UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA:

Legislación en enfermería

NIVEL:

Sexto semestre A5

TEMA:

Análisis Integral del Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS): Derechos Sociales,
Naturaleza Jurídica, Principios Rectores y Contribución a la Equidad e Inclusión Social.

EXPOSITORES:

Alvarado Rodríguez Arlette

Carvajal Baque Keyla Elizabeth

Coronel Lavayen Lady

Duchi Campozano Silvia Domenica

Escalante Mejillones María del Pilar

Guerra Mayorga Josué Alexander

Indio Bazan Yamilet Stefania

Plaza Zambrano Jonathan Roberth

Tenempaguay Jiménez Yessica Alexa

DOCENTE:

Lcda. Diana Estefanía Gavilanes Holguín

Fecha de entrega: 3 de Diciembre

Introducción:

El Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS) es una entidad autónoma que forma
parte del sistema de seguridad social del Ecuador y es responsable de aplicar el seguro
universal obligatorio, según la Constitución de la República, vigente desde el año 2008,
y representa una piedra angular en el sistema de seguridad social de Ecuador,
desempeñando un papel crucial en la salvaguarda de los derechos y el bienestar de la
población.

En este contexto, el seguro social se erige como un derecho fundamental para los
ciudadanos, encapsulando el compromiso estatal de garantizar la protección social y el
acceso a servicios esenciales para todos los miembros de la sociedad. El IESS, en su
calidad de entidad central en este ámbito, se fundamenta en principios que van más allá
de la simple prestación de servicios médicos y asistencia financiera.

Desde una perspectiva jurídica, el IESS ostenta una naturaleza específica, vinculada
estrechamente con su razón de ser en la estructura social del Ecuador. Su existencia y
funciones se encuentran respaldadas por un marco legal sólido que refleja el compromiso
del Estado con el bienestar general y la construcción de una red de seguridad que alcance
a todas las capas de la población.

En este sentido, los principios rectores que dirigen las acciones del IESS abarcan aspectos
fundamentales como la solidaridad, la universalidad y la equidad. La solidaridad, en
particular, se manifiesta a través de un compromiso colectivo para asegurar que aquellos
que requieren asistencia encuentren apoyo en la comunidad en su conjunto. La
universalidad, por otro lado, busca garantizar que los beneficios del seguro social
alcancen a toda la población, sin exclusiones injustas.

La equidad, como principio fundamental, impulsa al IESS a adoptar enfoques justos y

accesibles en la distribución de recursos y servicios, buscando reducir las disparidades y
promover un sistema inclusivo. Este sistema, concebido con la premisa de la equidad, no
solo aspira a proporcionar servicios de calidad, sino también a abordar las desigualdades
existentes, propiciando un entorno en el que cada individuo tenga la oportunidad de
disfrutar de una vida digna y saludable.
Justificación:

Investigar sobre el Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS), el seguro social como
derecho, la naturaleza jurídica, los principios rectores y el sistema de equidad e inclusión
social es esencial para obtener una comprensión básica y clara de la institución y su
impacto en la sociedad ecuatoriana. En el artículo 34 de la Constitución de la República
del Ecuador, nos establece que: "El derecho a la seguridad social es un derecho
irrenunciable de todas las personas, y será deber y responsabilidad primordial del Estado”
posicionando así al seguro social como un pilar fundamental de la estructura legal del
país. En favor de este argumento, se destaca la importancia de llevar a cabo esta
investigación, la cual permitirá adquirir conocimientos fundamentales sobre los aspectos
legales y éticos que rigen al IESS. Además, de buscar comprender cómo estas estructuras
normativas influyen en la equidad y la inclusión social en el contexto nacional.

Objetivo general: Analizar el Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS): Su

Dimensión Legal y Social del Seguro Social como Derecho Fundamental, la Naturaleza
Jurídica del IESS, los Principios Rectores que Orientan su Funcionamiento y su
Contribución Efectiva al Sistema de Equidad e Inclusión Social en Ecuador.

Desarrollo:

Seguro Social como Garantía de Derechos Humanos

Es fundamental establecer una distinción conceptual entre seguridad social y seguro

social. La seguridad social, reconocida como un derecho humano fundamental, tiene
como propósito proteger a todas las personas frente a contingencias que podrían resultar
en la pérdida de ingresos, abarcando situaciones como enfermedad, incapacidad,
invalidez, vejez, desempleo o fallecimiento. Este derecho cuenta con respaldo en diversos
instrumentos internacionales y constituciones, incluida la de Ecuador.

