Perineo del hombre
El perineo es un diafragma musculoaponeurótico que cierra por abajo de
la excavación pélvica, comprendido del ángulo subpubiano del cóccix y
de un isquion a otro.
Se divide en 2 por la línea bisquiática
1: perineo urogenital
2: : perineo anal
Músculos del perineo
Plano superficial→transverso superficial del perineo,bulbocavernoso
isquiocavernoso para el p. Urogenital y el esfínter externo del ano para el
p. anal.
Plano medio→ transverso profundo y el esfínter externo de la uretra
e
-
Plano profundo→ elevador del ano y isquicoccígeo
Transverso superficial
Se extiende de la de la tuberosidad del isquion a la línea media
Forma triangular y base interna
Inserciones
-
Cara interna de la tuberosidad Isquiática→se dirige
transversalmente→ para formar el rafe anobulbar
Hacia atrás: esfínter del ano
-
Relaciones
a. Perineal superficial y la piel → corresponde a la a. Perineal media
Vasos y nervios
Arterias → perineal profunda y pudenda interna
-
Nervio → pudendo interno
-
Acción
Tensor del rafc anobulbar no
Bulbocavernoso
Situado en el perineo urogenital, envaina al bulbo de la uretra y
se Extiende de la parte anterior del rafé anobulbar a la sinfisis del
Pubis
Inserciones
Rafe anobulbar
Se dirige hacia adelante a la cara lateral del bulbo.
Relaciones
Cara inferior→ a. Superficial del perineo
Cara superior→ toda la inferior y laterales del bulbo uretral
Extremidad anterior→ dorsal del pene y vena
Vasos y nervios
Arterias → perineal profunda y la dorsal del pene
Nervio→ pudendo interno
Acción
Compresor del bulbo; contribuye a la evacuación del contenido de
la uretra bulbar, orina y semen.
Isquiocavernoso
Se extiende de la tuberosidad isquiática a la raíz del pene
Inserciones
2 haces
1: externo→ rama isquiopubica
2: interno→ cara interna del isquion
Se dirigen hacia adelante y adentro → cubren cuerpo cavernoso→
terminan en las fibras internas y las externas en la lengüeta
agoneurática
Relaciones
a. Superficial y piel
Vasos y nervios
Arterias→ pudenda interna y dorsal del pene
Nervios→ pudendo interno
Acción
Por su contracción comprime la raíz de los cuerpos cavernosos y
lleva hacia adelante la sangre que contienen la que va llevar la
porción peniana
Transverso profundo del perineo
Situado en el plano medio de las formaciones musculares del perineo, se
extiende de las ramas isquiopúbicas a la línea a media
Inserciones
Se inserta en→ labio interno del a rama isquospúbica y sus fibras se
dirigen a la línea media
El centro tendinoso del perineo →porción fibromuscular resultante de la
convergencia de los músculos de la capa superficial del perineo
Relaciones
Contenida entre Las dos hojas de la a. Perineal media en relación→ borde
posterior de las glándulas de cowper y con la porción intraaponeurótica de
la uretra menbranosa
Vasos y nervios
Arteria→ bulbouretral, perineal profunda
Nervios → ramas del pudendo interno
Acción
Por su contracción, pone tenso y eleva el centro tendinoso perineal,
contribuyendo al acto de la defecación y de la micción
Esfínter externo de la uretra
Rodea a la porción menbranosa de esta y se extiende hacia arriba ocupando la celda
prostática.
Descripciones
Se extiende la a. Perineal media de la uretra membranosa al cuello de la Vejiga.
-
Relaciones
Por delante: plexo de santorini, ligamentos pubovesicales, pubis, a. Prostaperitoneal,
recto, m. Transverso profundo del perineo, glándulas de cowper
Vasos y nervios
arteriales→ prostáticas
-
Nervio → ramas del pudendo interno
-
Acción
Por su contracción, cerra el conducto uretral
Esfínter externo del ano
Situado alrededor de la porción anal del recto, en una altura de dos y medio cm y
constituido por arcos musculares que circunscriben el conducto and, reuniéndose por
delante y por atrás en la línea media.
