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Anatomía del Riñón en Detalle

El riñón tiene forma de habichuela y está compuesto de una corteza y médula. Contiene aproximadamente 1.3 millones de nefronas, que son la unidad funcional del riñón. Cada nefrona consiste en un corpúsculo renal y túbulos uriníferos. El corpúsculo renal filtra el líquido sanguíneo para formar orina primaria, luego los túbulos modifican la composición de la orina a través de la reabsorción y secreción antes de que llegue a la vejiga urinaria
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Anatomía del Riñón en Detalle

El riñón tiene forma de habichuela y está compuesto de una corteza y médula. Contiene aproximadamente 1.3 millones de nefronas, que son la unidad funcional del riñón. Cada nefrona consiste en un corpúsculo renal y túbulos uriníferos. El corpúsculo renal filtra el líquido sanguíneo para formar orina primaria, luego los túbulos modifican la composición de la orina a través de la reabsorción y secreción antes de que llegue a la vejiga urinaria
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Histologia del riñon:

- Forma de habichuela, ubicado en el retroperitoneo


- Tiene un borde convexo y un borde cóncavo (hilio)
- El uréter se expande en el hilio y forma la pelvis renal
- El seno renal es una extensión del hilio más profunda, llena de grasa
- El riñón es revestido por una cápsula (TCDI)
Estructura Interna
- El riñón está separado por una corteza y la médula
- La corteza tiene 3 tipos de estructuras: Corpúsculos renales, el laberinto cortical (túbulos
contorneados y corpúsculo renal) y Rayos medulares (conjunto de túbulos colectores).
- La médula contiene: pirámides renales(base: borde corticomedular y vértice: Papila renal).
- La papila renal está perforada por los conductos de Bellini, en su área cribosa.
- La papila va a un cáliz menor, este se une con 2 o 3 cálices menores contiguos y forman un
cáliz mayor.
- 2 o 3 cálices mayores desembocan en la pelvis renal,
- Las pirámides renales están separadas unas de otras por las columnas corticales (de
Bertín)
- Lóbulo: Pirámide renal, con su arco cortical y sus columnas corticales
- Lobulillo:Rayo medular con parte del laberinto cortical que lo rodea.
Túbulos Uriníferos:Unidad funcional del riñón
- Consiste en 2 partes: Nefrona y el túbulo colector
- 1.3 millones de nefronas
- El túbulo colector drena varias nefronas, varios túbulos colectores se unen y forman los
conductos de Bellini o papilares (que perforan la papila renal).
- Nefronas: 2 tipos de nefronas
- Nefronas corticales(cortas):Se subdividen en grupos superficiales y mediocorticales
- Nefronas yuxtaglomerulares: Más largas cuyo corpúsculo renal se encuentra en la corteza y
sus partes tubulares se sitúan en la médula.
- La médula se subdivide en una Zona externa y una Zona interna.
- La zona externa se subdivide en banda externa y banda interna.
- El corpúsculo renal, con su glomerular, filtra el líquido que se exprime del torrente
sanguíneo.
- Las porciones tubulares de la nefrona (túbulo proximal, extremos delgados del asa de henle
y túbulo distal) modifican el filtrado para formar orina.
Corpúsculo Renal:
- Se compone de una madeja de capilares (glomérulo), que se invagina en la cápsula de
Bowman.
- El espacio de la cápsula de Bowman se conoce como espacio de Bowman (Espacio
Urinario).
- El glomérulo está en contacto íntimo con la capa visceral de la cápsula de
