SIRVE PARA PARLITA

La historia se remonta a 1870, cuando las primeras pacientes con anorexia

eran mujeres jóvenes, occidentales, de alto nivel sociocultural. De manera
inicial, los médicos describían estas pacientes como una “histeria”,
caracterizada por rechazo a los alimentos, debilidad y llanto. Desde
entonces, ubicaron a la anorexia como un problema electivo o superficial,
cuya idea persiste en la sociedad, a través de los siglos.
El actual modelo de belleza que promueve delgadez excesiva tiene un papel
importante en el desarrollo de los TCA. Aunado a lo anterior, en la actualidad
las redes sociales favorecen TCA. En los últimos años, la aparición de blogs
y paginas en relación con la anorexia y bulimia como formas de vida
comparten recomendaciones para adelgazar y reforzar las conductas
patológicas propias de la enfermedad. Sin embargo, se han presentado
casos de niños tan pequeños como seis años en regiones rurales de
Australia -que nunca han sido expuestos a situaciones sociales ni
culturales- con diagnóstico de TCA y eso mas adelante se los van a explicar
mis compañeros
Y bueno, iniciemos definiendo que son los trastornos alimentarios? Los trastornos
alimentarios son afecciones graves de salud mental que implican problemas serios
sobre cómo se piensa sobre la comida y la conducta alimenticia que tenemos
frente a ella. Donde se puede comer mucho menos o mucho más de lo necesario.
Estos vienen caracterizados por graves alteraciones en el comportamiento frente a la
alimentación nutrición, y se acompañan de una percepción anormal de la forma física, el
peso corporal, de patologías complejas y por múltiples causas las cuales requieren un
abordaje completo.
Estos no son un estilo de vida. Afectan la capacidad del cuerpo para obtener una
nutrición adecuada. Y pueden provocar problemas de salud como enfermedades
cardíacas y renales, o incluso la muerte. Sin embargo, hay tratamientos que
pueden ayudar.
Si bien es cierto, los trastornos de la conducta alimentaria constituyen hoy un problema de
salud pública endémico, por su creciente incidencia, gravedad de la sintomatología
asociada, su resistencia al tratamiento y porque se presenta en edades cada vez más
tempranas, persistiendo hasta la edad adulta; a su vez, abarcan muchos factores y es
fundamental realizar seguimiento, acompañamiento a estos pacientes con el fin de ayudar a
mantener un estado de salud digno, por lo tanto, la idea es establecer actividades que como
nutricionistas podemos brindar a la población que será objeto de estudio para ayudar a la
mitigación de la bulimia y la anorexia, para así evitar riesgos nutricionales
En otro orden de ideas, en Colombia se realizó un análisis donde se aplicó el cuestionario
SCOFF, es decir el instrumento con cual se detectan los trastornos de la conducta
alimentaria, se tuvo en cuenta la toma de medidas antropométricas y preguntas sobre
frecuencia de consumo de alimentos y Los resultados arrojaron una prevalencia del 30,1%
de riesgo de presentar TCA. Y, según las medidas antropométricas y evaluación del estado
nutricional se observó que Del total de la población prestenta 16% exceso de peso y 5,1%
peso bajo.
Del mismo modo, en cuatro establecimientos educativos de Barranquilla se realizó un
estudio donde participaron 149 sujetos de 14 a 18 años y se aplicó también un cuestionario
para determinar imagen corporal y bulimia (Body Shape Questionarie), Test de Rosemberg.
Aquí Se encontró que la prevalencia de riesgo de bulimia fue del 43 %. Los datos más
importantes es que el 18,2% consumía diuréticos y laxantes para disminuir el peso corporal;
el 40,9% tenía problemas económicos; el 56% ansiedad; el 53% depresión y el 53%
insatisfacción con su imagen corporal. Se observó tendencia a la asociación con: sobrepeso,
saltar comidas con frecuencia, consumir tres comidas y picar, y estrés.

Signos y síntomas

En la Tabla 1 se describe el cuadro clínico que pueden mostrar los pacientes con
TCA; por supuesto, los síntomas y signos anormales no se presentan en todos,
dependen del tipo de trastorno y del tiempo transcurrido desde el inicio de la
enfermedad hasta el momento de la evaluación.

Tabla 1: Signos y síntomas que pueden ocurrir en pacientes con trastornos de la

conducta alimentaria.

Gen Cardiorre Gastroi Neurops

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Constipac Convulsion
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Hallazgos en exámenes de laboratorio

En general, los pacientes con TCS no tienen trastornos en los exámenes de

laboratorio. Es posible que en los casos extremos se encuentre uno o más de los
siguientes: leucopenia, anemia, trombocitopenia, hipoglucemia, hiponatremia,
hipocaliemia, hipocloremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia, hipomagnesemia,
elevación de las transaminasas. Además, se han reportado casos de alteración del
perfil tiroideo (síndrome de T3 baja o eutiroideo enfermo) o con gonadotropinas
disminuidas.

Tipos de TCA

Los Trastornos de Conducta Alimentaria se materializan en diversos

comportamientos con relación al consumo de alimentos. Diana Hurtado Cortés,
nutricionista dietista e integrante del equipo de Planificación Alimentaria y
Nutricional de la Dirección de Nutrición del Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar (ICBF), señala aquellos que se presentan con mayor frecuencia y que
debes conocer para estar alerta y poder intervenir a tiempo.

Anorexia

Se caracteriza por un peso corporal anormalmente bajo, la percepción

distorsionada del peso (sentirse gordo, aunque esté demasiado delgado), el
intenso temor a aumentar de peso y la restricción, debido a ello, de la cantidad de
alimentos que consume. En este sentido, el individuo deja de comer para no subir
de peso.

