NOMBRE:
Verónica Cruz Cota
MATRICULA:
3321024056
MATERIA:
Fisioterapia II
DOCENTE:
Itzchel Ruvalcaba Roque
GRUPO:
2 “C”
TEMA:
Corrientes Rusas y EENM
29 de enero de 2022
CORRIENTES ELÉCTRICAS PARA LA CONTRACCIÓN MUSCULAR
EMS Y RUSAS
INTRODUCCIÓN
En este reporte se continua aprendiendo acerca de las corrietes con electrodos,
de las cuales en esta sesión veremos a las corrientes que nos permitirán
manipular la contracción muscular, controlar edemas y educar y re-educar al
musculo por medio de corrientes electricas, así mismo se tratatán algunas
patologias o alteraciones del Sistema Nervioso Central (SNC). Para esto,
conoceremos las corrientes llamadas EMS y Rusa.
OBJETIVO GENERAL
El objetivo de esta práctica es conocer las funciones fisicas y fisiologicas de las
corrientes que enfocadas en la contracción muscular, saber para que tipo de
patologias son aplicadas y por ende conocer los resultados que se pueden
obtener.
OBJETIVO ESPECÍFICO
Para conocer y comprobar por nuestra propia cuenta las sensaciones que este
tipo de corrientes puede producir, realizamos una práctica de manera presencial
en la cual utilizamos las corrientes Rusas y EMS en nuestro propio cuerpo, con
el fin de reconocer los niveles que podrían ser aplicados en nuestros futuros
pacientes.
HISTORIA
Desde finales del siglo xviii, cuando se descubrió por primera vez que las
corrientes eléctricas podían causar contracciones musculares, se han llevado a
cabo un número considerable de estudios de investigación que han explorado
los mecanismos que subyacen en este efecto y cómo optimizar la aplicación de
la estimulación eléctrica para producir contracciones musculares en diferentes
situaciones clínicas.
El uso de corrientes eléctricas para producir contracciones en músculos
inervados se denomina estimulación eléctrica neuromuscular (EENM).
La EENM requiere la presencia de un sistema nervioso periférico intacto y
funcionante. El uso de la EENM se ha estudiado en diferentes poblaciones, como
pacientes con ictus, lesiones medulares, lesiones relacionadas con el deporte y
cuadros postoperatorios, así como en deportistas sanos. Aunque las
contracciones musculares producidas por la EENM no son las mismas que las
contracciones fisiológicas, las contracciones estimuladas por la EENM pueden
fortalecer los músculos, mejorar la salud cardiovascular, retrasar o prevenir la
atrofia muscular, disminuir la espasticidad y restablecer la función.
El aumentoen la popularidad de la EENM como alternativa o método adyuvante
a los programas tradicionales de ejercicios de resistencia progresiva se debe al
científico ruso Yadov M. Kots Los estudios de Kots eran desconocidos, hasta
que los miembros del equipo olímpico de la antigua URSS utilizaron su protocolo
de EENM como método adyuvante de los programas tradicionales de
entrenamiento, en la Olimpiada celebrada en Montreal en 1976.
DEFINICIÓN
EMS, EENM o NMES, es estimulación eléctrica del músculo diseñada para
ayudar a tratar lesiones del músculo. La estimulación rusa se utiliza
comúnmente para ayudar a un músculo a fortalecerse más rápidamente después
de una lesión o cirugía.
CARACTERISTICAS DE LA ONDA
Cuando se utilice estimulación eléctrica para producir contracciones musculares
debe usarse una onda pulsada bifásica o un protocolo ruso. La onda pulsada
bifásica está disponible en la mayoría de los dispositivos y resulta eficaz para
dicha aplicación. Sin embargo, el protocolo ruso, que está disponible en
determinadas unidades, puede lograr ganancias de fuerza mayores y más
rápidas.
El protocolo ruso de estimulación se proporciona mediante una corriente alterna
de frecuencia media con una frecuencia de 2.500 Hz suministrados en 50 ráfagas
por segundo. La ráfaga tiene una duración de 10 ms, al igual que el intervalo
interráfaga. El protocolo ruso fue descrito por primera vez por Kots, el cual utilizó
esta onda para entrenar a deportistas del equipo olímpico ruso. No se ha
demostrado que sea más o menos eficaz que la onda pulsada bifásica, pero es
otra opción.
