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Ifi124991 HC

Este documento es una factura médica emitida por la Clínica Imbanaco a nombre del Dispensario Médico Cali por los servicios prestados a la paciente Lucía Castrillón de Restrepo. La factura detalla 35 procedimientos y exámenes médicos realizados durante la hospitalización de 20 días de la paciente, incluyendo exámenes de laboratorio, consultas con diferentes especialistas, terapias, medicamentos e internación en cuidado intensivo y habitación. El valor total facturado asciende a $35.000.000.

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CLINICA IMBANACO SAS FACTURA

NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991

CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

ÌFAC-Ç.*?d4Î
[email protected] Fecha de Vencimiento:
http://www.imbanaco.com
FAC-14103168

CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
389103 1. 1842 INSERCION DE CATETER CENTRAL POR VIA PERIFERICA 1/NAR 676.000 676.000
PICC (SIN ANESTESIA)
890701 2. CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL 1/NAR 83.000 83.000
21030 3. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 2.421.992 2.421.992
07033 4. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 1.440.206 1.440.206
890466 5. INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA 1/NAR 116.100 116.100
890435 6. INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA GENERAL 3/NAR 116.100 348.300
903883 7. GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA [GLUCOMETRIA] 10/NAR 11.600 116.000
110A01 8. INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTOS 3/NAR 1.259.400 3.778.200
890406 9. INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA 2/NAR 64.200 128.400
890408 10. INTERCONSULTA POR PSICOLOGIA 2/NAR 42.300 84.600
890602 11. CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA 18/NAR 41.100 739.800
ESPECIALIZADA
890611 12. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA 16/NAR 59.900 958.400
890612 13. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 7/NAR 60.900 426.300
RESPIRATORIA
21030 14. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 1.869.429 1.869.429
890402 15. INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS 1/NAR 129.500 129.500
07033 16. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 7.623.812 7.623.812
890450 17. INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y 2/NAR 116.100 232.200
OBSTETRICIA
890454 18. INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA 2/NAR 141.200 282.400
890443 19. INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN DOLOR Y CUIDADOS 3/NAR 126.300 378.900
PALIATIVOS
903883 20. GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA [GLUCOMETRIA] 1/NAR 11.600 11.600
8906023 21. CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA 2/NAR 105.000 210.000
ESPECIALIZADA.
890451HN 22. INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN HEMATO ONCOLOGIA 1/NAR 116.100 116.100
10A001 23. INTERNACION COMPLEJIDAD ALTA HABITACION UNIPERSONAL 20/NAR 384.100 7.682.000
901107 24. COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 1/NAR 25.600 25.600
901217 25. CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA 1/NAR 141.100 141.100
DIFERENTE A MEDULA OSEA ORINA Y HECES
901218 26. CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE 1/NAR 250.100 250.100
CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MEDULAOSEA
901221 27. HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA 2/NAR 163.100 326.200
901223 28. HEMOCULTIVO ANAEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA 2/NAR 250.100 500.200
901236 29. UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA 2/NAR 113.900 227.800
INHIBITORIA AUTOMATIZADO)
902045 30. TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] 3/NAR 39.000 117.000
902049 31. TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [TTP] 3/NAR 42.300 126.900
902206 32. EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA ESTUDIO DE MORFOLOGIA 2/NAR 22.100 44.200
902210 33. HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE 12/NAR 49.200 590.400
ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO
DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA
ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
903016 34. FERRITINA 2/NAR 156.600 313.200
903046 35. TRANSFERRINA AUTOMATIZADA 1/NAR 141.100 141.100
903110 36. ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO 8/NAR 188.900 1.511.200
903603 37. CALCIO AUTOMATIZADO 1/NAR 54.500 54.500
903703 38. VITAMINA B12 [CIANOCOBALAMINA] 1/NAR 156.600 156.600
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 1 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
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CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
903706 39. VITAMINA D 25 HIDROXI TOTAL [D2-D3] [CALCIFEROL] 1/NAR 351.500 351.500
903803 40. ALBUMINA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1/NAR 25.600 25.600
903809 41. BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 2/NAR 47.600 95.200
903813 42. CLORO 4/NAR 39.000 156.000
903828 43. DESHIDROGENASA LACTICA 2/NAR 51.100 102.200
903833 44. FOSFATASA ALCALINA 2/NAR 30.700 61.400
903835 45. FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 5/NAR 44.200 221.000
903839 46. GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 7/NAR 207.600 1.453.200
903846 47. HIERRO TOTAL 1/NAR 108.900 108.900
903854 48. MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 7/NAR 91.900 643.300
903856 49. NITROGENO UREICO 11/NAR 26.000 286.000
903859 50. POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 12/NAR 37.400 448.800
903864 51. SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 8/NAR 37.400 299.200
903866 52. TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO 2/NAR 30.700 61.400
TRANSFERASA]
903867 53. TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO 2/NAR 30.700 61.400
AMINO TRANSFERASA]
904904 54. HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES ULTRASENSIBLE 1/NAR 129.200 129.200
904921 55. TIROXINA LIBRE 1/NAR 83.300 83.300
906605 56. ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO [CA 125] 1/NAR 255.100 255.100
SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906606 57. ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] 1/NAR 108.900 108.900
SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906914 58. PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO 4/NAR 156.600 626.400
907106 59. UROANALISIS 2/NAR 39.000 78.000
9012211 60. HEMOCULTIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) 2/NAR 163.200 326.400
9012231 61. HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) 2/NAR 250.100 500.200
903895 62. CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 11/NAR 25.600 281.600
906841 63. PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO 2/NAR 221.200 442.400
903065 64. PRO PEPTIDO ATRIAL NATRIURETICO [PRO-BNP] (PEPTIDO 1/NAR 127.200 127.200
CEREBRAL NATRIURETICO)
21030 65. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 30.122 30.122
07033 66. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 101.477 101.477
452305 67. COLONOSCOPIA TOTAL CON O SIN BIOPSIA 1/NAR 783.100 783.100
998701 68. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 1/NAR 433.400 433.400
DIAGNOSTICO
881401 69. ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL 1/NAR 266.000 266.000
871121 70. RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y 4/NAR 161.900 647.600
LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O LATERAL)CONBARIO
031096 71. PORTATILES PARA ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES 4/NAR 88.100 352.400
881302 72. ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 1/NAR 422.400 422.400
881332 73. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y 1/NAR 313.800 313.800
PROSTATA TRANSABDOMINAL)
21030 74. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 1.112.310 1.112.310
03077021 75. HONORARIOS POR DRENAJE ABSCESO O COLECCIONES 1/NAR 938.100 938.100
07033 76. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 10.492 10.492
04362 77. PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, 3/NAR 48.500 145.500
QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL)
882318 78. ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBRO 1/NAR 414.300 414.300
INFERIOR
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 2 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
881211 79. ECOGRAFIA DE TORAX (PERICARDIO O PLEURA) 1/NAR 249.700 249.700
883101 80. RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO 1/NAR 1.023.700 1.023.700
883401 81. RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN 1/NAR 1.023.700 1.023.700
883440 82. RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS 1/NAR 1.023.700 1.023.700
21030 83. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 87.088 87.088
07033 84. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 344.778 344.778
998701 85. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 2/NAR 433.400 866.800
DIAGNOSTICO
879301 86. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX 1/NAR 718.700 718.700
879420 87. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN 2/NAR 863.200 1.726.400
TOTAL)
21030 88. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 121.487 121.487
03077021 89. HONORARIOS POR DRENAJE ABSCESO O COLECCIONES 1/NAR 938.100 938.100
07033 90. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 216.518 216.518
879901C 91. ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR 1/NAR 1.966.000 1.966.000
998701 92. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 1/NAR 433.400 433.400
DIAGNOSTICO
881202 93. ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 1/NAR 499.400 499.400
04362 94. PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, 1/NAR 48.500 48.500
QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL)
911003 95. ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION (COOMBS INDIRECTO, 1/NAR 82.400 82.400
RASTREO ANTICUERPOS IRREGULARES, PRUEBA DE
ANTIGLOBULINA INDIRECTA ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS
IRREGULARES) POR MICROTECNICA
911015 96. HEMOCLASIFICACION SISTEMA RH [ANTIGENO RH D] POR 1/NAR 15.900 15.900
MICROTECNICA
911017 97. HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO DIRECTA 1/NAR 15.900 15.900
[HEMOCLASIFICACION GLOBULAR] POR MICROTECNICA
911019 98. HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO INVERSA 1/NAR 15.900 15.900
[HEMOCLASIFICACION SERICA] POR MICROTECNICA
911021 99. PRUEBA CRUZADA MAYOR POR MICROTECNICA 2/NAR 72.800 145.600
911107 100. PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE 2/NAR 365.000 730.000
GLOBULOS ROJOS LEUCORREDUCIDOS
912002 101. TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O 2/NAR 88.100 176.200
ERITROCITOS
21030 102. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 398.012 398.012
890205VC 103. VALORACION Y CURACION DE PRIMERA VEZ 1/NAR 64.400 64.400
965902C 104. CURACION MAYOR 3/NAR 51.500 154.500
898203C 105. ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN 1/NAR 923.400 923.400
ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO (PCMI)
8980024 106. ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO 1/NAR 116.800 116.800
CORPORAL O SECRECION (LIQUIDO PLEURAL)
8982012 107. ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE 1/NAR 220.000 220.000
RECONOCIMIENTO (SEGUNDA OPINION)
890406 108. INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA 1/NAR 64.200 64.200
890410 109. INTERCONSULTA POR FONOAUDIOLOGIA 2/NAR 63.800 127.600
890611 110. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA 5/NAR 59.900 299.500
890612 111. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 1/NAR 60.900 60.900
RESPIRATORIA
21030 112. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 487.022 487.022
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 3 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

Total Nro Líneas: 118

OBSERVACIONES: %IVA BASE IMPUESTO Vr. en COP

- SUBTOTAL 67.770.352
DESCUENTOS 0
Medio de Pago: Otro
COPAGO O DEDUCIBLE 0
VALOR TOTAL 67.770.352
Forma de Pago: Crédito
TASA DE CAMBIO
Valor en Letras: SESENTA Y SIETE MILLONES SETECIENTOS
SETENTA MIL TRESCIENTOS CINCUENTA Y DOS PESOS/MCTE
Los valores cancelados por el paciente por concepto de copago, cuotas moderadoras y franquicias son Ingresos Recibidos para Terceros.
Grandes contribuyentes Res. 9061 diciembre 10/2020
Autorretenedor a título de Renta Res. 064 de diciembre 30/91
Autorretenedor de Ind y Ccio. en Mcpio. Yumbo Res. 010 de enero 22/21
Régimen Común
Agente Retenedor de IVA e ICA
Autorización Numeración de Facturación Electrónica 18764030437033 de 24/06/2022 Facturas IFI124001 a IFI143000
Vigencia 18 Meses
Sector Salud
CODIGO_PRESTADOR 760010111116 MODALIDAD_CONTRATACION Por servicio
COBERTURA_PLAN_BENEFICIOS Cobertura Régimen Especial o NUMERO_CONTRATO 0
Excepción
NUMERO_POLIZA 31235304

ELABORADO POR: Ruben Dario Robledo Arbelaez

Tipo de operación: -SS-CUFE
Representación Gráfica De Factura Electrónica De Venta
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 4 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
903706 39. VITAMINA D 25 HIDROXI TOTAL [D2-D3] [CALCIFEROL] 1/NAR 351.500 351.500
903803 40. ALBUMINA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1/NAR 25.600 25.600
903809 41. BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 2/NAR 47.600 95.200
903813 42. CLORO 4/NAR 39.000 156.000
903828 43. DESHIDROGENASA LACTICA 2/NAR 51.100 102.200
903833 44. FOSFATASA ALCALINA 2/NAR 30.700 61.400
903835 45. FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 5/NAR 44.200 221.000
903839 46. GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 7/NAR 207.600 1.453.200
903846 47. HIERRO TOTAL 1/NAR 108.900 108.900
903854 48. MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 7/NAR 91.900 643.300
903856 49. NITROGENO UREICO 11/NAR 26.000 286.000
903859 50. POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 12/NAR 37.400 448.800
903864 51. SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 8/NAR 37.400 299.200
903866 52. TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO 2/NAR 30.700 61.400
TRANSFERASA]
903867 53. TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO 2/NAR 30.700 61.400
AMINO TRANSFERASA]
904904 54. HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES ULTRASENSIBLE 1/NAR 129.200 129.200
904921 55. TIROXINA LIBRE 1/NAR 83.300 83.300
906605 56. ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO [CA 125] 1/NAR 255.100 255.100
SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906606 57. ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] 1/NAR 108.900 108.900
SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906914 58. PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO 4/NAR 156.600 626.400
907106 59. UROANALISIS 2/NAR 39.000 78.000
9012211 60. HEMOCULTIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) 2/NAR 163.200 326.400
9012231 61. HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) 2/NAR 250.100 500.200
903895 62. CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 11/NAR 25.600 281.600
906841 63. PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO 2/NAR 221.200 442.400
903065 64. PRO PEPTIDO ATRIAL NATRIURETICO [PRO-BNP] (PEPTIDO 1/NAR 127.200 127.200
CEREBRAL NATRIURETICO)
21030 65. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 30.122 30.122
07033 66. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 101.477 101.477
452305 67. COLONOSCOPIA TOTAL CON O SIN BIOPSIA 1/NAR 783.100 783.100
998701 68. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 1/NAR 433.400 433.400
DIAGNOSTICO
881401 69. ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL 1/NAR 266.000 266.000
871121 70. RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y 4/NAR 161.900 647.600
LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O LATERAL)CONBARIO
031096 71. PORTATILES PARA ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES 4/NAR 88.100 352.400
881302 72. ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 1/NAR 422.400 422.400
881332 73. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y 1/NAR 313.800 313.800
PROSTATA TRANSABDOMINAL)
21030 74. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 1.112.310 1.112.310
03077021 75. HONORARIOS POR DRENAJE ABSCESO O COLECCIONES 1/NAR 938.100 938.100
07033 76. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 10.492 10.492
04362 77. PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, 3/NAR 48.500 145.500
QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL)
882318 78. ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBRO 1/NAR 414.300 414.300
INFERIOR
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 2 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
881211 79. ECOGRAFIA DE TORAX (PERICARDIO O PLEURA) 1/NAR 249.700 249.700
883101 80. RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO 1/NAR 1.023.700 1.023.700
883401 81. RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN 1/NAR 1.023.700 1.023.700
883440 82. RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS 1/NAR 1.023.700 1.023.700
21030 83. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 87.088 87.088
07033 84. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 344.778 344.778
998701 85. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 2/NAR 433.400 866.800
DIAGNOSTICO
879301 86. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX 1/NAR 718.700 718.700
879420 87. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN 2/NAR 863.200 1.726.400
TOTAL)
21030 88. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 121.487 121.487
03077021 89. HONORARIOS POR DRENAJE ABSCESO O COLECCIONES 1/NAR 938.100 938.100
07033 90. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 216.518 216.518
879901C 91. ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR 1/NAR 1.966.000 1.966.000
998701 92. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 1/NAR 433.400 433.400
DIAGNOSTICO
881202 93. ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 1/NAR 499.400 499.400
04362 94. PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, 1/NAR 48.500 48.500
QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL)
911003 95. ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION (COOMBS INDIRECTO, 1/NAR 82.400 82.400
RASTREO ANTICUERPOS IRREGULARES, PRUEBA DE
ANTIGLOBULINA INDIRECTA ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS
IRREGULARES) POR MICROTECNICA
911015 96. HEMOCLASIFICACION SISTEMA RH [ANTIGENO RH D] POR 1/NAR 15.900 15.900
MICROTECNICA
911017 97. HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO DIRECTA 1/NAR 15.900 15.900
[HEMOCLASIFICACION GLOBULAR] POR MICROTECNICA
911019 98. HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO INVERSA 1/NAR 15.900 15.900
[HEMOCLASIFICACION SERICA] POR MICROTECNICA
911021 99. PRUEBA CRUZADA MAYOR POR MICROTECNICA 2/NAR 72.800 145.600
911107 100. PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE 2/NAR 365.000 730.000
GLOBULOS ROJOS LEUCORREDUCIDOS
912002 101. TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O 2/NAR 88.100 176.200
ERITROCITOS
21030 102. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 398.012 398.012
890205VC 103. VALORACION Y CURACION DE PRIMERA VEZ 1/NAR 64.400 64.400
965902C 104. CURACION MAYOR 3/NAR 51.500 154.500
898203C 105. ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN 1/NAR 923.400 923.400
ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO (PCMI)
8980024 106. ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO 1/NAR 116.800 116.800
CORPORAL O SECRECION (LIQUIDO PLEURAL)
8982012 107. ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE 1/NAR 220.000 220.000
RECONOCIMIENTO (SEGUNDA OPINION)
890406 108. INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA 1/NAR 64.200 64.200
890410 109. INTERCONSULTA POR FONOAUDIOLOGIA 2/NAR 63.800 127.600
890611 110. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA 5/NAR 59.900 299.500
890612 111. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 1/NAR 60.900 60.900
RESPIRATORIA
21030 112. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 487.022 487.022
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 3 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

Total Nro Líneas: 118

OBSERVACIONES: %IVA BASE IMPUESTO Vr. en COP

ELABORADO POR: Ruben Dario Robledo Arbelaez

CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
903706 39. VITAMINA D 25 HIDROXI TOTAL [D2-D3] [CALCIFEROL] 1/NAR 351.500 351.500
903803 40. ALBUMINA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1/NAR 25.600 25.600
903809 41. BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 2/NAR 47.600 95.200
903813 42. CLORO 4/NAR 39.000 156.000
903828 43. DESHIDROGENASA LACTICA 2/NAR 51.100 102.200
903833 44. FOSFATASA ALCALINA 2/NAR 30.700 61.400
903835 45. FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 5/NAR 44.200 221.000
903839 46. GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 7/NAR 207.600 1.453.200
903846 47. HIERRO TOTAL 1/NAR 108.900 108.900
903854 48. MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 7/NAR 91.900 643.300
903856 49. NITROGENO UREICO 11/NAR 26.000 286.000
903859 50. POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 12/NAR 37.400 448.800
903864 51. SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 8/NAR 37.400 299.200
903866 52. TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO 2/NAR 30.700 61.400
TRANSFERASA]
903867 53. TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO 2/NAR 30.700 61.400
AMINO TRANSFERASA]
904904 54. HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES ULTRASENSIBLE 1/NAR 129.200 129.200
904921 55. TIROXINA LIBRE 1/NAR 83.300 83.300
906605 56. ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO [CA 125] 1/NAR 255.100 255.100
SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906606 57. ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] 1/NAR 108.900 108.900
SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906914 58. PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO 4/NAR 156.600 626.400
907106 59. UROANALISIS 2/NAR 39.000 78.000
9012211 60. HEMOCULTIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) 2/NAR 163.200 326.400
9012231 61. HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) 2/NAR 250.100 500.200
903895 62. CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 11/NAR 25.600 281.600
906841 63. PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO 2/NAR 221.200 442.400
903065 64. PRO PEPTIDO ATRIAL NATRIURETICO [PRO-BNP] (PEPTIDO 1/NAR 127.200 127.200
CEREBRAL NATRIURETICO)
21030 65. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 30.122 30.122
07033 66. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 101.477 101.477
452305 67. COLONOSCOPIA TOTAL CON O SIN BIOPSIA 1/NAR 783.100 783.100
998701 68. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 1/NAR 433.400 433.400
DIAGNOSTICO
881401 69. ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL 1/NAR 266.000 266.000
871121 70. RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y 4/NAR 161.900 647.600
LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O LATERAL)CONBARIO
031096 71. PORTATILES PARA ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES 4/NAR 88.100 352.400
881302 72. ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 1/NAR 422.400 422.400
881332 73. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y 1/NAR 313.800 313.800
PROSTATA TRANSABDOMINAL)
21030 74. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 1.112.310 1.112.310
03077021 75. HONORARIOS POR DRENAJE ABSCESO O COLECCIONES 1/NAR 938.100 938.100
07033 76. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 10.492 10.492
04362 77. PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, 3/NAR 48.500 145.500
QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL)
882318 78. ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBRO 1/NAR 414.300 414.300
INFERIOR
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 2 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
881211 79. ECOGRAFIA DE TORAX (PERICARDIO O PLEURA) 1/NAR 249.700 249.700
883101 80. RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO 1/NAR 1.023.700 1.023.700
883401 81. RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN 1/NAR 1.023.700 1.023.700
883440 82. RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS 1/NAR 1.023.700 1.023.700
21030 83. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 87.088 87.088
07033 84. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 344.778 344.778
998701 85. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 2/NAR 433.400 866.800
DIAGNOSTICO
879301 86. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX 1/NAR 718.700 718.700
879420 87. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN 2/NAR 863.200 1.726.400
TOTAL)
21030 88. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 121.487 121.487
03077021 89. HONORARIOS POR DRENAJE ABSCESO O COLECCIONES 1/NAR 938.100 938.100
07033 90. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 216.518 216.518
879901C 91. ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR 1/NAR 1.966.000 1.966.000
998701 92. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 1/NAR 433.400 433.400
DIAGNOSTICO
881202 93. ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 1/NAR 499.400 499.400
04362 94. PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, 1/NAR 48.500 48.500
QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL)
911003 95. ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION (COOMBS INDIRECTO, 1/NAR 82.400 82.400
RASTREO ANTICUERPOS IRREGULARES, PRUEBA DE
ANTIGLOBULINA INDIRECTA ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS
IRREGULARES) POR MICROTECNICA
911015 96. HEMOCLASIFICACION SISTEMA RH [ANTIGENO RH D] POR 1/NAR 15.900 15.900
MICROTECNICA
911017 97. HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO DIRECTA 1/NAR 15.900 15.900
[HEMOCLASIFICACION GLOBULAR] POR MICROTECNICA
911019 98. HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO INVERSA 1/NAR 15.900 15.900
[HEMOCLASIFICACION SERICA] POR MICROTECNICA
911021 99. PRUEBA CRUZADA MAYOR POR MICROTECNICA 2/NAR 72.800 145.600
911107 100. PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE 2/NAR 365.000 730.000
GLOBULOS ROJOS LEUCORREDUCIDOS
912002 101. TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O 2/NAR 88.100 176.200
ERITROCITOS
21030 102. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 398.012 398.012
890205VC 103. VALORACION Y CURACION DE PRIMERA VEZ 1/NAR 64.400 64.400
965902C 104. CURACION MAYOR 3/NAR 51.500 154.500
898203C 105. ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN 1/NAR 923.400 923.400
ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO (PCMI)
8980024 106. ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO 1/NAR 116.800 116.800
CORPORAL O SECRECION (LIQUIDO PLEURAL)
8982012 107. ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE 1/NAR 220.000 220.000
RECONOCIMIENTO (SEGUNDA OPINION)
890406 108. INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA 1/NAR 64.200 64.200
890410 109. INTERCONSULTA POR FONOAUDIOLOGIA 2/NAR 63.800 127.600
890611 110. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA 5/NAR 59.900 299.500
890612 111. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 1/NAR 60.900 60.900
RESPIRATORIA
21030 112. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 487.022 487.022
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 3 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

Total Nro Líneas: 118

OBSERVACIONES: %IVA BASE IMPUESTO Vr. en COP

ELABORADO POR: Ruben Dario Robledo Arbelaez

CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
903706 39. VITAMINA D 25 HIDROXI TOTAL [D2-D3] [CALCIFEROL] 1/NAR 351.500 351.500
903803 40. ALBUMINA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1/NAR 25.600 25.600
903809 41. BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 2/NAR 47.600 95.200
903813 42. CLORO 4/NAR 39.000 156.000
903828 43. DESHIDROGENASA LACTICA 2/NAR 51.100 102.200
903833 44. FOSFATASA ALCALINA 2/NAR 30.700 61.400
903835 45. FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 5/NAR 44.200 221.000
903839 46. GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 7/NAR 207.600 1.453.200
903846 47. HIERRO TOTAL 1/NAR 108.900 108.900
903854 48. MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 7/NAR 91.900 643.300
903856 49. NITROGENO UREICO 11/NAR 26.000 286.000
903859 50. POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 12/NAR 37.400 448.800
903864 51. SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 8/NAR 37.400 299.200
903866 52. TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO 2/NAR 30.700 61.400
TRANSFERASA]
903867 53. TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO 2/NAR 30.700 61.400
AMINO TRANSFERASA]
904904 54. HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES ULTRASENSIBLE 1/NAR 129.200 129.200
904921 55. TIROXINA LIBRE 1/NAR 83.300 83.300
906605 56. ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO [CA 125] 1/NAR 255.100 255.100
SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906606 57. ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] 1/NAR 108.900 108.900
SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906914 58. PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO 4/NAR 156.600 626.400
907106 59. UROANALISIS 2/NAR 39.000 78.000
9012211 60. HEMOCULTIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) 2/NAR 163.200 326.400
9012231 61. HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) 2/NAR 250.100 500.200
903895 62. CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 11/NAR 25.600 281.600
906841 63. PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO 2/NAR 221.200 442.400
903065 64. PRO PEPTIDO ATRIAL NATRIURETICO [PRO-BNP] (PEPTIDO 1/NAR 127.200 127.200
CEREBRAL NATRIURETICO)
21030 65. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 30.122 30.122
07033 66. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 101.477 101.477
452305 67. COLONOSCOPIA TOTAL CON O SIN BIOPSIA 1/NAR 783.100 783.100
998701 68. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 1/NAR 433.400 433.400
DIAGNOSTICO
881401 69. ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL 1/NAR 266.000 266.000
871121 70. RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y 4/NAR 161.900 647.600
LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O LATERAL)CONBARIO
031096 71. PORTATILES PARA ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES 4/NAR 88.100 352.400
881302 72. ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 1/NAR 422.400 422.400
881332 73. ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y 1/NAR 313.800 313.800
PROSTATA TRANSABDOMINAL)
21030 74. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 1.112.310 1.112.310
03077021 75. HONORARIOS POR DRENAJE ABSCESO O COLECCIONES 1/NAR 938.100 938.100
07033 76. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 10.492 10.492
04362 77. PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, 3/NAR 48.500 145.500
QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL)
882318 78. ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBRO 1/NAR 414.300 414.300
INFERIOR
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 2 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

CLIENTE: DISPENSARIO MEDICO CALI Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Fecha Ingreso:
NIT. 901541188-5 No identificación: 31235304 12/03/2023
Dirección: Calle 5 No. 83 - 00 - SANTIAGO DE CALI VALLE DEL CAUCA Tipo Identificación: Cédula de Ciudadanía
Fecha Egreso:
Teléfono: Teléfono: 3103343332
07/04/2023
Email: [email protected] Dirección: AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B
Historia No. 16273832 No. Póliza: 31235304 Autorización:
Plan: Atención inicial urgencias Tipo Afiliado: Cotizante AUT-2023-03-724516-AUT-20
23-03-724516395947,123,
CODIGO DETALLE CANTIDAD/ VALOR IVA VALOR TOTAL
UM UNITARIO % VALOR COP
881211 79. ECOGRAFIA DE TORAX (PERICARDIO O PLEURA) 1/NAR 249.700 249.700
883101 80. RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO 1/NAR 1.023.700 1.023.700
883401 81. RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN 1/NAR 1.023.700 1.023.700
883440 82. RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS 1/NAR 1.023.700 1.023.700
21030 83. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 87.088 87.088
07033 84. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 344.778 344.778
998701 85. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 2/NAR 433.400 866.800
DIAGNOSTICO
879301 86. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX 1/NAR 718.700 718.700
879420 87. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN 2/NAR 863.200 1.726.400
TOTAL)
21030 88. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 121.487 121.487
03077021 89. HONORARIOS POR DRENAJE ABSCESO O COLECCIONES 1/NAR 938.100 938.100
07033 90. VALOR DE LOS MEDICAMENTOS 1/NAR 216.518 216.518
879901C 91. ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR 1/NAR 1.966.000 1.966.000
998701 92. SOPORTE ANESTESICO PARA CONSULTA O APOYO 1/NAR 433.400 433.400
DIAGNOSTICO
881202 93. ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO 1/NAR 499.400 499.400
04362 94. PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, 1/NAR 48.500 48.500
QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL)
911003 95. ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION (COOMBS INDIRECTO, 1/NAR 82.400 82.400
RASTREO ANTICUERPOS IRREGULARES, PRUEBA DE
ANTIGLOBULINA INDIRECTA ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS
IRREGULARES) POR MICROTECNICA
911015 96. HEMOCLASIFICACION SISTEMA RH [ANTIGENO RH D] POR 1/NAR 15.900 15.900
MICROTECNICA
911017 97. HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO DIRECTA 1/NAR 15.900 15.900
[HEMOCLASIFICACION GLOBULAR] POR MICROTECNICA
911019 98. HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO INVERSA 1/NAR 15.900 15.900
[HEMOCLASIFICACION SERICA] POR MICROTECNICA
911021 99. PRUEBA CRUZADA MAYOR POR MICROTECNICA 2/NAR 72.800 145.600
911107 100. PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE 2/NAR 365.000 730.000
GLOBULOS ROJOS LEUCORREDUCIDOS
912002 101. TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS O 2/NAR 88.100 176.200
ERITROCITOS
21030 102. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 398.012 398.012
890205VC 103. VALORACION Y CURACION DE PRIMERA VEZ 1/NAR 64.400 64.400
965902C 104. CURACION MAYOR 3/NAR 51.500 154.500
898203C 105. ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN 1/NAR 923.400 923.400
ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO (PCMI)
8980024 106. ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO 1/NAR 116.800 116.800
CORPORAL O SECRECION (LIQUIDO PLEURAL)
8982012 107. ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE 1/NAR 220.000 220.000
RECONOCIMIENTO (SEGUNDA OPINION)
890406 108. INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA 1/NAR 64.200 64.200
890410 109. INTERCONSULTA POR FONOAUDIOLOGIA 2/NAR 63.800 127.600
890611 110. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA 5/NAR 59.900 299.500
890612 111. ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA 1/NAR 60.900 60.900
RESPIRATORIA
21030 112. VALOR TOTAL DE MATERIALES 1/NAR 487.022 487.022
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 3 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
CLINICA IMBANACO SAS FACTURA
NIT 890.307.200-5 ELECTRÓNICA IFI124991
CRA. 38 BIS NO. 5B2-04 DE VENTA
Santiago De Cali - Colombia
Tel. 3821000 - 3851000 Fecha Factura: 28/04/2023 08:59:00

Total Nro Líneas: 118

OBSERVACIONES: %IVA BASE IMPUESTO Vr. en COP

ELABORADO POR: Ruben Dario Robledo Arbelaez

Tipo de operación: -SS-CUFE
Representación Gráfica De Factura Electrónica De Venta
CUFE:d984566d5b221abecf8b92baf2dff5d9ac5a823d5f8d3ebd75cd21947c58d6710841e086224e19cdccbcb6b0a306b46a
Fecha Validación DIAN: 2023-04-28 09:00:26-05:00 UBL2.1-1.8R - V-3.2-4/28/2023 9:00:29AM Página 4 de 4
Proveedor Tecnológico: Carvajal Tecnología y Servicios S.A.S BIC - Nombre del SW: CEN-Financiero - Nit: 890.321.151-0
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 1

Fecha generación: 15/03/2023 11:08:50

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:URG-2023-03-11262 FECHA SOLICITUD: 3/15/23 11:08 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO DOCUMENTO: 31235304

MUNICIPIO: CALI DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA
NOMBRE ENTIDAD: CENTRO MEDICO IMBANACO DE CALI S.A. CODIGO ESM O UPGD: 7600101111-16
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: TE FUERZA: EJC
REGIONAL: SUR OCCIDENTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: No registra
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
N179 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA Impresión Diagnóstica
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: CENTRO MEDICO IMBANACO DE CALI S.A. CODIGO ESM O UPGD: 7600101111-16
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: CRA 38A # 5A - 100 TELÉFONO: 6821000 ext. 15620 - 15621
DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA MUNICIPIO: CALI

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2023-03-724516 CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL 890701 Medicina General - SSFM 1 Autorizado No aplica

OBSERVACIÓN: SE AUTORIZA 890701 - CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/03/12 16:07///DE ACUERDO A
PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción: DISPENSARIO MEDICO
CALI/// AUDITOR EJERCITO DMCALESTE PROCEDIMIENTO, ACTUACION MEDICA, ESTANCIA HOSPITALARIA Y CON LA HISTORIA CLÍNICA Y CRITERIO MÉDICO,
ESTAN SUJETO AUDITORIA MÉDICA// AUDITOR EJERCITO DMCAL
OBSERVACIÓN SOLICITUD: 890701 - CONSULTA DE URGENCIAS POR MEDICINA GENERAL CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/03/12 16:07///DE ACUERDO A
PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción: DISPENSARIO MEDICO
CALI/// AUDITOR EJERCITO DMCALESTE PROCEDIMIENTO, ACTUACION MEDICA, ESTANCIA HOSPITALARIA Y CON LA HISTORIA CLÍNICA Y CRITERIO MÉDICO,
ESTAN SUJETO AUDITORIA MÉDICA// AUDITOR EJERCITO DMCAL
FECHA DE VENCIMIENTO: 11/09/2023

AUTORIZADA POR:

ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ

34321282
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha generación: 15/03/2023 11:27:25

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2023-03-395947 FECHA SOLICITUD: 3/15/23 11:27 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO DOCUMENTO: 31235304

MUNICIPIO: CALI DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA
NOMBRE ENTIDAD: DISPENSARIO MEDICO CALI CODIGO ESM O UPGD: 760018301580
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: TE FUERZA: EJC
REGIONAL: SUR OCCIDENTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
N179 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA Impresión Diagnóstica
R579 CHOQUE , NO ESPECIFICADO Relacionado
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO Relacionado
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: CENTRO MEDICO IMBANACO DE CALI S.A. CODIGO ESM O UPGD: 7600101111-16
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: CRA 38A # 5A - 100 TELÉFONO: 6821000 ext. 15620 - 15621
DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA MUNICIPIO: CALI

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2023-03-725128 DRENAJE DE COLECCIÓN INTRAPERITONEAL VÍA 540014 Cirugía General - SSFM 1 Autorizado No aplica
PERCUTÁNEA
OBSERVACIÓN: SE AUTORIZA 540014 (1) DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL VIA PERCUTANEA CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/03/15 02:33////DE
ACUERDO A PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción:
DISPENSARIO MEDICO CALI/// AUDITOR EJERCITO DMCALESTE PROCEDIMIENTO, ACTUACION MEDICA, ESTANCIA HOSPITALARIA Y CON LA HISTORIA CLÍNICA Y
CRITERIO MÉDICO, ESTAN SUJETO AUDITORIA MÉDICA// AUDITOR EJERCITO DMCAL
OBSERVACIÓN SOLICITUD: 540014 (1) DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL VIA PERCUTANEA CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/03/15 02:33////DE ACUERDO
A PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción: DISPENSARIO MEDICO
CALI/// AUDITOR EJERCITO DMCALESTE PROCEDIMIENTO, ACTUACION MEDICA, ESTANCIA HOSPITALARIA Y CON LA HISTORIA CLÍNICA Y CRITERIO MÉDICO,
ESTAN SUJETO AUDITORIA MÉDICA// AUDITOR EJERCITO DMCAL
FECHA DE VENCIMIENTO: 11/09/2023

AUT-2023-03-725129 INTERNACIÓN EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO 110A01 Cuidados Intensivos - SSFM 1 Autorizado No aplica
ADULTOS
OBSERVACIÓN: SE AUTORIZA 110A01 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTOSCON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/03/15 02:33////DE ACUERDO A
PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción: DISPENSARIO MEDICO
CALI/// las autorizaciones de estancias hospitalarias (OBS- UCIA-UCIN-UCINTERM-PISO-UNIDAD DE SALUD MENTAL )se encuentran sujetas a auditoría médica de acuerdo la
evolución y atención registrada en historia clínica y demás soportes; se generará una nueva autorización cuando el paciente cambie de estancia o supere un total de 15 días en el
mismo servicio/AUDITOR EJERCITO DMCAL
OBSERVACIÓN SOLICITUD: 110A01 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTOSCON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/03/15 02:33////DE ACUERDO A
PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción: DISPENSARIO MEDICO
CALI/// las autorizaciones de estancias hospitalarias (OBS- UCIA-UCIN-UCINTERM-PISO-UNIDAD DE SALUD MENTAL )se encuentran sujetas a auditoría médica de acuerdo la
evolución y atención registrada en historia clínica y demás soportes; se generará una nueva autorización cuando el paciente cambie de estancia o supere un total de 15 días en el
mismo servicio/AUDITOR EJERCITO DMCAL
FECHA DE VENCIMIENTO: 11/09/2023
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 2 de 2

Fecha generación: 15/03/2023 11:27:25

AUTORIZADA POR:

ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ

34321282
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha generación: 21/03/2023 13:40:43

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2023-03-428489 FECHA SOLICITUD: 3/21/23 1:40 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO DOCUMENTO: 31235304

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Impresión Diagnóstica
N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO Relacionado
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: CENTRO MEDICO IMBANACO DE CALI S.A. CODIGO ESM O UPGD: 7600101111-16
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: CRA 38A # 5A - 100 TELÉFONO: 6821000 ext. 15620 - 15621
DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA MUNICIPIO: CALI

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2023-03-787414 INTERNACIÓN COMPLEJIDAD ALTA HABITACION 10A001 Medicina Interna - SSFM 1 Autorizado No aplica
UNIPERSONAL (INCLUYE AISLAMIENTO)
OBSERVACIÓN: SE AUTORIZA 10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD ALTA HABITACION UNIPERSONAL CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/03/19 11:37///DE ACUERDO
A PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción: DISPENSARIO MEDICO
CALI///las autorizaciones de estancias hospitalarias (OBS- UCIA-UCIN-UCINTERM-PISO-UNIDAD DE SALUD MENTAL )se encuentran sujetas a auditoría médica de acuerdo la
evolución y atención registrada en historia clínica y demás soportes; se generará una nueva autorización cuando el paciente cambie de estancia o supere un total de 15 días en el
mismo servicio/AUDITOR EJERCITO DMCAL

OBSERVACIÓN SOLICITUD: 10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD ALTA HABITACION UNIPERSONAL CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/03/19 11:37///DE ACUERDO A
PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción: DISPENSARIO MEDICO
CALI///las autorizaciones de estancias hospitalarias (OBS- UCIA-UCIN-UCINTERM-PISO-UNIDAD DE SALUD MENTAL )se encuentran sujetas a auditoría médica de acuerdo la
evolución y atención registrada en historia clínica y demás soportes; se generará una nueva autorización cuando el paciente cambie de estancia o supere un total de 15 días en el
mismo servicio/AUDITOR EJERCITO DMCAL

FECHA DE VENCIMIENTO: 17/09/2023

AUTORIZADA POR:

ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ

34321282
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 2 de 2

Fecha generación: 21/03/2023 13:40:43

Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha generación: 08/05/2023 12:00:30

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2023-05-756048 FECHA SOLICITUD: 5/8/23 12:00 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO DOCUMENTO: 31235304

MUNICIPIO: CALI DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA
NOMBRE ENTIDAD: DISPENSARIO MEDICO CALI CODIGO ESM O UPGD: 760018301580
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Provisional
GRADO: TE FUERZA: EJC
REGIONAL: SUR OCCIDENTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Impresión Diagnóstica
K573 ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO Relacionado
K630 ABSCESO DEL INTESTINO Relacionado
R579 CHOQUE , NO ESPECIFICADO Relacionado
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: CENTRO MEDICO IMBANACO DE CALI S.A. CODIGO ESM O UPGD: 7600101111-16
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: CRA 38A # 5A - 100 TELÉFONO: 6821000 ext. 15620 - 15621
DEPARTAMENTO: VALLE DEL CAUCA MUNICIPIO: CALI

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2023-05- INTERNACIÓN COMPLEJIDAD ALTA HABITACION 10A001 Medicina Interna - SSFM 1 Autorizado No aplica
1390761 UNIPERSONAL (INCLUYE AISLAMIENTO)
OBSERVACIÓN: SE AUTORIZA10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD ALTA HABITACION UNIPERSONAL CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/04/07 HORA 12:33//DE
ACUERDO A PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción:
DISPENSARIO MEDICO CALI//las autorizaciones de estancias hospitalarias (OBS- UCIA-UCIN-UCINTERM-PISO-UNIDAD DE SALUD MENTAL )se encuentran sujetas a auditoría
médica de acuerdo la evolución y atención registrada en historia clínica y demás soportes; se generará una nueva autorización cuando el paciente cambie de estancia o supere un total
de 15 días en el mismo servicio/AUDITOR EJERCITO DMCAL
OBSERVACIÓN SOLICITUD: 10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD ALTA HABITACION UNIPERSONAL CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/04/07 HORA 12:33//DE
ACUERDO A PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción:
DISPENSARIO MEDICO CALI//las autorizaciones de estancias hospitalarias (OBS- UCIA-UCIN-UCINTERM-PISO-UNIDAD DE SALUD MENTAL )se encuentran sujetas a auditoría
médica de acuerdo la evolución y atención registrada en historia clínica y demás soportes; se generará una nueva autorización cuando el paciente cambie de estancia o supere un total
de 15 días en el mismo servicio/AUDITOR EJERCITO DMCAL
FECHA DE VENCIMIENTO: 04/11/2023

AUT-2023-05- INTERNACIÓN EN UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO 107M01 Medicina Interna - SSFM 1 Autorizado No aplica
1390762 ADULTO
OBSERVACIÓN: SE AUTORIZA 107M01 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO ADULTO CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/05/06 HORA 14:59//DE
ACUERDO A PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción:
DISPENSARIO MEDICO CALI//las autorizaciones de estancias hospitalarias (OBS- UCIA-UCIN-UCINTERM-PISO-UNIDAD DE SALUD MENTAL )se encuentran sujetas a auditoría
médica de acuerdo la evolución y atención registrada en historia clínica y demás soportes; se generará una nueva autorización cuando el paciente cambie de estancia o supere un total
de 15 días en el mismo servicio/AUDITOR EJERCITO DMCAL
OBSERVACIÓN SOLICITUD: 107M01 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO ADULTO CON FECHA DE ANEXO DEL DIA 2023/05/06 HORA 14:59//DE
ACUERDO A PERTINENCIA Y PREVIA VALIDACIÓN DE DERECHOS DE USUARIO – AL MOMENTO DE AUTORIZAR PACIENTE ADSCRITO A ESM de adscripción:
DISPENSARIO MEDICO CALI//las autorizaciones de estancias hospitalarias (OBS- UCIA-UCIN-UCINTERM-PISO-UNIDAD DE SALUD MENTAL )se encuentran sujetas a auditoría
médica de acuerdo la evolución y atención registrada en historia clínica y demás soportes; se generará una nueva autorización cuando el paciente cambie de estancia o supere un total
de 15 días en el mismo servicio/AUDITOR EJERCITO DMCAL
FECHA DE VENCIMIENTO: 04/11/2023
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 2 de 2

Fecha generación: 08/05/2023 12:00:30

AUTORIZADA POR:

ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ

34321282
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha generación: 15/03/2023 11:27:25

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2023-03-395947 FECHA SOLICITUD: 3/15/23 11:27 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO DOCUMENTO: 31235304

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

Fecha generación: 15/03/2023 11:27:25

AUTORIZADA POR:

ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ

34321282
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha generación: 21/03/2023 13:40:43

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2023-03-428489 FECHA SOLICITUD: 3/21/23 1:40 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO DOCUMENTO: 31235304

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

FECHA DE VENCIMIENTO: 17/09/2023

AUTORIZADA POR:

ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ

34321282
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 2 de 2

Fecha generación: 21/03/2023 13:40:43

Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha generación: 08/05/2023 12:00:30

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2023-05-756048 FECHA SOLICITUD: 5/8/23 12:00 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO DOCUMENTO: 31235304

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

Fecha generación: 08/05/2023 12:00:30

AUTORIZADA POR:

ANABELY ORDOÑEZ ORDOÑEZ

34321282
URG P0 LADO A
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13156415 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: UP0ALAC15

Fecha de Ingreso..............: 12/03/2023 16:07 Fecha de Egreso.: 16/03/2023 03:55
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: RODRIGUEZ SALAZAR EDGAR RAFAEL

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

AYUDA DIAGNOSTICA
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 13/03/2023 06:35

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 13/03/2023 18:17

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 13/03/2023 21:08

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 14/03/2023 06:28

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 14/03/2023 06:57

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 14/03/2023 21:30

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 15/03/2023 05:38

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 15/03/2023 18:10

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 15/03/2023 18:16

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 15/03/2023 18:59

[GLUCOMETRIA]
1 414.300 414.300
1

882318 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS 15/03/2023 11:09 MUÑOZ BURBANO SANDRA PATRICIA
VENOSOS DE MIEMBRO (RADIOLOGIA)
INFERIOR

SubTotal: AYUDA DIAGNOSTICA 530.300

DERECHOS DE ESTANCIA
1 1.259.400 1.259.400
1

110A01 INTERNACION EN UNIDAD DE 13/03/2023 23:59

CUIDADO INTENSIVO ADULTOS
1 1.259.400 1.259.400
1

110A01 INTERNACION EN UNIDAD DE 14/03/2023 23:59

CUIDADO INTENSIVO ADULTOS
1 1.259.400 1.259.400
1

110A01 INTERNACION EN UNIDAD DE 15/03/2023 23:59

CUIDADO INTENSIVO ADULTOS

SubTotal: DERECHOS DE ESTANCIA 3.778.200

DERECHOS POR EQUIPOS Y MONITORÍAS ESPECIALES

1 48.500 48.500
1

04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS 13/03/2023 11:00

ECOGRAFICOS (HABITACION,
QUIROFANO O UNIDAD
ESPECIAL)
1 48.500 48.500
1

04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS 15/03/2023 12:20

ECOGRAFICOS (HABITACION,
QUIROFANO O UNIDAD
ESPECIAL)