Por otro lado, el seguro social opera como un sistema de protección diseñado para hacer
frente a estas contingencias, brindando cobertura a aquellos que mantienen una relación
laboral formal. Su financiamiento proviene de aportes de trabajadores, empleadores y el
Estado, constituyendo un mecanismo concreto para implementar la seguridad social. No
obstante, es evidente que una parte significativa de la población queda excluida de la
cobertura del seguro social, ya sea por no estar vinculada al ámbito laboral, pertenecer al
sector informal o tener ingresos insuficientes.

La seguridad social, como derecho humano fundamental, actúa como un escudo protector
frente a contingencias que amenazan la estabilidad económica de los individuos. En
Ecuador, este derecho está reconocido no solo en la Constitución nacional, sino también
en instrumentos internacionales, consolidando su carácter universal. Contingencias como
enfermedad, incapacidad, invalidez, vejez, desempleo o muerte son abordadas bajo el
paraguas de la seguridad social, garantizando una cobertura amplia y sin discriminación.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT), en colaboración con la Organización

Mundial de la Salud (OMS), ha desarrollado el concepto de Piso de Protección Social.
Este se entiende como un conjunto integrado de políticas sociales destinadas a asegurar a
todas las personas tanto la seguridad de los ingresos como el acceso a servicios sociales
esenciales. Este enfoque pone un énfasis particular en los grupos más desprotegidos y
busca capacitar a las personas a lo largo de su ciclo de vida. Las dimensiones
fundamentales de este piso de protección social se concretan en garantizar la seguridad
de los ingresos mediante transferencias monetarias o en especie, como pensiones para
personas mayores o discapacitadas, apoyo a ingresos para los más desfavorecidos, así
como servicios para la inserción laboral, entre otros.

Además, se busca asegurar el acceso universal a una variedad de servicios esenciales,

tales como salud, agua, saneamiento, educación, seguridad alimentaria, vivienda, y otros
definidos a nivel nacional.

El Modelo de Seguridad Social en Ecuador: Evolución y Desafíos

La historia de la seguridad social en Ecuador se remonta al pasado siglo, abarcando tanto

el sector público como el privado, a través de la implementación de la Caja de Pensiones
y del Seguro. Un hito crucial en esta evolución se dio el 13 de marzo de 1928, cuando se
promulgó la Ley de Jubilación, Montepío Civil, Ahorro y Cooperativa mediante el
Decreto Nº 18, publicado en el Registro Oficial Nº 59. Esta legislación marcó el inicio
del régimen actual del Seguro Social ecuatoriano, al establecer la Caja de Pensiones con
el propósito de garantizar la seguridad social tanto en el sector público como en el
privado. La creación de esta entidad, con un patrimonio independiente al estatal, tenía
como objetivo asegurar los beneficios de la jubilación (Velasco, 2016).

Posteriormente, el 2 de octubre de 1935, mediante el Decreto Supremo No. 12, Federico

Páez suscribe la Ley del Seguro Social Obligatorio, dando paso a la creación del Instituto
Nacional de Previsión como organismo superior del Seguro Social. Este instituto asumió
la responsabilidad de ser el director y ejecutor de la seguridad social en el país. Una
transformación significativa ocurrió con el Decreto Supremo No. 40, publicado en el
Registro Oficial No. 15, el 10 de julio de 1970, que convirtió la Caja Nacional del Seguro
Social en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) (Durán Ponce, 2015).

El IESS, como institución clave, tiene la responsabilidad de proporcionar todos los

beneficios y prestaciones establecidos por la Ley de Seguridad Social ecuatoriana. Sus
estatutos definen su naturaleza independiente y autónoma, dotándolo de personalidad
jurídica para actuar como sujeto de derecho. Sin embargo, el presente análisis se centra
en identificar las deficiencias y beneficios más destacados de la Ley de Seguridad Social
en Ecuador, sin pretender agotar la totalidad de su contenido.

