Estudio de Caso: Dificultades de Atención Infantil
Estudio de Caso: Dificultades de Atención Infantil
TITULO
ATIENDO Y ME CONCENTRO
AUTOR
Takashima Quineche Hiroshi Enrique
ASESORA TEÓRICA
Príncipe Ruiz, Silvia Norma
CENTRO
Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé
Lima Norte
Perú 2023 – II
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
1. Datos de Filiación:
● Apellidos y Nombres : P. B. A. G.
● Edad : 7 años
● Fecha y lugar de nacimiento : 28/10/2016
● Grado de Instrucción : 1ro de primaria
● Estado civil : Soltero
● Ocupación : Estudiante
● Nº de hijos : 3
● Procedencia : Av. General Vivanco 698, Rímac
● Documento de Identidad : ----------
● Fechas de Evaluación : 13/09/2023
25/09/2023
31/10/2023
09/11/2023
16/11/2023
● Entrevistador/a : Takashima Quineche Hiroshi Enrique
● Docente asesor : Silvia Norma Príncipe Ruiz
2. Motivo de la consulta
La madre refiere “Mi hijo durante la clase no presta atención y se le tiene que explicar varias veces
en casa para que pueda entender la clase, desde que estuvo en inicial presento este problema,
tiene problemas para realizar sus actividades académicas, pero tratamos de apoyarlo en casa,
haciendo que practique sus clases realizadas”.
3. Historia del problema (familiar – personal)
- El menor dentro del centro educativo al cual asiste, presenta dificultad para prestar atención y
concentrarse, por ello presenta un bajo rendimiento académico.
- En el hogar, las discusiones entre los padres se suelen dar fuera de la vista de los hijos, el menor
se suele engreír mucho con la mamá, la cual suele ceder ante ciertas demandas. Asimismo, suelen
haber peleas con el hermano mayor (él es quien inicia las peleas), el castigo que aplican en el
hogar es quitándole las cosas que más le gustan.
- Fuera de ello, el menor suele renegar fácilmente y mostrarse irritado, cuando algo no le gusta o
no la dejan hacer lo que él quiere.
4. Análisis y descripción de las conductas problema
El problema se presenta cada vez que conversan con el niño de cualquier tema o durante la clase
el niño se muestra distraído o interrumpiendo y se observa falta de interés por que se le está
diciendo o explicado si es un trabajo escolar. Esta situación le genera preocupación a la madre,
siente que le falta la paciencia cuando el niño muestra una actitud de desinterés. Esto ha sucedido
desde que era pequeño cuando le explicaba algunas cosas, la madre se dio cuenta porque el
preguntaba frecuentemente cuando tenía una actividad pendiente.
5. Instrumentos de Evaluación
• ESPQ. Cuestionario Factorial de Personalidad (b)- Coan y Cattell.
• Test de matrices progresivas, Raven escala de color
• Test Gestáltico Viso-motor de Bender para niños
• Test de inventario de hábitos de estudio CASM 85
realizar sus actividades, socialmente atrevido y dependiente, súper protegido por quienes lo
rodean; evidencia serenidad, seguro de sí y relajado.
• Área de Inteligencia
P. B. A. G. con una edad cronológica de 7 años alcanzó un puntaje total de 32 con una discrepancia
interpretable por ello, obtuvo un percentil de 50 ubicándolo en el rango III Término Medio, lo cual
nos indica que el menor tiene la capacidad de deducción, organización y comprensión, sin
embargo, muestra dificultades en el área atencional.
• Área de Organicidad
P. B. A. G. presenta una edad cronológica de 7 años con 1 meses obteniendo una edad equivalente
de 7 a 8 años. Se obtuvo 5 puntos de la siguiente manera: la figura “1” la evaluada realiza una
distorsión de forma al igual que una perseverancia; la figura “2“en rotación; la figura “6” presenta
integración. Diagnóstico EL EVALUADO NO PRESENTA UN DIAGNÓSTICO CON INDICADORES DE
LESIÓN CEREBRAL. (LC).
• Hábitos de estudio
La prueba CASM-85 el menor ha evidencio una tendencia positiva, es decir tiene un ambiente
adecuado para desarrollar sus actividades académicas, de mismo modo P. B. A. G. pose adecuados
hábitos de estudio.
