CONSOLIDACION 14

1. Sobre las características morfofuncionales de los elementos formes de la sangre escribe en el espacio en
blanco (V) si son verdaderos o (F) si son falsos los siguientes planteamientos.

a) ___ En la maduración de los eritrocitos el hierro es uno de los factores necesarios.

b) ___ El hematócrito aumenta en los individuos que permanecen durante cierto tiempo en grandes alturas.
c) __ Los leucocitos granulosos son los linfocitos y monocitos.
d) ___ La eritropoyesis es estimulada por la eritropoyetina producida por el riñón.
e) ___ El hierro se almacena en forma de transferrina.
f) ___ El núcleo de los neutrófilos es de forma irregular.
g) ___ En la maduración de los eritrocitos uno de los factores necesarios es el ácido fólico.
h) ___ La producción de glóbulos rojos está disminuida en las enfermedades que cursan con hipoxia.
i) ___ El déficit de hierro es causa de anemia ferripriva o ferropénica.
j) ___ La eosinofilia puede orientar al médico sobre la presencia de una enfermedad viral.
k) ___ La anemia aplástica se produce por la presencia de un tipo de hemoglobina anormal.
l) ___ Los eritrocitos tienen forma bicóncava y contienen hemoglobina para el transporte de oxígeno.
m) ___ La policitemia es perjudicial por aumentar la viscosidad de la sangre.
n) ___ El aumento de los neutrófilos en sangre puede orientar al médico sobre la presencia de una enfermedad
bacteriana aguda.
o) ___ La concentración de eritrocitos en sangre periférica es de aproximadamente 3,2 X 1012/L.
p) ___ Los leucocitos realizan movimientos a través de los tejidos mediante diapédesis.
q) ___ Las plaquetas son fragmentos de megacariocitos que participan en la coagulación de la sangre.
r) ___ Los leucocitos participan en la defensa del organismo.
s) ___ Los leucocitos pueden abandonar la circulación por medio de la quimiotaxis.
t) ___ El núcleo de los eosinófilos es bilobulado.
u) ___ Los monocitos presentan un núcleo ovoide y arriñonado.
v) ___ La actividad hematopoyética en la vida prenatal se inicia en el mesodermo que recubre el saco vitelino.

2. Con relación a las características morfofuncionales de los linfocitos

a) __ Su citoplasma es escaso y se presenta como un anillo basófilo alrededor del núcleo.

b) __ Posee gránulos azurófilos.
c) __ Posee gránulos específicos basófilos.
d) __ Se distinguen dos variedades por su función.
e) __ Presenta un núcleo polilobulado.
f) __ La maduración de sus dos variedades culmina en la médula ósea.
g) __ Pueden ser pequeños, medianos y grandes.
h) __ Su función está relacionada con la defensa inmunológica del organismo.

3. Selecciona las características de cada tipo de leucocito, colocando la letra correspondiente en cada caso.
N: Neutófilo M: Monocito E: Eosinófilo L: Linfocito B: Basófilo NC: No corresponde

a) __ Son anucleados.
b) __ Por su escaso número son difíciles de observar en los frotis secos.
c) __ Aumentan en los procesos alérgicos.
d) __ En el sexo femenino su núcleo presenta una zona lobulada que contiene la cromatina sexual.
e) __ Son fragmentos de megacariocitos.
f) __ Presentan granulaciones ovoides que se tiñen con colorantes ácidos, y al
M)__ se observan en su centro estructuras cristaloideas.
g) __ Su citoplasma es escaso y se observa como un fino anillo alrededor del núcleo.
h) __ Luego de su salida de la sangre se convierte en macrófago.
i) __ Tiene forma de disco bicóncavo.
4. Sobre las características morfofuncionales de las plaquetas, marca con una cruz (X) cuáles de las siguientes
afirmaciones se corresponden con ellas. (Se repiten opciones)
a) __ Tienen forma de disco bicóncavo.
b) __ Carecen de núcleo.
c) __ Miden unos 3 μm.
d) __ Su vida media es de aproximadamente 9 días.
e) __ Contienen miofilamentos de actina y miosina.
f) __ Su región externa se denomina hialómera.
g) __ Tienen forma de disco biconvexo.
h) __ Se tiñen con colorantes ácidos.
i) __ Participan en el proceso de coagulación.
j) __ Contienen gránulos en su zona central denominada cromómera.

5. Con relación a la formación de los eritrocitos y los leucocitos en la médula ósea a través de los procesos de
eritropoyesis y granulopoyesis, identifica mediante el número correspondiente las modificaciones que se
producen en estas células expresadas en la columna A con los procesos que aparecen en la columna B. Pueden
repetirse opciones.

COLUMNA A COLUMNA B
a) __ La cromatina se condensa. 1. Eritropoyesis
b) __ Se pierde el núcleo. 2. Granulopoyesis
c) __ El núcleo se hace polilobulado. 3. Ambas
d) __ El citoplasma se vuelve acidófilo y disminuyen losorganitos. 4. Ninguno
e) __ Se produce fragmentación de la célula madre.
f) __ Disminuye el tamaño de la célula que se forma.
g) __ Aparecen gránulos azurófilos al inicio.
h) __ Aparecen gránulos específicos más tardíamente.
i) _ El citoplasma se carga de hemoglobina.

