Alumna:

Docente:

Postgrado:
Enfermería Nefrológica
12 generación

Asignatura:
Estudio de las Enfermedades Renales

Resumen:
Síndromes Clínicos en nefrología

Puebla de Zaragoza, 07/10/2023

Índice

Introducción.........................................................................................................................1

Resumen..............................................................................................................................2

Conclusión...........................................................................................................................9

Referencias........................................................................................................................10
Introducción
Como se ha visto desde el área de la salud cada uno de nuestros órganos es elemental para una

buena calidad de vida, el corazón bombea sangre, los pulmones nos ayudan a obtener el oxígeno

y así se podría mencionar una extensa lista de las funciones, pero también cada una de las

sintomatologías, enfermedades, diagnóstico y tratamientos.

En esta ocasión nuestra finalidad es leer, comprender y plasmar las ideas principales de grandes

mentes con fundamentos científicos encontradas en lecturas relacionadas a la introducción del

estudio de las enfermedades renales, de forma más específica nos enfocaremos en:

HEMATURIA, PROTEINURIA, SÍNDROME NEFRÍTICO, SÍNDROME NEFRÓTICO, su

definición y criterios clínicos.

1
Resumen
Como lo menciona Fuente especificada no válida. Los síndromes renales son las diferentes

formas clínicas y analíticas por las que se manifiestan las enfermedades del riñón y se agrupan en

9 apartados.

SÍNDROMES CLÍNICOS EN NEFROLOGÍA

● Hematuria

►Macroscópica

►Microscópica

● Proteinuria

● Síndrome Nefrítico

● Síndrome Nefrótico

● Hipertensión Arterial

● Fracaso Renal Agudo

● Enfermedad Renal Crónica

● Tubulopatías

● Infecciones Urinarias

Tabla 1 (Manuel, 2020)

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 Mientras que algunos de ellos son reflejo inequívoco de enfermedades renales, como síndrome

nefrótico, síndrome nefrítico, insuficiencia renal y tubulopatías, otros pueden ser también

producidos por enfermedades extra renales, como ocurre con la hipertensión o la hematuria.

A continuación, se muestra un cuadro descriptivo de diferentes síndromes:

SÍNDROME DEFINICIÓN CRITERIOS CLÍNICOS

Hematuria La hematuria es la presencia de un *La hematuria se puede detectar mediante tira

número anormalmente elevado de reactiva tipo Combur10Test u otra similar, o por

*Macroscópica
hematíes en orina. En condiciones examen directo al microscopio.
*Microscópica
normales apenas hay hematíes en
* El primer punto por determinar es si la
la orina.
hematuria es transitoria o persistente (más de 3

meses, aproximadamente). Si la hematuria es

persistente hay que determinar si es de origen

glomerular o extraglomerular, para ello es

fundamental realizar una historia clínica y una

exploración física completa que orienten acerca

de la etiología.

3
 *Si se trata de hematuria extraglomerular se

debe hacer un estudio minucioso mediante

citología urinaria, cultivos, eliminación urinaria

de calcio y ácido úrico, ecografía abdominal y

en ocasiones cistoscopia y otras pruebas de

imagen (TAC, resonancia magnética nuclear).

*El tratamiento de la Hematuria dependerá de la

causa y de la intensidad de la misma.

Proteinuria En condiciones normales se filtran *Las tiras reactivas como Combur10Test

en el glomérulo proteínas de bajo también son el procedimiento inicial de

peso molecular y pequeñas evaluación de la proteinuria.

cantidades de albúmina. La
*Se debe evaluar filtrado glomerular,
mayoría de las proteínas filtradas
hemograma, bioquímica, exploración física y
son reabsorbidas y catabolizadas
anamnesis completa (buscando datos de
en el túbulo proximal y sólo una
enfermedades sistémicas), estudio del
mínima cantidad es excretada en
complemento, inmunoglobulinas, serologías
orina.
virales (para investigar infección por virus B, C

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 o VIH), así como determinación de

autoanticuerpos si hay datos de enfermedad

sistémica.

*También es necesario estudiar la morfología

renal, para lo cual una ecografía suele ser

suficiente.

*El tratamiento con inhibidores de la enzima de

conversión de la angiotensina (IECA) o

antagonistas del receptor de la angiotensina

(ARA), en individuos con ERC y proteinuria.

