ACTUALIZACIÓN

2022

Promoción, prescripción y aplicación de

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica

GPC-SS-202-22
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

Marina Nacional 60, piso 9 ala “B”

Colonia Tacuba, D.T. Miguel Hidalgo,
C. P. 11410, Ciudad de México.
[Link]/salud/cenetec

Publicado por CENETEC

© Copyright Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

Editor General
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud

La guía de referencia rápida tiene como objetivo proporcionar al usuario las recomendaciones clave de la guía
Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos, seleccionadas con base a su impacto en
salud por el grupo desarrollador, las cuales pueden variar en función de la intervención de que se trate, así como
del contexto regional o local en el ámbito de su aplicación.

Para mayor información, se sugiere consultar la guía en su versión extensa de “Evidencias y

Recomendaciones” en el Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica, la cual puede ser descargada de
Internet en: [Link]

Debe ser citado como: Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos. Guía de Práctica
Clínica: Guía de Referencia Rápida: México, CENETEC; 2022. Disponible en: [Link]
[Link]/CMGPC/GPC-SS-202-22/[Link]

ISBN en trámite

2
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

1. DIAGRAMAS DE FLUJO
Elección de método anticonceptivo
Persona en edad
reproductiva que
acude a unidad de
salud

Atención por
profesional de salud
 Historia clínica
 Valoración
 Consejería sobre
métodos
anticonceptivos

No ¿Acepta método? Sí

Se continúa Seguimiento
Se proporcionan opciones y
consejería
asesoría de cada método
anticonceptivo de acuerdo a
los criterios de elegibilidad

Hormonales Métodos
Hormonales con Dispositivos Métodos de basados en el Anticoncepción Métodos
combinados progestágeno intrauterinos barrera conocimiento de emergencia quirúrgicos
solo de la fertilidad
Anticoncepción
de emergencia

 Anticonceptivos  Anticonceptivos  Dispositivos  Condón

orales orales intrauterinos externo o  Métodos basados en  Vasectomía
 Anticonceptivos  Anticonceptivos hormonales masculino los síntomas  OTB
inyectables inyectables  Dispositivos  Condón  Método de la
 Parche  Implantes intrauterinos interno o temperatura
anticonceptivo subdérmicos no femenino  Método de la
 Anillo vaginal hormonales  Espermicida ovulación
anticonceptivo  Diafragma  Método sintotérmico
 Capuchón  Métodos basados en
cervical el calendario
 Método de días fijos
 Método del calendario
 Método de lactancia y
amenorrea

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 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

Anticoncepción de emergencia

Mujer que acude a servicio de salud

Anticoncepción de solicitando método anticonceptivo de
emergencia emergencia

Historia clínica
Métodos disponibles
Consejería sobre
eficacia y utilización

Tomar en cuenta
criterios de
elegibilidad
Consejería sobre
eficacia y utilización
de los métodos
¿Sospecha de disponibles
Sí No
embarazo?  DIU
 Levonorgestrel
 Acetato de
ulipristal

HCG

¿Acepta
No
método?

Sí
Orientación y
Negativa Positiva consejería para
que la paciente
tome una mejor
decisión
 Levonorgestrel o
Brindar acetato de ulipristal
información sobre (AUP)
Atención y
los métodos  Progestágeno solo,
seguimiento
disponibles con levonorgestrel o
pertinente,
según decisión norgestrel
de la usuaria.  Anticonceptivos orales
combinados, con un
estrógeno y un
progestágeno:
levonorgestrel, norgestrel
o noretindrona

DIU con cobre

4
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

SEGUIMIENTO
Seguimiento

¿Acepta método
No
Sí anticonceptivo?

Replantear la
Asesoría e información
orientación (brindar
sobre todos los métodos
asesoría e información
disponibles, acorde a los
sobre todos los métodos
criterios médicos de
disponibles) y/o acordar
elegibilidad
nueva cita

Informar datos de
Abasto del método
alarma.
elegido (garantizar al
menos tres meses de
Cita abierta para dudas
provisión)
y emergencias.

Programar cita de seguimiento, visita domiciliaria o

acompañamiento virtual

 Hormonales combinados y orales con progestágeno solo: mensual

Cita programada para  Inyectables con progestágeno solo: cada 2 o 3 meses
reabastecimiento  Implante subdermico: al mes de la insersión y después anual
 DIU: 3 a 6 semanas post insersión y después anual.
(garantizar al menos tres
meses de provisión, en
SÏ
caso de emergencia
sanitaria se podrían otorgar
hasta 12 meses de
provisión)

Comprobar la satisfacción Identificar cualquier dato clínico en la

con el método y posibles usuaria que pueda causar un cambio en
problemas derivados de su los criterios médicos de elegibilidad para
uso. el uso seguro de los anticonceptivos.

NO ¿Amerita o solicita
cambio de método?

