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Certificación de Afiliación EPS FAMISANAR

El documento certifica que Sergio Enrrique Molina Rosa y su beneficiaria Ilusión Celeste Rojas Duran están afiliados a la EPS FAMISANAR S.A.S. desde el 4 de agosto de 2023. Los servicios de salud los reciben a través de la IPS CIMAD IPS LTDA y ambos se encuentran en estado activo. El certificado fue expedido el 26 de noviembre de 2023 y es válido por un mes.

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Certificación de Afiliación EPS FAMISANAR

El documento certifica que Sergio Enrrique Molina Rosa y su beneficiaria Ilusión Celeste Rojas Duran están afiliados a la EPS FAMISANAR S.A.S. desde el 4 de agosto de 2023. Los servicios de salud los reciben a través de la IPS CIMAD IPS LTDA y ambos se encuentran en estado activo. El certificado fue expedido el 26 de noviembre de 2023 y es válido por un mes.

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CERTIFICA QUE:

El(La) Señor(a) SERGIO ENRRIQUE MOLINA ROSA identificado con CC 1034323612 cabeza de familia se
encuentra afiliado(a) a nuestra EPS.

Los siguientes son los datos básicos de dicha afiliación:

Fecha de Activación de Servicios: 04/08/2023

IPS Cotizante: CIMAD IPS LTDA

Categoría: A

Estado: ACTIVO

Beneficiarios Identificación IPS Tipo Afiliado Inicio Vig. Estado

ILUSION CELESTE ROJAS DURAN CC 1034324134 CIMAD IPS LTDA 2° COTIZANTE 04/08/2023 ACTIVO

La presente solicitud se expide a solicitud del(de la) interesado(a) en Bogotá QUIEN INTERESE , a los
26 días del mes de noviembre del año 2023 .

La certificación tiene validez de un mes con respecto a la fecha de generación.

Observaciones:

NO VÁLIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS.

Cordialmente,

Fredy Alexander Caicedo Sierra


Director Operaciones Comerciales
EPS FAMISANAR S.A.S.

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