DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO 2023
CLASE N° 20
CESTODOS PSEUDOFILIDEOS Y CICLOFILIDEOS
Al finalizar la clase el estudiante será capaz de:
1. Interpretar la biología y epidemiología de los cestodos de ambos
órdenes de importancia médica de manera que permita establecer
comparaciones morfológicas y/o fisiológicas necesarias para su
identificación y problemas en el diagnóstico
2. Interpretar los métodos de laboratorio necesarios para el
diagnóstico etiológico correcto de lo cestodos y establecer de
manera oportuna la pertinencia, eficacia, sensibilidad y
especificidad de tales métodos
3. Explicar los procedimientos de obtención, procesamiento y
conservación de las muestras clínicas útiles para la identificación.
SUMARIO
• Comparación morfológica entre los dos grupos y entre los
miembros de cada grupo haciendo énfasis en las estructuras
básicas: tamaño, número de proglótides, escólex, róstelo,
ramificaciones uterinas, poros genitales, botrios, etc.
• Ciclos vitales, estadios, muestras clínicas y problemas para
el diagnóstico. Artefactos
CLASIFICACIÓN DE LOS CÉSTODOS
• Reino : Animalia
• Subreino : Metazoa
• Filo: Platyhelminthes
CLASE CESTODA
• Hermafroditas
• Planos “cinta” cestus /Acelomados
• Tegumento no ciliado, liso /No epidermis
• Cuerpo dividido: escólex, cuello y estróbilo
• Polizoicos
• Sistema muscular y nervioso
• No sistema digestivo Microtricos
• No circulatorio
• Tamaño variable
PROGLOTIDES
INMADUROS
MADUROS
GRAVIDOS
APÓLISIS
CORPÚSCULOS CALCÁREOS PORO GENITAL
• Ciclos de vida complejos: HD / HI *
• Humano: HD y/o HI
HUEVO LARVA ADULTOS
CUADRO
GRAVE INTESTINO
DELGADO
CÉSTODOS SEUDOFILÍDEOS
• Escólex con “BOTRIOS”
• Huevos operculados
• Ejm. Diphyllobothrium latum
CESTODOS CICLOFILIDEOS
• Escólex :
4 ventosas simples
• Róstelo **
Puede ser o no armado
Huevos no operculados
TIPOS DE LARVAS
Larvas sólidas : Procercoide
Espargano (Plerocercoide)
Larvas vesiculares:
Monocéfalas: Cisticerco y Cisticercoide
Policéfalas: Cenuro e Hidátide
Género Diphyllobothrium
• D. latum / D pacificum / D denditricum
• Se adquieren de peces
• Mide de 3 a 10 metros
• 3000 proglótides o más
• Escólex espatulado (2.5 mm x 1 mm)
• Proglótide madura más ancha que larga
• Órganos sexuales en parte central
• Testículos múltiples pequeños bilaterales
• Poro genital huevecillos
60 x 44 m
Copepodos
EPIDEMIOLOGIA
• Frecuente en Europa (Italia, Suiza; Países Bálticos)
• Focos en USA y Canadá***
• Infx múltiple: Sg/Sxs
Factores:
• Presencia de HD / HI adecuados
• Hábitos alimenticios
• Contaminación de las aguas dulces
DIAGNOSTICO
• Identificación de huevos y proglótides
• Examen directo al fresco de heces / Kato Katz
Género Hymenolepis
Hymenolepis nana
• Cestodo más pequeño ( 2- 4 cm.)
• Escólex romboidal armado (20-30 espinas)
• Rostelo retráctil
• 200 proglótides
• Ramificaciones uterinas difíciles ver
• Es la única tenia que no usa H I Transmisión directa
• Múltiple parasitación
• Más frecuente en niños
• Síntomas inespecíficos
• Reacción alérgica
• Eosinofilia (5%)
DIAGNÓSTICO
• Hallazgo de huevecillos en heces
• Ovalados / 40 – 50 m
• Embrionados
• Envoltura doble
• Oncosfera con engrosamientos polares / filamentos polares (4-
8)
Hymenolepis diminuta
• Adulto 20- 60 cm.