Anexos:
- Historia Clínica / Anamnesis
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACION
La madre refiere “Mi hijo durante la clase no presta atención y se le tiene que
explicarvarias veces en casa para que pueda entender la clase, desde que estuvo
en inicial presentó este problema, pero tratamos de apoyarlo en casa, haciendo
que practique sus clases realizadas. Ahora por la pandemia me encargo yo o su
papá de ayudarlo hacer su tarea que deja la maestra”
Considera que no existe una causa porque desde que le empezaron a enseñar en
casa pudieron observar que el niño presentaba esta dificultad, que se distraía con
facilidad, era un poco difícil tener su atención”. Aún no ha visitado a ningún
profesionalpor el momento, ya que ella pensaba que conforme iba creciendo iba
mejorar, pero noha sido como la madre pensó.
En casa su familia le ayuda hacer su tarea en un lugar en completo silencio para que pueda
concentrarse y así no tener ninguna distracción, de esta manera el niño puede desarrollar sus
trabajos escolares de manera satisfactoria. El niño no ha recibido ningún tratamiento según lo
manifestado debido a que no lo consideró necesario. La madre siente preocupación por el
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
menor, ya que esto puede dificultar el aprendizaje de su hijo y no pueda captar la toda la
información que brinda la maestra y a su vez nopueda resolver las actividades durante la clase.
¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Qué siente? ¿Desde cuándo? ¿Cómo la detecto?
El problema se presenta cada vez que conversan con el niño de cualquier tema, el niño se
muestra distraído y se observa en el niño falta de interés por que se le está diciendo o
explicando si es un trabajo escolar. Esta situación a veces hace que la madre se moleste, siente
que le falta la paciencia cuando el niño muestra una actitud de desinterés. Esto ha sucedido
desde que era pequeño cuando le explicaba algunascosas, la madre se dio cuenta porque él
preguntaba frecuentemente cuando se le dejaba una tarea.
Esta situación se presenta cada vez que el niño realiza sus trabajos escolares, la madre tiene
que explicarle varias veces para que pueda desarrollar la actividad.
No se ha evidenciado una gran evolución, ya que desde pequeño mostró la falta de atención
cuando le explicaban algún tema, en el niño se podía observar que realizaba gestos de
aburrimiento, su mirada se dirigía a otros estímulos externos y por ende el niño en ocasiones
no comprendía alguna orden, esta dificultad se ha ido presentando de manera gradual. El
menor no ha presentado una pérdida total por realizar sus actividades escolares, ya que él
muestra preocupación por presentar y pregunta las veces que son necesarias para él poder
resolver sus trabajos y presentarlos a tiempo. Se olvida rápidamente cuando no presta atención,
pero cuando logra entender el menor lo que se le comunica puede realizar actividades sin
problemas.
Pre natal:
De acuerdo con lo que manifestó la madre no presentó ningún problema tuvo un embarazo
muy tranquilo y saludable. No fue planificado, pero su familia al tener conocimiento del
embarazo todos estaban emocionados y felices. La madre fue atendida por un médico para
poder llevar un control de su embarazo. El menor fue deseado por su madre y toda su familia.
El estado de ánimo recurrente: Triste, Alegre,Preocupada, Angustia, Cansada, Otros. La madre
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
Perinatal:
El parto fue atendido por un médico, sin embargo, el embarazo duró 8 meses y 5 días. La madre
tuvo a su hijo por parto normal, no fue necesario usar ningún tipo de instrumento. El niño lloró
al nacer y pesó 4.00kg. con una talla de 46 centímetros. Tuvo una coloración adecuada y no
presentó ninguna dificultad. El padre tenía 42 años de edad y la madre 42 años.
Posnatal:
Desarrollo motor
El menos sostuvo su cabeza los 5 meses, se sentó solo a los 6 meses, el niño no gateó Empezó
a pararse desde los 8 meses, el menor caminó a los 10 meses. Empezó a correr cuando tenía 1
año y 2 meses, sus primeros dientes le salieron cuando tenía 7 meses. Actualmente el niño
cuenta con todas esas habilidades, puede parecerse, caminar y correr sin ninguna dificultad, su
dominancia lateral es derecha.
Empezó a balbucear a los 2 meses. Su primera palabra fue cuando tenía 1 años de edad y dijo
papá. El niño se comunica hablando, cuando desea algo trata de pedirlo de la mejor manera,
en pocas ocasiones grita, y lo hace cuando no le prestan atención. Casi siempre utiliza el
pabellón, en pocas ocasiones se molesta y grita, esta situación se da cuando lo molestan o
cuando siente que nadie le presta atención.