SubTotal: DERECHOS POR EQUIPOS Y MONITORÍAS ESPECIALES 97.000

ECOGRAFIA-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS

1 313.800 313.800
1

881332 ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS 12/03/2023 19:35 ARIAS CADENA PAULA ANDREA
(RIÑONES VEJIGA Y PROSTATA (RADIOLOGIA)
TRANSABDOMINAL)
1 422.400 422.400
1

881302 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 13/03/2023 11:00 MUÑOZ BURBANO SANDRA PATRICIA
(RADIOLOGIA)
Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 8
*** Elementos que requieren CTC
No. Atención (Hg)............: 13156415 Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

SubTotal: ECOGRAFIA-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS 736.200

HONORARIOS POR CONSULTAS-INTERCONSULTAS-INTRA-HOSPITALARIAS

1 83.000 83.000
1

890701 CONSULTA DE URGENCIAS POR 12/03/2023 17:53 RODRIGUEZ SALAZAR EDGAR RAFAEL
MEDICINA GENERAL (MEDICINA GENERAL)
1 116.100 116.100
1

890466 INTERCONSULTA POR 12/03/2023 17:59 RODRIGUEZ VALENCIA HENRY

ESPECIALISTA EN MEDICINA MAURICIO (MEDICINA INTERNA)
INTERNA
1 116.100 116.100
1

890435 INTERCONSULTA POR 13/03/2023 23:59 GUITARRERO PINZON JOSE FERNANDO

ESPECIALISTA EN CIRUGIA (CIRUGIA GENERAL)
GENERAL
1 116.100 116.100
1

890435 INTERCONSULTA POR 14/03/2023 11:52 MEJIA PALOMINO WILLIAM ALBERTO

ESPECIALISTA EN CIRUGIA (CIRUGIA GENERAL)
GENERAL
1 116.100 116.100
1

890435 INTERCONSULTA POR 15/03/2023 09:27 QUINTERO BARRERA LAUREANO

ESPECIALISTA EN CIRUGIA RICARDO (CIRUGIA GENERAL)
GENERAL

SubTotal: HONORARIOS POR CONSULTAS-INTERCONSULTAS-INTRA-HOSPITALARIAS 547.400

LAB - PRUEBAS REALIZADAS EN CM

1 188.900 188.900
1

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 12/03/2023 20:38

SEMIAUTOMATIZADO
1 207.600 207.600
1

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO 12/03/2023 20:38

O EN EJERCICIO)
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 12/03/2023 20:41

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 47.600 47.600
1

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 12/03/2023 20:41

1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 12/03/2023 20:41

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 12/03/2023 20:41

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903864 SODIO EN SUERO U OTROS 12/03/2023 20:41

FLUIDOS
1 156.600 156.600
1

906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL 12/03/2023 20:41

O SEMIAUTOMATIZADO
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 12/03/2023 20:41

FLUIDOS
1 163.100 163.100
1

901221 HEMOCULTIVO AEROBIO 12/03/2023 20:42

AUTOMATIZADO CADA MUESTRA
1 250.100 250.100
1

901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO 12/03/2023 20:42

AUTOMATIZADO CADA MUESTRA
1 163.200 163.200
1

9012211 HEMOCULTIVO AEROBIO POR 12/03/2023 20:42

METODO AUTOMATICO (#2)
1 250.100 250.100
1

9012231 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR 12/03/2023 20:42

METODO AUTOMATICO (#2)
1 25.600 25.600
1

901107 COLORACION GRAM Y LECTURA 13/03/2023 01:21

PARA CUALQUIER MUESTRA
1 113.900 113.900
1

901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA 13/03/2023 01:21

CONCENTRACION MINIMA
INHIBITORIA AUTOMATIZADO)
1 39.000 39.000
1

907106 UROANALISIS 13/03/2023 01:21

1 188.900 188.900
1

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 13/03/2023 11:59

SEMIAUTOMATIZADO
1 207.600 207.600
1

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO 13/03/2023 11:59

O EN EJERCICIO)
1 30.700 30.700
1

903833 FOSFATASA ALCALINA 13/03/2023 12:13

1 30.700 30.700
1

903866 TRANSAMINASA 13/03/2023 12:13

GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO
AMINO TRANSFERASA]
1 30.700 30.700
1

903867 TRANSAMINASA GLUTAMICO 13/03/2023 12:13

OXALACETICA [ASPARTATO
AMINO TRANSFERASA]

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 2 de 8

*** Elementos que requieren CTC
No. Atención (Hg)............: 13156415 Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

1 221.200 221.200
1

906841 PROCALCITONINA 13/03/2023 12:13

SEMIAUTOMATIZADO O
AUTOMATIZADO
1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 13/03/2023 18:53

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 13/03/2023 18:53

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903864 SODIO EN SUERO U OTROS 13/03/2023 18:53

FLUIDOS
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 13/03/2023 18:53

FLUIDOS
1 39.000 39.000
1

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] 14/03/2023 05:10

1 42.300 42.300
1

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA 14/03/2023 05:10

PARCIAL [TTP]
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 14/03/2023 05:10

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 188.900 188.900
1

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 14/03/2023 05:10

SEMIAUTOMATIZADO
1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 14/03/2023 05:10

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 14/03/2023 05:10

FLUIDOS
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 14/03/2023 05:10

FLUIDOS
1 39.000 39.000
1

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] 14/03/2023 20:25

1 42.300 42.300
1

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA 14/03/2023 20:25

PARCIAL [TTP]
1 188.900 188.900
1

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 15/03/2023 04:26

SEMIAUTOMATIZADO
1 207.600 207.600
1

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO 15/03/2023 04:26

O EN EJERCICIO)
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 15/03/2023 04:27

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 39.000 39.000
1

903813 CLORO 15/03/2023 04:27

1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 15/03/2023 04:27

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 15/03/2023 04:27

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903864 SODIO EN SUERO U OTROS 15/03/2023 04:27

FLUIDOS
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 15/03/2023 04:27

FLUIDOS

SubTotal: LAB - PRUEBAS REALIZADAS EN CM 3.718.300

MATERIALES COBRABLES
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 12/03/2023 18:06

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 12/03/2023 18:06

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
2 6.388 12.776
1

40305019 CATETER INTRAVENOSO 22 G. 12/03/2023 18:06

AUTOGUARD 381823
2 396 792
1

43401094 JERINGA PLASTICA 5 CC 3/P 21G X 12/03/2023 18:06

1 1/2 PULGADA ROSCA CON LUER
LOOK (MEDISPO)
2 6.778 13.556
1

40201047 ADAPTADOR LIBRE DE AGUJAS 12/03/2023 18:06

BD-Q-SYTE REF 385100

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 3 de 8

2 24.547 49.094
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 12/03/2023 18:06

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
4 622 2.488
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 12/03/2023 18:15

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
2 2.609 5.218
1

41401057 GUANTE ESTERIL 7.0 PREMIUM 12/03/2023 18:15

LATEX GULP02 ALFASAFE
2 622 1.244
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 12/03/2023 19:05

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 2.609 2.609
1

41401057 GUANTE ESTERIL 7.0 PREMIUM 12/03/2023 19:15

LATEX GULP02 ALFASAFE
1 3.873 3.873
1

41401058 GUANTE ESTERIL 7.5 PREMIUM 12/03/2023 19:15

LATEX GULP003 ALFASAFE
3 622 1.866
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 12/03/2023 20:00

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 3.280 3.280
1

41401056 GUANTE ESTERIL 6.5 PREMIUM 12/03/2023 20:00

LATEX GULP001 ALFASAFE
1 2.545 2.545
1

11703060 CLORURO DE SODIO 0,9% 12/03/2023 23:00

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 5 ML
1 6.388 6.388
1

40305019 CATETER INTRAVENOSO 22 G. 12/03/2023 23:00

AUTOGUARD 381823
1 6.778 6.778
1

40201047 ADAPTADOR LIBRE DE AGUJAS 12/03/2023 23:00

BD-Q-SYTE REF 385100
1 3.873 3.873
1

41401058 GUANTE ESTERIL 7.5 PREMIUM 13/03/2023 00:20

LATEX GULP003 ALFASAFE
1 3.873 3.873
1

41401058 GUANTE ESTERIL 7.5 PREMIUM 13/03/2023 00:20

LATEX GULP003 ALFASAFE
1 1.753 1.753
1

40801004 SONDA NELATON 14 13/03/2023 00:20

1 22.454 22.454
1

12101060 039002-03 LIDOcaina JALEA AL 2% GEL 13/03/2023 00:20

TOPICA JERINGA PRELLENA x 5
mL(LIDocaina CLORHIDRATO)
2 622 1.244
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 13/03/2023 01:00

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 4.133 4.133
1

42905007 CANULA DE OXIGENO 13/03/2023 08:20

ADULTOREF 63-445 GHC
1 6.778 6.778
1

40201047 ADAPTADOR LIBRE DE AGUJAS 13/03/2023 08:40

BD-Q-SYTE REF 385100
1 6.388 6.388
1

40305019 CATETER INTRAVENOSO 22 G. 13/03/2023 08:40

AUTOGUARD 381823
1 17.538 17.538
1

44109001 CYSTOFLO ADULTO ESTERIL 13/03/2023 09:20

MRD2926P
1 22.454 22.454
1

12101060 039002-03 LIDOcaina JALEA AL 2% GEL 13/03/2023 09:20

TOPICA JERINGA PRELLENA x 5
mL(LIDocaina CLORHIDRATO)
3 3.280 9.840
1

41401056 GUANTE ESTERIL 6.5 PREMIUM 13/03/2023 09:21

LATEX GULP001 ALFASAFE
1 6.513 6.513
1

40803109 SONDA FOLEY # 16 2 VIAS B.5 CC 13/03/2023 09:21

SUNMED REF 7-6505-16
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 13/03/2023 09:21

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 178.766 178.766
1

44301001 TRANSDUCTOR DE PRESION 13/03/2023 09:43

PX260
1 130.660 130.660
1

43506004 CATETER RADIAL ADULTO 20 GA X 13/03/2023 09:43

8 CMS SAC-00820-PBX
2 3.280 6.560
1

41401056 GUANTE ESTERIL 6.5 PREMIUM 13/03/2023 09:44

LATEX GULP001 ALFASAFE
1 18.414 18.414
1

42702008 DISPOSITIVO DE FIJACION STAT 13/03/2023 09:45

LOCK PARA CATETER REF
VPPCSP
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 13/03/2023 09:45

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 396 396
1

43401094 JERINGA PLASTICA 5 CC 3/P 21G X 13/03/2023 09:45

1 1/2 PULGADA ROSCA CON LUER
LOOK (MEDISPO)
1 24.547 24.547
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 13/03/2023 11:57

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 13/03/2023 11:57

3/P REF JEHL005 ALFASEFE

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 4 de 8

2 622 1.244
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 13/03/2023 16:36

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 187 187
1

40303064 AGUJA HIPOD. DESECHABLES 18 X 13/03/2023 17:51

1 1/2 REF AGH003 LIFE CARE
1 250 250
1

40303014 AGUJA HIPOD. DESECHABLES 27G 13/03/2023 17:51

X 1/2 REF. AH-2713-S (NIPRO)
1 12.150 12.150
1

41139009 APOSITO TEGADERM ADVANCE 13/03/2023 17:51

I.V. 8.5 X 11.5 CM REF. 1655/1685
1 1.691.427 1.691.427
1

43507036 CATETER CENTRAL POWER PICC 13/03/2023 17:51

3CG 5 FR 2 LUM DE INSER
PERIFERICA 4275118-BS CON
GUIA 900013B01
1 3.337 3.337
1

41401065 GUANTE ESTERIL 6.5 SIN TALCO 13/03/2023 17:51

LATEX GULS01 ALFASAFE
1 396 396
1

43401094 JERINGA PLASTICA 5 CC 3/P 21G X 13/03/2023 17:51

1 1/2 PULGADA ROSCA CON LUER
LOOK (MEDISPO)
2 4.635 9.270
1

40201044 VALVULA CONECTOR LIBRE DE 13/03/2023 17:51

AGUJA MAXZERO (POSITIVO) REF
MZ1000 (BD)
2 622 1.244
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 13/03/2023 18:25

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 14/03/2023 00:30

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 14/03/2023 06:24

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 14/03/2023 07:52

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
2 622 1.244
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 14/03/2023 07:52

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 396 396
1

43401094 JERINGA PLASTICA 5 CC 3/P 21G X 14/03/2023 08:16

1 1/2 PULGADA ROSCA CON LUER
LOOK (MEDISPO)
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 14/03/2023 11:11

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 14/03/2023 13:34

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 113.623 113.623
1

41130049 APOSITO ALLEVYN 23CM X 23.2CM 14/03/2023 20:57

REF 66800506
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 14/03/2023 21:55

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 396 396
1

43401094 JERINGA PLASTICA 5 CC 3/P 21G X 15/03/2023 06:20

1 1/2 PULGADA ROSCA CON LUER
LOOK (MEDISPO)
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 15/03/2023 06:20

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 15/03/2023 16:25

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 24.547 24.547
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 15/03/2023 18:30

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
1 396 396
1

43401094 JERINGA PLASTICA 5 CC 3/P 21G X 15/03/2023 23:35

1 1/2 PULGADA ROSCA CON LUER
LOOK (MEDISPO)

SubTotal: MATERIALES COBRABLES 2.456.408

MATERIALES USADOS EN LOS SETS

4 2.623 10.492
1

5110300026 CHLORA PPREP 1 ML GLUCONATO 13/03/2023 17:51

DE CHLORHEXIDINA 2% ALCOHOL
ISOPRO. 70% REF: 665480

SubTotal: MATERIALES USADOS EN LOS SETS 10.492

MEDICAMENTOS
1 28.628 28.628
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 12/03/2023 18:05

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
2 53.280 106.560
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 12/03/2023 18:05

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 5 de 8

3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 12/03/2023 18:05

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 2.941 2.941
1

10410019 19926478-03 HIOSCINA N-BUTIL BROMURO + 12/03/2023 18:05

DIPIRONA (20 mg + 2,5 g) / 5 mL
SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 5 mL(HIOSCINA N-BUTIL
BROMURO+DIPIRONA)
3 6.765 20.295
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 12/03/2023 18:05

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)
1 2.941 2.941
1

10410019 19926478-03 HIOSCINA N-BUTIL BROMURO + 13/03/2023 01:00

DIPIRONA (20 mg + 2,5 g) / 5 mL
SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 5 mL(HIOSCINA N-BUTIL
BROMURO+DIPIRONA)
2 53.280 106.560
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 13/03/2023 01:00

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
2 4.383 8.766
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 13/03/2023 01:00

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 1.450 1.450
1

12011005 20041806-02 AGUA ESTERIL SOLUCION 13/03/2023 09:21

INYECTABLE AMPOLLA x 10
mL(AGUA ESTERIL)
2 10.492 20.984
1

12101006 052038-03 ROXIcaina SIMPLE 2% (20 mg / 1 13/03/2023 09:44

mL) SOLUCION INYECTABLE
AMPOLLA x 10 mL(LIDocaina
CLORHIDRATO)
1 28.732 28.732
1

16801039 19970942-01 HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 13/03/2023 09:44

mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1
mL(HEparina SODICA)
1 4.008 4.008
1

11703002 0029523-05 CLORURO DE SODIO 0,9% 13/03/2023 09:44

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
500 mL REF:ARB 1323(CLORURO
DE SODIO)
1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 13/03/2023 10:06

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)
1 4.383 4.383
1

11704003 0029522-03 DEXTROSA 5% SOLUCION 13/03/2023 11:57

INYECTABLE BOLSA x 250 mL
REF:ARB0062(DEXTROSA)
2 5.762 11.524
1

10901025 19940783-01 NOREpinefrina 4 mg / 4 mL 13/03/2023 11:57

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 4mL(NOREpinefrina)
2 36.330 72.660
1

10301008 19931764-02 VANComicina 500 mg POLVO 13/03/2023 16:35

LIOFILIZADO VIAL(VANComicina
CLORHIDRATO)
2 53.280 106.560
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 13/03/2023 16:35

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 3.758 3.758
1

11703005 0029523-04 CLORURO DE SODIO 0,9% 13/03/2023 16:36

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
250 mL REF:ARB1322(CLORURO DE
SODIO)
1 4.383 4.383
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 13/03/2023 16:36

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 4.383 4.383
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 13/03/2023 17:51

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 10.492 10.492
1

12101006 052038-03 ROXIcaina SIMPLE 2% (20 mg / 1 13/03/2023 17:51

mL) SOLUCION INYECTABLE
AMPOLLA x 10 mL(LIDocaina
CLORHIDRATO)
1 4.509 4.509
1

11704009 1982214-01 DEXTROSA 10% SOLUCION 13/03/2023 18:26

INYECATBLE BOLSA x 250 mL
REF:ARB0162(DEXTROSA)
1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 13/03/2023 18:44

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 6 de 8

1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 13/03/2023 22:10

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)
1 53.280 53.280
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 14/03/2023 00:30

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
2 4.383 8.766
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 14/03/2023 00:30

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 14/03/2023 06:08

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
2 4.383 8.766
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 14/03/2023 06:24

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 53.280 106.560
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 14/03/2023 07:52

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
2 53.280 106.560
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 14/03/2023 11:10

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 4.383 4.383
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 14/03/2023 11:11

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 14/03/2023 12:17

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)
1 4.383 4.383
1

11704003 0029522-03 DEXTROSA 5% SOLUCION 14/03/2023 13:33

INYECTABLE BOLSA x 250 mL
REF:ARB0062(DEXTROSA)
2 5.762 11.524
1

10901025 19940783-01 NOREpinefrina 4 mg / 4 mL 14/03/2023 13:34

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 4mL(NOREpinefrina)
2 53.280 106.560
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 14/03/2023 21:55

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 4.383 4.383
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 14/03/2023 21:55

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 4.383 4.383
1

11704003 0029522-03 DEXTROSA 5% SOLUCION 15/03/2023 04:16

INYECTABLE BOLSA x 250 mL
REF:ARB0062(DEXTROSA)
1 5.762 5.762
1

10901025 19940783-01 NOREpinefrina 4 mg / 4 mL 15/03/2023 04:16

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 4mL(NOREpinefrina)
1 5.762 5.762
1

10901025 19940783-01 NOREpinefrina 4 mg / 4 mL 15/03/2023 04:16

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 4mL(NOREpinefrina)
1 28.628 28.628
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 15/03/2023 06:20

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
2 53.280 106.560
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 15/03/2023 06:20

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
2 4.383 8.766
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 15/03/2023 06:20

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 15/03/2023 10:55

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)
2 53.280 106.560
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 15/03/2023 16:25

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 4.383 4.383
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 15/03/2023 16:25

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 20.022 20.022
1

10316002 034932-03 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 15/03/2023 16:29

40 g(CLOTRImazol)
1 4.383 4.383
1

11704004 1982214-02 DEXTROSA 10% SOLUCION 15/03/2023 18:24

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB0163(DEXTROSA)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 7 de 8

1 6.263 6.263
1

19201034 19940721-13 HIDROCORTISONA 100 mg POLVO 15/03/2023 23:35

LIOFILIZADO
VIAL(HIDROCORTISONA)
1 4.383 4.383
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 15/03/2023 23:35

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 4.383 4.383
1

11704003 0029522-03 DEXTROSA 5% SOLUCION 15/03/2023 23:37

INYECTABLE BOLSA x 250 mL
REF:ARB0062(DEXTROSA)
1 4.383 4.383
1

11704004 1982214-02 DEXTROSA 10% SOLUCION 15/03/2023 23:43

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB0163(DEXTROSA)
1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 15/03/2023 23:50

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)

SubTotal: MEDICAMENTOS 1.395.298

PROC. TERAPEUTICOS QUIRURGICOS

1 676.000 676.000
1

389103 - 1842 389103 INSERCION DE CATETER 13/03/2023 17:06 CATETER VENOSO SEGURO GRUPO
CENTRAL, VIA PERIFERICA (PICC)

SubTotal: PROC. TERAPEUTICOS QUIRURGICOS 676.000

Rayos X-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS

1 161.900 161.900
1

871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP 13/03/2023 08:45 VALENCIA ARBELAEZ OFELIA

Y (RADIOLOGIA)
LATERALDECUBITOLATERALOBLIC
UAS O LATERAL)CONBARIO
1 88.100 88.100
1

031096 PORTATILES PARA ESTUDIOS 13/03/2023 08:45

RADIOGRAFICOS SIMPLES

SubTotal: Rayos X-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS 250.000

Total General: 14.195.598,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 8 de 8

*** Elementos que requieren CTC
ESCANOGRAFIA
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13160964 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: 3506

Fecha de Ingreso..............: 14/03/2023 04:53 Fecha de Egreso.: 14/03/2023 12:27
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: RODRIGUEZ SALAZAR EDGAR RAFAEL

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

AYUDA DIAGNOSTICA
1 863.200 863.200
1

879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE 14/03/2023 04:54 HURTADO VELA GREGORIO

ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN (RADIOLOGIA)
TOTAL)

SubTotal: AYUDA DIAGNOSTICA 863.200

MEDICAMENTOS
1 203.616 203.616
1

1010200075 00022542-09 IOHEXOL 300 mg / mL SOLUCIÓN 14/03/2023 08:26

INYECTABLE FRASCO x 100 ml.
(IOHEXOL)

SubTotal: MEDICAMENTOS 203.616

Total General: 1.066.816,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 1

*** Elementos que requieren CTC
RESONANCIA MAGNETICA
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13177484 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: 140002

Fecha de Ingreso..............: 15/03/2023 13:01 Fecha de Egreso.: 15/03/2023 17:57
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: ECHEVERRI PALACIO JOHN JAIRO

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
0

883101 RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO

AYUDA DIAGNOSTICA
1 1.023.700 1.023.700
1

883101 RESONANCIA MAGNETICA DE 15/03/2023 13:02 ESCOBAR ROJAS WILLIAM

CEREBRO (INTERVENCIONISMO VASCULAR)

SubTotal: AYUDA DIAGNOSTICA 1.023.700

HONORARIOS ANESTESIOLOGO
1 433.400 433.400
1

998701 SOPORTE ANESTESICO PARA 15/03/2023 13:34 ASTUDILLO HERRERA JAIME

CONSULTA O APOYO (ANESTESIOLOGIA)
DIAGNOSTICO

SubTotal: HONORARIOS ANESTESIOLOGO 433.400

MATERIALES COBRABLES
1 4.133 4.133
1

42905016 CANULA DE OXIGENO ADULTO 15/03/2023 16:49

REF. B501000 ( BIOPLAST )
4 1.001 4.004
1

41704012 ELECTRODO ADULTO CARBONO 15/03/2023 16:49

RADIOPACO REF. 22850

SubTotal: MATERIALES COBRABLES 8.137

MEDICAMENTOS
1 19.793 19.793
1

13402039 20026869-02 PROPOFOL 1% ( 10 mg / 1 mL ) 15/03/2023 16:49

EMULSIÓN INYECTABLE FRASCO x
20 mL(PROPOFOL)
1 12.902 12.902
1

13601043 0035430-01 DORMICUM 5 mg / 5 mL SOLUCION 15/03/2023 16:49

INYECTABLE AMPOLLA x 5
mL(MIDAzolam)
1 6.596 6.596
1

12106083 19903409-05 FENtanilo 0,5 mg / 10 mL SOLUCION 15/03/2023 16:49

INYECTABLE AMPOLLA x 10
mL(FENtanilo CITRATO)
1 22.341 22.341
1

13402013 49510-06 KEtamina CLORHIDRATO 50 mg / 15/03/2023 16:49

1mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1
mL(KEtamina CLORHIDRATO)

SubTotal: MEDICAMENTOS 61.632

Total General: 1.526.869,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 1

*** Elementos que requieren CTC
UCIA CUIDADO ADULTO
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13179245 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: U-26

Fecha de Ingreso..............: 16/03/2023 00:40 Fecha de Egreso.: 18/03/2023 15:01
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: BEJARANO ZULETA JAIRO ALEJANDRO

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

AYUDA DIAGNOSTICA
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 16/03/2023 01:13

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 16/03/2023 06:03

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 16/03/2023 09:27

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 16/03/2023 12:39

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 16/03/2023 17:51

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 17/03/2023 08:21

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 17/03/2023 15:46

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 17/03/2023 21:41

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 18/03/2023 04:00

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 18/03/2023 06:02

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 18/03/2023 09:02

[GLUCOMETRIA]
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 18/03/2023 11:53

[GLUCOMETRIA]
2 11.600 23.200
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 16/03/2023 14:56

[GLUCOMETRIA]
1 499.400 499.400
1

881202 ECOCARDIOGRAMA 16/03/2023 10:19 RAMIREZ ESTUPIÑAN CARLOS JAVIER

TRANSTORACICO (CARDIOLOGIA)
1 266.000 266.000
1

881401 ECOGRAFIA PELVICA 16/03/2023 17:11 PEÑA RAMIREZ TATIANA

GINECOLOGICA TRANSVAGINAL (GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA)

SubTotal: AYUDA DIAGNOSTICA 927.800

DERECHOS DE ESTANCIA
1 1.259.400 1.259.400
1

110A01 INTERNACION EN UNIDAD DE 16/03/2023 23:59

CUIDADO INTENSIVO ADULTOS
1 797.200 797.200
1

107M01 INTERNACION EN UNIDAD DE 17/03/2023 23:59

CUIDADO INTERMEDIO ADULTO

SubTotal: DERECHOS DE ESTANCIA 2.056.600

DERECHOS POR EQUIPOS Y MONITORÍAS ESPECIALES

1 48.500 48.500
1

04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS 16/03/2023 10:19

ECOGRAFICOS (HABITACION,
QUIROFANO O UNIDAD
ESPECIAL)
1 48.500 48.500
1

04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS 16/03/2023 16:19

ECOGRAFICOS (HABITACION,
QUIROFANO O UNIDAD
ESPECIAL)

SubTotal: DERECHOS POR EQUIPOS Y MONITORÍAS ESPECIALES 97.000

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 5

*** Elementos que requieren CTC
No. Atención (Hg)............: 13179245 Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

HONORARIOS POR CONSULTAS-INTERCONSULTAS-INTRA-HOSPITALARIAS

1 64.200 64.200
1

890406 INTERCONSULTA POR 16/03/2023 11:39 CASTRO OCAMPO CATALINA

NUTRICION Y DIETETICA (NUTRICION Y DIETETICA)
1 63.800 63.800
1

890410 INTERCONSULTA POR 16/03/2023 16:22 GARCIA DURAN ANGELICA MARIA

FONOAUDIOLOGIA (FONOAUDIOLOGIA)
1 116.100 116.100
1

890435 INTERCONSULTA POR 16/03/2023 00:00 MEJIA PALOMINO WILLIAM ALBERTO

ESPECIALISTA EN CIRUGIA (CIRUGIA GENERAL)
GENERAL
1 63.800 63.800
1

890410 INTERCONSULTA POR 17/03/2023 16:56 GARCIA DURAN ANGELICA MARIA

FONOAUDIOLOGIA (FONOAUDIOLOGIA)
1 116.100 116.100
1

890468 INTERCONSULTA POR 17/03/2023 17:12 VARELA LIBREROS CARLOS ALBERTO

ESPECIALISTA EN NEFROLOGIA (NEFROLOGIA)

SubTotal: HONORARIOS POR CONSULTAS-INTERCONSULTAS-INTRA-HOSPITALARIAS 424.000

LAB - PRUEBAS REALIZADAS EN CM

1 188.900 188.900
1

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 16/03/2023 06:05

SEMIAUTOMATIZADO
1 207.600 207.600
1

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO 16/03/2023 06:05

O EN EJERCICIO)
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 16/03/2023 06:05

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 47.600 47.600
1

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 16/03/2023 06:05

1 51.100 51.100
1

903828 DESHIDROGENASA LACTICA 16/03/2023 06:05

1 30.700 30.700
1

903833 FOSFATASA ALCALINA 16/03/2023 06:05

1 44.200 44.200
1

903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS 16/03/2023 06:05

FLUIDOS
1 91.900 91.900
1

903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS 16/03/2023 06:05

FLUIDOS
1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 16/03/2023 06:05

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 16/03/2023 06:05

FLUIDOS
1 30.700 30.700
1

903866 TRANSAMINASA 16/03/2023 06:05

GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO
AMINO TRANSFERASA]
1 30.700 30.700
1

903867 TRANSAMINASA GLUTAMICO 16/03/2023 06:05

OXALACETICA [ASPARTATO
AMINO TRANSFERASA]
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 16/03/2023 06:05

FLUIDOS
1 188.900 188.900
1

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 17/03/2023 00:44

SEMIAUTOMATIZADO
1 207.600 207.600
1

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO 17/03/2023 00:44

O EN EJERCICIO)
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 17/03/2023 00:45

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 51.100 51.100
1

903828 DESHIDROGENASA LACTICA 17/03/2023 00:45

1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 17/03/2023 00:45

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 17/03/2023 00:45

FLUIDOS
1 255.100 255.100
1

906605 ANTIGENO DE CANCER DE 17/03/2023 00:45

OVARIO [CA 125]
SEMIAUTOMATIZADO O
AUTOMATIZADO

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 2 de 5

1 108.900 108.900
1

906606 ANTIGENO DE CANCER DE TUBO 17/03/2023 00:45

DIGESTIVO [CA 19-9]
SEMIAUTOMATIZADO O
AUTOMATIZADO
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 17/03/2023 00:45

FLUIDOS
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 17/03/2023 23:21

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 188.900 188.900
1

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 17/03/2023 23:24

SEMIAUTOMATIZADO
1 207.600 207.600
1

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO 17/03/2023 23:24

O EN EJERCICIO)
1 39.000 39.000
1

903813 CLORO 17/03/2023 23:30

1 44.200 44.200
1

903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS 17/03/2023 23:30

FLUIDOS
1 91.900 91.900
1

903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS 17/03/2023 23:30

FLUIDOS
1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 17/03/2023 23:30

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 17/03/2023 23:30

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903864 SODIO EN SUERO U OTROS 17/03/2023 23:30

FLUIDOS
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 17/03/2023 23:30

FLUIDOS

SubTotal: LAB - PRUEBAS REALIZADAS EN CM 2.558.600

MATERIALES COBRABLES
1 9.645 9.645
1

44116002 EQUIPO DE EXTENSION PARA 16/03/2023 04:45

ANESTESIA REF ARC0473MP
1 23.300 23.300
1

41130045 APOSITO ALLEVYN 10CM X 10CM 16/03/2023 05:10

GENTLE BORDER REF 66800270
1 97.086 97.086
1

41146011 BARRERA ESENTA CUTÁNEA 16/03/2023 05:10

SPRAY (1X50ML) REF. 423288
8 2.692 21.536
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 16/03/2023 05:10

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
2 9.645 19.290
1

44116002 EQUIPO DE EXTENSION PARA 16/03/2023 05:10

ANESTESIA REF ARC0473MP
10 1.377 13.770
1

43401017 JERINGA PLASTICA 10 CC B.D 16/03/2023 05:10

21X1.5 3/P REF 302499
7 396 2.772
1

43401094 JERINGA PLASTICA 5 CC 3/P 21G X 16/03/2023 05:10

1 1/2 PULGADA ROSCA CON LUER
LOOK (MEDISPO)
1 105.731 105.731
1

41146004 LINOVERA SOL TOPICA 30 ML REF 16/03/2023 05:10

488354 / 450080
2 24.547 49.094
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 16/03/2023 05:10

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
8 2.692 21.536
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 16/03/2023 19:39

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
4 1.377 5.508
1

43401017 JERINGA PLASTICA 10 CC B.D 16/03/2023 19:39

21X1.5 3/P REF 302499
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 17/03/2023 23:31

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 27.658 27.658
1

11703106 19935299-01 SULFATO DE MAGNESIO 2 18/03/2023 11:28

gramos /100 mL SSN 0,9%
SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL(SULFATO DE MAGNESIO)
1 28.813 28.813
1

40910018 LAMINA PROTECTORA DE PIEL 18/03/2023 11:28

PREMIUN 10 X 10 CM. 7900
1 83.557 83.557
1

40914008 POLVO ADAPT PARA OSTOMIA X 18/03/2023 11:28

28.3 GR. 7906

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 3 de 5

SubTotal: MATERIALES COBRABLES 514.680

MEDICAMENTOS
6 4.383 26.298
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 16/03/2023 05:10

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 20.022 20.022
1

10316002 034932-03 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 16/03/2023 05:10

40 g(CLOTRImazol)
1 4.383 4.383
1

11704004 1982214-02 DEXTROSA 10% SOLUCION 16/03/2023 05:10

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB0163(DEXTROSA)
3 1.092 3.276
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 16/03/2023 05:10

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
4 28.732 114.928
1

16801039 19970942-01 HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 16/03/2023 05:10

mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1
mL(HEparina SODICA)
1 6.263 6.263
1

19201034 19940721-13 HIDROCORTISONA 100 mg POLVO 16/03/2023 05:10

LIOFILIZADO
VIAL(HIDROCORTISONA)
1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 16/03/2023 05:10

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)
4 53.280 213.120
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 16/03/2023 05:10

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 16/03/2023 05:10

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
4 227.623 910.492
1

13001008 19968918-01 ALBUMINA HUMANA 20% 16/03/2023 05:10

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL(ALBUMINA HUMANA)
2 9.896 19.792
1

11703007 0029523-06 CLORURO DE SODIO 0,9% 16/03/2023 19:04

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
1.000 mL REF:ARB1324(CLORURO
DE SODIO)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 16/03/2023 19:04

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
3 227.623 682.869
1

13001008 19968918-01 ALBUMINA HUMANA 20% 16/03/2023 19:39

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL(ALBUMINA HUMANA)
1 4.383 4.383
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 16/03/2023 19:39

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 1.092 1.092
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 16/03/2023 19:39

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 16/03/2023 19:39

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 53.280 53.280
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 16/03/2023 19:39

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 45.099 45.099
1

12702006 19900625-01 VENTILAN 100 mcg/DOSIS 16/03/2023 19:39

SOLUCION PARA INHALAR
INHALADOR x 200
DOSIS(SALbutamol)
1 4.383 4.383
1

11704004 1982214-02 DEXTROSA 10% SOLUCION 17/03/2023 03:59

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB0163(DEXTROSA)
1 28.628 28.628
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 17/03/2023 03:59

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
1 4.259 4.259
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 18/03/2023 10:50

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)
2 4.383 8.766
1

11704004 1982214-02 DEXTROSA 10% SOLUCION 18/03/2023 11:28

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB0163(DEXTROSA)
1 3.183 3.183
1

11703087 20039730-01 POTASIO CENTRAL 20 mEq / 100 18/03/2023 11:28

mL SSN 0,9% SOLUCION
INYECTABLE BOLSA PEDB x 100
mL(CLORURO DE POTASIO)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 4 de 5

1 124 124
1

19305008 0055895-06 AMLOdipino 5 mg 18/03/2023 11:28

TABLETA(AMLOdipino)

SubTotal: MEDICAMENTOS 2.221.149

PROC. TERAPEUTICOS NO QUIRURGI

1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 16/03/2023 11:37

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 16/03/2023 17:20

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 17/03/2023 11:22

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 17/03/2023 16:01

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 60.900 60.900
1

890612 ASISTENCIA 18/03/2023 10:33

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA RESPIRATORIA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 18/03/2023 10:43

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA

SubTotal: PROC. TERAPEUTICOS NO QUIRURGI 360.400

Rayos X-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS

1 161.900 161.900
1

871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP 16/03/2023 02:42 MUÑOZ BURBANO SANDRA PATRICIA

Y (RADIOLOGIA)
LATERALDECUBITOLATERALOBLIC
UAS O LATERAL)CONBARIO
1 88.100 88.100
1

031096 PORTATILES PARA ESTUDIOS 16/03/2023 02:42

RADIOGRAFICOS SIMPLES

SubTotal: Rayos X-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS 250.000

Total General: 9.410.229,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 5 de 5

*** Elementos que requieren CTC
PISO 8 (TORRE SUR) HOSP
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13187507 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: 08S-059

Fecha de Ingreso..............: 18/03/2023 12:20 Fecha de Egreso.: 07/04/2023 22:26
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: PARRA SANTACRUZ CINDY PAOLA

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

AYUDA DIAGNOSTICA
1 11.600 11.600
1

903883 GLUCOSA SEMIAUTOMATIZADA 06/04/2023 14:47

[GLUCOMETRIA]

SubTotal: AYUDA DIAGNOSTICA 11.600

DERECHOS DE ESTANCIA
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 18/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 19/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 20/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 21/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 22/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 23/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 24/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 25/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 26/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 27/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 28/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 29/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 30/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 31/03/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 01/04/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 02/04/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 03/04/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 04/04/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 05/04/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL
1 384.100 384.100
1

10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD 06/04/2023 23:59

ALTA HABITACION UNIPERSONAL

SubTotal: DERECHOS DE ESTANCIA 7.682.000

HONORARIOS POR CONSULTAS-INTERCONSULTAS-INTRA-HOSPITALARIAS

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 21

*** Elementos que requieren CTC
No. Atención (Hg)............: 13187507 Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

1 116.100 116.100
1

890450 INTERCONSULTA POR 18/03/2023 17:19 Rosero Martinez Indira (GINECOLOGIA

ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA ONCOLOGICA)
Y OBSTETRICIA
1 64.200 64.200
1

890406 INTERCONSULTA POR 18/03/2023 19:16 SERRANO ARCE LEYDI MAGALI

NUTRICION Y DIETETICA (NUTRICION Y DIETETICA)
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 20/03/2023 13:54 PARRA SANTACRUZ CINDY PAOLA

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 64.200 64.200
1

890406 INTERCONSULTA POR 21/03/2023 16:50 BOHORQUEZ GUERRERO LES

NUTRICION Y DIETETICA (NUTRICION Y DIETETICA)
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 22/03/2023 14:54 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 141.200 141.200
1

890454 INTERCONSULTA POR 22/03/2023 17:31 OÑATE GUTIERREZ JOSE MILLAN

ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA (INFECTOLOGIA ADULTOS)
1 126.300 126.300
1

890443 INTERCONSULTA POR 23/03/2023 10:59 MUÑOZ HERRAN MAURICIO (MEDICINA

ESPECIALISTA EN DOLOR Y FAMILIAR)
CUIDADOS PALIATIVOS
1 129.500 129.500
1

890402 INTERCONSULTA POR OTRAS 23/03/2023 17:21 LONDOÑO OSORIO DEISI ELIANA
ESPECIALIDADES MEDICAS (PSICOLOGIA)
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 24/03/2023 12:52 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 26/03/2023 12:57 CARDENAS LOPEZ SAMUEL ALBERTO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 28/03/2023 13:12 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 141.200 141.200
1

890454 INTERCONSULTA POR 29/03/2023 16:26 OÑATE GUTIERREZ JOSE MILLAN

ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA (INFECTOLOGIA ADULTOS)
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 30/03/2023 14:20 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 01/04/2023 13:42 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 02/04/2023 13:39 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 03/04/2023 14:25 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 116.100 116.100
1

890450 INTERCONSULTA POR 21/03/2023 11:24 Rosero Martinez Indira (GINECOLOGIA

ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA ONCOLOGICA)
Y OBSTETRICIA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 20/03/2023 11:25 PARRA SANTACRUZ CINDY PAOLA

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 21/03/2023 11:26 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 23/03/2023 11:26 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 25/03/2023 11:26 CARDENAS LOPEZ SAMUEL ALBERTO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 27/03/2023 11:27 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 29/03/2023 11:27 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 126.300 126.300
1

890443 INTERCONSULTA POR 30/03/2023 11:28 MUÑOZ HERRAN MAURICIO (MEDICINA

ESPECIALISTA EN DOLOR Y FAMILIAR)
CUIDADOS PALIATIVOS
1 126.300 126.300
1

890443 INTERCONSULTA POR 31/03/2023 11:28 MUÑOZ HERRAN MAURICIO (MEDICINA

ESPECIALISTA EN DOLOR Y FAMILIAR)
CUIDADOS PALIATIVOS
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 31/03/2023 11:29 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 2 de 21

1 42.300 42.300
1

890408 INTERCONSULTA POR 23/03/2023 11:31 LONDOÑO OSORIO DEISI ELIANA

PSICOLOGIA (PSICOLOGIA)
1 116.100 116.100
1

890451HN INTERCONSULTA POR 30/03/2023 11:31 URREGO MELENDEZ OLGA MARCELA

ESPECIALISTA EN HEMATO (HEMATO ONCOLOGIA)
ONCOLOGIA
1 42.300 42.300
1

890408 INTERCONSULTA POR 30/03/2023 11:32 LONDOÑO OSORIO DEISI ELIANA

PSICOLOGIA (PSICOLOGIA)
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 04/04/2023 11:30 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 64.400 64.400
1

890205VC VALORACION Y CURACION DE 21/03/2023 11:32

PRIMERA VEZ
1 41.100 41.100
1

890602 CUIDADO (MANEJO) 05/04/2023 10:47 CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO

INTRAHOSPITALARIO POR (MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA
1 105.000 105.000
1

8906023 CUIDADO (MANEJO) 06/04/2023 10:48 ROJAS ZAPATA ANGELA MARIA

INTRAHOSPITALARIO POR (GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA.
1 105.000 105.000
1

8906023 CUIDADO (MANEJO) 07/04/2023 10:48 ROJAS ZAPATA ANGELA MARIA

INTRAHOSPITALARIO POR (GERIATRIA)
MEDICINA ESPECIALIZADA.