Síndrome Nefrítico El síndrome nefrítico se *Es fundamental la realización de una historia

caracteriza por edemas, oliguria, clínica completa, interrogando sobre

proteinuria en grado variable en antecedentes familiares, clínica sistémica,

general no nefrótica, hematuria infección reciente o empleo de fármacos. En la

(con cilindros hemáticos y/o exploración física valoraremos la presencia de

hematíes dismórficos en el edemas, hipertensión arterial o datos de

sedimento urinario), disminución insuficiencia cardiaca.

del filtrado glomerular e

*La biopsia renal estaría indicada si existiera
hipertensión arterial, normalmente
algún dato que planteara dudas diagnósticas o si
de instauración rápida (en pocos
existe insuficiencia renal progresiva. Si se

5
 días). Típicamente se ha asociado sospecha otro tipo de infecciones o existe clínica

a la forma de presentación de la sistémica, estaría justificado el estudio

glomerulonefritis aguda post serológico, realización de cultivos, pruebas de

infecciosa, sobre todo asociada a imagen, estudio de autoanticuerpos o

infecciones estreptocócicas, pero inmunoglobulinas para intentar determinar la

también puede aparecer en otras etiología del síndrome nefrítico.

entidades.
* Se realizará tratamiento etiológico y

sintomático de la sobrecarga hidrosalina y de la

insuficiencia renal.

Si el paciente presenta sobrecarga de volumen

que no responde a diuréticos de asa, se deberán

valorar las necesidades de diálisis.

Síndrome Nefrótico El síndrome nefrótico está *Una vez confirmada la existencia de síndrome

producido por un aumento de la nefrótico es fundamental la realización de una

permeabilidad renal para las historia clínica y una exploración física

proteínas y es expresión de una completa.

alteración de la barrera de
* Hay que determinar la posible existencia de
filtración glomerular. Aunque
diabetes mellitus, enfermedades sistémicas,
puede aparecer tras lesiones
lupus eritematoso sistémico, enfermedades
funcionales o estructurales de las
víricas (hepatopatías, infección por VIH) o toma
células endoteliales y de la
de fármacos como antiinflamatorios no

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membrana basal, en la mayoría de esteroideos.

las ocasiones existen lesiones de

*Se debe realizar estudio serológico completo
los podocitos que forman parte de
que incluya ANA, anti-DNA, complemento,
la capa visceral de la cápsula de
crioglobulinas, hormonas tiroideas,
Bowman.
proteinograma y serología de virus B, C y VIH.

*La biopsia renal está indicada en el paciente

adulto, excepto en diabéticos en los que no se

sospeche otra enfermedad distinta de nefropatía

diabética o en pacientes con amiloidosis

confirmada en otros tejidos como grasa

subcutánea o en el recto.

*El tratamiento específico del Síndrome

Nefrótico se llevará acabo atendiendo a la causa

que lo origina.

*Independientemente del tratamiento

específico, deben adoptarse una serie de medidas

generales destinadas a reducir los edemas sin

producir deterioro de la función renal ni

desequilibrios hidroelectrolíticos y prevenir las

complicaciones del SN. El peso corporal es un

marcador útil de retención hidrosalina y de

eficacia del tratamiento.

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Cuadro descriptivo (Manuel, 2020) (Falk) (Argoncillo Sauco , y otros, 2014)

Conclusión
Dentro de los múltiples síndromes que pueden presentarse existen varias razones por las que

pueden presentarse siendo de grados leves o moderados hasta avanzados, cada factor como

síntoma, tiempo, factores hereditarios etc. Son de suma importancia pues son el punto de partida

para un proceso de evaluaciones médicas para llegar a el diagnóstico correcto y junto con ello

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poder proporcionar el tratamiento correcto que proporcionará una mejora a nivel renal y por

consiguiente una mejoría en general, dado que al ser síndromes que se generan por diferentes

cuestiones el tratamiento no suele ser uno en general si no que se especifica hasta saber dichas

causas por ende hasta no tener un esquema completo no se puede especificar.

Por otro lado, los pronósticos dependen de la evolución ante el tratamiento y la reacción orgánica

de la persona.

Referencias
Argoncillo Sauco , I., Yuste Lozano , C., Bucalo , M., Rincón Bello, A., Tejedor Jorge, A., &

Vega Martínez, A. (2014). Manual CTO de Medicina y Cirugía. Grupo CTO editorial.

Falk, M. K. (s.f.).

Manuel, D. V. (20 de Enero de 2020). Nefrologia al Dia . Obtenido de

[Link]

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