El niño no presenta dificultades para pronunciar las palabras, habla correctamente sin
omisiones y distorsiones, debido a que el menor en su primer año ya decía cerca de 20 palabras,
a l año y medio decía de 30 a más palabras a partir de los 2 años el niño podía pronunciar más
de 50 palabras en esta edad ya empezó a utilizar frases de 2 y 3 palabras. El menor reacciona
con buena actitud y responde de manera adecuada Cada vez que la menor habla se le puede
entender, tiene un lenguaje fluido, los familiares con quienes habla también logran entenderlo
y con los niños con lo que se relaciona se comunica de manera adecuada. De acuerdo con la
madre ver a su hijo sonreír le genera un sentimiento de satisfacción y a su vez alegría, el niño
refleja en su rostro todas las emociones que siente en cada situación, cada vez que se le llama
por su nombre él responde preguntado, habla sin gritar, de manera fluida y normal y un
lenguaje correcto.
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
Historia alimentaria:
El niño recibió lactancia materna hasta el primer año de vida, no presentó dificultades para
mamar, los alimentos sólidos se le empezaron a dar de los 8 meses, presenta buen apetito,
recibe 3 comidas al día y en la media mañana come una fruta mastica correctamente, no tiene
ninguna alergia alimentaria y desde los desde los 5 años lo come de manera independiente.
Control de esfínteres:
El menor desde un 1 año se empezó a enseñarle para que pueda avisar cuando tenía necesidad
de orinar, ante esta nueva situación el niño presentó una actitud positiva y buscaba a su mamá
cuando tenía esta necesidad, tuvo un control de esfínteres a los 3 años de edad nocturno y
diurno. Ahora él no tiene la necesidad de avisar porque puede realizar todas sus necesidades
básicas de manera independiente
Sueño:
V. HISTORIA FAMILIAR
Su padre si vive con el menor, tiene 51 años y cuenta con una buena salud. Trabaja como
obrero, pero actualmente no se encuentra trabajando debido a los acontecimientos difíciles
que está pasando el país, su padre tiene buena relación con su hijo y realizan muchas
actividades juntos. El padre del niño no bebe a veces en reuniones familiares.
Su madre vive con él, tiene 50 años de edad, se encuentra con buena salud, su mamá se dedica
a su casa y a sus hijos, su mamá tiene un carácter calmado, comprensivo y amoroso con sus
hijos y su madre con acostumbra a beber.
VI. EDUCACIÓN
El niño empezó el colegio empezó el nivel inicial a los 4 años debido a que nació en abril y se
tenía cumplir con lo establecido por el estado, desde que empezó a estudiar no ha presentado
ningún tipo de problema o conflicto con sus compañeros, aprendió a establecer relaciones
sociales de mejor manera además a desenvolverse mejor en sus clases. Cuando empezó el
nivel primario no presentó dificultades con sus nuevo compañeros y maestra, su dificultad en
las clases era a veces su falta de atención, el niño se aburría con algunos temas que
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
desarrollaba la profesora, ya que según lo manifestado por el niño le aburría porque algunos
temas ya se sabían por ende mostraba desinterés o a veces no lograba entender lo que
explicaba la profesora debido a eso no prestaba atención. Durante el recreo elniño iba a los
servicios higiénicos o para comer.
Enfermedades:
Las enfermedades que ha presentado ha sido resfriados y fiebre, pero no son frecuentes, cada
vez que se enferma es llevado a revisar para que puedan darle medicamento de acuerdo a lo
que recete el médico, el menor a veces no le gustatomar los medicamentos porque dice que
son de su agrado, pero su mamá es la que lo convence de tomar los medicamentos.
Accidentes:
Durante el día realiza sus trabajos escolares, le gusta armar figuras con juguetes armables
o con legos, su dibujo favorito es Jóvenes Titanes y los durante la tarde, el niño es apegado al
celular le gusta jugar y también ve películas o busca videos acerca de dinosaurios que es lo
que le interesa conocer.
El niño duerme desde los 6 años en su propio cuarto, su rutina diaria es dormir a las 9 o
9:30 de la noche, al levantarse a las 8 de la mañana, para luego bañarse y lavarse los dientes,
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
a la 9 de la mañana toma desayuno y luego revisa las actividades escolares que deja la maestra
y las realiza, a las 11 de la mañana comeuna fruta o postre, para luego continuar con sus tareas
su aún no termina. A la 1:00o 1:30 pm es la hora de almorzar, luego ayuda a alimentar a los
conejos, a las 4:00pm revisa si la maestra le hizo alguna observación en sus trabajos para así
poder ira jugar o ver televisión con su papá.