Bowman(compuesta de podocitos).
- La capa parietal de la cápsula de Bowman, rodea externamente el espacio de Bowman y
está conformada por células epiteliales escamosas simples.
- Polo vascular: Región donde penetran la cápsula de Bowman los vasos que riegan y drenan
el glomérulo
- Polo urinario:Región que se continua entre el corpúsculo renal y el túbulo proximal, que
drena el espacio de Bowman.
- El glomérulo recibe su riego de la arteriola glomerular aferente y eferente
- El filtrado que escapa del glomérulo para al espacio de Bowman a través de una barrera de
filtración (pared endotelial del capilares fenestrados, lámina basal glomerular y la capa
visceral de la cápsula de Bowman).
Glomérulo:
- Se forma con varias madejas de capilares anastomosados que provienen de ramas de la
arteriola aferente
- Células mesangiales: Células mesangiales extraglomerulares (Polo vascular) y células
mesangiales intraglomerulares intraglomerulares (corpúsculo renal, son fagociticas,
reabsorben la lámina basal).
- Las células mesangiales también pueden ser contráctiles (receptores de angiotensina II),
estas células junto a los podocitos y la membrana basal glomerular proporcionan el soporte
físico a los capilares del glomérulo.
- El glomérulo se integra con capilares fenestrados (no diafragma).
- La lámina basal del glomérulo lo envuelve, tiene 3 capas: Lámina densa (colágeno tipo IV,
cadena alfa 3,4 y 5), Lámina rara (laminillas, fibronectina y los proteoglucanos polianiónicos,
percalano y agrina, ambos ricos en Sulfato de heparan)Lámina Rara Interna (entre las
células endoteliales de los capilares y la lámina densa) y Lámina rara externa (situada entre
la lámina densa y la capa visceral de la cápsula de Bowman).
Capa visceral de la capsula de Bowman:
- Se compone de podocitos
- Tienen prolongaciones primarias (mayores) y prolongaciones secundarias (pedicelos,
envuelven por completo a los capilares glomerulares)
- Los pedicelos tienen un glucocáliz bien desarrollado compuesto por las sialoproteinas de
carga negativa podocalixina y podoendina.
- Túbulo Proximal:
- El espacio de Bowman drena en el túbulo proximal en el polo urinario
- Tiene 2 regiones: Túbulo contorneado proximal, Extremo descendente grueso del asa de
Henle (Parte Recta).
- Tiene un epitelio cuboide simple, citoplasma granuloso eosinófilo, borde estriado (ribete en
cepillo) y no se distinguen las membranas celulares laterales, luz estrellada.
- Reaccion del acido peryodico de Schiff (PAS)
- Se subdivide en 3 regiones
- Los primeros tercios de las parte contorneada se denomina S1 (tiene microvellosidades y
canalículos apicales)
- El resto de la parte contorneada y una gran porción de la parte recta se llamó S2 (similares
a S1).
- El resto de la parte recta se conoce como S3
- De 67% hasta 80 % de Na, Cl y agua se reabsorbe del ultrafiltrado glomerular y se
transporta al estroma del tejido conjuntivo por células del túbulo proximal.
Extremo delgados del asa de Henle
- La parte recta del túbulo proximal se continúa con el extremo más delgado del asa de Henle
- Se compone de células epiteliales escamosas
- Se divide en: Extremo delgado descendente del asa de Henle, Asa de Henle, extremo
delgado ascendente del asa de Henle.
- Es Posible diferenciar 4 tipos de células epiteliales.
TIPO N°1 Nefronas corticales Cell escamosas sin
prolongaciones laterales ni
interdigitaciones

