Nombre genérico: Hidroflumetiazida
Nombre comercial: Saluron
Presentaciones: Comprimidos de 50 mg
Posología:
• HTA. Ads.: inicial 12,5-25 mg/día; máx. 50 mg/día (1 ó 2 dosis). Si con dosis de 25 mg o 50
mg/día, la disminución de la presión es inadecuada, combinar con otros antihipertensivos.
Corregir la depleción de volumen o de sodio antes de utilizar hidroclorotiazida en
combinación con un inhibidor ECA o un bloqueador de los receptores de angiotensina o un
inhibidor directo de la renina.Niños: 1-2 mg/kg/día (dosis única o 2 tomas); máx. 3
mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día.
• Edema de origen específico. Ads.: 25-100 mg/día (1 ó 2 tomas), otros responde a tto.
intermitente (dosis en días alternos, de 3 a 5 días/sem). Niños: 2 mg/kg/día (en 2 veces);
máx. 3 mg/kg/día. Lactantes < 6 meses: máx. 3 mg/kg/día. En síndrome premenstrual:
limitar a las que muestren un aumento de peso > 1,4 kg.
• Diabetes nefrogénica insípida: ads.: 50-100 mg/día. Niños: determinar individualmente y
en régimen hospitalario (experiencia escasa)
• Profilaxis de cálculos recurrentes de oxalato cálcico en hipercalciuria normocalcémica:
ads.:dosis recomendada: 25-50 mg/día
Tiempo de vida media: 2-17 hrs
Mecanismo de acción: Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal,
disminuyendo la reabsorción de Na + y aumentando su excreción.
Indicaciones terapéuticas:
• HTA, como monoterapia o en combinación con otros agentes antihipertensivos.
• Edema de origen específico: edema debido a insuf. Cardiaca crónica estable de grado leve
a moderado (New York Heart Association, NYHA, clases II y III). Edema debido a I.R. Ascitis
debida a cirrosis hepática en pacientes estables bajo estrecho control médico.
• Prevención de cálculos de oxalato cálcico recurrentes en pacientes con hipercalciuria
idiopática, normocalcémica.
• Diabetes nefrogénica insípida cuando no esté indicado el tratamiento con hormona
antidiurética.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad (tiazidas en general), anuria, depleción electrolítica,
diabetes descompensada, enf. de Addison, embarazo y lactancia.
Interacciones con otros fármacos:
• Efecto antihipertensivo aumentado por: baclofeno, otros antihipertensivos.
• Potenciación de toxicidad mutua con: IECA, ß-bloqueantes (hiperglucemia),
carbamazepina, alopurinol (alergias).
• Absorción disminuida por: colestiramina, colestipol.
• Hipocaliemia intensificada por: corticosteroides, ACTH, amfotericina B parenteral,
carbenoxolona, laxantes estimulantes.
• Riesgo de: hipercalcemia con sales de Ca, hiperuricemia con ciclosporina.
• Riesgo de incremento de urea por: tetraciclinas.
• Disminuye efecto de: aminas presoras.
• Aumenta efecto de: miorrelajantes no despolarizantes.
• Ajustar dosis de: antigotosos, antidiabéticos.
• Efecto disminuido por: indometacina.
• Aumenta efectos adversos de: digitálicos, litio, amantadina.
• Precaución con: fármacos que producen "torsades de pointes" (por la hipocaliemia).
• Biodisponibilidad aumentada con: agentes anticolinérgicos (debido a disminución de
motilidad gastrointestinal y velocidad de vaciado del estómago).
• Riesgo de anemia hemolítica con: metildopa (casos aislados).
• Reduce excreción renal de: agentes citotóxicos. (ciclofosfamida, metotrexato).
• Potencia hipotensión ortostática con: alcohol, barbitúricos, narcóticos o antidepresivos.
• Incrementa efectos fotosensibilizadores de: griseofulvina, fenotiazinas, sulfonamidas y
sulfonilureas, tetraciclinas, retinoides y agentes en la terapia fotodinámica.
• Lab: interfiere en pruebas de función paratiroidea.
Efectos adversos: Los efectos adversos son poco frecuentes (<10%) y generalmente están
relacionados con la dosis, pudiendo minimizarlos estableciéndose la dosis mínima eficaz,
particularmente en la hipertensión arterial. Otras reacciones adversas identificadas después de la
evaluación de los datos de farmacovigilancia: derrame coroideo.