Los síntomas de la anorexia nerviosa incluyen:

 Comer muy poco, hasta el extremo de morir de hambre

 Ejercicio intensivo y excesivo
 Delgadez extrema
  Miedo intenso a aumentar de peso
 Imagen corporal distorsionada: Verse con sobrepeso incluso cuando tiene
un peso extremadamente bajo

Bulimia

La bulimia, por su parte, se caracteriza por la ingesta excesiva de comida en

cortos periodos de tiempo, lo que también se denomina “atracones”. En este caso,
se realizan prácticas inadecuadas para compensar el consumo y evitar la
ganancia de peso que incluyen la inducción del vómito, el uso de laxantes,
diuréticos (tés, aguas ‘milagrosas’, aguas de apio, limón), enemas o el consumo
de suplementos para disminuir el aporte de calorías, ayuno o ejercicio excesivo.

 Purga al vomitar o usar laxantes o enemas para acelerar el tránsito de los

alimentos por el cuerpo
 Hacer ejercicio intensivo y excesivo
 Ayuno

Trastorno Alimentario Compulsivo (TAC)

Suele asociarse a episodios recurrentes de atracones ya sea por la ingesta

excesiva de comida en un período corto de tiempo, por ejemplo, a lo largo de 2
horas, de una cantidad de alimentos superior a lo que la mayoría de las personas
comerían en un período similar en idénticas circunstancias o por una sensación de
ausencia de control sobre la comida (no puede parar de comer o no puede
controlar la cantidad de alimentos que está consumiendo).

En estos casos, el consumo de alimentos suele ser más rápido de lo normal, se

realiza aún sin tener sensación de hambre, hay aislamiento y comidas en solitario
por sentimiento de vergüenza ante la cantidad ingerida o el desarrollo de
sentimientos de molestia, depresión o culpabilidad consigo mismo tras haber
comido.

Los síntomas de los atracones de comida incluyen:

 Comer cantidades inusualmente grandes de alimentos en un período de

tiempo específico, como un período de 2 horas
 Comer incluso cuando está lleno o no tiene hambre
 Comer rápido durante los episodios de atracones
 Comer hasta que esté incómodamente lleno
 Comer solo o en secreto para evitar la vergüenza
 Sentirse angustiado, avergonzado o culpable por su alimentación
 Hacer dieta con frecuencia, posiblemente sin pérdida de peso
Ortorexia

Es la fijación que se desarrolla hacia una dieta “perfecta” adhiriéndose a reglas

alimentarias demasiado estrictas. Desarrolla una obsesión por el conteo de
calorías y por el origen y la composición de los alimentos. En este caso, el
problema para el adolescente no es la cantidad sino la calidad de los alimentos
que consume, lo que le lleva a centrar su vida en esta preocupación, incidiendo en
el desarrollo normal de sus actividades cotidianas y generándole situaciones como
el aislamiento social, sentimientos de culpabilidad por haber ingerido alimentos “no
sanos” o incluso la preferencia del ayuno frente al consumo de dichos alimentos.

Problemas de salud causados por TCA

 Inflamación y dolor de garganta crónico

 Glándulas salivales inflamadas en el área del cuello y la mandíbula
 Esmalte dental desgastado y dientes cada vez más sensibles y con caries:
Causado por la exposición al ácido del estómago cada vez que vomita
 Deshidratación severa por la purga
 Desequilibrio electrolítico: Puede ser por niveles demasiado bajos o
demasiado altos de sodio, calcio, potasio y otros minerales, lo que puede
provocar un derrame cerebral o un ataque al corazón
 Baja densidad ósea (osteopenia u osteoporosis)
 Anemia leve
 Pérdida muscular y debilidad
 Cabello y uñas finas y quebradizas
 Piel seca, manchada o amarillenta
 Crecimiento de vello fino en todo el cuerpo
 Estreñimiento severo
 Presión arterial baja
 Respiración y pulso lento
 Sensación de frío todo el tiempo debido a una baja en la temperatura
interna del cuerpo
 Sentirse débil o mareado
 Sentirse cansado todo el tiempo
 Infertilidad
 Daño a la estructura y función del corazón
 Daño cerebral
 Falla multiorgánica

Prevención de los TCA

 Educar y fomentar una alimentación saludable, sin caer en extremos.

  Promover una actividad física moderada, que idealmente involucre
socialización.
 Evitar poner un excesivo énfasis en el peso y la figura.
 No es recomendable hacer dietas, porque muchas de ellas son
contraproducentes.
 Evitar dietas agresivas, porque éstas suelen ser el punto de entrada a los
trastornos alimentarios.
 Comer en familia en forma regular, evitando los conflictos.

Frente a la evidencia de dietas inapropiadas, preocupación excesiva por el peso,

baja o incremento importante de peso, indagar cuanto antes con un especialista.
Estar atentos a los sitios de Internet que visitan las adolescentes.
El tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria busca, en primer lugar,
la recuperación del peso, la rehabilitación nutricional y la normalización de hábitos
alimentarios saludables.
“La rehabilitación nutricional constituye uno de los tres pilares básicos del
tratamiento de los TCA, tanto por la necesidad de recuperación nutricional del
paciente, como porque la nutrición inadecuada, las conductas alimentarias
alteradas y las ideas erróneas acerca de la comida, la alimentación y el peso
mantienen estas patologías.

[Link]
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[Link]
prevenir-trastornos-alimentarios
[Link]
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[Link]
alimentaria-y-por-que-afectan-los-adolescentes