La medicina nuclear Colegio Modern School
LA MEDICINA NUCLEAR
Consignas de trabajo
1 – Describir qué tipos de tratamientos médicos se realizan en base a radioisótopos y sus
aplicaciones.
2 – Explicar cómo se llevan a cabo las radiografías y el tipo de radiación utilizada.
3 – Explicar qué son y los usos de los radiofármacos.
4 – Elaborar una red conceptual que resuma los tópicos más importantes del Trabajo Práctico.
Sugerencia: [Link]
5 – Elaborar una presentación en referencia al tema trabajado para presentar en la clase.
6 – Incorporar toda la bibliografía utilizada en un anexo.
¿QUÉ ES LA ENERGÍA NUCLEAR ?
La medicina nuclear es la rama de la medicina en la que se usa pequeñas cantidades de sustancias
radiactivas para crear imágenes del interior del cuerpo y para tratar enfermedades.
La medicina nuclear es relativamente nueva, aproximadamente 40 años desde que se comenzó a
utilizar , es una especialidad que emplea técnicas seguras, prácticamente indoloras y muy efectivas
para obtener información clínica en los pacientes sobre enfermedades no transmisibles, como las
oncológicas. Esto permite detectar alteraciones en el organismo mucho antes de que las
enfermedades presenten síntomas, posibilitando tratamientos tempranos más efectivos y pronósticos
frecuentemente más favorables para la salud de las personas.
Hoy en día existen más de 100 tipos de evaluaciones diferentes que se realizan mediante la medicina
nuclear, cubriendo la totalidad de los órganos y tejidos del cuerpo humano y una muy amplia variedad
de patologías en oncología, cardiología, neurología, gastroenterología, entre otras.
RADIOISÓTOPOS EN MEDICINA NUCLEAR
Se usan los isótopos radiactivos de elementos como el Carbono, el Iodo y el Molibdeno para
conocer el funcionamiento de determinados órganos.
ESTUDIOS MÉDICOS A BASE DE RADIOISOTOPOS
Distintos radioisótopos permiten obtener un diagnóstico por imágenes de varias enfermedades, ya
sea de tiroides, huesos, corazón, hígado, cerebro y otros órganos. Esos procedimientos incluyen
tomografías computadas, resonancias magnéticas, tomografía por emisión de positrones o PET,
rayos X por computadora, etc.
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LAS RADIOGRAFÍAS Y EL TIPO DE RADIACIÓN USADA .
Una máquina de rayos x envía ondas individuales de rayos x a través del cuerpo. Las imágenes se
registran en una computadora o en una película. Las estructuras que son densas (como los huesos)
bloquearán la mayoría de las ondas de rayos x y aparecerán de color blanco.
Los rayos X son una forma de radiación electromagnética, similar a la luz visible. Sin embargo, a
diferencia de la luz, los rayos X tienen mayor energía y pueden atravesar la mayoría de los objetos,
incluso el cuerpo.
LOS RADIOFÁRMACOS
Un radiofármaco es cualquier producto medicinal con fines clínicos que, cuando está listo para su
empleo, contiene uno o más radionucleidos (isótopos radiactivos). En Medicina Nuclear,
aproximadamente el 95% de los radiofármacos se usan con fines diagnósticos.
Fluor-18
Imágenes funcionales metabólicas (cerebro, miocardio, neoplasias primarias y secundarias).
Localización de focos de epilepsia, estudios del síndrome de Parkinson.
Equipamiento: Tomógrafo por Emisión de Positrones (PET, por su sigla en inglés).
Galio-67
Localización de tumores, procesos inflamatorios e infecciones, en especial aquellos ocultos como el
trinoma.
Equipamiento: Cámaras Gamma y SPECT
Cobre-64
Se utiliza sobre todo en el área de oncología en una variedad de radiofármacos, sintéticos como
64Cu-ATSM para determinación de hipoxia en tumores, y en biomoléculas como anticuerpos
monoclonales y péptidos.
Equipamiento: Tomógrafo por emisión de positrones (PET, por su sigla en inglés).