5
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

2. PROMOCIÓN, PRESCRIPCIÓN Y APLICACIÓN DE

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

PROMOCIÓN

RECOMENDACIÓN CLAVE GR*

La anticoncepción de inicio rápido reduce el riesgo de embarazo debido a que
acorta el tiempo de espera para el comienzo de un método anticonceptivo,
especialmente en mujeres con ciclos menstruales irregulares o que han
tomado pastillas anticonceptivas de emergencia. PBP
Asimismo, evita que las mujeres olviden las instrucciones para el uso correcto NICE
del método anticonceptivo en el periodo de espera para su inicio, y que exista
ansiedad por esperar el inicio del método, lo que podría derivar en la elección
de uno menos adecuado
Se debe advertir a las mujeres que utilizan inyección de acetato de
medroxiprogesterona (DMPA), sobre el incremento del riesgo de continuar B
con el embarazo (aborto fallido) en caso de que ésta se administre al mismo NICE
tiempo que la mifepristona.
El dispositivo intrauterino es el método de anticoncepción de inicio rápido más
efectivo, puede emplearse como método de inicio rápido sí se cumplen las D
condiciones para su uso como anticonceptivo de emergencia. NICE
Ver Diagrama de flujo 1 y 2
Es necesario informar a las mujeres que la efectividad anticonceptiva del DIU
PBP
es inmediata, en comparación con la de los métodos orales, la cual depende
NICE
del momento en el que se inicia la toma.

PRESCRIPCIÓN

RECOMENDACIÓN CLAVE GR*

Se debe iniciar la anticoncepción elegida por la mujer, después del parto o lo antes D
posible, para evitar un embarazo no planeado. NICE

En las mujeres asintomáticas que desean un DIU no es necesario estudios PBP

previos de laboratorio

6
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

El personal de salud que asesora a las mujeres sobre anticoncepción PBP

después del embarazo debe asegurarse de que esta información sea
oportuna, actualizada y precisa

Los servicios deben garantizar que haya personal capacitado para PBP
proporcionar anticonceptivos intrauterinos o implantes para que las
mujeres que sean médicamente elegibles puedan iniciarse
inmediatamente después del embarazo.

APLICACIÓN ANTICONCEPCIÓN PERMANENTE

RECOMENDACIÓN CLAVE GR*

Es éticamente permisible realizar una OTB solicitada en mujeres nulíparas y
mujeres jóvenes que no desean tener hijos. II-2
Se debe obtener y documentar el consentimiento informado para realizar la CTFPHC
OTB.

La edad y paridad no deben ser criterios para negar el acceso a un método

PBP
permanente

Antes de proporcionar anticoncepción permanente, se debe asesorar a las

mujeres sobre los riesgos del procedimiento, el riesgo de arrepentimiento y los B
métodos anticonceptivos alternativos, incluidos los anticonceptivos CYFPHC
reversibles de acción prolongada.
Se recomienda dar seguimiento los primeros 3 meses para confirmar la
oclusión tubárica bilateral A
CTFPHC

La elección de anticoncepción permanente tiene implicaciones personales,

sociales y médicas, es importante proporcionar una adecuada consejería y A
asegurarse de contar con el consentimiento informado. CTFPHC

La OTB post parto y de intervalo son altamente efectivas, independientemente

del procedimiento que se realice, debe aprovecharse el momento del evento PBP
obstétrico para realizarla en el caso de que la paciente la solicite. CTFPHC

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 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

APLICACIÓN ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA

RECOMENDACIÓN CLAVE GR*

El DIU de cobre, puede insertarse durante las 120 horas posteriores de haber
mantenido relaciones coitales sin protección o haberse producido un fallo del
FUERTE
anticonceptivo utilizado.
GRADE
Ver cuadro 1
En ausencia de DIU, se debe ofrecer el método anticonceptivo de emergencia
con PAE independientemente del IMC de la usuaria. PBP
Ver diagrama de flujo 2

SEGUIMIENTO

RECOMENDACIÓN CLAVE GR*

La atención y orientación anticonceptiva deben incluir información de los métodos
para que la población conozca su efectividad y uso correcto, información para la
A
prevención y detección sobre infecciones de transmisión sexual, que incluye las
CTFPHC
recomendaciones para el uso adecuado de condones y protección dual, identificación
de datos de alerta, profilaxis pos exposición y vacunación contra el virus de la hepatitis
B y del papiloma humano.

La consejería y atención anticonceptiva debe incluir seguimiento telefónico

FUERTE
para reforzar la información y favorecer el uso adecuado de los métodos.
GRADE

La adecuada consejería en materia de anticoncepción es necesaria,

considerando que esta se otorga de forma frecuente durante distintas
etapas de la vida. Los profesionales de la salud deben reconocer la
importancia de los aspectos psicológicos, afectivos, sexuales y culturales
PBP
involucrados en la selección de un anticonceptivo y abordarlos durante el
asesoramiento individualizado para garantizar que la opción seleccionada y
ofrecida se adapte a las preferencias personales, el estilo de vida y las
prácticas de cada persona.
El personal de enfermería realizará visitas domiciliarias de seguimiento,
iniciando el primer mes y, posteriormente, cada año a partir del inicio del uso
del método, o antes, si es necesario. En cada visita se reforzará la consejería, se
PBP
supervisará el uso correcto del método, la satisfacción con el mismo y la posible
aparición de efectos colaterales, como lo indica la NOM 005-SSA2-1993, de los
Servicios de Planificación Familiar.