SubTotal: HONORARIOS POR CONSULTAS-INTERCONSULTAS-INTRA-HOSPITALARIAS 2.366.300

LAB - PATOLOGÍA Y CITOLOGÍA CM

1 220.000 220.000
1

8982012 ESTUDIO DE COLORACION 23/03/2023 21:08

BASICA EN ESPECIMEN DE
RECONOCIMIENTO (SEGUNDA
OPINION)
1 923.400 923.400
1

898203C ESTUDIO DE COLORACION 23/03/2023 21:08

INMUNOHISTOQUIMICA EN
ESPECIMEN DE
RECONOCIMIENTO (PCMI)
1 116.800 116.800
1

8980024 ESTUDIO DE COLORACION 26/03/2023 11:36

BASICA EN CITOLOGIA DE
LIQUIDO CORPORAL O
SECRECION (LIQUIDO PLEURAL)

SubTotal: LAB - PATOLOGÍA Y CITOLOGÍA CM 1.260.200

LAB - PRUEBAS REALIZADAS EN CM

1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 20/03/2023 07:11

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 54.500 54.500
1

903603 CALCIO AUTOMATIZADO 20/03/2023 07:11

1 44.200 44.200
1

903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS 20/03/2023 07:11

FLUIDOS
1 91.900 91.900
1

903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS 20/03/2023 07:11

FLUIDOS
1 156.600 156.600
1

906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL 20/03/2023 07:11

O SEMIAUTOMATIZADO
1 22.100 22.100
1

902206 EXTENDIDO DE SANGRE 21/03/2023 00:39

PERIFERICA ESTUDIO DE
MORFOLOGIA
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 21/03/2023 00:39

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 156.600 156.600
1

903016 FERRITINA 21/03/2023 00:39

1 25.600 25.600
1

903803 ALBUMINA EN SUERO U OTROS 21/03/2023 00:39

FLUIDOS
1 44.200 44.200
1

903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS 21/03/2023 00:39

FLUIDOS
1 91.900 91.900
1

903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS 21/03/2023 00:39

FLUIDOS

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 3 de 21

1 39.000 39.000
1

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] 21/03/2023 18:37

1 42.300 42.300
1

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA 21/03/2023 18:37

PARCIAL [TTP]
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 22/03/2023 06:28

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 156.600 156.600
1

903703 VITAMINA B12 22/03/2023 06:28

[CIANOCOBALAMINA]
1 351.500 351.500
1

903706 VITAMINA D 25 HIDROXI TOTAL 22/03/2023 06:28

[D2-D3] [CALCIFEROL]
1 39.000 39.000
1

903813 CLORO 22/03/2023 06:28

1 44.200 44.200
1

903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS 22/03/2023 06:28

FLUIDOS
1 91.900 91.900
1

903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS 22/03/2023 06:28

FLUIDOS
1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 22/03/2023 06:28

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 22/03/2023 06:28

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903864 SODIO EN SUERO U OTROS 22/03/2023 06:28

FLUIDOS
1 129.200 129.200
1

904904 HORMONA ESTIMULANTE DEL 22/03/2023 06:28

TIROIDES ULTRASENSIBLE
1 83.300 83.300
1

904921 TIROXINA LIBRE 22/03/2023 06:28

1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 22/03/2023 06:28

FLUIDOS
1 163.100 163.100
1

901221 HEMOCULTIVO AEROBIO 22/03/2023 15:50

AUTOMATIZADO CADA MUESTRA
1 250.100 250.100
1

901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO 22/03/2023 15:50

AUTOMATIZADO CADA MUESTRA
1 163.200 163.200
1

9012211 HEMOCULTIVO AEROBIO POR 22/03/2023 15:50

METODO AUTOMATICO (#2)
1 113.900 113.900
1

901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA 22/03/2023 17:18

CONCENTRACION MINIMA
INHIBITORIA AUTOMATIZADO)
1 250.100 250.100
1

9012231 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR 22/03/2023 17:18

METODO AUTOMATICO (#2)
1 39.000 39.000
1

907106 UROANALISIS 23/03/2023 06:31

1 188.900 188.900
1

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] 23/03/2023 06:33

SEMIAUTOMATIZADO
1 207.600 207.600
1

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO 23/03/2023 06:33

O EN EJERCICIO)
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 23/03/2023 06:33

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 39.000 39.000
1

903813 CLORO 23/03/2023 06:33

1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 23/03/2023 06:33

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 23/03/2023 06:33

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903864 SODIO EN SUERO U OTROS 23/03/2023 06:33

FLUIDOS
1 156.600 156.600
1

906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL 23/03/2023 06:33

O SEMIAUTOMATIZADO
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 23/03/2023 06:33

FLUIDOS
1 221.200 221.200
1

906841 PROCALCITONINA 23/03/2023 06:33

SEMIAUTOMATIZADO O
AUTOMATIZADO

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 4 de 21

1 22.100 22.100
1

902206 EXTENDIDO DE SANGRE 23/03/2023 17:01

PERIFERICA ESTUDIO DE
MORFOLOGIA
1 156.600 156.600
1

903016 FERRITINA 23/03/2023 17:01

1 141.100 141.100
1

903046 TRANSFERRINA AUTOMATIZADA 23/03/2023 17:01

1 108.900 108.900
1

903846 HIERRO TOTAL 23/03/2023 17:01

1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 24/03/2023 06:00

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 141.100 141.100
1

901217 CULTIVO PARA 24/03/2023 15:36

MICROORGANISMOS EN
CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE
A MEDULA OSEA ORINA Y HECES
1 250.100 250.100
1

901218 CULTIVO PARA 24/03/2023 15:36

MICROORGANISMOS
ANAEROBIOS DE CUALQUIER
MUESTRA DIFERENTE A
MEDULAOSEA
1 49.200 49.200
1

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA 01/04/2023 06:16

HEMATOCRITO RECUENTO DE
ERITROCITOS INDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 01/04/2023 06:16

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 01/04/2023 06:16

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903864 SODIO EN SUERO U OTROS 01/04/2023 06:16

FLUIDOS
1 156.600 156.600
1

906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL 01/04/2023 06:16

O SEMIAUTOMATIZADO
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 01/04/2023 06:16

FLUIDOS
1 91.900 91.900
1

903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS 04/04/2023 01:55

FLUIDOS
1 26.000 26.000
1

903856 NITROGENO UREICO 04/04/2023 01:55

1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 04/04/2023 01:55

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903864 SODIO EN SUERO U OTROS 04/04/2023 01:55

FLUIDOS
1 25.600 25.600
1

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS 04/04/2023 01:55

FLUIDOS
1 127.200 127.200
1

903065 PRO PEPTIDO ATRIAL 04/04/2023 01:55

NATRIURETICO [PRO-BNP]
(PEPTIDO CEREBRAL
NATRIURETICO)
1 91.900 91.900
1

903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS 05/04/2023 06:22

FLUIDOS
1 37.400 37.400
1

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS 05/04/2023 06:22

FLUIDOS

SubTotal: LAB - PRUEBAS REALIZADAS EN CM 5.583.000

LAB - SERVICIO DE TRANSFUSIÓN

2 88.100 176.200
1

912002 TRANSFUSION DE LA UNIDAD DE 23/03/2023 11:34

GLOBULOS ROJOS O
ERITROCITOS
1 82.400 82.400
1

911003 ANTICUERPOS IRREGULARES 23/03/2023 17:01

DETECCION (COOMBS
INDIRECTO, RASTREO
ANTICUERPOS IRREGULARES,
PRUEBA DE ANTIGLOBULINA
INDIRECTA ESCRUTINIO DE
ANTICUERPOS IRREGULARES)
POR MICROTECNICA

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 5 de 21

1 15.900 15.900
1

911015 HEMOCLASIFICACION SISTEMA 23/03/2023 17:01

RH [ANTIGENO RH D] POR
MICROTECNICA
1 15.900 15.900
1

911017 HEMOCLASIFICACION SISTEMA 23/03/2023 17:01

ABO DIRECTA
[HEMOCLASIFICACION
GLOBULAR] POR MICROTECNICA
1 15.900 15.900
1

911019 HEMOCLASIFICACION SISTEMA 23/03/2023 17:01

ABO INVERSA
[HEMOCLASIFICACION SERICA]
POR MICROTECNICA
1 72.800 72.800
1

911021 PRUEBA CRUZADA MAYOR POR 23/03/2023 17:01

MICROTECNICA
1 72.800 72.800
1

911021 PRUEBA CRUZADA MAYOR POR 23/03/2023 17:01

MICROTECNICA
1 365.000 365.000
1

911107 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD 23/03/2023 21:00

DE CONCENTRADO DE GLOBULOS
ROJOS LEUCORREDUCIDOS
1 365.000 365.000
1

911107 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD 23/03/2023 21:03

DE CONCENTRADO DE GLOBULOS
ROJOS LEUCORREDUCIDOS

SubTotal: LAB - SERVICIO DE TRANSFUSIÓN 1.181.900

MATERIALES COBRABLES
2 6.388 12.776
1

40305019 CATETER INTRAVENOSO 22 G. 18/03/2023 19:36

AUTOGUARD 381823
2 24.547 49.094
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 18/03/2023 19:36

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
4 27.658 110.632
1

11703106 19935299-01 SULFATO DE MAGNESIO 2 18/03/2023 19:36

gramos /100 mL SSN 0,9%
SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL(SULFATO DE MAGNESIO)
10 622 6.220
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 18/03/2023 19:36

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 24.239 24.239
1

14501104 141001 NEPRO BP 1,8 Kcal / 1 mL 19/03/2023 02:30

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
ERC EN ESTADIO 3 Y 4
(PREDIALISIS))
4 2.692 10.768
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 19/03/2023 02:40

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
8 2.692 21.536
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 19/03/2023 11:21

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 24.239 24.239
1

14501104 141001 NEPRO BP 1,8 Kcal / 1 mL 19/03/2023 11:21

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
ERC EN ESTADIO 3 Y 4
(PREDIALISIS))
10 2.692 26.920
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 20/03/2023 12:17

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
10 622 6.220
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 20/03/2023 12:17

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
2 24.547 49.094
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 20/03/2023 12:17

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
1 27.658 27.658
1

11703106 19935299-01 SULFATO DE MAGNESIO 2 20/03/2023 12:17

gramos /100 mL SSN 0,9%
SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL(SULFATO DE MAGNESIO)
3 35.520 106.560
1

11703103 19966575-03 FOSFATO PERIFERICO (38 mEq + 20/03/2023 16:56

26 mMol) 500mL SSN
0,9% SOLUCION INYECTABLE
BOLSA x 500mL(FOSFATO DE
POTASIO)
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 20/03/2023 23:30

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 20/03/2023 23:30

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 6 de 21

4 2.692 10.768
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 21/03/2023 12:07

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
10 622 6.220
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 21/03/2023 12:07

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
1 24.547 24.547
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 21/03/2023 12:07

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
1 38.709 38.709
1

41130046 APOSITO ALLEVYN 12.5CM X 21/03/2023 13:52

12.5CM GENTLE BORDER REF
66800272
1 163.358 163.358
1

41117017 APOSITO AQUACEL AG+ EXTRA 21/03/2023 13:52

15 X 15 CON REFUERZO REF.
413568
5 2.657 13.285
1

41122010 APOSITO FIXOMULL 15CM X 10M 21/03/2023 13:52

1 97.086 97.086
1

41146011 BARRERA ESENTA CUTÁNEA 21/03/2023 13:52

SPRAY (1X50ML) REF. 423288
1 3.280 3.280
1

41401056 GUANTE ESTERIL 6.5 PREMIUM 21/03/2023 13:52

LATEX GULP001 ALFASAFE
2 28.813 57.626
1

40910018 LAMINA PROTECTORA DE PIEL 21/03/2023 13:52

PREMIUN 10 X 10 CM. 7900
1 5.204 5.204
1

41146012 REMOVEDOR ESENTA ADHESIVO 21/03/2023 13:52

TOALLITAS (CAJA X 30) REF.
423281
2 4.000 8.000
1

4113800017 APÓSITO LEUKOMED IV FILM 7 21/03/2023 18:08

CM X 9 CM REF. 72390-05 BSN
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 21/03/2023 18:08

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 3.337 3.337
1

41401065 GUANTE ESTERIL 6.5 SIN TALCO 21/03/2023 18:08

LATEX GULS01 ALFASAFE
1 6.187 6.187
1

41146015 PELICULA PROTECTORA DE PIEL 21/03/2023 18:08

CAVILON 1 ML HISOPO REF: 3343
E 3M
2 5.204 10.408
1

41146012 REMOVEDOR ESENTA ADHESIVO 21/03/2023 18:08

TOALLITAS (CAJA X 30) REF.
423281
2 4.635 9.270
1

40201044 VALVULA CONECTOR LIBRE DE 21/03/2023 18:08

AGUJA MAXZERO (POSITIVO) REF
MZ1000 (BD)
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 21/03/2023 23:31

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 21/03/2023 23:31

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
10 2.692 26.920
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 22/03/2023 11:57

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
2 396 792
1

43401094 JERINGA PLASTICA 5 CC 3/P 21G X 22/03/2023 14:50

1 1/2 PULGADA ROSCA CON LUER
LOOK (MEDISPO)
3 622 1.866
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 22/03/2023 14:50

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
3 3.280 9.840
1

41401056 GUANTE ESTERIL 6.5 PREMIUM 22/03/2023 14:50

LATEX GULP001 ALFASAFE
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 22/03/2023 14:50

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 3.873 3.873
1

41401058 GUANTE ESTERIL 7.5 PREMIUM 22/03/2023 16:37

LATEX GULP003 ALFASAFE
1 1.020 1.020
1

41201013 HOJA DE BISTURI # 15 SURGICAL 22/03/2023 18:50

BLADE
2 2.129 4.258
1

D1122011 APOSITO FIXOMULL STRETC 10 22/03/2023 18:50

CM X 10 MT.
1 2.609 2.609
1

41401057 GUANTE ESTERIL 7.0 PREMIUM 23/03/2023 10:25

LATEX GULP02 ALFASAFE
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 23/03/2023 11:39

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
5 1.377 6.885
1

43401017 JERINGA PLASTICA 10 CC B.D 23/03/2023 11:39

21X1.5 3/P REF 302499

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 7 de 21

3 2.545 7.635
1

11703060 CLORURO DE SODIO 0,9% 23/03/2023 13:25

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 5 ML
1 962 962
1

43401005 19952714-01 JERINGA PLASTICA 20 C.C. 21G X 23/03/2023 16:31

1 1/2 PULGADA 3/P ROSCA CON
LUER LOOK ( MEDISPO )
3 2.545 7.635
1

11703060 CLORURO DE SODIO 0,9% 23/03/2023 16:31

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 5 ML
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 23/03/2023 17:02

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 174.256 174.256
1

20421776 FILTRO DESLEUCO. GLOBULOS 23/03/2023 21:01

ROJOS 41101E
1 174.256 174.256
1

20421776 FILTRO DESLEUCO. GLOBULOS 23/03/2023 21:06

ROJOS 41101E
1 49.500 49.500
1

44106008 EQUIPO DE ADMINISTRACION DE 23/03/2023 21:06

SANGRE S/A 4C2160// MRC2104P
1 622 622
1

43401086 JERINGA PLASTICA10 ML 21X1.5 24/03/2023 03:05

3/P REF JEHL005 ALFASEFE
3 2.692 8.076
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 24/03/2023 03:10

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
8 2.692 21.536
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 24/03/2023 12:15

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
7 1.377 9.639
1

43401017 JERINGA PLASTICA 10 CC B.D 24/03/2023 12:15

21X1.5 3/P REF 302499
6 751 4.506
1

43401025 JERINGA PLASTICA 5 ML C/AGUJA 24/03/2023 12:15

LUER LOOCK REF: JD-05L2138-JB (
NIPRO )
9 2.692 24.228
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 25/03/2023 12:54

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
8 1.377 11.016
1

43401017 JERINGA PLASTICA 10 CC B.D 25/03/2023 12:54

21X1.5 3/P REF 302499
5 751 3.755
1

43401025 JERINGA PLASTICA 5 ML C/AGUJA 25/03/2023 12:54

LUER LOOCK REF: JD-05L2138-JB (
NIPRO )
2 24.547 49.094
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 25/03/2023 12:54

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
8 2.692 21.536
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 26/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 2.692 2.692
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 26/03/2023 20:50

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 27/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
10 751 7.510
1

43401025 JERINGA PLASTICA 5 ML C/AGUJA 27/03/2023 12:21

LUER LOOCK REF: JD-05L2138-JB (
NIPRO )
1 2.129 2.129
1

41127004 APOSITO TENDERSORB 19.05 X 27/03/2023 13:26

20.32 CM REF 9192A
1 38.709 38.709
1

41130046 APOSITO ALLEVYN 12.5CM X 27/03/2023 14:34

12.5CM GENTLE BORDER REF
66800272
1 38.709 38.709
1

41130069 APOSITO ALLEVYN LIFE 12.9CM X 27/03/2023 14:34

12.9CM REF 66801068
1 3.280 3.280
1

41401056 GUANTE ESTERIL 6.5 PREMIUM 27/03/2023 14:34

LATEX GULP001 ALFASAFE
1 28.813 28.813
1

40910018 LAMINA PROTECTORA DE PIEL 27/03/2023 14:34

PREMIUN 10 X 10 CM. 7900
1 125.275 125.275
1

41146001 PELICULA PROTECTORA DE PIEL 27/03/2023 14:34

CAVILON SPRAY 3346
1 5.204 5.204
1

41146012 REMOVEDOR ESENTA ADHESIVO 27/03/2023 14:34

TOALLITAS (CAJA X 30) REF.
423281
1 12.150 12.150
1

41139009 APOSITO TEGADERM ADVANCE 27/03/2023 18:09

I.V. 8.5 X 11.5 CM REF. 1655/1685

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 8 de 21

2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 27/03/2023 18:09

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 18.414 18.414
1

42702008 DISPOSITIVO DE FIJACION STAT 27/03/2023 18:09

LOCK PARA CATETER REF
VPPCSP
2 3.337 6.674
1

41401065 GUANTE ESTERIL 6.5 SIN TALCO 27/03/2023 18:09

LATEX GULS01 ALFASAFE
1 5.204 5.204
1

41146012 REMOVEDOR ESENTA ADHESIVO 27/03/2023 18:09

TOALLITAS (CAJA X 30) REF.
423281
2 4.635 9.270
1

40201044 VALVULA CONECTOR LIBRE DE 27/03/2023 18:09

AGUJA MAXZERO (POSITIVO) REF
MZ1000 (BD)
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 28/03/2023 12:30

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 24.547 24.547
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 28/03/2023 12:30

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 29/03/2023 15:45

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 29/03/2023 17:31

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 38.709 38.709
1

41130069 APOSITO ALLEVYN LIFE 12.9CM X 30/03/2023 11:06

12.9CM REF 66801068
2 2.150 4.300
1

41122005 APOSITO FIXOMULL 30/03/2023 11:06

TRANSPARENTE 10 CM X 10 MT.
1 3.280 3.280
1

41401056 GUANTE ESTERIL 6.5 PREMIUM 30/03/2023 11:06

LATEX GULP001 ALFASAFE
1 28.813 28.813
1

40910018 LAMINA PROTECTORA DE PIEL 30/03/2023 11:06

PREMIUN 10 X 10 CM. 7900
1 5.204 5.204
1

41146012 REMOVEDOR ESENTA ADHESIVO 30/03/2023 11:06

TOALLITAS (CAJA X 30) REF.
423281
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 30/03/2023 11:22

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 962 962
1

43401005 19952714-01 JERINGA PLASTICA 20 C.C. 21G X 31/03/2023 06:00

1 1/2 PULGADA 3/P ROSCA CON
LUER LOOK ( MEDISPO )
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 31/03/2023 06:00

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 12.047 12.047
1

42904012 HUMIDIFICADOR DE OXIGENO 6 31/03/2023 06:00

PSI 63-521
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 31/03/2023 12:01

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
8 1.377 11.016
1

43401017 JERINGA PLASTICA 10 CC B.D 31/03/2023 12:01

21X1.5 3/P REF 302499
2 24.547 49.094
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 31/03/2023 12:01

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
4 2.692 10.768
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 31/03/2023 21:55

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 01/04/2023 12:05

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
6 1.377 8.262
1

43401017 JERINGA PLASTICA 10 CC B.D 01/04/2023 12:05

21X1.5 3/P REF 302499
8 2.692 21.536
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 02/04/2023 11:09

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
2 24.547 49.094
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 02/04/2023 11:09

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 9 de 21

1 2.609 2.609
1

41401057 GUANTE ESTERIL 7.0 PREMIUM 02/04/2023 12:05

LATEX GULP02 ALFASAFE
1 49.358 49.358
1

41139016 APOSITO TEGADERM CHG 8.5 X 02/04/2023 12:05

11.5 CM REF. 1657R
1 2.504 2.504
1

D1122005 APOSITO FIXOMULL 02/04/2023 12:35

TRANSPARENTE 10 CM X 10 MT.
1 27.400 27.400
1

4280100101 INCENTIVO RESPIRATORIO DE 3 03/04/2023 11:15

BOLAS REF. FT-CM-05 ( LIFE CARE
)
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 03/04/2023 11:50

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 03/04/2023 18:58

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
6 2.692 16.152
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 04/04/2023 11:45

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
1 38.709 38.709
1

41130069 APOSITO ALLEVYN LIFE 12.9CM X 04/04/2023 16:59

12.9CM REF 66801068
2 2.150 4.300
1

41122005 APOSITO FIXOMULL 04/04/2023 16:59

TRANSPARENTE 10 CM X 10 MT.
1 3.280 3.280
1

41401056 GUANTE ESTERIL 6.5 PREMIUM 04/04/2023 16:59

LATEX GULP001 ALFASAFE
1 5.204 5.204
1

41146012 REMOVEDOR ESENTA ADHESIVO 04/04/2023 16:59

TOALLITAS (CAJA X 30) REF.
423281
1 40.610 40.610
1

11703097 211363-03 POTASIO CENTRAL 100 mEq / 500 04/04/2023 16:59

mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA
x 500mL(CLORURO DE POTASIO)
1 24.547 24.547
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 04/04/2023 16:59

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
3 27.658 82.974
1

11703106 19935299-01 SULFATO DE MAGNESIO 2 04/04/2023 16:59

gramos /100 mL SSN 0,9%
SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL(SULFATO DE MAGNESIO)
7 2.692 18.844
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 05/04/2023 10:57

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
2 2.692 5.384
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 05/04/2023 19:05

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
10 2.692 26.920
1

11703059 CLORURO DE SODIO 0,9% 06/04/2023 11:16

SOLUCION INYECTABLE JERINGA
PRELLENA X 10 ML REF 306565
9 751 6.759
1

43401026 JERINGA PLASTICA 10 C.C 3/P 06/04/2023 11:16

LUER LOOCK 21X1-1/2 REF.
JD-10L2138/JB ( NIPRO )
1 11.275 11.275
1

42910008 MASCARA VENTURY ADULTO 06/04/2023 14:55

63-420 GHC
1 3.337 3.337
1

41401067 GUANTE ESTERIL 7.5 SIN TALCO 07/04/2023 19:05

LATEX GULS003 ALFASAFE
1 850 850
1

43401084 JERINGA PLASTICA 20 ML LUER 07/04/2023 19:05

LOOCK S/A REF JESL005
ALFASAFE
1 3.200 3.200
1

40701048 VENDAJE ELASTICO 3 X 5 YDS NO 07/04/2023 22:25

ESTERIL SOBRE X 1 REF. 0260
(SHERLEG)

SubTotal: MATERIALES COBRABLES 2.684.353

MEDICAMENTOS
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 18/03/2023 19:36

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
12 4.383 52.596
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 18/03/2023 19:36

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 18/03/2023 19:36

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 10 de 21

4 124 496
1

19305008 0055895-06 AMLOdipino 5 mg 18/03/2023 19:36

TABLETA(AMLOdipino)
4 291 1.164
1

19306011 20005748-07 CARVEDILOL 6,25 mg 18/03/2023 19:36

TABLETA(CARVEDILOL)
2 12.930 25.860
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 18/03/2023 19:36

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
6 4.383 26.298
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 18/03/2023 19:36

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 20.022 20.022
1

10316002 034932-03 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 18/03/2023 19:36

40 g(CLOTRImazol)
1 4.383 4.383
1

11704004 1982214-02 DEXTROSA 10% SOLUCION 18/03/2023 19:36

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB0163(DEXTROSA)
2 1.244 2.488
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 18/03/2023 19:36

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 18/03/2023 19:36

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
1 53.280 53.280
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 18/03/2023 19:36

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
5 53.280 266.400
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 18/03/2023 19:36

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
3 1.092 3.276
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 19/03/2023 23:32

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
1 4.259 4.259
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 20/03/2023 04:05

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 20/03/2023 12:17

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 20/03/2023 12:17

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 4.885 4.885
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 20/03/2023 12:17

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
6 4.383 26.298
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 20/03/2023 12:17

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 20.022 20.022
1

10316002 034932-03 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 20/03/2023 12:17

40 g(CLOTRImazol)
2 1.092 2.184
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 20/03/2023 12:17

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
2 4.259 8.518
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 20/03/2023 12:17

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 20/03/2023 12:17

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 20/03/2023 12:17

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 20/03/2023 12:17

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
1 28.628 28.628
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 20/03/2023 12:17

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
3 4.383 13.149
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 20/03/2023 16:56

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 11 de 21

1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 21/03/2023 12:07

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 21/03/2023 12:07

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
5 4.383 21.915
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 21/03/2023 12:07

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 21/03/2023 12:07

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 21/03/2023 12:07

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 21/03/2023 12:07

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
1 28.628 28.628
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 21/03/2023 12:07

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
1 3.758 3.758
1

11703005 0029523-04 CLORURO DE SODIO 0,9% 21/03/2023 13:52

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
250 mL REF:ARB1322(CLORURO DE
SODIO)
1 4.259 4.259
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 22/03/2023 01:05

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 22/03/2023 11:57

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 22/03/2023 11:57

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 22/03/2023 11:57

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
1 4.383 4.383
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 22/03/2023 11:57

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 20.022 20.022
1

10316002 034932-03 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 22/03/2023 11:57

40 g(CLOTRImazol)
2 1.092 2.184
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 22/03/2023 11:57

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
3 4.259 12.777
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 22/03/2023 11:57

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 22/03/2023 11:57

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 22/03/2023 11:57

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 22/03/2023 11:57

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
1 28.628 28.628
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 22/03/2023 11:57

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
4 25.510 102.040
1

10413024 0050476-13 NULYTELY 105 gramos POLVO PARA 22/03/2023 12:13

SUSPENSION ORAL SOBRE x 110,1
g(POLIETILENGLICOL 3350)
2 35.848 71.696
1

10413009 200636-01 travaD 2,5% (25 mg / 1 mL) 22/03/2023 12:13

SOLUCION RECTAL BOLSA x 1000
mL(CLORURO DE SODIO)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 22/03/2023 18:00

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 12 de 21

1 4.383 4.383
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 22/03/2023 18:00

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 4.885 4.885
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 22/03/2023 18:00

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
1 124 124
1

19305008 0055895-06 AMLOdipino 5 mg 23/03/2023 11:39

TABLETA(AMLOdipino)
1 291 291
1

19306011 20005748-07 CARVEDILOL 6,25 mg 23/03/2023 11:39

TABLETA(CARVEDILOL)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 23/03/2023 11:39

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 23/03/2023 11:39

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
5 4.383 21.915
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 23/03/2023 11:39

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
2 1.092 2.184
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 23/03/2023 11:39

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
3 6.765 20.295
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 23/03/2023 11:39

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 23/03/2023 11:39

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 23/03/2023 11:39

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 23/03/2023 11:39

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 4.885 4.885
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 23/03/2023 15:45

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 23/03/2023 17:47

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 24/03/2023 12:15

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
4 4.383 17.532
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 24/03/2023 12:15

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 24/03/2023 12:15

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
5 4.383 21.915
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 24/03/2023 12:15

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 1.092 1.092
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 24/03/2023 12:15

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 24/03/2023 12:15

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 24/03/2023 12:15

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 24/03/2023 12:15

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 13 de 21

1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 25/03/2023 02:55

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
2 124 248
1

19305008 0055895-06 AMLOdipino 5 mg 25/03/2023 12:54

TABLETA(AMLOdipino)
2 291 582
1

19306011 20005748-07 CARVEDILOL 6,25 mg 25/03/2023 12:54

TABLETA(CARVEDILOL)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 25/03/2023 12:54

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 25/03/2023 12:54

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
3 4.383 13.149
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 25/03/2023 12:54

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 1.092 1.092
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 25/03/2023 12:54

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 25/03/2023 12:54

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 25/03/2023 12:54

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 25/03/2023 12:54

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 25/03/2023 12:54

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
2 1.092 2.184
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 25/03/2023 16:30

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
2 124 248
1

19305008 0055895-06 AMLOdipino 5 mg 26/03/2023 12:21

TABLETA(AMLOdipino)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 26/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
3 4.885 14.655
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 26/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
3 1.092 3.276
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 26/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 26/03/2023 12:21

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 26/03/2023 12:21

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 26/03/2023 12:21

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 26/03/2023 12:21

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
2 291 582
1

19306011 20005748-07 CARVEDILOL 6,25 mg 26/03/2023 12:21

TABLETA(CARVEDILOL)
6 4.383 26.298
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 26/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 27/03/2023 12:21

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 14 de 21

3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 27/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 27/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
2 4.383 8.766
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 27/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 27/03/2023 12:21

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
2 4.259 8.518
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 27/03/2023 12:21

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 27/03/2023 12:21

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 27/03/2023 12:21

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
1 4.383 4.383
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 27/03/2023 12:21

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 27/03/2023 12:22

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 4.885 4.885
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 27/03/2023 14:34

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
4 4.383 17.532
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 27/03/2023 17:57

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
4 27.559 110.236
1

10317043 20026118-02 FLUconazol 200 mg / 100 mL 27/03/2023 17:57

SOLUCION INYECTABLE BOLSA
PEBD x 100 mL(FLUconazol)
1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 28/03/2023 02:09

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
1 291 291
1

19306011 20005748-07 CARVEDILOL 6,25 mg 28/03/2023 12:30

TABLETA(CARVEDILOL)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 28/03/2023 12:30

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 28/03/2023 12:30

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
8 4.383 35.064
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 28/03/2023 12:30

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
2 27.559 55.118
1

10317043 20026118-02 FLUconazol 200 mg / 100 mL 28/03/2023 12:30

SOLUCION INYECTABLE BOLSA
PEBD x 100 mL(FLUconazol)
3 1.092 3.276
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 28/03/2023 12:30

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 28/03/2023 12:30

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
3 53.280 159.840
1

10324003 201199-02 MEROPENEM 1 gramo POLVO 28/03/2023 12:30

LIOFILIZADO VIAL(MEROpenem
ANHIDRO)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 15 de 21

1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 28/03/2023 12:30

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
1 2.129 2.129
1

13601063 19974414-03 OLANzapina 5 mg TABLETA 28/03/2023 17:45

RECUBIERTA(OLANzapina)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 29/03/2023 07:00

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 29/03/2023 15:45

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
2 4.383 8.766
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 29/03/2023 15:45

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 29/03/2023 15:45

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
2 4.383 8.766
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 29/03/2023 15:45

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 29/03/2023 15:45

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 29/03/2023 15:45

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 29/03/2023 15:45

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 29/03/2023 15:45

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
3 4.259 12.777
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 29/03/2023 16:20

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)
2 30.260 60.520
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 29/03/2023 18:30

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
12 30.260 363.120
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 30/03/2023 04:01

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
6 4.383 26.298
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 30/03/2023 04:01

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
6 4.383 26.298
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 30/03/2023 04:01

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 4.885 4.885
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 30/03/2023 11:06

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 30/03/2023 11:22

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 30/03/2023 11:22

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
1 4.383 4.383
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 30/03/2023 11:22

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
2 1.092 2.184
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 30/03/2023 11:22

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 16 de 21

1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 30/03/2023 11:22

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 30/03/2023 11:22

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
1 2.129 2.129
1

13601063 19974414-03 OLANzapina 5 mg TABLETA 30/03/2023 11:22

RECUBIERTA(OLANzapina)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 30/03/2023 11:22

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
1 6.137 6.137
1

12010007 00022501-10 AGUA ESTERIL SOLUCION 31/03/2023 06:00

INYECTABLE FRASCO x
500mL(AGUA ESTERIL)
6 30.260 181.560
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 31/03/2023 12:01

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 31/03/2023 12:01

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
2 4.383 8.766
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 31/03/2023 12:01

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 31/03/2023 12:01

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 31/03/2023 12:01

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
3 1.092 3.276
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 31/03/2023 12:01

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
2 4.259 8.518
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 31/03/2023 12:01

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 31/03/2023 12:01

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 31/03/2023 12:01

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
1 2.129 2.129
1

13601063 19974414-03 OLANzapina 5 mg TABLETA 31/03/2023 12:01

RECUBIERTA(OLANzapina)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 31/03/2023 12:01

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
1 4.383 4.383
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 01/04/2023 02:20

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 4.383 4.383
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 01/04/2023 07:50

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
6 30.260 181.560
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 01/04/2023 12:05

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 01/04/2023 12:05

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 01/04/2023 12:05

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
2 4.885 9.770
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 01/04/2023 12:05

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 17 de 21

5 4.383 21.915
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 01/04/2023 12:05

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 01/04/2023 12:05

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 01/04/2023 12:05

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 01/04/2023 12:05

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 01/04/2023 12:05

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
8 30.260 242.080
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 02/04/2023 11:09

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 02/04/2023 11:09

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
5 4.383 21.915
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 02/04/2023 11:09

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
7 4.383 30.681
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 02/04/2023 11:09

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
2 1.092 2.184
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 02/04/2023 11:09

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
1 6.765 6.765
1

11703008 32606-03 LACTATO DE RINGER SOLUCION 02/04/2023 11:09

INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL
REF:ARB2324(LACTATO RINGER)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 02/04/2023 11:09

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 02/04/2023 11:09

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
1 2.129 2.129
1

13601063 19974414-03 OLANzapina 5 mg TABLETA 02/04/2023 11:09

RECUBIERTA(OLANzapina)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 02/04/2023 11:09

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
6 30.260 181.560
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 03/04/2023 11:50

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 03/04/2023 11:50

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
1 4.383 4.383
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 03/04/2023 11:50

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 4.885 4.885
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 03/04/2023 11:50

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
6 4.383 26.298
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 03/04/2023 11:50

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 03/04/2023 11:50

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 18 de 21

1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 03/04/2023 11:50

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 03/04/2023 11:50

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 04/04/2023 05:23

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
2 30.260 60.520
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 04/04/2023 11:45

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 04/04/2023 11:45

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
3 1.092 3.276
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 04/04/2023 11:45

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 04/04/2023 11:45

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 04/04/2023 11:45

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 04/04/2023 11:45

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
3 4.383 13.149
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 04/04/2023 11:45

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
4 4.383 17.532
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 04/04/2023 11:45

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 4.885 4.885
1

11703004 0029523-02 CLORURO DE SODIO 0,9% 04/04/2023 11:46

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
50 mL REF:ARB1301(CLORURO DE
SODIO)
1 1.092 1.092
1

10612008 20011388-11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL 04/04/2023 16:59

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 2 mL(FUROSEMIDA)
4 30.260 121.040
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 05/04/2023 10:57

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 05/04/2023 10:57

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
4 4.383 17.532
1

11703006 0029523-03 CLORURO DE SODIO 0,9% 05/04/2023 10:57

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
100mL REF:ARB1302(CLORURO DE
SODIO)
1 1.244 1.244
1

11617014 042722-08 LEVOTIROXINA 100 mcg 05/04/2023 10:57

TABLETA(LEVOTIROXINA DE
SODIO)
1 13.905 13.905
1

14501095 140902 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL 05/04/2023 10:57

EMULSION PARA ALIMENTACION
LATA x 237 mL(ALIMENTO PARA
PACIENTES CON ERC EST 5
(DIALISIS))
1 2.129 2.129
1

13601063 19974414-03 OLANzapina 5 mg TABLETA 05/04/2023 10:57

RECUBIERTA(OLANzapina)
1 28.628 28.628
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 05/04/2023 10:57

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
3 4.383 13.149
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 05/04/2023 11:50

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 19 de 21

2 4.383 8.766
1

11703003 029523-01 CLORURO DE SODIO 0,9% 06/04/2023 11:16

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
25 mL REF:ARB1300(CLORURO DE
SODIO)
1 6.137 6.137
1

12010007 00022501-10 AGUA ESTERIL SOLUCION 07/04/2023 10:35

INYECTABLE FRASCO x
500mL(AGUA ESTERIL)
6 30.260 181.560
1

10323051 0027259-01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 07/04/2023 12:09

g POLVO LIOFILIZADO
VIAL(AMPIcilina DE SODIO +
SULBACTAM DE SODIO)
1 12.930 12.930
1

16801063 00036241-07 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION 07/04/2023 12:09

INYECTABLE JP x 0,4
mL(ENOXAPARINA SODICA)
1 41.685 41.685
1

11606001 055554-08 EPOYET 2.000 unidades POLVO 07/04/2023 12:09

LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2
mL DE
DILUYENTE(ERITROPOYETINA
HUMANA RECOMBINANTE)
1 3.882 3.882
1

12106014 20013906-01 MORFINA 10 mg / 1 mL SOLUCION 07/04/2023 12:09

INYECTABLE AMPOLLA x 1
mL(MORFINA)
2 28.628 57.256
1

10408085 19989805-04 OMEprazol 40mg POLVO 07/04/2023 12:09

INYECTABLE VIAL(OMEprazol)
2 9.380 18.760
1

12106087 19908145-02 FENtanilo 0,5 mg / 10 mL SOLUCION 07/04/2023 19:05

INYECTABLE AMPOLLA x 10
mL(FENtanilo CITRATO)

SubTotal: MEDICAMENTOS 6.609.734

PROC. TERAPEUTICOS NO QUIRURGI

1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 19/03/2023 12:09

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 20/03/2023 10:24

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 21/03/2023 12:31

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 22/03/2023 18:26

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 23/03/2023 09:49

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 24/03/2023 18:40

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 25/03/2023 09:57

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 26/03/2023 11:13

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 28/03/2023 18:18

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 29/03/2023 15:58

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 31/03/2023 13:28

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 60.900 60.900
1

890612 ASISTENCIA 31/03/2023 13:28

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA RESPIRATORIA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 01/04/2023 12:14

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 60.900 60.900
1

890612 ASISTENCIA 01/04/2023 12:21

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA RESPIRATORIA
1 60.900 60.900
1

890612 ASISTENCIA 03/04/2023 11:03

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA RESPIRATORIA

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 20 de 21

1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 03/04/2023 11:28

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 04/04/2023 17:42

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 60.900 60.900
1

890612 ASISTENCIA 04/04/2023 17:48

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA RESPIRATORIA
1 51.500 51.500
1

965902C CURACION MAYOR 27/03/2023 11:33

1 51.500 51.500
1

965902C CURACION MAYOR 30/03/2023 11:33

1 51.500 51.500
1

965902C CURACION MAYOR 04/04/2023 11:31

1 60.900 60.900
1

890612 ASISTENCIA 05/04/2023 14:32

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA RESPIRATORIA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 05/04/2023 14:34

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 60.900 60.900
1

890612 ASISTENCIA 06/04/2023 16:55

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA RESPIRATORIA
1 59.900 59.900
1

890611 ASISTENCIA 06/04/2023 17:01

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA FISICA
1 60.900 60.900
1

890612 ASISTENCIA 07/04/2023 16:51

INTRAHOSPITALARIA POR
TERAPIA RESPIRATORIA

SubTotal: PROC. TERAPEUTICOS NO QUIRURGI 1.539.200

Rayos X-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS

1 161.900 161.900
1

871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP 22/03/2023 21:56 MUÑOZ BURBANO SANDRA PATRICIA

Y (RADIOLOGIA)
LATERALDECUBITOLATERALOBLIC
UAS O LATERAL)CONBARIO
1 88.100 88.100
1

031096 PORTATILES PARA ESTUDIOS 22/03/2023 21:56

RADIOGRAFICOS SIMPLES
1 161.900 161.900
1

871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP 29/03/2023 01:59 ERAZO ORDOÑEZ JAIRO MANUEL

Y (RADIOLOGIA)
LATERALDECUBITOLATERALOBLIC
UAS O LATERAL)CONBARIO
1 88.100 88.100
1

031096 PORTATILES PARA ESTUDIOS 29/03/2023 01:59

RADIOGRAFICOS SIMPLES

SubTotal: Rayos X-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS 500.000

SETS
24 2.379 57.096
1

49901041 000050589-61 OXIGENO POR CANULA NASAL 01/04/2023 00:00

(FACTOR 0.18 MÜ/HORA)
(OXIGENO MEDICINAL LIQUIDO)
24 2.379 57.096
1

49901041 000050589-61 OXIGENO POR CANULA NASAL 02/04/2023 00:00

(FACTOR 0.18 MÜ/HORA)
(OXIGENO MEDICINAL LIQUIDO)
24 2.379 57.096
1

49901041 000050589-61 OXIGENO POR CANULA NASAL 03/04/2023 00:00

(FACTOR 0.18 MÜ/HORA)
(OXIGENO MEDICINAL LIQUIDO)
24 2.379 57.096
1

49901041 000050589-61 OXIGENO POR CANULA NASAL 04/04/2023 00:00

(FACTOR 0.18 MÜ/HORA)
(OXIGENO MEDICINAL LIQUIDO)
24 8.017 192.408
1

49901046 000050589-61 OXIGENO POR VENTURY 40%.50% 06/04/2023 00:00

(FACTOR 0.62 M3/HORA)(OXIGENO
MEDICINAL LIQUIDO)
22 8.017 176.374
1

49901046 000050589-61 OXIGENO POR VENTURY 40%.50% 07/04/2023 00:00

(FACTOR 0.62 M3/HORA)(OXIGENO
MEDICINAL LIQUIDO)

SubTotal: SETS 597.166

Total General: 30.015.453,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 21 de 21

*** Elementos que requieren CTC
RESONANCIA MAGNETICA
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13187909 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: 140003

Fecha de Ingreso..............: 18/03/2023 16:11 Fecha de Egreso.: 20/03/2023 05:26
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: ECHEVERRI PALACIO JOHN JAIRO

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
0

883440 RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS

883401 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN

AYUDA DIAGNOSTICA
1 1.023.700 1.023.700
1

883401 RESONANCIA MAGNETICA DE 18/03/2023 16:12 MUÑOZ BURBANO SANDRA PATRICIA

ABDOMEN (RADIOLOGIA)
1 1.023.700 1.023.700
1

883440 RESONANCIA MAGNETICA DE 18/03/2023 16:13

PELVIS

SubTotal: AYUDA DIAGNOSTICA 2.047.400

HONORARIOS ANESTESIOLOGO
1 433.400 433.400
1

998701 SOPORTE ANESTESICO PARA 18/03/2023 17:12 GONZALEZ CARVAJAL ALVARO JOSE
CONSULTA O APOYO (ANESTESIOLOGIA)
DIAGNOSTICO

SubTotal: HONORARIOS ANESTESIOLOGO 433.400

MATERIALES COBRABLES
1 4.133 4.133
1

42905016 CANULA DE OXIGENO ADULTO 19/03/2023 08:12

REF. B501000 ( BIOPLAST )
1 2.254 2.254
1

40202001 LLAVE DE 3 VIAS REF. 0706102 ( 19/03/2023 08:12

GOTHAPLAST )
1 17.287 17.287
1

D2907061 MASCARILLA LARINGEA # 4 19/03/2023 08:12

CLASSIC REF. 100040
2 24.547 49.094
1

44107040 SET DE INFUSIÓN VL ST02 19/03/2023 08:13

PUERTO LIBRE AGUJA PARA
INFUSIÓN INTRAVENOSA REF.
M46441900S ( FRESENIUS )
4 1.001 4.004
1

41704012 ELECTRODO ADULTO CARBONO 19/03/2023 08:17

RADIOPACO REF. 22850

SubTotal: MATERIALES COBRABLES 76.772

MATERIALES USADOS EN LOS SETS

1 2.179 2.179
1

42501024 CANULA OROFARINGEA DE 19/03/2023 08:12

GUEDEL 3.0 - 90 MM 1113090

SubTotal: MATERIALES USADOS EN LOS SETS 2.179

MEDICAMENTOS
1 105.507 105.507
1

10102061 224247-02 DOTAREM 7,5 mMol / 15 mL 19/03/2023 08:12

SOLUCION INYECTABLE FRASCO
x 15 mL(OXIDO DE GADOLINIO -
ACIDO GADOTERICO)
1 3.758 3.758
1

11703005 0029523-04 CLORURO DE SODIO 0,9% 19/03/2023 08:12

SOLUCION INYECTABLE BOLSA x
250 mL REF:ARB1322(CLORURO DE
SODIO)
1 4.383 4.383
1

11704003 0029522-03 DEXTROSA 5% SOLUCION 19/03/2023 08:13

INYECTABLE BOLSA x 250 mL
REF:ARB0062(DEXTROSA)
Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 2
*** Elementos que requieren CTC
No. Atención (Hg)............: 13187909 Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

1 10.492 10.492
1

12101006 052038-03 ROXIcaina SIMPLE 2% (20 mg / 1 19/03/2023 08:13

mL) SOLUCION INYECTABLE
AMPOLLA x 10 mL(LIDocaina
CLORHIDRATO)
1 5.762 5.762
1

10901025 19940783-01 NOREpinefrina 4 mg / 4 mL 19/03/2023 08:14

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 4mL(NOREpinefrina)
1 4.698 4.698
1

1062500020 20058860-02 ETilefrina CLORHIDRATO 10 mg / 1 19/03/2023 08:14

mL SOLUCION INYECTABLE
AMPOLLA x 1 mL(ETilefrina
CLORHIDRATO)
1 19.793 19.793
1

13402039 20026869-02 PROPOFOL 1% ( 10 mg / 1 mL ) 19/03/2023 08:14

EMULSIÓN INYECTABLE FRASCO x
20 mL(PROPOFOL)
5 1.364 6.820
1

13402010 19975402-01 SEVOflurano 100% SOLUCION 19/03/2023 08:14

PARA INHALAR FRASCO x
cc(SEVOflurano)
1 86.690 86.690
1

12106044 209802-01 REMIfentanil 2 mg POLVO 19/03/2023 08:16

LIOFILIZADO VIAL(REMIfentanil
HCL)
1 22.341 22.341
1

13402013 49510-06 KEtamina CLORHIDRATO 50 mg / 19/03/2023 08:16

1mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1
mL(KEtamina CLORHIDRATO)
1 12.902 12.902
1

13601043 0035430-01 DORMICUM 5 mg / 5 mL SOLUCION 19/03/2023 08:43

INYECTABLE AMPOLLA x 5
mL(MIDAzolam)

SubTotal: MEDICAMENTOS 283.146

Total General: 2.842.897,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 2 de 2

*** Elementos que requieren CTC
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13199354 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........:

Fecha de Ingreso..............: 23/03/2023 11:09 Fecha de Egreso.: 23/03/2023 12:35
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: BEJARANO CUELLAR WALTHER

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
0

452305 COLONOSCOPIA TOTAL CON O SIN BIOPSIA

HONORARIOS ANESTESIOLOGO
1 433.400 433.400
1

998701 SOPORTE ANESTESICO PARA 23/03/2023 12:26 TORRES TASCON ANA MARIA
CONSULTA O APOYO (ANESTESIOLOGIA) (POOL
DIAGNOSTICO ANESTESIOLOGOS ENDOSCOPIA
DIGESTIVA)

SubTotal: HONORARIOS ANESTESIOLOGO 433.400

MATERIALES COBRABLES
3 679 2.037
1

41704002 ELECTRODO ADULTO REF: 522 23/03/2023 12:23

1 876 876
1

43401018 JERINGA PLASTICA B.D 3 ML 23/03/2023 12:24

21X1.5 3/P REF 308612
1 1.075 1.075
1

43401019 JERINGA PLASTICA B.D 5 ML 23/03/2023 12:24

21X1.5 3/P REF 302495
1 17.534 17.534
1

44115011 EQUIPO EXTENSION EN Y 23/03/2023 12:24

SAFEFLOW VALVE DOBLE CON
EXT REF 4097145N
1 8.600 8.600
1

44115009 EQUIPO DE VENOCLISIS 23/03/2023 12:24

INTRAFIX EN Y REF 4063004 B/BR

SubTotal: MATERIALES COBRABLES 30.122

MEDICAMENTOS
1 20.079 20.079
1

13402036 20026858-01 PROPOFOL 50 mg / 5 mL 23/03/2023 12:23

EMULSION INYECTABLE JP x
5mL(PROPOFOL)
1 20.079 20.079
1

13402036 20026858-01 PROPOFOL 50 mg / 5 mL 23/03/2023 12:23

EMULSION INYECTABLE JP x
5mL(PROPOFOL)
1 2.567 2.567
1

12101080 19966576-03 LIDOcaina CLORHIDRATO 2%(20 23/03/2023 12:23

mg/1mL) SOLUCIÓN INYECTABLE
AMPOLLA x 10 mL(LIDOcaina
CLORHIDRATO)
1 5.762 5.762
1

10901025 19940783-01 NOREpinefrina 4 mg / 4 mL 23/03/2023 12:24

SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA
x 4mL(NOREpinefrina)
1 4.259 4.259
1

11703009 32606-02 LACTATO DE RINGER SOLUCION 23/03/2023 12:24

INYECTABLE BOLSA x 500 mL
REF:ARB2323(LACTATO RINGER)

SubTotal: MEDICAMENTOS 52.746

PROC. TERAPEUTICOS QUIRURGICOS

1 783.100 783.100
1

452305 COLONOSCOPIA TOTAL CON O 23/03/2023 11:10 BEJARANO CUELLAR WALTHER

SIN BIOPSIA (CIRUGIA GASTROINTESTINAL)

SubTotal: PROC. TERAPEUTICOS QUIRURGICOS 783.100

SETS

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 2

*** Elementos que requieren CTC
No. Atención (Hg)............: 13199354 Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

1 48.731 48.731
1

49901009 000050589-61 OXIGENO POR HORA(OXIGENO 23/03/2023 12:23

MEDICINAL LIQUIDO)

