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Formato Declaracion Jurada CD Reniec

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DECLARACIÓN JURADA DE IDENTIFICACIÓN NO PRESENCIAL PARA SOLICITAR

CERTIFICADO DIGITAL - PERSONA JURÍDICA EN EL MARCO DE LOS D.S N°008-2020-SA


Y D.S 044-2020-PCM QUE DECLARA EL ESTADO DE EMERGENCIA NACIONAL

El Suscrito,
Identificado (a) con DNI N° , con fecha de emisión 00/00/0000 (verificar fecha de emisión en
su DNI físico).

Nombre de la Entidad: CORTE SUPERIOR DE JUSTICIA DE HUAURA

Información del trabajador (En departamento, provincia y distrito consignar de acuerdo a su


sede laboral)

Sede Laboral:

Departamento: LIMA Provincia: Distrito:

DECLARO ante RENIEC, que la información consignada es veraz, y se remite a fin de iniciar
el trámite de mi Certificado Digital de Persona Jurídica para uso institucional.

Para dar conformidad, adjunto como evidencia mi fotografía y firma, a fin de que sea
evaluada como sustento en la aprobación de mi trámite para la obtención de mi certificado
digital.

FOTOGRAFIA ACTUAL
DEL SUSCRIPTOR FIRMA DEL SUSCRIPTOR
De frente sin lentes.

No debe ser la misma del


DNI, o foto antigua se
recomienda un “selfie
actual”

IMPORTANTE: La firma debe ser la más parecida a la suscrita en su DNI, caso contrario el trámite será denegado. No se deben colocar sellos, solo la
firma.

Lugar y fecha: HUACHO, DE DEL 2021.


En caso de falsa declaración en procedimiento administrativo se aplicará el Artículo 411 del Cód. Penal: “El que, en un procedimiento
administrativo, hace una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presunción de
veracidad establecida por ley, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años”.

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