CONTROL PRENATAL
PRIMERA CONSULTA:
PACIENTE FEM DE AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONTROL PRENATAL QUE CURSA CON EMB
DE: CON FECHA PROBABLE DE PARTO: ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: NEGADOS,
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: NEGADOS, ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS: NEGADOS, ALERGICOS: NEGADOS, TRANSFUSIONALES: NEGADOS, GRUPO Y RH: .
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS: MENARCA: CICLO: INICIO DE VIDA SEXUAL: PAREJAS
SEXUALES: G: FECHA DEL ULTIMO PARTO: FECHA ULTIMA MENSTRUACION: , ULTIMA CITOLOGIA
CERVICAL: , ULTIMA REVISION MAMARIA: . NIEGA EXPOSICION A TOXICOS LABORALES O
RESIDENCIALES, SE ENVIA A ESTOMATOLOGIA PREVENTIVA, SE ENVIA A PRUEBA RAPIDA DE V.I.H.
SE ENVIA A LABORATORIO Y RADIOLOGIA.
PACIENTE CON SIGNOS VITALES ESTABLES, NIEGA SINDROME VASCULOESPASMODICO COMO
CEFALEA, FOSFENOS, ACUFENOS, TINITUS, DIPLOPIA, VISION BORROSA, EDEMA O PALPITACIONES.
CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL, TENSION ARTERIAL MEDIA ADECUADA,
FRECUENCIA CARDIACA FETAL NORMAL,
RIESGO OBSTETRICO: , INDICACIONES HIGIENICODIETETICAS (SE DAN POR ESCRITO): SE ORIENTA
SOBRE LACTANCIA MATERNA, ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO, EJERCICIO LEVE, ORIENTACION
SEXUAL, LACTANCIA MATERNA, SE REALIZA TAMIZAJE PARA PREECLAMPSIA : TENSION ARTERIAL,
PROTEINURIA, SE ORIENTA SOBRE SIGNOS DE ALARMA OBSTETRICA, SE ENVIA A MEDICINA
PREVENTIVA PARA APLICAR TOXOIDE TETANICO. SE ENVIA A TRABAJO SOCIAL. SE ENVIA A
ENFERMERA MATERNOINFANTIL.
SEGUNDA CONSULTA:
PACIENTE CON SIGNOS VITALES ESTABLES, NIEGA SINDROME VASCULOESPASMODICO COMO
CEFALEA, FOSFENOS, ACUFENOS, TINITUS, DIPLOPIA, VISION BORROSA, EDEMA O PALPITACIONES.
CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL, TENSION ARTERIAL MEDIA ADECUADA,
FRECUENCIA CARDIACA FETAL NORMAL, PRESENTA RESULTADOS DE LABORATORIO DEL DIA: QUE
MUESTRAN: , ULTRASONIDO OBSTETRICO SIN ANORMALIDADES.
RIESGO OBSTETRICO: , SE REALIZA TAMIZAJE PARA PREECLAMPSIA : TENSION ARTERIAL,
PROTEINURIA, SE ORIENTA SOBRE SIGNOS DE ALARMA OBSTETRICA. SE ENVIA A : TRABAJO SOCIAL
/ ENFERMERA MATERNOINFANTIL.
CITAS SUBSECUENTES:
PACIENTE CON SIGNOS VITALES ESTABLES, NIEGA SINDROME VASCULOESPASMODICO COMO
CEFALEA, FOSFENOS, ACUFENOS, TINITUS, DIPLOPIA, VISION BORROSA, EDEMA O PALPITACIONES.
CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL, TENSION ARTERIAL MEDIA ADECUADA,
FRECUENCIA CARDIACA FETAL NORMAL, ALTURA DE FONDO UTERINO ADECUADO. PRESENTA
RESULTADOS DE LABORATORIO DEL DIA: QUE MUESTRAN: , ULTRASONIDO OBSTETRICO SIN
ANORMALIDADES.
A LA EXPLORACION: CABEZA, CARA Y CUELLO SIN ANORMALIDADES, CAVIDAD ORAL NORMAL,
CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS SIS AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN
SOPLOS NI AGREGADOS, MAMAS GESTANTES SIN ALTERACIONES, SE REALIZAN MANIOBRAS DE
LEOPOLD: PRODUCTO CEFALICO CON DORSO A LA DERECHA, GIORDANOS NEGATIVOS, NO SE
PALPAN VISCEROMEGALIAS, EXAMEN VAGINAL: , ESPECULOSCOPIA: , SIGNO DE HOMAN
NEGATIVO, NO SE OBSERVA EDEMA A NINGUN NIVEL, NO PRESENTA DATOS DE INSUFICIENCIA
VENOSA PERIFERICA.
RIESGO OBSTETRICO: , SE REALIZA TAMIZAJE PARA PREECLAMPSIA : TENSION ARTERIAL,
PROTEINURIA, SE ORIENTA SOBRE SIGNOS DE ALARMA OBSTETRICA. SE ENVIA A
GINECOOBSTETRICIA.
VIGILANCIA PRENATAL:
1. EN CASO DE AMENORREA (NOTA MEDICA DX: AMENORREA) SOLICITAR PIE Y CITA EN 3 A
5 DIAS.
2. PIE POSITIVO: INICIO NOTA VIG PRENATAL, SE SOLICITA LABS Y US Y CITA EN 7 A 10 DIAS
DESCARTAR Y TRATAR PADECIMIENTOS SUBYACENTES, LA PACIENTE DEBERA RECIBIR
INFORMACION ESCRITA SOBRE SUS CONSULTAS PRENATALES, IDENTIFICAR PACIENTES
CON RIESGO ALTO: DIABETES, HAS, PREECLAMPSIA, SX DE DOWN, NEFROPATIAS, ENF DE
LA COLAGENA, ETC. , DESCARTAR INCOPATIBILIDAD A GPO Y RH, ANEMIAS, ETS, SOLICITAR
BH, GLUCEMIA, EGO, VDRL Y GPO Y RH. (HIV EN PAC ALTO RIESGO). PREFRENTEMENTE
ANTES DE LA SEMANA 12.