SubTotal: SETS 48.731

Total General: 1.348.099,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 2 de 2

*** Elementos que requieren CTC
ESCANOGRAFIA
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13203608 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: 3506

Fecha de Ingreso..............: 24/03/2023 11:35 Fecha de Egreso.: 31/03/2023 15:39
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: SALOM PIZA GABRIEL

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
0

879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL)

879301 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX

AYUDA DIAGNOSTICA
1 863.200 863.200
1

879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE 24/03/2023 11:36 SALOM PIZA GABRIEL (RADIOLOGIA)

ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN
TOTAL)
1 718.700 718.700
1

879301 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE 24/03/2023 11:39

TORAX

SubTotal: AYUDA DIAGNOSTICA 1.581.900

HONORARIOS ANESTESIOLOGO
1 433.400 433.400
1

998701 SOPORTE ANESTESICO PARA 24/03/2023 11:37 ASTUDILLO HERRERA JAIME

CONSULTA O APOYO (ANESTESIOLOGIA)
DIAGNOSTICO

SubTotal: HONORARIOS ANESTESIOLOGO 433.400

Imágenes diagnosticas-HONORARIOS MÉDICOS ESTUDIOS ESPECIALES

1 938.100 938.100
1

03077021 HONORARIOS POR DRENAJE 24/03/2023 11:37 SALOM PIZA GABRIEL (RADIOLOGIA)
ABSCESO O COLECCIONES

SubTotal: Imágenes diagnosticas-HONORARIOS MÉDICOS ESTUDIOS ESPECIALES 938.100

MATERIALES COBRABLES
1 27.309 27.309
1

40306006 AGUJA DE PUNCION 0.038" 18G 24/03/2023 14:42

7.0 REF. 12004943 (CARDINAL)*
1 4.133 4.133
1

42905007 CANULA DE OXIGENO 24/03/2023 14:42

ADULTOREF 63-445 GHC
1 33.144 33.144
1

40301011 SPINOCAN DESECHABLE # 22 X 3 24/03/2023 14:43

½
1 24.830 24.830
1

40301009 SPINOCAN DESECHABLE # 18 X 3 24/03/2023 14:43

½
1 21.922 21.922
1

40301012 SPINOCAN DESECHABLE # 25 X 3 24/03/2023 14:43

SubTotal: MATERIALES COBRABLES 111.338

MATERIALES USADOS EN LOS SETS

1 10.149 10.149
1

41304056 BATA QUIRURGICA REFORZADA 24/03/2023 14:42

PLUS T L REF PT26021ES UM

SubTotal: MATERIALES USADOS EN LOS SETS 10.149

MEDICAMENTOS
1 12.902 12.902
1

13601043 0035430-01 DORMICUM 5 mg / 5 mL SOLUCION 24/03/2023 14:41

INYECTABLE AMPOLLA x 5
mL(MIDAzolam)

SubTotal: MEDICAMENTOS 12.902

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 2

*** Elementos que requieren CTC
No. Atención (Hg)............: 13203608 Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

Total General: 3.087.789,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 2 de 2

*** Elementos que requieren CTC
ECOGRAFIA
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13206427 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: 040021

Fecha de Ingreso..............: 26/03/2023 10:04 Fecha de Egreso.: 31/03/2023 18:13
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: PARRA SANTACRUZ CINDY PAOLA

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

ECOGRAFIA-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS

1 249.700 249.700
1

881211 ECOGRAFIA DE TORAX 26/03/2023 10:06 QUIÑONEZ FERNANDEZ JULIAN CAMILO

(PERICARDIO O PLEURA) (RADIOLOGIA)

SubTotal: ECOGRAFIA-SIN REQUERIMIENTO DE HONORARIOS MÉDICOS, MEDIO DE CONTRASTE Y/O MEDICAMENTOS 249.700

Imágenes diagnosticas-HONORARIOS MÉDICOS ESTUDIOS ESPECIALES

1 938.100 938.100
1

03077021 HONORARIOS POR DRENAJE 26/03/2023 10:07 QUIÑONEZ FERNANDEZ JULIAN CAMILO
ABSCESO O COLECCIONES (RADIOLOGIA)

SubTotal: Imágenes diagnosticas-HONORARIOS MÉDICOS ESTUDIOS ESPECIALES 938.100

MATERIALES COBRABLES
1 869.406 869.406
1

43501003 CATETER DRENAJE DUAN 26/03/2023 13:06

-8.3-18-25.0-8S-PIG
1 216.600 216.600
1

4640100015 BOLSA DE DRENAJE ESTÉRIL 26/03/2023 13:07

DBAG - SET DE DRENAJE DBAG
REF. DBAG600
1 2.254 2.254
1

40202001 LLAVE DE 3 VIAS REF. 0706102 ( 26/03/2023 13:07

GOTHAPLAST )
1 8.392 8.392
1

41902038 SEDA 2/0 DS 24 X 75 CM 26/03/2023 13:07

C0760273/C0762369
1 4.133 4.133
1

42905007 CANULA DE OXIGENO 26/03/2023 13:07

ADULTOREF 63-445 GHC
1 11.525 11.525
1

41139002 APOSITO TEGADERM 10 CMS X 12 26/03/2023 13:09

CMS REF. 1626

SubTotal: MATERIALES COBRABLES 1.112.310

MEDICAMENTOS
1 10.492 10.492
1

12101006 052038-03 ROXIcaina SIMPLE 2% (20 mg / 1 26/03/2023 13:07

mL) SOLUCION INYECTABLE
AMPOLLA x 10 mL(LIDocaina
CLORHIDRATO)

SubTotal: MEDICAMENTOS 10.492

Total General: 2.310.602,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 1

*** Elementos que requieren CTC
ESCANOGRAFIA
Detalle de cargos

Atención por Reingreso

No. Atención (Hg)............: 13229421 No. de Ingreso(Cuenta).: 16273832 Ubicación...........: 3506

Fecha de Ingreso..............: 02/04/2023 18:34 Fecha de Egreso.: 03/04/2023 12:43
Paciente...........................: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identidad No......: CC 31235304
Entidad.............................: DISPENSARIO MEDICO CALI
Hora Inicio Procdimiento: Hora Final Procedimiento: Médico.: PARRA SANTACRUZ CINDY PAOLA

Hora Inicio Anestesia......: Hora Final Anestesia........: Facturas : IFI-124991,

Código CMI Código CUM Código ATC Descripción Fecha Médico Cantidad V. Unitario V. Total

AYUDA DIAGNOSTICA
1 1.966.000 1.966.000
1

879901C ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR 02/04/2023 18:34 MERCHANCANO ESQUIVEL LINA

FERNANDA (RADIOLOGIA)

SubTotal: AYUDA DIAGNOSTICA 1.966.000

Total General: 1.966.000,00

Informe.: infLiqHgasto Impreso por AutomatizacionSIAM Procesado.: 28/04/2023 9:08 Página 1 de 1

*** Elementos que requieren CTC
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Identificación del Paciente

Paciente CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA Doc. de identificación CC 31235304
Fecha de Nacimiento 14-noviembre-1944 Edad 78 Años 4 Meses 2 Días Sexo Femenino Grupo Sanguineo
Estado Civil Ocupación
Teléfono 6601722 Celular 3103343332
Dirección AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B - SANTIAGO DE CALI - VALLE DEL CAUCA
Responsable ENRIQUE RESTREPO CASTRILLON

Llegada del Paciente

Ingreso al Servicio
Fecha y hora de Ingreso 12-mar.-2023 16:07 Fecha y hora de Atención 12-mar.-2023 16:44
El paciente se moviliza por sus propios medios? Si Medio de trasporte
Estado de llegada Alerta Procedencia Domicilio
Llegó remitido de

Causa de Consulta y Anamnesis

Causa del evento: REMITIDA POR SEPSIS DE ORIGEN URINARIO-
Fecha de ocurrencia: Tiempo de evolución: 3 Días Tipo de evento: Enfermedad General
Tipo consulta PyP: Sito de ocurrencia:

Enfermedad Actual - (Anamnesis)

PACIENTE FEMENINNA DE 78 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HTA CONTROLADA, HIPOTIROIDISMO, EPOC NO INSULINO
REQUIRIENTE- INFECIONES URINARIA A REPETICION (1 EPISODIO ATENDIDO EN SANIDAD MILITAR, TRATADO CON
AMPICILINA SULBACTAM, REMITIDO A CLINICA COLOMBIA ) ( 2 EPSIODIO CON HOSPITALIZACION DESDE 11.02.23-
22.03.23 CLINICA COLOMBIA EN CONTEXTO INFECCION DE VIAS URINARIAS COMPLICADA , EN MANEJO CON MEROPEM) ,
CON MEJORIA PARCIAL SIN EMBARGO MENCIONA HCE 3 DIAS PRESENTA NUEVAMENTE SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS:
TENESMO VESICAL, DISURIA, ASOCIADO A CAMBIOS DE ESTADO DE CONCIENCIA LE NOTA SOMNOLIENTA Y
DESORIENTADA , FIEBRE SUBJETIVA POR LO QUE CONSULTA A SANIDAD MILITAR DONDE VALORAN Y REMITEN COMO
URGENCIA A NUESTRA INSTITUCION.

EN SEGUIMIENTO DE NODULOS HEPATICO PENDIENTE RESULTADO DE BIOPSIAS-

Atención Clínica
Antecedentes Personales
Patológicos - HTA, EPOC -(Reg: 12 Mar 2023 17:53:)
Signos vitales
Fecha P. A. PAM P. Pulm. PPM PVC Temp °C F.Card. F. Resp Sat O2 FIO2
12/mar./2023 16:11 90/52 65 / 36.1 96 20 95
12/mar./2023 17:52 90/52 / 36.1 105 20 95
12/mar./2023 22:32 80/55 63 / 36.5 74 22 94 20
13/mar./2023 00:00 86/50 62 / 36.3 110 18 98 21
13/mar./2023 02:00 101/57 72 / 36.1 83 22 100 21
13/mar./2023 04:00 100/49 66 / 35.6 95 18 99 21
13/mar./2023 06:00 98/44 62 / 35.7 93 18 98 21
13/mar./2023 08:10 91/51 64 / 35.0 89 18 93 21
13/mar./2023 10:34 94/57 70 / 0 85 20 76
13/mar./2023 11:04 91/45 60 / 0 84 20 98
13/mar./2023 11:34 105/62 74 / 0 95 17 90
13/mar./2023 12:04 86/43 58 / 0 91 21 73
13/mar./2023 12:34 103/56 73 / 3 111 20 78
13/mar./2023 13:04 85/41 56 / 0 109 20 73
13/mar./2023 13:34 102/43 62 / 0 93 22 72
13/mar./2023 14:04 104/44 64 / 1 103 33 72
13/mar./2023 14:34 98/50 67 / 1 35 22 92
13/mar./2023 15:04 114/49 70 / 1 97 27 77
13/mar./2023 15:34 81/66 75 / 0 93 17 81
13/mar./2023 16:04 128/57 80 / 0 93 22 77

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 1 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

13/mar./2023 16:34 117/58 79 / 0 95 20 72

13/mar./2023 17:04 114/53 74 / 0 41 15 72
13/mar./2023 17:34 106/57 75 / 0 91 19 75
13/mar./2023 18:04 75/65 71 / 0 91 14 92
13/mar./2023 18:34 121/52 75 / 0 89 20 80
13/mar./2023 19:04 119/55 77 / 0 94 17 98
13/mar./2023 19:34 101/47 66 / 0 86 16 98
13/mar./2023 20:04 99/48 66 / 0 88 16 98
13/mar./2023 20:34 103/50 70 / 0 96 22 93
13/mar./2023 21:04 103/50 69 / 0 43 20 77
13/mar./2023 21:34 88/67 77 / 0 31 22 78
13/mar./2023 22:04 104/51 71 / 0 104 22 81
13/mar./2023 22:34 92/41 60 / 0 99 22 80
13/mar./2023 23:04 85/42 58 / 2 102 22 93
13/mar./2023 23:34 106/48 68 / 0 97 22 97
14/mar./2023 00:04 117/54 76 / 0 100 22 97
14/mar./2023 00:34 110/50 70 / 0 100 21 82
14/mar./2023 01:04 106/52 72 / 0 99 23 82
14/mar./2023 01:34 109/51 70 / 0 98 21 87
14/mar./2023 02:04 99/48 66 / 0 94 16 87
14/mar./2023 02:34 110/49 68 / 0 89 19 68
14/mar./2023 11:18 102/54 73 / 0 90 14 72
14/mar./2023 11:23 93/54 70 / 0 91 14 72
14/mar./2023 11:28 123/53 74 / 0 41 18 81
14/mar./2023 11:33 75/68 72 / 0 104 21 81
14/mar./2023 11:38 76/69 73 / 0 109 26 75
14/mar./2023 11:43 75/64 70 / 0 100 18 75
14/mar./2023 11:48 91/63 76 / 0 92 16 90
14/mar./2023 11:53 74/59 67 / 0 96 18 95
14/mar./2023 11:58 89/61 74 / 0 101 18 93
14/mar./2023 12:03 76/60 69 / 0 126 19 82
14/mar./2023 12:08 91/64 77 / 3 110 27 85
14/mar./2023 12:13 85/64 76 / 0 25 18 81
14/mar./2023 12:18 68/60 65 / 0 98 19 94
14/mar./2023 12:23 80/58 70 / 0 99 18 94
14/mar./2023 12:28 75/59 69 / 1 89 13 94
14/mar./2023 12:33 133/67 92 / 0 106 22 91
14/mar./2023 12:38 88/66 78 / 1 100 22 91
14/mar./2023 12:43 104/65 82 / 0 100 22 91
14/mar./2023 12:48 94/67 81 / 0 99 21 91
14/mar./2023 12:53 113/66 84 / 0 102 22 91
14/mar./2023 12:58 121/66 88 / 1 115 17 91
14/mar./2023 13:03 137/65 91 / 0 103 21 91
14/mar./2023 13:08 137/65 91 / 0 102 23 91
14/mar./2023 13:13 137/65 90 / 1 98 22 91
14/mar./2023 13:18 115/70 88 / 0 101 23 91
14/mar./2023 13:23 107/68 85 / 1 99 23 91
14/mar./2023 13:28 135/65 90 / 1 100 19 91
14/mar./2023 13:33 102/64 80 / 1 101 22 83
14/mar./2023 13:38 110/63 82 / 0 98 23 83
14/mar./2023 13:43 135/61 85 / 0 101 23 83
14/mar./2023 13:48 143/66 93 / 1 100 20 83
14/mar./2023 13:53 87/65 77 / 0 104 23 83
14/mar./2023 13:58 111/64 83 / 0 100 23 83
14/mar./2023 14:03 89/64 78 / 0 99 20 83
14/mar./2023 14:08 128/69 91 / 0 106 23 83
14/mar./2023 14:13 142/69 94 / 0 102 23 83
14/mar./2023 14:18 142/65 92 / 1 99 21 83
14/mar./2023 14:23 134/64 89 / 0 98 23 83
14/mar./2023 14:28 138/65 91 / 0 101 22 83
14/mar./2023 14:33 133/65 130 / 1 105 24 83

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 2 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

14/mar./2023 14:38 143/65 93 / 2 104 22 83

14/mar./2023 14:43 135/66 90 / 1 106 25 83
14/mar./2023 14:48 150/64 92 / 0 101 21 83
14/mar./2023 14:53 88/53 67 / 1 103 22 83
14/mar./2023 14:58 103/92 94 / 1 107 23 83
14/mar./2023 15:03 93/48 64 / 0 112 18 83
14/mar./2023 15:08 85/50 61 / 2 114 21 83
14/mar./2023 15:13 110/79 95 / 0 102 20 83
14/mar./2023 15:18 94/80 89 / 0 97 21 83
14/mar./2023 15:23 97/75 180 / 0 99 23 83
14/mar./2023 15:28 84/78 82 / 1 98 21 83
14/mar./2023 15:33 115/67 88 / 0 99 23 83
14/mar./2023 15:38 105/72 88 / 0 98 22
14/mar./2023 15:43 118/63 76 / 0 96 21
14/mar./2023 15:48 96/91 94 / 0 98 21
14/mar./2023 15:53 89/85 87 / 0 98 23
14/mar./2023 15:58 91/85 88 / 0 96 22
14/mar./2023 16:03 108/76 91 / 0 97 23
14/mar./2023 16:08 134/64 88 / 0 97 22
14/mar./2023 16:13 129/61 84 / 0 94 22
14/mar./2023 16:18 146/64 92 / 0 101 24
14/mar./2023 16:23 141/63 89 / 0 99 24
14/mar./2023 16:28 142/62 89 / 0 97 23
14/mar./2023 16:33 81/76 79 / 0 99 24
14/mar./2023 16:38 130/63 80 / 1 99 23
14/mar./2023 16:43 145/63 91 / 1 99 23
14/mar./2023 16:48 144/63 90 / 1 99 23
14/mar./2023 16:53 134/71 96 / 1 99 23
14/mar./2023 16:58 94/81 89 / 1 99 23
14/mar./2023 17:03 137/71 97 / 1 55 23 77
14/mar./2023 20:00 133/61 85 / 36.5 92 20 91 21
15/mar./2023 04:00 130/51 77 / 36.2 83 13 91 21
15/mar./2023 06:00 124/48 73 / 36.5 82 12 89 21
15/mar./2023 08:00 114/94 101 / 36.2 104 20 97 21
15/mar./2023 09:00 124/96 105 / 36.1 101 18 96 21
15/mar./2023 10:00 122/50 74 / 36.3 85 18 95 21
15/mar./2023 10:00 74 / 36.3 85 18 95 21
15/mar./2023 11:00 123/59 80 / 36 94 15 94 21
15/mar./2023 12:00 117/44 68 / 35.9 79 12 95 21
15/mar./2023 13:00 138/61 87 / 36.1 90 20 92 21
15/mar./2023 16:00 138/60 86 / 36.3 89 16 92 21
15/mar./2023 17:00 135/60 85 / 36.1 90 16 91 21
15/mar./2023 18:00 120/59 79 / 36.3 85 15 91 21
15/mar./2023 18:56 110/55 73 / 36.0 94 12 91 21
16/mar./2023 00:35 110/55 73 / 36.2 94 12 91 21
16/mar./2023 00:36 120/60 80 / 36.0 90 15 91 21
16/mar./2023 00:37 121/61 81 / 36.1 16 89 95 21
16/mar./2023 00:38 83/64 70 / 36.2 80 17 91 21

Examen Físico
12 marzo 2023 17:52 - (URG P0 LADO A)
Estado General. . . . . . . . . . . . REGULARES CONDICIONES GENERALES, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
TAQUICARDICA - CON TENDENCIA A HIPOTENSION-
Cabeza. . . . . . . . . . . . . . . . . . SIN LESIONES.
Boca y Faringe. . . . . . . . . . . . . MUCOSA ORAL HÚMEDA, SIN LESIONES. PUPILAS ISOCÓRICAS, REACTIVAS A LA LUZ.
Cuello. . . . . . . . . . . . . . . . . .
MÓVIL, SIN LESIONES.
Tórax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS, REGUALRES, SIN SOPLOS. MURMULLO VESICULAR
PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, SIN SOBREAGREGADOS.
Abdomen. . . . . . . . . . . . . . . . BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
PUÑOPERCUSIÓN BILATERAL NEGATIVA.

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 3 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 4 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Genito - Urinario. . . . . . . . . . . SE OMITE

Musculo-esquelético. . . . . . . . . MÓVILES, SIN EDEMA, SIN LESIONES. MOVILIDAD Y FUERZA CONSERVADAS.
Neurológico. . . . . . . . . . . . . . ALERTABLE, DESORIENTADA EN 3 ESFERAS, GCS: 13/15
Piel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NO APARENTE TINTE ICTÉRICO, SIN LESIONES.
Analisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . PACIENTE FEMENINA EN 8 DECADA DE VIDA REMITIDA EN CONTEXTO DE SEPSIS DE
VIA URINARIAS, CON INFECCIONES URINARIAS A REPETICION 2 EPISODIOS PREVIOS
EN LOS ULTIMOS 6 MESES, TRATADO CON ANTIBIOTICO DE AMPLIO ESPECTO
INGRESA CON TENDENCIA A HIPOTENSION, TAQUICARDICA AFEBRIL. QUICK SOFA 2 /
3 PUNTOS. SE ACTIVA CODIGO SEPSIS FOCO UNIRIO , SE INICIA MANEJO MEDICO CON
MEROPENEM 1 GR IV CADA / 8 HORAS. SE SOLCIITAN HEMOCULTIVOS , LACTATO ,
GASES ARTERIALES, UROCULTIVO , COLORACION DE GRAM, URIANALISIS , ECOGRAFIA
DE VIAS URINARIAS. SE SOLICITA VALORACION POR PARTE DE MEDICINA INTERNA
EN PLAN DE RESPUESTA RAPIDA- AHORA ESTAREMOS ATENTOS A EVOLUCION
CLINICA Y REPROTE DE ANALITICA -
Triage. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Firmado electrónicamente por EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1108568952 Identificación CC 1108568952

Diagnósticos de Ingreso Localización Tipo DX

-- (N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO Impresion Diagnóstica
Firmado electrónicamente por EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1108568952 Identificación CC 1108568952
-- (N179) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA Impresion Diagnóstica
-- (R579) CHOQUE , NO ESPECIFICADO Impresion Diagnóstica
Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332

Notas de Interconsultas
12 marzo 2023 17:59 - (URG P1)
MEDICINA INTERNA
DR RODRIGUEZ

DIAGNOSTICOS
SEPSIS FOCO URINARIO
QSPOFA > 2
IVU A REPETICION

EXAMEN FISICO
TA DE 90/52 FC DE 96 FR 20
SOMNOLIENTA
RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO SOPLOS
RUIDOS RESPIRATORIOS SIN AGREGADOS
DEPRESIBLE NO MEGALIAS
LLENADO CAPILAR > 3 SEG

ANALISIS
PACIENTE CON SEPSIS DE FOCO URINARIO - ANTEC DE IVU PREVIAS CON ALTO RIESGO DE BLEE POSITIVO AHORA
CON HIPOTENSION MARCADA SE INDICA REANIMACION HIDRICA EV 30 ML X KG E INICIO DE MANEJO ATB CON
MEROPENEM 2 GR EV CADA 8 HRS
SE ACTIVA CODIGO SEPSIS
LEV RINGER 30 ML X KG 2000 EN BOLO
MEROPENEM 2 GR EV CADA 8 HRS
SS GASES ARTERIALES Y ACIDO LACTICO
SS HEMOCULTIVOS 1 Y 2
SS UROANALISIS Y UROCULTIVO
SE ACTIVA CODIGO SEPSIS
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por HENRY MAURICIO RODRIGUEZ VALENCIA -- MEDICINA INTERNA
Tarjeta Profesional: 76/5721 Identificación CC 1130606639

Notas de Evolución
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 4 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

12 marzo 2023 21:35 - (URG P0 LADO A)

Análisis de Resultados de Exámenes

906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO: elevada

Proteína C reactiva - 272.5

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO: elevado

Acido Láctico - 2.62

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO): pH arterial - 7.417

Presión arterial de CO2 - 34.5
Presión arterial O2 - 66.0
HCO3a - 21.8
Saturación arterial de O2 - 93.3
Exceso de Base arterial - -2.3
CO2 total - 20.2
AaDO2t - 26.5
Saturación Fraccional de Oxígeno - 0.915
Saturación de O2 calculada - 93.0
PAO2t - 92.5
Hematocrito - 33.8
ct Hemoglobina - 9.7
O2 Hemoglobina - 91.5
Hidroxi Hemoglobina - 6.5
Carboxi Hemoglobina - 1.6
Meta Hemoglobina - 0.4
Temperatura del paciente - 37.0
Fracción Inspirada de O2 - 0.21
Presión Barométrica - 676.8
pH t - 7.417
Presión de CO2t - 34.5
Presión de O2t - 66.0

903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: hiponatrmei leve

Sodio en suero - 131.0

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: normal

Potasio en suero - 4.76

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS: elevada

Creatinina en suero - 2.21

903856 NITROGENO UREICO: elevado

Nitrógeno Uréico en Suero. - 37.0
Úrea en suero - 79.1

903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA: normal

Bilirrubina Total. - 0.48
Bilirrubina Indirecta. - 0.11
Bilirrubina Directa. - 0.37
Firmado electrónicamente por LUIS DANIEL CALDERON DIAZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144069772 Identificación CC 1144069772
12 marzo 2023 22:00 - (URG P0 LADO A)
Análisis de Resultados de Exámenes

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS

LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO: leucocitoa a expesnas de neutrofilos
Recuento de Leucocitos - 30.64
Neutrófilos # - 27.62
Neutrófilos % - 90.1
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 5 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Linfocitos # - 2.30
Linfocitos % - 7.5
Monocitos # - 0.67
Monocitos % - 2.2
Eosinófilos # - 0.00
Eosinófilos % - 0.0
Basófilos # - 0.05
Basófilos % - 0.2
Recuento de Eritrocitos - 3.35
Hemoglobina - 8.8
Hematocrito - 27.6
Volumen corpuscular medio - 82.4
Hemoglobina corpuscular media - 26.3
Concentración de Hemoglobina corpuscular media - 31.9
Ancho de distribución eritrocitario DS - 50.1
Ancho de distribución eritrocitario CV - 17.1
Recuento de plaquetas - 325
Volumen medio plaquetario - 10.2
Normoblastos # - 0.000
Normoblastos % - 0.0
Granulocitos Inmaduros # - 0.3100
Granulocitos Inmaduros % - 1.000
Firmado electrónicamente por LUIS DANIEL CALDERON DIAZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144069772 Identificación CC 1144069772
12 marzo 2023 22:13 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.1

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

EVOLUCION NOCHE
Semaforización amarilla

Diagnósticos:
1. Sepsis de origen urinario

Subjetivo: paciente en comapñia de familiar, refiere regualkres condiciones generales, paciente conmolienta, sin nuevos
picos febriles.

Objetivo: paciente en camilla, somnolienta, sin singos de dificultad respiratoria

FC: 24 rpm TA:88/50 mmHg T:36 FC: 102

Análisis: paciente femenina de 78 años de edad quien se encuentra hospitalizada en contexto de sepsis de origen urinario.
ya valorada por medicina intenra quien indico manjeo con meropenem, paraclins con cr elevada, leucociuots a expesnas de
neutrófilos, hiponatrmiea leve. al examen físico estable con hipotensión leve TAM en 64. en el moenot conitu igual
manejo, seguimienot clínico estricto.
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por LUIS DANIEL CALDERON DIAZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144069772 Identificación CC 1144069772
13 marzo 2023 09:06 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.2

MEDICINA DE URGENCIAS
LUCIA CASTRILLON RECC 1130060180 STREPO
EDAD 78 AÑOS
IDENTIFICACION 31235304

PACIENTE QUIEN PERMANECE EN ESTANCIA HOSPITALARIA DESDE LA NOCHE DE AYER EN SOSPECHA DE INFECCION
DE VIAS URINARIAS COMPLICADA RECURRENTE , SE RECIBE LLAMADO DE ENFERMERÍA , PACIENTE OBNUBILADO ,
DESORIENTA , CON PERFUSIÓN DISTAL 6 SEGUNDO Y PAM 55 MMHG , SATURANDO 69% AL MEDIO , SE CONSIDERA
ACUDIR AL LLAMADO SE EXPLORA PACIENTE DE MAL ASPECTO , OBNUBILADO , CON INESTABILIDAD DINÁMICA E
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 6 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

HIPOXEMIA EVIDENTE , SE CONSIDERA INICIAR REANIMACIÓN CON SOPORTE HÍDRICO Y SOPORTE A BAJO FLUJO ,
TRASLADO PACIENTE A REANIMACIÓN .

HIJA : MARIA DEL PILAR RESTREPO RELATA HISTORIA CLÍNICA

REFIEREN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN DEBILIDAD GENERALIZAD A, HIPOREXIA ,
FRIALDAD DISTAL , REFIERE EN CASA TOMA DE TENSIÓN ARTERIAL CON EVIDENCIA DE CIFRAS CRÍTICAS CON
TENDENCIA A LA HIPOTENSIÓN , REFIERE ESTANCIA HOSPITALARIA RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA DEL 11/02/23
AL 22/03/23 POR CUADRO DE SEPSIS DE ORIGEN URINARIO , CON REQUERIMIENTO DE MANEJO EN UNIDAD DE
CUIDADO INTENSIVO Y CUBRIMIENTO DE AMPLIO ESPECTRO , ADICIONAL A ELLO EN EPICRISIS SE EVALÚA
DESCRIPCIÓN DE LESIONES HEPÁTICAS DE ORIGEN INFLAMATORIO VS SECUNDARIAS DONDE REALIZAN BIOPSIA
21/02/23 AUN CON REPORTE DESCONOCIDO , POLICULTIVOS EN REPORTE DE HISTORIA CLÍNICA NEGATIVOS CON
REPORTES DEFINITIVOS LO QUE LLAMA LA ATENCIÓN

ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS: HIPERTENSIÓN ARTERIAL , HIPOTIROIDISMO , EPOC NO XIGENO REQUERIMIENTO
HOSPITALARIOS : UCI CLINICA COLOMBIA - HOSPITALARIO CLÍNICA COLOMBIA 11.02.23-22.03.23
ALERGIAS : NIEGA
QUIRÚRGICOS: BIOPSIA HEPÁTICA 21.03.23 , COLECISTECTOMÍA , OSTEOSÍNTESIS HOMBRO IZQUIERDO
FARMACOLÓGICO: LEVOTIROXINA 100 MCG VO DIA , VALSARTAN /HIDROCLOROTIAZIDA 160 MG CADA 24 HORAS ,
ESCITALOPRAM 10 MG CADA 24 HORAS , B. IPRATROPIO A NECESIDAD

MONITOREO CONTINUO NO INVASIVO

TENSION ARTERIAL SISTEMICA 108/33/47 MGH
FRECUENCIA CARDIACA 75 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA 22 RPM
SATURACIÓN DE OXIGENO 66% FIO2 21%

CARDIOVASCULAR : RITMO SINUSAL EN TELEMETRÍA , PAM 47 MMHG , LLENADO CAPILAR 6 SEGUNDOS ,

MOVIMIENTO DE AMPLEXION Y AMPLEXACION AUMENTADOS HIPOVENTILACIÓN DEL HEMITÓRAX DERECHO ,
ESCASOS ESTERTORES HEMITÓRAX IZQUIERDO BASAL
ABDOMEN : GLOBOSO , IMPRESIONA DOLOR A LA PALPACIÓN DE HIPOGASTRIO
GASTO URINARIO : A CUANTIFICAS
GENITAL: INTERTRIGO INGUINAL IZQUIERDO - GLOBO VESICAL POR ENCIMA DE CICATRIZ UMBILICAL
NEUROLÓGICO : OBNUBILIDAD
POEL : MÚLTIPLES EQUIMOSIS EN EXTREMIDADES SUPERIORES SECUNDARIAS A VENOPUNCIÓN EXTRAINSTITUCIONAL

LABORATORIOS

12.03.23 GASA 7.47 PCO2 34.5PO2 66.0 HCO3 21.8BE-2.3

ACIDO LACTICO 2.62
HEMOGRAMA : LEUCOCITOS 30.64 NEUTROFILOS27.62 90%HEMOGLOBINA8.8 HEMATOCRITO 27.6 VCM 82.4
PLAQUETAS 325.000
BT 0.48BI 0.11 BD 0.37
NITROGENO UREICO 37.0 CREATININA 2.21
SODIO 131.0 POTASIO 4.76
PCR 272.5

13.03.23
COLORACION GRAM BACTERIAS NO SE OBSERVAN
UROANALISIS PH 5.0DENSIDAD 1.020 NITRITOS NEGATIVOS TURBIOBACTERIAS ESCASAS

IMAGENOLOGÍA:
Hidronefrosis derecha se aconseja realizar estudio complementario.
Quiste renal izquierdo.
Nódulo hepático (ya fue realizada biopsia según refiere familiar, en espera de reporte patología).
Líquido libre en cavidad abdominal.2333 ML

DIAGNÓSTICO
1.SHOCK SÉPTICO FOCO A DETERMINAR SOFA 4 PUNTOS
2. SIRA SEVERO SAFI <100 MMHG PAFI A CALCULAR
3.ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA EXCAERBADA SOBREINFECTADA ?
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 7 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

4.ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA -LESION RENAL AGUDA CKD -EPI 22 ml/min/1.73 m² AKIN II

COMORBILIDADES
-HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
-HIPOTIROIDISMO

SOPORTES
- OXÍGENO BAJO FLUJO
- CRISTALOIDES 1CC/KG/H

FUNCIONALIDAD
-INDEPENDENCIA FUNCIONAL BARTHEL 100 PUNTOS

ANÁLISIS
PACIENTE EN OCTAVA DÉCADA DE LA VIDA CON CARGA COMÓRBIDA DESCRITA , INDEPENDENCIA FUNCIONAL PREVIA
A ÚLTIMA ESTANCIA HOSPITALARIA BARTHEL 100 PUNTOS , INGRESA EN CONTEXTO DE SHOCK SÉPTICO DE FOCO A
DETERMINAR , CUENTA CON FACTOR DE RIESGO PARA GÉRMENES MULTIRRESISTENTES E INFECCIÓN POR
PSEUDOMONAS .
CLÍNICAMENTE CON CONSTANTES DINÁMICAS EN VENTANA DE SHOCK SE INICIA REANIMACIÓN VOLUMÉTRICA
GUIADA POR METAS Y SEGÚN RESPUESTA SE DEFINIRÁ REQUERIMIENTO DE VASOPRESORES , SE AMPLIÓ
CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO Y EXTENSIÓN DE ESTUDIOS PARA EVALUAR POSIBLE FOCO PULMONAR SEGÚN
HALLAZGOS CLÍNICOS , NO SE DESCARTA ITU COMPLCIADA RECIDIVANTE PESE A UROANALISIS Y GRAM NEGATIVOS ,
SE AMPLIA IMAGENOLOGIA .
SE HABLA CON HIJA RESPECTO A PRONÓSTICO ACTUAL Y CONDUCTAS A SEGUIR ELLA ENTIENDE Y ACEPTA
CONDUCTA , ADICIONALMENTE DIFÍCIL ACCESO VENOSO POR LO QUE SE SOLICITA INSERCIÓN DE CATÉTER CENTRAL
DE INSERCIÓN PERIFÉRICA , SEGÚN EVOLUCIÓN Y RESPUESTA SE DEFINIRÁ CRITERIOS DE INGRESO A UNIDAD DE
CUIDADO INTENSIVO

PLAN
1.MONITOREO CONTINUO NO INVASIVO
2. NADA VIA ORAL
3. OXÍGENO POR CÁNULA PARA SAT META >92%
4.LACTATO DE RINGER BOLO 500 ML AHORA CONTINUAR 1CC/KG/HORA
5.MEROPENEM 2 GR EV CADA 8 HORAS FI 12.03.23
6. INICIO DE VASOPRESOR SEGÚN RESPUESTA A REANIMACION HIDRICA
7.OMEPRAZOL 40 MG EV DU

CONCILIACIÓN
DIFFERIN ANTIHIPERTENSIVOS

PENDIENTE
REPORTE DE HEMOCULTIVOS - UROCULTIVO

SE INDICA PASO DE SONDA VESICAL

CUANTIFICACION BALANCE HIDRICO

SE SOLICITA
PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA -RADIOGRAFÍA DE TÓRAX AHORA - LACTATO -GASES ARERIALES
-PROCALCITONINA-ECOGARFIA ABDOMINAL TOTAL

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
13 marzo 2023 16:08 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.2

MEDICINA DE URGENCIAS
LUCIA CASTRILLON RESTREPO
EDAD 78 AÑOS
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 8 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 9 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

IDENTIFICACION 31235304

DIAGNÓSTICO
1.SHOCK SÉPTICO FOCO NO FILIADO
2. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA 22 ml/min/1.73 m² AKIN II
3.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
4.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO

SOPORTES
-NOREPINEFRINA 0.35 MCG/KG/MIN
- OXÍGENO BAJO FLUJO
- CRISTALOIDES 1CC/KG/H

FUNCIONALIDAD
-INDEPENDENCIA FUNCIONAL BARTHEL 100 PUNTOS

CUBRIMIENTO
-MEROPENEM 1 GR EV CADA 12 HORAS FI 13.03.23 *DOSIS CORREGIDA A FX RENAL*
-VANCOMICINA DOSIS DE CARGA 1.5 GR CONTINUAR A 1 GR CADA 24 HORAS 13.03.23

MONITOREO CONTINUO NO INVASIVO

TENSION ARTERIAL SISTEMICA 122/58/80 MGH
FRECUENCIA CARDIACA 89 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA 22 RPM
SATURACIÓN DE OXÍGENO

CARDIOVASCULAR : RITMO SINUSAL EN TELEMETRÍA , PAM 80 MMHG , LLENADO CAPILAR 3 SEGUNDOS ,

MOVIMIENTO DE AMPLEXION Y AMPLEXACION AUMENTADOS HIPOVENTILACIÓN DEL HEMITÓRAX DERECHO ,
ESCASOS ESTERTORES HEMITÓRAX IZQUIERDO BASAL
ABDOMEN : GLOBOSO , IMPRESIONA DOLOR A LA PALPACIÓN DE HIPOGASTRIO CON EVENTRACIÓN EN FII
REDUCTIBLE NO SIGNOS DE ENCARCELAMIENTO , PERSISTE DOLOROSO A LA PALPACIÓN
GASTO URINARIO : GU : 0.09 -ANURICA
NEUROLÓGICO : OBNUBILIDAD
PIEL : MÚLTIPLES EQUIMOSIS EN EXTREMIDADES SUPERIORES SECUNDARIAS A VENOPUNCIÓN EXTRAINSTITUCIONAL

LABORATORIOS

12.03.23 GASA 7.47 PCO2 34.5PO2 66.0 HCO3 21.8BE-2.3

13.03.23
COLORACION GRAM BACTERIAS NO SE OBSERVAN
UROANALISIS PH 5.0DENSIDAD 1.020 NITRITOS NEGATIVOS TURBIOBACTERIAS ESCASAS

CONTROL:
GASA
PH 7.402 PCO2 35.4 PO2 68.7 HCO3 21.5 BE-2.8
LACCATO 1.65
PROCALCITONINA 45.92
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 9 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 10 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

AST 50 ALT 18 FA 128

ANÁLISIS
PACIENTE EN OCTAVA DÉCADA DE LA VIDA CON CARGA COMÓRBIDA DESCRITA , INDEPENDENCIA FUNCIONAL PREVIA
A ÚLTIMA ESTANCIA HOSPITALARIA BARTHEL 100 PUNTOS , HOSPITALIZADA EN CONTEXTO DE SHOCK SÉPTICO DE
ORIGEN FINALIZADO , EN EL MOMENTO CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOPRESOR Y MANEJO EN UNIDAD DE
CUIDADO INTENSIVO , CURSA CON CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL SIN IRRITACIÓN PERITONEAL SIN EMBARGO CON
LESIONES HEPÁTICAS CON ESTUDIOS EXTRAINSTITUCIONALES AÚN PENDIENTES , CANDIDATA AMPLIACIÓN DE
ESTUDIO CONTRASTADO SIN EMBARGO POR INJURIA RENAL RIESGO BENEFICIO SE CONSIDERA DIFERIR HASTA
EVALUAR RESPUESTA A REANIMACIÓN VOLUMÉTRICA INSTAURADA , SE CONSIDERA CONTROL DE ESTUDIOS SEGÚN
LO CUAL SE DEFINIRÁ IMAGEN SIMPLE O CONTRASTADA ASÍ COMO EN BASE A EVOLUCIÓN CLÍNICA , RESPECTOA
MANEJO DE SHOCK SI BIEN TIENE META PAM , PERSITE OBNUBILIDAD Y CON ANURIA POR LO QUE SE OPTIMIZARA
SOPORTE.

EN DESMONTE DE OXÍGENO SUPLEMENTARIO , RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NO EVIDENCIA SOBREINFECCIÓN POR LO

QUE SE CONSIDERA COMO MENOS PROBABLE DICHO FOCO Y SE INCLINA HACIA BACTERIEMIA Y/o FOCO ABDOMINAL .

PLAN
TRASLADO UNDIAD DE CUIDADO INTESIVO
1.MONITOREO CONTINUO NO INVASIVO
2. NADA VÍA ORAL
3. OXÍGENO POR CÁNULA PARA SAT META >92% SUSPENDER SI SATURACIÓN META 88-90%
4.LACTATO DE RINGER 1CC/KG/HORA
5.MEROPENEM 2 GR EV CADA 8 HORAS FI 12.03.23
6.VANCOMICINA 1.5 GR EV DU EN CARGA CONTINUAR 1 GR CADA 24 HORAS FI 13.03.23
7. NOREPINEFRINA TITULADA PARA PAM >65 MMHG I
8.OMEPRAZOL 40 MG EV DU
9.PARACETAMOL 1 GR EV SOLO SI EV >7
10.CONTROL LA/LE

CONCILIACIÓN
DIFFERIN ANTIHIPERTENSIVOS

PENDIENTE
REPORTE DE HEMOCULTIVOS - UROCULTIVO

SE SOLICITA
FUNCIÓN RENAL CONTROL
SODIO , POTASIO

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por CARLOS EDUARDO VARGAS BERNAL -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 410160 Identificación CC 79687710
13 marzo 2023 17:06 - (URG P0 LADO A)

: SERVICIO DE IMPLANTACION CATETER PERIFERICO CENTRAL PICC

Fecha de inserción del catéter: 13/03/2023 17:02

Se atiende llamado para valoración y colocación de catéter PICC por difícil acceso venoso, requiere toma de exámenes de
laboratorio, administración de antibiótico meropenem , y demás medicamentos. Paciente adulto mayor con fragilidad
capilar.

TIPO DE CATETER: 5 FR Bil AP 3CG

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 10 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SITIO DE INSERCION: Bas Der

USOS DEL CATETER: Antibióticos, Quimioterapia, Muestras sanguíneas, Monitoria de PVC, Medicaciones, Productos
sanguíneos, TPN, Medio de Contraste

PROCEDIMIENTO: Se prepara zona de Bas Der con jabón y solución de clorhexidina al 2%, , material estéril y doble campo
estéril, anestesia local con Xilocaina al 1%, luego con ecografía y la utilización de transductor lineal 6 mHz se elige vena Bas
Der, se punciona con aguja de micropuncion, profundidad 1 CM, calibre de la vena a 4.3 MM, con técnica de seldinger
modificada se avanza guía floppy 0.018 obteniendo adecuado retorno venoso se mide externamente el catéter y se
recorta en 36 CM y se purga con solución salina se lava con 5 cc fisiológica en forma de push-stop-push., se pasa catéter
de alto poder 5 FR Bil AP 3CG y se fija a la piel con dispositivo adhesivo sin sutura. Se limpia la zona, se protege sitio de
inserción con apósito tegaderm. No complicaciones. Se deja con válvulas bidireccionales

Se verifica posición por tecnología Sherlock. Queda posicionado en Unión cavoatrial.

IMPORTANTE: El PICC está concebido para funcionar 1 año y su pleno rendimiento depende del cuidado de enfermería.

Se dio información al paciente/familia sobre los signos de alarma, posibles complicaciones, beneficios del catéter, se brinda
educación sobre el cuidado del catéter y los pasos correctos para la administración de los medicamentos por el catéter;
refieren entender y estar de acuerdo, se diligencia el consentimiento informado.
Firmado electrónicamente por GRUPO CATETER VENOSO PICC -- PICC
Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1118292908
13 marzo 2023 17:17 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.2

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
PACIENTE SIN INDICACION DE MANEJO CON VANCOMICIAN POR EL MOMENTO
CONTINUA UNICAMENTE CON MEROPENEM
Firmado electrónicamente por CARLOS EDUARDO VARGAS BERNAL -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 410160 Identificación CC 79687710
13 marzo 2023 19:43 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.2

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

MEDICINA DE URGENCIAS
LUCIA CASTRILLON RESTREPO
EDAD 78 AÑOS
DR. PADILLA (EMERGENCIOLOGO)/ DR. JEAN PHILIPP COLORADO ALVAREZ ( RES. DE EMERGENCIOLOGIA)

**DIAGNÓSTICOS DE TRABAJO

1.SHOCK SÉPTICO FOCO NO FILIADO

2. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA 22 ml/min/1.73 m² AKIN II
3. EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
4.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
5. PERDIDA NO INTENSIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

SOPORTES
-NOREPINEFRINA 0.35 MCG/KG/MIN
- OXÍGENO BAJO FLUJO
- CRISTALOIDES 1CC/KG/H

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 11 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 12 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

FUNCIONALIDAD
-INDEPENDENCIA FUNCIONAL BARTHEL 100 PUNTOS

CUBRIMIENTO
-MEROPENEM 1 GR EV CADA 12 HORAS FI 13.03.23 *DOSIS CORREGIDA A FX RENAL*
-VANCOMICINA DOSIS DE CARGA 1.5 GR CONTINUAR A 1 GR CADA 24 HORAS 13.03.23

MONITOREO CONTINUO NO INVASIVO

TENSION ARTERIAL SISTEMICA 122/58/80 MGH
FRECUENCIA CARDIACA 89 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA 22 RPM
SATURACIÓN DE OXÍGENO

CARDIOVASCULAR : RITMO SINUSAL EN TELEMETRÍA , PAM 78 MMHG , LLENADO CAPILAR 3 SEGUNDOS ,

MOVIMIENTO DE AMPLEXION Y AMPLEXACION AUMENTADOS HIPOVENTILACIÓN DEL HEMITÓRAX DERECHO ,
ESCASOS ESTERTORES HEMITÓRAX IZQUIERDO BASAL
ABDOMEN : GLOBOSO , IMPRESIONA DOLOR A LA PALPACIÓN DE HIPOGASTRIO CON EVENTRACIÓN EN FII
REDUCTIBLE NO SIGNOS DE ENCARCELAMIENTO , PERSISTE DOLOROSO A LA PALPACIÓN
GASTO URINARIO : GU : 0.09 -ANURICA
NEUROLÓGICO : OBNUBILIDAD
PIEL : MÚLTIPLES EQUIMOSIS EN EXTREMIDADES SUPERIORES SECUNDARIAS A VENOPUNCIÓN EXTRAINSTITUCIONAL

LABORATORIOS

12.03.23 GASA 7.47 PCO2 34.5PO2 66.0 HCO3 21.8BE-2.3

13.03.23
COLORACION GRAM BACTERIAS NO SE OBSERVAN
UROANALISIS PH 5.0DENSIDAD 1.020 NITRITOS NEGATIVOS TURBIOBACTERIAS ESCASAS

CONTROL:
GASA
PH 7.402 PCO2 35.4 PO2 68.7 HCO3 21.5 BE-2.8
LACCATO 1.65
PROCALCITONINA 45.92
AST 50 ALT 18 FA 128

ANÁLISIS DEL CASO.

