(CC 1102380447 WENDY DANIELA CABALLERO LINARES, Usuario LDAZA Fecha Impresion: 01/11/2023 11:18 Pagina N Clinica Nit, 890209698 Chicamocha S.A. Dir. CALLE 40 No 27 A 22 - Tel. 6929991 Artifices del bienestar humano INCAPACIDAD. Incapacidad N°: 668,045 Registro:388,689, Registro de Calidad: Fecha Historia: 01/11/2028 10:57:10a.m. Lugar: SUCARAMANGA, SANTANDER Documento y Nombre dol Paciente: CC 7102590847 WENDY DANIELA CABALLERO LINARES Administradora: EPS FAMISANAR SAS Gonvenio: CONTRIBUTIVO23 Tipo de Usuario: COTIZANTE NIVEL 1 Causa Externa: OTR Deseripeion: EN El. MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE ESTABLE HEMODINAMICAMENTE* SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA* DOLOR MODULADO* 'SANGRADO VAGINAL ESCASO NO FETIDO* UTERO ADECUADAMENTE INVOLUCIONADO. SE CONSIDERA ADECUADA EVOLUCION DE SU PUERPERIO PC LO QUE SE DA EGRESO CON ORDENES MEDICAS* RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA. SE EXPLICA ALA PACIENTE QUIEN REFIERE ENTIENDE ACEPTA, PLAN SALIDA [ACETAMINOFEN 500 MG. TOMAR 2 TABLETA CADA 8 ORAS SULFATO FERROSO I TABLETA AL. DIA POR 30 DIAS CARBONATO CALCIO I TABLETA AL DIA POR 30 DIAS. ‘CITA CONTROL DE PUERPERIO POR GINECOLOGIA EN UNA SEMANA CITA DE PLANIFICACION FAMILIAR. EN'SU EPS RECOMENDACIONES GENERALES* PUERICULTURA Y SIGNOS DE ALARMA SSE DA EDUCACION SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR, LACTANCIA MATERNAA LIBRE DEMANDA, LICENCIA DE MATERNIDAD NOTA’ LOS MEDICAMENTOS FORMULADOS NO INTERFIEREN CON LA LACTANCIA MATERNA POR TANTO DEBE TOMARLOS DE ACUERDO ASU INDICACION, Fecha de inicio: 31/10/2023 Fecha de Terminacién: 04/03/2024 Dias: 126 (CIENTO VEINTISEIS DIAS) Prorroga: No (DX Prinelpal: 0809 PARTO UNICO ESPONTANEO SIN OTRA ESPECIFICACION ‘OR. JAREL SUSAN CUBILLOS CORDOBA cc e2e4s056 Eepeciaisse, GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Registro, 1376fasion: CC 12380447 WENDY DANIELA CABALLERO LINARES UUssio. LDAZA Fee Impreson 1/11/2023 1:16. Pagina N81 HISTORIA CLINICA CLINICA CHICAMOCHA S.A. nit, 690209808 oi CALE Ab Arson H Coeigo Plantae? Clinica Fecha Histoia:01/11/2028 11:04 am. Chicamocha Lugar y Fecha BUCARAMANGA SANTANDER 01/11/2023 11:06 a.m. pecan Documente y Nombre cel Paciente: CC 1102300447 . WENDY DANIELA CABALLERO LINARES. Fefeoratbenarioee ‘Admminist(adora: EPS FAMISANAR SAS Convenle: CONTRIBUTIVO23 Tipo de Usuaric: COTIZANTE'NIVEL 1 Nomistona: 1102390447 "Cone. Historia: 12846778 Rocisto de Admsion No: 896588 Datos de la Consuita Fecha: 0111/2023 Hora: 11:03, Historia: 1102390447 Nombre: WENDY DANIELA CABALLERO LINARES Edad: 24 Atos Sexo: Femenino Direccion: CRR GA 14-18 APTO 302 Telotono: 3152530148-3013779600 EADB.: EPS FAMISANAR SAS Convenio: CONTRIBUTIVO23, Nombre