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 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

El personal de enfermería realizará el registro de la visita domiciliaria en el

tarjetero de planificación familiar, especificando los hallazgos de acuerdo a la PBP
NOM 005-SSA2-1993, de los Servicios de Planificación Familiar.

_____
*Grado de Recomendación

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 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

3. CUADROS O FIGURAS
Cuadro 1. Generalidades de los métodos anticonceptivos
Método Sustancia Presentación Efectos Mecanismo de Eficacia y Referencia
activa secundarios acción seguridad bibliográfica
IMPLANTE Levonorgestrel (LNG) Es un implante de 2 Se pueden presentar Inhibe la ovulación 1 embarazo por cada 100 [Link]
SUBDÉRMICO CON varillas; cada varilla trastornos menstruales El moco cervical cambia de mujeres durante el primer [Link]/order-form
PROGESTÁGENO contiene 75.0 mg de LNG frecuentes consistencia, se hace más año de uso.
SÓLO DE
como amenorrea, espeso e impide que los
LEVONORGESTREL
(LNG)
manchado o sangrado espermatozoides lleguen al
IMPLANTE
óvulo.
Etonogestrel (ETG) Es un implante de una sola
SUBDÉRMICO CON varilla que
ETONOGESTREL contienen 68 mg de ETG
(ETG)
PÍLDORA Levonorgestrel (LNG) 1 tableta de 1,5 mg, dosis Cambios en los patrones Inhibe o retrasa la ovulación 1 embarazo por cada 100 .[Link]
ANTICONCEPTIVA única de sangrado, náuseas, mediante la supresión de la mujeres que tuvieron [Link]/order-form
DE EMERGENCIA 2 tabletas de 0,75 mg dolor abdominal, fatiga, hormona luteinizante (LH). relaciones exuales no
CON separadas por 12 horas dolores de cabeza, protegidas durante la
LEVONORGESTREL
(LNG)
sensibilidad en los senos, segunda o tercera semana
mareo, vómitos del ciclo menstrual
PÍLDORA Acetato de ulipristal 1 comprimido de 30 mg. Menos de 1 embarazo por [Link]
ANTICONCEPTIVA (AU) cada 100 mujeres que [Link]/order-form
DE EMERGENCIA tuvieron relaciones
CON ACETATO DE
sexuales no protegidas
ULIPRISTAL (AU)
durante la segunda o
tercera semana del ciclo
menstrual
DIU CON COBRE Cobre Dolor al momento de la El cobre altera el moco Menos de 1 embarazo por [Link]
inserción. cervical e inhibe la cada 100 mujeres [Link]/order-form
Anticonceptivo estéril con Dolor y sangrado penetración espermática. Guía de Práctica
375-380 mm² de cobre, abundante durante la La presencia de un cuerpo Clínica de
DIU CON COBRE plástico grado médico 77% menstruación. extraño ocasiona una Menos de 1 embarazo por Anticoncepción
COMO y sulfato de bario 23 %, con Calambres y sangrado reacción inflamatoria en el cada 100 mujeres si se Hormonal e
ANTICONCEPTIVO filamento largo de 20-30 intermenstrual. endometrio. inserta dentro de las 120 Intrauterina., 2019.
DE EMERGENCIA cm con tubo insertor, tope horas posteriores a la
y émbolo insertor. ocurrencia de relaciones
sexuales no protegidas
DIU MEDICADO Levonorgestrel Dispositivo de plástico en Cambio en los patrones de Evita que los Menos de 1 embarazo por [Link]
forma de T que contiene 52 sangrado. espermatozoides fertilicen el cada 100 mujeres que usan [Link]/order-form
mg de levonorgestrel y Sangrado más ligero y óvulo al producir cambios en un DIU-LNG en el primer
libera 20 microgramos al menos días. el moco cervical. año. Guía de Práctica
día tras su inserción. Clínica de
Anticoncepción
Hormonal e
Intrauterina., 2019.