PACIENTE CON MULTIPLES COMORBILDIADES, EPOC, HIPOTIROIDISMO, CON HOSPITALIZACION RECIENTE POR
IVU QUE REQUIRIO MANEJO EN UCI, SE DOCUMENTO LESIONES NODULARES HEPATICAS SOSPECHOSAS DE
ENFERMEDAD NEOPLASICA POR LO CUAL SE SOLICITO BIOPSIA, PENDIENTE REPORTES, POSTERIOR A ALTA
MEDICA (HACE 15 DAIS ), ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, HACE 3 DIAS DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE
SUBJETIVA, ESCALOFRIO, HIPOTENSION, INGRESA EN CONTEXTO DE BASE EN EL CONTEXTO DE SHOCK
SEPTICO DE ORIGEN A DETERMINAR, UROANALISIS NORMAL, CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE VASOPRESOR,
CON REQUERIMIENTO; DE MOMENTO CON NECESIDAD DE TAC ABDOMINO PELVICO CONTRASTADO POR LO QUE SE
CONSIDERA ESPERAR RESULTADOS DE NUEVOS AZOADOS SEGÚN RESÚESTA A LA FLUIDOTERAPIA, POR AHORA LA
PACIENTE CON INESTABILIDAD HEMODINAMICA, NO HAY DIFICULTAD RESPIRATORIA PERO DESDE EL PUNTO DE VISTA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 12 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

NEUROLOGICO SE ENCENTRA SOMNOLIENTA, SE CONSIDERA CONTINUAR CON ORDEN DE TRASLADO AL AREA DE

CUIDADO INTENSIVO. SS VALORACION POR CIRUGIA GENERAL, NEFROLOGIA, SE AJUSTA APORTE HIDRICO.

INDICACIONES.

TRASLADO UNDIAD DE CUIDADO INTESIVO

1.MONITOREO CONTINUO NO INVASIVO
2. NADA VÍA ORAL
3. OXÍGENO POR CÁNULA PARA SAT META >92% SUSPENDER SI SATURACIÓN META 88-90%
4.LACTATO DE RINGER 100 CC HORA, PASAR BOLO DE 300 CC.
5.MEROPENEM 2 GR EV CADA 8 HORAS FI 12.03.23
6.VANCOMICINA 1.5 GR EV DU EN CARGA CONTINUAR 1 GR CADA 24 HORAS FI 13.03.23
7. NOREPINEFRINA TITULADA PARA PAM >65 MMHG I
8.OMEPRAZOL 40 MG EV DU
9.PARACETAMOL 1 GR EV SOLO SI EV >7
10.CONTROL LA/LE
11: EN PROCESO POLICULTIVO
12: EN PROCESO FUNCION RENAL
Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
13 marzo 2023 21:04 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.2

EVOLUCION ESPECIALIDAD MEDICINA DE URGENCIAS

RONDA NOCHE.

MEDICINA DE URGENCIAS
LUCIA CASTRILLON RESTREPO
EDAD 78 AÑOS
DR. PADILLA (EMERGENCIOLOGO)/ DR. JEAN PHILIPP COLORADO ALVAREZ ( RES. DE EMERGENCIOLOGIA)

**DIAGNÓSTICOS DE TRABAJO

1.SHOCK SÉPTICO FOCO NO FILIADO

2. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA 22 ml/min/1.73 m² AKIN II
3. EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
4.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
5. PERDIDA NO INTENSIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

NOTA: PACIENTE COMENTADO CON DR GUIARRERO CIRUJANO GENERAL, ENTERADO DEL CASO, PENDIENTE DE
TAC ABDOMEN.
SE COMENTA CON NEFROLOGIA DR VALDERRAMA SE CONSIDERA PACIENTE CON ALTO RIESGO DE
NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE, SUGIERE OPTIMIZAR REANIMACION HIDRICA Y REALIZAR ESTUDIO
CUANDO ESTE EN MEJORES CONDICIONES.
SIN EMBARGO SI SE CONSIDERA ABDOMEN AGUDO, SE DEBE REALIZAR TAC ABDOMEN INDEPENDIENTE DE
FUNCION RENAL.
SE EXPLICA A FAMILIAR SOBRE CONDICIONES CLINICAS DE PACIENTE,
PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION CLINICA, ALTO RIESGO DE MUERTE,
PENDIENTE TRASLADO A UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO, EN EL MOMENTO SIN DISPONIBILIDAD DE CAMA.
Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
13 marzo 2023 21:19 - (URG P0 LADO A)
Análisis de Resultados de Exámenes

903866 TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO TRANSFERASA]: Transaminasa pirúvica ALAT - 18.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 13 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

NORMAL

903833 FOSFATASA ALCALINA: Fosfatasa alcalina. - 128.00 ELEVACION LEVE

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO: Acido Láctico - 1.65 NORMAL

906841 PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO: Procalcitonina prueba cuantitativa - 45.92

ELEVADO

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO): ACIDOSIS METABOLICA LEVE, NO TRASTORNO
OXIGENACION,

881332 ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y PROSTATA TRANSABDOMINAL): Múltiples lesiones
nodulares sólidas a nivel hepático que pueden estar en relación con depósitos
secundarios versus proceso inflamatorio - Infeccioso, sugiero resonancia magnética con contraste
para su caracterización.
Cambios de nefropatía crónica del riñón derecho.
Quiste renales derechos de aspecto simple.
Cambios postcolecistectomía.
Retroperitoneo no valorable por abundante interposición de gas intestinal.
Eventración de la pared abdominal en el hemiabdomen izquierdo.
Correlación clínica.

871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O LATERAL)CONBARIO: Silueta

cardíaca de tamaño normal.
Aorta densa desenrollada su arco lumbar prominente.
No hay alteraciones la distribución de la vasculatura pulmonar ni se observan opacidades
parenquimatosas o compromiso pleural.
Material de osteosíntesis tipo placa-tornillos fijan fractura de húmero proximal el cual muestra
remoldeamiento.
Aumento de densidad de la escápula izquierda
Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
13 marzo 2023 23:23 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.2

EVOLUCION ESPECIALIDAD MEDICINA DE URGENCIAS

RONDA NOCHE.

MEDICINA DE URGENCIAS
LUCIA CASTRILLON RESTREPO
EDAD 78 AÑOS
DR. PADILLA (EMERGENCIOLOGO)/ DR. JEAN PHILIPP COLORADO ALVAREZ ( RES. DE EMERGENCIOLOGIA)

**DIAGNÓSTICOS DE TRABAJO

1.SHOCK SÉPTICO FOCO NO FILIADO

2. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA 22 ml/min/1.73 m² AKIN II
3. EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
4.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
5. PERDIDA NO INTENSIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

NOTA: PACIENTE COMENTADO CON DR GUIARRERO CIRUJANO GENERAL, ENTERADO DEL CASO, PENDIENTE DE
TAC ABDOMEN.
SE COMENTA CON NEFROLOGIA DR VALDERRAMA SE CONSIDERA PACIENTE CON ALTO RIESGO DE
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 14 de 43
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URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

NEFROPATIA POR MEDIO DE CONTRASTE, SUGIERE OPTIMIZAR REANIMACION HIDRICA Y REALIZAR ESTUDIO
CUANDO ESTE EN MEJORES CONDICIONES.
SIN EMBARGO SI SE CONSIDERA ABDOMEN AGUDO, SE DEBE REALIZAR TAC ABDOMEN INDEPENDIENTE DE
FUNCION RENAL.
SE EVALUA PACIENTE CON DR GUITARRERO CIRUJANO GENERAL SE DECIDE TAC ABDOMEN COMO URGENCIA
VITAL, PARA DESCARTAR PATOLOGIA QUIRURGICA, EN CONTEXTO DE POSIBLE ENFERMEDAD ONCOLOGICA.
SE EXPLICA A HIJO SOBRE CONDICION CLINICA PACIENTE.
Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688

Notas de Interconsultas
13 marzo 2023 23:59 - (URG P0 LADO A)
CIRUGIA GENERAL

PACIENT CON ANTECEDENTES DE EPOC Y HTA.

2 EPISODIOS DE IVU COMPICADA CON HOSPITALIZACIONES, LA ULTIMA CON MANEJO CON MEROPENEM EN CLINICA
COLOMBIA, EGRESADA HACE 8 DIAS, DESDE HACE 3 DIAS NUVAMENTE SINTOMAS IRRITATIVOS Y POSTERIOR
DETERIORO GENERAL.
INGRESA EN MALAS CONDICIONES, HIPOTENSA, SOMNOLIENTA.
REQUERIMIENTO DE VASOACTIVOS.

AL EXAMEN FISICO
CONJUNTIVAS HUDAS Y ROSADAS, ESCLERAS ANICTERICAS
CARDIOPULMONAR SIN ALTERCIONES, ABDOMEN GLOBOSO, BLANDO, DOLOR A LA PALPACION GENERALIZADA SIN
FRANCOS SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
HERNIA DE FLANCO IZQUIERDO SIN SIGNOS INFLAMATORIOS, REDUCTIBLE PARCIALMENTE.
NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
SNC SOMNOLIENTA.

TIENE HEMOGRAMA CON LEUCOCITOSIS MARCADA, PCR POR ENCIMA DE 200, HIPERLACTAEMIA EN 2,6 QUE SE HA
DEPURADO, LEVE ACIDOSIS METABOLICA, UROANALSIS AHORA NORMAL.
SE REALIZA ECO DE ABDOMEN QUE MUESTRA CAMBIOS DE DEGENERACION QUISTICA RENAL DERECHA Y DILATACION
PIELOCALICIAL, ADEMAS DE LESIONES HEPATICAS SUGETIVAS DE MLIGNIDAD SECUNDARIA, YA VENIAN EN ESTUDIO.

ANALISIS
CONDICION CRITICA, SEPSIS POSIBLEMENTE URINARIA CON GRAN DETERIORO SISTEMICO EN PACIENTE FRAGIL.

PLAN
ANTE FALTA DE CLARIDAD DIAGNOSTICA Y DOLOR ABDOMINAL PERSISTENTE EN CONTEXTO DE SHOCK SEPTICO, SE
DECIDE REALIAR TAC DE ABDOMEN CONTRASTADO COMO URGENCIA VITAL.
SE HABL CON LOS FAMILIARES SOBRE RIESGOS Y POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS.
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por JOSE FERNANDO GUITARRERO PINZON -- CIRUGIA GENERAL
Tarjeta Profesional: 52606 Identificación CC 7727722

Notas de Evolución
14 marzo 2023 09:19 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.3

MEDICINA DE URGENCIAS
LUCIA CASTRILLON RESTREPO
EDAD 78 AÑOS
IDENTIFICACION 31235304

DIAGNÓSTICO
1.SHOCK SÉPTICO FOCO ABDOMINAL
-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBRE INFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA?
2. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA 22 ml/min/1.73 m² AKIN II
-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 15 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

3.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA

4.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
5.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

SOPORTES
-NOREPINEFRINA 0.35 MCG/KG/MIN
- OXÍGENO BAJO FLUJO
- CRISTALOIDES 1CC/KG/H

FUNCIONALIDAD
-INDEPENDENCIA FUNCIONAL BARTHEL 100 PUNTOS

CUBRIMIENTO
-MEROPENEM 1 GR CADA 12 HORAS FI 13.03.23

MONITOREO CONTINUO NO INVASIVO

TENSION ARTERIAL SISTEMICA 107/51/71 MMHG
FRECUENCIA CARDIACA 89 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA 22 RPM
SATURACIÓN DE OXÍGENO 96%

CARDIOVASCULAR : RITMO SINUSAL EN TELEMETRÍA , PAM 71 MMHG , LLENADO CAPILAR 3 SEGUNDOS ,

MOVIMIENTO DE AMPLEXION Y AMPLEXACION AUMENTADOS ,SATURACIÓN 96 % , LLENADO CAPILAR 3 SEGUNDOS
ABDOMEN : GLOBOSO , CON SENSACIÓN DE MASA EN FOSA ILIACA IZQUIERDA INDURADA DOLOROSA A LA
PALACION , PERISTALTISMO DISMINUIDO
GASTO URINARIO : GU : LA 3915 LE 245 BALA +3670 GU 2.0 CC/KG/H
NEUROLÓGICO : OBNUBILADO , HIPERACTIVA

TOMOGRAFIA DE ABDOMEN CONTRASTADA

PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES.
HÍGADO LESIONES NODULARES CON REALCE MARGINAL LA DE MAYOR TAMAÑO EN EL SEGMENTO 7 DE 7,1 CM, EN EL
SEGMENTO 5 Y 6 DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS.BAZO DE TAMAÑO, DENSIDAD SIN ALTERACIÓN.
VESÍCULA BILIAR AUSENTE. PÁNCREAS A NIVEL DE CABEZA CUERPO Y COLA DE DENSIDAD, CONTORNOS NORMALES.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES DE CONFIGURACIÓN Y DENSIDAD NORMAL. RIÑONES MÚLTIPLES LESIONES QUÍSTICAS
CORTICALES MAYOR COMPROMISO RIÑÓN DERECHO, LA DE MAYOR TAMAÑO DE 7,1 CM, DISMINUCIÓN ESPESOR
CORTICAL. CALCIFICACIONES VASCULARES ATEROMATOSAS AORTOILÍACAS. VEJIGA URINARIA VACÍA, EN SU INTERIOR
BALÓN DE SONDA. EVENTRACIÓN A NIVEL DE FLANCO Y FOSA ILÍACA IZQUIERDA CON PROTRUSIÓN DE MESENTERIO Y
ASAS INTESTINALES. EN PELVIS MENOR ASPECTO IZQUIERDO COLECCIÓN CON BURBUJAS AÉREAS DIÁMETRO
ANTEROPOSTERIOR 8,6CM LATERO MEDIAL 5,3 CM. LÍQUIDO LIBRE INTERASAS. MÚLTIPLES DIVERTÍCULOS A NIVEL DE
COLON DESCENDENTE, COLON SIGMOIDE. CAMBIOS DE ESPONDILOSIS DEGENERATIVA EN COLUMNA VERTEBRAL
DORSOLUMBAR, DISCOPATÍA DEGENERATIVA L4-L5, L5-S1.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES.

LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO.
EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA IZQUIERDA.
DIVERTICULOSIS COLON.
COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR

PRELIMINARES
HEMOCULTIVOS : NEGATIVO A LAS 24 HORAS
UROCULTIVO : NEGATIVO

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 16 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PROCALCITONINA 45.92

ANÁLISIS
PACIENTE EN OCTAVA DÉCADA DE LA VIDA CON CARGA COMÓRBIDA DESCRITA , INDEPENDENCIA FUNCIONAL PREVIA
A ÚLTIMA ESTANCIA HOSPITALARIA BARTHEL 100 PUNTOS , SHOCK SÉPTICO DE FOCO APARENTE ABDOMINAL
EVIDENCIA IMAGENOLÓGICA DE COLECCION EN PELVIS MENOR APARENTE NO CORRELACIONABLE CON ENFERMEDAD
DIVERTICULAR EN QUIEN SURGE SOSPECHA DE PRIMARIO SOBREINFECTADO ? , YA VALORADO POR CIRUGÍA
GENERAL QUIEN POR RIESGOS Y CONDICIÓN ACTUAL DE PACIENTE SUGIERE DRENAJE PERCUTÁNEO .
ESTAMOS PENDIENTES DE REPORTE DE PATOLOGÍA DE LESIÓN HEPÁTICA PARA DEFINIR PRONÓSTICO Y CERTEZA DE
HALLAZGOS DE SOSPECHA ONCOLÓGICA , CONTINUA CON SOPORTE VASOPRESOR , HEMOCULTIVOS Y UROCULTIVOS
PRELIMINARES NEGATIVOS , SE OPTIMIZA MANEJO PACIENTE CON ALTO RIESGO DE DECLIVE Y COMPLICACIONES.

PLAN
1.MONITOREO CONTINUO NO INVASIVO
2. NADA VÍA ORAL
3. OXÍGENO POR CÁNULA PARA SAT META >92% SUSPENDER SI SATURACIÓN META 88-90%
4.LACTATO DE RINGER 1CC/KG/HORA
5.MEROPENEM 2 GR EV CADA 8 HORAS FI 12.03.23
6. NOREPINEFRINA TITULADA PARA PAM >65 MMHG I
7.OMEPRAZOL 40 MG EV DU
8.PARACETAMOL 1 GR EV SOLO SI EV >7
9.CONTROL LA/LE

CONCILIACIÓN
DIFFERIN ANTIHIPERTENSIVOS

PENDIENTE
REPORTE DEFINITIVO DE HEMOCULTIVOS - UROCULTIVO

SE SOLICITA TIEMPOS DE COAGULACIÓN

TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE PARA DRENAJE DE COLECCION

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
14 marzo 2023 11:51 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.3

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
Tipo Estancia: UCI
Criterio: Reanimación volumétrica guiada por metas (shock séptico, shock hipovolémico)

CIRUGIA GENERAL - FONDO DE CIRUJANOS

Paciente con antecedente de HTA, EPOC. Infecciones urinarias a repetición (hospitalizada hasta hace dos semanas), masa
hepática en estudio (pendiente reporte de biopsia guiada). Refieren antecedente de apendicectomía y colecistectomía (se
evidencian cicatrices en pared abdominal)
Ahora ingresa en mal estado general, séptica, acidosis, leucocitosis, neutrofilia.
TAC reporta lesiones en hígado, degeneración quística riñón derecho, colección en pelvis. Divertículos sin signos
inflamatorios.
Al examen confusa. Despierta al llamado.
Mucosas secas.
Abdomen globoso, eventración en flanco izquierdo (refieren es desde su juventud), sin signos inflamatorios en piel
suprayacente.
Al parecer hay dolor generalizado, blando, depresible.
Plan: NO hay un diagnóstico muy preciso en el momento. Considero la primera acción sería realizar drenaje de la colección
guiado por TAC. Manejo en UCI
Se les explica
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 17 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 18 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por WILLIAM ALBERTO MEJIA PALOMINO -- CIRUGIA GENERAL

Tarjeta Profesional: 17609/89 Identificación CC 16857218
14 marzo 2023 20:49 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.3

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
PACIENTE CON LEVE DOLOR ABDOMINAL QUE PERSISTE
MALA INFORMACION
TA: 89/68 FC: 100 MUCOSAS SECAS
CON SOPORTE VASOACTIVO
AFEBRIL, SIN DISNEA
ABD; DEPRESIBLE, CON DOLOR LEVE A LA PALPACION DE HEMIADOMEN INFERIOR, EVENTRACION DE VIEJA DATA
ANALISIS:
PACIENTE AÑOSA EN REGULAR CONDICION GENERAL, CON SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL, SIN ABDOMEN AGUDO, CON
HALLAZGO DE COLECCION PELVICA SIN OTRO HALLAZGO QUE EXPLIQUE EL CUADRO. CON SOPORTE VASOACTIVO Y
MANEJADA CON ANTIBIOTICOS
PENDIENTE TRASLADO A UCI DESDE AYER.
CONTINUA MANEJO MEDICO INSTAURADO, SE EXPLICA A LA HIJA
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por GABRIEL ELOY GARZON VELANDIA -- CIRUGIA GENERAL
Tarjeta Profesional: 0033/93 Identificación CC 79414697
14 marzo 2023 21:49 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.3

* MEDICINA DE URGENCIAS *

DRA POLANCO EMERGENCIOLOGA
DR TEJADA RESIDENTE EMERGENCIAS

LUCIA CASTRILLON RESTREPO

EDAD 78 AÑOS
IDENTIFICACION 31235304

DIAGNÓSTICO
1.SHOCK SÉPTICO FOCO ABDOMINAL
-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBRE INFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA?
2. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA 22 ml/min/1.73 m² AKIN II
-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
3.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
4.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
5.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

SOPORTES
-NOREPINEFRINA 0.143 MCG/KG/MIN
- OXÍGENO BAJO FLUJO
- CRISTALOIDES 1CC/KG/H

FUNCIONALIDAD
-INDEPENDENCIA FUNCIONAL BARTHEL 100 PUNTOS

CUBRIMIENTO
-MEROPENEM 1 GR CADA 12 HORAS FI 13.03.23
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 18 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 19 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PACIENTE EN CUBICULO DE REANIMACION AL MOMENTO AL MOMENTO CON SIGNOS VITALES 124/66 TAM 88 FC 97 FR
20 AFEBRIL

CARDIOVASCULAR : TAQUICARDIA, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REGULARES NO SOPLOS

MURMULLO VESICULAR + NO AGREGADOS
ABDOMEN : GLOBOSO CON EQUIMOSIS EN PARED, SENSACION DE MASA FLANCO Y FOSA ILIACA IZQ OSA ILIACA
IZQUIERDA
GASTO URINARIO: GU GU 2.0 CC/KG/H
METABOLICO GLUCOMETRIA 96
NEUROLÓGICO: SOMNOLIENTA G 14/15 SIGUE ORDENES SENCILLAS, NO EVIDENCIA DE FOCALIZACION

TOMOGRAFIA DE ABDOMEN CONTRASTADA

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES.

PRELIMINARES
HEMOCULTIVOS : NEGATIVO A LAS 24 HORAS
UROCULTIVO : NEGATIVO

PARACLINICOS
LACTATO 1.33
CREATININA 2.63
HEMOGRAMA WBC 26.55 NEU 88% LINF 8.7 HGB 8.8 HCT 26.8 PLA 408
POTASIO 48
PTT 29.8 PT 12 INR 1.12

ANÁLISIS
PACIENTE ADULTA MAYOR, HOSPITALIZADA EN CONTEXTO DE CHOQUE SEPTICO ORIGEN ABDOMINAL (COLECCIÓN
INTRAABDOMINAL PELVIS, SOSPECHEA DE NEO, AL MOMENTO CON TTO ATB INSTAURADO, CON SOPORTE
VASOPRESOR, PACIENTE CANDIDATA A DRENAJE DE SU COLECCION PELVICA GUIADO POR IMAGEN, SE CARGA
PROCEDIMEINTO COMO URGENCIA VITAL PARA ERRADICAR FOCO INFECCIOSO, AL MOMENTO SIN VENTILACION
MECANICA INVASIVA, CONTINUA MANEJO MEDICO ESTABLECIDO, VIGILANCIA CLINICA ESTRICTA, PENDIETE
TRASLADO A UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS SEGUN DISPONIBILIDAD DE CUPO. SE SOLITAN PARACLINICOS
CONTROL

PLAN
MONITORIA UCI
TRASLADO A UCI SEGUN DISPOBILIDAD DE CUPO
NVO POR EL MOMENTO

CANULA DE OXIGENO PARA SO3 >92

LACTATO DE RINGER 60 CC/HORA
MEROPENEM 2 GR EV CADA 8 HORAS FI 12.03.23
NOREPINEFRINA TITULABLEA PARA PAM >65 MMHG I
OMEPRAZOL 40 MG EV DU
PARACETAMOL 1 GR EV SOLO SI EV >7

DRENAJE COLECCION GUIADA POR TAC ---- URGENCIA VITAL

GLUCOMETRIAS CADA 6 HORAS

CONTROL LA/LE
SE SOLCITNA PARACLINICOS CONTROL AM
ATE4NTOS A EVOLUCION CLINICA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 19 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por ANA BOLENA POLANCO PEREIRA -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 76/0427 Identificación CC 66999587
15 marzo 2023 09:27 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.4

Cirugía
Fondo de Cirujanos

Paciente de 78 años de edad

Antecedente de HTA EPOC
Cursa con cuadro de compromiso sistémico aparentemente infeccioso
Actualmente con tendencia a la estabilización.
Niveles de lactato corregidos
Gases arteriales con corrección de la acidosis
Leucocitosis Neutrofilia
Creatinina elevada
Na Normal
K normal
PTT prolongado

Paciente con compromiso sistémico

Pendiente drenaje guiado colección pélvica
Pendiente traslado UCI

Seguimiento clínico

Laureano Quintero

Tipo Estancia: UCI

Criterio: Reanimación volumétrica guiada por metas (shock séptico, shock hipovolémico)
Firmado electrónicamente por LAUREANO RICARDO QUINTERO BARRERA -- CIRUGIA GENERAL
Tarjeta Profesional: 10575 Identificación CC 79153370
15 marzo 2023 09:29 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.4

* MEDICINA DE URGENCIAS *

LUCIA CASTRILLON RESTREPO

EDAD 78 AÑOS
IDENTIFICACION 31235304

DIAGNÓSTICO
1.SHOCK SÉPTICO FOCO ABDOMINAL
-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBRE INFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR COMPLICADA?
2. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA 22 ml/min/1.73 m² AKIN II
-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
3.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
4.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
5.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

PROBLEMAS
-SHOCK SÉPTICO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 20 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

-FOCO ABDOMINAL NO DRENADO

-INJURIA RENAL AGUDA

SOPORTES
-NOREPINEFRINA 0.053 MCG/KG/MIN
- OXÍGENO BAJO FLUJO
- CRISTALOIDES 1CC/KG/H

FUNCIONALIDAD
-INDEPENDENCIA FUNCIONAL BARTHEL 100 PUNTOS

CUBRIMIENTO
-MEROPENEM 1 GR CADA 12 HORAS FI 13.03.23

PACIENTE EN CUBÍCULO DE REANIMACIÓN AL MOMENTO AL MOMENTO CON SIGNOS VITALES 157/70 TAM 98 FC 97 FR
20 AFEBRIL SATURACIÓN DE OXÍGENO 90%

CARDIOVASCULAR : TAQUICARDIA, RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS REGULARES NO SOPLOS MURMULLO VESICULAR +

NO AGREGADOS
ABDOMEN : GLOBOSO CON EQUIMOSIS EN PARED, SENSACIÓN DE MASA FLANCO Y FOSA ILIACA IZQ
GASTO URINARIO: GU GU 2.0 CC/KG/H
METABOLICO GLUCOMETRO 86
NEUROLÓGICO: SOMNOLENCIA G 14/15 SIGUE ÓRDENES SENCILLAS, NO EVIDENCIA DE FOCALIZACIÓN

LABORATORIOS : 15/03/2023

PH 7.36 PCO2 39.7 PO2 58.8HCO3 22.0 SATURACION DE OXIGENO 87.%BE -3.1ACIDO LACTICO 1.06

HEMOGRAMA : LEUCOCIT O S 23.33 NEUTROFILOS 20.48 97% HEMOGLOBINA 9.0 HEMATOCRITO 27.9 VCM
81.3PLAQEUTAS 332.00
NITROGENO UREICO 52.1 CREATININA 2.35
SODIO 135.0 POTASIO 4.53 CLORO 99

PTT48.3 * PT 12.3 INR 1.15

PRELIMINAR : No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte: 14/03/2023 21:12:00

UROCULTIVO :SIN BACTERIAS PATÓGENAS

ANÁLISIS
PACIENTE CON CARGA COMÓRBIDA DESCRITA , CURSANDO CON SHOCK SÉPTICO CON SOPORTE VASOPRESOR SIN
POSIBILIDAD DE DESMONTE , REANIMACIÓN GUIADA POR METAS CON DESCENSO DEL 20% DE LACTATO DESDE SU
INGRESO , ÍNDICE DE SHOCK DIASTÓLICO 1.3 ( INICIAL 2.5 ) CON RESPUESTA FAVORABLE A MANEJO INSTAURADO ,
EN ESPERA DE CONTROL DE FOCO ABDOMINAL MEDIANTE GUÍA IMAGENOLÓGICO SIN EMBARGO DADO VOLUMEN
DE COLECCIÓN SE CONSIDERÓ NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE.
EXTENSIÓN PARA CLÍNICA DEL DIA DE HOY CON EVIDENCIA DE PROLONGACIÓN DE TIEMPOS DE COAGULACIÓN EN
QUIEN NO SE DESCARTA DISFUNCIÓN HEPÁTICA SECUNDARIO A ESTADO DE SEPSIS , ASI MISMO EXAMEN FÍSICO
CON EDEMA UNILATERAL DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO EN QUIEN NO SE DESCARTA POR CAMBIOS TVP VS
CUADRO INFECCIOSO DE TEJIDO BLANDO PARA LO CUAL CUBRIMIENTO ABARCA DICHO FOCO SECUNDARIO ,
PERSISTE SOMNOLIENTA PESE A EVIDENCIA PARACLÍNICA DE CONTROL DE SPESSI SE CONSIDERA EVALUAR
COMPROMISO A NIVEL DE SNC , ASOCIADO DELIRIUM HIPOACTIVO SECUNDARIO A ESTADO DE HIPOPERFUSIÓN
GLOBAL POR SEPSIS , CONTINÚA CON INDICACIÓN DE MANEJO EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO .

PLAN
MONITORIA UCI
TRASLADO A UCI SEGÚN DISPONIBILIDAD DE CUPO
NVO POR EL MOMENTO

CANULA DE OXIGENO PARA SO3 >92

LACTATO DE RINGER 60 CC/HORA
MEROPENEM 2 GR EV CADA 8 HORAS FI 12.03.23
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 21 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 22 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

NOREPINEFRINA TITULABLEA PARA PAM >65 MMHG I

OMEPRAZOL 40 MG EV DU
PARACETAMOL 1 GR EV SOLO SI EV >7
TROMBOPROFILAXIS MECÁNICA

SE SOLICITA DOPPLER VENOSO MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO

SE SOLICITA RMN CEREBRO

CONTROL TIEMPOS COAGULACIÓN 12+00

GLUCOMETRIAS CADA 6 HORAS

CONTROL LA/LE

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 10:46 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.4

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
SINDROME DE ULCERA POR PRESION SACRA
INTERTRIGO INGUIINAL IZQUIERDO
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 15:53 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.4

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

SE RECIBE REPORTE DE ECOGRAFIA DOPPLER

ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS
VENA SAFENA MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA
A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES.
EDEMA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA .

CONSIDERANDO HALALZGOS SEMIOLOGICOS COMO POSIBLE VARIANTE ANATOMICA DE PROCEDIMEINTO QURIURGICO

NO DESCRITO PRO FAMILAIRES POR LO QUE SE REINTERROGARA FAMILIAR PARA DILUCIDAR DICHO ANTECEDENTE ,
SE CONSIDERA INDICACION DE USO DE MEDIAS DE COMPRESION .

SEGUN REPORTE DE TIEMPO DE COAGULACION CONTROL SE DEFINIRA INICIO DE TROMBOPROFILAXIS

FARMACOLOGICA
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 18:32 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.4

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

ATIENDO LLAMADO DE ENFERMERIA, PACIENTE CON GLUCOMETRIA 65 MG/DL, SE DECIDE BOLO DE DEX AD,
CONTINUAR CON FLUJO METABOLICO.
Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 19:58 - (URG P0 LADO A)
Análisis de Resultados de Exámenes

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 22 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 23 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

901221 HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA: Negativo a las 48 horas

9012211 HEMOCULTIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2): Negativo a las 48 horas

901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA: Negativo a las 48 horas

9012231 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2): Negativo a las 48 horas

901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA INHIBITORIA AUTOMATIZADO): Negativo para

bacterias

903867 TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO AMINO TRANSFERASA]: Transaminasa oxaloácetica

ASAT - 50

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS: Creatinina en suero - 2.56

903856 NITROGENO UREICO: Nitrógeno Uréico en Suero. - 40.9

Úrea en suero - 87.5

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: Potasio en suero - 4.57

903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: Sodio en suero - 132.0

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP]: Tiempo de Protrombina - 12.0

Indice Normalizado Internacional INR - 1.12
Indice de Sensibilidad Internacional ISI - 1.06
Tiempo de Protrombina del pool de la población - 10.8
Indice Normalizado Internacional del pool de la población - 1.0

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [TTP]: Tiempo de tromboplastina parcial activado - 29.8
Tiempo de Tromboplastina Parcial del pool de la población - 28.2

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS

LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO: Recuento de Leucocitos - 26.55
Neutrófilos # - 23.57
Neutrófilos % - 88.8
Linfocitos # - 2.31
Linfocitos % - 8.7
Monocitos # - 0.59
Monocitos % - 2.2
Eosinófilos # - 0.02
Eosinófilos % - 0.1
Basófilos # - 0.06
Basófilos % - 0.2
Recuento de Eritrocitos - 3.24
Hemoglobina - 8.8
Hematocrito - 26.8
Volumen corpuscular medio - 82.7
Hemoglobina corpuscular media - 27.2
Concentración de Hemoglobina corpuscular media - 32.8
Ancho de distribución eritrocitario DS - 49.9
Ancho de distribución eritrocitario CV - 16.7
Recuento de plaquetas - 408
Volumen medio plaquetario - 9.7
Normoblastos # - 0.000
Normoblastos % - 0.0
Granulocitos Inmaduros # - 0.2900
Granulocitos Inmaduros % - 1.100

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 23 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 24 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: Potasio en suero - 4.85

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS: Creatinina en suero - 2.63

903856 NITROGENO UREICO: Nitrógeno Uréico en Suero. - 48.8

Úrea en suero - 104.4

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO: Acido Láctico - 1.33

902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP]: Tiempo de Protrombina - 12.3

Indice Normalizado Internacional INR - 1.15
Indice de Sensibilidad Internacional ISI - 1.06
Tiempo de Protrombina del pool de la población - 10.8
Indice Normalizado Internacional del pool de la población - 1.0

902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [TTP]: Tiempo de tromboplastina parcial activado - 48.3
Tiempo de Tromboplastina Parcial del pool de la población - 28.2

902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS

LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA)
AUTOMATIZADO: Recuento de Leucocitos - 23.33
Neutrófilos # - 20.48
Neutrófilos % - 87.8
Linfocitos # - 2.11
Linfocitos % - 9.0
Monocitos # - 0.65
Monocitos % - 2.8
Eosinófilos # - 0.06
Eosinófilos % - 0.3
Basófilos # - 0.03
Basófilos % - 0.1
Recuento de Eritrocitos - 3.43
Hemoglobina - 9.0
Hematocrito - 27.9
Volumen corpuscular medio - 81.3
Hemoglobina corpuscular media - 26.2
Concentración de Hemoglobina corpuscular media - 32.3
Ancho de distribución eritrocitario DS - 51.1
Ancho de distribución eritrocitario CV - 17.3
Recuento de plaquetas - 332
Volumen medio plaquetario - 9.8
Normoblastos # - 0.000
Normoblastos % - 0.0
Granulocitos Inmaduros # - 0.1400
Granulocitos Inmaduros % - 0.600

903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS: Creatinina en suero - 2.35

903856 NITROGENO UREICO: Nitrógeno Uréico en Suero. - 52.1

Úrea en suero - 111.4

903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: Sodio en suero - 135.0

903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS: Potasio en suero - 4.53

903813 CLORO: Cloro en suero - 99

903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO: Acido Láctico - 1.06

903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO): pH arterial - 7.362

Presión arterial de CO2 - 39.7
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 24 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Presión arterial O2 - 58.8

HCO3a - 22.0
Saturación arterial de O2 - 87.7
Exceso de Base arterial - -3.1
CO2 total - 20.9
AaDO2t - 29.4
Saturación Fraccional de Oxígeno - 0.856
Saturación de O2 calculada - 88.7
PAO2t - 88.2
Hematocrito - 34.5
ct Hemoglobina - 9.0
O2 Hemoglobina - 85.6
Hidroxi Hemoglobina - 12.0
Carboxi Hemoglobina - 1.7
Meta Hemoglobina - 0.7
Temperatura del paciente - 37.0
Fracción Inspirada de O2 - 0.21
Presión Barométrica - 684.3
pH t - 7.362
Presión de CO2t - 39.7
Presión de O2t - 58.8

881302 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL: Hígado graso moderado

Múltiples lesiones nodulares sólidas a nivel hepático que pueden estar en relación con depósitos
secundarios versus proceso inflamatorio - Infeccioso, sugiero resonancia magnética con contraste
para su caracterización.
Cambios de nefropatía crónica del riñón derecho.
Quiste renales derechos de aspecto simple.
Cambios postcolecistectomía.
Retroperitoneo no valorable por abundante interposición de gas intestinal.
Eventración de la pared abdominal en el hemiabdomen izquierdo.
Correlación clínica.

04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL): Hígado graso
moderado
Múltiples lesiones nodulares sólidas a nivel hepático que pueden estar en relación con depósitos
secundarios versus proceso inflamatorio - Infeccioso, sugiero resonancia magnética con contraste
para su caracterización.
Cambios de nefropatía crónica del riñón derecho.
Quiste renales derechos de aspecto simple.
Cambios postcolecistectomía.
Retroperitoneo no valorable por abundante interposición de gas intestinal.
Eventración de la pared abdominal en el hemiabdomen izquierdo.
Correlación clínica.

879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL): Pequeños derrames pleurales
bilaterales.
Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas.
Poliquistosis renal mayor riñón derecho.
Eventración pared abdominal flanco y fosa ilíaca izquierda.
Diverticulosis colon.
Colección intraabdominal pelvis menor.

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 25 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 26 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

883101 RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO: Resonancia magnética de del cerebro muestra pérdida volumen de tipo
central
con compromiso predominantemente frontotemporal.
Hiperintensidades periventriculares y subcorticales frontoparietales bilaterales por
cambio de microangiopatía.

882318 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBRO INFERIOR: ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS
VENOSA PROFUNDA.
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS
VENA SAFENA MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA
A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES.
EDEMA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA

04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, QUIROFANO O UNIDAD ESPECIAL): ESTUDIO
NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS
VENA SAFENA MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA
A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES.
EDEMA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
Firmado electrónicamente por NELSON DARIO RODRIGUEZ FLOREZ -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 768183/12 Identificación CC 1088254301
15 marzo 2023 20:46 - (URG P0 LADO A)
Día de Hospitalización No.4

Medicina de urgencias
Lucia Castrillon - 78 años

Diagnostico:
- Choque séptico
** Origen abdominal
- ERC reagudizada
** TFG 19 - AKIN II
- Delirium mixto

Antecedentes personales:
- Eventración - ITUs a repetición - HTA - Hipotiroidismo - EPOC - Deterioro cognitivo

Tratamiento actual:
- Dextrosa 10% - 30 cc/hra
- Lactato a 100 cc/hra
- Omeprazol 40 mg dia
- Meropenem 2 gr c/8 hras FI 12.03

CARDIOVASCULAR:
- TA 124/52 PAM 74 FC 77 - Soporte con norepinefrina

RESPIRATORIO:
- FR 12 SatO2 92% Fio2 0.21

METABOLICO:
- Glucometria 69 - 69 - 86 - 76

GASTROINTESTINAL:
- Abdomen no impresiona doloroso

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 26 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

NEUROLOGICO:
- SCG 13/15 - Desorientada - Obedece algunas ordenes

Paraclinicos:
15.03.2023
- RMN de cerebro: Resonancia magnética de del cerebro muestra pérdida volumen de tipo central con compromiso
predominantemente frontotemporal. Hiperintensidades periventriculares y subcorticales frontoparietales bilaterales por
cambio de microangiopatía.
- Leuc 23.3 N% 87.8 HB 9 Hto 27.9 Plaq 332
- Cl 99 K 4.5 Na 135 - Creat 2.3 BUN 52.1
- Lactato 1.06
- pH 7.36 pCO2 39.7 pO2 58.8 HCO3 22 BE -3.1
14.03.2023
- TPT 48.3 TP 12.3 INR 1.15
- Lactato 1.33
- Creat 2.6 48.8 - K 4.8
- Leuc 26.5 N% 88.8 Hb 8.8 Hto 26.8 Plaq 408
- Urocultivo (-)
- Hemocultivo aerobio y anaerobio 1 y 2 (-) a las 48 horas
13.03.2023
- TC de abdomen: Pequeños derrames pleurales bilaterales. Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas.
Poliquistosis renal mayor riñón derecho. Eventración pared abdominal flanco y fosa ilíaca izquierda. Diverticulosis colon.
Colección intraabdominal pelvis menor.
- Eco de abdomen: Higado graso. Múltiples lesiones nodulares sólidas a nivel hepático que pueden estar en relación con
depósitos secundarios versus proceso inflamatorio - Infeccioso, sugiero resonancia magnética con contraste para su
caracterización. Cambios de nefropatía crónica del riñón derecho. Quiste renales derechos de aspecto simple. Cambios
postcolecistectomía. Retroperitoneo no valorable por abundante interposición de gas intestinal. Eventración de la pared
abdominal en el hemiabdomen izquierdo.
- Creat 2.5 BUN 40.9 - K 4.5 Na 132
- Procalcitonina 45.9
- FA 128 - AST 50 ALT 18
- Lactato 1.6
- pH 7.40 pCo2 35.4 pO2 68.7 HCO3 21.5 BE -2.8
12.03.2023
- Leuc 30.6 N% 90.1 Hb 8.8 Hto 27.6 Plaq 325 Cayados 8%
- BT 0.48 BD 0.37
- Creat 2.2 BUN 37 - K 4.7 Na 131
- PCR 272
- Lactato 2.6
- pH 7.41 pCO2 34.5 pO2 66 HCO3 21.8

Análisis:
Paciente con recientes hospitalizaciones por ITUs complicadas, al parecer asociado a choque, tiene lesiones hepáticas en
estudio, al parecer ya tiene biopsia, refiere familiar con posible reporte esta semana, cuadro de sepsis de origen no claro,
sospecha de compromiso abdominal, sin criterio quirúrgico, con colección sin criterio de drenaje guiado por imágenes, solo
manejo ATB, además con delirium de predominio hipoactivo, hipoglicemia, poca ingesta de alimento, aun con soporte
Vasopresor, considero inicio de esteroide, no concilio medicamentos por necesidad de definir con fonoaudiología posibilidad
de alteración deglutoria, con flujo metabolico, función renal alterada sin criterio de diálisis, ajusto ATB a dosis renal. Se
considera valoración por psiquiatría por delirium, hasta el momento cultivos negativos. Por ahora no adiciono ATB
diferentes, pronostico ligado a evolución clínica.
Firmado electrónicamente por NELSON DARIO RODRIGUEZ FLOREZ -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 768183/12 Identificación CC 1088254301

Nota de Egreso
16 marzo 2023 03:55 - (URG P0 LADO A)
PACIENTE FEMENINNA DE 78 AÑOS CON ANTECEDENTE DE HTA CONTROLADA, HIPOTIROIDISMO, EPOC NO
INSULINO REQUIRIENTE- INFECIONES URINARIA A REPETICION (1 EPISODIO ATENDIDO EN SANIDAD MILITAR,
TRATADO CON AMPICILINA SULBACTAM, REMITIDO A CLINICA COLOMBIA ) ( 2 EPSIODIO CON HOSPITALIZACION
DESDE 11.02.23- 22.03.23 CLINICA COLOMBIA EN CONTEXTO INFECCION DE VIAS URINARIAS COMPLICADA , EN
MANEJO CON MEROPEM) , CON MEJORIA PARCIAL SIN EMBARGO MENCIONA HCE 3 DIAS PRESENTA NUEVAMENTE
SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS: TENESMO VESICAL, DISURIA, ASOCIADO A CAMBIOS DE ESTADO DE

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Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

CONCIENCIA LE NOTA SOMNOLIENTA Y DESORIENTADA , FIEBRE SUBJETIVA POR LO QUE CONSULTA A SANIDAD
MILITAR DONDE VALORAN Y REMITEN COMO URGENCIA A NUESTRA INSTITUCION.

EN SEGUIMIENTO DE NODULOS HEPATICO PENDIENTE RESULTADO DE BIOPSIAS-

Firmado electrónicamente por GUILLERMO ANTONIO MARTINEZ OSPINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076333 Identificación CC 1144076333

Ordenes de Examenes
12 marzo 2023 17:56 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 17:56) 890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS (MEDICINA Ubicación No Aplica
INTERNA)

Firmado electrónicamente por EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1108568952 Identificación CC 1108568952
12 marzo 2023 18:02 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 18:04) 901107 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA Ubicación No Aplica
Observaciones .

* (Hora: 18:02) 901221 HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Ubicación No Aplica
Observaciones .

* (Hora: 18:02) 901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Ubicación No Aplica
Observaciones .

* (Hora: 18:04) 901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA INHIBITORIA Ubicación No Aplica
AUTOMATIZADO)
Observaciones .

* (Hora: 18:03) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
Observaciones .

* (Hora: 18:03) 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

Observaciones ,.

* (Hora: 18:48) 903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA Ubicación No Aplica

Observaciones -.

* (Hora: 18:03) 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) Ubicación No Aplica
Observaciones ,.

* (Hora: 18:05) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

Observaciones .

* (Hora: 18:03) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones .

* (Hora: 18:03) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones .

* (Hora: 18:03) 906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

Observaciones .

* (Hora: 18:04) 907106 UROANALISIS Ubicación No Aplica

Observaciones .

* (Hora: 18:02) 9012211 HEMOCULTIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) Ubicación No Aplica
Observaciones .

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Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 18:03) 9012231 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) Ubicación No Aplica
Observaciones .

* (Hora: 18:04) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones .

