COMORBILIDAD Andrea Chávez
Eduardo Jean
Geraldine Ruvalcaba
EN TCA
Ximena Sánchez
Emilia Zaldivar
Abuso de sustancias (alcoholismo)
En este artículo se realizan dos estudios para observar en cuatro grupos diferentes
(TCA, TCS, Comorbido y Grupo Control) las características personales que están
presentes en personas con alcoholismo en remisión y en personas con un TCA. En el
primer estudio se quería analizar la presencia de la urgencia negativa y falta de
deliberación en ambos trastornos. Se llegó a la conclusión de que ambos están
presentes y causan comportamientos maladaptativos para lidiar con sentimientos
negativos, sin embargo no queda claro si está presente antes de desarrollar un
trastorno antes mencionado o si está presente hasta que se padece.
En el segundo estudio participan niñas de 5to año de primaria en donde se
formaron los mismos cuatro grupos de acuerdo a las conductas que ya estaban
presentes. Se midieron las mismas variables pero en este estudio tomaron en cuenta
rasgos de personalidad impulsivos y aprendizaje observacional. Se llegó a la
conclusión de que estos cuatro factores están más presentes en el grupo
comorbido, pero igualmente en los grupos con TCA y TCS en menos medida. Esto
comprueba la hipótesis inicial pero se considera que deben tomar en cuenta más
factores para llegar a una conclusión definitiva. En conclusión, gracias a este
estudio podemos analizar que de acuerdo a rasgos de la personalidad y
sentimientos negativos, las conductas poco adaptativas son más probables de
presentarse y perpetuarse dependiendo el caso.
BED y trastornos de la personalidad
Relación entre la comorbilidad y la gravedad del BED en 162 pacientes.
Tasas elevadas de comorbilidad en trastornos del estado de ánimo.
No asociación significativa entre psicopatología del Eje I (trastornos del estado de ánimo
y ansiedad) y la gravedad del TCA al inicio, al final del tratamiento ni al año después del
tratamiento.
Psicopatología del Eje II (trastornos de personalidad) asociada a niveles más altos de
episodios de atracón al inicio del tratamiento.
Trastornos de personalidad del Cluster B (trastorno límite y personalidad narcisista) =
mayor número de episodios de atracón.
Peor resultado al año después del tratamiento.
Personas con TCA y trastornos de personalidad del Cluster B pueden necesitar un
tratamiento más prolongado o de seguimiento.
Comorbilidad entre el trastorno bipolar y los TCA
Se observa gran correlación entre los TCA y TB en pacientes ya medicados,
pues uno de los efectos secundarios de ciertos fármacos es el aumento de la
ingesta.
La obesidad de los pacientes con TB puede ser causada por el tratamiento o
por un TCA comórbido.
La presencia comórbida de trastornos del eje 1 en pacientes con TB es
elevada, siendo el abuso de sustancias y la ansiedad los trastornos más
comunes, seguidos de los TCA (6% a lo largo de la vida)
Al seleccionar un tratamiento, se debe tomar que la intervención debe ir
enfocada hacia ambos trastornos que ocurran.
TLP y actitudes relacionadas a TCA
En un estudio realizado por varias universidades de Estados
Unidos, se encontró que personas que sufren de un trastorno
limítrofe de la personalidad tienen una mayor probabilidad de
cometer actos relacionados a un TCA, como atracones, ayunos,
y actitudes parasuicidas.
Comorbilidad Diabetes y TCA
El estudio sugiere que el trastorno por atracón puede preceder a la diabetes tipo 2 y
contribuir a la obesidad, que a menudo precede al desarrollo de la diabetes tipo 2. Hay una
mayor prevalencia de trastorno por atracón en pacientes diabéticos tipo 2 con sobrepeso.
La preocupación por el peso y el aumento rápido de peso después de la administración de
insulina se identificaron como posibles factores de riesgo para el desarrollo de un TA en
pacientes diabéticos tipo 1. En pacientes diabéticos tipo 2, la mayoría desarrolló un TA
antes de que se diagnosticara la enfermedad, y el trastorno por atracón comúnmente
precedió a una dieta significativa. El artículo también aborda los criterios diagnósticos del
trastorno por atracón, su validación y los desafíos que enfrentan las personas con diabetes
y un trastorno alimentario.
Referencias:
-Fischer, S., Settles, R. E., Collins, B., Gunn, R. L., & Smith, G. T. (2012). The role of negative urgency and expectancies in problem drinking and disordered eating: Testing a model of comorbidity in pathological and at-risk
samples. Psychology of Addictive Behaviors, 26(1), 112–123. [Link]
Wilfley, D. E., Friedman, M. A., Dounchis, J. Z., Stein, R. I., Welch, R. R., & Ball, S. A. (2000). Comorbid psychopathology in binge eating disorder: Relation to eating disorder severity at baseline and following treatment. Journal
of Consulting and Clinical Psychology, 68(4), 641–649. [Link]
Álvarez M, Gutierrez L. (2015). Comorbilidad entre el trastorno bipolar y los trastornos de la conducta alimentaria, Revista de Psiquiatría y Salud Mental. Volume 8. [Link]
Denning, D. M., Ciotti, V., Gioia, A., Viranda, T., Reilly, E. E., Berner, L. A., Velkoff, E. A., Anderson, L. K., Kaye, W. H., Wierenga, C. E., & Brown, T. A. (2023). Effects of borderline personality disorder symptoms on dialectical
behavior therapy outcomes for eating disorders. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. [Link] (Supplemental)
The article can be cited as follows:
[1] Steel, J. M., Young, R. J., Lloyd, G. G., & Clarke, B. F. (1987). Clinically apparent eating disorders in young diabetic women: associations with painful neuropathy and other complications. British Medical Journal, 294(6570),
859-862.