INYECTABLE: Medroxiprogesteron Envase con 0.5 ml que Náuseas, vómito, sangrado Inhibe la ovulación y modifica 4 embarazos por cada 100 [Link]
medroxiprogestero a y cipionato de contiene acetato de intermenstrual, el tracto genital, impidiendo mujeres durante el primer [Link]/order-form
na y estradiol estradiol medroxiprogesterona amenorrea, cefalea, la unión de las células año de uso.
25 mg y cipionato de depresión, tromboflebitis y germinales
estradiol 5 mg cloasma
INYECTABLE: Norestiterona y Envase con 1 ml con Náusea, vómito, mastalgia, Impide la ovulación al inhibir 4 embarazos por cada 100 [Link]
Norestiterona y estradiol enantato de noretisterona aumento de peso, cefalea, la secreción de mujeres durante el primer [Link]/order-form
estradiol 50 mg y valerato de alteraciones menstruales, gonadotropinas hipofisarias y año de uso.
estradiol 5 mg cloasma, depresión y producir cambios en el moco
tromboflebitis. cervical y en la mucosa
endometrial.
INYECTABLE: Medroxiprogesteron Envase con 1 ml Cambios en los patrones Inhibe la ovulación, además 7 embarazos por cada 100 1.-Progestogen-only
Medroxiprogestero a correspondiente a 150 mg de sangrado menstrual, produce cambios en el moco mujeres durante el primer Injectable
na de acetato de aumento de peso, cefalea, cervical lo que limita el paso año de uso. Contraception
medroxiprogesterona alopecia, reducción de la de los espermatozoides guidance. (2021) Faculty
densidad ósea con el uso of Sexual &
prolongado, misma que Reproductive
revierte al suspender su Healthcare 2. World
uso. Health Organization
Department of
Reproductive Health
ORAL: Desogestrel y Envase con 21 tabletas de Náusea, vómito, cefalea, Inhibe la ovulación y modifica 7 embarazos por cada 100 [Link]
Desogestrel y etinilestradiol desogestrel 0.15 mg y nerviosismo, sangrado el tracto genital, lo que mujeres durante el primer [Link]/order-form
etinilestradiol etinilestradiol 0.03 mg intermenstrual, impide la unión de las células año de uso.
amenorrea, menstruación germinales [Link]
escasa y de corta duración. Z0
ORAL: Levonorgestrel y Envase con 21 grageas de Amenorrea, Inhibe la ovulación y modifica 7 embarazos por cada 100 [Link]
Levonorgestrel y etinilestradiol levonorgestrel 0.15 mg y sangrado uterino el tracto genital, lo que mujeres durante el primer [Link]/order-form
etinilestradiol etinilestradiol 0.03 mg disfuncional, náusea, impide la unión de las células año de uso.
vómito, cefalea, germinales.
nerviosismo,
menstruación escasa y de
corta duración.
Oral: Progestágeno Desogestrel Envases de 35 píldoras o Cambios en los patrones Engrosa la mucosa cervical Mujeres que amamantan [Link]
solo envases de 28 píldoras de sangrado, por ejemplo: Distorsiona el ciclo menstrual Uso típico: 1 embarazo por [Link]/order-form
0.075mg desogestrel En las mujeres que cada 100 usuarias.
amamantan, transcurre Uso ideal: 1 embarazo por [Link]
más tiempo hasta que se cada 100 usuarias NSEVV0
restablece la Mujeres que no
menstruación después del amamantan
parto (amenorrea Uso típico: 7 embarazos
posparto prolongada) por cada 100 usuarias.
Sangrado frecuente Uso ideal: menos de 1
Sangrado irregular embarazo por cada 100
Sangrado infrecuente usuarias
Sangrado prolongado
Ausencia de menstruación
La lactancia materna
también afecta a los
patrones de sangrado de la
mujer.
Cefaleas

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 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

Mareos
Cambios del estado de
ánimo
Mayor sensibilidad en los
senos
Dolor abdominal
Náuseas

En las mujeres que no

amamantan, aumento del
tamaño de los folículos
ováricos, mayor riesgo de
embarazo

CONDÓN NA. Condón de hule látex, o Puede presentarse Constituye un mecanismo de 2 embarazos por cada 100 [Link]
MASCULINO Algunas marcas poliuretano hipersensibilidad cutánea, barrera que impide que los mujeres (uso ideal); 13 /bitstream/handle/1066
pueden agregar reacciones alérgicas, e espermatozoides entren a la embarazos por cada 100 5/260156/978099920370
espermicidas a base irritación de forma muy vagina. mujeres (uso típico) [Link]
de nonoxinol-9 infrecuente Protege contra el embarazo y
las ITS.
CONDÓN NA Condón de hule látex, Puede presentarse Actúa como una barrera que 5 embarazos por cada 100 [Link]
FEMENINO nitrilo o poliuretano, con hipersensibilidad cutánea, evita que los mujeres (uso ideal); 21 /bitstream/handle/1066
dos anillos de plástico y reacciones alérgicas, e espermatozoides ingresen al embarazos por cada 100 5/260156/978099920370
lubricante irritación de forma muy útero. Protege contra el mujeres (uso típico) [Link]
infrecuente embarazo y las ITS.
OBSTRUCCIÓN No aplica No aplica La incidencia de las Según la técnica de ligadura, 1 embarazo por cada 100 Canadian
TUBÁRICA complicaciones depende el resultado es la obstrucción mujeres Contraception
BILATERAL del procedimiento de las Trompas de Falopio, Consensus 2015
realizado, la anestesia evitando que el óvulo y los
utilizada y la experiencia espermatozoides se unan.
del médico.
Arrepentimiento después
del procedimiento.
VASECTOMÍA No aplica No aplica La incidencia de las La obstrucción de los de 1 a 2 embarazos de cada Canadian
complicaciones depende conductos deferentes. Se 100 mujeres. Contraception
del procedimiento recomienda el conteo de Consensus 2015
realizado, la anestesia espermatozoides posterior a
utilizada y la experiencia la realización del método (2 a
del médico. 3 meses)
Arrepentimiento después
del procedimiento.
PARCHE Norelgestromina Envase con 3 parches. Pueden presentarse Actúa principalmente [Link]
ANTICONCEPTIVO (NGMN) y Cada parche contiene: irritación de la piel o impidiendo la liberación de Uso ideal alrededor de 1 /bitstream/handle/1066
etinilestradiol (EE) Norelgestromina 6.00 mg. sarpullido en el sitio de óvulos de los ovarios embarazo por cada 100 5/260156/978099920370
Etinilestradiol 0.60 mg. aplicación del parche. (ovulación). mujeres durante el primer [Link]
Cambios en los patrones año.
de sangrado menstrual.
Cefalea, náusea, vómito, Uso típico 7 embarazos por
sensibilidad y dolor en los cada 100 mujeres.
senos e irritación,
enrojecimiento o La tasa de embarazo
inflamación de la vagina. puede ser ligeramente
más alta en mujeres con
más de 90 Kg.
ANILLO VAGINAL Progesterona Anillo flexible, Manchado o sangrado Inhibe la ovulación. 1 o 2 embarazos por cada
LIBERADOR DE transparente con un irregular 100 mujeres que lo utilizan [Link]
PROGESTERONA diámetro exterior de 54 Dolor abdominal bajo durante un año. /bitstream/handle/1066
mm y un diámetro de Dolor en los senos 5/260156/978099920370
sección de 4 mm. Flujo vaginal [Link]
Contiene: 2.074 g de
progesterona.
ANILLO VAGINAL Etinilestradiol (EE) y Anillo flexible, Manchado o sangrado Inhibe la ovulación, además Menos de 1 embarazo por [Link]
ANTICONCEPTIVO etonogestrel transparente con un irregular produce cambios en el moco cada 100 mujeres (Uso /bitstream/handle/1066
COMBINADO diámetro exterior de 54 Dolor abdominal bajo cervical lo que limita el paso ideal) 5/260156/978099920370
mm y un diámetro de Dolor en los senos de los espermatozoides. 9 embarazos por cada 100 [Link]
sección de 4 mm. Flujo vaginal mujeres (Uso típico)
Contiene 11,7 mg de
etonogestrel y 2,7 mg de
etinilestradiol.

