El cemento de silicato fue el primer
material restaurador translucido,
creado por Thomas fletcher
(Inglaterra 1878) lo denominó
“cemento translucido”.
Durante la primera mitad del siglo xx solo los silicatos fueron
usados en restauraciones estéticas por su color parecido al diente
Las resinas acrílicas (polimetacrilato) reemplazan a los silicatos a
finales de los 40 y principios de los 50, debido a su:
• Parecido con el diente.
• Insolubilidad en fluidos orales.
• Facilidad de manipulación.
• Bajo costo
En 1940 se utilizaron sin éxito como materiales restauradores
directos.
Las resinas acrílicas presentaban:
• Resistencia al desgaste baja.
• Contracción de polimerización alta que hace que se caigan de
las paredes de la preparación y que tengan una filtración
marginal elevada.
• Se provoca una mayor tension en los márgenes de la cavidad
cuando se ingieren comidas o bebidas frías o calientes, debido al
coeficiente de expansion y contracción térmica muy elevada de
las resinas acrílicas,.
En 1955 Buonocore utilizó el acido ortofosforico para incrementar la
adhesión de resinas acrílicas en la superficie adamantina.
El problema que se presentaba con las resinas acrílicas se redujo por
la adición de un polvo de cuarzo para formar una estructura de
material compuesto.
Las primeras resinas compuestas basadas en el polimetacrilato no
fueron muy exitosas pues las partículas de relleno ocupaban y reducían
el volumen del polimero de resina sin estar adheridas al mismo.
El doctor Rafael L. Bowen desarrolla en los años 1960-62 un nuevo
tipo de resina compuesta (partículas minerales, resinas acrílicas y
agente de unión).
En 1962 el Dr Bowel hizo una combinación de resinas acrílicas con
resinas epoxicas obteniendo un copolimero acrílico-epoxico, la molécula
conocida como Bis-GMA (bisfenol a glicidil metacrilato), reduce el
cambio dimensional y aumenta su resistencia.
“Si no tiene partículas, la resina tiene mayor cambio dimensional”.
Esta introducción de partículas de relleno inertes fue un forma de reducir
la contracción de fraguado y la expansión térmica.
Estos rellenos tenían coeficientes de expansión térmica muy bajos,
haciéndolos parecidos a la estructura dentaria.
Esta mezcla de material orgánico y material inorganico tratando
con un silano órgano-funcional para poder unirse con el orgánico,
es lo que recibe el nombre de resina compuesta
Silano- agentede union (une material orgánico con inorganico).
BIS GMA-material orgánico
Vidrio y sílice- material inorganico (refuerzo 50-80%).
Vidrio-estética
Sílice- resistencia
Las resinas compuestas se han introducido en el campo de la Odontología
conser vadora para minimizar los defectos de las resinas acrílicas que
hacia los años 40 habían reemplazado a los cementos de silicato, hasta
entonces los únicos materiales estéticos disponibles.
Existen dos tipos de resina de uso general en odontología:
• Resinas acrílicas. polimetaculato de metilo
Originalmente es clara e incolora, pero puede teñirse con facilidad, aquí
que sea idónea para que se le den los colores y tonos de las estructuras de
la boca como dientes/encía.
Según su uso principal se clasifican en:
-Base de dentaduras.
-Dientes artificiales.
-Obturación dental (NO).
Lo podemos considerar como un material plástico.
De acuerdo con su polimerización puede ser:
-Termocurable (prostodoncia, prótesis fija, prótesis removible,
ortodoncia).
-Autocurable (prótesis provisional, portaimpresión individual,
mantenedores de espacio, aparatos de ortodoncia, placa base para
prótesis, reparación provisional).
-Fotocurable.
Etapas de Manipulación:
Relación de mezcla: 1.5/1
Etapas :
•Arenosa : Fase de activación, consistencia similar a la arena.
•Filamentosa : Fase adhesiva se inicia la reacción. El producto se vuelve
pegajoso. Forma hilos que se adhieren a espátula.
•Plástica (o de propagación de la reacción): se puede moldear, no se pega.
Es la que se aprovecha para llevarla al molde de yeso (tiempo de
trabajo útil).
•Gomosa : Consistencia más dura y poco manejable.
Endurecimiento total. Fase de polimerización: ya está rígido y fraguado y
con la forma que le damos y se van a producir dos fenómenos:
1.- Reacción exotérmica.