COMPONENTES DEL EQUIPO, PARAMETROS DEL PANEL DE CONTROL
(Cameron, 2013)
COLOCACIÓN DE ELECTRODOS
Cuando se aplica corriente eléctrica para generar una contracción muscular debe
colocarse un electrodo sobre el punto motor para el músculo, y el otro sobre el
músculo que se va a estimular, de modo que los dos electrodos queden
alineados en paralelo a la dirección de las fibras musculares, permitiendo
que la corriente discurra paralela a la dirección de las fibras. Los electrodos
deben estar separados al menos 5 cm para que no queden demasiado cerca el
uno del otro (menos de 2,5 cm) cuando el músculo varíe su configuración durante
una contracción, desplazando los electrodos y acercándolos. El punto motor es
el lugar en el que un estímulo eléctrico ge nerará la contracción máxima con la
menor cantidad de elec tricidad; es la zona de piel que recubre el lugar por donde
el nervio accede al músculo. Existen gráficas de puntos motores; sin embargo,
como la mayoría de los puntos motores están sobre la porción media del vientre
muscular, por lo general es sencillo y eficaz colocar los electrodos sobre esta
zona.
EFECTOS FISIÓLOGICOS
La estimulación eléctrica fortalece los músculos a través de dos mecanismos:
sobrecarga y especificidad Según el principio de la sobrecarga, cuanto mayor
sea la carga colocada sobre un músculo y mayor sea la fuerza de contracción
que produce, mayor será la ganancia de fuerza del músculo. Este principio se
aplica a las contracciones producidas mediante estimulación eléctrica y a
aquéllas generadas por el ejercicio fisiológico. Con este último, la carga puede
incrementarse progresivamente amentando la resistencia y con pesos.
La estimulación eléctrica de las contracciones musculares puede acelerar y
mejorar la rehabilitación al aumentar la fuerza y la resistencia del músculo . Esto
puede potenciar la calidad del reclutamiento muscular y llevar hacia una mejoría
del rendimiento de las actividades funcionales. Para generar ganancias de fuerza
en el músculo sano es necesario que la fuerza de la contracción estimulada sea
al menos del 50% de la fuerza de contracción isométrica voluntaria máxima
(CIVM), aunque las ganancias de fuerza máximas se conseguirán con la fuerza
de contracción máxima tolerada.
Para conseguir ganancias de fuerza tras una lesión, las contracciones
estimuladas pueden tener inicialmente una fuerza de únicamente el 10% de la
CIVM, si bien las contracciones más fuertes serán más eficaces si se toleran y
serán necesarias para conseguir la fuerza completa. Para optimizar las
ganancias de resistencia son más eficaces los períodos prolongados de
estimulación con contracciones menos fuertes.
Resumen y otros efectos:
• Fortalecimiento muscular.
• Re-educación muscular.
• Disminución del espasmo muscular.
• Control de edema.
• Relajación.
• Hipertrofia.
• Aumento de elasticidad de fibras musculares.
• Estimulación del flujo sanguíneo.
INDICACIONES
Los resultados obtenidos contribuyen a prescribir la estimulación eléctrica
postoperatoria; junto con otras medidas. reduce la influencia negativa de la
convalecencia condicionada al dolor, la inflamación y la atrofia por
inmovilización, y reduce el período de rehabilitación.
Indicaciones:
• En la reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior de la
rodilla.
• Cuadros ortopédicos.
• Transtornos neurólogicos.
• Lesión medular.
• Pacientes con Ictus.
• Incrementa fuerza muscular.
• Mejora o incrementa la resistencia.
• Disfunciones del SNC con un sistema nervioso periférico intacto
• Lesiones cerebrales traumáticas
• Esclerosis múltiple
• Parálisis cerebral e niños
• Incremento de fuerza.
• En atrofia y fibrosis por denervación muscular.
CONTRAINDICACIONES
• Marcapasos cardíacos a demanda o en arritmias inestables .
• Sobre el seno carotídeo
• Zonas con trombosis arterial o venosa o con tromboflebitis
• Pelvis, abdomen, tronco y zona lumbar durante el embarazo
No utilizar la estimulación eléctrica para contraer el músculo cuando la
contracción de dicho músculo pueda afectar a la cicatrización. Por ejemplo, si el
músculo o el tendón están desgarrados, la contracción muscular puede
exacerbar el desgarro, al igual que lo haría la contracción voluntaria. Del mismo
modo, las contracciones musculares en pacientes con tendinitis pueden agravar
los síntomas.