Etinilestradiol y Contiene 103 mg de

segesterona segesterona y 17.4 mg de
etinilestradiol.
ESPERMICIDAS Nonoxynol-9 Espumas en aerosol. Pueden causar daño en el Destruye la membrana Menos de 12 embarazos Canadian
Tabletas, supositorios o epitelio vaginal e celular espermática. por cada 100 mujeres Contraception
películas vaginales incrementan el riesgo de (Uso ideal) Menos de 28 Consensus 2015
disolubles. Cremas infección por el virus de embarazos por cada 100
inmunodeficiencia mujeres
humana (VIH) y de otras (uso típico).
infecciones de trasmisión
sexual.
DIAFRAGMAS Látex o silicona Dispositivo redondo con Alergia al látex o silicona Sirve como una barrera física Uso típico 17 embarazos Canadian
blando forma abovedada entre el esperma y el cuello por cada 100 mujeres Contraception
uterino y siempre debe Uso ideal con espermicida Consensus 2015
usarse junto con un gel que 16 embarazos por cada 100 [Link]
inmoviliza o mata los mujeres [Link]/order-form
espermatozoides
CAPUCHÓN Látex o silicona Copa de goma suave, Alergia al látex o silicona Sirve como una barrera física mujeres sin antecedente [Link]
CERVICOUTERINO profunda, que cubre Irritación en o alrededor de entre el cuello uterino y los de parto uso ideal 9 [Link]/order-form
cómodamente el cuello la vagina o el pene espermatozoides, Se debe embarazos por cada 100 Canadian
uterino. Viene en Lesiones vaginales utilizar junto con un usuarias, uso típico 16 Contraception
diferentes tamaños; Síndrome de Shock Tóxico espermicida para mejorar la embarazos por cada 100 Consensus 2015
requiere ajuste por parte eficacia. usuarias.
de un proveedor mujeres con antecedente
específicamente de parto uso ideal 26
capacitado. embarazos por cada 100
usuarias, uso típico 32 por
cada 100 usuarias.
MÉTODOS Se basan en el Los métodos En general, los métodos Consiste en monitorear los Uso habitual 23 embarazos
BASADOS EN EL conocimiento de que anticonceptivos FAB se FAB se pueden usar sin cambios en el moco cervical a por cada 100 mujeres, uso [Link]
CONOCIMIENTO prácticamente todas basan en evitar las preocuparse por los lo largo del ciclo. A medida sistemático y correcto 3 [Link]/order-form
DE LA FERTILIDAD las concepciones relaciones sexuales sin efectos adversos para la que se acerca la ovulación, la embarazos por cada 100 Canadian
(FAB)
surgen de relaciones protección durante esta salud. Sin embargo, mucosidad se vuelve mujeres Contraception
sexuales que ocurren "ventana fértil" algunas condiciones abundante, más clara y más Consensus. 2015

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 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