3. SIG. CONSULTA: SE REVISAN EXAMENES Y US Y SE DETERMINA SU DERIVACION A EMI O
2DO NIVEL. PERFENTEMENTES SEM 16. DERIVACION A TRABAJO SOCIAL EN EMB DE ALTO
RIESGO. SE ENVIA A ESTOMATOLOGIA. SE ENVIA A UROCULTIVO ENTRE LAS SEM 12- 16
4. SEMANA 18-20: SOLICITAR BH Y EGO. REALIZAR US PARA DETECTAR ANORMALIDADES.
5. SEMANA 25 PRIMIGESTAS: DESCARTAR PROTEINURIA.
6. SEMANA 28: ORDENAR BH, GLUCEMIA, DESCARTAR PROTEINURIA, VACUNA ANTI RH NEG
EN SU CASO.
7. SEMANA 31: DESCARTAR PROTEINURIA.
8. SEMANA 32 A 34: SOLICITAR BH Y EGO. SEGUNDA DOSIS DE VACUNA ANTI RH, ENVIAR A
ENF PRENATAL DEL HOSPITAL. 4 30 8 A G Y O EN EMB DE ALTO RIESGO A LA SEM 34.
9. SEMANA 36: DETERMINAR POSICION FETAL POR MANIOBRAS DE LEOPOLD Y EN CASO DE
DUDA US OBST, PRESENTACION PELVICA ENVIO A GINECOOBSTETRICIA.
10. SEMANA 37: DESCARTAR PRESENTACION ANORMAL, ATENCION PARA EVITAR
POSMADUREZ.
11. SEMANA 40: ENVIO A TOCOQX PARA INDUCCION.
UROCULTIVO CON ANTEC DE IVU Y EGO. CITAS MENSUALES HASTA LA SEM 32, QUINCENAL HASTA
LA 38 Y SEMANAL HASTA EL PARTO. EN CASO DE PREECLAMPSIA O DIABETES GESTACIONAL ENVIO
A TOCO QX COMO URGENTE. EN CASO DE HIPOTIROIDISMO O HIPERTIROIDISMO ENVIO
ORDINARIO A G Y O.
SE ENVIA A 2do NIVEL A: PAC. CON GESTACION MULTIPLE, HAS PREEXISTENTE, NEFROPATIA, DM,
SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS, TROMBOFILIA, LES, IMC MAYOR A 35, 40 AÑOS O MAS.
INDICACIONES HIGIENICO-DIETETICAS PARA EL EMBARAZO:
I. SE DEBE EVITAR EL USO Y ABUSO DE ALCOHOL.
II. SE DEBE EVITAR EL TABAQUISMO, TANTO ACTIVO COMO PASIVO (EVITAR QUE ALGUIEN
MAS FUME FRENTE A LA EMBARAZADA).
III. ES RECOMENDABLE EL EJERCICIO LEVE (CAMINATA).
IV. ORIENTACION SEXUAL: SI SE PUEDEN CONTINUAR LAS RELACIONES SEXUALES DURANTE
EL EMBARAZO, A MENOS QUE LO CONTRAINDIQUE UN MEDICO.
V. SIGNOS DE ALARMA OBSTETRICA:
a. SANGRADO TRASVAGINAL
b. DOLOR ABDOMINAL
c. DOLOR DE CABEZA
d. ZUMBIDO DE OIDOS
e. SALIDA DE LIQUIDO TRASVAGINAL.
f. DISMINUCION DE LOS MOVIMIENTOS DEL BEBE POR MAS DE 2 HORAS.
g. CONTRACCIONES 2 O MAS EN 10 MINUTOS POR MAS DE 2 HORAS.
h. NAUSEAS Y VOMITOS PERSISTENTES.
VI. REVISAR INMUNIZACIONES: ACUDIR A MEDICINA PREVENTIVA PARA REVISAR LA CARTILLA
DE VACUNACION.
LACTANCIA MATERNA: Al comenzar el tercer trimestre y las 29 semanas de embarazo, es posible
que empieces a pensar acerca de si deseas o no amamantar con calostro a tu bebé recién nacido. La
lactancia materna le ofrece a tu bebé muchas ventajas. Es una de las cosas más importantes que puedes
hacer por tu bebé. Según la Academia Americana de Pediatría, la leche materna es el mejor alimento para
todos los recién nacidos, especialmente prematuros o recién nacidos enfermos. La Academia recomienda
que, si es posible, amamantes a tu bebé durante los primeros 12 meses de vida. En muchos países, no es
raro que a los niños los amamanten durante el primer y los primeros tres años de vida.
¿Por qué la leche materna es tan buena para tu bebé? Por un lado, está en constante cambio y adaptación a
las necesidades de tu bebé a medida que crece. También es fácilmente digerida por el bebé, por lo que
puede reducir los cólicos y el vómito.
Éstos son algunos otros beneficios de la lactancia materna:
La lactancia materna puede reducir el número de alergias a los alimentos que tu bebé es
susceptible.
La leche materna proporciona a tu bebé recién nacido anticuerpos naturales que ayudan a combatir
los resfriados y otras enfermedades.
Los eccemas suelen ser mucho menos comunes en los lactantes.
La lactancia materna es gratuita.