Responsable F: SILVA ANDERSON Parentesco Responsable F: CONYUGE Teletone Responsable F: 3013779500 Evolucion de Pacientes Nombre Procedimiento Quirurgico: EGRESO MEDICO ‘Dx. Principal: O808-PARTO UNICO ESPONTANEO SIN OTRAESPECIFICACION Hallazaos Subjetive -Objetivo: EVOLUCION GINECOLOGIA - OBSTERICIA DRA. SUSANA CUBILLOS - MEDICA GINECOBSTETRA DRA. CAROL LEAL - MEDICA GENERAL PAGIENTE DE 26 ANOS CON IDX: cet PUERPERIO INMEDIATO AITO VAGINAL + EPISIORRAFIA / CORRECCION DE DESGARRO PERINEAL YiO VAGINAL DEL 31/10/2029 4:20HRA LAS 40 SEMANAS. OTROS DATOS. GS MADRE RHO + GSRNORH + 3011072025: VIE NEGATIVO. 530/1072023 SEROLOGICO NEGATIVO ‘SI PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, DIURESIS POSITIVA, LOQUIOS ESCASOS REFIERE PASAR EUENA NOCHE, TOLERANDO BIEN LA VIA ORAL Y UA DEAMBULACION, LACTANCIA MATERNA ADECUADA, NO OTROS SINTOMAS, ©: PAGIENTE SE ENCUENTRA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, ORIENTADA CON SIGNOS VITALES: TA: 175(66 FC: 69 LPM FR: 18 PMT 362°C SAT. 95% CIC NORNOCEFALA CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS ANICTERICAS MUCOSA ORAL HUMEDA. MAMAS SIMETRICAS TURGENTES. ‘SECRETANTES, SIN LESIONES EN PEZONES. TORAX EXPANSIBLE, SIN SIGNOS DE OIFICULTAD RESPIRATORIA, ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE. CON UTERO PALPABLE A NIVEL INFRAUMBILICAL DE BUEN TONO, NO IRRITACION PERITONEAL. EXTREMIDADES EUTROFICAS, SIMETRICAS SIN. EDEMAS, BUENA PERFUSION DISTAL GIO GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS, SANGRADO ESCASO NO FETIOO, GAVIDAD VAGINAL LIBRE, EPISIORRAFIA EN BUEN ESTADO SIN DEHISCENCIA NO HEMATOMAS, NO SIGNOS DE INFECCION, NEUROLOGICO SIN SIGNOS DE. FOCALIZACION NI DEFICIT APARENTE, Analisis - Conducta Concepto.: EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA PACIENTE ESTABLE HEMODINAWICAMENTE, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA, DOLOR MODULADO, 'SANGRADO VAGINAL ESCASO NO FETIDO, UTERO ADECUADAMENTE INVOLUCIONADO. SE CONSIDERA ADECUADA EVOLUCION DE SU PUERPERIO POR LO QUE Se DA EGRESO CON ORDENES MEDICAS, RECOMENOACIONES Y SIGNOS DE ALARA. SE EXPLICAA LA PACIENTE, ‘QUIEN REFIERE ENTIENDE Y ACEPTA. PLAN SALIDA ACETAWINOFEN 500 MG. TOMAR 2 TABLETA CADA 8 HORAS SULFATO FERROSO 1 TASLETAAL OIA POR 30 DIAS. CARBONATO CALCIO 1 TABLETAAL DIA POR 30 DIAS ITA DE CONTROL DE PUERPERIO POR GINECOLOGIA EN UNA SEMANA CITA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN SU EPS. RECOMENOACIONES GENERALES, PUERICULTURA Y SIGNOS DE ALARMA SE DA EDUCACION SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR, LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA, LICENCIA DE MATERNIDAD NOTA, LOS MEDICAMENTOS FORMULADOS NO INTERFIEREN CON LA LACTANCIA MATERNA POR TANTO DEBE