*MOCO CERVICAL desde 5 días antes pueden hacer que su uso elástica. La fecundidad
hasta 1 día después sea más complejo y disminuye 3 días después de
de la ovulación. requiere asesoramiento que se produce el moco más
especial. claro y elástico.
*TEMPERATURA Se mide la temperatura Uso habitual 2 embarazos
BASAL corporal (TC) al despertar por cada 100 mujeres y
todos los días con un usos sistemático y correcto
termómetro especial, menos de 1 embarazo por
después de al menos 6 horas cada 100 mujeres
de sueño. La TC se registra en
un gráfico (o se ingresa en un
programa de computadora)
para que la mujer pueda
observar el aumento en su TC
luego de la elevación de
progesterona post ovulatoria.
La TC debe aumentar al
menos 0,5 °C. Para evitar el
embarazo, no debe haber
relaciones sexuales sin
protección desde el inicio del
ciclo hasta después de 3 días
consecutivos de elevación de
la temperatura.
MÉTODO DEL NA NA Existe una alta Uso típico 12 embarazos [Link]
RITMO probabilidad de fallo si no por cada 100 mujeres, uso [Link]/order-form
se usa de forma correcta y El mecanismo de acción sistemático y correcto 5 Canadian
consistente. consiste en evitar las embarazos por cada 100 Contraception
relaciones sexuales no mujeres. Consensus. 2015
Alto riesgo de embarazo protegidas cuando existe una
en mujeres con alta probabilidad de
condiciones médicas por fertilización
las cuales un embarazo es
inaceptable derivado del
riesgo a la salud que este
representa, a quienes
además se les puede
prescribir un método más
eficaz.

Carencia de protección
contra ITS incluido VIH
SIDA.

RETIRO (COITO NA NA Uso ideal 4 embarazos por .

INTERRUMPIDO) cada 100 mujeres; uso [Link]
El uso de este método Consiste que durante el coito, típico 20 embarazos por [Link]/order-form
requiere autocontrol, se se retira el pene de la vagina cada 100 mujeres. Canadian
debe tener la capacidad y lejos de los genitales Contraception
de reconocer la externos antes de la Consensus. 2015
eyaculación inminente y eyaculación.
de resistir el impulso de
perseguir el orgasmo.

MÉTODO DE LA NA NA Su uso incorrecto da como Consiste en la supresión del Uso ideal 1 embarazo por [Link]
AMENORREA DE resultado un riesgo eje hipotálamo-hipófisis- cada 100 mujeres, uso [Link]/order-form
LA LACTANCIA relativamente mayor de ovario a través de la típico 2 embarazos por
fracaso. pulsatilidad de GnRH, da cada 100 muejers (la
como resultado una efectividad del método Canadian
Al reducir la lactancia la disminución de la producción puede variar cuando la Contraception
fertilidad se puede de LH y anovulación. mujer no puede lactar de Consensus. 2015
restaurar rápidamente y forma exclusiva o casi
tener un embarazo no exclusiva).
deseado.

Cuadro realizado por el grupo desarrollador de la GPC Promoción, prescripción y aplicación de Métodos
anticonceptivos 2022.

Método Beneficios Precauciones Referencia

adicionales bibliográfica y link
de video
Duración de 5 años. Si se inserta posterior al séptimo día del [Link]
En mujeres sanas, no es ciclo menstrual, se debe recomendar el order-form
necesario realizar uso de un método anticonceptivo de
exámenes ni análisis barrera durante siete días después de la [Link]
obligatorios. inserción del implante. oads/attachment/file/248528
No es necesario realizar No protegen contra las ITS, incluido el /5_Implante_Subdermico_Fic
consultas de seguimiento VIH. ha_Informativa.pdf
regulares
Son duraderos y [Link]
reversibles. Pjrw

12
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

[Link]
6-k
La fertilidad se recupera sin Provocan más náuseas y vómitos que las [Link]
demora alguna después de píldoras anticonceptivas de order-form
su uso. emergencia con solo levonorgestrel o
con acetato de ulipristal. [Link]
No protegen contra las ITS, incluido el NC0
VIH.

Se pueden utilizar durante Existe cierta evidencia de que su eficacia [Link]

la lactancia. disminuye con el aumento del peso order-form
No afectan el embarazo en corporal.
caso de que se utilicen No son efectivas cuando ya se ha [Link]
cuando ya se ha producido producido la ovulación o la fecundación oads/attachment/file/248478
la fecundación. No protegen contra las ITS, incluido el /7_Pastilla_Anticoncepcion_E
VIH. mergencia_Ficha_Informativ
[Link]

[Link]
NC0
Es efectiva aún después del Su uso frecuente y repetido puede ser [Link]
inicio del aumento de la perjudicial para mujeres con afecciones order-form
hormona luteinizante (LH) clasificadas en las categorías 2, 3 o 4 de
que precede a la los criterios médicos de elegibilidad de la [Link]
ovulación, lo que explica su OMS. NC0
mayor efectividad entre las No protegen contra las ITS, incluido el
72 y 120 horas posteriores a VIH.
la relación sexual sin
protección.
Protege contra el cáncer de Cambios en los patrones de sangrado. Canadian Contraception
endometrio o Incrementa el volumen de sangrado Consensus 2015
cervicouterino. menstrual, por lo que puede contribuir a
Reduce el riesgo de la anemia si la mujer tiene hierro bajo [Link]
embarazo ectópico antes de la inserción. oads/attachment/file/248537
/8_Dispositivo_Intrauterino_F
icha_Informativa.pdf

