LAXANTES
ODALYS PIÑA
¿QUÉ SON LOS LAXANTES?
LOS LAXANTES SON PREPARACIONES MÉDICAS QUE PROVOCAN LA
ELIMINACIÓN DE HECES MEDIANTE LA DEFECACIÓN. FUNCIONAN
ABLANDANDO LAS HECES, COSA QUE FACILITA SU EVACUACIÓN.
¿POR QUÉ SE UTILIZAN?
SON MAYORMENTE UTILIZADOS PARA TRATAR EL ESTREÑIMIENTO Y SUS
SÍNTOMAS EN AQUELLAS PERSONAS QUE NECESITAN HACER MUCHO
ESFUERZO EN LAS EVACUACIONES. ALGUNOS LAXANTES, ADEMÁS, SE
UTILIZAN PARA EVACUAR EL COLON EN ALGUNAS EXAMINACIONES
RECTALES E INTESTINALES.
¿EN QUÉ CONSISTE LOS LAXANTES?
LOS LAXANTES PUEDEN VENIR EN FORMA DE CÁPSULAS, PASTILLAS,
SOLUCIÓN LÍQUIDA O JARABE, Y SUELEN TOMARSE ANTES DE IR A DORMIR.
SON MEDICAMENTOS DELICADOS, POR LO QUE SU USO Y DOSIS DEBE ESTAR
ESTRICTAMENTE PRESCRITA POR EL DOCTOR, SIN INGERIR DOSIS MAYORES O
MENORES A LAS INDICADAS.
LOS LAXANTES DEBEN TOMARSE CON UN VASO GRANDE LLENO DE AGUA,
AUNQUE LA SOLUCIÓN LÍQUIDA YA SE ACOMPAÑA DE UN CUENTAGOTAS,
PARA TOMAR LA DOSIS EXACTA, QUE DEBE MEZCLARSE CON 4 ONZAS DE
LECHE O ZUMO DE FRUTA.
NORMALMENTE SE NECESITAN ENTRE UNO Y 3 DÍAS DE USO REGULAR DE LOS
LAXANTES, PARA QUE HAGAN EFECTO. NO SE DEBEN TOMAR DURANTE MÁS
DE UNA SEMANA, A NO SER QUE EL DOCTOR ASÍ LO RECOMIENDE.
¿QUE PUEDE OCASIONAR EL ABUSO DE
LOS LAXANTES?
PUEDE ORIGINAR GRAVES PROBLEMAS EN EL CASO DE UNA DOSIS
MUY ELEVADA; PUEDE OCASIONAR DIARREA, PARÁLISIS INTESTINAL,
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE (SII), MELANOSIS COLÓNICA,
PANCREATITIS, HEMORROIDES, ENTRE OTROS. ES POR ESE MOTIVO
QUE DEBEN EMPLEARSE SOLO EN CASOS MUY CONCRETOS,
PROCURANDO TRATAR EL ESTREÑIMIENTO CON OTRAS MEDIDAS MÁS
NATURALES (COMO POR EJEMPLO CONSUMIENDO MAYOR CANTIDAD
DE FIBRA).
CLASIFICACIÓN DE LOS LAXANTES
SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN, LOS LAXANTES SE PUEDEN
CLASIFICAR EN LOS SIGUIENTES GRUPOS:
• INCREMENTADORES DEL BOLO INTESTINAL.
• AGENTES EMOLIENTES O SURFACTANTES.
• AGENTES LUBRIFICANTES DEL CONTENIDO FECAL.
• AGENTES OSMÓTICOS.
• SUSTANCIAS ESTIMULANTES DE LA MUCOSA INTESTINAL.
• OTROS LAXANTES.
INCREMENTADORES DEL BOLO INTESTINAL
• SON SUSTANCIAS QUE ABSORBEN AGUA, SE HINCHAN Y, EN
FUNCIÓN DE SU PROPIA MASA, AYUDAN A AUMENTAR EL VOLUMEN
DE LA MATERIA FECAL, LO QUE ORIGINA UNA ESTIMULACIÓN DEL
PERISTALTISMO INTESTINAL FACILITANDO LA EVACUACIÓN DE LAS
HECES. ADEMÁS, INDUCEN EL REBLANDECIMIENTO DE LAS HECES,
LO QUE FAVORECE SU ELIMINACIÓN.
• LOS MÁS EMPLEADOS DE ESTE GRUPO SON METILCELULOSA, AGAR Y
SEMILLAS DE PLANTAGO OVATA. SE ADMINISTRAN POR VÍA ORAL,
ANTES DE LAS COMIDAS Y CON ABUNDANTE CANTIDAD DE LÍQUIDO.
COMIENZAN A ACTUAR A LAS 12-72 H, AUNQUE EN OCASIONES
TARDAN EN HACER EFECTO 3 SEMANAS.
• PLANTABEN CONTIENE CUTÍCULA DE SEMILLAS DE PLANTAGO OVATA, SE
PRESENTA EN POLVO EFERVESCENTE, DE COLOR BEIGE Y AROMA A NARANJA,
PARA ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL, UNA VEZ DISPERSO EN AGUA.
