CENTRO TÉCNICO DE ESTUDIOS SUPERIORES

TÉCNICO EN ENFERMERÍA

MATERIA:
ATENCIÓN MATERNO INFANTIL

TEMA:
ENSAYO CRITICO

PROFESORA:
ANGIE AYALA

ESTUDIANTE:
YETSELANY GONZALEZ
8-850-2150

GRUPO: C- A22

AÑO: 2023
¿CUÁL ES EL MAYOR DESAFÍO QUE TIENE LA SALUD PUBLICA EN EL
PROCESO MATERNO INFANTIL?

La salud materno infantil consiste en atender con calidad los requerimientos del
binomio madre hijo, diagnosticando y tratando correctamente todos los problemas
que se presenten durante el embarazo y después de este.
Partiendo de este concepto se habla calidad y equidad de atención para todos
sin discriminación de raza entina o nacionalidades, aunque eso este plasmado
en las leyes en sector público de nuestro país considero que la atención
cabe dentro de los derechos humando universales como lo es derecho a la salud
como salud publica .

El país de Panamá , La mayoría de las diferencias en la mortalidad perinatal,

neonatal, infantil y de menores de 5 años en América Latina y el Caribe están
relacionadas con la educación y practicas costumbres y creencias de la madre,
más que con la residencia rural o urbana. Así lo evidencia el Informe sobre
Equidad en Salud 2016, un estudio analítico de las estadísticas de salud de la
región que deja de lado los promedios nacionales y profundiza en la revisión de
las variables sociales y económicas que se relacionan con el estado de salud de
las madres, niños, niñas y adolescentes más desfavorecidos en América Latina.
La diferencia, por ejemplo, entre la tasa de mortalidad infantil entre bebés menores
de un año cuyas madres tienen pocos grados de educación y los hijos de aquellas
que tienen educación secundaria o superior, llega a ser siete veces mayor en
Panamá .
E un reto mejorar los procesos e la salud publica materno infantil
• Establecer un mecanismo práctico y viable de monitoreo y evaluación, que
contenga indicadores de procesos, resultados e impacto medibles, flujos de
información, medios de verificación y responsables por niveles de recolección de
datos, procesamiento y análisis de la información, además de proponer una línea
de base.
• Fortalecer el enfoque de Marco Orientador dentro de los programas de salud
materno infantil para facilitar el diseño y formulación de estrategias de
intervención específicas según las realidades socioculturales y necesidades de
cada región.
• Desarrollar una estrategia de sensibilización y abogacía basada en evidencias
científicas dirigida a los tomadores de decisión, legisladores y posibles aliados,
con el fin de lograr el compromiso gubernamental, intra e intersectorial, así como
el financiamiento necesario para la implementación para los próximos años .
• Lograr la asignación y manejo independiente de recursos financieros, mediante
el fortalecimiento de las capacidades en gestión y administración en los recursos
humanos.

El Ministerio de Salud a través del Programa de Salud Sexual y Reproductiva, en

conjunto con la Comisión Nacional Interinstitucional e Intersectorial de Muertes
Maternas y Perinatales (CNMMYP) y la cooperación técnica de la Organización
Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS),
desarrollaron jornadas de intercambio dirigidas a revisar la situación actual de la
vigilancia de muertes maternas y perinatales, conocer los procesos de integración
de la información de las estadísticas vitales con otros datos relevantes a la
atención de la mujer durante el embarazo, el parto, el puerperio, con la intención
de identificar oportunidades para consolidar el proceso, tomando en consideración
tanto la vigilancia como la capacidad de respuesta.

También se realizó una capacitación para los integrantes de la CNMMYP, quienes

constituirán un recurso clave para la replicación de este proceso a los integrantes
de los Comités de Muerte Materna y Perinatal Regionales y locales. Esta
capacitación que cuenta con el apoyo, se centró en el marco de acción regional
para la Salud de la mujer, el niño, la niña y los adolescentes 2018-2030, el
Fortalecimiento de las Estadísticas Vitales 2017-2022 y el Marco integral para la
vigilancia de las muertes maternas. Por otro lado, se abordó el Proceso estándar
de la Búsqueda Intencionada y Reclasificación de Muertes Maternas (BIRMM)
difundido como buena práctica por la OPS y la Vigilancia de la Morbilidad
Extremadamente Grave (NearMiss Materno).

