UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DEL ENALAPRIL
CURSO:
TERAPEUTICA Y CUIDADOS PALIATIVOS
PRESENTADO POR:
PEREZ JULCA VALERY DAYANA
Sede: CHO
Turno: MA
DOCENTE:
SOTELO CASIMIRO, RAUL
CORTEZ GUTIERREZ, MILCIADES WILFREDO
LIMA – PERÚ
2023-2
I. ANTECEDENTES BIBLIOGRÁFICOS
1.1 Antecedentes internacionales
Bryant C et al. (2021) en su articulo titulado “Effects of losartan and enalapril on
serum uric acid and GFR in children with proteinuria” registrado en Reino Unido.
El objetivo del estudio fue si el losartán puede tener efectos beneficiosos a largo
plazo sobre SUA y eGFR en niños con proteinuria, ademas si el losartán y
enalapril tenían efectos comparables sobre la proteinuria en niños. Para ello se
realizó un análisis de los resultados de un ensayo prospectivo en el que se
compararon los efectos reductores de la proteinuria de losartán y enalapril. Se
ha evaluado lo siguiente: (a) los efectos de estos medicamentos sobre SUA en
248 niños con proteinuria y (b) la correlación entre los cambios en SUA y eGFR.
Como resultado se encontró que los niveles de SUA después de 36 meses
aumentaron en comparación con el valor inicial en los grupos de losartán y
enalapril. El cambio medio en SUA desde el inicio fue significativamente diferente
a los 12 meses entre 23 pacientes hipertensos asignados al azar a losartán
(disminución del 3,69 % [IC del 95 %: 11,31 %, 3,93 %]) y 24 asignados al azar
a enalapril (aumento del 12,57 % [IC del 95 %: 3,72 %]). , 21,41%]), p = 0,007.
Esta diferencia significativa se mantuvo después de 24, 30 y 36 meses, pero se
observó en todo el grupo de 248 pacientes sólo a los 12 meses. Hubo una
correlación negativa estadísticamente significativa entre los cambios en SUA y
los cambios en la TFGe en cada momento durante 36 meses. Finalmente
podemos decir que el losartán puede tener efectos beneficiosos a largo plazo
sobre la SUA y la TFGe en niños con proteinuria.
Desai AS et al. (2019) en su articulo titulado “Effect of Sacubitril-Valsartan vs
Enalapril on Aortic Stiffness in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection
Fraction: A Randomized Clinical Trial” registrado en Estados Unidos. El objetivo
del estudio fue determinar si el tratamiento de la ICFEr con sacubitril-valsartán
mejora la rigidez de la aorta central y el remodelado cardíaco en comparación
con enalapril. En el cual se realizó un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego
de 464 participantes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del 40 %
o menos inscritos en 85 sitios de EE. UU. entre el 17 de agosto de 2016 y el 28
de junio de 2018. A las 12 semanas, Zc disminuyó de 223,8 a 218,9 dinas ×
s/cm5 en el grupo de sacubitril-valsartán y aumentó de 213,2 a 214,4 dinas ×
s/cm5 en el grupo de enalapril (diferencia de tratamiento, −2,2 [IC del 95 %, −17,6
a 13,2] dina × s/cm5; P = .78). De 9 criterios de valoración secundarios
preespecificados, no se observó ninguna diferencia significativa entre los grupos
en el cambio desde el inicio en 4, incluida la fracción de eyección del ventrículo
izquierdo (34%-36% con sacubitrilo-valsartán frente a 33 a 35% con enalapril;
diferencia de tratamiento, 0,6% [IC del 95%, −0,4% a 1,7%]; P = .24). En
conclusión se concluyó que el tratamiento de la ICFEr con sacubitrilo-valsartán,
en comparación con enalapril, no redujo significativamente la rigidez de la aorta
central. Los hallazgos del estudio pueden proporcionar información sobre los
mecanismos subyacentes a los efectos de sacubitrilo-valsartán en la
insuficiencia cardíaca con fracción de eyección (ICFER).
Ferri N et al. (2022) en su articulo titulado “Antihypertensive treatment with
calcium channel blockers and renal protection: focus on lercanidipine and
lercanidipine/enalapril” registrado en Italia. El objetivo del estudio fue revisar la
literatura, la evidencia clínica y experimental sobre la farmacología clínica de
lercanidipino y evaluar su capacidad para reducir la proteinuria y preservar la
función renal cuando se usa como monoterapia o en combinación con enalapril,
un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. (ECA).Se realizo un
revision de literatura para abordar mejor este articulo en el cual se encontró que
la lercanidipina, un bloqueador de los canales de calcio de tercera generación,
tiene un perfil farmacológico y clínico único que indica cambios hemodinámicos
renales favorables. Se ha propuesto una combinación de dosis fija de
lercanidipino/enalapril para tratar necesidades médicas no cubiertas, a menudo
como tratamiento de primera línea en pacientes de alto riesgo. En particular, se
ha demostrado que la lercanidipina reduce la proteinuria, un efecto peculiar en
la clase de BCC y un factor de riesgo reconocido de eventos CV en pacientes
hipertensos. Esta peculiaridad fue confirmada por un ensayo de comparación
directa donde la proteinuria se redujo con la combinación lercanidipino/enalapril
pero no con amlodipino/enalapril36.