Naturaleza Jurídica del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) es una entidad pública

descentralizada, cuya creación está respaldada por la Constitución Política de la
República. Esta institución se caracteriza por su autonomía en distintos aspectos:
normativa, técnica, administrativa, financiera y presupuestaria. Además, cuenta con
personalidad jurídica y un patrimonio propio.

La función primordial e irrenunciable del IESS es la prestación del Seguro General

Obligatorio en todo el territorio nacional. Se le prohíbe ejercer atribuciones o llevar a
cabo actividades que no estén explícitamente contempladas en la Constitución y en la ley
que lo regula. Es importante destacar que los fondos y reservas técnicas del IESS son
independientes del fisco, y su patrimonio está separado de cada uno de los seguros
comprendidos en el Seguro General Obligatorio.

Los ingresos del IESS provienen de diversas fuentes, tales como aportes personales y
patronales, fondos de reserva, descuentos, multas, intereses, utilidades de inversiones,
contribución financiera del Estado, entre otros, según lo establecido por la ley. Estos
ingresos no pueden ser gravados ni destinados a propósitos distintos de los establecidos
en su creación y funciones. Asimismo, las prestaciones en dinero otorgadas por el IESS
no son transferibles, embargables o retenibles, salvo en casos expresamente establecidos
por la ley, como obligaciones alimentarias o deudas a su favor, y están exentas del pago
de impuestos.

En el ámbito fiscal, el IESS goza de exoneración del impuesto al valor agregado y de

todos los impuestos vinculados con la importación de equipos hospitalarios, aparatos,
instrumentos médicos y quirúrgicos, insumos hospitalarios y fármacos necesarios para
cumplir con sus objetivos. Cabe destacar que estas importaciones requieren la
autorización previa del Consejo Directivo del IESS, asegurando un control riguroso sobre
los recursos destinados a la prestación de servicios de salud y seguridad social (Lexis,
2022)

Principios que Rigen el IESS en la Determinación de la Materia Gravada (Art. 12)

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), en la determinación de la materia

gravada, se rige por los siguientes principios establecidos en el Artículo 12 de la Ley, los
cuales son los siguientes:

a) Principio de Congruencia: Todos los componentes del ingreso percibido por el

afiliado que formen parte del cálculo y entrega de las prestaciones del Seguro General
Obligatorio constituyen materia gravada para efectos del cálculo y recaudación de las
aportaciones y contribuciones.
b) Principio del Hecho Generador: La realización de cualquier actividad remunerada por
parte de los sujetos obligados a solicitar la protección del Seguro General Obligatorio,
según el artículo 2 de esta Ley, es el hecho generador de las aportaciones y
contribuciones a cada uno de los seguros sociales administrados por el IESS.
c) Principio de la Determinación Objetiva: El IESS, como ente regulador de las
aportaciones y contribuciones al Seguro General Obligatorio, deberá determinar
objetivamente la materia gravada de los afiliados en relación de dependencia,
haciendo excepción únicamente de aquellos componentes del ingreso laboral, ya sea
 en dinero o en especie, que excedan los límites máximos de imposición establecidos
en esta Ley (Lexis, 2011).

Principios del Sistema de Equidad e Inclusión Social en el Marco Constitucional

Ecuatoriano

El marco constitucional ecuatoriano, específicamente el segundo inciso del artículo 367

de la Constitución de la República, establece que el sistema de seguridad social se regirá
por los principios del sistema nacional de inclusión y equidad social, además de los
principios de obligatoriedad, suficiencia, integración, solidaridad y subsidiaridad.

El artículo 368 de la misma Constitución destaca que el sistema de seguridad social

funcionará basándose en criterios de sostenibilidad, eficiencia, celeridad y transparencia.

En consonancia, el artículo 369 de la Carta Magna determina que el seguro universal

obligatorio se extenderá a toda la población urbana y rural, sin importar su situación
laboral. Además, subraya que la creación de nuevas prestaciones estará debidamente
financiada.

El artículo 371 de la Constitución especifica que las prestaciones de la seguridad social

se financiarán con los aportes de las personas aseguradas en relación de dependencia y de
sus empleadores, de las personas independientes aseguradas, de los aportes voluntarios
de ecuatorianos domiciliados en el exterior, así como de los aportes y contribuciones del
Estado. Los recursos destinados para el seguro universal obligatorio por parte del Estado
constarán anualmente en el Presupuesto General del Estado y serán transferidos de
manera oportuna.