Talleres-salud-maternal
Desde la perspectiva de la interculturalidad y el fortalecimiento de la salud
materna, se llevó a cabo una capacitación dirigida al personal de salud de las
Comarcas Ngäbe Buglé y Guna Yala, de las Regiones de Salud de Chiriquí, Bocas
del Toro, Panamá Este y de Residentes de Gineco-Obstetricia en formación de
dos hospitales de las provincias de Panamá y Chiriquí, con el objetivo de fortalecer
las habilidades para el manejo clínico de la hemorragia obstétrica, una de las
principales causas de muertes maternas en el país, con el apoyo de capacitadores
de los Centros de Entrenamiento del Hospital Santo Tomás, el Hospital José
Domingo De Obaldía y del CLAP/SMR-OPS/OMS. También se capacitó bajo la
modalidad de entrenador de entrenadores en el uso de las tecnologías perinatales,
consideradas herramientas de fácil uso, bajo costo y alto impacto, para apoyar los
cuidados maternos de calidad de la población de las Comarcas y de las Regiones
de Salud con población indígena extra comarcal, así como también en las
recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el embarazo y el parto
para una experiencia positiva, que incluyen los aspectos vinculados al trato
respetuoso el cual ha sido reconocido como uno de los desafíos de los servicios
de salud materna. El personal entrenado permitirá la capacitación en cascada del
resto del personal de salud, parteras tradicionales y promotores comunitarios,
involucrados en la atención comunitaria de las mujeres embarazadas.

A través de los años Panamá ha mostrado un descenso gradual en las muertes

maternas, sin embargo, existen disparidades a lo interno del país, especialmente
en las áreas rurales y comarcas indígenas, en las que la Razón de Mortalidad
Materna es mayor que el valor del indicador a nivel nacional. Sumado a esto para
el año 2020 la crisis sanitaria generada por la Pandemia de la COVID-19, generó
un aumento de las muertes maternas pasando de 39.4 por 100,000 NV en 2019 a
84 por 100,000 NV en 2020, representando un 50% de las causas indirectas de
las muertes maternas en este período.

Capacitación-muerte-materna
Actualmente, el sistema de salud se enfrenta a una tarea compleja, limitada por
muchos factores tales como el subregistro y la dificultad para disponer de
información completa y de manera oportuna. Esta situación, sumada al hecho de
que la Pandemia de la COVID-19, afectó la prestación de muchos de los servicios
de salud esenciales, tales como la atención prenatal, nos coloca frente al reto de
contar con un sistema robusto de vigilancia que integre también la respuesta, de
forma que se pueda generar información oportuna y de calidad para entender
cómo esta nueva situación afecta la salud de las mujeres embarazadas y sus
recién nacidos, pero también que pueda aportar información para establecer cuál
debe ser la respuesta de los servicios de salud para prevenir la ocurrencia de
nuevas muertes maternas y perinatales.

 Prevenir los defectos de nacimiento

 Abordar el parto prematuro, el peso bajo al nacer y sus resultados
 Obtener cuidados previos al embarazo y cuidados prenatales
 Crear un entorno seguro para que el bebé duerma
  Evaluar al recién nacido para detectar enfermedades ocultas

Prevenir los defectos de nacimiento

Los defectos de nacimiento son actualmente la causa principal de mortalidad infantil
en Panamá Existen muchos tipos distintos de defectos de nacimiento y pueden
ocurrir en cualquier embarazo.

Hay varias medidas que las mujeres embarazadas pueden tomar para ayudar a
reducir el riesgo de determinados defectos de nacimiento, como consumir suficiente
ácido fólico antes y durante el embarazo para prevenir los defectos del tubo neural.
Sepa más sobre algunos de los factores de riesgo de los defectos de nacimiento.