TIPO N°2 Nefronas yuxtamedulares Cell escamosas con


Extremo delgado múltiples prolongaciones
descendente en la zona largas
externa de la Médula

TIPO N°3 Nefronas Yuxtamedulares Cell escamosas con menos


Extremo delgado prolongaciones e
descendente de la zona interdigitaciones que la tipoII
interna de la médula

TIPO N°4 Nefronas Yuxtamedulares Células escamosas con


Extremo delgado múltiples prolongaciones
ascendente largas

Túbulo Distal:
- Se subdivide en: Parte Recta (extremo grueso ascendente del asa de Henle) y la parte
contorneada del túbulo distal.
- Entre sus 2 partes se encuentra la mácula densa.
- El extremo ascendente grueso no es permeable al agua ni a la urea.
- En sus células tienen bombas de cloruro que participan en su transporte, sintetiza la
proteína Tam- Horsfall (impide la formación de cálculos renales).
- La región del túbulo distal que pasa cerca del corpúsculo renal, se llama mácula densa.
- La parte contorneada del túbulo distal (también no es permeable al agua ni a la urea), tienen
actividad alta en ATPasa de Na y K (Aldosterona), absorbe Na y secreta K.
Aparato Yuxtaglomerular:
- 3 componentes: Mácula densa, células yuxtaglomerulares (arteriola aferente), células
mesangiales extraglomerulares (polkinsen, lacis, cojinetes polares).
- Células yuxtaglomerulares, tienen gránulos de renina, y estas células se relacionan
estrechamente con las células de la mácula densa (no hay lámina basal).
Túbulos colectores:
- Epitelio cúbico simple, no forman parte de la nefrona
- Los túbulos contorneados distales de varias nefronas se unen para forman un túbulo
conector que conducen al túbulo colector.
- 3 regiones: Cortical (rayo medular), medular y papilar.
- Los túbulos colectores corticales se localizan en los rayos medulares y se componen de 2
tipos de células: Principales e intercaladas.
- Células principales: Tienen 1 cilio plano, canales de aquaporinas II sensibles a ADH.
- Células intercaladas: Son 2, tipo A y B, tiene H+-ATPasa.TipoA.- Transporta H+/ Tipo
B.-Reabsorción de H + y secreción de HCO3.
- Túbulos colectores medulares, están formados por la unión de varios colectores corticales.
Los de la zona externa de la médula muestran células principales e intercaladas, los de la
zona interna de la médula, solo células principales.
- Varios túbulos colectores medulares forman cada uno de los túbulos colectores papilares
(conductos de Bellini) y se abren al área cribosa de la papila renal, y son impermeables al
agua (todos los túbulos colectores). A excepción cuando hay ADH-
Intersticio Renal:
- Tejido conjuntivo laxo muy débil (cápsula)
- La región cortical tiene solo elementos delicados de TC que constituyen < 7% del volumen
cortical. Sus componentes son: fibroblastos, células dendríticas intersticiales.
- La región intersticial medular, ocupa el 80% del volumen medular interna.
- Tienen 3 tipos de células: Fibroblastos, macrofagos y celulas intersticiales
- Las células intersticiales, sintetizan medulipina I sustancia que en el hígado se convierte en
medulipina II, vasodilatador potente para la PA
Conductos excretores:
- Consisten en cálices menores y mayores, la pelvis renal, el uréter y la vejiga urinaria.
Cálices: Epitelio, Lámina propia y Muscular lisa
- Recibe orina que sale de los conductos de bellini en el área cribosa
- Epitelio transicional, debajo lámina propia, se reconoce la capa muscular (impulsa la orina a
un cáliz mayor), CELI
- Los cálices mayores, la pelvis renal, tienen estructuras similares a los cálices menores.
Uréter
- Perfora la base de la vejiga urinaria, se constituye: Mucosa( E.T, lámina propia y lámina
basal). Muscular (⅔ proximales: CILE, ⅓ inferior: LECMLI) y capa externa fibrosa
(Adventicia).
Vejiga urinaria:
- Mucosa: Actúa como barrera osmótica entre la orina y la lámina propia
- Células en forma de cúpula que durante la distensión se aplanan.
- El trígono vesical, sus vértices son los orificios de la uretra y los 2 uréteres.
- Lámina propia, se subdivide en una + superficial y + profunda. No posee glándulas excepto
en la región que rodea el orificio uretral (glándulas de moco).
- Capa muscular, LI delgada, CM (forma el esfínter interno muscular) y LE delgada.
- Adventicia, TCDI y colagenoso, y algunas de sus regiones estan cubiertas por serosa
Uretra:Se comunica con el exterior
- En el sitio que la uretra perfora el perineo, fibras de músculo esquelético forman el esfínter
externo muscular que rodea a la uretra (permite el control voluntario de la micción).
- Uretra femenina:
- Cubierta por ET cerca de la vejiga y los restan EEENQ
- Glándulas de Littre
- Capa muscular (CILE)
Uretra masculina
- Uretra prostática : Se encuentra en la glándula prostática, epitelio transicional, desemboca
conductos pequeño de la próstata,el utrículo prostático y 2 conductos eyaculadores
- Uretra membranosa: Pasa a través de la membrana perineal, ECE mezclado con placas
ECSE
- Uretra esponjosa o peneana: Sigue toda la longitud del pene y termina en la punta del
glande como orificio uretral externo, se halla en el cuerpo esponjoso, ECE entremezclado
ECSE y EEENQ. // La porción terminal alargada de la uretra en el glande del pene (FOSA
NAVICULAR), tiene EEENQ
- La LP, tiene TCFLX, contiene glándulas de Littre.

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