• Escólex pequeño inerme
• Proglótides cortos y anchos
• Tres testículos
• Poro genital lateral
HD roedores
H I artrópodos
Humano: accidental
• Sintomatología similar a la anterior
DIAGNOSTICO
• Observación de huevecillos y/o porciones adultos
60 a 80 micras
Redondos u ovalados
Envoltura gruesa
No filamentos polares
Embrionados
Dipylidium caninum
• Tenia del perro
• 20 a 60 cm
• Escólex pequeño romboidal, armado
• Poros genitales bilaterales
• H D perros, gatos y animales silvestres
• H I piojos y pulgas
• Humano H accidental
Poros bilaterales
Racimo de
huevecillos 150-300 micras
Cada huevo 30 – 40 micras
Género Echinococcus sp
• Hospedero final es un carnívoro
• H I un animal herbívoro
• Adulto: I D cánidos
• Escólex armados
• Dos a cinco proglótides 2 a 10 mm
• Huevecillos similares a Taenia sp
• Solo larva parasita a humanos
Hidatosis quística o unilocular : E. granulosus
• Es la forma más común
• H D cánidos / H I ovejas
• Quiste con una sola cavidad / único o múltiple
• Quistes hasta 20 cm Crecimiento lento
• Quiste: compresión
• Romperse quiste: complicaciones
• Quistes muertos : calcificación
DIAGNOSTICO
• Métodos radiológicos
Ecografía, escanografía Resonancia magnética
• Prueba de Casoni
• Pruebas inmunológicas:
ELISA, HAI, IFI, IEF, látex
Diagnóstico parasitológico
• Observación de cualquier componente del quiste
• No puncionar
• Preparaciones teñidas H E / PAS
Género Taenia sp
• Dos especies
• T. solium / T. saginata
• Aplanados escólex 1 a 2 mm.
• Huevecillos similares en ambas
• Humano hospedero definitivo natural
CARACTERÍSTICA T solium 1 T saginata2
Escólex armado Inerme
N ° ramas uterinas < 12 > 12
N ° lóbulos ováricos 3 2
Esfínter anal No Si
Tamaño adulto 5 mts 10 mts
1. Los proglótides grávidos salen solos con < frecuencia/ eliminación de estróbilo
en heces
2. Proglótides grávidos se eliminan por el ano y sale espontáneamente/
movimiento activo
T solium
T saginata
CUADRO CLINICO
• Teniasis ingesta de cisticercos
• Infección única Exc. T. solium
• Adulto fijo a ID
• Irritación mecánica / rara inflamación
• Salida de proglótides : prurito anal
• Dolor abdominal, retortijones,
meteorismo, náusea
DIAGNÓSTICO
• Examen directo al fresco de heces
Redondeados 30 a 40 m
Doble membrana gruesa y radiada (Embrióforo)
Color café**
Embrión hexacanto
“ Se observan huevos de Taenia sp ”
CISTICERCOSIS
• Afección causada por la larva de Taenia solium (antes
llamada Cysticercus cellulosae)
• Se adquiere al ingerir huevecillos
• Afecta al cerdo y humano
• > compromiso en SNC
• La larva de T. saginata causa cisticercosis en ganado vacuno
pero no en el humano
PATOGENIA
• Múltiples localizaciones SNC
• Patología depende # y localización
• Taeniaestatina : inhibe RI inflamatoria
• Cisticerco está rodeado de una cápsula fibrosa
(exc, SNC y ojo)
• Viven por 20 años /poca Rx del huésped
• Daño es por compresión
• Al morir calcificación
• Sintomatología depende del sitio de desarrollo de larva
• SNC: epilepsia, cefalea e hipertensión craneana
Síndrome sicótico
Síndrome meníngeo
Síndrome medular
Síndrome de pares craneanos
• Cisticercosis subcutánea y muscular
• Oftalmocisticercosis
DIAGNÓSTICO
En Neurocisticercosis
• Estudios radiológicos
• Inmunodiagnóstico : ELISA/ Inmunoblot/ Látex
• Demostración de Teniasis intestinal
En otras localizaciones
• Presencia de nódulos subcutáneos : Bp
• A nivel ocular: examen de fondo de ojo/ ecografía y
Resonancia Magnética
