ONICOLISIS
¿Qué es la Onicolisis?
- La Onicolisis significa "rotura de uña" es una afección dermatológica que afecta a una 0
varias uñas tanto de las manos como de los pies, esta puede venir provocada por traumatismos,
infecciones u otras enfermedades.
¿Cómo afecta?
- Esta condición causa que la uña se separe del lecho ungueal y se produce con mayor
frecuencia en el dedo gordo del pie. Además la Onicolisis puede ser especialmente peligrosa
para pacientes con Diabetes; ya que estos, son más propensos a infecciones en heridas abiertas.
Se pueden distinguir dos tipos de onicolisis:
Onicolisis Primaria: Se llama primaria cuando hay desintegración de la queratina, que suele
tener adherida la lámina al lecho ungueal.
La onicolisis primaria aparece con más frecuencia en uñas de manos y predomina en
mujeres.
Entre las causas de onicolisis primaria tenemos hiperhidrosis (contacto constante con agua y
detergente), alteraciones de pies y contacto con productos químicos como disolventes,
pesticidas y cosméticos para uñas, por citar algunos.
Onicolisis secundaria: como resultado a las enfermedades que afectan la relación normal que
existe entre la lámina del lecho ungueal.
La onicolisis secundaria afecta manos y pies en ambos sexos, en todas las etapas de la vida.
Entre las causas secundarias se encuentran las relacionadas con dermatosis vesículo-
ampollosas, dermatitis atópica, infecciones por hongos, epidermólisis bulosa y herpes simple,
¿Cómo se produce?
- Las enfermedades de la uña pueden venir dadas por una alteración en algunos o varios de los
componentes del aparato ungueal: matriz, lámina o lecho. Una agresión en algunos de ellos y
muy especialmente en la matriz, puede provocar una rotura del crecimiento y con ello una
onicolisis,
Onicolisis por traumatismo: además de poder ser la consecuencia de un golpe (como un
martillazo o un aplastamiento), en ocasiones ocurre por traumatismos menos evidentes y
dolorosos, Como por ejemplo una manicura mal hecha o la colocación mediante acrilatos de
uñas postizas. En estos casos el tratamiento consiste en dejar reposar la uña, drenar acúmulos de
sangre o hematomas su existen, y evitar la infección. En la mayoría de casos una uña nueva irá
reemplazando a la lesionada, aunque si la afectación de la matriz ha sido grave, la nueva uña
puede crecer con imperfecciones o fisuras.
Onicolisis por infección: las infecciones de la zona, tanto por bacterias como por hongos,
pueden ocasionar afectación de la uña, de la piel de alrededor, e incluso del hueso. En el caso de
haber mucha inflamación y pus se les llama panadizos o perionixis. En las formas más
aparatosas, puede producirse rotura y pérdida de la uña, que en la mayor parte de los casos se
regenera con el tiempo.
Onicolisis por tumores: bajo la uña se sitúa un hueso llamado falange, que puede tener
crecimientos en forma de "callos" o "exostosis", en general benignos pero que pueden
presionar la uña al crecer, rompiéndola, El diagnóstico correcto requiere de una radiografia.
Otro tumor benigno que puede crecer bajo la uña es el llamado "tumor glómico", que está
formado por células similares a las de los vasos de la sangre, puede verse con un aspecto rojizo
azulado, y provocar un intenso dolor, Si crece puede llegar a deformar y romper la uña. Otros
tumores, ya malignos, están representados principalmente por el carcinoma escamoso. El
tratamiento de todos estos tumores malignos o benignos pasa por la cirugía, intentando en lo
posible preservar o reconstruir la uña afectada,
Onicolisis por enfermedades de la piel: determinadas enfermedades de la piel, como la
psoriasis, el liquen plano o los pénfigos, pueden afectar de diferente manera a la uña,
produciendo su rotura.
Onicolisis por otras enfermedades: cualquier enfermedad lo suficientemente grave, como una sepsis, o
un estado de coma, puede detener el crecimiento de la uña causando depresiones o canales transversales
llamados "líneas de Beau". Lo mismo puede ocurrir con la quimioterapia del cáncer. Si el efecto es lo
suficientemente intenso, la uña puede deprenderse completamente.
