CENTRO INTEGRAL
INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : A.L.S
Sexo : Masculino
Edad : 7 años
Fecha de Nacimiento : 07 de noviembre del 2015.
Centro Educativo : Mahatma Gandhi
Escolaridad : 2do. grado
Informantes : Madre de familia.
Evaluación :
II. MOTIVO DE CONSULTA:
Donovan, es traído a la consulta por la madre, quien refiere preocupación por los
problemas que produce la conducta de su hijo, tanto en el Colegio, como en el hogar.
Se presenta además con inquietud motora, en el salón de clase, y en ocasiones
interrumpe las actividades de la profesora. Refiere la madre que Donovan presenta
conducta impulsiva, además de preocupación por parte de su profesora tutora, porque
se distrae constantemente y pierde la concentración fácilmente, y demora en la
realización de las tareas escolares, viene recibiendo dichas observaciones desde el
inicial.
III. TÉCNICAS Y/O PRUEBAS APLICADAS:
Técnicas:
Anamnesis
Escala para padres de observación de la con conducta del evaluado.
Pruebas aplicadas
Batería Psicopedagógica Evalúa 0
Test Gestáltico Visomotor Bender para niños.
Test de la familia.
Lista de chequeo conductual de ansiedad.
IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
Donovan es un niño de contextura gruesa, tez trigueña y estatura ligeramente sobre el
promedio para su edad. Asiste a las sesiones puntualmente acompañada de su madre.
Su arreglo personal refleja orden y cuidado. Impresiona en cuanto a sus habilidades de
adaptación a situaciones nuevas, comprensión de instrucciones dentro del promedio,
sin embargo, al no mantener atención a ellas puede errar en la realización de una tarea
o tener que solicitar una nueva explicación.
Este documento carece de valor médico-legal y es exclusivamente para uso profesional
CENTRO INTEGRAL
En cuanto a su comportamiento, se mantiene sentado, pero movía sus piernas.
Su actitud durante la evaluación es de disposición al trabajo, sin embargo, tiende a
mostrar algo de renuencia o intención de pasar por alto los trabajos que implican
esfuerzo mental, es espontáneo y expresivo en el diálogo.
V. ANTECEDENTES:
La madre proporciona la siguiente información relevante para la explicación del caso:
Tuvo una adecuada alimentación y a nivel emocional tuvo muchas
preocupaciones y tristeza por el fallecimiento de su hermano y sobrino. La
actitud de su pareja fue muy buena durante el embarazo.
Donovan nació a los siete meses por cesárea, con peso de 3.550 Kg. Y una
talla de 53 cm. Nació con el cordón umbilical enredado en el cuello, presento
cianosis.
En cuanto a su desarrollo neuromuscular, irguió la cabeza al mes, se sentó sin
ayuda a los tres meses, no gateo, se paró sin ayuda al año, dio su primer paso
al año y medio. La madre observó que con frecuencia tenia tendencia a caerse
o golpearse.
Al año se cayó y perdió el conocimiento.
A los dos años logra control de esfínteres, anal y vesical, diurno y nocturno.
El menor vive con su madre y sus hermanos mayores.
Respecto a su historia escolar, la madre informa que le indicaron que Donovan
presentaba problemas de atención concentración, problemas para seguir
instrucciones y respetar las reglas y normas en el aula. Le hicieron bullying
desde los cinco hasta primer grado.
Ante sus conductas inadecuadas, la madre aplica las reprimendas verbales y
físicas (con la mano).
Practica futbol los domingos.
VI. RESULTADOS:
En Relación a Capacidades Cognitivas se valora el rendimiento en las tareas que
exigen procesos de observación analítica, comparación y razonamiento espacial, que
suelen ser considerados como los componentes básicos o esenciales del razonamiento
en general y en especial del carácter inductivo alcanza un nivel bajo. En relación a los
sustest que componen esta prueba, los resultados de la evaluación son los siguientes:
En la prueba de clasificación, se observa escaso dominio para inducir categorías a
partir de estímulos verbales.
