Cámara anterior:

• Córnea
• Limbo esclerocorneal
• Humor acuoso (cámara anterior)
• Cara anterior del iris
• Pupila
• Capsula anterior y posterior del cristalino

Cámara posterior
• Cuerpo vitreo
• Retina
• Coroides
• Nervio óptico

CAVIDAD ORBITARIA
La pared más débil y que se fractura con más frecuencia: pared medial

CEJAS
o Los pelos crecen en diferentes direcciones → Superior abajo afuera e Inferior arriba afuera
o Elemento de expresión humana y sirven de protección.
o Despejan el eje visual como respuesta compensatoria (Elevación)

PESTAÑAS
o Protección de partículas
o Muy sensibles
o Reflejo del parpadeo

PARPADOS
o MOVIMIENTOS: Apertura y Cierre (este último se divide en parpadeo (normal), guiño y espasmo (anómalo))
o HENDIDURA PALPEBRAL: Espacio virtual que queda entre párpado superior e inferior
o BORDE DEL PÁRPADO: contiene 2 láminas (lamelas)
✓ Anterior: Piel, músculo orbicular, Glándula de Zeis y Moll
✓ Posterior: Placa tarsal, conjuntiva, glándulas de Meibomio

APARATO LAGRIMAL Y SISTEMA DE DRENAJE

o Producción y drenaje de la película lagrimal (compuesta por agua, moco y aceite)
 o Mantiene la humedad ocular
o Lubrica la interfase corneo-conjuntival
o Protección superficial ocular de infecciones y cuerpos extraños
o PORCIONES
✓ Secretora
▪ Glándula lagrimal principal
▪ Glándula lagrimal accesoria
✓ Excretora
▪ Puntos lagrimales: el superior y el inferior tienen que
unirse para que se activen los canalículos
▪ Canalículos lagrimales: cuando se activan por presión
se abre la válvula de Rosenmuller.
▪ Saco lagrimal: luego se encuentra con la válvula de Ahmed.
▪ Conducto lacrimonasal: por aquí sale finalmente

Glándula lagrimal - Ubicación: ángulo superotemporal externo orbitario

principal - Dividida en 2 porciones por aponeurosis del m. elevado del parpado
▪ Orbitaria: mayor tamaño alojada en la fosa lagrimal
▪ Palpebral: menos tamaño alojada en zona cráneo lateral del fórnix conjuntival
superior, observable a través de la conjuntiva con la eversión del parpado superior
- Diferencia de la conjuntiva a los 40-45dias de gestación
- 5to mes lóbulos formados y crece hasta los 3-4 años (vida extrauterina)
- Vascularización: art lagrimal → art oftálmica → art carótida interna
- Drenaje venoso: vena oftálmica → vena oftálmica superior → seno cavernoso
- Inervación: N. lagrimal (porciones sensitiva: aferente, parasimpática: eferente, simpática)
Glándulas lagrimales accesorias
Gl de Wolfring Ubicada en la periferia del tarso y fórnix, más en superior que inferior. SECRECION ACUOSA
Gl de Krause Acinos situados en tejido conjuntival y fórnix. SECRECION ACUOSA
Gl de Globet Caliciformes, se encuentran en conjuntiva bulbar. SECRECION MUCOSA
Gl de Meibomio Ubicada en espesor del tarso, se ubican paralelas entre sí y perpendiculares al borde libre de los
parpados. Su orificio de secreción se abre en la lamela posterior del borde libre. Los del tarso superior
son más grandes y numerosas. SECRECIÓN LIPIDICA
Gl de Zeiss y Moll Anexas a los folículos pilosos de pestañas
▪ Zeiss → SECRECION LIPIDICA
▪ Moll → SECRECION SUDORIPARA

CAVIDAD ORBITARIA

PAREDES

o Superior → hueso frontal

o Inferior → seno maxilar
o Lateral → cigomático
o Medial → etmoides y esfenoides más común en fracturarse
 APICE

- Sitio de origen de todos los músculos extraocualres excepto el orbicular

inferior
- FISURA ORBITARIA
o Porción lateral: pasa vena oftálmica sup, nervio lagrimal y patético
(fuera ligamento Zinn)
o Porción medial: ramas del N motor ocular común y N motor ocular
externo (dentro ligamento Zinn)