1.2 Antecedentes Nacionales
Abanto F et al. (2022) en su articulo titulado “Prevalencia del uso de
antihipertensivos en pacientes que acuden al servicio de farmacia del hospital II
Chocope – La Libertad, 2022” registrado en Huancayo, Perú. El objetivo del
estudio fue determinar la prevalencia del uso de antihipertensivos en pacientes
que acuden al servicio de farmacia de consulta externa del Hospital II Chocope
de EsSalud en La Libertad. En el cual se realizó una investigación en donde
fueron seleccionados 220 pacientes mayores de 18 años de edad, de ambos
sexos, que acudieron a atenderse al establecimiento farmacéutico. La técnica
empleada fue desarrollada a través de una encuesta en Google Forms. Al final
se concluyó La prevalencia de uso de fármacos antihipertensivos según tipo de
sexo, fue similar para varones (40.6%) y mujeres (41.5%) y los fármacos
antihipertensivos más utilizado fueron, el Losartán (31.1%), el Enalapril (23.3%),
el Valsartán (18.9%), el Captopril (16.7%), la Furosemida (11.1%) y el Nifedipino
(8.9%). La Hidroclorotiazida y la Metildopa fueron utilizados por menos del 5%
de los pacientes.
Ramirez L et al. (2020) en su articulo titulado “Prevalencia del uso de
antihipertensivos en comerciantes del mercado el Trapecio, distrito Chimbote.
Setiembre – diciembre 2020” registrado en Chimbote, Perú. El objetivo del
estudio fue determinar la prevalencia puntual e identificar los patrones del uso
de Antihipertensivos en comerciantes del mercado el Trapecio distrito Chimbote.
En el cual se realizó una investigación mediante una encuesta a 101
comercientes del mercado el Trapecio en pacientes mayores de 18 años ademas
si utilizaron medicamentos en los últimos 12 meses. El cual se obtuvo los
siguientes resultados los resultados de los antecedentes mórbidos donde el
33.7% corresponde a los comerciantes que padecen de Hipertensión Arterial; Un
23.8% guarda relación con otros inconvenientes de salud, como dolor lumbar;
un 7,9% gastritis, 4% ITU, 3% Diabetes, 1% hipercolesterolemia; un 26.7% indicó
que sobrellevan otras enfermedades diferentes, no relacionadas a HTA; se
evidencia que el medicamento losartán es el antihipertensivo más usado con un
52.9%, seguido del enalapril con 26.5% y por último el Captopril con 20.6%. Es
importante resaltar que los medicamentos antihipertensivos, los provee los
centros de salud estatal de manera que son accesibles para los asegurados.
Concluyendo que la población tiene antecedentes de Hipertensión Arterial
ademas del uso del medicamento losartan como primera opción y enalapril.
Linares A et al. (2021) en su articulo titulado “Prevalencia del uso de
antihipertensivos en pacientes que acuden a la botica “Farmasalud” - Trujillo.
Setiembre - diciembre 2019” registrado en Huancayo, Perú. El objetivo del
estudio fue determinar la prevalencia del uso de antihipertensivos en pacientes
que acudieron a la botica “FARMASALUD” – Trujillo, de setiembre a diciembre.
En el cual se realizó una investigación mediante una encuesta a 793 pacientes.
Se obtuvo los siguientes resultados: los antecedentes mórbidos de los pacientes
que acudieron a la botica “FARMASALUD”, donde el 15% representa a
hipertensos diagnosticados; el 85% padecen otras enfermedades como son
epigastralgia (23%), artralgia (14%), diabetes mellitus (8%), mialgias (6%) y
cefalea (4%); la forma farmacéutica de tabletas fue usada por los pacientes en
un 100% y el antihipertensivo de mayor consumo fue losartán, representando un
41%, seguido por enalapril con 34%. Se concluye que la prevalencia puntual del
uso de antihipertensivos en pacientes que acuden a la botica “FARMASALUD”,
fue de 16%, valor que se considera de referencia para próximos estudios.
II. Referencias bibliograficas
Abanto Fernandez CP, Pelaez Rodriguez EB. Prevalencia del uso de
antihipertensivos en pacientes que acuden al servicio de farmacia del hospital II
Chocope – La Libertad, 2022. Universidad Privada de Huancayo Franklin
Roosevelt; [citado el 20 de septiembre de 2023]
http://50.18.8.108/handle/20.500.14140/1470
Bryant CE, Rajai A, Webb NJA, Hogg RJ. Effects of losartan and enalapril on
serum uric acid and GFR in children with proteinuria. Pediatr Nephrol [Internet].
2021 [citado el 20 de septiembre de 2023];36(10):3211–9. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33881639/
Desai AS, Solomon SD, Shah AM, Claggett BL, Fang JC, Izzo J, et al. Effect of
sacubitril-valsartan vs enalapril on aortic stiffness in patients with heart failure and
reduced ejection fraction: A randomized clinical trial. JAMA [Internet]. 2019 [citado
el 20 de septiembre de 2023];322(11):1077. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31475296/
Ferri N, Corsini A, Pontremoli R. Antihypertensive treatment with calcium channel
blockers and renal protection: focus on lercanidipine and lercanidipine/enalapril.
Eur Rev Med Pharmacol Sci [Internet]. 2022 [citado el 20 de septiembre de
2023];26(20). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36314318/
Linares A, Marina M. Prevalencia del uso de antihipertensivos en pacientes que
acuden a la botica “Farmasalud” - Trujillo. Setiembre - diciembre 2019.
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote; 2022. [citado el 20 de septiembre
de 2023] http://repositorio.uladech.edu.pe/handle/20.500.13032/29055
Ramirez L, Marvin R. Prevalencia del uso de antihipertensivos en comerciantes
del mercado El Trapecio, distrito Chimbote. Setiembre - diciembre 2020.
Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote; [citado el 20 de septiembre de
2023]. https://repositorio.uladech.edu.pe/handle/20.500.13032/34167