Iodo-124
Dado su larga vida media junto con el circonio-89 son los dos únicos emisores de positrones útiles en
radioinmunodiagnóstico con anticuerpos monoclonales intactos. También se lo utiliza en una
variedadde radiofármacos sintéticos. Se utiliza en oncología pero también otras áreas de la medicina
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nuclear.
Equipamiento: Tomógrafo por emisión de positrones (PET, por su sigla en inglés).
Fósforo-32
Producido por irradiación con neutrones rápidos de Azufre de abundancia isotópica natural. Este
radioisótopo es utilizado en la medicina nuclear como agente terapéutico principalmente en la forma
de fosfato crómico coloidal, también es empleado en las áreas de investigación bajo la forma de
ácido ortofosfórico y en agricultura para el estudio de suelos.
Cromo-51
Es producido por irradiación con neutrones térmicos, de un blanco de cromato de potasio utilizado en
la marcación de glóbulos rojos.
Molibdeno-99
Es producido en la Planta de Producción de Mo-99 por Fisión a partir de la irradiación de un blanco
de Uranio de bajo enriquecimiento. La PPR recibe este radioisótopo a granel, le efectúa un
tratamiento químico adecuado y lo fracciona con destino a otros productores.
Iodo-131 de fisión
Es obtenido en la Planta de Producción de Mo-99 por Fisión como subproducto de la obtención de
Mo-99. En la PPR se recibe este radioisótopo a granel, se efectúa un tratamiento químico de
purificación y se lo fracciona en cantidades de 5 a 300 mCi en la forma de I-131 Oral. Además se
despacha en forma de I-131 SP/ SR (sin portador/sin reductor). Es utilizado en medicina como
agente de diagnóstico o para terapia y para marcar otras moléculas.
Samario-153-EDTMP
Producido a partir de la irradiación con neutrones térmicos de samario enriquecido en el isótopo 152
y posterior marcación del EDTMP con el Sm-153 formado. Es utilizado en medicina como paliativo
del dolor en metástasis óseas, especialmente indicado por ser un emisor Beta.
Renio-188
Es un emisor de radiación beta negativo, utilizado por la división de Radiofarmacia para ensayos.
Itrio-90
Es un emisor de radiación beta negativo, utilizado por la división de Radiofarmacia para ensayos.
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Lutecio-177
Es un emisor de radiación beta negativo, utilizado por la división de Radiofarmacia para ensayos.
ENFERMEDADES QUE SE PUEDEN TRATAR CON ENERGÍA NUCLEAR
● Cáncer en gral .
● Cáncer de próstata.
● Cáncer de tiroides.
● Feocromocitoma (tumor que genera hormonas )
● Linfoma (alteración en el sistema inmunológico)
● Meningioma ( tumor en las meninges )
● Paraganglioma (tumores poco frecuentes cerca de las arterias carótidas).
● Tumores carcinoides (tumor en neuroendocrino)
LA MEDICINA NUCLEAR EN LA ARGENTINA
En Argentina, la CNEA aplica e investiga las más moderna tecnología nuclear a través de diversas
instituciones. Lo hace especialmente a través de los Centros de Medicina Nuclear que impulsó.
Tal es el caso de la Fundación Escuela de Medicina Nuclear (Mendoza), la Fundación Centro de
Diagnóstico Nuclear (FCDN), el Centro de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas “José de San
Martín” y el Centro Oncológico de Medicina Nuclear del Instituto de Oncología “Ángel Roffo” en la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el Centro de Medicina Nuclear de Entre Ríos (CEMENER),
ubicado en la localidad de Oro Verde (cercana a la capital provincial), la Fundación INTECNUS en
San Carlos de Bariloche y el Centro de Medicina Nuclear de la Patagonia Austral (CEMNPA).
DIFERENCIA ENTRE RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR
Las pruebas de medicina nuclear se enfocan en el diagnóstico, mientras que la de radioterapia se
centra en el tratamiento de la enfermedad identificada. En este sentido, la radioterapia utiliza
radiación ionizante y se aplica de forma interna, así como externa para destruir las células
cancerosas.
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Tomógrafo
Imágenes de una tomografía para un paciente epiléptico
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Riñones vistos por PET ( tomografía de emisión de positrones )