Conocer el potencial de mialgias tardías una vez que se utilice la estimulación
eléctrica.
PRECAUCIONES
1. Patología cardíaca
2. Deterioro mental o de la sensibilidad
3. Tumores malignos
4. Irritación de la piel o heridas abiertas
5. El uso de corrientes en el tórax y región precordial o sus mediaciones
debe ser controlado estrictamente por la influencia que pudiera
derivarse sobre órganos vitales.
6. En las proximidades de nervios que tienen una relación directa sobre
funciones orgánicas, como el frénico o los esfinterianos.
7. No aplicar sobre el seno carotídeo.
8. Los pacientes con hipertensión o hipotensión arterial deben ser muy
controlados, por las posibilidades que tiene una corriente eléctrica de
influir sobre la tensión vascular.
9. En las áreas próximas a trastornos vasculares, como una
tromboflebitis o una trombosis, no es aconsejable la
electrostimulación, porque las contracciones musculares inducidas
pueden facilitar un tromboembolismo.
10. Las zonas con neoplasias. metástasis o infecciones tampoco deben
estar bajo la influencia del estímulo eléctrico, por posibles
agravamientos del proceso.
11. Las aplicaciones en mujeres embarazadas no deben realizarse
cuando la proximidad de los electrodos pueda influir sobre la
musculatura uterina, pues las contracciones podrían afectar al feto.
12. En las proximidades de un aparato de diatermia (onda corta y
microndas). no debe aplicarse electrostimulación, porque las ondas
electromagnéticas alteran los parámetros de aplicación y ello pudiera
ocasionar al paciente algunos trastornos.
13. Cuando las corrientes utilizadas para electrostimulación
neuromuscular han de atravesar zonas con gran cantidad de tejido
adiposo, la intensidad que hay que utilizar debe ser alta por ello el
estímulo ha de ajustarse puntualmente en las personas obesas. e
incluso prescindir de esta terapéutica por problemas derivados de una
elevada densidad de corriente.
14. Los pacientes con anomalías neurológicas cerebrales también han de
ser cuidadosamente controlados, para evitar disritmias de
coordinación.
15. Finalmente, es desaconsejable en niños pequeños. Personas muy
seniles, enfermos mentales o pacientes con cualquier alteración que
no haga posible obtener una adecuada información del nivel de
estimulación que el individuo está percibiendo.
MATERIAL PARA LA PRÁCTICA
• Equipo de electroterapia de 4ta generación.
• Cables tipo cola de ratón.
• Electrodos húmedos de 5x5
• Torundas
• Sabana
• Camilla
DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA
CORRIENTE RUSA “PARA AUNMENTAR FUERZA MUSCULAR” (pasos):
• Recolección de información teórica.
• Retirar metales y dispositivos electronicos.
• Acomodar sabana en camilla y encender el equipo.
• Preparación de la piel (desinfecctar con alcohol).
• Identificar canales en corriente del cableado.
• Colocación de electrodos en forma bifasica en la el vientre muscular del
muscuolo grande (cuadricep).
• Manipulación del equipo electro-terapéutico.
1. Seleccionar “electroterapia”.
2. Seleccionar “manual de función”.
3. Seleccionar “corriente Rusa”.
4. Seleccionar canal 1+2
5. Seleccionar Frecuencia de transporte 2500Hz.
6. Seleccionar Frecuencia Ráfaga 50Hz.
7. Seleccionar Duty Cycle 50%
8. Seleccionar duración de la fase 350us. (por ser musculo grande)
9. Seleccionar ciclo 10/50.
10. Seleccionar Rampa 2:2
11. Seleccionar Corriente constante.
12. Seleccionar tiempo (5 minutos por fines de practica)
13. Elección según el umbral de tolerancia, minima contracción visible.
14. Retirar electrodos, limpiarlos con alcohol, al igual que la piel.
CORRIENTE RUSA “PARA RELAJACIÓN MUSCULAR Y CONTROL DE
EDEMA” (pasos):
• Manipulación del equipo electro-terapéutico.