Inserciones
Por
- atrás→ rafe anococcígeo
Por delante→ rafé anobulbar
-
Relaciones
M. Superficial del perineo, por fuera con el tejido celular de la fosa isquiorectal y por
dentro con las fibras verticales del elevador del ano y esfínter interno
Vasos y nervios
Arterias→ hemorroïdeal inferior y media
-
Nervios → nervio hemorroideal
-
Acción
Obturador del ano
Elevador del ano
&
Es un m. ancho que se extiende de la pared lateral de la pelvis al ano.
Inserciones
2 partes
-
Externa→ esfinteriana
Interna→ elevadora
-
La esfinteriana
Se inserta → rama horizontal del pubís y a. Del obturador interno
La inserción de (a a. Obturadora forma→ arco tendinoso del elevador
Fibras más anteriores → caras laterales del recto y de la próstata y terminan en el
-
café anococcigeo
Fibras más posteriores→ cóccix
-
&
La elevadora
Se inserta
por delante→ rana horizontal y cara posterior del pubis
-
-
Por debajo→ porción esfinteriana
Relaciones
* Cara superointerna → Cubierto por a. Superior del elevador y peritoneo
A Cara ínferoexterna→ cubierta por delgada aponeurosis, que está relacionada con el
tenido celular que llena la fosa isquiorectal
* Borde externo → línea de inserción
A Borde interno→ próstata, rafe anococcígeo, recto y cóccix
Vasos y nervios
Arterias→ pudenda interna y vesical inferior
-
Nervio → nervio del elevador
-
Acción
Porción externa→contracción
-
Porción interna → elevador
-
Is'q uiococcigeo
Músculo triangular situado por de tras del elevador del ano y extendida de la espina
ciática a los bordes del sacro del cóccix
Inserciones
Bordes y cara interna de la espina ciática
Cara interna del ligamento sacrociático mayor
Últimas vertebras sacras
Relaciones
Cara superior → recto
-
Cara inferior → ligamento sacrociatico menor
-
Borde anterior → elevador del ano
-
Borde
-
posterior → piramidal
Vasos y nervios
Arterias→ sacra lateral
-
Nervio→
-
nervio coccígeo
Acción
Ayuda al elevador del ano
Aponeurosis del perineo
Aponeurosis superficial
Forma triangular
se inserta:
&Borde interior de las ramas isquiopubianas
&Por atrás del isquion
&Forma un borde biisquiático y se la continuar con la hoja superficial de la a. Perineal
media.
' Aponeurosis media '
Forma triangular
2 hojas y ocupan todo el espacio isquipubiano
Aponeurosis perineal profunda
Cubre tanto el perineo anterior como el posterior
Se inserta:
Cara posterior del cuerpo de la pubis.
Perineo de la mujer
Mismos limites que el hombre
Transverso del perineo
Se inserta:
Cara interna→isquion y rafe anovulvar
-
Acción→tensión cuando se contrae
-
Bulbocavernoso
Se inserta:
Por atrás→rafe anovulvar
-
Hacia adelante: bulbo vaginal
-
Acción→ ereccion de clitoris
-
Isquiocavernoso
Se inserta:
Por atrás en la tuberosidad isquiática
-
Cubre cuerpos cavernosos
C. Superior y laterales del clitoris
Acción→ ayate al clítoris durante su contracción
-
,
Transverso profundo del perineo
Se inserta:
Rama isquiopubica y en rafe anovaginal
Acción→ sostén en el piso de la pelvis
Constrictor profundo del perineo
Está dentro de m. Bulbocavernoso
Poco frecuente en la mujer
Esfínter externo de la uretra
Envuelve totalmente al conducto uretral
Desaparece cuando la uretra se adhiere a la vagina
Esfínter externo del ano
Situado en la porción anal del recto
Rectovaginal
Se extiende del ángulo recto a la cara posterior de la vagina
Isquiococcigeo
Igual que en el hombre
Elevador del ano
Igual que en el hombre