MUSCULOS EXTRAOCULARES

Rectos Horizontales
MEDIAL Origen: Anillo de Zinn en el vértice de la órbita
Inserción: 5.5mm detrás del limbo nasal
Acción: Aducción
LATERAL Origen: Anillo de Zinn
Inserción: 6.9mm detrás del limbo temporal
Acción: Abducción
Rectos Verticales
Discurren por la misma línea del eje orbitario, se insertan delante
del ecuador formando ángulo de 23° con el eje visual
SUPERIOR Origen: parte superior del anillo de Zinn
Inserción: 7.7mm detrás del limbo superior
Acción: Elevación. Aducción, torsión interna
INFERIOR Origen: parte inferior del anillo de Zinn
Inserción: 6.5mm detrás del limbo inferior
Acción: Depresión. Aducción y rotación externa
Oblicuos
SUPERIOR Origen: encima y medial al agujero óptico
Trayecto: Pasa a través de la tróclea entre paredes
superior e inferior y se refleja hacia atrás y lateral
Inserción: detrás del ecuador en el cuadrante temporal
superior posterior formando un ángulo de 51°
Acción: Torsión interna, depresión, abducción
INFERIOR Origen: detrás del borde orbitario, lateral al conducto
lagrimal
Trayecto: pasa atrás y lateralmente. Ecuador del ojo.
Inserción: cuadrante temporal posterior inferior, cerca
de la mácula.
Acción: elevación y abducción

• Ligamento o anillo DE ZINN → estructura circular tendinosa ubicada en el vértice de la órbita donde se insertan
los músculos rectos.
• ESPIRAL DE TILLAUX → línea imaginaria que une las inserciones de los cuatro músculos rectos es una referencia
anatomía para cirugía de estrabismo. Las inserciones se realizan más allá del limbo y adoptan un patrón en espiral.
• INERVACION →
o RECTO LATERAL → VI PAR CRANEAL (ABDUCENS)
o OBLICUO SUPERIOR → IV PAR CRANEAL (TROCLEAR)
o RESTO DE MUSCULOS Y ELEVADOR DEL PARPADO → III PAR CRANEAL (OCULOMOTOR) Triada de
paralisis: ptosis parpeblar, exotropia, midriasis pupilar.
CONJUNTIVA
- Membrana delgada y transparente compuesta de epitelio cilíndrico estratificado y tejido
glandular
- En su espesor se encuentran las glándulas lagrimales accesorias
- Estructura avascular
- CAPAS
o Conjuntiva palpebral → tapiza la superficie interna del parpado
o Conjuntiva bulbar → tapiza la cara anterior de la esclerórtica (globo ocular)
- FÓRNIX → o fondo de saco, espacio formado por la reflexión de ambas capas cuyo
ángulo se encuentra la carúncula y pliegue semilunar

CÓRNEA (luna del reloj)

- Superficie refractante proporciona el 60% de la visión
- Muy sensible (gran inervación) y completamente avascular
- FUNCION: mantener superficie del ojo lisa y transparente. Protección intraocular y visión
- Se continua con la esclera a través del limbo esclero-corneal
- CAPAS:
❖ Epitelio → única capa regenerativa en 24h (cells Sten: ubicadas en el limbo
esclerocorneal células madre que producen regeneración)
❖ M. Bowman
❖ Estroma
❖ Capa de Dua → capa nueva
❖ M. Descemet
❖ Endotelio → capa no regenerativa (450 MIL células). Es la capa que le
confiere transparencia a la córnea, si no hay endotelio no hay visión.

ESCLERA O ESCLERÓTICA
- Casquete del ojo, parte blanca que se ve
- Forma esférica, blanca de 22mm de diámetro, avascular
- Inervación: Estroma escleral es relativamente avascular. Ramas de
los nervios ciliares posteriores
- Espesor:
• Cerca del limbo esclero-corneal → 0.8 mm
• En el Ecuador del ojo → 0.4 a 0.5 mm
• Cerca del N. óptico → 0.3mm
• Cerca de la Inserción de los tendones musculares → 0.6mm
- Composición: 68% agua y 75% de su peso son fibras elásticas, colágeno principalmente tipo I y en menor
proporción tipo III V y VI, fibroblastos, proteoglucanos y melanocitos
- CAPAS o PARTES
• Epiesclera → delgada capa fibrovascular con haces de colágeno y abundante sustancia fundamental. Es
gelatinosa
• Estroma escleral → formado de colágeno principalmente y avascular
• Lamina fusca → ligera coloración oscura por presencia de melanocitos, está en contacto con la coroides
(membrana altamente vascularizada que nutre a la esclera)

COROIDES
- Estructura vascular que irriga y nutre a la esclera y a la retina
- CAPAS:
• Membrana de Bruch
• Coroidocapilar
• Vascular
• Supracoroides

CUERPO CILIAR
- Produce el humor acuoso por medio de los procesos ciliares y el epitelio
 - Zonas:
o Rugosa anterior
o Delgada → Se forman los procesos ciliares (capilares y venas)
o Plana posterior
- Capas del epitelio:
o Interna no pigmentada → extensión anterior de la neurorretina
o Externa pigmentada → extensión del epitelio pigmentario de la retina

MUSCULO CILIAR
- Compuesta de fibras longitudinales, radiales y circulares
- Produce variación de tension sobre el cristalino ayudando al cambio de enfoque