15. Seleccionar “electroterapia”.
16. Seleccionar “manual de función”.
17. Seleccionar “corriente Rusa”.
18. Seleccionar canal 1+2
19. Seleccionar Frecuencia de transporte 2500Hz.
20. Seleccionar Frecuencia Ráfaga 30Hz.
21. Seleccionar Duty Cycle 50%
22. Seleccionar duración de la fase 350us. (por ser musculo grande)
23. Seleccionar ciclo 10/10.
24. Seleccionar Rampa 1:1
25. Seleccionar Corriente constante.
26. Seleccionar tiempo (5 minutos por fines de práctica)
27. Elección de mA a la miníma contracción visible.
28. Retirar electrodos, limpiarlos con alcohol, al igual que la piel.
CORRIENTE EMS “PARA AUNMENTAR FUERZA MUSCULAR” (pasos):
• Manipulación del equipo electro-terapéutico.
29. Seleccionar “electroterapia”.
30. Seleccionar “manual de función”.
31. Seleccionar “corriente Rusa”.
32. Seleccionar canal 1+2
33. Seleccionar Frecuencia de transporte 2500Hz.
34. Seleccionar Frecuencia Ráfaga 50Hz.
35. Seleccionar Duty Cycle 50%
36. Seleccionar duración de la fase 350us. (por ser musculo grande)
37. Seleccionar ciclo 10/50.
38. Seleccionar Rampa 2:2
39. Seleccionar Corriente constante.
40. Seleccionar tiempo (5 minutos por fines de practica)
41. Elección según el umbral de tolerancia, minima contracción visible.
42. Retirar electrodos, limpiarlos con alcohol, al igual que la piel.
CORRIENTE EMS “PARA RELAJACIÓN MUSCULAR Y CONTROL DE
EDEMA” (pasos):
• Manipulación del equipo electro-terapéutico.
43. Seleccionar “electroterapia”.
44. Seleccionar “manual de función”.
45. Seleccionar “corriente Rusa”.
46. Seleccionar canal 1+2
47. Seleccionar Frecuencia de transporte 2500Hz.
48. Seleccionar Frecuencia Ráfaga 30Hz.
49. Seleccionar Duty Cycle 50%
50. Seleccionar duración de la fase 350us. (por ser musculo grande)
51. Seleccionar ciclo 10/10.
52. Seleccionar Rampa 1:1
53. Seleccionar Corriente constante.
54. Seleccionar tiempo (5 minutos por fines de práctica)
55. Elección de mA a la miníma contracción visible.
56. Retirar electrodos, limpiarlos con alcohol, al igual que la piel.
EVIDENCIAS (FOTOS)
C. RUSA PARA C. RUSA PARA C. EMS PARA C. EMS PARA
FORTALECER EN RELAJACIÓN FORTALECER RELAJACIÓN Y
MÚSCULO Y EDEMA EN MÚSCULO EDEMA
Sensación de Leve sensación de Sensación de Leve sensación de
contracción muscular contracción contracción contracción
por ráfagas de 10 muscular y muscular intensa muscular y punteo
segundos cada 50 hormigueo por por ráfagas de 10 en ráfagas de 10
segundos, realizando ráfagas de 10 segundos cada 50 segundos cada 10
una contracción segundos cada 10 segundos, segundos, en estado
muscular. segundos, en realizando una de relajación.
estado de contracción
relajación. muscular.
CONCLUSIÓN
El conjunto de conocimiento, estudio y práctica realizados en esta sesión, nos
permitirá conocer las distintas sensaciones provocadas por las corrientes EMS y
Rusa, esta experiencia nos permirá elegir correctamente la corriente que más se
adecue al estado o necesidad del paciente. Es importante dominar el
conocimiento proporcionado en la exposición del tema, así como en las prácticas
realizadas ya que influye completamente en la calidad de terapia que recibirán
los pacientes, por ende influye támbien en la calidad de trabajo que ofreceremos
como fisioterapeutas.
Bibliografía
Cameron, M. H. (2013). AGENTES FÍSICOS EN REHABILITACIÓN. Portland
Oregon: ELSEVIER.
Murillo, M. M. (1998). Manual de medicina física. Madrid, España: HARCOURT
BRACE.
Portillo, M. M., Pastor Vega, J. M., & Sendra Portero, F. (1998). Manual de
Medicina Física. Madrid. España: HARCOURT BRACE.
