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1. Vistas las motivaciones de Carmen para no recibir transfusiones de
sangre y las de los médicos para no intervenir sin transfusiones, determina
los derechos en conflicto en este caso y su cobertura jurídica.
R. Los derechos en conflicto son los universales a la vida y de libertad, los cuales están
expresados en la “Declaración Universal de los Derechos Humanos” de 1948, los cuales
están referidos en la Constitución española en el artículo 15, describiendo la integridad
moral y física, y en su artículo 16 refiriéndose a la libertad de religión, ideología y culto.
Cabe destacar que la misma Constitución exige una protección conjunta del derecho a la
vida y libertad de manera simultánea para edificar la “dignidad de la persona.” (Art. 10
CE).
Para poder establecer la cobertura jurídica en primera instancia se debe realizar ciertas
distinciones de dos supuestos en la decisión de la transfusión:
1. La decisión de rechazar la transfusión si no representa riesgos o peligro para la vida
del paciente, esta es responsabilidad del paciente.
2. La decisión de rechazar la transfusión si existe claros riesgos o peligro para la vida
del paciente, donde la única opción para no morir es aplicar la transfusión.
La Ley 14/1986, General de Sanidad, resalta la Autonomía del paciente en su salud,
por lo que tiene derecho de tomar decisiones sobre la propia salud, esto incide a que el
médico tiene el compromiso de darle la información al paciente acerca de la gravedad
de la enfermedad, pronóstico, de las probables alternativas para el tratamiento y de la
mejoría de la enfermedad. Pero se destaca que el paciente puede negarse o rechazar
cualquier tipo de tratamiento (Art. 2.4 Ley 41/2002, de 14 de noviembre reguladora de
la autonomía del paciente).
No obstante, existe en la legislación una respuesta clara y poco ambigua en este caso
particular, ya que cuando España en el año 2000 se suscribió en el Convenio de Oviedo
junto con la divulgación de la Ley 41/2002, básica reguladora con respecto a la
autonomía y libertad del paciente y de los derechos y obligaciones con respecto a la
información y documentación clínica. Tomando en cuenta el valor de autonomía versus
al tradicional de beneficencia, requiriendo el permiso consagrado del paciente para
realizar todo procedimiento médico o de un proceso de investigación y se estipula el
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beneficio del paciente a negarse al tratamiento, exceptuando cuando esté presente un
riesgo para la salud pública o bien, un riesgo colindante grave para su integridad física
o psíquica y no sea probable obtener su autorización, en tal caso prioriza el principio de
la beneficencia y los médicos podrán realizar todas las intervenciones clínicas que se
requieran ser precisos en favorecimiento de la salud del paciente aun sin su
consentimiento. (Avelino, 2006).
2. Los médicos acuden a ti como experto jurista en estos temas para
solicitarte consejo sobre las consecuencias jurídicas que podrían tener por
su objeción a no intervenir sin transfusión.
R. En este caso, en los escenarios donde se debe tomar una decisión, se debe
tomar aquella que genere menores consecuencias legales, es aconsejable priorizar por
el derecho a su vida versus el de libertad de credo. La principal razón es que si el
médico no realizara la transfusión podría incurrir en otro delito de que tiene que ver
con cooperación pasiva al suicidio o de omitir del deber de socorrer a un enfermo, por
lo tanto es necesaria la fundamentación de la Ley 41/2002 en artículo 9.2. (Prieto,
s/f).
Por otro lado al tratarse de la vida de menores de edad por encontrase Carmen
en estado de gestación se aplica la sección b del artículo 9.3 debido a que los bebés no
pueden tomar sus propias decisiones.
3. Expuesto lo anterior, ¿cuáles serían las líneas de actuación de los
médicos aconsejadas por ti? Justifica jurídicamente tu respuesta.
R. Como médico debe ajustarse a lo que sus pautas profesionales y legales deben
aplicar, por lo tanto, se debe tomar ciertas consideraciones del Código Deontológico
(Abogacía Española, 2019).
Son deberes del médico el cuidado de la salud del paciente, respeto por la
vida humana y la dignidad de la persona.
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El médico debe suministrar atención con la misma capacidad de
diligencia y solicitud por igual a todos los pacientes, sin tener ningún tipo
de discriminación alguna
La salud del paciente se prioriza ante cualquier otro aspecto.
Otra alternativa es la elaboración de protocolos y manuales para el tratamiento
exclusivo de los Testigos de Jehová, se debe establecer una base en la relación entre el
médico y paciente, de manera que se pueda garantizar los derechos del paciente,
especialmente en su autonomía, es decir, respetando sus ideas y evitar en lo posible las
consecuencias jurídicas para los médicos caso de problemas provenientes del respeto
de sus decisiones religiosas. El médico tiene la opción de usar el derecho a la objeción
de conciencia, pero debe realizar la correspondiente delegación y derivación del caso
para que sea oportunamente tratado por otro especialista. (Carreira et al., 2020)
En otros casos, se recomienda uso de algunos métodos que no están prohibidos
por esa religión, tales como el uso de especies de fracciones de sangre tales como
inmunoglobulinas, mezcla de hemoglobina, a pega tópicos de fibrina, y factores de la
coagulación.
De igual manera, se puede aplicar el uso de una Circulación externa con
hemodilución, así como el método de retención de sangre intraoperatoria. Siempre
tomando en consideración que estas técnicas se ejecutan de manera forma especial,
induciendo a que la sangre siempre esté en un sistema cerrado en continuidad con el
cuerpo y por ende no se almacena. (Pérez et al., 2006)
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Bibliografía
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