Con respecto para identificar el orden que siguen los elementos que componen una
serie, tomando para ello un criterio de referencia o atributo alcanza un normal bajo. En
cuanto a organización perceptiva alcanza un nivel bajo en la ejecución de tareas de
carácter espacial, debiendo copiar dibujos geométricos sobre una matriz de puntos.
Con referente a su Memoria-Atención su nivel alcanzado es superior en esta área se
valora la capacidad del alumno en tareas que exigen la observación analítica para
identificar diferencias, recordar dibujos previamente visualizados y reconocer sílabas
en palabras.
Este documento carece de valor médico-legal y es exclusivamente para uso profesional
CENTRO INTEGRAL
En la Prueba de Comprensión Lectora, se valora el grado de eficacia en la
comprensión del lenguaje escrito, tanto a nivel de palabras como de frases alcanzado
un nivel alto.
El ítem de Escritura valora la medida de la eficacia en tres grupos: Presenta dificultad
en ortografía fonética, el conocimiento de las reglas de conversión fonema-grafema,
escritura por vía fonológica, mediante la copia y el dictado de fonemas, sílabas y
pseudo-palabras y escritura de palabras y frases. Un nivel bajo en ortografía visual en
el dominio ortográfico de palabras a través de tarea de completar con letras o sílabas
que faltan en palabras que son de uso cotidiano y asociadas al dibujo correspondiente.
El paciente no presenta signos de lesión y disfunción cerebral, tiene una capacidad
intelectual dentro del promedio.
Respecto al área emocional muestra indicadores como gran necesidad de afecto,
aprobación y reconocimiento que lo conducen a ser inseguro, impulsivo y poco
tolerante a la frustración, con cierta agresividad reprimida ya que no expresa de
manera asertiva lo que siente, es ansioso pero afectivo, a veces distante, con poco
mecanismo de protección frente a los problemas, siente el medio social como
amenazador, se angustia ante las dificultades, presenta gran deseo de ser aceptado,
admirado, protegido e importante en su aula y en el entorno familiar.
En el Área familiar, debemos indicar que las figuras parentales son las que representan
para el evaluado la mayor autoridad social dentro del hogar.
VII. CONCLUSIONES:
Presenta un nivel bajo en Capacidades Cognitivas
Nivel alto en memoria y atención y comprensión lectora.
Su nivel en escritura alcanza un nivel bajo.
No presenta indicadores de Lesión Cerebral.
En el área emocional indicadores de gran necesidad y afecto. Deseo de ser
aceptado por su grupo.
VIII. RECOMENDACIONES:
Para el evaluado:
Canalizar energía mediante actividades físicas y ocupacionales.
Reforzar las habilidades sociales.
Fomentar hábitos de estudio.
Continuar sus terapias de aprendizaje.
Para la Padres:
Consejería y orientación familiar.
Establecer una rutina y horario de actividades diarias.
Este documento carece de valor médico-legal y es exclusivamente para uso profesional
CENTRO INTEGRAL
El contacto permanente con los tutores y profesores de los cursos.
Se recomienda a los padres asistir a sesiones de consejería sobre pautas y
disciplina positiva.
Para su Tutora:
Promover positivamente las conductas adecuadas y los pequeños progresos
con un reforzar material aunado a un reforzador social
Promover las actividades que ejerciten espera de turno, hablar de manera
asertiva y hablar de manera asertiva y habilidades sociales con sus pares y
maestros.
Tener el control de los estímulos (eliminar, ubicar, ordenar) que interfieren en
la atención y concentración en clase: lugar en el aula, distractores cercanos
(amistades, materiales innecesarios, juguetes, etc.)
Extinguir los mensajes que desalientan las conductas ya logradas.
Este documento carece de valor médico-legal y es exclusivamente para uso profesional