Síntomas de la Onicolisis
Normalmente, esta afección no tiene síntomas característicos más que la evidente caída o
desprendimiento de la uña y la inflamación en la zona afectada. También puede existir un cambio de
coloración, que va del amarillo al café.
Tratamiento
El tratamiento de este padecimiento debe estar basado en localizar la causa principal de la onicolisis,
Es recomendable evitar ambientes húmedos, esmaltes de uñas o el contacto con sustancias irritantes
para que esta afección no se presente en tus pies. Evitar que objetos contundentes golpeen las uñas de
tus pies, recuerda que este tipo de golpes también pueden causar la onicolisis.
ONICOMADESIS
¿Qué es la Onicomadesis?
La Onicomadesis es el desprendimiento parcial o completo de la uña del lecho ungueal de forma
indolora y sin inflamación, apareciendo por debajo una uña nueva. Pueden aparecer tanto en las uñas
de las manos como en los pies y es poco frecuente que aparezca durante la infancia. Sin embargo, entre
la población anciana es común que aparezcan este tipo de alteraciones.
¿cómo afecta?
Esto provoca la detención súbita en el crecimiento de las uñas. En ocasiones pueden aparecer junto a
formas menores, denominadas líneas de beau ( surcos o estrías transversales en la uña), reflejando
interrupciones leves en el crecimiento de la uña y que pueden darse simultáneamente en el mismo
paciente como resultado de la misma enfermedad.
¿Cuáles son las causas?
Causas locales
Paroniquias agudas: Inflamación de tejido periungueal que cursa con eritema, dolor y aumento de la
temperatura local, asociado o no a contenido purulento. El agente causal más común es
Staphyloccocus auresus aunque también puede deberse a causas virales (panadizo herpético) o
fúngicas (paroniquia candidiásica).
Trauma local.
Causas sistémica
Desnutrición.
Toxicodermias.
Reagudización de enfermedades sistémicas graves. Patologías dermatológicas.
Patologías no dermatológicas como la enfermedad de Kawasaki, la escarlatina, la enfermedad Boca-
Mano-Pie, la trombocitopenia, ciertas alteraciones neurológicas y el lupus eritematoso sistémico.
Administración de algunos medicamentos: Como antibióticos (penicilina, cloxacilina, azitromicina),
retinoides, litio, fármacos anticonvulsivantes, tratamiento con citotóxicos
Factor hereditario como la onicomadesis congénita, posiblemente en relación con el estrés del parto.
Tratamiento
El tratamiento de esta entidad no posee terapéutica específica, aparte de mantener la zona
comprometida limpia y evitar algún traumatismos.
ALTERACIONES ACROMÁTICAS
Afectan al color de la lámina ungueal.
Alteraciones cromáticas no patológicas
Uñas amarillentas: La placa se vuelve amarilla. Puede aparecer en una o varias uña.
Causas: Tabaquismo, lacas de uña de baja calidad, etc.
Leuconiquia punteada o estriad: Manchas o estrías blancas.
Causas: Se debe principalmente a traumatismo reiterados. Parece ser que se produce una
queratinización incompleta, de forma que quedan retenidos gránulos de queratohialina que se eliminan
por el borde libre con el crecimiento ungueal.
Alteraciones cromáticas patológicas
Leuconiquia total: Toda la lámina se vuelve blanca.
Causas: cirrosis o síndrome nefrótico.
Nicroniquia: Manchas negras o castaño oscuro.
Causas: Tumor benigno (nevus) o maligno (melanoma) o traumatismos.
Síndrome de las uñas amarillas: Color amarillo verdoso en la lámina ungueal, se muestra engrosada y
con curvatura marcada. Pueden aparecer o desaparecer espontáneamente.
Causas: Personas con Sida o tratados con penicilina.
Uñas azul plateadas: Tinción azulada del lecho ungueal, especialmente en la lúnula.
Causas: Medicamentos que contienen plata o insuficiencia cardiovascular.