[Link]
Y

[Link]
lI
Protege contra cáncer de Cambios en los patrones de sangrado. [Link]
endometrio, cáncer Sangrado más ligero y menos días de order-form
cervicouterino, reduce sangrado.
cólicos menstruales, [Link]
mejora los síntomas de oads/attachment/file/312821/f
endometriosis icha_informativa_2.pdf

[Link]
Xg
Prevención de ITS incluido Usar un condón nuevo en cada relación [Link]
el VIH sexual order-form
Prevención del embarazo Si se expone a fricciones, rupturas y altas
Establecimiento de la temperaturas disminuye su efectividad. [Link]
doble protección oads/attachment/file/248510/
Puede usarse junto a otros 2_Condon_Masculino_Ficha_
métodos anticonceptivos, [Link]
con excepción del condón
femenino [Link]
wCE
Prevención de ITS incluido Su costo es elevado en farmacias. [Link]
el VIH En algunos casos puede causar irritación. order-form
Prevención del embarazo
Establecimiento de la
doble protección
13
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

Se puede colocar hasta 8 [Link]

horas antes de la relación oads/attachment/file/248507
sexual /1_Condon_Femenino_Ficha_
Se puede utilizar durante la [Link]
menstruación o durante el
embarazo, para prevenir [Link]
ITS. Vg
Puede utilizarse junto a
otros métodos
anticonceptivos con
excepción del condón
masculino
Retorno de la fertilidad No proporciona protección contra las ITS. [Link]
después de suspender los Su uso es diario entre ciclo y ciclo. order-form
AOC: sin demora.
Puede interrumpirse en [Link]
cualquier momento sin la oads/attachment/file/248516/
ayuda de un proveedor. 3_Pastillas_Anticonceptivas_
No interfiere en las Ficha_Informativa.pdf
relaciones sexuales.
Son accesibles y fáciles de [Link]
usar. qZ0
Su uso protege contra
cáncer de endometrio y de
ovario.
La mujer puede usarlas No proporciona protección contra las ITS. [Link]
mientras está Coágulo sanguíneo en venas profundas order-form
amamantando. de las piernas (trombosis venosa
Pueden dejar de usarse en profunda) o los pulmones (embolia [Link]
cualquier momento sin pulmonar) de carácter agudo. NSEVV0
ayuda del proveedor. Cáncer de mama hace más de 5 años
No interfieren en la atrás sin recidiva.
actividad sexual. Cirrosis grave o tumor hepático grave
La mujer las controla. Lupus eritematoso sistémico con
Reducen el riesgo de anticuerpos antifosfolipídicos (o si no se
embarazo ectópico. sabe si presenta dichos anticuerpos)
Tratamiento actual con barbitúricos,
carbamazepina, oxcarbazepina,
fenitoína, primidona, topiramato,
rifampicina o rifabutina.
Debe utilizar también un método
anticonceptivo de respaldo porque estos
medicamentos reducen la efectividad de
los AOP
Acetato de No proporciona protección contra las ITS. Progestogen-only Injectable
medroxiprogesterona Aumento gradual de peso 1-2 kilos por Contraception guidance.
(AMPD): Protección contra año. (2021) Faculty of Sexual &
cáncer de endometrio, Reproductive Healthcare
endometriosis y
enfermedad pélvica [Link]
inflamatoria. order-form

[Link]
oads/attachment/file/248536
Norestiterona y estradiol:
/6_Inyecciones_Anticoncepti
vas_Ficha_Informativa.pdf
Medroxiprogesterona y
estradiol: [Link]
oc

[Link]
uKg
Mujeres que no desean un No hay ninguna condición médica que Canadian Contraception
futuro embarazo y que no restrinja absolutamente la elegibilidad Consensus 2015
desean utilizar un método de una mujer para la anticoncepción
anticonceptivo reversible permanente; aunque existen algunas [Link]
condiciones en las que el procedimiento oads/attachment/file/248558
14
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

debe retrasarse hasta que la condición /10_Metodos_Permanentes_

sea evaluada o corregida Ficha_Informativa.pdf

[Link]
NEMrRtUE
Hombres que no desean No hay ninguna condición médica que Canadian Contraception
tener hijos en el futuro y restrinja absolutamente la elegibilidad Consensus 2015
que acepten un método de un hombre para la anticoncepción
anticonceptivo permanente; aunque existen algunas [Link]
permanente condiciones en las que el procedimiento oads/attachment/file/248558
debe retrasarse hasta que la condición /10_Metodos_Permanentes_
sea evaluada o corregida Ficha_Informativa.pdf