• SE ADMINISTRA 1 SOBRE DE 2 A 3 VECES AL DÍA,
SEGÚN NECESIDAD Y RESPUESTA.
• PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN SE
RECOMIENDA VACIAR EL CONTENIDO DEL
SOBRE EN UN VASO DE AGUA FRÍA O CUALQUIER
OTRO LÍQUIDO (200 CC), AGITAR LA MEZCLA
HASTA QUE SEA UNIFORME, Y BEBER
INMEDIATAMENTE. SE RECOMIENDA INGERIR A
CONTINUACIÓN OTRO VASO DE LÍQUIDO.
• PUEDE ADMINISTRARSE ANTES O DESPUÉS DE
LAS COMIDAS. SI SE ADMINISTRA ANTES DE LAS
COMIDAS PRODUCIRÁ SENSACIÓN DE SACIEDAD.
• EN PACIENTES DIABÉTICOS
INSULINODEPENDIENTES PUEDE SER
NECESARIO DISMINUIR LA DOSIS DE INSULINA,
CUANDO ESTE MEDICAMENTO SE TOMA CON LAS
COMIDAS.
AGENTES EMOLIENTES O SURFACTANTES
ESTOS COMPUESTOS ACTÚAN COMO AGENTES QUE FAVORECEN LA
MEZCLA DEL COMPONENTE GRASO DE LAS HECES CON EL
COMPONENTE HIDRÓFILO, ABLANDANDO Y LUBRIFICANDO ASÍ EL
BOLO FECAL. SU USO ESTÁ INDICADO EN AQUELLOS CASOS EN QUE
LAS HECES SE ENCUENTRAN MUY ENDURECIDAS. ESTOS LAXANTES
NO ESTIMULAN PER SE LOS MOVIMIENTOS DEL COLON, PERO SÍ LO
PUEDEN HACER EN COMBINACIÓN CON OTROS LAXANTES
ESTIMULANTES.
• LOS AGENTES EMOLIENTES ESTÁN
ESPECIALMENTE INDICADOS EN
PACIENTES CON HERNIA ABDOMINAL,
HIPERTENSIÓN GRAVE O PROBLEMAS
CARDIOVASCULARES, POSPARTO,
PACIENTES QUE HAYAN SUFRIDO
CIRUGÍA ANO RECTAL O AFECTADOS
POR HEMORROIDES. ESTÁN
SENOKOT-F CONTIENE CONTRAINDICADOS EN CASO DE
SENOSIDAS Y DUCOSATO, SE
SÍNTOMAS DE APENDICITIS, COMO
PRESENTA EN CAPSULA , PARA
ADMINISTRACIÓN POR VÍA NÁUSEAS O VÓMITOS, O EN
ORAL SITUACIONES DE DOLOR ABDOMINAL
DE ORIGEN DESCONOCIDO
AGENTES LUBRIFICANTES
SON ACEITES VEGETALES Y MINERALES QUE REBLANDECEN LAS
HECES FAVORECIENDO LA SECRECIÓN DE AGUA Y FACILITANDO SU
DESLIZAMIENTO.
LOS FÁRMACOS DE ESTE GRUPO SE EMPLEAN EN LOS CASOS EN QUE
ESTÁN INDICADOS LOS AGENTES FORMADORES DE BOLO, SIEMPRE Y
CUANDO NO HAYA UNA ENFERMEDAD INTESTINAL ASOCIADA, Y EN
CASOS DE FISURA ANAL O HEMORROIDES, DEBIDO AL DOLOR QUE
PROVOCA EL ESFUERZO DE LA DEFECACIÓN.
LOS AGENTES LUBRIFICANTES:
• FACILITAN EL PASO DE LAS HECES
• DISMINUYEN LA ABSORCIÓN
COLÓNICA DEL AGUA
• SUPOSITORIOS ACTÚAN EN 30 MIN
• LUBRICAN LA ZONA RECTO-ANAL
• ESTIMULAN EL REFLEJO
DEFECATORIO
• EFECTIVO SOLO CUANDO LA
AMPOLLA RECTAL ESTÁ LLENA DE
HECES
LAXANTES OSMÓTICOS
SON AQUÉLLOS QUE PRODUCEN LA ATRACCIÓN DE AGUA A LA LUZ
INTESTINAL, ACTÚAN CREANDO UNA FUERTE PRESIÓN OSMÓTICA
EN EL RECTO, DE ESTE MODO, DISMINUYE LA CONSISTENCIA DE
LAS HECES, FAVORECIENDO SU TRÁNSITO Y ELIMINACIÓN.
ADEMÁS, COMO CONTIENEN MÁS AGUA, AUMENTAN SU VOLUMEN,
LO QUE PRODUCE DISTENSIÓN DE LA LUZ COLÓNICA E
INCREMENTO DEL PERISTALTISMO INTESTINAL.
POR SU COMPOSICIÓN ESTE GRUPO LO COMPONEN LOS DERIVADOS
DE AZÚCARES SIMPLES, SALINOS Y POLIOLES.
• MACROGLOL (PEG) MÁS
ELECTROLITOS
• EFECTIVO PARA RESOLUCIÓN DE
IMPACTACIÓN FECAL.