La Ley de Seguridad Social, en su artículo 6, establece que se ampliará progresivamente

la protección social a la familia del afiliado, dándose preferencia a la prevención de
riesgos. Asimismo, el artículo 17 de dicha ley determina la misión del IESS de proteger
a la población urbana y rural, con o sin relación de dependencia laboral, contra diversas
contingencias como enfermedad, maternidad, riesgos del trabajo, discapacidad, cesantía,
invalidez, vejez y muerte, de acuerdo con los términos establecidos en la ley.

En cuanto al alcance de la protección de salud, el artículo 102 de la Ley de Seguridad

Social establece que el Seguro General de Salud Individual y Familiar protegerá al
asegurado contra las contingencias de enfermedad y maternidad, dentro de los requisitos
y condiciones señalados en el Título correspondiente. Este seguro también abarca
acciones integrales de fomento y promoción de la salud, prevención, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades no profesionales, recuperación y rehabilitación de la salud
individual, beneficiando al afiliado, su cónyuge o conviviente con derecho, sus hijos
menores hasta los seis (6) años de edad, así como a los jubilados.

Normas para la Extensión de Cobertura de Prestaciones de Salud según el Instituto

Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)

Artículo 1: Todo afiliado o afiliada que manifieste su voluntad expresa podrá acogerse a
la extensión de la cobertura de servicios de salud en favor de su cónyuge o conviviente
con derecho, de acuerdo con los requisitos y condiciones establecidos por la Ley de
Seguridad Social y la normativa interna del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

Artículo 2: La cobertura mencionada en el artículo anterior será financiada con el aporte

del afiliado o afiliada que, habiendo manifestado su voluntad de adherirse a la cobertura,
acepte el pago de una prima del 3.41 % calculada sobre la materia gravada. Esta prima es
adicional a la prima de salud del afiliado o afiliada.

Artículo 3: Con la prima mencionada en el artículo 2, los cónyuges del afiliado o afiliada,
así como su conviviente con derecho, serán beneficiarios de acciones integrales de
fomento y promoción de la salud, prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades
no profesionales, recuperación y rehabilitación de la salud individual. Además, dicha
cobertura incluirá la protección por maternidad, abarcando el embarazo, el parto y el
puerperio.

Estas disposiciones, establecidas por el IESS en el año 2010, buscan facilitar la extensión
de los beneficios de salud a los cónyuges o convivientes con derecho de los afiliados,
promoviendo así una atención integral que incluye acciones preventivas, de diagnóstico,
tratamiento y recuperación de la salud, así como cobertura especial durante el período de
maternidad.
Conclusión:

En conclusión, el Instituto Ecuatoriano del Seguro Social (IESS) desempeña un papel

fundamental en la protección social de los ciudadanos ecuatorianos, asegurando el acceso
a servicios de salud, jubilación y otros beneficios. El seguro social se consolida como un
derecho esencial, garantizando la dignidad y bienestar de los asegurados a lo largo de su
vida. La naturaleza jurídica del IESS refleja su importancia institucional, respaldada por
leyes y normativas que buscan asegurar la sostenibilidad y eficacia del sistema.

Los principios que rigen al IESS, como la solidaridad, universalidad, eficiencia y equidad,
son la base de su funcionamiento. Estos principios aseguran que los beneficios del seguro
social se distribuyan de manera justa, sin discriminación, y que el sistema opere de
manera eficiente para cumplir con sus objetivos. La equidad e inclusión social son valores
centrales, buscando garantizar que todos los ciudadanos, independientemente de su
situación socioeconómica, tengan acceso a servicios de calidad y oportunidades para
mejorar su calidad de vida.

Recomendación

• Como recomendación se podría considerar cursar programas académicos o cursos

especializados en derecho, seguridad social o políticas públicas.
• También instruirse con plataformas en línea que puedan ofrecer programas que
nos permitan adquirir conocimientos más detallados sobre estos temas.
Bibliografía:
IESS. (2010). EL CONSEJO DIRECTIVO. Obtenido de RESOLUCiÓN No. C.D. 334 :
[Link]

Lexis. (2022). LEY DE SEGURIDAD SOCIAL. Obtenido de

[Link]

Velasco, R. (2016). El derecho a la seguridad social. Obtenido de

[Link]
El%[Link]