Su familia tiene una casa propia, está hecha de material noble, está divida en 12
espacios, cuenta con 7 dormitorios en su casa son 6 miembros sus padres y cuatro
hermanos, su casa cuenta con luz agua, desagüe, servicios higiénicos. Tiene de
mascota un perro y conejos, él se siente cómodo en su hogar ya que puede jugar
con su familia y sus mascotas.
OBSERVACIONES.
DATOS GENERALES
Nombre : P. B. A. G.
Sexo : Masculino
MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación de personalidad
1.27 cm, es de contextura gruesa y se puede observar que se encuentra con buena salud,
sus extremidades superiores e inferiores son proporcionales a su cuerpo. Se muestra
aseado, su rostro es ovalado, tiene una nariz y ojos pequeños y su cabello es de color
negro. El menor está usando una polera gruesa de color negro con rojo, un buzo de color
plomo y medias aparentemente largas y de color plomo y zapatillas negras, toda su
vestimenta es acorde a la estación y limpia.
PRUEBA APLICADA
Resultados Globales
ESPQ A B C D E F G H I J N O Q4
PD 7 15 12 3 5 9 7 9 9 5 4 2 2
D 6 8 9 3 4 7 6 7 8 6 5 4 3
Resultados Específicos
A B C D E F G H I J N O Q4
A1 4 8 6 1 3 5 3 3 5 3 2 1 1
A2 3 7 6 2 2 4 4 6 4 2 2 1 1
INTERPRETACIÓN
En el factor A el evaluado tiene una puntuación media en la cual, refleja que el niño puede
interactuar con su entorno de manera favorable. En el factor B presenta una gran
desviación con un puntaje de 8, se puede inferir que el menor tiene una buena
comprensión y aprendizaje. En el factor C, presenta un puntajede 9 en la que muestra una
gran desviación que muestra una gran calma y una estabilidad. El Factor D presenta un
puntaje de 3 se evidencia en una gran desviación y se puede inferir que el menor es
emocionalmente plácido. En el factor E, presenta una puntuación de 4 en la que se puede
inferir que es poco sumiso y dócil por la pequeña desviación. En el factor F, el evaluado
presenta una puntuación de 7, que es un niño seguro de sí mismo y entusiasta. En el
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
factor G, con una puntuación de 6, se encuentra en un valor medio, es decir quese acopla
a las normas y valores. Factor H, tiene una puntuación de 7 que muestra una pequeña
desviación, por ende, muestra una respuesta emocional positiva hacia las personas de su
entorno. El factor I, una puntuación de 8, en laque el niño presenta una es sensible por la
dependencia que tiene, hay una grandesviación. El factor J, tiene una puntuación de 6 y
se encuentra en nivel mediode reservado y seguro. El factor N, tiene una puntuación de
5 en la cual se encuentra en un nivel medio de astuto y sencillo. El factor O, con una
puntuaciónde 4, hay una pequeña desviación en la que se puede inferir apacible y seguro
de sí. En el factor Q4, tiene un puntaje de 3 con una gran desviación, que evidencia que
refleja un tipo que tiene facilidad para relacionarse socialmente.
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
I. DATOS GENERALES
Nombre : P. B. A. G.
Sexo : Masculino
MOTIVO DE CONSULTA:
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
Durante la prueba el niño se mostró conversador, y colaborador con la resolucióndel test, manipulaba las tarjetas, y
veía en repetidas ocasiones las tarjetas.
RESULTADOS:
J.Y.S.R presenta una edad cronológica de 7 años con 1 meses obteniendo una edad equivalente de 7 a 8 años y en
el año académico 1ro de primaria. Se obtuvo 5 puntos de la siguiente manera: la figura “1” el evaluado realiza una
distorsión de forma al igual que una perseverancia; la figura “2“en rotación; la figura “6” presenta integración.
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
INDICADORES
DISFUNCIÓN
FI G ITEM (puntuados como presente/ausente: 1 ó P
U R 0). . D (*) Común. Inmadurez
A . funcional
En caso de duda, no se computa.
(**) Casi exclusivo de DCM
1. Distorsión forma
A 1a. Uno o ambos muy achatado o 0
deformado......
