EXAMEN MENTAL
Asignatura:
Psicopatología
Evaluadores:
Diaz Villalobos, Javier Wildemar
Salas Silva, Reyniel Enrique
Docente:
Mg. Mary Cleofé Idrogo Cabrera
www.usat.edu.pe
DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos: N.C.T.
Edad: 25 AÑOS
Sexo: Femenino
Lugar y fecha de nacimiento: Chiclayo, 26 de mayo de 1998
Grado de instrucción: Superior (Licenciada en Administración)
Dirección: Prol. Amautas Mz “G”
Religión: Católica
Lugar de evaluación: Calle los tambos 1784, la victoria
Fechas de atenciones: 04 de octubre 2023
21 de octubre 2023
Informante (parentesco): E. C. T. (Hermano)
Examinadores: Diaz Villalobos, Javier Wildemar
Salas Silva, Reyniel Enrique
Ps. Asesor (a): Mg. Mary Cleofé Idrogo Cabrera
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ASPECTO FISICO La evaluada presento las mismas características en
ambas sesiones, salvo el uso de ropa distinta.
Contextura Cara redondeada
mesomorfica Tez trigueña
Nariz bulbosa
Rostro que Talla 1.65mt (aprox)
no aparenta Ropa acorde a la
su edad ocasión
Cabello oscuro Manos aseadas
Cejas pobladas Uñas cortadas
Ojos grandes Olor a perfume
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PSICOMOTRICIDAD / ACTIVIDAD MOTORA
Postura erguida
Facilidad para
Pies anclados
trasladarse
al piso
Sin dificultades Desviación de
para sentarse la mirada para
recordar.
Movimientos de Juego de manos,
acomodo en Movimiento del
4 la silla pie
HABLA Y LENGUAJE
Lenguaje coherente: Tono de voz bajo
transmite un mensaje Velocidad de habla
de forma organizada. regular
No presenta Adecuada articulación
problemas de lectura o de palabras y correcta
escritura. pronunciación.
Fluidez en la
Respuestas
generación de sus
monosilábicas
respuestas.
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ATENCIÓN
Capta el contenido
de la pregunta y no Respuestas en función
requiere repetición de la pregunta.
Capacidad de concentración,
Identificación de manteniendo la atención en el
colores y formas. proceso de entrevista.
Enfoque en
determinados estímulos
Atención selectiva
y exclusión de otros.
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ORIENTACIÓN
Ubicación en
tiempo y espacio.
Respuestas coherentes
sobre año, mes, semana,
día de la semana, fecha y
hora.
Reconoce su izquierda,
derecha y centro del
lugar de ubicación.
7
MEMORIA
Logro registrar 7 de Pudo evocar
una lista de 15 actividades rutinarias
números.
Rememoración y Se le preguntó:
evocación de ¿recuerdas que estabas
hechos pasados. haciendo hace 20 días?
Orienta su evocación
Describe detalles en de recuerdos a
sus relatos. situaciones especificas
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ESTADO DE ÁNIMO / AFECTO
Manifestó estar Se observó un poco
inquieta al responder
relajada y tranquila
las preguntas
Manifiesta que Dificultad en el
siente mucha contexto laboral y
ansiedad amoroso
Se observó mucha Es necesario
angustia en su profundizar mas
rostro
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PENSAMIENTO: EXPRESIÓN/
CONTENIDO/ABSTRACTO/ IDEACIÓN SUICIDA
Facilidad para dar Reflexiona sobre
respuestas con situaciones propias
coherencia
No hubo respuestas Se reconoció un
evasivas o pensamiento obsesivo
- compulsivo
divagaciones
Menciona que tiene
Buena capacidad
entomofobia y
de abstracción
tripofobia
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PERCEPCIÓN
La evaluada no evidencia alteraciones
sensoperceptivas, y durante el proceso de
entrevista, no se logró observar ninguna
conducta que lleve a pensar lo contrario.
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JUICIO / INSIGHT
Se le presentó una
pregunta para evaluar su
juicio
Emitió un juicio
personal y brindó mas
posibilidades
Demostró diversos
enfoques y no uno en
específico
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ALTERACIÓN DE RITMOS VITALES: SEXUAL / APETITO
/SUEÑO/ MESTRUAL
Dieta sana, baja en Mujer
grasas. Heterosexual
Regularidad en Vida sexual solo en
horarios de comida. pareja.
Apetito Sexual
y y
Sueño Mestrual
Duerme 7h - 8h sin Conoce de métodos
interrupciones. anticonceptivos
Sueño reparador, no
pesadillas, no despierta a Ligera incomodidad
13 media noche. para abordar el tema.
INTELIGENCIA
Capacidad para la solución de situaciones,
como pruebas, solución de sumas,
respuestas a ciertas preguntas.
No obstante, por lo comentado se puede
deducir que no es capaz de resolver los
problemas que la aquejan.
11
Referencias
Alvis C., Castiblanco D. y Morales A. (2012). PROTOCOLO EXAMEN DE
ESTADO MENTAL [Tesis de grado, Universidad San Buena Aventura
Seccional Cartagen. Repositorio universitario, Cartagena.
Nachar, R., Paz, C., Mena, C. y González, A. (2018). Aspectos básicos del
examen mental. Universidad finis terrae, 1.
14
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