IRIS
- Otorga el color característico de los ojos y regula la cantidad de luz que ingresa por medio de la pupila
- Divide al ojo en cámara anterior y posterior
- CAPAS:
o Epitelio anterior: forma musculo dilatador de la pupila y esfinter
o Epitelio posterior: muy pigmentado y es extensión de la neurorretina
- PUPILA: estructura virtual en el centro del iris, su tamaño está determinado por:
o S. parasimpatico: a través del III par craneal provoca contracción
o S. simpatico: provoca dilatacion

CRISTALINO
- Estructura biconveza, transparente, avascular e incolora. Hueca formada de células epiteliales distribuida de forma
concéntrica
- Está ubicado detrás del iris
- Es avascular de nutre a partir del humor acuoso
- Suspendido por los procesos ciliares que forman la zónula de Zinn la cual la adhiere al ecuador del ojo
- contiene alrededor de 65% de agua, 35% de proteína (el mayor contenido proteínico de cualquier tejido del
cuerpo), oligoelementos, potasio, acido ascórbico y glutatión
- FUNCION: acomodación y enfoca los rayos junto con la córnea para forman la imagen
- Entre 40 y 45 años se pierde la función acomodativa (presbicia)

HUMOR ACUOSO
- Producido por el cuerpo ciliar
- Ingresa desde la cámara posterior hacia la anterior a través de la pupila
- Es similar al plasma sanguíneo, excepto porque no posee proteínas plasmáticas
- Contribuye al mantenimiento de la presión intraocular
- Lleva nutrientes y facilita el metabolismo del cristalino y la cornea
- Normalmente no se ve, pero está Ahí y cambia. Contiene gran cantidad de proteínas (albumina)
- Fenómeno de Thyndal: cuando el humor acuoso está lleno de proteínas en exceso (no es normal) se ve como las
pelusas que caen que se ven cuando esta oscuro y se prende una linterna.

CUERPO VITREO Y HUMOR VITREO

- Masa esférica transparente, incoloro y blanda
- Avascular que se nutre de la coroides
- Función:
- El humor vítreo contiene alrededor de 99% de agua; el restante 1% lo forman dos componentes: colágeno y ácido
hialurónico (hialuronano), que dan al humor vítreo consistencia y forma gelatinosa

RETINA
- Capa más interna del ojo
- Parte neuro sensorial. No vemos con los ojos sino con la retina. (Envía la imagen al cerebro → lóbulo occipital.
Pasando por el nervio óptico y luego al quiasma y luego al cerebro)
- Se inicia el proceso de visión. Recoge, elabora y transmite las sensaciones visuales
- LIMITES
o Anterior: se integra al cuerpo ciliar a través de la ora serrata
o Posterior: mácula y papila del nervio óptico
 - CAPAS
o Epitelio pigmentario: adherido a la coroides a través de la membrana de Bruch, contienen granulo de
melanina FUNCIONES: absorbe radiación luminosa, intercambio capilar entre neuroepitelio y lamina
cariocapilar, renovación de segmentos externos de fotorreceptores
o Neuroepitelio: contiene 9 capas
1. Fotorreceptores (primera neurona):
o Conos (ver en el día): visión fotópica y colores, muy abundantes en la fóvea decrecen
hacia la periferia
o Bastones (ven en la noche): visión escotópica, decrecen hacia la mácula.
Discromatopsia (cuando no se ven los colores, daltónico)
2. Limitante externa: Desmosomas para unir Cells Muller y Fotorreceptores
3. Nuclear externa: Contienen a los núcleos de los conos y bastones
4. Plexiforme externa o capa Henle: sinapsis entre células bipolares y horizontales con
fotorreceptores
5. Nuclear interna: núcleos de cells bipolares,
amacrinas y horizontales
6. Plexiforme interna: sinapsis entre cells
bipolares y amacrinas con ganglionares
7. De células ganglionares: núcleos de cells
ganglionares
8. Fibras del N. óptico: axones de cells
ganglionares, visible a la luz y verse
oftálmicamente
9. Limitante interna: membrana hialina de sostén,
contiene cells glia y pigmentarias

Lagrima (película lagrimal):

❖ Agua iones y macromoléculas (proteínas, lípidos)

❖ Volumen: 5-15 microlitos/minuto
❖ Tasa de recambio de 1 microlitro/min
❖ Normalmente una persona tiene que parpadear 15 veces por minuto

Componentes de lagrima
• Acuoso 99
• Mucinoso 9.2
• Lipídico: 0.02

Funciones óptica, limpiadora, lubricante, metabólica y antimicrobiana

Cornea:
• 42% del poder dióptrico para que se produzca el fenómeno visual
• Tiene 2 meridianos

Estroma corneal:
Matriz extracelular o parte fisiológica de la córnea. Es la capa que corresponde al cuerpo o la estroma de la córnea.
Característica hidrofílica, barrera para drogas no afines o receptoras de lípidos. Función transparencia de la cornea

Catarata: cuando se opaca el cristalino, requiere cirugía

Pterigión: cuando la lesión es externa