GRUPOS SANGUÍNEOS

CRESPO ACOSTA JESÚS YAEL

6PM7
HEMATOLOGÍA
DRA. SÍLVIA JIMÉNEZ MORALES
 ¿GRUPO
SANGUÍNEO?
Una clasificación de la sangre de acuerdo
con las características presentes en la
capa exterior de los glóbulos rojos y en
el suero de la sangre.
 GENERALIDADES
En total existen ocho grupos sanguíneos básicos: A, B, AB y O; cada uno de los cuales puede ser Rh
positivo o negativo.
La presencia de anticuerpos naturales contra los antígenos A y B en personas que no expresan estos
antígenos (ley de Landsteiner) causa reacciones adversas, ocasionalmente fatales, luego de la primera
transfusión de sangre incompatible.
Los subgrupos son fenotipos que difieren en la cantidad de antígeno presente en los eritrocitos y en
la saliva de los secretores.
 01
RECUENTO
HISTÓRICO
KARL LANDSTEINER
Y EL SISTEMA ABO
1900
Landsteiner identificó que la sangre
humana se dividía en cuatro grupos
principales: A, B, AB y O, según la
presencia de antígenos A y B en la
superficie de los glóbulos rojos. Este
descubrimiento permitió una
clasificación precisa de los grupos
sanguíneos y allanó el camino para
transfusiones más seguras.
PRIMERA GUERRA
MUNDIAL
Durante la Primera Guerra Mundial, las
transfusiones de sangre se volvieron cruciales para
tratar a los soldados heridos en el campo de
batalla. Sin embargo, en ese momento, la
comprensión de la compatibilidad de grupos
sanguíneos era limitada.

Esto marcó un punto de inflexión en la

investigación médica respecto a la compatibilidad
sanguínea.
 DÉCADA DE 1940 - SISTEMA RH (RHESUS):

En la década de 1940, los científicos Karl Landsteiner y

Alexander Weiner descubrieron el sistema Rh (Rhesus), que
se basa en la presencia o ausencia del antígeno Rh en los
glóbulos rojos y se conoce como Rh positivo (Rh+) o Rh
negativo (Rh-).
 ESTRUCTURA
DE LOS
02 ANTÍGENOS
ABO
NATURALEZA DE
ANTÍGENOS A Y B
• Los antígenos A y B son glicoproteínas, producidas
por genes alelicos en un locus único, localizados
en la parte proximal del brazo corte del
cromosoma 9.

• La especificidad antigénica es conferida por el

azúcar, terminal.
• N-aceteilgalactosamina proporciona la
especificidad antigénica A y
• el azúcar galactosa determina la actividad B.

Los antígenos del sistema ABO se detectan

sobre los eritrocitos entre la quinta y sexta
semana
del embrión y no se desarrollan
completamente hasta después del nacimiento.
GENÉTICA DEL SISTEMA ABO

 Hay tres genes que controlan la expresión de

los antígenos ABO:
 El gen H, ubicado en el cromosoma 19, codifica
para la producción de una enzima transferasa
(transferasa H)
 El gen ABO, ubicado en el cromosoma 9, posee
tres alelos que son el A, el B y el O, que varían de
acuerdo a las sustituciones de nucleótidos, las
cuales determinan las especificidades de las
enzimas para las cuales codifican.
 Gen Se El gen ubicado también en el cromosoma
19.
11
FENOTIPO
BOMBAY
El fenotipo bombay clásico (Oh) se
caracteriza por la ausencia de los antígenos
A, B y H tanto sobre los eritrocitos como en
las secreciones, debido a la herencia de dos
genes hh en el locus H; por lo tanto, la
síntesis de los antígenos A y B está bloqueada
por la ausencia del antígeno H necesario para
su expresión. En otras palabras, para que se
produzca antígeno H, debe existir al menos
una copia funcional del gen H (H/H o H/h); si
ambas copias del gen son inactivas (h/h) se
produce el fenotipo Bombay.
En las pruebas iniciales los eritrocitos
Bombay se clasifican como grupo O. Los
eritrocitos no reaccionan con anti-A, anti-B
ni anti-AB, mientras que el suero reacciona
con células A, B, AB y O. Por lo tanto, las
personas con el fenotipo Bombay
deben ser transfundidas sólo con
eritrocitos de fenotipo Bombay.
 SISTEMA RH
03
SISTEMA RH
 Si bien existen docenas de antígenos Rh,
identificados, sólo uno, llamado D, es
clínicamente importante. Aquellas personas
que presenten el antígeno RhD en sus
eritrocitos, tendrán un tipo de sangre
positivo, mientras que los que no lo
presenten, serán catalogados con un tipo de
sangre negativo (−)

