Scribd
Cargar
93 vistas30 páginas

GINECO - Cáncer de Mama

Este documento describe los factores de riesgo y protectores del cáncer de mama, así como métodos diagnósticos y clasificaciones. Los principales factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, sexo femenino y factores hormonales, mientras que los factores protectores son la lactancia materna y el ejercicio regular. Se proporcionan detalles sobre métodos de detección como la mamografía y biopsias, así como sistemas de clasificación del tamaño del tumor, afectación de ganglios y metástasis

Cargado por

DIEGO ALBERTO DE JESUS IRIGOIN ASTOPILCO
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
93 vistas30 páginas

GINECO - Cáncer de Mama

Este documento describe los factores de riesgo y protectores del cáncer de mama, así como métodos diagnósticos y clasificaciones. Los principales factores de riesgo incluyen la edad, antecedentes familiares, sexo femenino y factores hormonales, mientras que los factores protectores son la lactancia materna y el ejercicio regular. Se proporcionan detalles sobre métodos de detección como la mamografía y biopsias, así como sistemas de clasificación del tamaño del tumor, afectación de ganglios y metástasis

Cargado por

DIEGO ALBERTO DE JESUS IRIGOIN ASTOPILCO
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Factores de riesgo

▪ Edad: 75% de todos los casos se producen en mujeres de > 50 años


de edad
▪ Antecedentes familiares
▪ Antecedentes genéticos: BRCA 1, BRCA 2, síndrome de Li-Fraumeni
(mutación en P53), Ataxia telangiectasia y el síndrome de Cowden
(mutación en PTEN)
▪ Sexo Femenino: La proporción mujer : varón es de 150:1
▪ Obesidad y sedentarismo
▪ Influencia hormonal: Es una enfermedad dependiente de
hormonas
▪ Alcoholismo y tabaquismo
▪ Antecedente de tratamiento con quimioterapia o la exposición a radiación
Factores protectores
▪ Lactancia materna
▪ Embarazo, Multiparidad
▪ Ejercicio, IMC < 23
Autoexamen de mamas: Desde la menarquia
Exploración clínica de mamas: Desde los 25 – 30 años
Mamografía: Desde los 40 años
Bi-RADS 3: controles mamográficos y/o ecográficos, a los 6 meses,
12 meses o 24 meses, según las recomendaciones de radiología
Métodos diagnósticos en pacientes Asintomáticas

▪ Biopsia guiada por arpón (Aguja de Kopans)


▪ Biopsia esterotáxica
Métodos diagnósticos en pacientes sintomáticas
Luminal B
▪ RE + / HER2 –
Luminal B ▪ Ki67 alta y/o RP bajo
HER2 (+) ▪ Firma molecular de alto riesgo
HER2 +
Receptores de
Estrógenos Positivos Luminal B
HER2 -
HER2 (-) Ki67
Luminal A
▪ RE + / HER2 –
Luminal A ▪ Ki67 baja / RP alto
▪ Firma molecular de bajo riesgo

▪ RE/RP –
HER2 (+) HER2 +++ (Puro) ▪ HER2 +++
Receptores de ▪ Firma molecular de Alto riesgo
Estrógenos Negativos ▪ Negativo a todo
HER2 (-) Triple Negativo ▪ Firma molecular de Alto riesgo
▪ Es la de peor pronóstico
T1: el tumor en la mama mide 20 milímetros (mm) o menos en su área más ancha
Tis : Carcinoma in situ DCIS, LCIS, Enfermedad de Paget T1mic t < 0.1mm

T1a T1b T1c

T T T

1mm T 5mm 5mm T 10mm 1cm T 2cm


> 2 - < 5 cm

T4a: el tumor ha
crecido hasta afectar T4b: el tumor que ha
la pared torácica crecido hasta afectar la piel
T4d:
T4c: T4a + T4b
Móviles Fijas
Metástasis en niveles 1 y 2 de Berg Metástasis en niveles 1 y 2 de Berg

Metástasis en ganglios mamarios


internos homolaterales

Metástasis en nivel 3 de Berg

N
N N N
N

T
T
T
N1 + N2b Metástasis en ganglios supraclaviculares

ͼ M0: Sin metástasis a distancia


ͼ M0 (i+): Metástasis a
distancia < 0.2mm

N ͼ M1: Metástasis a
N N
distancia > 0.2mm
N

T
Estadio temprano : esto incluye pacientes con estadio I, IIA
o un subconjunto de enfermedad en estadio IIB (T2N1)

Localmente avanzado : esto incluye un subconjunto de pacientes con enfermedad


en estadio IIB (T3N0) y pacientes con enfermedad en estadio IIIA a IIIC

Carcinoma Metastásico de mama: esto incluye a pacientes con estadío IV


Criterios que excluyen BCT
●Enfermedad multicéntrica
●Gran tamaño tumoral
●Calcificaciones difusas de apariencia
maligna
●Antecedentes de Radiación total de tórax
●El embarazo
●Márgenes persistentemente positivos
Manejo de Ganglios Linfáticos
▪ Gold Standard: Biopsia de Ganglio centinela
▪ Disección Axilar
▪ RT: T1T2 con RE positivos y menos de 3
ganglios afectados
QT Adyuvante
▪ Alto grado
▪ Tumores > 2 cm
▪ Ganglios afectados
▪ Alta recurrencia de genes

También podría gustarte