Firmado electrónicamente por EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1108568952 Identificación CC 1108568952
12 marzo 2023 18:04 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 18:04) 881332 ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y PROSTATA Ubicación No Aplica
TRANSABDOMINAL)
Observaciones .

Firmado electrónicamente por EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1108568952 Identificación CC 1108568952
12 marzo 2023 22:14 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 22:14) 10A001 INTERNACION COMPLEJIDAD ALTA HABITACION UNIPERSONAL Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por LUIS DANIEL CALDERON DIAZ -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144069772 Identificación CC 1144069772
13 marzo 2023 08:43 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 08:43) 031096 PORTATILES PARA ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES Ubicación No Aplica
Observaciones TORAX

* (Hora: 08:43) 871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O Ubicación No Aplica

LATERAL)CONBARIO
Observaciones PORTATIL

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
13 marzo 2023 09:07 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 09:09) 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

* (Hora: 09:08) 903833 FOSFATASA ALCALINA Ubicación No Aplica

* (Hora: 09:09) 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) Ubicación No Aplica

* (Hora: 09:07) 903866 TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO TRANSFERASA] Ubicación No Aplica

* (Hora: 09:08) 903867 TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO AMINO Ubicación No Aplica
TRANSFERASA]

* (Hora: 09:18) 906841 PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
13 marzo 2023 09:19 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 09:19) 881302 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL Ubicación No Aplica
Observaciones SEPSIS DE ORIGEN A DETERMINAR
FOCO HEPATICO CO QUISTE YA BIPSIADO -LIQUIDO LIBRE?
HIDRONEFROSIIS DEREHCA?

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
13 marzo 2023 09:28 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 09:28) 110A01 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTOS Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
13 marzo 2023 10:07 - (URG P0 LADO A)

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Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 10:07) 04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, QUIROFANO O Ubicación No Aplica
UNIDAD ESPECIAL)
Observaciones ECO DE ABDOMEN TOTAL

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
13 marzo 2023 16:09 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 16:09) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

* (Hora: 16:09) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 16:09) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 16:09) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por CARLOS EDUARDO VARGAS BERNAL -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 410160 Identificación CC 79687710
13 marzo 2023 21:06 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 21:06) 902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] Ubicación No Aplica

* (Hora: 21:06) 902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [TTP] Ubicación No Aplica

* (Hora: 21:08) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
Observaciones CONTROL 5 AM

* (Hora: 21:08) 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

Observaciones CONTROL 5 AM

* (Hora: 21:08) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

Observaciones CONTROL 5 AM

* (Hora: 21:08) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones CONTROL 5 AM

* (Hora: 21:08) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones CONTROL 5 AM

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
13 marzo 2023 21:09 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 21:09) 890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS (CIRUGIA GENERAL) Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
13 marzo 2023 23:25 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 23:25) 879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) Ubicación No Aplica
Observaciones TAB ABDOMEN CON CONTRASTE IV
DOLOR ABDOMINAL A ESTUDIO, LESIONES HEPATICAS NODULARES (METASTASIS)
URGENCIA VITAL

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
14 marzo 2023 09:20 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 09:20) 879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) Ubicación No Aplica
Observaciones ABDOMEN SIMPLE
PARA DRENAJE DE COLECCION

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 30 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
14 marzo 2023 09:21 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 09:21) 902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] Ubicación No Aplica

* (Hora: 09:21) 902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [TTP] Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
14 marzo 2023 13:25 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 13:25) 901107 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA Ubicación No Aplica
Observaciones COLECCION INTRABDOMINAL LA CUAL SERA DRENADA GUIADA POR
IMAGENOLOGIA

* (Hora: 13:27) 901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A Ubicación No Aplica
MEDULA OSEA ORINA Y HECES
Observaciones DRENAJE DE COLECCION INTRABDOMINAL GUIADA POR IMAGEN

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
14 marzo 2023 21:50 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 21:50) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
Observaciones TOMAR 06+00 HORAS

* (Hora: 21:51) 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR 06+00 HORAS

* (Hora: 21:51) 903813 CLORO Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR 06+00 HORAS

* (Hora: 21:52) 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) Ubicación No Aplica
Observaciones TOMAR 06+00 HORAS

* (Hora: 21:50) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR 06+00 HORAS

* (Hora: 21:50) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR 06+00 HORAS

* (Hora: 21:50) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR 06+00 HORAS

* (Hora: 21:50) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR 06+00 HORAS

Firmado electrónicamente por ANA BOLENA POLANCO PEREIRA -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 76/0427 Identificación CC 66999587
14 marzo 2023 22:03 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 22:03) 540014 DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL VIA PERCUTANEA Ubicación No Aplica
Observaciones DRENAJE COLECCION PELVIS MENOR - GUIADA POR TOMOGRAFIA

Firmado electrónicamente por ANA BOLENA POLANCO PEREIRA -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 76/0427 Identificación CC 66999587
14 marzo 2023 22:04 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 22:04) 879990 TOMOGRAFIA COMPUTADA COMO GUIA PARA PROCEDIMIENTOS Ubicación No Aplica
Observaciones DRENAJE COLECCION PELVIS MENOR - GUIADA POR TOMOGRAFIA -
URGENCIA VITAL

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 31 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por ANA BOLENA POLANCO PEREIRA -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 76/0427 Identificación CC 66999587
15 marzo 2023 09:30 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 09:30) 882318 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBRO INFERIOR Ubicación Izquierda
Observaciones SOSPECHA TVP MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDA

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 09:31 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 09:31) 883101 RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO Ubicación No Aplica
Observaciones SHOCK SEPTICO
FCS 14/15
EVALUACION FCO SNC

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 10:46 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 10:46) 890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS (CLINICA DE Ubicación No Aplica
HERIDAS)

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 11:40 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 11:40) 883101 RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO Ubicación No Aplica
Observaciones SHOCK SEPTICO
FCS 14/15
EVALUACION FCO SNC
RMN CERBRO SIMPLE, CON ANESTESIOLOGIA

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 12:05 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 12:05) 04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, QUIROFANO O Ubicación No Aplica
UNIDAD ESPECIAL)
Observaciones DOPPLER VENOSO

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 20:56 - (URG P0 LADO A)
* (Hora: 20:57) 903426 HEMOGLOBINA GLICOSILADA AUTOMATIZADA Ubicación No Aplica
Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:57) 903604 CALCIO IONICO Ubicación No Aplica

Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:57) 903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA Ubicación No Aplica

Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:57) 903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:56) 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) Ubicación No Aplica
Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:56) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:57) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones Control 16.03 - 06:00

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 32 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 33 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 20:57) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:57) 903866 TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO TRANSFERASA] Ubicación No Aplica
Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:58) 904904 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES ULTRASENSIBLE Ubicación No Aplica
Observaciones Control 16.03 - 06:00

* (Hora: 20:56) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones Control 16.03 - 06:00

Firmado electrónicamente por NELSON DARIO RODRIGUEZ FLOREZ -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 768183/12 Identificación CC 1088254301

Ordenes de Medicamentos
12 marzo 2023 17:53 - (URG P0 LADO A)
* MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 2 GRAMO
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8.00 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN -.
Suspendido por: Se cambia dosis

* LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 Dosificación: 2.000 MILILITROS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 DOSIS ÚNICA DURANTE 1 DOSIS ÚNICA 2000 CC BOLO Y CONTINUAR A 100 CC
HORA -

* HIOSCINA N-BUTIL BROMURO + DIPIRONA (20 mg + 2,5 g) / 5 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 5 mL Dosificación:
1 APLICACION
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN .
Suspendido por: POR ORDEN MEDICA

* OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL Dosificación: 40 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 24 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN .

Firmado electrónicamente por EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1108568952 Identificación CC 1108568952
13 marzo 2023 09:07 - (URG P0 LADO A)
* LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 Dosificación: 50 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 HORAS DURANTE 1 DÍAS BOLO 500 ML POSTERIOR 1 CC/KG/HORA

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
13 marzo 2023 11:48 - (URG P0 LADO A)
* NOREpinefrina 4 mg / 4 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 4mL Dosificación: 8 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN 0.003- 0.5 MCG/KG MIN

Firmado electrónicamente por JOHANA CAROLINA OSEJO RUALES -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 1716606 Identificación CC 1107035332
13 marzo 2023 16:08 - (URG P0 LADO A)
* VANComicina 500 mg POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 1 GRAMO
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 24 HORAS DURANTE 5 DÍAS
Suspendido por: .

Firmado electrónicamente por CARLOS EDUARDO VARGAS BERNAL -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 410160 Identificación CC 79687710
13 marzo 2023 20:37 - (URG P0 LADO A)
* LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 Dosificación: 100 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 10:45 - (URG P0 LADO A)
* CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g Dosificación: 1 APLICACION
Observaciones: TÓPICA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 33 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 34 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 18:31 - (URG P0 LADO A)
* DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 Dosificación: 30 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS PASAR BOLO DE 200 CC IV, CONTINUAR A
30 CC HORA

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
15 marzo 2023 20:49 - (URG P0 LADO A)
* MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 1 GRAMO
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12 HORAS DURANTE 5 DÍAS

* HIDROCORTISONA 100 mg POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 50 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 6 HORAS DURANTE 3 DÍAS

Firmado electrónicamente por NELSON DARIO RODRIGUEZ FLOREZ -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 768183/12 Identificación CC 1088254301

Ordenes Generales
12 marzo 2023 17:58 - (URG P1)
Otras ordenes: NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN -
Otras Metas CANALIZAR 2 VFENAS PERIFERICAS
Firmado electrónicamente por EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1108568952 Identificación CC 1108568952
15 marzo 2023 09:31 - (URG P0 LADO A)
Otras ordenes: TROMBO PROFILAXIS MECANICA
Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688

Notas de Enfermeria
12 marzo 2023 21:10 - (URG P0 LADO A)
INGRESA PACIENTE EN CAMILLA DE REMISION LLEGA EN COMPAÑIA DE SU FAMILIAR, SE OBSERVA POCO
SOMNOLIENTA,ALERTA AL LLAMADO,CON DIAGNOTICO ANOTADO EN HISTORIA CLINICA ES VALORADA POR EL
MEDICO DE TURNO QUIEN GENERA ORDENES LAS CUALES SE VERIFICAN Y SE CUMPLEN,SE OBSERVA CANALIZADA EN
MIEMBRO SUPERIOR EN DORSO IZQUIERDO CON CATETER NUMERO 22 SE DEJA CON TAPON VENOSO LIBRE DE AGUJA,
EL CUAL SE OBSERVA ASEGURADA CON MICROPORE,QUEDA PERMEABLE SIN SIGNOS DE FLEBITIS,CON MANILLA DE
IDENTIFICACION,SE REALIZA LAVADO DE MANOS SE INICIA TRATAMIENTO MEDICO ENDOVENOSO SIN COMPLICACION,
NIEGA ALERGIA,SE OBSERVA EN MIENBROS SUPERIORES CON EQUIMOSIS POR PUNSIONES,EN MIEMBRO INFERIOR
IZQUIERDO CON PRESENCIA DE EDEMA,SE UBICA EN CUBICULO,SE EDUCA A FAMILIAR SOBRE LOS PROTOCOLOS
INSTITUCIONALES ENTIENDE Y ACEPTA,SE DEJA COMODO EN COMPAÑIA DE SU FAMILIAR,PENDIENTE TOMA DE
ECOGRAFIA,NADA VIA ORAL,SEGUIR CON LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA,REVALORACION MEDICA.
Firmado electrónicamente por CLAUDIA ELIZABETH DIAZ ORDOÑEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1089482063
13 marzo 2023 06:37 - (URG P0 LADO A)
ENTREGO PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS DE EDAD MUY TRANQUILO Y COLABORADOR EN CAMILLA, EN ESTABLE
CONDICIONES GENERALES, AL CUAL SE LE REALIZA REGISTRO Y CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA DOS HORAS,
PACIENTE EN COMPAÑIA DE FAMILIAR, ES VALORADO Y HOSPITALIZADO POR MEDICO DE TURNO,
ADMINISTRACION DE ANALGESIA INSTAURADA, QUEDA PACIENTE APARENTEMENTE EN BUENAS CONDICIONES,
RECIBE Y TOLERA TRATAMINETO MEDICO HASTA EL MOMENTO. // PACIENTE AL CUAL SE REALIZA PAPELERIA, EN
COMPAÑIA DE PERSONAL DE ENFERMERIA Y FAMILIAR. QUEDA CON GLUCOMETRIA 92MG/DL
Firmado electrónicamente por JOHANNA FRANCO GIRALDO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1112464509
13 marzo 2023 08:09 - (URG P0 LADO A)
recibo paciente en servicio de urgencias, en cubiculo de ortopedia, desorientada de sus tres esferas metnales, somnolienta
respirando medio ambiente, en compañia de familiar, cabeza normocefalica sin alteraciones, cuello movil sin alteraciones,
torax simetrico y expandible, miembros superiores moviles, con multiples equimosis de periferia por punsiones, paciente de
dificil acceso venoso, con acceso venoso permeable tapon libre de aguja en miembro superior izquierdo en dorso de la
mano izquierdo,acceso venoso en pliegue de brazo derecho,, abdomen blando sin alteraciones, eliminando espontaneo,
miembros inferiores moviles sin alteraciones, piel integra sin escaras ni signos de flebitis, paciente con obesidad, manejando
presiones arteriales bajas, queda bajo cuidado medico y enfermeria, pendiente habitacion de hospitalizacion
Firmado electrónicamente por ANDRES FELIPE MALES QUIÑONEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144168393
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 34 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

13 marzo 2023 10:38 - (URG P0 LADO A)

8:00 recibo páciente en sala de observacion, somnolienta, responde a ordenes, consiente.
hospitalizada con dx de sepsis de origen orinario.
antecedente de epoc, hipertension.
ahora con saturacion de oxigeno bajo, hipotensio, se inserma a medico y jefe de turno.
se camilla con oxigeno a medio ambiente, mucosas semihumedas, se observa con acceso venoso en pliegue del brazo
derecho con edema se retira cateter, se observa con mulpiples equimosis por anteriores punciones de clinica de periferia
en mabos brazos, otro acceso venoso en dorso de mano izquierda cateter # 24 fitrando, ebesa, somnolienta hipotension,
se pone canula de oxigeno.

9:00 se pasa a sala de renimacion se pone monitoria no invasiva permanente, se obseva con hipotension, se pasa bolo de
hartman de 500 cc por vena periferica muy dudosa. se comenta con grupo de cateter picc para caso del mismo como
urgencia vital, por dificultad de acceso venoso.
9:30 se pasa cateter picc se pasa nuevo bolo de hartman total 1000 cc, jefe pasa sonda vecical, paciente en regulares
condiciones mejora preiones arteriales, pendiente traslado a uci.
Firmado electrónicamente por EDIER ELIECER ESPAÑA CORAL -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144084586
13 marzo 2023 16:28 - (URG P0 LADO A)
PACIENTE ADULTA MAYOR QUIEN SE ENCUENTE EN CAMILLA, EN SALA DE REANIMACION CON CRITERIO UCI, QUIEN SE
ENCUENTRA ANURICA YA QUE SE NIEGA A ELIMINAR EN PAÑAL O EN PATO, POR LO QUE BAJO AUTORIZACION MEDICA
SE DECIDE COLOCAR SONDA VESICAL PERMANENTE.

SE INFORMA A PACIENTE Y FAMILIAR PROCEDIMIENTO A REALIZAR QUIENES REFIEREN ENTENDER Y ACEPTAR. SE

POSICIONA PACIENTE, SE PROCEDE A REALIZAR DESINFECCION DE MEATO URINARIO BAJO TECNICA ESTERIL CON
GASAS IMPREGNADAS DE CLORHEXIDINA SOLUCION, SE REALIZA CAMBIO DE GUANTES ESTERILES, SE ELIGE SONDA
FOLEY N°16 DE DOS VIAS LA CUAL SE IMPREGNA CON LIDOCAINA JALEA Y SE AVANZA SIN COMPLICACIONES POR
URETRA HASTA LA "Y" DEL DISPOSITIVO, SE OBTIENE RETORNO DE ORINA COLURICA EN POCA CANTIDAD, SE LLENA
BALON CON 10ML DE AGUA ESTERIL Y SE VERIFICA ADECUADA POSICIÓN, SE CONECTA A CYSTOFLO PREVIAMENTE
ROTULADO CON DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE, SE DEJA FIJACION EN CARA INTERNA DE MUSLO DERECHO.
PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA SIN COMPLICACIONES.
Firmado electrónicamente por KATHERIN GISELL ROSRO MORA -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 1144174643
13 marzo 2023 16:54 - (URG P0 LADO A)
Previa explicación de procedimiento a paciente y familiar. Se realiza Test de Allen para valorar la circulación colateral con el
fin de proteger la mano de una posible isquemia. Se realiza en ambas manos. Se decide puncionar la arteria radial. Se
ubica al paciente cómodamente. Se realiza preparación de líquidos para medición de presión con 500 cc de SSN + 5000
unidades de heparina + 1 ampolla de Lidocaína, se prepara el sistema transductor conectandolo a la solución salina
mencionada, se purga el sistema. Se realiza antisepsia de piel con clorhexidina jabón y solución. Con técnica estéril se
procede a paso de línea arterial. Se palpa con los dedos el recorrido de la arteria encontrando pulso debil por hipotension.
Se utiliza el Método de Sheldinger: en arteria radializquierda Introduciendo el catéter con un ángulo no superior a los 30º
siguiendo el recorrido de la arteria, primera punción fallida, por lo que se realiza segunda puncion mas arriba pero tambien
es fallida por lo que se solicita ayuda de otro profesional de enfermeria quien decide utilizar guia ecografica para paso del
cateter, valora MSD por lo que se realiza unica puncion en arteria radial derecha la cual es exitosa, cuando la sangre sale
con fluidez y es pulsátil. A través de la aguja, se introduce la guía sin forzar. Seguidamente se extrae la aguja
comprobando que la guía quede dentro de la arteria y se hace introducción del catéter, se retira la guía y se conecta al
sistema transductor al catéter y el cable de conexión al monitor, se verifica onda de presión arterial. Se inmoviliza catéter
con starlock y se deja película transparente. Se Calibra el sistema realizando el cero en el monitor, abriendo el transductor
a la atmosfera. Paciente queda con monitoria invasiva para TA continua.
Firmado electrónicamente por KATHERIN GISELL ROSRO MORA -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 1144174643
13 marzo 2023 17:09 - (URG P0 LADO A)
NOTA RETROSPECTIVA

PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN CUBICULO DE PASILLO, PACIENTE QUE SE ENCUENTRA BAJO MONITORIA PARA
SIGNOS VITALES NO INVASIVA CONTINUA, AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA PACIENTE SOMNOLIENTA, CON POCA
RESPUESTA VERBAL, INCOHERENTE, CON MULTIPLES EQUIMOSIS ANTIGUAS EN MIEMBROS SUPERIORES POR
PUNCIONES EN ANTERIOR INSTITUCION EN DONDE ESTUVO HOSPITALIZADA, PACIENTE EN EL MOMENTO CON DOS
ACCESOS VENOSOS PERIFERICOS PERMEABLES, UNO CON CATETER 24 POR DONDE PASAN LIQUIDOS A 100CC/HR Y EL
SEGUNDO CON CATETER 22 POR EL QUE PASAN MEDICAMENTOS ORDENADOS. PACIENTE QUE SE ENCUENTRA
NORMOCARDICA, HIPOTENSA, DESATURADA POR LO QUE SE COMENTA CON EMERGENCIOLOGA DE TURNO QUIEN
INDICA TRASLADO A REANIMACION 3 PARA MAYOR VIGILANCIA HEMODINAMICA. POR ORDEN MEDICA SE CANALIZA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 35 de 43
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Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

LINEA ARTERIAL RADIAL DERECHA Y SE COLOCA SONDA VESICAL PERMANENTE A CYSTOFLO. PACIENTE QUE
CONTINUA HIPOTENSA A PESAR DE LA ADMINISTRACION DE CRISTALOIDES POR LO QUE EMERGENCIOLOGA DE TURNO
INDICA INICIO DE VASOACTIVO NOREPINEFRINA PARA TAM >70. SE PREPARA MEZCLA DE 8MG DE NOREPI EN 242CC
DE DAD AL 5% Y SE INICIA A 5CC/HR CON LO QUE SE LOGRAN METAS. PACIENTE DUERME A INTERVALOS
RELATIVAMENTE LARGOS. EN COMPAÑIA DE FAMILIAR. PENDIENTE AUTORIZACION DE UCI.
Firmado electrónicamente por KATHERIN GISELL ROSRO MORA -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 1144174643
13 marzo 2023 18:31 - (URG P0 LADO A)
paciente que continua en area de urgencias en compañia de familiar, paciente durante el dia somnolienta pero atiende
ordenes.
hospitalizada.
durante el dia somnolienta, con monitoria invasiva permanente.
ahora sin soporte de oxigeno tolerando a medio ambiente, mucosas semihumedas, con cateter pic bilumen en brazo
derecho permeable sin signos de sangrado o infecciones, canalizada linea arterial en radial derecha, con sonda vesical el
cual solo drena 100 cc de orina colurica, no depociones, paciente en muy delicadas condiciones, eva de cero, se ayuda a
cambio de posicion, noda via oral por orden medica, pendiente reporte de hemocultivos y pendiente hospitalizar.
glucometria 60 mg/dl, se informa a medico de turno quien indica bolo de 250 cc de dex 10 %
Firmado electrónicamente por EDIER ELIECER ESPAÑA CORAL -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144084586
13 marzo 2023 19:00 - (URG P0 LADO A)

RECIBO PACIENTE EN AREA DE URGENCIAS EN CUBICULO R3 EN COMPAÑIA DE FAMILIAR, PACIENTE CONCIENTE, EN EL

MOMENTO DORMIDA CON ORDEN DE HOSPITALIZACION EN UCI A LA ESPERA DE ASIGNACION DE CAMA, SE
ENCUENTRA CON MONITORIA CONTINUA DE SIGNOS VITALES, TOLERANDO OXIGENO A AMBIENTE, MUCOSAS SEMI
HUMEDAS CON CATETER PIC BILUMEN EN BRAZO DERECHO PERMEABLE, LIMPIO Y SECO, PASANDO GOTEO DE
NOREPINEFRINA INFUSION CONTINUA+ SOLUCION DE HARTMAN, CON LINEA ARTERIAL DERECHA, CON SONDA
VESICAL SIN ORINA EN EL MOMENTO, SIN DEPOSICIONES CON PAÑAL, PACIENTE EN DELICADAS CINDICIONES EVA
0/10, ME PRESENTO, BRINDO CUIDADOS DE ENFERMERIA.
Firmado electrónicamente por DIANA MARCELA ARIAS ESCOBAR -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1234189844
14 marzo 2023 06:54 - (URG P0 LADO A)
PACIENTE QUE DURANTE LA NOCHE DUEMRE INTERVALOS LARGOS EN COMPAÑIA DE FAMILIAR, PACIENTE
HEMODINIAMICAMENTE ESTABLE, NO REFIERE DOLOR, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES (
MONITORIZACION CONTINUA CADA HORA) SE LLENA SABANA UCI POR ORDEN MEDICA ( PCTE CRITERIO UCI) MOVILIZA
MIEMBROS INFERIORES PERMANECE EN CAMILLA ACOSTADO, ELIMINA PACIENTE POR SONDA VESICAL , ACCESOS
VENOSOS PERMEABLES AL PASO DE MEDICAMENTOS PORDENADOS POR EL MEDICO , CUENTA CON MEDICAMENTOS EV
CON HORARIO , RECIBE Y TOLERA VIA ORA, ES REMITIDO Y ACEPTADA EN LA CLIMICA BAJO DX DE SEPSIS URINARIA,
SE FIRMAN COMSENTIMINETOS INFORMADOS, PROTOCOLOS INSTITUCIONALES BRINDADNO EDUCACION A FAMILIARES
Y PACIENTE , QUEDA EN CUBICULO # 3 DE REANIMACION , SIN NOVEDADES DURANTE LA NOCHE
RATA URINARIA EN 24 HRAS DE 2.0CC/KG/H
BALANCE EN 24 HR :3670 CC
PENDIENTE : ASIGNACION DE CAMA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Firmado electrónicamente por LEIDY TATIANA MUÑOZ SANTACRUZ -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1143848489
14 marzo 2023 11:18 - (URG P0 LADO A)
R3
MEDICINA DE URGENCIAS
LUCIA CASTRILLON RESTREPO
EDAD 78 AÑOS
IDENTIFICACION 31235304

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 36 de 43

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URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

4.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO

5.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

COMORBILIDADES
-ESTANCIA HOSPITALARIA RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO
-HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
-HIPOTIROIDISMO
-ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO OXIGENO REQUIRENTE
RECIBO PACIENTE EN SALA DE RENAIMACION EN CAMILLA, FAMILIAR ACOMPAÑANTE SE OBSERVA CON TONO DE PIEL
PAIDO CON BUEN PATRON RESPIRATORIO SIN SOPORTE DE OXIGENO CON ACCESO VENOSO CON CATETER PICC
BILUMEN EN MSD CUBIERTO LIMPIO Y SECO SIN SIGNOS DE INFECCION EN SITIO DE INSERCION PASANDO GOTEO DE
NOREPI TITULABLE,TIENE LINEA ARTERIAL SE VERIFICAN Y SE CUMPLEN ORDENES MEDICAS.
SE ASUISTE EN MEDIDAS DE CONFORT, SE MOVILIZA EN CAMILLA ELIMINA POR SONDA VESICALTIENE CRITERIO DE
UCI EN ESPERA DE AUTORIZACION Y ASIGNACION DE CAMA.
Firmado electrónicamente por HELEM VANESSA MARTINEZ URREA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1112461313
14 marzo 2023 19:02 - (URG P0 LADO A)
DURANTE LA TARDE PACIENTE PASA TRANQUILA SE VERIFICAN Y SE CUMPLEN ORDENES MEDICAS, CONTINUA CON
CRITERIO DE UCI EN ESPERA DE AUTORIZACION Y ASIGNACION DE CAMA, SE MOVILIZA POCO EN CAMILLA, NO
COLOCABORA CON LOS CAMBIOS DE POSICION, TOLERA Y RECIBE LA VIA ORAL.
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CONTINUA CON CRITERIO DE UCI CON GOTEO DE NOREPI TITULABLE, LINEA
ARTERIAL FUNCIONAL.
Firmado electrónicamente por HELEM VANESSA MARTINEZ URREA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1112461313
14 marzo 2023 19:13 - (URG P0 LADO A)
PACIENTE QUIEN NO COLABORA CON LOS CAMBIOS DE POSICION. SE LE BRINDA EDUCACION A LA FAMILIAR.
Firmado electrónicamente por HELEM VANESSA MARTINEZ URREA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1112461313
14 marzo 2023 19:32 - (URG P0 LADO A)
NOTA ACLARATORIA RETORSPECTIVA 14/03/2023
DURANTE LOS INTENTOS DE CAMBIO DE POSICION LA PACIENTE NO COLABORA CON LOS CAMBIOS DE POSICION, SE
LOGRA EVIDENCIAR QUE LA PACIETNE TIENE EQUIMOSIS EN REGION GLUITEA, DERECHA EN PARTE SUPERIOR. CON
ENROGECIMIENTO SACRO, PIEL MUY TALLADA NO TOLERA, PERMEANCE EN SUPINO, TIENE DAI EN AREA GENITAL.
SE LE EDUCA A LOS FAMILIARES PARA LOS CUIDADOS DE PIEL E INCENTIVAR CAMBIOS SE POSICION. QUE SE DEBEN
USAR CREMAS HIDRATANTES Y CREMAS ANTIPAÑALITIS Y MICOTICAS.
FAMILIARES APRENSIVOS.
Firmado electrónicamente por HELEM VANESSA MARTINEZ URREA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1112461313
14 marzo 2023 20:00 - (URG P0 LADO A)
RECIBO PACIENTE DE DE 78 AÑOS DE EDAD SEXO FEMENINO EN COMPAÑIA DE FAMILIAR, CONSCIENTE, ALERTA,
ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS MENTALES, CON CONDUCTA DE UCI CON DX DE SEPSIS URINARIA CHOQUE
SEPTICO, DOLOR ABDOMINAL A ESTUDIO, CON ANTECEDENTES DE HTA, EPOC, EN EL MOMENTO SE OBSERVA
SOMNOLIENTA, AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA CON TOLERANCIA DE OXIGENO A MEDIO AMBIENTE, CON TA:
133/61, FC: 92, SP02: 91%, T°: 36.5, EVA DE 4/10, GLUCOMETRIA DE 76 MG/DL, CON LIMITACION A LA MARCHA,
REQUIERE ASITENCIA EN LA MOVILIDAD, CUELLO MOVILM SIN ADENOPATIAS, TORAX NORMOEXTANSIVO, CON
CATETER PICC BILUMEN EN BRAZO DERECHO CON PASO DE NOREPONEFRINA A 16 CC/HRA POR BI, Y CON PLAN DE LEV
RINGER A 100 CC/HRA POR BI, SE OBSERVA EXTREMIDADES CON PUNTOS EQUIMOTICOS POR ANTERIORES
PUNCIONES, LINEA ARTERIAL EN ZONA RADIAL DERECHA. CON EQUIMOSISI EN REGION EIGASTRICA, CON PAÑAL EL
CUAL REQUIERE CAMBIO, SE OBSERVA CON UPP NO CLASIFICABLE CON FLICTENAS DE COLOR VIOLACEO EN REGION
SACRA SE DEJA CUBIERTO CON APOSITO ALEVYN, CON LESION MICOTICA EN REGION INGUINAL DERECHA Y LABIOS
MAYORES, CON ENROGECIMIENTO, SE ENTERA AL FAMILIAR SOBRE SU ESTADO DE PIEL, EN EL MOMENTO NO
CUENTA CON CREMA, SE BIRNDAN MEDIDAS DE CONFORT, SE OBSERVAN SONDA VESICAL A DRENAJE CON 200 CC DE
ORINA AMARILLA COLURICO EN CISTOFLO, QUEDA PAÑAL LIMPIO, SE UBICA EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO,
EDEMA EN MIMEBROS INFERIOIRES, SE DAN RECOMENDACIONES A PACIENTE Y FAMILIAR, SOBRE LOS RIESGOS DE
CAIDA, RIESGOS DE FLEBITIS, CUIDADOS DE PIEL Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS, PENDIENTE TOMA DE PARACLINICOS,
Y DRENAJE DE COLECCION INTRAPEROTONEAL VIA PERCUTANEA GUIADA POR TAC.
Firmado electrónicamente por SILVIA ANDREA PINCHAO CUELTAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1086300615
15 marzo 2023 04:57 - (URG P0 LADO A)
PACIENTE CONTINUA NE URGENCIAS EN COMPAÑIA DE FAMILIAR, DUERMEA INTERVALOS LARGOS, SE OBSERVA EN

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 37 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, CON SIGNOS VITALES EN EL MOMENTO CON TA: 124/50, FC: 84, SP02: 91 %
A MEDIO AMBIENTE, FR: 18, QUEDA OCN GOTEO DE NOREPINEFRINA A 12 CC/HRA Y PLAN DE LEV RINGER A 100
CC/HRA POR BI, POR CATETER PICC BILUMEN PERMEABLE, JEFE DE TURNI REALIZA TOMA DE GASES ARTERIALES Y
PARACLINICOS, REPORTES Y DRENAJE GUIADO POR TAC , PACIENTE CONTINUA CON FAMILIAR.
Firmado electrónicamente por SILVIA ANDREA PINCHAO CUELTAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1086300615
15 marzo 2023 06:00 - (URG P0 LADO A)
PACINETE QUEDA CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LIMITES NORMALES AFEBRIL CON GLUCO DE 87 MG/DL, EN
IGUALES CONDICIONES A LA ESPERA DE CUPO EN UCI QUEDA CON FAMILIAR, SE BIRNDAN MEDIDAS DE CONFORT.
Firmado electrónicamente por SILVIA ANDREA PINCHAO CUELTAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1086300615
15 marzo 2023 07:00 - (URG P0 LADO A)
recibo paciente en el servicio de urgencias en sala de reanimacion camilla 3 consciente alerta desorientada en tiempo lugar
con respuesta verbal,obedece ordenes, en compañia de familiar, eva 4/10 al momento,encamada, con lesion por presion
en region gluteo derecho con flictena ,eliminando por medio de sonda vesical,con su respectivo tapabocas quirurgico, con
sus respectivas manillas de identificacion debidamente colocadas, con dx anotado en historia clinica, se atiende paciente
con elementos de proteccion personal:tapabocas quirurgico,monogafas,guantes,con signos vitales consignados en el
sistema,con monitoria continua invasiva linea arterial radial derecha con aposito limpio,afebril tolerando o2 a medio
ambiente, con sus extremidades superiores completas y moviles con edema y equimosis en ambos miembros
superiores,con cateter picc bilumen en miembro superior derecho en brazo con aposito tegaderm permeable y sin signos
de flebitis , miembros inferiores presentes y moviles con edema, paciente no presenta antecentes alérgicos, pendiente
traslado a uci
Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 18:08 - (URG P0 LADO A)
ENTREGO PACIENTE QUE DURANTE EL TURNO PERMANECE ESTABLE BAJO MONITORIA CONTINUA NO
INVASIVRESPIRANDO AL MEDIO AMBIENTE SIN SIGNOS DE DISNEA,CON ACCESO VENOSO PERMABLE SIN SIGNOS DE
INFECCION NI FLEBITIS PASANDO GOTEO DE NOREPINEFRINA A 6CC HORA,Y SEGUNDO CON GOTEO DE SSN A 100CC
HORA , CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LOS PARAMETROS ESTABLECIDOS TOLERANDO EL TRATAMIENTO MEDICO
FARMACOLOGICO SIN SIGNOS DE ALERGIAS DENTRO DE LOS HORARIOS ESTIPULADOS SIN PRESENTAR EVENTOS
ADVERSOS AL MOMENTO, QUIEN RECIBE VIA LA ORAL EN POCA CANTIDAD, ELIMINANDO POR SONDA VESICAL ORINA
COLURICA,QUIEN REQUIERE AYUDA PARA SU MOVILIDAD, CAMBIO DE PAÑAL Y CAMBIOS DE POSICION CADA DOS
HORAS, SE BRINDA MEDIDAS DE BIENSTAR Y CONFORT,PERMANECE EN COMPAÑIUA DE FAMILIAR.SE BRINDA
EDUCACION AMPACIENTE Y FAMILIAR SOBRE RIESGOS DE CAIDAS DE FLEBITIS Y PREVENCION DE LESIONS EN PIEL SE
FIRMAN PROTOCOLOS INSTITUCIONALES.
SE DEJA EN CAMILLA CON BARANDAS ARRIBA SIN CAMBIOS
PENDIENTE CAMA EN UCI.
Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 19:38 - (URG P0 LADO A)
HORA:19:00 RECIBO PACIENTE EN SALA DE REANIMACION ADULTOS PISO 0 DE (78) AÑOS DE EDAD EN EL CUBICULO
(3 ) , RESPIRANDO OXIGENO AMEDIO AMBIENTE , ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS MENTALES TIEMPO LUGAR Y
PERSONA , EN COMPAÑIA DE FAMILIAR , CON PIC EN BRAZO DERECHO PERMEABLE , SIN SIGNOS DE FLEBITIS, CON
PLAN DE LIQUIDOS ENDOVENOSOS DE RINGER A 100 CC/H , DEXTRSA AL 10% 30CC/H, NOREPI A 20 CC/H , QUE
TIENE COMO PENDIENTE : ASIGNACION DE CAMA EN UCI .

SE REALIZA CANBIO DE PAÑAL , HIDRATACION DE LA PIEL ,CAMBIO DE POSICION .

AL REALIZAR EL CAMBIO DE PAÑAL SE EVIDENCIA UN FLICTEMA EN EL GLUTEO DERECHO SE CUBRE CON CREMA , EN
ZONA SACRA SE DEJA CUBIERTA CON ALEVIN POR PROTECCION EN LA PARTE INGUINAL SE OBSERVA UNA MICOSIS LA
CUAL SE DEJA CUBIERTA CON COTRIMAZOL, SE INFORMA A LA FAMILIAR SOBRE EL ESTADO DE LA PIEL DE SU
FAMILIAR QUIEN REFIERE YA SABERLO

ME PRESENTO COMO LA AUXILIAR QUE LLEGA A TURNO , SE FIRMAN PROTOCOLOS .

Firmado electrónicamente por ANNY LORIETH SERRANO BARRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107076545
15 marzo 2023 22:00 - (URG P0 LADO A)
hora :21:20 entrego paciente a auxiliar de turno se deja en cubículo 15 en camilla con monitoreo invasivo, con laterales en
alto con pic en brazo derecho permeable , con linea arterial en radial derecha, con sonda vesical, tranquila consiente en
tlp, en compañía de familiar con papelería requerida protocolos abiertos y firmados de upp caída y flebitis . se entrega a

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 38 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

auxiliar quien verifica todo en orden .

pendienet tomar exámenes a las 6:00

Firmado electrónicamente por ANNY LORIETH SERRANO BARRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107076545
15 marzo 2023 22:03 - (URG P0 LADO A)
21:46 INGRESA PACIENTE FEMENIA DE 78 AÑOS PROCEDENTE DE REANIMACION, ALERTA AL LLAMADO,
SOMNOLIENTA,ORIENTADA,EN TIEMPO,LUGAR Y PERSONA, RESPIRANDO OXIGENO AMBIENTE, CON CONDUCTA UCI
CON DIGANOSTICO YA ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA EN EL MOMENTO CON SIGNOS DE 79/63 FR: 16 T: 36.2
PO2: 97, SE OBSERVA CATETER PIC BILUMEN EN MSD PERMEABLE SIN SIGNOS DE FLEBITIS,CON PLAN DE LEV RINGER
A 100 CC HORA + DEXTROSA AL 10% 30 CC HORA + NOREPI A 15 CC HORA X BI EXTREMIDADES SUPERIORE
MOVILES CON EDEMA SE OBSERVA LINEA RADIAL MEDIA EN MSD ABDOMEN BLANDO EN EL MOENTO NO PRESETA
DOLOR ALA PALPACIONES, EXTREMIDADES INFERIORES PRESENTE CON LEVE MOVILIDAD CON EDEMA, PACIENTE CON
UPP, NO CLASIFICABLE, SE OBSERVA PARCHE ALLEVYN EL REGION SACRA POR PROTECCION SE OBSERVA EN LA
PARTE PERIANAL E INGLINAL, ENROJESIMENTO , PACIENTE QUE USA PAÑAL, EL CUAL SE RQUIERE CAMBIO, PACIENTE
CONDIFICULTAD EN LA MARCHA CON SONDA VESICAL DRENANDO AISTOFLO, ME PRESENTO Y BRINDO CUIDADO DE
ENFERMERIA Y CONFOR SE EDUCA A APCIENTE SOBRE LOS RIESGOS DE CAIDA, Y DE FLEBITIS LO CUAL REFIERE
ENTENDER.
Firmado electrónicamente por ERIKA MARCELA RAMIREZ GUZMAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1116437491
16 marzo 2023 00:35 - (URG P0 LADO A)
SE TRASLADA PACIENTE A UCI EN CAMILLA CON BARANDAS ELEVADAS POR SEGURIDAD, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR
Y MENSAJERO JEFE DE TURNO. PACIENTE FEMENIA ALERTA AL LLAMADO, SOMNOLIENTA RESPIRANDO OXIGENO
AMBIENTE, CON CONDUCTA UCI CON DIGANOSTICO YA ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA CON CATETER PIC
BILUMEN EN MSD PERMEABLE SIN SIGNOS DE FLEBITIS,CON PLAN DE LEV RINGER A 100 CC HORA + DEXTROSA AL
10% 30 CC HORA + NOREPI A 15 CC HORA X BI EXTREMIDADES SUPERIORE MOVILES CON EDEMA CON LINEA
RADIAL MEDIA EN MSD , EXTREMIDADES INFERIORES PRESENTE CON LEVE MOVILIDAD CON EDEMA, PACIENTE CON
UPP, NO CLASIFICABLE, CON PARCHE ALLEVYN EL REGION SACRA POR PROTECCION CON PARTE PERIANAL E
INGLINAL, CON ENROJESIMENTO , CON PAÑAL, LIMPIO , PACIENTE CONDIFICULTAD EN LA MARCHA CON SONDA
VESICAL DRENANDO AISTOFLO, LIMPIA . SE ENTREGA PAPALERIA FIRMAMDA Y COMPLETA.
Firmado electrónicamente por ERIKA MARCELA RAMIREZ GUZMAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1116437491

Control de Medicamentos
12 marzo 2023 19:10 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: SOLUCION SALINA 100CC
* 12 Mar 2023 18:05 HIOSCINA N-BUTIL BROMURO + DIPIRONA (20 mg + 2,5 g) / 5 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 5
mL 2.5 MILIGRAMOS Via ORAL

Observaciones: 100CC/ BOLO 1000

* 12 Mar 2023 19:10 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1000 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Observaciones: SOLUCION SALINA 100

* 12 Mar 2023 19:10 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

Observaciones: SOLUCION SALINA 100CC

* 12 Mar 2023 19:11 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 miliEQUIVALENTES / Kg / HORA Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por YERALDIN ORREGO ORTIZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1113785185
12 marzo 2023 21:32 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: SE INICIA 1000 ML A 100 CC /HORA
* 12 Mar 2023 21:31 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1000 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por CLAUDIA ELIZABETH DIAZ ORDOÑEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1089482063
13 marzo 2023 02:35 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: DILUIDA EN 100 SSN
* 13 Mar 2023 02:00 HIOSCINA N-BUTIL BROMURO + DIPIRONA (20 mg + 2,5 g) / 5 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 5
mL 2.5 GRAMO Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 39 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por CLAUDIA ELIZABETH DIAZ ORDOÑEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1089482063
13 marzo 2023 10:54 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: bolo de 1000 cc, luego a 50 cc/hora
* 13 Mar 2023 08:00 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1 LITROS Via
ENDOVENOSA

Observaciones: diluida e100 cc de ssn para tres horas

* 13 Mar 2023 08:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EDIER ELIECER ESPAÑA CORAL -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144084586
13 marzo 2023 17:02 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: diluida en 100 cc de ssn
* 13 Mar 2023 16:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 2 GRAMO Via ENDOVENOSA

Observaciones: diluida en 250 cc de ssn

* 13 Mar 2023 17:03 VANComicina 500 mg POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EDIER ELIECER ESPAÑA CORAL -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144084586
13 marzo 2023 17:06 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: inserción catéter picc
* 13 Mar 2023 17:06 LIDOcaina CLORHIDRATO 2%(20 mg/1mL) SOLUCIÓN INYECTABLE AMPOLLA x 10 mL 2 MILILITROS Via
SUBCUTANEA

Observaciones: inserción catéter picc

* 13 Mar 2023 17:07 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 100 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JOHANNA MARIA HERRERA CORREA -- PICC

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1118292908
13 marzo 2023 18:30 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: bolo
* 13 Mar 2023 18:29 DEXTROSA 10% SOLUCION INYECATBLE BOLSA x 250 mL REF:ARB0162 250 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EDIER ELIECER ESPAÑA CORAL -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144084586
13 marzo 2023 22:47 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: SE ADMINISTRAN 300CC EN BOLO LUEGO QUEDA A 100CC HORA.
* 13 Mar 2023 22:00 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1000 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JHON FREDY PADILLA MELO -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 75071688 Identificación CC 75071688
14 marzo 2023 04:10 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: SE ADMINISTRA EN 100ML DE SSN 0.9%
* 14 Mar 2023 01:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 2 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por SILVIO DANIEL QUIÑONES QUIÑONES -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación TI 1130640949
14 marzo 2023 10:53 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: SSN 100ML
* 14 Mar 2023 08:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por HELEM VANESSA MARTINEZ URREA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112461313
14 marzo 2023 10:54 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: 100ML SSN
* 14 Mar 2023 08:00 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por HELEM VANESSA MARTINEZ URREA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112461313

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 40 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

14 marzo 2023 18:52 - (URG P0 LADO A)

Observaciones: 100ML DE SSN
* 14 Mar 2023 16:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 2 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por HELEM VANESSA MARTINEZ URREA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112461313
15 marzo 2023 01:39 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: diluida en 100 c de ssn
* 15 Mar 2023 00:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 2 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por SILVIA ANDREA PINCHAO CUELTAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1086300615
15 marzo 2023 09:00 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: se diluye en 100cc de ssn
* 15 Mar 2023 08:00 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 09:01 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: se diluye en 100cc de ssn
* 15 Mar 2023 08:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 2 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 11:54 - (URG P0 LADO A)
* 15 Mar 2023 11:30 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 100 MILILITROS / HORA
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 18:17 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: se diluye en 100cc ssn
* 15 Mar 2023 16:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 2 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 18:19 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: dos ampollas diluidas en 250cc de dextrosa al 5% y se deja goteo titulable
* 15 Mar 2023 16:00 NOREpinefrina 4 mg / 4 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 4mL 6 MILILITROS / HORA Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 18:59 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: SE LE ADMINISTRA EN MICOSIS EN ZONA INGUINAL
* 15 Mar 2023 18:56 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 19:05 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: SE ADMINISTRA BOLO DE 300CC HORA Y SE DEJA OCN GOTEO DE 30CC HORA
* 15 Mar 2023 19:04 DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 30 MILILITROS / HORA Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179
15 marzo 2023 23:35 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: DILUIDA EN 100 0.9% SSN
* 15 Mar 2023 23:34 HIDROCORTISONA 100 mg POLVO LIOFILIZADO VIAL 50 MILILITROS Via ENDOVENOSA

Observaciones: PASANDO A 30 CC X BI
* 15 Mar 2023 23:35 DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 500 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 41 de 43

Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

Página 42 de 43
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por ERIKA MARCELA RAMIREZ GUZMAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1116437491
15 marzo 2023 23:49 - (URG P0 LADO A)
Observaciones: A 70 CC X BI
* 15 Mar 2023 23:48 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1000 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ERIKA MARCELA RAMIREZ GUZMAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1116437491

Glucometria
13 marzo 2023 06:14 - (URG P0 LADO A)
Fecha Fecha: 13/03/2023 06:14
Resultados Resultados: GLOCOMETRIA DE 92MG/DL
Firmado electrónicamente por JOHANNA FRANCO GIRALDO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1112464509
13 marzo 2023 18:15 - (URG P0 LADO A)
Fecha Fecha: 13/03/2023 18:15
Resultados Resultados: 60 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por KATHERIN GISELL ROSRO MORA -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 1144174643
13 marzo 2023 21:06 - (URG P0 LADO A)
Fecha Fecha: 13/03/2023 21:06
Resultados Resultados: 86 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por JUAN DAVID MONTAÑO GRAJALES -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 14800979
14 marzo 2023 00:03 - (URG P0 LADO A)
Fecha Fecha: 14/03/2023 00:03
Resultados Resultados: 96 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por JUAN DAVID MONTAÑO GRAJALES -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 14800979
14 marzo 2023 06:55 - (URG P0 LADO A)
Fecha Fecha: 14/03/2023 06:55
Resultados Resultados: 82 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por JUAN DAVID MONTAÑO GRAJALES -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 14800979
14 marzo 2023 20:42 - (URG P0 LADO A)
Fecha Fecha: 14/03/2023 20:42
Resultados Resultados: 76 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por SILVIA ANDREA PINCHAO CUELTAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1086300615
15 marzo 2023 05:07 - (URG P0 LADO A)
Fecha Fecha: 15/03/2023 05:07
Resultados Resultados: 86 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por SILVIA ANDREA PINCHAO CUELTAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1086300615
15 marzo 2023 18:08 - (URG P0 LADO A)
Fecha Fecha: 15/03/2023 18:08
Resultados Resultados: 69 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Fecha Fecha: 15/03/2023 18:08
Resultados Resultados: 69MG/DL SE LE INFORMA AL JEFE DE TURNO QUIEN INDICA PASO DE DEXTROSA AL EN BOLO
Firmado electrónicamente por JHON WILMER CAICEDO ARCILA -- AUX. DE ENFERMERIA SUPERNUMERARIO (A)
Identificación CC 1192780179

Diagnósticos de Egreso Localización Tipo DX

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 42 de 43
Historia Clínica de la Atención
URGENCIAS
Dirección: Cra 38 Bis No 5B2-04. SP 0 Y 1
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 20000

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

-- (R579) CHOQUE , NO ESPECIFICADO Impresion Diagnóstica

Firmado electrónicamente por GUILLERMO ANTONIO MARTINEZ OSPINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076333 Identificación CC 1144076333

Salida Urgencias
Estado vital al salir Vivo Estado al salir Destino al salir UCI
Fecha y hora de salida 16 mar. 2023 03:55 Remitido a
Medio de trasporte

Datos de Enfermeria
Dispositivos Invasivos

Firmado Electrónicamente por RODRIGUEZ SALAZAR EDGAR RAFAEL

Identificación CC 1108568952
Especialidad MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional 1108568952

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 43 de 43

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Identificación del Paciente

Paciente CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA Doc. de identificación CC 31235304
Fecha de Nacimiento 14-noviembre-1944 Edad 78 Años 4 Meses 19 Días Sexo Femenino Grupo Sanguineo
Estado Civil Ocupación
Teléfono 6601722 Celular 3103343332
Dirección AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B - SANTIAGO DE CALI - VALLE DEL CAUCA
Responsable ENRIQUE RESTREPO CASTRILLON

Llegada del Paciente

Ingreso al Servicio
Fecha y hora de Ingreso 18-mar.-2023 12:20 Fecha y hora de Atención 18-mar.-2023 12:21
El paciente se moviliza por sus propios medios? No Medio de trasporte
Estado de llegada Alerta Procedencia UCI
Llegó remitido de

Causa de Consulta y Anamnesis

Causa del evento: MOTIVO DE CONSULTA: REMITIDA POR SEPSIS DE ORIGEN URINARIO
Fecha de ocurrencia: Tiempo de evolución: 1 Horas Tipo de evento: Enfermedad General
Tipo consulta PyP: Sito de ocurrencia:

Enfermedad Actual - (Anamnesis)

MOTIVO DE CONSULTA: REMITIDA POR SEPSIS DE ORIGEN URINARIO

ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE QUIEN ESTUVO HOSPITALIZADA EN CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA (DESDE
11.02.23 - HASTA 22.03.23) EN MANEJO CON MEROPENEM, NUEVAMENTE PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA
ASOCIADA HIPOTENSIÓN POR LO CUAL REMITEN SIN COMENTAR, INGRESA 12 DE MARZO SE INICIO SOPORTE VASOPRESOR
POR HIPOTENSIÓN, CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO CON MEROPENEM Y SEGUIMIENTO POR NEFROLOGÍA POR DETERIOR DE LA
FUNCIÓN RENAL (CREATININA: 2.35 BUN: 52) CON ADECUADA DIURESIS, DENTRO DE LOS ESTUDIOS REALIZADOS SE
ECONTROL EN LA TAC DE ABDOMEN COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5 X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LEISONES
HEPÁTICAS METASTASICAS VS ABASCESOS, PENDIENTE REALIZAR RMN CONTRASTADA

---RMN CEREBRAL (15/03/2023): PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMISO PREDOMINANTEMENTE
FRONTOTEMPORAL. HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR
CAMBIO DE MICROANGIOPATÍA.