6. Paciente del sexo femenino de 28 años de edad, que refiere menstruaciones muy abundantes. Presenta
palidez cutáneomucosa, debilidad y mareos frecuentes. El hemograma realizado arrojó los siguientes
resultados:
Hb 90 g/L
Hematócrito 0,32
Hematíes 3,8 x 1012/L
Leucocitos 7 x 10 9 /L
Neutrófilos 0, 60
Linfocitos 0,35
Monocitos 0,03
Eosinófilos 0,02
Basófilos 0.00

a) INTERPRETA LOS RESULTADOS ANTERIORES.

b) ¿CÓMO ESPERA ENCONTRAR LA ERITROSEDIMENTACIÓN EN ESTA PACIENTE?

c) ¿CÓMO SE ENCUENTRA LA PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS EN ESTE CASO? FUNDAMENTA.

.
7. En un paciente que acude al consultorio del médico de la familia, el leucograma realizado mostró los
siguientes resultados:
Conteo de leucocitos: 20 x 109/L
Neutrófilos: 0,75
Linfocitos: 0,20
Monocitos: 0,03
Eosinófilos: 0,01
Basófilos: 0,01
a) EXPLICA LAS POSIBLES ALTERACIONES DEL CONTEO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS.

8. Relacionado con la morfofisiología de la sangre. Marca con una cruz (X) las respuestas correctas
(se repiten opciones)

a) Entre los factores de que depende la maduración de los eritrocitos se encuentra:

a) ___ La vitamina B12.
b) ___ El hierro.
c) ___ La vitamina C.
d) ___ El ácido fólico.
e) ___ La protoporfirina IX.

b) En nuestro organismo el hierro:

a) ___ Se sintetiza en la médula ósea roja.
b) ___ Se obtiene a partir de la dieta.
c) ___ Se absorbe por un mecanismo de transporte activo en forma ferrosa.
d) ___ Se almacena en forma de transferrina.
e) ___ Se transporta unido a la β globulina apotransferrina.

c) Entre las propiedades funcionales de los leucocitos se encuentran:

a) ___ Coagulación.
b) ___ Marginación.
c) ___ Viscosidad de la sangre.
d) ___ Quimiotaxis.
e) ___ Fagocitosis.

9. Explica las causas de eritrosedimentación aumentada.

10. Sobre el metabolismo del grupo hemo, selecciona con una cruz (X) la respuesta correcta.
1. Los precursores de su síntesis son:
a) ___ Succinil CoA y Acetil CoA.
b) ___ Succinil CoA y glicina.
c) ___ Malonil CoA y ácido glutámico.
2. Su enzima reguladora es:
a) ___ Hexoquinasa.
b) ___ Ferroquelatasa.
c) ___ Acetil CoA carboxilasa.
3. El producto final de su catabolismo es:
a) ___ Hierro.
b) ___ Globina.
c) ___ Bilirrubina.

11) Marca con una cruz (X) el tipo de íctero que se caracteriza por presentar más elevada la
bilirrubina indirecta. Explica la respuesta.
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.
12) Marca con una cruz (X) el tipo de íctero que NO presenta coluria como signo acompañante.
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.

13) Marca con una cruz (X) el tipo de íctero que presenta como signo acompañante la coluria más intensa:
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.

14) Un paciente que padece de Sicklemia llega en crisis al consultorio donde usted trabaja. Al examen físico se
detecta una gran palidez de las conjuntivas y tinte amarillento de piel y mucosas. ¿Qué tipo de íctero presenta
este paciente?
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.

15) Un paciente joven llega a su consultorio pues hace unos días que viene sintiéndose mal, con fiebre,
decaimiento y falta de apetito; especialmente siente asco por los alimentos con mucha grasa. Al examen físico
se constata fiebre de 38 oC, color amarillo de piel y mucosas, con dolor en el hipocondrio derecho a la palpación.
¿Qué tipo de íctero presenta este paciente? Explica tu respuesta.
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.

16) Un paciente de 65 años llega a su consultorio por sentirse mal desde hace unos meses, periodo en el cual
ha perdido mucho peso, tiene decaimiento y falta de apetito. Hace una semana notó que tenía un color
amarillento en la piel, que se ha ido incrementando. Recientemente observó que tenía las orinas oscuras y las
heces fecales eran muy blancas. ¿Qué tipo de íctero presenta esta paciente?
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.

17) Una mujer obesa y multípara de 48 años de edad acude al consultorio por sentirse mal. Refiere dolor en el
hipocondrio derecho, malas digestiones, especialmente cuando ingiere grasas, orinas muy oscuras y heces
fecales blanquecinas. ¿Qué tipo de íctero presenta esta paciente?
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.

18) Un paciente acude a su consultorio por sentirse decaído y presentar color amarillento de las conjuntivas,
refiere haber tenido tratamiento con cloroquina como prevención del paludismo. ¿Qué tipo de íctero presenta
este paciente?
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.

19) Un recién nacido presentó coloración amarilla de piel y mucosas aproximadamente a las doce horas de
nacido. El médico le informa a la madre que el íctero debe desaparecer a los pocos días pues no hay razones
para pensar otra cosa. ¿Qué tipo de íctero presenta el recién nacido?
a) ___ Íctero prehepático.
b) ___ Íctero hepatocelular.
c) ___ Íctero posthepático.