[Link]
kUw
Por su leve actividad Si el recambio del parche se retrasa 48 [Link]
androgénica, puede ser horas o menos, no es necesario utilizar un order-form
benéfico en mujeres con método de respaldo, pero posterior a ese
algún grado de híper periodo, sí es necesario un método de [Link]
androgenismo (acné). respaldo durante los primeros 7 días de oads/attachment/file/248522
uso del parche. /4_Parches_Anticonceptivos_
No protegen contra las ITS, incluido el Ficha_Informativa.pdf
VIH.
[Link]
UHM
Adecuado para mujeres Se debe mantener el anillo en su lugar en [Link]
posparto que están todo momento para mantener su order-form
amamantando eficacia. En caso de retirarlo por alguna
activamente, debido a que circunstancia, se debe reinsertar dentro [Link]
no produce cambios en la de las siguientes 2 horas. Si la reinserción oads/attachment/file/248538
producción o composición tarda más de 2 horas, es necesario usar /9_Anillo_Vaginal_Ficha_Infor
de la leche materna. un método de respaldo en las próximas [Link]
48 horas.
No protegen contra las ITS, incluido el [Link]
VIH. bQ
Puede tener efectos Si se retira el anillo por 48 horas o menos [Link]
beneficiosos sobre la en las primeras tres semanas, no es order-form
regularidad del ciclo necesario utilizar un método de respaldo,
menstrual, la disminución pero posterior a ese periodo, sí es [Link]
de la dismenorrea y la necesario un método de respaldo z34
cantidad de sangrado y el durante los siguientes 7 días de su
control de los síntomas reinserción.
premenstruales. No protegen contra las ITS, incluido el
VIH.
Mujeres que desean evitar Pueden causar daño en el epitelio vaginal Canadian Contraception
el embarazo, pero que e incrementan el riesgo de infección por Consensus 2015
también desean y/o deben el virus de inmunodeficiencia humana
evitar la anticoncepción (VIH) y de otras infecciones de trasmisión [Link]
hormonal, los sexual. Mayor tasa de fracasos en 9I
anticonceptivos comparación con otros métodos de
intrauterinos u otros anticoncepción
métodos de barrera.
Mujeres que no desean Alergia al látex o silicona Canadian Contraception
usar anticonceptivos Consensus 2015
hormonales o para quienes
la anticoncepción [Link]
hormonal está 3zE
contraindicada y aquellas
que están dispuestas a
aceptar un mayor riesgo de
embarazo no planificado
teniendo en cuenta la
frecuencia de las relaciones
sexuales y la disminución
de la fertilidad asociada al
aumento de la edad.

15
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

Mujeres que no desean Alergia al látex o silicona Canadian Contraception

utilizar anticonceptivos Consensus 2015
hormonales. Mujeres en el
cual están contraindicados [Link]
los anticonceptivos AbI
hormonales. Mujeres que
amamantan.
Carecen de efectos No son una opción adecuada cuando las Canadian Contraception
secundarios. mujeres tienen alguna de las siguientes Consensus. 2015
Bajo coste económico. condiciones: Incapacidad de observar y
Duración ilimitada. trazar los signos de fertilidad; ciclos [Link]
Autonomía de terceros. menstruales impredecibles o irregulares; AbI
afecciones médicas para las cuales el
embarazo representa un riesgo [Link]
inaceptable para la salud. 7w
No protegen contra las ITS, incluido el
VIH.

Existen condiciones que hacen su uso

más complejo, por ejemplo, cuando las
Es una alternativa válida mujeres o sus parejas no están de
para las mujeres y parejas acuerdo en mantener la abstinencia en
que deseen evitar el uso de los días fértiles del periodo, mujeres que
dispositivos médicos o no tienen la habilidad de identificar los
medicamentos para signos de fertilidad, mujeres con
prevenir un embarazo. condiciones médicas que alteran la
Además, es una regularidad de sus ciclos menstruales,
Canadian Contraception
herramienta que ayuda al mujeres con alto riesgo de contraer una
Consensus 2015.
autoconocimiento del ITS o VIH SIDA
cuerpo de las mujeres y su
ciclo menstrual, aunado a Alto riesgo de embarazo en mujeres con
esto sirve para identificar condiciones médicas por las cuales un
los días fértiles en caso de embarazo es inaceptable derivado del
que exista el deseo de riesgo a la salud que este representa, a
concebir quienes además se les puede prescribir
un método más eficaz
No provee protección contra Infecciones
de Transmisión sexual ni VIH SIDA
No afecta la lactancia Confiere un mayor riesgo de falla Canadian Contraception
materna. anticonceptiva. Consensus. 2015
Es un método económico. Alto riesgo de presentar ITS y VIH.
No requiere productos Depende de la capacidad de controlar la
químicos ni dispositivos. eyaculación
Es efectivo cuando se
cumplen los 3 criterios
clave siguientes
 La mujer tiene Riesgo de embarazo ya que la fertilidad
menos de 6 meses Canadian. Contraception
puede restaurarse rápidamente cuando
de posparto; Consensus,
se reduce la lactancia.
 Está Su uso no debe exceder más de 6 meses.
amamantando [Link]
exclusivamente o Se recomienda su uso en mujeres con order-form
casi VIH, si están tomando terapia
exclusivamente; y antirretroviral adecuada. [Link]
7w
 Ha permanecido
con amenorrea.

Cuadro realizado por el grupo desarrollador de la GPC Promoción, prescripción y aplicación de Métodos
anticonceptivos 2022.

16
 Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

Figura 1. LISTA DE VERIFICACIÓN PARA INICIO RÁPIDO DE MÉTODOS

ANTICONCEPTIVOS

Se puede tener la certeza razonable de que la mujer no está embarazada, cuando no

presenta signos y síntomas de embarazo y además contesta afirmativamente alguna de las
seis preguntas que se integran en la siguiente lista de verificación:

17
Promoción, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos

[Link]

18