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Síncope y Hipoglucemia en Diabéticos

El documento habla sobre el sincope y la hipoglicemia. Resume lo siguiente: 1) El sincope puede ser neuromediado como el vasovagal, ortostático por disfunción autonómica, o cardiaco como arritmias o cardiopatía estructural. 2) La hipoglicemia se define como niveles bajos de glucosa en sangre menor o igual a 70, y puede ser sintomática o asintomática. 3) Tanto el sincope vasovagal como la hipoglicemia se tratan administrando carbohidratos o

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Síncope y Hipoglucemia en Diabéticos

El documento habla sobre el sincope y la hipoglicemia. Resume lo siguiente: 1) El sincope puede ser neuromediado como el vasovagal, ortostático por disfunción autonómica, o cardiaco como arritmias o cardiopatía estructural. 2) La hipoglicemia se define como niveles bajos de glucosa en sangre menor o igual a 70, y puede ser sintomática o asintomática. 3) Tanto el sincope vasovagal como la hipoglicemia se tratan administrando carbohidratos o

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lunes, 30 de agosto de 2021

Introducción

Sincope
Cuando hay perdida de conciencia

• Sincope re ejo o neuromediado : vasovagal, situacional, hipersensibilidad seno


carotideo

• Sincope ortostatico: disfuncion autonomía, farmacologico, deplecion de volumen

• Sincope cardiaco:

• Arrítmico: bradiritmias, braquirritmias, Cardiopatia estructural

- Sospecha de sincope: diagnostico diferencial, es evidente la causa ( tratamiento


especi co)
Buscar la historia clinica, examen físico y electrocardiograma

- Diagnostico diferencial: epilepsia, pérdidas de conocimiento traumaticas


- Evaluar las características: historia clinica (paciente y acompañante)
• Preguntar sobre las circunstancias justo antes del sincope

• Preguntas sobre el comienzo del sincope

• Preguntas sobre el sincope (testigo presencial)

• Preguntas sobre la nalización del sincope

• Preguntas sobre los antecedentes

Per les característicos:


- Sincope neuromediado (vasovagal):
• Ausencia de cardiopatia

• Historia prolongada de sincope

• Después de un dolor, vision, sonido, u o dolor desagradable


- Síncope ortostatico:
• En bipedestacion

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lunes, 30 de agosto de 2021
• Relación temporal con el inicio de una medicación que produce hipotensión o con
cambio en la dosis

• Estar de pie mucho tiempo o en lugares concurridos con mala ventilación

• Presencia de neuropatia autonoma o parkinsonismo

• Después de un esfuerzo

• Sincope cardiovascular

• Presencia de cardiopatia estructural con rmada

• Historia familiar de muerte cardiaca súbita o de causa desconocida

• Durante el esfuerzo o en posición supina

• Inicio subito de palpitaciones seguidas inmediatamente de sincope


- Manejo del sincope vasovagal e hipotension ortostatica:
• Forzar posiciones erguidas para evitar llegar al sincope

• Maniobra de contrapresión isometrica de piernas o de brazos inducen aumento de la


presión arterial

• Evitar automedicacion

• Hacer ejercicio

Hipoglicemia
- Todavia esta en debate su de nición pero la ADA dice que es una condición clínica
que se caracteriza por concentraciones baja de sangre
- El 90% de personas utilizan insulina tienen algunas crisis de hipoglicemia, el cerebro
consume aprox 25% de glucosa

- Clasi cación de hipoglicemia: hipoglucemia sintomatica, hipoglucemia


asintomática

- Valor de alarma para la hipoglucemia: menor o igual a 70


- Personas con mayor riesgo de presentar un cuadro de hipoglicemia: diabetes
tipo 2, ancianos, diabetes tipo 1, embarazo, insu ciencia renal,

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lunes, 30 de agosto de 2021
- Principales causas: escasa ingesta de alimentos, aumento de la actividad física,
consumo de alcohol, infecciones, cirrosis

- Manejo: administración de carbohidratos en el paciente con síntomas leves que aun


no tiene deterioro de las funciones cognitivas

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