Nombre: Giovanna Montufar
PARASITOLOGIA FICHA TECNICA ID: 000109864
Philum: Nematoda Hospederos definitivos Huevecillo larvado
Clase: Secernentea Humano
Orden: Ascaridida Ubicación preferente
Género o especie: Ascaris Lumbricoides Alveolos pulmonares
Distribución geográfica: países en vías
de desarrollo de África, Asia y América
Latina.
Descripción del adulto Gusano adulto
Gusano adulto de áscaris lumbricoides: mide de 15 a 30cm de largo y de 2
a 4 mm de diámetro.
Huevecillos larvados: apariencia de corcholata, cubierta mamelonada,
infectivo cuando posee larvas.
Ciclo biológico (descripción)
Se adquieren los huevecillos por contaminación fecal-
oral, por ingestión de agua o alimentos contaminados
después las larvas rompen el cascaron y se liberan en
el duodeno atraviesan la mucosa intestinal, circulan
por la sangre y pasan por hígado y corazon, las larvas
pueden permanecer en los alveolos pulmonares las
cuales actúan como alergenos provocando el síndrome
de Loeffler, las larvas son deglutidas y al llegar
nuevamente al intestino delgado se transforman en los
gusanos adultos los cuales pueden causar obstrucción
intestinal y vólvulos o regurgitarse y salir por la nariz
o introducirse en el colédoco y llegar al hígado.
Patogenia: Agente causal de ascariasis mayor incidencia en niños de 5 a 15 años
poseen enzimas como las metaloproteinasas para lograr la invasión de los tejidos del huésped; también tienen
catalasas y superóxido dismutasas para minimizar el daño ocasionado por los radicales libres generados durante la
respuesta inmune, poseen un receptor con especificidad para el ácido hialurónico para competir con los receptores
habituales del huésped y ser de utilidad al parásito para adherirse a los tejidos de aquel, secreta moléculas como la
proteína inhibidora de pepsina la cual protege al parásito de la digestión, y la fosforilcolina unida a
glicoconjugados, que inhibe la proliferación de los linfocitos.
Manifestaciones clínicas
Respiratorios: síntomas asociados con neumonitis, conocidos como el síndrome de Loeffler, se presentan con tos,
eosinofilia, fiebre, dolor en el pecho, hemoptisis, disnea y estertores.
Intestinales: malestar abdominal, dolor, anorexia, náusea y diarrea.
obstrucción intestinal aguda: dolor abdominal, vomito que puede contener parásitos y estreñimiento.
Complicaciones: vólvulos, invaginación ileocecal y gangrena, que resultan en perforación intestinal.
Diagnóstico: coproparasitoscópico (huevecillos), análisis macroscópico de muestra fecal (parásitos), biometría
hemática (eosinofilia), análisis de esputo (larvas o cristales de Charcot-Leyden), análisis de líquido de absceso
hepático (huevos o cristales), ELISA, rayos x, ultrasonido, RMN y TAC.
Tratamiento: mebendazol adultos y niños > 2 años, la dosis recomendada es de 100 mg dos veces al día durante
tres días, o una dosis única de 500 mg. Si los parásitos no han desaparecido en tres semanas, puede repetirse un
segundo ciclo de tratamiento.
Albendazol 400 mg por vía oral dos veces al día por cinco días; éste es el esquema de elección, o bien una dosis
oral de 10 mg/kg de peso/día dividido en dos dosis durante cinco días.
Pamoato de pirantel única de 10 mg/kg (máximo 1 g).
Levamisol una dosis única de 80 mg o 2.5 mg/kg de peso corporal.
Tribendimidina dosis única de 400 mg.
Aspectos sobre el tratamiento:
Evitar la administración de derivados benzimidazólicos en pacientes con obstrucción intestinal por áscaris.
Pacientes con insuficiencias hepática, renal o cardiaca, o embarazadas no deberán recibir tratamiento
antiparasitario.
Realizar tres exámenes coproparasitoscópicos deberán resultar negativos con intervalos de una semana; el
primer examen deberá ser realizado una semana después de haber terminado el tratamiento.
Prevención y control
Reducir la cantidad de parásitos mejorando el saneamiento ambiental mediante la disposición adecuada de
excretas y de agua potable.
Educación sanitaria permanente en las comunidades sobre la manera de prevenir la enfermedad.
Mejorar los hábitos de higiene personal.
No usar las heces humanas como fertilizantes y lavar cuidadosamente frutas y vegetales bajo el chorro de
agua de la llave.
Tratar masivamente a las poblaciones susceptibles con antiparasitarios para reducir la morbilidad por
Ascariasis.