---DOPPLER DE VASOS VENOSOS PIERNAS (15/03/2023): ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO
NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A
CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA

---BIOPSIA HIGADO (EXTRAINSTITUICINAL): MICRO: LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD
MITOTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON
PATRÓN SÓLIDO.

POSTERIORMENTE EN UCI LOGRA RETIRO DE SOPORTE VASOPRESOR, INICIALMENTE FUE VALORADA POR NUTRICION INDICAN
DIETA SEMIBLANDA PERO POR INAPETENCIA EN MANEJO CON DAD Y REPOSICION HIDROELETROLITICA SOLICITAN NUEVA
VALORACION POR NUTRICION LA CUAL SE ENCUENTRA PENDIENTE, TAMBIEN VALORADA POR FONOAUDIOLOGIA QUIENES
SUGIEREN NUTRICION MIXTA POR SNY Y DIETA SEMIBLANDA, ADEMAS PRESENTO TA TENDIENTE A LA HIPERTENSION, POR LO
QUE SE INDICO DEJAR BB CON ACCION VASODILATADORA PERIFERICA POR DISFUNCION DIASTOLICA OBSERVADA EN ECO TT,
FUE VALORADA POR CIRUGIA GENERAL QUIENES SOLICITAN CONCEPTO DE ONCOLOGIA Y CUIDADOS PALIATIVOS, POR
BIOPSIA DE HIGADO CON REPORTE DE CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO SE SOSPECHA CA METASTASICO A
NIVEL HEPATICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, POR ALTA SOSPECHA DE CA METASTASICO DE ORIGEN GINECOLOGICO
MARCADORES TUMORALES POSITIVOS CA 125, SE SOLCITAN VALORACION POR GINECO ONCOLOGIA CON RESULTADO DE RNM
DE ABDOMEN Y PELVIS CONTRASTADA CON GADOLINIO YA CON AVAL DE NEFROLOGIA, LA CUAL ESTA PROGRAMADA PARA EL
DIA DE HOY, POR AHORA CONTINUAMOS IGUAL MANEJO

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 1 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

IMPRESION DIAGNOSTICA:
1. SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBRE INFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
--EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
-BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO.
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR
2. SOSPECHA DE CA METASTASICO DE ORIGEN GINECOLOGICO
-CA METASTASICO A NIVEL HEPATICO
3. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
4. DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
5. EPOC
6. HTA

ANALISIS: PACIENTE CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS, HOSPITALIZADA EN CONTEXTO DE SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL EN
MANEJO ANTIBIOTICO CON MEROPENEM FI: 12/03/2023, ADEMAS SOSPECHA DE CA METASTASICO DE ORIGEN GINECOLOGICO
CON CA METASTASICO A NIVEL HEPATICO, EN EL MOMENTO PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ALERTA, AFEBRIL,
TIENE PENDIENTE RNM DE ABDOMEN Y PELVIS CONTRASTADA PARA POSTERIOR VALORACION POR GINECO ONCOLOGIA,
PENDIENTE VALORACION POR NUTRICION, POR AHORA CONTINUA IGUAL MANEJO MEDICO INSTURADO CONTINUAMOS
ATENTOS A EVOLUCION CLINCA

PLAN
-HOSPITALIZAR A CARGO DE GERIATRIA
-DIETA SEMIBLANDA
-CONTINUAR IGUAL MANEJO ANTIBIOTICO
-REPOSICION DE POTASIO Y MAGNESIO
-PTE VALORACION POR NUTRICION
-PTE RNM DE ABDOMEN Y PELVIS CONTRASTADA
-PTE VALORACION POR GINECO ONCOLOGIA CON RESULTADO DE RNM
-TROMBOPROFILAXIS FARMACOLOGICA
-RESTO IGUAL

Atención Clínica
Antecedentes Personales
Patológicos - HTA, EPOC -(Reg: 12 Mar 2023 17:53:)
Revisíón por Sistemas
18 marzo 2023 13:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones. . . . . . . . . . . . . Revisión por sistemas negativo
Firmado electrónicamente por GABRIELA GONZALEZ CABAL -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092797 Identificación CC 1144092797

Examen Físico
18 marzo 2023 13:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Estado General. . . . . . . . . . . . HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA
Cabeza. . . . . . . . . . . . . . . . . . MUCOSAS HUMEDAS, ESCLERAS ANICTERICAS, PUPILAS ISOCORICAS
NORMOREACTIVAS
Boca y Faringe. . . . . . . . . . . . . SIN ALTERACIONES
Cuello. . . . . . . . . . . . . . . . . . MOVIL
Tórax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . NORMOVENTILADO, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, AMBOS CAMPOS PULAMONRES
BIEN VENTILADOS, SIN SOBREAGREGADOS
Abdomen. . . . . . . . . . . . . . . . BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLROOSO, SIN IRRITACION PEIRONEAL
Genito - Urinario. . . . . . . . . . . NO EVALUADO
Musculo-esquelético. . . . . . . . . ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, PULSOS DISTALES PRESENTES
Neurológico. . . . . . . . . . . . . . ALERTA
Piel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SIN ALTERACIONES
Analisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . IMPRESION DIAGNOSTICA:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 2 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

1. SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL

-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBRE INFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
--EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
-BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO.
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR
2. SOSPECHA DE CA METASTASICO DE ORIGEN GINECOLOGICO
-CA METASTASICO A NIVEL HEPATICO
3. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
4. DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
5. EPOC
6. HTA

ANALISIS: PACIENTE CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS, HOSPITALIZADA EN CONTEXTO

DE SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL EN MANEJO ANTIBIOTICO CON MEROPENEM FI:
12/03/2023, ADEMAS SOSPECHA DE CA METASTASICO DE ORIGEN GINECOLOGICO CON
CA METASTASICO A NIVEL HEPATICO, EN EL MOMENTO PACIENTE
HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ALERTA, AFEBRIL, TIENE PENDIENTE RNM DE
ABDOMEN Y PELVIS CONTRASTADA PARA POSTERIOR VALORACION POR GINECO
ONCOLOGIA, PENDIENTE VALORACION POR NUTRICION, POR AHORA CONTINUA IGUAL
MANEJO MEDICO INSTURADO CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION CLINCA
Observaciones. . . . . . . . . . . . . Revisión por sistemas negativo
Firmado electrónicamente por GABRIELA GONZALEZ CABAL -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092797 Identificación CC 1144092797

Diagnósticos Ingreso Localización Tipo DX

-- (I10X) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Impresion Diagnóstica
-- (N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO Impresion Diagnóstica
Firmado electrónicamente por GABRIELA GONZALEZ CABAL -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092797 Identificación CC 1144092797
-- (C227) OTROS CARCINOMAS ESPECIFICADOS DEL HIGADO Impresion Diagnóstica
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123

Evoluciónes
18 marzo 2023 14:31 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.1

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
(I958) OTROS TIPOS DE HIPOTENSION
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Tipo Estancia: Hospitalización

Criterio: Paciente con patología que requiera seguimiento clínico por tiempo superior a 6 horas
Firmado electrónicamente por GABRIELA GONZALEZ CABAL -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092797 Identificación CC 1144092797

Notas de Interconsulta
18 marzo 2023 17:18 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
VALOARCION GINECOLOGIA ONCOLOGICA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 3 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA

-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

ENCUENTRO PACIENTE EN CAMA, ACOMPAÑADA DEL HIJO, PACIENTE RESPONDE AL LLAMADO, Y OBEDECE ORDENES.
EXAMNE GINECOLOGICO:
ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, IMPRESIONA ASCITIS, BLUMBERG NEGATIVO, DOLOR AL LA OPALPACION PROFUNDA,
NO PALPO MASAS.
TACTO RECTOVAGINAL: CERVIX SANO , VAGINA SANA, UTERO IMPTRSIONA AUMENTADO DE TAMAÑO, PARAMETRIO
IZQUIERDO ENGROSADO, DOLOROSO. DIFCIL VALORAR MASA PELVICAS POER DEFENSA VOLUNTARIA DE LA PACIENTE.
EDEMA DE PIERNA IZQUIERDA CON CAMBIOS DE LA PIEL DE LA PIERNA IZQUIERDA CELULITIS?.
TIENE DOPPLER DE IMBROS INFRIORES NEGATIVO PARA TROMBOSIS DE LAS PIERNAS.
RX TORAX NEGATIVO PARA METASTASIS.
TAC DE ABDOMEN Y PELVIS DEL 14-03-2023:
Pequeños derrames pleurales bilaterales.
Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas.
Poliquistosis renal mayor riñón derecho.
Eventración pared abdominal flanco y fosa ilíaca izquierda.
Diverticulosis colon.
Colección intraabdominal pelvis menor.

ECOGRAFIA TRANSVAGINAL DEL 16-03-2023.

HALLAZGOS SUGESTIVOS DE HEMATOMETRA, ENDOEMTRIO DE 2,6MM HEMATOMETRA DE 4.7MM, EN EL ANEXO
IZQUIERDO LESION SOLIDA DE 70X69X67MM PRDES MAL DEFINIDAS FLUJO DOPPLER 4 ABUDSNTR LIQUDIO LIBRE EN
FONDO DE SACO DE DOUGLAS, ASCITIS.

ANALISIS:
SE INDICA AL HIJO RECLAMAR PALCAS Y BLOQUE DE PARAFINA DE BIOPSIA DE HIGADO PARA NANALISIS EN
IMBANACO.
PENDIENTE REALIZAR RMN DE ABDOMEN Y PELVIS CON GADOLINEO.
CON HALLAZGO DE LESION HEPATICA Y MALAS CONDICON MEDICA DE LA PACIENTE, NO ES UNA PCIENTE PARA
MANEJO QURURGICO.
SE SOLICITA TOMA DE BIOPSIA DIRIGIDA POR TRUCUT DE MASA SOLIDA ANEXIAL.
VALOARCION POR CLINICA DEL DOLOR, PARA MANEJO DEL DOLOR.
SE EXPLICA LA HIJO Y REFIERE ENTENDER.

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por Indira Rosero Martinez -- GINECOLOGIA ONCOLOGICA
Tarjeta Profesional: 850-93 Identificación CC 31969763
18 marzo 2023 19:15 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
***INTERCONSULTA NUTRICIÓN CLÍNICA ***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
Edad : 78 años .
C.C 31235304
Ubicación : 836

Motivo de interconsulta : tamizaje alto y orden medica.

DIAGNÓSTICOS :
.Sepsis de origen abdominal
-Colección pelvis menor 8.6 cm lateromedial
- Primario desconocido sobre infectado ?
-Eventración pared abdominal
- Biopsia de hígado: carcinoma de alto grado patrón sólido.
-Enfermedad diverticular
. Enfermedad renal crónica agudizada
-Riesgo de nefropatía por contraste
.Eventración sin signos de sufrimiento de asa
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 4 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

.Delirium mixto secundario

.Pérdida no intencionada de peso, 17 kg en 2 meses.

Antecedentes p: Estancia hospitalaria reciente por infeccion de vias urinarias sin aislamiento - Hipertension arterial sistemica
- Hipotiroidismo - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica no oxígeno requirente
Ant. Qx: niega .

Alergias alimentarias: niega .

Rechazos o aversiones alimentarias : carnes rojas - no ullucos - no habichuelas - no lactosa - no jugo de guayaba - no sopas
espesas.

Encuentro paciente en area de hospitalizacion , alerta , consciente , orientada , algida, incomoda por no cambio de
posicion al momento de la valoración , con signos físicos de depleción de masa muscular severa de predominio en región
clavicular , biceps y triceps, abdomen con abundante panículo adiposo , hernia prominente en hemiabdomen izquierdo ,
extremidades simétricas , edema en miembros inferiores , al momento de la valoración en compañía de Maria Jose Restrepo
(nieta) quien expresa que la paciente ha presentado pérdida de peso de 17 a 18 Kg en los últimos 2 meses de manera no
intencional asociado a disminución progresiva de la ingesta de alimentos , preferencia de consumo caldos no espesos ,
productos de panadería , gaseosas , proteínas de alto valor biológico a la plancha , estuvo hospitalizada en Clínica Colombia
donde también presentó hiporexia y actualmente la paciente recibe menos del 50 % de los alimentos brindados
intrahospitalariamente gran parte de esto porque no le apetece la consistencia brindada, no presenta tos o dificultad para
deglutir por lo cual se sugiere traer prótesis dental y progresar dieta a consistencia blanda .

S.G.I : Niega .
Deposiciones : última el día de hoy (consistencia normal) .

Antropometría:
Peso usual : 90 Kg .
Peso actual :73 Kg
% P/P :18.8 % en 2 meses aproximadamente .
Talla: 1.70 m .
IMC : 25.3 Kg/m2 .
Desnutrición proteico calórica moderada por pérdida de peso estimada en un periodo de 2 meses .

Análisis bioquímicos :
18/Marzo/2023: Cl 102 meq/L - Creatinina 1.19 mg/dl - P 2.5 mg/dl - Mg 1.56 mg/dl (hipomagnesemia leve) - BUN 36.6
mg/dl - K 3.78 meq/L - Na 136 meq/L - Hemoglobina 8.5 g/dl -Linfocitos 2.36 x 10^3 /uL-

Análisis :
Paciente adulta mayor con diagnósticos médicos descritos previamente , con desnutricion proteico calorica moderada
asociada a pérdida de peso no intencional del 18.8 % en los últimos 2 meses asociado a hiporexia , actualmente la paciente
presenta ingesta inferior al 50 % de los alimentos brindados intrahospitalariamente refiere rechazo a sopas espesas y
actualmente recibe dieta semiblanda , con el objetivo de mejorar tolerancia de dieta se sugiere a familiares traer prótesis
dental para progresar a dieta blanda teniendo en cuenta que la paciente no tiene trastorno deglutorio , adicionalmente se
prescribe fórmula nutricional polimérica , hipercalórica , normoproteica especializada NEPRO BP con el objetivo de cubrir
demandas calórico energéticas que no se logran cubrir con la alimentación y evitar mayor deterioro del estado nutricional .
De acuerdo a los rechazos y aversiones alimentarias se dejan registradas en aplicativo hexsa.

Plan :
- Dieta blanda hiposódica - renal sin diálisis (posterior a realización del procedimiento ) .
- Se prescribe fórmula nutricional polimérica , hipercalórica , normoproteica especializada NEPRO BP de 237 cc 1 lata al día :
9 am en tomas fraccionadas después de desayuno y almuerzo .
- Vigilar tolerancia gastrointestinal .
- Vigilar hipomagnesemia leve.
- Informar cambios .
- Gracias .

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por LEYDI MAGALI SERRANO ARCE -- NUTRICION Y DIETETICA
Tarjeta Profesional: 1113621745 Identificación CC 1113621745

Evoluciónes

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 5 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

19 marzo 2023 13:31 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

Día de Hospitalización No.2

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

REFIERE ACOMPÑANTE VERLA EN ESTABLES CONDICIONES DE SALUD CON RESPECTO A SU INGRESO.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.

PARACLINICOS
18/03/2023 SODIO EN SUERO 136.0, POTASIO EN SUERO 3.78 NITRÓGENO URÉICO EN SUERO. 36.6 MAGNESIO EN
SUERO 1.56 FÓSFORO EN SUERO. 2.5 CREATININA EN SUERO 1.19 CLORO EN SUERO 102

ESTUDIOS:
---RMN CEREBRAL (15/03/2023): PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMISO PREDOMINANTEMENTE
FRONTOTEMPORAL. HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES
POR CAMBIO DE MICROANGIOPATÍA.

---DOPPLER DE VASOS VENOSOS PIERNAS (15/03/2023): ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA
A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA

---BIOPSIA HIGADO (EXTRAINSTITUICINAL): MICRO: LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL.

ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE
ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO.

ANALISIS
PACIENTE DE 79 AÑOS DE EDAD, ESTUVO HOSPITALIZADA EN CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA (DESDE
11.02.23 HASTA 22.03.23) EN MANEJO CON MEROPENEM, NUEVAMENTE PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 6 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

ASOCIADA A HIPOTENSIÓN, INGRESA 12 DE MARZO SE INICIÓ SOPORTE VASOPRESOR CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO

CON MEROPENEM Y SEGUIMIENTO POR NEFROLOGÍA POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL (CREATININA: 2.35 BUN:
52) QUE REQUIERIO DE UCIA, ADEMAS TOMAN IMAGENES DIAGNOSTICOS CON TAC DE ABDOMEN COLECCIÓN EN
PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS, SE
CUENTA CON REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO
EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO:
CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO) ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL
HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. EN EL MOMENTO PACIENTE DELICADA PERO ESTABLE, CONTINUAMOS CON
CUBRIMIENTO ATB, SE INICIA MANEJO CON FUROSEMIDA, SE SOLICITAN PARACLINICOS DE CONTROL PARA EL DIA DE
MAÑANA Y QUEDAMOS ATENTOS A REPORTE DE BIOPSIA, PARA DEFINIR MANEJO.

PLAN:
- VIGILANCIA CLINICA
- FUROSEMIDA AMP 20MG APLICAR 10MG CADA 8H.
- CONTINUMAR MEROPENEM 1 GR CADA 8H.
- P/ RESULTADO DE BIOPSIA.
- SS/ ELECTROLITOS.
Firmado electrónicamente por CINDY PAOLA PARRA SANTACRUZ -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 1061715561 Identificación CC 1061715561
19 marzo 2023 14:10 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.2

MEDICINA GENERAL

DIAGNOSTICOS

1. SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL

NEWS SCORE 2 : 1 PUNTO.

NUTRICIÒN: HIPOSODICA.

PARACLINICOS
18/03/2023 SODIO EN SUERO 136.0, POTASIO EN SUERO 3.78 NITRÓGENO URÉICO EN SUERO. 36.6 MAGNESIO EN
SUERO 1.56 FÓSFORO EN SUERO. 2.5 CREATININA EN SUERO 1.19 CLORO EN SUERO 102

---DOPPLER DE VASOS VENOSOS PIERNAS (15/03/2023): ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA
A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA

---TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE (14/03/2023): PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES
NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS. POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO.
EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 7 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

---BIOPSIA HIGADO (EXTRAINSTITUICINAL): MICRO: LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL.

ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE
ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO

S: SE SIENTE BIEN.
O: ENCUENTRO PACIENTE EN CAMA, ALERTA. SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. CONJUNTIVAS ROSADAS,
ESCLERAS ANICTÉRICAS, MUCOSAS HÚMEDAS. TÓRAX SIMÉTRICO, RUIDOS RESPIRATORIOS PRESENTES EN AMBOS
CAMPOS PULMONARES, NO AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS. ABDOMEN BLANDO, NO
DOLOROSO, MASAS NI MEGALIAS. EXTREMIDADES EUTROFICAS, EUTERMICAS, CON EDEMA GRADO II. NEUROLÓGICO
ALERTA, ORIENTADO, SIN FOCALIZACIÓN.
A/P: PACIENTE DE 79 AÑOS DE EDAD, ESTUVO HOSPITALIZADA EN CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA
(DESDE 11.02.23 HASTA 22.03.23) EN MANEJO CON MEROPENEM, NUEVAMENTE PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA
URINARIA ASOCIADA A HIPOTENSIÓN, INGRESA 12 DE MARZO SE INICIÓ SOPORTE VASOPRESOR CUBRIMIENTO
ANTIBIÓTICO CON MEROPENEM Y SEGUIMIENTO POR NEFROLOGÍA POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL
(CREATININA: 2.35 BUN: 52) QUE REQUIERIO DE UCIA, ADEMAS TOMAN IMAGENES DIAGNOSTICOS CON TAC DE
ABDOMEN COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES HEPÁTICAS
METASTÁSICAS O ABSCESOS, SE CUENTA CON REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO (LESIÓN
NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL.
EN REVISTA ENCUENTRO PACIENTE CON EVOLUCION ESTACIONARIA, SIN SOPORTE DE OXIGENO COMPLEMENTARIO.
SIN SIGNOS DE DIFICULTAD REPIRATORIA. PENDIENTE RESULTADO DE BIOPSIA DE HIGADO. GERIATRIA INICIA
TRATAMIENTOANTIBIOTICO MEROPENEM 1 GR CADA 8H. CONTROL DE ELECTROLITOS.
Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RAMIREZ RUIZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 19/9206/20 Identificación CC 38888753
20 marzo 2023 10:11 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.3

* Evolución Medicina General *

Paciente femenina de 78 años de edad, con las impresiones diagnósticas actuales de:
1. Intento Suicida: Herida Por Paf ( Bala Traumática Contaminada ) A Nivel Del Tejidos Blandos Cuello ( No Orificio De
Salida)
1.1 Hematoma Lateral Del Cuello Con Disminución Vía Aérea
-- Cuerpo Extraño ( Bala) En Margen Lateral Izquierdo De Hioides
2. Evento De Paro Cardiorrespiratorio Secundario
2. Lesión Difusa Cerebral, Sugestiva De Lesión Hipóxica-Isquémica Cerebral Difusa
-- Edema Cerebral Difuso E Hipertensión Intracraneana Secundaria
3. POP Traqueostomía Y Gastrostomía ( 19.02.2023 )
4. Síndrome Abstinencia
4.1 Consumo De Sustancias Psicoactivas: Droga Impacto Marihuana Y Bazuco, Cocaína , Anfetaminas, Benzodiazepinas
4.2 Consumo De Licor Patrón Consumo Diario.
5. HTA Secundaria
6. Episodio Febril ( 04.03.2023 )
7. Post Cambio Cánula De Traqueostomía 10/03/23
8. Queratopatía por Exposición AO
9. Lagooftalmos AO

Tratamiento antimicrobiano:
- Meropenem 1 gr EV cada 8 horas (FI: 16/03/23 - Actual)

Al examen físico:
Signos vitales: TA: 127/68 mmHg, Fc: 96 xmin, Fr: 20 xmin, SatO2: 90%, T: 36.4°C

Normocéfalo, mucosas pálidas, escleras anictéricas, cuello móvil. Tórax simétrico, sin tirajes, ruidos cardiacos rítmicos, sin
soplos, murmullo vesicular conservado sin sobreagregados. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal.
Extremidades: Eutróficas, simétricas, no edemas. SNC Alerta, colaborador.

Laboratorios:
Hemograma: Leucocitos 14.460, 79.6%, Lin 13.6%, Hb 7.4 g/dl, Hto 23.7%, Plt 255.000
Calcio 7.4 mg/dl, Fosforo 2.2 mg/dl, Magnesio 2.49 mg/dl
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 8 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 9 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PCR 122 mg/L

Análisis:
Paciente de 79 años de edad, estuvo hospitalizada en clínica colombia por infección urinaria (desde 11.02.23 hasta
22.03.23) en manejo con meropenem, nuevamente paciente con sintomatología urinaria asociada a hipotensión, ingresa
12 de marzo se inició soporte vasopresor cubrimiento antibiótico con meropenem y seguimiento por nefrología por
deterioro de la función renal. Adicional, realizan imágenes que evidencian colección en pelvis menor de 8.5x 5.3 no
susceptible de drenaje y lesiones hepáticas metastásicas o abscesos, se cuenta con reporte extrainstitucional de biopsia
higado (lesión neoplásica maligna de aspecto epitelial. Actividad mitótica atípica, que se dispone en patrón sólido infiltrante,
diagnóstico: carcinoma de alto grado con patrón sólido) actualmente se sospecha ca metastásico a nivel hepático con
primario desconocido. Pendiente reporte de patología. Hemograma con anemia de volumenes normales, electrolitos con
fosforo bajo, PCR comparativa en descenso.

Plan:
1. Continua igual cubrimiento antibiótico
2. P. Reporte de patologia
3. Reposición de fosforo
4. CSV-AC

Tipo Estancia: Hospitalización

Criterio: Paciente que requiera tratamiento médico prolongado con medicaciones endovenosas

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por CRISTHIAN VASQUEZ AGUIRRE -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 762447/15 Identificación CC 1144024219
20 marzo 2023 15:42 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.3

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

REFIERE ACOMPAÑANTE HABER PASADO MEJOR NOCHE.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.

CONJUNTIVAS ROSADAS, ESCLERAS ANICTÉRICAS, MUCOSAS HÚMEDAS. TÓRAX SIMÉTRICO, RUIDOS RESPIRATORIOS
PRESENTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, NO AGREGADOS. RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS, NO SOPLOS.
ABDOMEN BLANDO, NO DOLOROSO, MASAS NI MEGALIAS. EXTREMIDADES EUTROFICAS, EUTERMICAS, CON EDEMA
GRADO II. NEUROLÓGICO ALERTA, ORIENTADO, SIN FOCALIZACIÓN.
ESTUDIOS:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 9 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 10 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

---DOPPLER DE VASOS VENOSOS PIERNAS (15/03/2023): ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA
A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA

---BIOPSIA HIGADO (EXTRAINSTITUICINAL): MICRO: LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL.

ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE
ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO.

ANALISIS
PACIENTE DE 79 AÑOS DE EDAD, ESTUVO HOSPITALIZADA EN CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA (DESDE
11.02.23 HASTA 22.03.23) EN MANEJO CON MEROPENEM, NUEVAMENTE PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA
ASOCIADA A HIPOTENSIÓN, INGRESA 12 DE MARZO SE INICIÓ SOPORTE VASOPRESOR CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO
CON MEROPENEM Y SEGUIMIENTO POR NEFROLOGÍA POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL (CREATININA: 2.35 BUN:
52) QUE REQUIERIO DE UCIA, ADEMAS TOMAN IMAGENES DIAGNOSTICOS CON TAC DE ABDOMEN COLECCIÓN EN
PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS, SE
CUENTA CON REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO
EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO:
CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO) ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL
HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. EN EL MOMENTO PACIENTE DELICADA PERO ESTABLE, CONTINUAMOS CON
CUBRIMIENTO ATB, SE CONTINUA CON MANEJO DEPLETIVO CON FUROSEMIDA, ADEMAS DE SOLICITUD DE ALBUMINA
PARA CALCIO CORREGIDO, EN CASO DE <8.5 INICIAR GLUCONATO DE CALCIO 1GR CADA 8H, ADEMAS SE SOLICITA
PARACLINICOS DE EXTENSION PARA ANEMIA, CONTINUAMOS ATENOTS A EVOLUCION MEDICA.

PLAN:
- VIGILANCIA CLINICA
- CONTINUAR REPOSICION DE P.
- CONTINUAR FUROSEMIDA AMP 20MG APLICAR 10MG CADA 8H.
- CONTINUMAR MEROPENEM 1 GR CADA 8H.
- P/ RESULTADO DE BIOPSIA.
- SS/ FERRITINA, HEMOGRAMA, EX SANGRE PERIFERICA
Firmado electrónicamente por CINDY PAOLA PARRA SANTACRUZ -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 1061715561 Identificación CC 1061715561
20 marzo 2023 15:43 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.3

* Evolución Medicina General *

Paciente femenina de 78 años de edad, con las impresiones diagnósticas actuales de:
1. Sepsis de origen abdominal
- Colección pelvis menor 8.6 cm lateromedial
- Primario desconocido sobre infectado ?
- Eventración pared abdominal
2. Post biopsia de hígado: carcinoma de alto grado patrón sólido.
- Enfermedad diverticular
3. Sospecha de ca metastasico de origen ginecologico
- CA metastasico a nivel hepatico
4. Enfermedad renal crónica agudizada
5. Delirium mixto secundario
6. Epoc
7. Hta

Tratamiento antimicrobiano:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 10 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

- Meropenem 1 gr EV cada 8 horas (FI: 16/03/23 - Actual)

Al examen físico:
Signos vitales: TA: 127/68 mmHg, Fc: 96 xmin, Fr: 20 xmin, SatO2: 90%, T: 36.4°C

Laboratorios:
Hemograma: Leucocitos 14.460, 79.6%, Lin 13.6%, Hb 7.4 g/dl, Hto 23.7%, Plt 255.000
Calcio 7.4 mg/dl, Fosforo 2.2 mg/dl, Magnesio 2.49 mg/dl
PCR 122 mg/L

Plan:
1. Continua igual cubrimiento antibiótico
2. P. Reporte de patologia
3. Reposición de fosforo
4. CSV-AC

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

*** NOTA ACLARATORIA:

DIAGNÓSTICOS DE NOTA DE EVOLUCIÓN DE LAS 10:11 AM DE HOY, NO CORRESPONDEN A ESTA PACIENTE.
Firmado electrónicamente por CRISTHIAN VASQUEZ AGUIRRE -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 762447/15 Identificación CC 1144024219
21 marzo 2023 11:58 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.4

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

CONDICION INDICE
- SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
** COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBRE INFECTADO ?
- EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
** EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
- ENFERMEDAD DIVERTICULAR
- SOSPECHA DE CA METASTASICO DE ORIGEN GINECOLOGICO
** BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO. 3. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
- DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 11 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA

- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO BUENA NOCHE, TRANQUILA, LOGRA CONCILIAR EL SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO
COME POCO.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 132/84 MMHG, FC 100 LPM, FR 16 RPM, SAO2 925, T° 36.4°C

PARACLINICOS:
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000
MG 2.9, P 4.8
ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000
CA 7.4, P 2.2, MG 2.4
PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

ESTUDIOS:
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

EXTRAINSTITUCIONALES
BIOPSIA HIGADO MICRO: LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 12 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 13 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO.

ANALISIS
PACIENTE EN LÑA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA POR
INFECCION DE VIAS URINARIAS EN DONDE SE MANEJO CON MEROPENEM. INGRESA EN CONTEXTO DE ISNTOMAS
URINARIOS A PESAR DE TRATAMIENTO DE AMPLIO ESPECTRO ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA.
TAC DE ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES
HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS, SE CUENTA CON REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO
(LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN
SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO) ACTUALMENTE SE
SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, HIJA REFIERE QUE HOY ENTREGAN
LOS BLOQUES DE PARAFINA PARA ESTUDIO INSTITUCIONAL. DE MOMENTO CONTINUO MANEJO MEDICO INSTAURADO,
SUSPENDO GLUCONATO DE CALCIO Y SOLICITO VALORACION POR NUTRICION. CONTINUAMOS ATENTOS A
EVOLUCION MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR FUROSEMIDA 10MG CADA 8 HORAS
- CONTINUMAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS
- SUSPENDER GLUCONATO DE CALCIO
- SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
21 marzo 2023 13:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.4

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
(I958) OTROS TIPOS DE HIPOTENSION
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Evolución medicina general

Diagnostico
- Sepsis de origen abdominal
** Colección pelvis menor
- Eventración pared abdominal sin signos de sufrimietno
- Enfermedad diverticular
- Sospecha Ca metastásico de origen ginecológico
* Carcinoma de alto grado hepático
- ERC agudizada
- Delirium mixto

Paciente refiere que no logra conciliar el sueño por ansiedad. Ha estado con hiporexia. Diuresis por sonda vesical

Paciente en regulares condiciones generales, alerta, orientada

Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreagregados
Abdomen blando no doloroso sin signos de irritación peritoneal
Extremidades asimétricas con edema predominantemente sobre miembro inferior izquierdo, hommans negativo

Paciente de 78 años hospitalizada recientemnete en contexto de ITU, ingresa por sepsis de origen abdominal en manejo
con meropenem ( FI 16/03/23). Sospecha de ca metastasico hepatico de primario desconocido. Hipofosfatemia en
reposicion endovenosa, ya resuelta. Al examen físico edema de miembros inferiores, ya cuenta con eco Doppler sin
evidencia de trombosis. Pendiente reporte de patología.
Firmado electrónicamente por NATALIA FRAGOZO MESA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144088216 Identificación CC 1144088216
21 marzo 2023 14:44 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.4

Diagnósticos:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 13 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 14 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

(I958) OTROS TIPOS DE HIPOTENSION
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

VALOARCION GINECOLOGIA ONCOLOGICA

RMN DE ABDOMENYPELVIS DEL 18-03-2023.

Hepatomegalia asociada a múltiples lesiones que sugieran depósitos secundarios.

Múltiples adenomegalias retroperitoneales peripancreáticas, paraaórticas, interaortocavas, que se
extienden en las cadenas ilíacas en el lado izquierdo que sugieren infiltración nodal.
Colección pélvica de contornos mal definidos que puede estar en relación con colección
inflamatoria.
Masa de aspecto sólido quístico sobre la cavidad pélvica que puede corresponder a lesión
neoproliferativa versus colección inflamatoria en estrecho contacto con el fondo uterino, no se
descarta lesión anexial izquierda.
Lesiones nodulares a nivel mesentérico que sugieren implantes a este nivel.
Líquido libre en cavidad abdominal.
Enfermedad diverticular sin signos de diverticulitis.
Pielectasia renal bilateral.
Quiste renales simples bilaterales.
Eventración de la pared abdominal.
Extenso edema de la pared abdominal y pélvica.
Derrame pleural bilateral. Se asocia nódulo sobre el lóbulo medio derecho.
Correlación clínica.

ANALISIS.
CON LOS HALAZGOS SE SOLICIFTA TAC DE TORAX SIMPLE, COLONOSCOPIA TOTAL X DIVERTICULOSIS.
DRENAJE DE COLECCION PELVICA GUIADAS POR TAC.
SE EXPLICO A LA HIJA.
PENDIENTE TRAER PLACAS Y BLOQUES DE PARAFIAN DE BIOPSAI HEPATICA PARA NAALISIS EN IMBANACO.
VALOARACION CLINICA DEL DOLOR
VALORACION INFECTOLOGIA.
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
MD: Otras ordenes:
Firmado electrónicamente por Indira Rosero Martinez -- GINECOLOGIA ONCOLOGICA
Tarjeta Profesional: 850-93 Identificación CC 31969763

Notas de Interconsulta
21 marzo 2023 16:49 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
///SEGUIMIENTO NUTRICIÓN CLÍNICA////
PACIENTE: Lucia Castrillón Restrepo
Edad : 78 años .
C.C 31235304

DIAGNÓSTICOS :
Sepsis de origen abdominal
-Colección pelvis menor 8.6 cm lateromedial
- Primario desconocido sobre infectado ?
-Eventración pared abdominal
- Biopsia de hígado: carcinoma de alto grado patrón sólido.
-Enfermedad diverticular
. Enfermedad renal crónica agudizada
-Riesgo de nefropatía por contraste
.Eventración sin signos de sufrimiento de asa
.Delirium mixto secundario
.Pérdida no intencionada de peso, 17 kg en 2 meses.

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 14 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 15 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Motivo de interconsulta: Ajustes en dieta hospitalaria

Subjetivo/ Paciente con apetito fluctuante, familiares reportan hoy ingesta del 30% de dieta hospitalaria y rechazo a
alimentos enteros, actualmente recibiendo fórmula nutricional nepro Bp con adecuada tolerancia e ingesta.

Objetivo/ Encuentro paciente en cama, en compañía de familiares a la valoración quienes responden interrogantes
generados. paciente alerta y orientada, con signos de depleción de masa muscular severa de predominio en región
clavicular , biceps y triceps y abdomen con abundante panículo adiposo.
S.G.I : Niega .

Antropometría:
Peso usual : 90 Kg .
Peso actual :73 Kg
% P/P :18.8 % en 2 meses aproximadamente .
Talla: 1.70 m .
IMC : 25.3 Kg/m2 .

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL Desnutrición proteico calórica moderada

se decide realizar ajustes a dieta hospitalaria con el fin de generar mayo adherencia y aumentar % de ingesta diari y
continuar con indicación de formula nutricional hipercalórica normoproteica con el fin de cubrir requerimientos nutricionales
actuales que no se logran con alimentación actual

Plan nutricional :
modificar a dieta semiblanda hiposódica - renal sin diálisis
continuar con toma fórmula nutricional polimérica , hipercalórica , normoproteica especializada NEPRO BP de 237ml 1 lata al
día : 9 am en tomas fraccionadas durante el día, preferiblemente después de comidas principales. Se sugiere ingerir lata el
mismo dia.
- Informar cambios / control de ingesta

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por LES BOHORQUEZ GUERRERO -- NUTRICION Y DIETETICA
Tarjeta Profesional: 1140883827 Identificación CC 1140883827

Evoluciónes
21 marzo 2023 17:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.4

Diagnósticos:
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
(I958) OTROS TIPOS DE HIPOTENSION
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
Firmado electrónicamente por NATALIA FRAGOZO MESA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144088216 Identificación CC 1144088216
22 marzo 2023 11:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.5

Nota de Evolucion Medicina General

Paciente Femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas Actuales de:

1. Sepsis de Origen Abdominal

1.1. Colección Pelvis Menor 8.6 Cm Lateromedial
1.2. Primario Desconocido Sobreinfectado ?
1.3. Eventración Pared Abdominal
2. Post Biopsia de Hígado: Carcinoma de Alto Grado Patrón Sólido.
2.1. Enfermedad Diverticular
3. Sospecha de CA Metastasico de Origen Ginecologico
3.1. CA Metastasico a Nivel Hepatico
4. Enfermedad Renal Crónica Agudizada

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 15 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 16 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

5. Delirium Mixto Secundario

6. EPOC
7. HTA
8. Hipoalbuminemia

S/ Paciente refiere que paso buena noche, dolor controlado, no disnea, no picos febriles, no sangrados.

Glucometrias: No

Antibioticoterapia:
1. Meropenem 1 Gr EV Cada 8 Horas FI: 16/03/23

Control de LA/LE: No

Examen Fisico:
Signos Vitales: TA: 141/67 MmHg Fc: 92 Lpm Fr: 19 Rpm Sa02: 88% T: 36.1°C News Score 2: 4 Punto
Paciente en regulares condiciones generales, alerta, orientada Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, murmullo vesicular
conservado sin ruidos sobreagregados Abdomen blando no doloroso sin signos de irritación peritoneal Extremidades
asimétricas con edema predominantemente sobre miembro inferior izquierdo, hommans negativo.

Paraclinicos:
22/03/23: Na: 136 K: 4.52 BUN: 20.7 Mg: 2.36 P: 3.2 Creatinina: 0.80 Cl: 102 Leucos: 19320 N: 83% Hb: 8.8
Plaquetas: 310000

Analisis: Paciente de 78 años hospitalizada recientemnete en contexto de ITU, ingresa por sepsis de origen abdominal en
manejo con meropenem ( FI 16/03/23). Sospecha de ca metastasico hepatico de primario desconocido Valorada por
equipo de Ginecologia Oncologica quien considera realizacion de Colonoscopia, TAC de Torax Simple y ademas realizacion
de Drenaje de Coleccion Pelvica guiada por TAC a la espera de realizacion de los mismos. Se encuentra pendiente de
valoraciones por HSD e Infectologia solicitadas el dia de ayer. Pendiente reporte de patología.

Plan:
1. Pendiente Colonoscopia
2. TAC de Torax Simple
3. Drenaje de Coleccion Pelvica Guiada por TAC
4. Valoracion por Clinica del Dolor
5. Valoracion por Infectologia
6. Pendiente Reporte de Patologia e IHQ
Firmado electrónicamente por CRISTIAN MAURICIO QUESADA CORREA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1143359366 Identificación CC 1143359366
22 marzo 2023 11:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.5

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 16 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 17 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO REGULAR NOCHE, REFIERE ASTENIA Y ADINAMIA, HOOY LA VEO SOMNOLIENTA Y CON
HIPOPROSEXIA. TOLERA LA VIA ORAL PERO COME POCO.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 126/57 MMHG, FC 66 LPM, FR 20 RPM, SAO2 94%, T° 36.5°C

PARACLINICOS:
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000
CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA 136
CR 0.8, BUN 20
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000
MG 2.9, P 4.8
ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000
CA 7.4, P 2.2, MG 2.4
PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

ESTUDIOS:
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 17 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

EXTRAINSTITUCIONALES
BIOPSIA HIGADO MICRO: LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE
SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO.

