ELECTROCARDIOGRAMA
Amplitud o voltaje
1 mm, 40ms y 0.1mV
Caja de 5mm, 0.2 segundos y 0.5
mV
Tiempo
1 segundo → 1000ms
mV → milivolts
Punto J
onda P: Es la primera onda y representa la despolarización de las aurículas y es
del inicio del nódulo sinusal → 80ms-0.25mV (dos cuadros pequeños)
segmento PR: Es el periodo entre que se despolariza la aurícula y se despolariza
el
ventrículo → 120-200ms
Complejo QRS: Es la despolarización del ventrículo, inicia con la primera
deflexión negativa (Q) y termina con la deflexión negativa (S) 80-120ms
Segmento ST: Es la contracción del ventrículo → 90-120ms
Onda T: Esla repolarización del ventrículo, es más alta que la onda P ya que el
ventrículo es de mayor tamaño, es más o menos un tercio de la amplitud de la
onda QRS → 160ms
Punto J: Punto que va después del complejo QRS cuando se regresa al estado
basal en el segmento TS. Punto de mayor gasto de ATP
Puntos por evaluar:
1. Evaluar que el electrocardiograma sea correcto
2. Frecuencia: Que tan rápido late el corazón
3. Ritmo: Que sea rítmico y que sea un ritmo sinusal
4. Eje: Saber hacia dónde va el flujo de energía del corazón, es decir hacia
donde se dirige la corriente
5. Morfología e intervalos: Ondas, segmentos y complejos y cuanto duran
6. Patologías
PREGUNTAS
1.-Para saber si un electrocardiograma se tomo de manera correcta se hace la
siguiente ecuación II = I+III, se cuentan sus cuadritos en voltaje y tiene que dar
igual.
2.-El corazón late de entre 60 a 100 latidos por minuto, esta se calcula midiendo la
distancia entre cada pico R y el tiempo total que dura el electrocardiograma se
hace la siguiente formula
Tiempo total
Distancia entre picos R = [Link]
Otra forma de medir la frecuencia cardiaca en el caso de que los picos R tengan
distancias muy diferentes entre sí es contando 30 cuadros grandes los cuales
equivalen a 10 segundos y ver cuantos picos R hay en esos 30 cuadros grandes y
se realiza la siguiente operación
Numero de picos R en 30 cuadros x 10 segundos = Frecuencia cardiaca
3.-El ritmo es la conducción fisiológica del impulso eléctrico, es decir que sea un
ritmo sinusal. Los valores por tomar en cuenta para saber que un ritmo es sinusal
son los siguientes
• Frecuencia de 60-100 (120 o más taquicardia sinusal, -60 bradicardia
sinusal)
• Onda P presente
• Onda P negativa e aVR (brazo derecho) y V1
• Intervalo RR (entre picos R) constante
• Intervalo PR 120-200ms o 0.12-0.20 segundos o 3-5 cuadritos
4.-Eje: es la dirección hacia la que apuntan todos los impulsos del corazón y se
realiza en base a las derivadas
• aVR: mano derecha a centro
• aVL: Centro a la pierna
• aVF: Pierna al centro
• Δ I: mano derecha a mano izquierda
• Δ II: Mano derecha a pierna
• Δ III: Mano izquierda a la pierna
Lo normal es que el eje formado por el impulso eléctrico que nace del nódulo
sinusal y va hacia el ápice se encuentra entre +120° y -30°
Para saber hacia donde esta el eje del impulso eléctrico se ocupan dos formas:
A través de la observación de la isodifasica (color rojo), es una parte donde se
realiza una deflexión positiva y posteriormente una negativa en la misma medida
Como se puede ver la isodifasica se realizó en aVL lo que significa que la
dirección del impulso eléctrico es contraria al eje aVL
Otra forma es a través de trazar un plano cartesiano tomado aVF y I, y se mide la
altura de la onda R de las dos y se toman como medidas en el plano cartesiano. Y
el ángulo que se forma es comparado con los demás del eje.
Suponiendo que cada onda R
mide 7 cuadritos el plano
cartesiano quedaría así.
Y se compara con los demás ángulos del eje, y se observa que es muy parecido al
aVR
El periodo QT es el periodo de despolarización y repolarización de el ventrículo, el
periodo QTc es el periodo corregido y tiene que ser menor a 440ms
Un deflexión positiva y negativa en el punto J, lo cual puede ser característico de
un infarto
Un supradesnivel, es decir con que aumento aun que sea de un cuadrito se
relaciona con un infarto causado por el taponamiento de una arteria
Un infradesnivel, es decir la disminución de aun que sea un cuadrito, se relaciona
con el taponamiento incompleto de una arteria del corazón
Mitral: como joroba de camello