TOMARLOS DE ACUERDO ASU INDICACION. Plan Eqreso Destino det paciente:: CASA Entrega Documentos Gontroles Ambulatorios: NO Formula Medica: NO Rx: NO Huellas RN: NO Dane: NO Incapacidad: NO Copia Epicrsis: NO Copia Deseripcion Quirurgiea: NOOtros: RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL CUIDADO EN CASA: “DIETA NORMAL SI TIENE SUTURA A NIVEL VAGINAL. DEBE MANTENER BUEN ASEO EN LA ZONA GENITAL, LAVAR CON AGUA Y JABON, MANTENER EN LO POSIBLE SECA LA ZONA. CAMBIAR TOALLA WATERNA CON FRECLENCIA, LOS PUNTOS NO REQUIEREN RETIRO, ESTOS SE CAEN SOLOS EN APROXIMADAMENTE UNA SEMANA, CAMINAR EN CASA, NO POSTRAGION EN CAMA. LAS CAMINATAS CORTAS NO SON PROBLEMA, EJERCI RECOMENDADOS ANTES DEL MES. -ASISTIR.A CITA DE CONTROL DEL POSTPARTO EN SU EPS “RECLAMAR EN 6 DIAS EN REPORTE DE TSH EN ARCHIVO DE LA CLINICA Y LLEVARLOA.LA CITA DE CONTROL DE PEDIATRIA -CONTINUAR MEDICAMENTOS SEGUN RECOMENDACION SSIGNOS DE ALARA PARA CONSULTAR POR URGENCIAS: ASISTIRA URGENCIAS SI PRESENTA: FIEBRE, SENOS ROJOS DUROS Y DOLOROSOS, SANGRADO VAGINAL EN ABUNDANTE CANTIDAD Y FETIDO. \VOMITO, DOLOR TORACICO, PRESENTA DOLOR DE CABEZA INTENSO Y PERSISTENTE, VE LUCES, ESCUCHA PITIDOS O PRESENTA DOLOR EN BOCA DEL ESTOMAGO, OTROS SINTOMAS QUE CONSIDERE REQUIEREN VALORACION POR URGENCIAS. \OS DE ESFUERZO NO SON Culdados Generates Dieta Herida Qe Ejercicio Manejo Dolor Culdados Expect Elpaciente es. recimiento y desarro Post parto y recien nacido: SI Control prenatal: NO Curso psicoprofiiatico: NO ‘Agudeza visual: NO Salud oral:: NO ‘Joven y Adultez: NO Planificacion familar: St Mamograia:: NO Citologia vagina: St Vacunacion:: NO Riesgo cardiovascular: NO Sintomatico respiratorio: NO Nutricién: NO ‘DR_GAROLLISETH LEAL GUNTERO™ Cc 1088682748 Espocialdac. MEDICINA GENERAL Regist. 109888274a0eREPUBLICA DE COLOMBIA OEM SecuSESNA vse 1.102.990.4487 CABALLERO LINARES "WENDY DANIELA 3 8 cian O7MUN-8OSREGIS? RIA (es dee oficine de regina = Cave de ofcha — XK] _ninee (TT) coe] f Serre REGISTRO CIVIL NuIP | 1102646567 DE NACIMIENTO indicative = 69930715 zg pene (ere fot Pec |_ CABALLERO ---------= _EIMMY LUCIANA - - -------------== we laid23 = loct » [di Fi EMENINO [Eo | aeiniante (6s >Baparemnenis= is COLOMBIA-SANTANDER-BUCARAMANGA - Tip se cocina Sacaiens = Basan is a CERTIFICADO DE NACIDO VIVO - -------- 23106310719393 |_ CABALLERO LINARES WENDY DANIELA - Des te opie Graco ur Rae ss PEIN «Press om ial POGEIE Gs Ti GSISSE pos dps aS I C.C, 1102390447 de PIEDECUESTA COLOMBIANA ek te i rs as 2 pls PS Gn a are Tas, C.C. 1102381905 de PIEDECUESTA SILVA GUALDRON ANDERSON ARMANDO - - -- -------------- a eR a ers nad is del declerante pala yaaa (= ihads = inl fa To ‘Nombre y firma ¢ SUBLLY PAOLA + SEGUNDA COPIA PARA EL. USUARIO ~