Durante la polimerización por adición como ya hemos visto, se produce la
ruptura de numerosos dobles enlaces. La energía desprendida no
desaparece, sino que se elimina en forma de calor, de ahí que se produzca
un calentamiento de la resina.
2.- Contracción de polimerización.
A su vez, en la polimerización por adición se produce la unión química
mediante enlaces covalentes de monómeros y/o cadenas de polímeros que
estaban separados y unidos por fuerzas más débiles de Van dar Waals, lo
que apone una aproximación de las moléculas polimerizadas que se
traduce en la contracción final de la resina.
Polímeros naturales:
-Algodón.
-Seda.
-Celulosa.
-Caucho natural.
Polímeros sintéticos:
-Polietileno.
-Polipropileno.
-Poliestireno.
-PVC.
-Teflon.
-Poliacrilonitrila.
-PVA.
-Plexiglass.
Resinas compuestas.
FASE ORGÁNICA
• En 1974 fueron combinadas con resinas de más baja viscosidad: el
dimetacrilato de uretano (UDMA).
• Actualmente, poseen otras resinas diluyentes que bajan su viscosidad un
poco mas, como el trietilen-glicol-dímetacrílato o TEG DMA.
Silano.
Molécula bipolar que se une a las partículas de relleno al ser
hidrolizados a través de puentes de hidrógeno y a su vez, posee
grupos metacrilatos, que forman uniones covalentes con la resina
durante el proceso de polimerización ofreciendo una adecuada
interface resina / partícula de relleno.
Esta unión debe ser fuerte, de lo contrario
habrá desprendimiento de las partículas
de vidrio y la penetración
de humedad en la interfase
• Vidrios de Cuarzo.
• Estroncia (sr).
• Zirconio (zr).
• Silicatos de aluminio.
Determina las propiedades físicas y mecánicas de la resina según:
• Naturaleza
• Cantidad (volumen ocupado)
• Tamaño de sus partículas
CLASIFICACION
•Resinas compuestas para obturaciones de técnica directa.
•Resinas compuestas sellantes de fosas y fisuras.
•Resinas compuestas para cementación.
•Resinas compuestas reconstructoras de muñones.
•Resinas compuestas de uso en laboratorio - Técnica Indirecta.
SEGÚN EL TAMAÑO DE PARTICULAS DE RELLENO
Composites de Macrorelleno o Convencionales.
•Relleno constituido por cristales de cuarzo (1 y 100 Micras) Alta
susceptibilidad desgaste y rugosidad.
•Relleno en peso de 60 a 80%.
•Estética deficiente.
Los composites con macrorelleno fueron los primeros en ser empleados,
contenían relleno de cuarzo, la radiolucidez de este dificultaba la
detección de caries secundarias bajo las restauraciones.
Inicialmente las partículas de cuarzo fueron sustituidas por su
radiopacidad que es menor que la dentina, a pesar de su excelente
estética y durabilidad.
Por las dimensiones grandes de las partículas de carga, los composites
de macropartículas presentan:
•Deficiencias como la rugosidad superficial.
•Dificultad de pulido.
•Desgaste preferencial de la matriz resinosa, que propicia una
prominencia de las macropartículas de carga más resistentes.
Estas partículas se desprenden y forman pequeños cráteres, esto influye
en el brillo superficial y las hace más susceptibles a las manchas por ser
lugares de retención de manchas.
RESINAS COMPUESTAS DE MICROPARTICULAS.
• 0,4 micrómetros.
• Se puede obtener superficies mas pulidas de mayor durabilidad
que con las de macropartículas.
• El microrelleno contiene partículas de sílice submicronicas,
estas partículas permiten un optimo pulido de la superficie
consiguiendo una textura parecida a la del esmalte.
• Alta contracción de polimerización, observados visualmente
como líneas blancas que indican fallas en los bordes.
Se comportan muy bien en el sector anterior donde las tensiones
masticatorias son relativamente pequeñas, presentan problemas
en el sector posterior de alta tensión masticatoria.
Resinas compuestas Híbridas.
•Rellenos de 2 micras a 0.04 µm.
•Incorpora hasta 85% de relleno en peso.
•Combinan características de micro y macrorelleno.
•Viables en dientes posteriores.
Las resinas de nanotecnología tienen:
•Alta resistencia al desgaste.
•Excelente estética.
•Excelente textura superficial.
•Están indicadas en clase I, II, III, IV, V y facetas directas.
Marcas que tienen este tipo de nanotecnología.
•SUPREME DE 3M ESPE.
•Grandio de Voco.
•TPH 3 dentsply,