Abordar el parto prematuro, el peso bajo al nacer y sus resultados

Actualmente no existe una manera definitiva de prevenir el parto prematuro, la
segunda causa más común de mortalidad infantil en los Estados Unidos. 1 Sin
embargo, los investigadores y los proveedores de cuidado de la salud están
trabajando para abordar este tema desde diversos frentes, como encontrar maneras
de impedir que el trabajo de parto prematuro avance hasta convertirse en un parto
prematuro, e identificar maneras de mejorar los resultados de salud de los bebés
prematuros. Los bebés prematuros por lo general tienen peso bajo al nacer, pero a
veces los bebés nacidos a término también tienen infra peso. Las causas pueden
deberse a una enfermedad crónica de la madre o a una mala nutrición. Los cuidados
prenatales adecuados son esenciales para garantizar que los bebés nacidos a término
nazcan con un peso saludable.2,3

Existen algunos factores de riesgo conocidos para el parto prematuro, incluido haber
tenido un bebé prematuro en un embarazo anterior, por lo que las mujeres con
factores de riesgo conocidos pueden recibir tratamientos para ayudar a reducir esos
riesgos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se desconoce la causa de parto
prematuro, por lo que no siempre hay medidas que se puedan tomar o tratamientos
efectivos que permitan prevenirlo.

Obtener cuidados previos al embarazo y cuidados prenatales

Durante el embarazo, la salud de la madre, el entorno y las experiencias afectan cómo
el feto se desarrolla, así como el curso del embarazo. Al cuidar bien de su propia salud
antes y durante el embarazo, la madre puede reducir el riesgo del bebé de muchas de
las causas principales de mortalidad infantil en Panamá , entre ellas los defectos de
nacimiento, el parto prematuro, el peso bajo al nacer, el síndrome de muerte súbita del
lactante y determinadas complicaciones del embarazo.
Las mujeres no necesitan esperar a estar embarazadas para tomar medidas para
mejorar su salud. Tener un peso saludable, una nutrición adecuada, controlar las
enfermedades crónicas y buscar ayuda en casos de uso o abuso de sustancias, por
ejemplo, puede ayudar a una mujer a alcanzar un mejor estado de salud antes de
quedar embarazada. Su buen estado de salud, a su vez, puede ayudar a reducir los
riesgos de mortalidad infantil para cualquier bebé que tenga en el futuro. Aprenda más
sobre los cuidados previos al embarazo.

Una vez que la mujer queda embarazada, debe recibir cuidados prenatales tempranos
y regulares. Este tipo de cuidados ayuda a promover los mejores resultados para la
madre y el bebé. Aprenda más sobre los cuidados prenatales.

Crear un ambiente seguro para que el bebé duerma

El SIDS se define como una muerte súbita e inexplicable de un bebé menor de un año
de edad y que permanece inexplicable incluso después de una investigación
minuciosa. El SIDS es la tercera causa de mortalidad infantil en Panamá El SIDS es
un tipo de muerte dentro de una categoría más amplia de causas de muerte llamada
muerte súbita e inesperada de un niño (SUID por sus siglas en inglés). La categoría de
SUID incluye otras causas de muerte infantil relacionadas con el sueño —como la
asfixia accidental— así como infecciones, choques automovilísticos y otras causas.

Si bien las tasas de SIDS han disminuido en las últimas décadas, las tasas de otras
causas de muerte infantil relacionadas con el sueño han aumentado. Las lesiones
accidentales son la quinta causa de mortalidad infantil en Panamá

Aunque no existe una manera definitiva de prevenir el SIDS, existen maneras de

reducir el riesgo de SIDS y de otras causas de muerte relacionadas con el sueño. Por
ejemplo, siempre poner al bebé boca arriba para dormir y mantener el área donde
duerme el bebé libre de objetos suaves, juguetes, protectores de cuna y ropa de cama
suelta son maneras importantes de reducir el riesgo del bebé

Evaluar al recién nacido para detectar enfermedades ocultas

La evaluación del recién nacido puede detectar determinadas enfermedades que no
son evidentes al momento de nacer, pero que pueden causar una discapacidad grave
o incluso la muerte si no se tratan rápidamente. Los bebés con estas enfermedades
pueden lucir perfectamente sanos y con frecuencia vienen de familias que no tienen
antecedentes de esa enfermedad.