• INDICADO EN ESTREÑIMIENTO
CRÓNICO DISCRETAMENTE MÁS
EFECTIVO QUE LACTULSOA
• DOSIS: 1 A 3 SOBRES AL DÍA DE
MANTENIMIENTO IMPACTACIÓN
FECAL- 8 SOBRES/DÍA DURANTE 2-
3 DÍAS
DERIVADOS DE AZÚCARES SIMPLES
• ENTRE LOS MÁS USADOS ESTA LA LACTULOSA.
DADO QUE LACTULOSA EJERCE SU EFECTO CUANDO ALCANZA EL COLON, PUEDEN
TRANSCURRIR 1-2 DÍAS ANTES DE QUE SE PRODUZCA LA DEFECACIÓN NORMAL.
ESTÁ INDICADO EN LAS SIGUIENTES AFECCIONES:
• TRATAMIENTO DEL ESTREÑIMIENTO HABITUAL Y CRÓNICO.
• ABLANDAMIENTO DE LAS HECES Y FACILITACIÓN DE LA DEFECACIÓN EN PACIENTES
CON ENTIDADES NOSOLÓGICAS QUE AFECTEN AL RECTO Y ANO, TALES COMO
HEMORROIDES, FISURA ANAL, FÍSTULAS, ABSCESOS ANALES, ÚLCERAS SOLITARIAS Y
POST-CIRUGÍA RECTO ANAL.
• TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA PORTOSISTÉMICA.
SALINOS
HACE EFECTO MUY RÁPIDAMENTE. NO SE USA PARA EL
TRATAMIENTO A LARGO PLAZO O ESTREÑIMIENTO REPETIDO.
ALGUNOS LAXANTES SALINOS PUEDEN FUNCIONAR COMO
ANTIÁCIDOS CUANDO SE TOMAN EN DOSIS MENORES. SE PUEDEN
UTILIZAR TAMBIÉN PARA TRATAR OTROS PROBLEMAS DE
ACUERDO AL CRITERIO DE SU PROFESIONAL MÉDICO.
LA DOSIS RECOMENDADA ES DE UN ÚNICO ENEMA DE 140 ML Ó
250 ML. SE PODRÁ ADMINISTRAR UNA VEZ AL DÍA, DURANTE UN
MÁXIMO DE 6 DÍAS CONSECUTIVOS.
LOS ENEMAS SE ADMINISTRAN POR VÍA RECTAL Y DEBE
COLOCARSE A TEMPERATURA AMBIENTE.
EL LAXANTE DE POLÍMERO
(POLIETILENGLICOL )
ABLANDA LA MATERIA FECAL Y AUMENTA
LA FRECUENCIA QUE UNO MUEVE EL
VIENTRE. SE USA PARA TRATAR EL
ESTREÑIMIENTO POR PERIODOS CORTOS.
EN EL CASO DEL POLIETILENGLICOL COMO
UN TIPO DE LAXANTE OSMÓTICO ES UNO
DE LOS UTILIZADOS CON MÁS
FRECUENCIA, YA QUE PRESENTA
EFICACIA Y SEGURIDAD, COMPARADO
CON OTROS PRODUCTOS LAXANTES.
LAXANTES ESTIMULANTES
ESTIMULAN DIRECTAMENTE LAS PAREDES DEL INTESTINO GRUESO, PROVOCANDO SU
CONTRACCIÓN Y DESPLAZANDO LAS HECES. PROMUEVEN LA ACUMULACIÓN DE AGUA
Y ELECTROLITOS EN LA LUZ DEL COLON E INCREMENTAN LA PERMEABILIDAD DE LA
MUCOSA.
SON LOS LAXANTES MÁS ACTIVOS. TIENE UNA SENSIBILIDAD INDIVIDUAL MUY
VARIABLE Y SU EFECTO APARECE A LAS 6-12 H TRAS SU ADMINISTRACIÓN. ESTÁN
INDICADOS EN CASO DE ESTREÑIMIENTO TRANSITORIO (COMO UNA IMPACTACIÓN
FECAL) Y COMO PREPARACIÓN
QUIRÚRGICA Y EXPLORATORIA. SON MUY ÚTILES EN EL ESTREÑIMIENTO SECUNDARIO
A LA ADMINISTRACIÓN DE OPIÁCEOS, PERO SU EMPLEO NO DEBE SER MUY
PROLONGADO, YA QUE DOSIS EXCESIVAS PRODUCEN DOLOR ABDOMINAL CÓLICO Y
DIARREA.
• COMPONENTE BISACODILO
• VIENE EN COMPRIMIDOS O
SUPOSITORIO
• ACEITE DE RICINO, SENOSIDOS
• IRRITAN LA MUCOSA INTESTINAL-
ESTIMULANDO LA MOTILIDAD
COLÓNICA, ALTERAN LA ABSORCIÓN
DE AGUA Y ELECTROLITOS
• USAR SOLO OCASIONALMENTE–
PACIENTES INMOVILIZADOS,
ANTECEDENTES DE CUADROS
PSEUDOOCLUSIVOS
¡¡¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!
