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Este documento presenta el plan de atención de enfermería para una paciente que experimenta dolor agudo debido a contracciones uterinas durante el parto. El resumen incluye dos diagnósticos de enfermería (dolor agudo y ansiedad), dos resultados esperados (alivio del dolor y disminución de la ansiedad), e intervenciones de enfermería como proporcionar un ambiente tranquilo y brindar información para aliviar la ansiedad. El objetivo es aliviar el dolor y reducir la ansiedad de la paciente durante el proceso de part

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Este documento presenta el plan de atención de enfermería para una paciente que experimenta dolor agudo debido a contracciones uterinas durante el parto. El resumen incluye dos diagnósticos de enfermería (dolor agudo y ansiedad), dos resultados esperados (alivio del dolor y disminución de la ansiedad), e intervenciones de enfermería como proporcionar un ambiente tranquilo y brindar información para aliviar la ansiedad. El objetivo es aliviar el dolor y reducir la ansiedad de la paciente durante el proceso de part

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DIAGNÓSTICO- NANDA RESULTADO - NOC INTERVENCIONES - NIC

Dominio: 12 confort DOMINIO: V salud percibida Campo: 1 fisiológico básico


Clase: 1 confort físico Clase: V sintomatología Clase: E fomento de la comodidad física
FORMATO DE PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
Etiqueta deDATOS
Dx: 00132
DE IDENTIFICACIÓN Etiqueta De Resultado: 2102 nivel del dolor ETIQUETA:6482 manejo ambiental:
N° H CLINICA:0943126885 confort
EDAD:26
NOMBRE DEL PACIENTE: Quiñonez Vera Marlene Victoria
Escala: grave 1 a ninguno 5
DIAGNÓSTICOS DE
INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES:
ENFERMERÍA:
00132 dolor agudo 1. dolor referido X X Determinar los objetivos del paciente y de la familia para la
R/C contracciones uterinas manipulación del entorno y una comodidad optima.
2. expresiones fáciles de dolor X X Tener en cuenta la ubicación de los pacientes en habitaciones de
múltiples camas.
E/P verbalización del dolor, aumento de la
Crear un ambiente tranquilo y de reposo.
frecuencia cardiaca y de la presión arterial 3. inquietud X X
Colocar al paciente de forma que se le facilite la comodidad.
Registrar los signos vitales, si es necesario.
4. presión arterial X X

Enunciado del resultado:

Se aliviara el dolor de severo 3 a ninguno 5

Evaluación: se logra aliviar el dolor y se le explica a la paciente que debe acudir al centro hospitalario si presenta síntomas de dolor nuevamente en los días cercanos al parto.

DIAGNÓSTICO- NANDA RESULTADO - NOC INTERVENCIONES - NIC


Dominio: 9 afrontamiento/ tolerancia
DOMINIO: III salud psicosocial Campo: 3 conductual
al estrés
Clase: 2 respuestas de afrontamiento Clase: M bienestar psicosocial Clase: T fomento de la comodidad psicológica
Etiqueta de Dx: 00146 Etiqueta De Resultado: 1211 nivel de ansiedad ETIQUETA:5820 disminución de la ansiedad
Escala: grave 1 a ninguno 5
DIAGNÓSTICOS DE
INDICADORES 1 2 3 4 5 ACTIVIDADES:
ENFERMERÍA:
00146 ansiedad 1. desasosiego X X Tratar de comprender la perspectiva de la paciente sobre una
R/C situación estresante.
Preocupaciones acerca del bienestar fetal 2. ansiedad verbalizada X X Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico,
tratamiento y pronóstico.
E/P angustia y temor Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y

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