2b. Desproporción (uno es el * Adicción u omisión ángulos
doble)....................
2. Rotación parcial/total 45º ó + de tarjeta
0 *
o dibujo.
3. Integración (separ/solapam. >3mm en
la unión).. 0 * (a partir de 6 años)
0 *
7.
2 Rotación..................................... 1 * (> 8 años)
...........................
8. Integr.: Omisión/adicción filas. 4 ó
0 ** (> 6 años)
+círculos en mayoría de columnas.Fusión con
Fig. 1.............
9. Perseveración (>14 0 ** (>7 años)
columnas).............................
0 * (>5 años)
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
0 ** (> 7 años)
0 * (>6 años)
Grupo de edad Media del grupo Desviación Intervalo +/- 1 Edad In dicad
Típica D.T. Equivalente ores emoci
on ales
0 a 7.3 7 a 8 años 0
7 3.7 3.60
año
s
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
I. DATOS GENERALES
Nombre : P. B. A. G.
Sexo : Masculino
Edad actual : 7 años
Fecha de nacimiento : 28/10/2016
Nivel de instrucción : 1er grado de primaria
Fecha de evaluación : 09/11/2023
Duración del test : 30 minutos
Examinador : Takashima Quineche Hiroshi Enrique
física y de vestimenta
El paciente es un niño que aproximadamente mide 1.27 cm, es de contextura gruesa y se puede observar que se
encuentra con buena salud, sus extremidades superiores e inferiores son proporcionales a su cuerpo. Se muestra
aseado, su rostro es ovalado, tiene una nariz yojos pequeños y su cabello es de color negro. El menor está usando una
polera gruesa de color plomo, un buzo de color negro y medias aparentemente largas y de color blanco y zapatillas
negras, toda su vestimenta es acorde a la estación y limpia.
DIAGNÓSTICO:TÉRMINO MEDIO
Análisis Cualitativo:
El evaluado con una edad cronológica de 7 años alcanzó un puntaje total de 32 con una
discrepancia interpretable por ello, obtuvo un percentil de 50 ubicándolo en el rango III Término
Medio, lo cual nos indica que el menor tiene la capacidad de deducción, organización y
comprensión.
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
I. DATOS GENERALES
Nombre : P. B. A. G.
Sexo : Masculino
de vestimenta
El paciente es un niño que aproximadamente mide 1.27 cm, es de contexturagruesa y se puede observar que se encuentra
con buena salud, sus extremidades superiores e inferiores son proporcionales a su cuerpo. Se muestra aseado, su rostro
es ovalado, tiene una nariz y ojos pequeños y su cabello es de color negro. El menor está usando un polo blanco, una
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
pantaloneta azul, medias gises y zapatillas negras, toda su vestimenta es acorde a la estación y limpia.
La evaluación se realizó en un ambiente tranquilo, es decir no había ruido, agradable e iluminado, el lugar que tomó el
paciente era cómodo y la mesa era de acuerdo a su talla de esta manera el evaluado podía resolver la prueba.
Durante la entrevista el paciente se mostró colaborador en todo momento, respondía a cada pregunta que se le realizaba,
se mostró alegre por realizarel test, en la realización de cada sub test el evaluado después de cada pregunta explicaba su
respuesta, en algunas ocasiones distraía, por ende, sevolvía repetir la pregunta. Cambiaba de postura conforme se iba
avanzandola prueba.
Resultados cuantitativos
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
Resultados cualitativos
La prueba CASM-85 el menor ha evidenciado una tendencia positiva, es decirtiene un ambiente adecuado para desarrollar
sus actividades académicas, delmismo modo P. B. A. G. pose adecuados hábitos de estudio.
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…
- Consentimiento Informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo: Agueda B. Con Dirección: Av. General Vivanco 698, Rímac, en pleno uso de mis facultades legales,
mentales, cognoscitivas, y de manera consiente y sin ninguna clase de presión faculto y autorizo al
estudiante Takashima Quineche Hiroshi E. de la universidad “Cesar Vallejo” de la carrera de psicología a
que mi menor hijo participe de la evaluación, de acuerdo a los conocimientos que la institución antes
indicada nos esta brindado lo cual conllevan a realizarse el mes de enero del presente año; Asimismo, se
me informo, y acepto que los datos personales sean únicamente utilizados con fines de formación y
desarrollo profesional (académicos) siendo estas de suma confiabilidad y reservada por parte del
estudiante.
FIRMA