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Caso Clinico 2

La paciente es una jugadora de voleibol de 19 años que presenta dolor anterolateral del hombro dominante derecho de 7 días de evolución después de un remate forzado. Refiere pérdida progresiva de fuerza y dolor que empeora con los movimientos. Tiene antecedentes de esguince grado II acromioclavicular hace 2 años.

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Caso Clinico 2

La paciente es una jugadora de voleibol de 19 años que presenta dolor anterolateral del hombro dominante derecho de 7 días de evolución después de un remate forzado. Refiere pérdida progresiva de fuerza y dolor que empeora con los movimientos. Tiene antecedentes de esguince grado II acromioclavicular hace 2 años.

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Datos Sujeto Dolor Antecedentes

• Mujer 19 años • Dolor de 7 días • Esguince Grado


• Jugadora de de evolución II A-C hace 2
Voleibol después de un años.
• Estudiante de remate forzado Tratamiento
Fisioterapia • Dolor antero- Conservador.
• Dorso plano lateral del
hombro
• Brazo dominante
• Pérdida
• Normopeso
progresiva de
fuerza
• Paxino’s sign (-)
 Determinar si los síntomas del paciente son un reflejo de un
trastorno visceral o una enfermedad grave potencialmente mortal
como el cáncer, la patología visceral o la fractura.

Ambos hombros
Tumor de Pancoast
(Tamura et al., 2009)
D I

 Enfermedad hepática[Strauss et al., 2010]


 Hernia hiatal /cirugía bariátrica(Obesidad IMC
40kg/m2 ) [Flanagin Ba., 2010]  Infarto agudo de miocardio [Song
 Perforación gástrica[Pappano DA, Bass ES., et al.,2010]
2006]  Rotura de Bazo [Rutkow IM.,
 Cáncer de páncreas; pancreatitis 1978]
 Colecistitis

SIEMPRE EXISTEN SIGNOS O SÍNTOMAS PROPIOS DE


LA ESTRUCTURA VISCERAL!!!
Fiebre, sibilancias, pérdida de peso, nauseas, vómitos,
Dr.Rafel Donat Roca fisioterapeuta col.1510 caída del párpado..
LESIONES DE SLAP
T.S.G
Tubérculo
12 Supraglenoideo –
Porción Larga del
Bíceps

9 3

LESIONES DE
BANKART
Tubérculo Infraglenoideo 6
– Porción Larga del
Tríceps T.I.G
SPADI
TESTS
ORTOPÉDICOS
ANAMNESIS OBSERVACIÓN PALPACIÓN MOVILIZACIÓN
Y
FUNCIONALES

GENERAR REFUTAR REFUTAR CONFIRMAR


Tendinopatia Grupo prevalente 35-55 años
Supraespinoso

Tendinopatía Bíceps Tendinopatía Bicipital Tendinopatía Bicipital

Lesión de SLAP Lesión de SLAP Lesión de SLAP Lesión de SLAP

SIS SIS
Rotación Externa Pasiva /Activa
Dr.Rafel Donat Roca fisioterapeuta col.1510 Conservada
Tendinopatía
SIS Bíceps
Slap

Sensibilidad
Test de
corredera
Cranck
bicipital
Hawkings
Yergasson Load & shift

Yocum Upper cut Biceps


test Load II

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