PROPÓSITO:
Desarrollar la técnica de tiempo parcial de tromboplastina, para la
evaluación de la vía intrínseca de la coagulación, comprender el
fundamento de la misma y la interpretación de los resultados.
INTRODUCCIÓN:
Una prueba de tiempo parcial de tromboplastina (TPT) usa una muestra
de sangre para medir cuánto tiempo tarda la sangre en formar un
coágulo. Normalmente, cuando sangra luego de un corte o lesión,
muchos tipos diferentes de proteínas en la sangre trabajan juntas para
formar un coágulo que detenga el sangrado. Estas proteínas se
conocen como factores de coagulación.
Si alguno de sus factores de coagulación falta, tiene un bajo nivel o no
funciona bien, su sangre puede:
*Coagular demasiado lento después de una lesión o cirugía*: Si esto
ocurre, tiene un trastorno hemorrágico. Los trastornos hemorrágicos
pueden causar grave pérdida de sangre. La hemofilia es un tipo de
trastorno hemorrágico
*Coagular demasiado y/o demasiado rápido, incluso sin lesión*: Esta
afección puede provocar la formación de coágulos que bloqueen el flujo
sanguíneo y provocar afecciones graves, como un ataque cardíaco,
accidente cerebrovascular o coágulos en los pulmones
Una prueba de TPT ayuda a controlar un grupo específico de factores
de coagulación. Ayuda a mostrar cuántos de estos factores de
coagulación tiene y qué tan bien están funcionando. A menudo, una
prueba de TPT se realiza con otras pruebas que verifican los factores
de coagulación y qué tan bien funcionan todos juntos.
La prueba de TPT se usa para detectar problemas con un grupo
específico de factores de coagulación de la sangre. La prueba se realiza
para:
-Encontrar la causa de demasiados moretones o sangrado
-Averiguar las causas de problemas de coagulación, las que incluyen
ciertas enfermedades autoinmunes como lupus y síndrome
antifosfolipídico
-Monitorear a personas que toman heparina, un tipo de medicina que se
usa para tratar y prevenir coágulos de sangre. La prueba de TPT puede
ayudar a determinar que la dosis sea segura y efectiva
-Revisar el riesgo de posibles problemas hemorrágicos antes de una
cirugía o procedimiento médico (una prueba de TPT no siempre se usa
como un análisis de rutina antes de una operación. Puede usarse en
ciertas personas que tengas riesgo de trastornos hemorrágicos)
RECURSOS NECESARIOS:
Muestra biológica
Material
Reactivos
Equipo de laboratorio
Sangre con anticoagulante* (EDTA)
Guantes
Torundas de algodón
Lanceta
3 Tubos de ensayo vacutainer con tapa azul
Gradilla.
3 pipetas serológicas
Alcohol etílico al 70%
Citrato de sodio* al 3.8%
Kit de tiempo de Tromboplastina Parcial Líquida Activada I.D.
Vacutainer o jeringa de 5 mL
Baño serológico
Cronómetro
PROCEDIMIENTO:
1. Precalentar a 37º C el reactivo de Tromboplastina Parcial Líquida
Activada I.D. y el Cloruro de calcio 0.02M (mantenerlos a dicha
temperatura hasta su uso).
2. Extraer 4.5 mL de sangre venosa y transferir a un tubo de ensayo
previamente identificado como muestra, adicionar
inmediatamente 0.5 mL de anticoagulante (citrato de sodio 3.8%)
y mezclar bien.
3. Centrifugar en tubo con la muestra a 3000 rpm durante 5 minutos.
4. Separar el plasma y transferir a otro tubo previamente identificado.
5. Adicionar 0.1 mL de plasma al tubo problema y 0.1 mL de
Tromboplastina Parcial Líquida Activada I.D. Mezclar bien.
6. Incubar las muestras a 37º C durante 3 minutos exactamente.
7. Inmediatamente transcurrido el tiempo, adicionar 0.1 mL de
Cloruro de calcio 0.02 M y accionar el cronómetro (colocar de
nuevo las muestras en el baño serológico), vigilar las muestras
hasta la formación de los primeros hilos de fibrina y detener el
cronómetro.
8. Anotar el tiempo transcurrido en segundos.
Nota:
Si la determinación no se realiza inmediatamente, el plasma deberá
refrigerarse y podrá realizarse dentro de las 4 horas siguientes a la
extracción.
Las muestras no deberán permanecer a 37º C por más de 5 minutos.
CUESTIONARIO:
1-Argumenta porqué la prueba de tromboplastina parcial líquida
activada no evalúa la vía extrinseca de la coagulación
R= El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) es una prueba
de detección importante para la evaluación de laboratorio del paciente
con deficiencias hereditarias o adquiridas en la Vía intrínseca de la
cascada de la coagulación, para la vigilancia de la eficacia de la
terapéutica anticoagulante con heparina y para detectar inhibidores de
la coagulación de la sangre, las deficiencias de la vía común también
afecta al TTPa.
2-Menciona al menos tres padecimientos en los que la prueba de TTPA
presenta valores alterados.
R= Las causas comunes de resultados anormales en la prueba TTPa
incluyen deficiencias hereditarias o adquiridas en los factores de
coagulación, trastornos autoinmunitarios, enfermedades hepáticas,
ciertos medicamentos y anticoagulantes.
OBSERVACIONES:
En esta práctica pudimos Observar como desarrollar la técnica de
tiempo parcial de tromboplastina, para avaluar la vía intrínseca,
comprendiendo el fundamento de la misma y la interpretación de los
resultados
CONCLUSION:
Esta prueba de tiempo parcial de tromboplastina (TPT) usa una muestra
de sangre para medir cuánto tiempo tarda la sangre en formar un
coágulo y ayuda a controlar un grupo específico de factores de
coagulación y a mostrar cuántos de estos factores de coagulación tiene
y qué tan bien están funcionando. Una prueba de TPT se realiza con
otras pruebas que verifican los factores de coagulación y qué tan bien
funcionan todos juntos.
BIBLIOGRAFÍIA:
Abad. (2023b, junio 22). Descifrando los resultados de las pruebas de
coagulación: lo que necesitas saber. Hematologia UANL. Recuperado
el 20 de noviembre de 2023 [Link]
[Link]/descifrando-los-resultados-de-las-pruebas-de-coagulacion-
lo-que-necesitas-saber/