 Alrededor de la sexta semana de gestación, el

antígeno Rh comienza a ser expresado en los
glóbulos rojos humanos.
GENÉTICA DEL
SISTEMA RH
El caso de la herencia del factor RH, es más sencillo, ya
que es una característica determinada por un gen con
dos alelos: R que expresa el factor RH+ y r, que
expresa el factor rh−.
COMPATIBILIDAD
SANGUÍNEA
IMPORTANCIA DEL SISTEMA
ABO PARA LOS
TRASPLANTES DE TEJIDOS
SÓLIDOS:

 Incompatibilidad ABO
 Reacciones
inmunológicas
 Efectos en el
trasplante
 Rechazo hiperagudo
 Necesidad de
compatibilidad ABO
IMPORTANCIA CLÍNICA DEL SISTEMA RH:

 La determinación del factor Rh es esencial en la medicina

transfusional y en la obstetricia.
 En transfusiones de sangre, es importante que el donante
y el receptor tengan el mismo factor Rh para evitar
reacciones inmunológicas adversas.
 En embarazos, si una mujer Rh negativa lleva un
feto Rh positivo, puede haber riesgo de
incompatibilidad Rh si los glóbulos rojos del feto
ingresan al torrente sanguíneo de la madre
durante el parto o por otras razones. Esto puede
llevar a la producción de anticuerpos anti-Rh en la
madre, lo que puede ser perjudicial para futuros
embarazos del mismo tipo.
CÓMO PREVENIR LA ENFERMEDAD
HEMOLÍTICA FETONEONATAL

 La prevención implica darle a las madres Rh negativas

inmunoglobulina Rho(D) en los siguientes momentos:
 A las 28 semanas de edad gestacional
 Dentro de las 72 horas de la terminación del embarazo
 Después de cualquier episodio de sangrado vaginal
 Después de la amniocentesis o biopsia de las vellosidades
coriónicas
 La extracción manual de la placenta debe evitarse porque
puede forzar células fetales dentro de la circulación
materna.
DISTRIBUCIÓN MUNDIAL
DISTRIBUCIÓN EN
MÉXICO
EN EL CASO DE MÉXICO, EL TIPO MAYORITARIO ES EL O CON 59 POR
CIENTO. LE SIGUE EL GRUPO A CON 27 POR CIENTO Y EN TERCER
LUGAR ESTÁ EL B CON 10 POR CIENTO. MIENTRAS QUE EN ÚLTIMO
LUGAR ESTÉ EL TIPO AB CON APENAS EL CUATRO POR CIENTO DEL
TOTAL DE LA POBLACIÓN.
SIGNIFICADO CLÍNICO Y
COMPATIBILIDAD DE
TRANSFUSIONES
SANGUÍNEAS:

Prevención de Minimización de Mejora de la

reacciones reacciones adversas eficacia de la
inmunológicas transfusión
graves

Cumplimiento de NOM-253-SSA1-
estándares de 2012
seguridad
TIPIFICACIÓN
EN
LABORATORIO
CASOS DE  Carolina presenta un tipo de sangre AB+

REVISIÓN  ¿Cuáles son sus posibles genotipos?

 Entonces, Carolina, al ser AB+
puede tener los siguientes
genotipos:

26
 ¿cuál es la probabilidad de que este hijo tenga un
tipo de sangre B+?
 Carolina

 Gabriel

27
28
 29

GRACIAS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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sis%20o%20biopsia%20de%20las%20vellosidades%20cori%C3%B3nicas
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