ANALISIS
PACIENTE EN LÑA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA POR
INFECCION DE VIAS URINARIAS EN DONDE SE MANEJO CON MEROPENEM. INGRESA EN CONTEXTO DE SINTOMAS
URINARIOS A PESAR DE TRATAMIENTO DE AMPLIO ESPECTRO ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA.
TAC DE ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES
HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS, SE CUENTA CON REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO
(LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN
SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO) ACTUALMENTE SE
SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. PENDIENTE ENTREGA DE BLOQUES DE
PARAFINA PARA ESTUDIO INSTITUCIONAL. PACIENTE CON DETERIORO CLINICO EL DIA DE HOY, LEUCOCITOSIS EN
ASCENSO POR LO QUE SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL CON EL FIN DE HACER RASTREO INFECCIOSO.
CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE
SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR FUROSEMIDA 10MG CADA 8 HORAS
- CONTINUMAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS
- SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201

Notas de Interconsulta
22 marzo 2023 17:31 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
HC Anotada, no ha presentado fiebre, enterado del concepto de las otras especialidades
Tiene leucocitosis la cual es muy posiblemente asociada a la neoplasia posible con sobreinfewccion tiene pendiente la
posibilidad de puncion
Se descarta Infeccion urinaria y los cultivos han sido negativos, se continua antibioticos, pendiente definir la posibilidad de
puncion y toma de cultivos, en caso de puncion facilitara el control de la infeccion y ademas se podra estblecer el
diagnostico microbiologico
continuar igual manejo
Firmado electrónicamente por JOSE MILLAN OÑATE GUTIERREZ -- INFECTOLOGIA ADULTOS
Tarjeta Profesional: 760296-99 Identificación CC 77183641

Evoluciónes
23 marzo 2023 09:08 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.6

Reporte de paraclincos 23.03.2023

ac láctico: 1.6, pcr: 111, procalcit: 0.33, bun: 23, cr: 0.8
hemograma: leu: 13.400, hb: 7.8, plt: 268.000, na: 139

función renal conservada, hemograma con leucocitosis, anemia.

procalcitonina negativa
Firmado electrónicamente por LAURA DANIELLA VEGA CARREÑO -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144073216 Identificación CC 1144073216

Notas de Interconsulta
23 marzo 2023 10:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO
Lucia Restrepo de Castrillon
78 años
CC 31235304

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 18 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 19 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Dx:
1. Ca metastasico al higado con primario desconocido, posible origen ginecologico.
-- Bx hepatica: Carcinoma de alto grado patron solido
2. Sepsis de origen abdominal
-- Coleccion en pelvis menor
3. Enfermedad renal cronica
4. Eventracion abdominal
5. EPOC
6. HTA

Paciente funcional hasta hace mes y medio quien estuvo hospitalizada en otra institucion durante 1 mes por ITU
complicada . Regresa a los pocos dias a urgencias con sepsis de origen pelvico donde se documenta coleccion a ese nivel,
recibiendo manejo en UCI con AB y soporte general . Se realizan paraclinicos encontrando compromiso de aspecto tumoral
extenso en abdomen, pelvis y torax, continua en estudios para aclarar tumor primario. Refieren que ha tenido perdida de
peso de 18 Kg en 3 meses.
Solicitan IC para evaluar condiciones actuales ante la posibilidad de requerir manejo paliativo.

**18.03.23 RMN de abdomen: Hepatomegalia asociada a múltiples lesiones que sugieran depósitos secundarios.Múltiples
adenomegalias retroperitoneales peripancreáticas, paraaórticas, interaortocavas, que se extienden en las cadenas ilíacas en
el lado izquierdo que sugieren infiltración nodal. Colección pélvica de contornos mal definidos que puede estar en relación
con colección inflamatoria. Masa de aspecto sólido quístico sobre la cavidad pélvica que puede corresponder a lesión
neoproliferativa versus colección inflamatoria en estrecho contacto con el fondo uterino, no se descarta lesión anexial
izquierda. Lesiones nodulares a nivel mesentérico que sugieren implantes a este nivel. Líquido libre en cavidad
abdominal.Extenso edema de la pared abdominal y pélvica. Derrame pleural bilateral. Se asocia nódulo sobre el lóbulo medio
derecho.

Se realiza visita conjunta con Psicologa del equipo, se encuentra en compañia de su hija Pilar , cuidadora principal . Lucia
refiere sentirse mejor, no hay dolor abdominal, ingiere los alimentos en poca cantidad con buena tolerancia, no nauseas, no
vomitos, deposicion +, duerme bien , tranquila .

Al examen paciente alerta, orientada, colaboradora, sin deficit neurologico. Obesa, con desacondicionamiento físico.
Patron respiratorio con aumento de la fase expiratoria, auemtno diametro AP del torax. . Pulmones bien ventilados con
sibilancias expiratorias ocasionales. Abdomen globuloso, deformidad de la pared por eventracion paramediana izquierda sin
cambios inflamatorios ni dolor. No se palpan masas evidentes , no hay dolor a la presion, escasa ascitis. Edema grado 2 de
MsIs.

A/P: Paciente de 78 años con tumor metastasico a higado , primario desconocido, pendiente IHQ y estudios
complementarios. En condiciones de fragilidad y pobre potencial de recuperacion. Se interroga a la hija acerca de la toma
de decisiones en caso de enfermedad oncologica avanzada , expresa que segun reporte de los siguientes estudios
definiran lo mejor para su madre. Lucia expresa que desea conocer en el momento indicado el diagnostico para definir su
tratamiento. Es de resaltar la paciente tiene varios hijos, vive con uno de elllos que es discapacitado fisico y es ella quien lo
cuida ya que ha sido funcional completamente hasta la enfermedad actual.
No tiene sintomas relevantes a tratar por lo que no se hacen recomendaciones excepto acompañamiento por psicologia y
por trabajo social para la paciente y su familia en particular la hija Pilar quien muestra signos de sobrecarga emocional.
Estaremos atentos a la evolución clínica.

Dra Ana Milena Navia

Dr Mauricio Muñoz

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por MAURICIO MUÑOZ HERRAN -- MEDICINA FAMILIAR
Tarjeta Profesional: 93412545 Identificación CC 93412545

Evoluciónes
23 marzo 2023 13:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.6

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 19 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 20 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

CC 31235304

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, MAS TRANQUILA Y LOGRA CONCILIAR EL SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL
PERO COME POCO, NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 147/51 MMHG, FC 74 LPM, FR 20 RPM, SAO2 95%, T° 36.1°C

PARACLINICOS:
23.03.23 LEUCOS 13340, NEUT 9890, LINFOS 2550, HB 7.8, HTO 25, PLT 268.000
GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63, HCO3 25, SAO2 88%, BE -1
LACTATO 1.6
PCR 111, PROCALCITONINA 0.33
CL 104, K 4.5, NA 139
CR 0.8, BUN 23
UROANALISIS NO PATOLOGICO
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000
CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA 136
CR 0.8, BUN 20
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000
MG 2.9, P 4.8
ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000
CA 7.4, P 2.2, MG 2.4
PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LÑA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS,
BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE
DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO).
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. PENDIENTE
ENTREGA DE BLOQUES DE PARAFINA PARA ESTUDIO INSTITUCIONAL Y QUE SEA LLEVADA A TOMA DE BIOPSIA POR
PARTE DE GINECOLOGIA. PARACLINICOS DE CONTROL SIN TARSTORNO ACIDO BASE, NO HIPERLACTATEMIA, NO
TRASTORNOS HIDROELECTROLITICOS PERO SI DESCENSO DE LA HEMOGLOBINA. SOLICITO PERFIL FERROCINETICO Y
POSTERIORMENTE TRANSFUSION DE 2UGR. SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL. CONTINUAMOS ATENTOS A
EVOLUCION MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- TRANSFUSION DE 2UGR
- INICIAR EPOYET 2000U 3 VECES POR SEMANA
- CONTINUMAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS
- SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
23 marzo 2023 17:20 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.6

Diagnósticos:
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
(I958) OTROS TIPOS DE HIPOTENSION
Firmado electrónicamente por MAURICIO MUÑOZ HERRAN -- MEDICINA FAMILIAR
Tarjeta Profesional: 93412545 Identificación CC 93412545
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 21 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 22 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Notas de Interconsulta
23 marzo 2023 17:21 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
PSICOLOGÍA:

Se realiza un primer acercamiento desde el grupo de cuidado paliativo.

Paciente en el momento realizando terapia física. Alerta, orientada globalmente, aparentemente tranquila. En compañía de
su hija Pilar con quien se realiza intervención por fuera de la habitación. Por parte del Dr. Muñoz y la Dra. Navia se explica
situación clínica actual, ella da cuenta de la información que tiene hasta ahora. Reconoce la complejidad de su estado, la
tristeza que esto genera, con llanto que intenta contener. Se explora sobre conocimiento de la paciente frente a su
estado, refiere que por ahora han ocultado información, con temor a afectarla emocionalmente. Se orienta frente a la
importancia de permitir recibir esta información, máxime cuando la paciente ha preguntado y se ha caracterizado por ser
independiente y autónoma. Hija se percibe con gran ansiedad, poco receptiva frente al poder dar información a la
paciente. Se abordara en otras intervenciones.

Paciente en el momento de la valoración con aparente estabilidad emocional. En cerco del silencio. Hija con afectación
emocional ante situación clínica actual de su madre.
Firmado electrónicamente por DEISI ELIANA LONDOÑO OSORIO -- PSICOLOGIA
Tarjeta Profesional: 1151946663 Identificación CC 1151946663

Evoluciónes
23 marzo 2023 18:34 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.6

Diagnósticos:
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
(I958) OTROS TIPOS DE HIPOTENSION
Firmado electrónicamente por LAURA DANIELLA VEGA CARREÑO -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144073216 Identificación CC 1144073216
24 marzo 2023 11:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.7

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO BUENA NOCHE, TRANQUILA Y LOGRA CONCILIAR EL SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO
COME POCO, NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 22 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 23 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 143/81 MMHG, FC 94 LPM, FR 18 RPM, SAO2 94%, T° 36.7°C

PARACLINICOS:
24.03.23 LEUCOS 12130, NEUT 9080, LINFOS 2200, HB 11.3, HTO 34, PLT 289.000
23.03.23 ESP: LEUCOCITOS NORMALES EN NUMERO, MORFOLOGIA Y TAMAÑO. ERITROCITOS NORMOCITICOS Y
NORMOCROMICOS, PLAQUETAS NORMALES EN NUMERO.
FERRITINA 531, TRANSFERRINA 0.88, HIERRO 22
23.03.23 LEUCOS 13340, NEUT 9890, LINFOS 2550, HB 7.8, HTO 25, PLT 268.000
GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63, HCO3 25, SAO2 88%, BE -1
LACTATO 1.6
PCR 111, PROCALCITONINA 0.33
CL 104, K 4.5, NA 139
CR 0.8, BUN 23
UROANALISIS NO PATOLOGICO
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000
CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA 136
CR 0.8, BUN 20
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000
MG 2.9, P 4.8
ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000
CA 7.4, P 2.2, MG 2.4
PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

CULTIVOS:
23.03.23 HEMOCULTIVOS #1 Y #2 NEGATIVOS A LAS 24 HORAS

ESTUDIOS:
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 23 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 24 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS,
BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE
DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO).
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. PENDIENTE
ENTREGA DE BLOQUES DE PARAFINA PARA ESTUDIO INSTITUCIONAL, QUE SEA LLEVADA A TOMA DE BIOPSIA POR
PARTE DE GINECOLOGIA Y DRENAJE DE COLECCION PELVICA GUIADA POR TAC. TIENE COLONOSCOPIA QUE REPORTA
ENFERMEDAD DIVERTICULAR; SOLO SE REVISO SIGMOIDES DADO COMPRESION QUE NO PERMITE EL PASO DEL
EQUIPO. PARACLINICOS DE CONTROL CON FERROPENIA SIN EMBARGO, ANTE PROCESO INFECCIOSO ACTIVO NO SE
BENEFICIA DE REPOSICION DE HIERRO. DE MOMENTO SIN MCABIOS EN EL MANEJO, CONTINUAMOS ATENTOS A
EVOLUCION MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS
- VIGILANCIA CLINICA

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
25 marzo 2023 11:49 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.8

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO BUENA NOCHE, TRANQUILA Y LOGRA CONCILIAR EL SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 24 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 25 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

COME POCO, NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 124/81 MMHG, FC 68 LPM, FR 19 RPM, SAO2 96%, T° 36.2°C

CULTIVOS:
23.03.23 HEMOCULTIVOS #1 Y #2 NEGATIVOS A LAS 24 HORAS

ESTUDIOS:
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 25 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 26 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE

MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS,
BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE
DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO).
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. AYER FUE LLEVADA
A DRENAJE DE COLECCION PELVICA, CULTIVOS PENDIENTES. TAC DE TORAX CON EVIDENCIA DE DERRAME PLEURAL
BILATERAL CON DESATURACION LIMITROFE, SOLICITO ECO DE TORAX Y DRENAJE DE DERRAME. DE MOMENTO SIN
CAMBIOS EN EL MANEJO, CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE
COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS
- PENDIENTE CULTIVOS
- VIGILANCIA CLINICA
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por SAMUEL ALBERTO CARDENAS LOPEZ -- MEDICINA INTERNA
Tarjeta Profesional: 522236 Identificación CC 16986741
25 marzo 2023 18:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.8

* Nota de Evolucion Medicina General *

Paciente Femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas Actuales de:

1. Sepsis de Origen Abdominal
1.1. Colección Pelvis Menor 8.6 Cm Lateromedial
1.2. Primario Desconocido Sobreinfectado ?
1.3. Eventración Pared Abdominal
2. Post Biopsia de Hígado: Carcinoma de Alto Grado Patrón Sólido.
2.1. Enfermedad Diverticular
3. Sospecha de CA Metastasico de Origen Ginecologico
3.1. CA Metastasico a Nivel Hepatico
4. Enfermedad Renal Crónica Agudizada
5. Delirium Mixto Secundario
6. EPOC
7. HTA
8. Hipoalbuminemia
9. Enfermedad Diverticular

S/ Paciente refiere que paso buena noche, dolor controlado, no disnea, no picos febriles, no sangrados.

Glucometrias: No

Antibioticoterapia:
1. Meropenem 1 Gr EV Cada 8 Horas FI: 16/03/23
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 26 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 27 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Examen Fisico:
Signos Vitales: TA: 136/74 MmHg Fc: 81 Lpm Fr: 19 Rpm Sa02: 91% T: 36.3°C News Score 2: 3 Punto
Paciente en regulares condiciones generales, alerta, orientada Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos, murmullo vesicular
conservado sin ruidos sobreagregados Abdomen blando no doloroso sin signos de irritación peritoneal Extremidades
asimétricas con edema predominantemente sobre miembro inferior izquierdo, hommans negativo.

Paraclinicos:
25/03/2023 Cultivo absceso pelvico negativo para bacterias 24 hrs incubacion.

Analisis: Paciente de 78 años hospitalizada recientemnete en contexto de ITU, ingresa por sepsis de origen abdominal en
manejo con meropenem ( FI 16/03/23). Sospecha de ca metastasico hepatico de primario desconocido Valorada por
equipo de Ginecologia Oncologica quien considera realizacion de Colonoscopia con reporte de Enfermedad Diverticular, TAC
de Torax Simple con reporte de derrame pleural bilateral predominio derecho, por lo que se encuentra pendiente
toracentesis, adicional se realizo Drenaje de Coleccion Pelvica guiada por TAC el 24/03/23 hasta el momento cultivo
negativo para bacterias a las 24 hrs. Pendiente reporte de patología. En el momento estable hemodinamicamente,
continua manejo establecido. Atentos a evolucion.

Plan:
1. Continua manejo antibiotico
2. P. toracentesis derecha
3. P. reporte de cultivos de Coleccion Pelvica guiada por TAC el 24/03/23
4. Terapia de Rehabilitacion
5. Csv-Ac

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por MARIA CAMILA PADILLA CARDONA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1115422059
26 marzo 2023 12:46 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.9

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO BUENA NOCHE, TRANQUILA Y LOGRA CONCILIAR EL SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO
COME POCO, NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 27 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 28 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SIGNOS VITALES: TA 121/61 MMHG, FC 84 LPM, FR 19 RPM, SAO2 90%, T° 36.2°C

CULTIVOS:
24.03.23 UROCULTIVO POSITIVO PARA CANDIDA GLABRATA
23.03.23 HEMOCULTIVOS #1 Y #2 NEGATIVOS A LAS 24 HORAS

ESTUDIOS:
24.03.23 TAC DE TORAX
SE OBSERVA DERRAME PLEURAL BILATERAL, HIPODENSOS Y HOMOGÉNEOS, EN MAYOR CANTIDAD EN EL LADO
DERECHO, EXTENDIÉNDOSE DESDE LAS BASES HASTA LOS ÁPICES PULMONARES, CON PEQUEÑAS ATELECTASIAS
COMPRESIVAS BASALES POSTERIORES BILATERALES. ADICIONALMENTE SE OBSERVA ENGROSAMIENTO DE SEPTOS
INTERLOBULILLARES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE MANERA GENERALIZADA . NO HAY EVIDENCIA DE NÓDULOS,
MASAS NI BRONQUIECTASIAS. EN LO VISUALIZADO A NIVEL DE MEDIASTINO LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS FUENTES
SON DE CALIBRE Y RECORRIDO NORMAL SIN EVIDENCIA DE LESIONES ESTENÓTICAS NI ENDOLUMINALES.
ADENOMEGALIA DE 18 MM EN EL EJE CORTO EN EL ESPACIO PREVASCULAR HACIA EL LADO DERECHO EN EL ASPECTO
MÁS INFERIOR. NO SE OBSERVAN OTRAS ADENOMEGALIAS MEDIASTINALES, NI HILIARES (AUNQUE ES UN ESTUDIO EN
FASE SIMPLE), NI AXILARES, NI EN LAS CADENAS TORÁCICAS INTERNAS.
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 28 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 29 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS,
BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE
DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO).
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. LLEVADA A
DRENAJE DE COLECCION PELVICA, CULTIVOS HASTA EL MOMENTO NEGATIVOS. UROCULTIVO CON PRESENCIA DE
CANDIDA GLABRATA PARA LO QUE CONISDERO NO NECESITA ANTIBIOTICOS. TAC DE TORAX CON EVIDENCIA DE
DERRAME PLEURAL BILATERAL, TIENE PENDIENTE SER LLEVADA A TORACENTESISS. DE MOMENTO SIN CAMBIOS EN EL
MANEJO, CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES
DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS
- PENDIENTE TORACENTESIS DERECHA

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por SAMUEL ALBERTO CARDENAS LOPEZ -- MEDICINA INTERNA
Tarjeta Profesional: 522236 Identificación CC 16986741
27 marzo 2023 13:25 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.10

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

COMORBILIDADES
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 29 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 30 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO BUENA NOCHE, TRANQUILA Y LOGRA CONCILIAR EL SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO
COME POCO, NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 140/62 MMHG, FC 80 LPM, FR 18 RPM, SAO2 93%, T° 36.3°C

CULTIVOS:
24.03.23 UROCULTIVO POSITIVO PARA CANDIDA GLABRATA
23.03.23 HEMOCULTIVOS #1 Y #2 NEGATIVOS A LAS 24 HORAS

Atención No.16273832

Página 31 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES

ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS,
BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE
DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO).
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. LLEVADA A
DRENAJE DE COLECCION PELVICA, CULTIVOS HASTA EL MOMENTO NEGATIVOS. UROCULTIVO CON PRESENCIA DE
CANDIDA GLABRATA POR LO QUE INICIO TRATAMIENTO CON FLUCONALZOL. AYER LLEVADA A TORACENTESIS SIN
COMPLICACIONES REPORTADAS. DE MOMENTO SIN CAMBIOS EN EL MANEJO, CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION
MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- INICIAR FLUCONAZOL 400MG CADA 12 HORAS POR 24 HORAS Y POSTERIORMENTE, 200MG CADA 12 HORAS. FI:
27.03.23
- CONTINUAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
28 marzo 2023 13:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.11

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 31 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 32 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MALA, NO LOGRA CONCILIAR EL SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO COME POCO, NIEGA
NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 116/61 MMHG, FC 75 LPM, FR 20 RPM, SAO2 92%, T° 35.5°C

CULTIVOS:
27.03.23 CULTIVO DE ABSCESO PELVICO POSITIVO PARA BACTEROIDES FRAGILIS Y STREPTOCOCCUS ANGINOSUS
24.03.23 UROCULTIVO POSITIVO PARA CANDIDA GLABRATA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 32 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 33 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

23.03.23 HEMOCULTIVOS #1 Y #2 NEGATIVOS A LAS 24 HORAS

ESTUDIOS:
24.03.23 TAC DE TORAX
SE OBSERVA DERRAME PLEURAL BILATERAL, HIPODENSOS Y HOMOGÉNEOS, EN MAYOR CANTIDAD EN EL LADO
DERECHO, EXTENDIÉNDOSE DESDE LAS BASES HASTA LOS ÁPICES PULMONARES, CON PEQUEÑAS ATELECTASIAS
COMPRESIVAS BASALES POSTERIORES BILATERALES. ADICIONALMENTE SE OBSERVA ENGROSAMIENTO DE SEPTOS
INTERLOBULILLARES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE MANERA GENERALIZADA . NO HAY EVIDENCIA DE NÓDULOS,
MASAS NI BRONQUIECTASIAS. EN LO VISUALIZADO A NIVEL DE MEDIASTINO LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS FUENTES
SON DE CALIBRE Y RECORRIDO NORMAL SIN EVIDENCIA DE LESIONES ESTENÓTICAS NI ENDOLUMINALES.
ADENOMEGALIA DE 18 MM EN EL EJE CORTO EN EL ESPACIO PREVASCULAR HACIA EL LADO DERECHO EN EL ASPECTO
MÁS INFERIOR. NO SE OBSERVAN OTRAS ADENOMEGALIAS MEDIASTINALES, NI HILIARES (AUNQUE ES UN ESTUDIO EN
FASE SIMPLE), NI AXILARES, NI EN LAS CADENAS TORÁCICAS INTERNAS.
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS,
BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE
DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO).
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. LLEVADA A
DRENAJE DE COLECCION PELVICA, CULTIVOS POSITIVOS PARA BACTEROIDES FRAGILIS Y STREPTOCOCCUS
ANGINOSUS. POR INSOMNIO E HIPOREXIA INICIO OLANZAPINA. CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION MEDICA.
PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- INICIAR FLUCONAZOL 200MG CADA 12 HORAS. FI: 27.03.23
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 33 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 34 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

- INICIAR OLANZAPINA 2.5MG CADA NOCHE

- CONTINUAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
28 marzo 2023 15:51 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.11

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Nota Médico General

Paciente femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnósticas Actuales de:

S: Acompañante refiere que pasa mala noche, no logra conciliar el sueño, hiporexia.

Glucometrias: No

Control de líquidos: A 3535 E 1850 B + 1685 GU 0.4

Cubrimiento antibiótico:
Meropenem 1 g EV Cada 8 hrs FI 12/03/23
Fluconazol 200 mg EV cada 12 hrs FI 27/03/23

Escalas:
Padua Score Alto
Improve Score: Bajo
- Tromboprofilaxis Farmacológica

Examen Físico:
Signos Vitales: TA: 103/58 MmHg Fc: 67 Lpm Fr: 19 Rpm Sa02: 90% T: 36.3°C News Score 2: 4 puntos
Paciente en cama, con acompañante, sin soporte de oxígeno. Normocefala, mucosas palidas, escleras anictéricas, cuello
móvil. Tórax simétrico, sin tirajes, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, murmullo vesicular conservado sin sobreagregados.
Abdomen blando, pigtail abdominal con producción de 300 cc, sin signos de irritación peritoneal. Sonda vesical con orina
clara. SNC Alerta, colaboradora.

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

solicita bloques de parafina de biopsia de hígado para análisis en imbanaco, proceso iniciado el 24/03/23. En el momento la
paciente se encuentra estable, acusa insomnio de conciliación por lo que médico tratante inicia olanzapina. No se hacen
cambios al manejo. Atentos a la evolución.

Plan:
1. P. Reporte Final Cultivo Colección Abdominal 24/03/23
2. P. Reporte IHQ + Bloques de Parafina 24/03/23
3. Cuantificar Pigtail Producción Abdominal
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
28 marzo 2023 21:05 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.11

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

PACIENTE CON MULTIPLES COOMORBILIDADES AHORA SAT 90 % PTE CON ANTECEDENTE DE EPOC AHORA REFIERE
SENTIRSE MEJOR SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA NO TIRAJES , HIPOVENTILACION BASAL DERECHA CON HEMITORAX
QUE TIENE PIGTAIL CON ESCASO DRENAJE SS RX DE TORAX DE CONTROL
TERAPIA RESPIRATORIA + INCENTIVO
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA ARROYO ALVAREZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1902288 Identificación CC 67022056
29 marzo 2023 13:25 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.12

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Nota Médico General

Paciente femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnósticas Actuales de:

S: El acompañante refiere mejoría del patrón del sueño

Glucometrias: No

Control de líquidos: A 2575 E 1700 B + 875 GU 0.9

Cubrimiento antibiótico:
Meropenem 1 g EV Cada 8 hrs FI 12/03/23
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 35 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 36 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Fluconazol 200 mg EV cada 12 hrs FI 27/03/23

Escalas:
- Tromboprofilaxis Farmacológica

Examen Físico:
Signos Vitales: TA: 128/55 MmHg Fc: 81 Lpm Fr: 20 Rpm Sa02: 92% T: 36.5°C News Score 2: 2 puntos
Paciente en cama, con acompañante, sin soporte de oxígeno. Normocefala, mucosas palidas, escleras anictéricas, cuello
móvil. Tórax simétrico, sin tirajes, pigtail derecho sin producción, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación basal
derecha. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal. Sonda vesical con orina clara. SNC Alerta, colaboradora.

Laboratorios
Urocultivo Candida Glabrata
Cultivo Absceso Pelvico Streptococcus Anginosus - Bacteroides Fragilis

Imágenes
Rx Tórax: Tráquea desviada derecha por rotación del paciente; bronquios principales de calibre normal. Silueta cardiaca
aumentada de tamaño pero debe tenerse en cuenta la proyección, no hay signos de falla cardíaca; calcificación
ateromatosa en el cayado aórtico . Hilios y vasculatura pulmonar normales. No hay zonas de consolidación pulmonar,
cateter pigtail en base pulmonar derecha en posición; obliteración del ángulo costofrénico izquierdo a descartar derrame
pleural, no hay neumotórax. Catéter humeral derecho con la parte distal en vena cava superior. Estructuras óseas
visualizadas normales.

Plan:
1. Valoración por infectología.
2. P. Reporte Final Cultivo Colección Abdominal 24/03/23
3. P. Reporte IHQ + Bloques de Parafina 24/03/23

Tipo Estancia: Hospitalización

Criterio: Paciente con patología que requiera seguimiento clínico por tiempo superior a 6 horas
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
29 marzo 2023 14:12 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.12

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

COMORBILIDADES
- EPOC
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 36 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 37 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, LOGRA CONCILIAR LE SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO COME POCO,
NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 128/55 MMHG, FC 81 LPM, FR 20 RPM, SAO2 92%, T° 36.5°C

Atención No.16273832

Página 38 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS,
BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE
DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO).
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO. LLEVADA A
DRENAJE DE COLECCION PELVICA, CULTIVOS POSITIVOS PARA BACTEROIDES FRAGILIS Y STREPTOCOCCUS
ANGINOSUS EN MANEJO CON MEROPENEM. INDICO VALORACION POR INFECTOLOGIA Y RETIRO DE PIGTAIL DERECHO.
CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE
SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR FLUCONAZOL 200MG CADA 12 HORAS. FI: 27.03.23
- CONTINUAR MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS
- SOLICITO CONCEPTO DE INFECTOLOGIA

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201

Notas de Interconsulta
29 marzo 2023 16:26 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
PACIENTE CON EVOLUCION CLINICA ESTABLE, NO HA PRESENTADO FIEBRE
REPORTE DE CULTIVO DE ABSCESO POSITIVO PARA S. ANGINOSUS, BACTERIODES FRAGILIS.
SE INDICA SUSPENDER TODOS LOS ANTIBIOTICOS ACTUALES
INICIAR AMPICILINA SULBACTAM 3GR EV CADA 8H HASTA EL DIA 8 ABRIL

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 38 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 39 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

VIGILAR EVENTOS ADVERSOS A LA MEDICACION

PENDIENTE DEFINIR MANEJO DE LA MASA: CX VS RADIO VS QUIMIOTERAPIA
==================================================
SE JUSTIFICA USO DE AMPICILINA SULBACTAM: ESTE ES UN ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO QUE TIENE EL EFECTO DE
LA AMPICILINA, ES DECIR MEDICAMENTO DE AMPLIO ESPECTRO CONTRA BACILOS GRAM NEGATIVOS SENSIBLES Y
COCOS GRAM POSITIVOS ESPECIALMENTE ENTEROCOCCUS Y ALGUNOS STAPHYLOCOCCUS SIEMPRE Y CUANDO SEAN
SENSIBLES A OXACILINA, ESTE MEDICAMENTO GENERA UNA PROTECCIÓN CONTRA ALGUNAS BETALACTAMASAS, SE
UTILIZA DE FORMA EMPÍRICA PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES RESPIRATORIOS TANTO SUPERIORES COMO
INFERIORES, SE ENCUENTRA RECOMENDADO EN LAS GUÍAS NACIONALES DE NEUMONÍA PARA EL TRATAMIENTO DE LA
INFECCIÓN POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, TAMBIÉN CONTRA INFECCIONES DE LA VÍA URINARIA,
INFECCIONES INTRA ABDOMINALES, PIEL Y TEJIDOS BLANDOS SIEMPRE Y CUANDO EL MICROORGANISMO SEA
SENSIBLE, SE DEBEN VIGILAR LOS FENÓMENOS DE ALERGIA
EFECTOS ADVERSOS: NÁUSEAS, VÓMITOS, DIARREA, EXANTEMA, PRURITO, REACCIONES CUTÁNEAS, ANEMIA,
TROMBOCITOPENIA, EOSINOFILIA, LEUCOPENIA, ELEVACIÓN TRANSITORIA DE TRANSAMINASAS.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SUSPENDER FLUCONAZOL
Firmado electrónicamente por JOSE MILLAN OÑATE GUTIERREZ -- INFECTOLOGIA ADULTOS
Tarjeta Profesional: 760296-99 Identificación CC 77183641

Evoluciónes
29 marzo 2023 18:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.12

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Se confirma con infectología, se suspende fluconazol

Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156

Notas de Interconsulta
29 marzo 2023 18:18 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
PACIENTE CON EVOLUCION CLINICA ESTABLE, NO HA PRESENTADO FIEBRE
REPORTE DE CULTIVO DE ABSCESO POSITIVO PARA S. ANGINOSUS, BACTERIODES FRAGILIS.
SE INDICA SUSPENDER TODOS LOS ANTIBIOTICOS ACTUALES, SUSPENDER FLUCONAZOL
INICIAR AMPICILINA SULBACTAM 3GR EV CADA 8H HASTA EL DIA 8 ABRIL
VIGILAR EVENTOS ADVERSOS A LA MEDICACION
PENDIENTE DEFINIR MANEJO DE LA MASA: CX VS RADIO VS QUIMIOTERAPIA
==================================================
SE JUSTIFICA USO DE AMPICILINA SULBACTAM: ESTE ES UN ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO QUE TIENE EL EFECTO DE
LA AMPICILINA, ES DECIR MEDICAMENTO DE AMPLIO ESPECTRO CONTRA BACILOS GRAM NEGATIVOS SENSIBLES Y
COCOS GRAM POSITIVOS ESPECIALMENTE ENTEROCOCCUS Y ALGUNOS STAPHYLOCOCCUS SIEMPRE Y CUANDO SEAN
SENSIBLES A OXACILINA, ESTE MEDICAMENTO GENERA UNA PROTECCIÓN CONTRA ALGUNAS BETALACTAMASAS, SE
UTILIZA DE FORMA EMPÍRICA PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES RESPIRATORIOS TANTO SUPERIORES COMO
INFERIORES, SE ENCUENTRA RECOMENDADO EN LAS GUÍAS NACIONALES DE NEUMONÍA PARA EL TRATAMIENTO DE LA
INFECCIÓN POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, TAMBIÉN CONTRA INFECCIONES DE LA VÍA URINARIA,
INFECCIONES INTRA ABDOMINALES, PIEL Y TEJIDOS BLANDOS SIEMPRE Y CUANDO EL MICROORGANISMO SEA
SENSIBLE, SE DEBEN VIGILAR LOS FENÓMENOS DE ALERGIA
EFECTOS ADVERSOS: NÁUSEAS, VÓMITOS, DIARREA, EXANTEMA, PRURITO, REACCIONES CUTÁNEAS, ANEMIA,
TROMBOCITOPENIA, EOSINOFILIA, LEUCOPENIA, ELEVACIÓN TRANSITORIA DE TRANSAMINASAS.
Firmado electrónicamente por JOSE MILLAN OÑATE GUTIERREZ -- INFECTOLOGIA ADULTOS
Tarjeta Profesional: 760296-99 Identificación CC 77183641

Evoluciónes
30 marzo 2023 10:54 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.13

DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO

Lucia Restrepo de Castrillon
78 años

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 39 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 40 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

CC 31235304

Visita de seguimiento. Paciente refiere sentirse tranquila, niega dolor, niega síntomas respiratorios, tolera la via oral, diuresis
y deposición +, duerme bien.

** IHQ de biopsia hepática (29.03.2023) : Hallazgos morfológicos y perfil IHQ favorecen carcinoma moderadamente
diferenciado con probable origen pancreato biliar.

Al examen paciente acompañada de su hija Pilar, alerta, orientada, colaboradora, sin deficit neurologico. Obesa, con
desacondicionamiento físico. Patron respiratorio con aumento de la fase expiratoria, aumento de diametro AP del torax. .
Pulmones bien ventilados sin agregados. Abdomen globuloso, eventracion paramediana izquierda sin cambios inflamatorios
ni dolor. No se palpan masas evidentes , no hay dolor a la presion, escasa ascitis. Edema grado 2 de MsIs.

A/P: Paciente de 78 años con tumor metastasico a hígado de primario desconocido, reporte de IHQ favorece origen
pancreatobiliar, imágenes sugieren compromiso anexial. Hospitalizada en contexto de sepsis secundaria a colección pelvica
que ya fue drenada por via percutánea, recibiendo manejo antibiótico según cultivo (se desescalo a Sulbactam/ampicilina).
Adicionalmente con derrame pleural derecho que también se dreno , ya se le retiro pig tail.
Paciente en condiciones de fragilidad , con enfermedad oncológica de aparente pronostico ominoso , quien refiere desear
escuchar todos los conceptos médicos incluso el de Oncología y conocer la propuesta de tratamiento para tomar sus
decisiones. No tiene síntomas para paliar por lo que no hay recomendaciones farmacológicas. Estaremos atentos a la
evolución.

Dra Ana Milena Navia

Dr Mauricio Muñoz
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por MAURICIO MUÑOZ HERRAN -- MEDICINA FAMILIAR
Tarjeta Profesional: 93412545 Identificación CC 93412545
30 marzo 2023 13:05 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.13

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 40 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 41 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA

- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, LOGRA CONCILIAR LE SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO COME POCO,
NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 124/62 MMHG, FC 85 LPM, FR 19 RPM, SAO2 90%, T° 36.1°C

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 Y LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS,
BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE
DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO).
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA
COMPROMISO POR CARCINOMA
MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR POR LO QUE SOLICITO CONCEPTO DE
ONCOLOGIA CLINICA. POR INDICACION DE INFECTOLOGIA, CONTINUA MANEJO CON AMPICILINA/SULBACTAM. DE
MOMENTO SIN MAS CAMBIOS, CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION MEDICA. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE
COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23
- SOLICITO CONCEPTO DE ONCOLOGIA CLINICA

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
30 marzo 2023 15:38 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.13

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 42 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Nota Médico General

Paciente femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnósticas Actuales de:

S: El acompañante refiere pasar noche estable, dolor modulado, sin disnea. Afebril.

Glucometrias: No

Control de líquidos: A 2575 E 1700 B + 875 GU 0.9

Cubrimiento antibiótico:
Meropenem 1 g EV Cada 8 hrs FI 12/03/23
Fluconazol 200 mg EV cada 12 hrs FI 27/03/23

Escalas:
- Tromboprofilaxis Farmacológica

Examen Físico:
Signos Vitales: TA: 106/58 MmHg Fc: 85 Lpm Fr: 19 Rpm Sa02: 94% T: 36.2°C News Score 2: 2 puntos
Paciente en cama, con acompañante, sin soporte de oxígeno. Normocefala, mucosas palidas, escleras anictéricas, cuello
móvil. Tórax simétrico, sin tirajes, pigtail derecho sin producción, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación basal
derecha. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal. Sonda vesical con orina clara. SNC Alerta, colaboradora.

Laboratorios
30/03/2023 Estudio de IHQ - higado. Estudio de inmunohistoquímica
Los hallazgos morfológicos y perfil inmunohistoquimico favorecen compromiso por carcinoma moderadamente diferenciado
de probable origen pancreato/biliar. ver descripción.

Plan:
1. Valoración por Oncologia clinica
2. Continua manejo ATB instaurado.
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 43 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 44 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

30 marzo 2023 15:39 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

Día de Hospitalización No.13

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
Firmado electrónicamente por MAURICIO MUÑOZ HERRAN -- MEDICINA FAMILIAR
Tarjeta Profesional: 93412545 Identificación CC 93412545

Notas de Interconsulta
30 marzo 2023 16:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
VALORACIÓN ONCOLOGÍA CLÍNICA

Procedencia:Cali
Acompañante:Hija

Motivo de interconsulta:Paciente que en febrero consulta a periferia por infección urinaria en exámenes de extensión
encuentran nódulos hepáticos, donde toman biopsia. Remiten a nuestra institución por cursar con shock séptico, Ingresa
12 de marzo se inició soporte vasopresor por hipotensión, cubrimiento antibiótico con meropenem, reporte de biopsia
extrainstitucional lesión neoplásica maligna de aspecto epitelial. actividad mitótica atípica, que se dispone en patrón sólido
infiltrante, diagnóstico: carcinoma de alto grado con patrón sólido. Dentro de los estudios realizados se econtrol en la TAC
de abdomen colección en pelvis menor de 8.5 x 5.3 no susceptible de drenaje y lesiones hepáticas metastásicas vs
abscesos, llevada a drenaje de coleccion pelvica, cultivos positivos para bacteroides fragilis y streptococcus anginosus en
manejo con ATB que por indicación de infectología debe completar hasta el dia 08/04/23. Tac de tórax con evidencia de
derrame pleural bilateral, llevada a toracentesis. Ahora paciente sin drenajes. Se solicitó IHQ del reporte extrainstitucional
con hallazgos morfológicos y perfil inmunohistoquímico favorecen compromiso por carcinoma moderadamente diferenciado
de probable origen pancreático/biliar, solicitan concepto por oncología para definir manejo sistémico.

Antecedentes:
Patológicos:EPOC, HTA, Hipotirodismo,
Farmacológicos: Valsartán 80 mg + hidroclorotiazida 12.5 mg dia, levotiroxina 100 mg L-V 150 mg S-D.
Quirúrgicos:Apendicectomía, Colecistectomía, Cesaria
Alérgicos: Niega
Tóxicos: Ex tabaquismo
Familiares: Niega

PATOLOGÍA:
29/03/23 CMI (Q-230006646) HÍGADO. ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUÍMICA: Hallazgos morfológicos y perfil
inmunohistoquímico favorecen compromiso por carcinoma moderadamente diferenciado de probable origen
pancreático/biliar. la lesión es positiva para CK7, CK19 y muestra un KI67 del 60%

--BIOPSIA HÍGADO (EXTRAINSTITUCIONAL): MICRO: Lesión neoplásica maligna de aspecto epitelial. actividad mitótica
atípica, que se dispone en patrón sólido infiltrante, diagnóstico: carcinoma de alto grado con patrón sólido

IMÁGENES:
14/03/2023 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE : Pequeños derrames pleurales bilaterales. lesiones nodulares de
apariencia metastásica intrahepáticas. Poliquistosis renal mayor riñón derecho. eventración pared abdominal flanco y fosa
ilíaca izquierda. diverticulosis colon. colección intraabdominal pelvis menor.
15/03/2023 RMN CEREBRAL: Pérdida volumen de tipo central con compromiso predominantemente frontotemporal.
hiperintensidades periventriculares y subcorticales frontoparietales bilaterales por cambio de microangiopatía.

15/03/2023 DOPPLER DE VASOS VENOSOS PIERNAS estudio negativo para trombosis venosa profunda estudio negativo
para tromboflebitis vena safena mayor y menor no visualizadas a nivel de la pierna a correlacionar con antecedentes. edema
del tejido subcutáneo a nivel de la pierna

18/03/23 RMN abdomen:Hepatomegalia asociada a múltiples lesiones que sugieran depósitos secundarios. Múltiples
adenomegalias retroperitoneales peripancreáticas, paraaórticas, interaortocavas, que se extienden en las cadenas ilíacas en
el lado izquierdo que sugieren infiltración nodal. Colección pélvica de contornos mal definidos que puede estar en relación
con colección inflamatoria. Masa de aspecto sólido quístico sobre la cavidad pélvica que puede corresponder a lesión
neoproliferativa versus colección inflamatoria en estrecho contacto con el fondo uterino, no se descarta lesión anexial

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 44 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

izquierda. Lesiones nodulares a nivel mesentérico que sugieren implantes a este nivel. Líquido libre en cavidad abdominal.
Enfermedad diverticular sin signos de diverticulitis. Pielectasia renal bilateral. Quiste renales simples bilaterales. Eventración
de la pared abdominal. Extenso edema de la pared abdominal y pélvica. Derrame pleural bilateral. Se asocia un nódulo sobre
el lóbulo medio derecho.

23/03/23: Colonoscopia: enfermedad diverticular del intestino grueso sin perforación ni absceso, diverticulosis del sigmoide
- exploración hasta el sigmoide.

LABORATORIOS:
24.03.23 Leu 12130, Neu 9080, Linf 2200, HB 11.3, Hto 34, Plt 289.000
23.03.23 ESP: Leucocitos normales en número, morfología y tamaño. eritrocitos normociticos y normocrómicos, plaquetas
normales en número. , ferritina 531, transferrina 0.88, hierro 22
23.03.23 Leu 13340, Neu 9890, Linf 2550, HB 7.8, Hto 25, Plt 268.000
GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63, HCO3 25, SAO2 88%, BE -1
Lactato 1.6, PCR 111, Procalcitonina 0.33, CL 104, K 4.5, NA 139, CR 0.8, BUN 23

CULTIVOS:
27.03.23 Cultivo de absceso pélvico positivo para bacteroides fragilis y streptococcus anginosus
24.03.23 Urocultivo positivo para candida glabrata
23.03.23 Hemocultivos #1 y #2 negativos a las 24 horas

MANEJO ATB:
Meropenem 1 gramo EV cada 8 horas FI: 12/03/23 FF: 29/03/23
Ampicilina sulbactam 3 gramos EV cada 8 horas- FI: 30/03/23 hasta 08/04/23

Subjetivo:Paciente comenta haber pasado buena noche, diuresis por sonda, poca tolerancia a la vía oral, niega dolor.

EXAMEN FISICO:
ECOG 2
Peso: 75 kg Talla: 170 cm SCT: 1
Objetivo: Paciente en compañía de la hija, alerta, afebril, sin signos de dificultad respiratoria
Cuello móvil, sin adenopatías, mucosas y conjuntivas semipalidas
Tórax simétrico, ruidos respiratorios presentes en ambos campos pulmonares, no agregados. ruidos cardiacos rítmicos, no
soplos.
Abdomen blando, no doloroso, masas ni megalias.
Extremidades edema grado II
SNC:alerta, orientado, sin focalización.

Concepto:
Paciente con cuadro masa abdominal cuyos hallazgos morfológicos y perfil inmunohistoquímico favorecen compromiso por
carcinoma moderadamente diferenciado de probable origen pancreático/biliar, CA 125 elevado > 2000, sin embargo llama
la atención masa a nivel ginecológico, en el momento en resolución infecciosa en manejo ATB el cual finaliza el 08/04/23,
considero que eventualmente es beneficiaria de manejo sistémico con quimioterapia para patología ovárica, esquema
posiblemente basado en platino y taxanos, sin embargo es importante que resuelva su patología infecciosa y
posteriormente evaluar inicio de manejo sistémico. Continuamos en seguimiento y como servicio interconsultante.

Se le explica a la paciente y familiar, situación clínica actual, expectativas de manejo y riesgos y beneficios.

Plan
Interconsultar cuando finalice manejo ATB

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por OLGA MARCELA URREGO MELENDEZ -- HEMATO ONCOLOGIA
Tarjeta Profesional: 011964/92 Identificación CC 51896133
30 marzo 2023 17:46 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
PSICOLOGÍA:

Se da continuidad al acompañamiento por psicología, paciente en seguimiento por cuidado paliativo.

Se encuentra paciente en cama, despierta, alerta, orientada en tiempo, espacio y persona. Comunicativa, asequible,
colaboradora. Su lenguaje es claro, coherente y fluido. Pensamiento lógico, coherente sin alteraciones en el cuso o
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 45 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

contenido. Afecto modulado, tranquilo. Se explora frente a percepción de la situación clínica actual, hija Pilar refiere que
desde el equipo medico ya se le informo acerca de su dx. La paciente da cuenta de lo informado: reconoce tener Cancer y
manifiesta estar a la espera de definirse tratamiento. Frente al cual refiere estar de acuerdo siempre y cuando no vaya en
detrimento de su calidad de vida, pues considera esta enfermedad como "como un designio de Dios" y ve la muerte como
algo que si ocurre es porque le toca. Refiere haberlo asumido de forma tranquilo.

Durante la atención llega otra hija, a quien se percibe molesta porque se le entrego información a la paciente; se aclara fue
una petición propia de la paciente hacia sus médicos tratantes y como derecho que tiene la misma se le informó acerca de
su condición clínica y se le dio respuesta a sus inquietudes. Hija resalta ser abogada y conocer los derechos que también
tiene la familia. Se recuerda principio de autonomía y derechos de la paciente, máxime, en la toma de decisiones respecto
a su salud. Hija poco receptiva. Hija Pilar, mucho mas tranquila al ver la reacción de su madre, se brinda contención e
intervención de apoyo.

Se continuara seguimiento.
Firmado electrónicamente por DEISI ELIANA LONDOÑO OSORIO -- PSICOLOGIA
Tarjeta Profesional: 1151946663 Identificación CC 1151946663
31 marzo 2023 07:34 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
INTERCONSULTA YA CONTESTADA 30/03/03 A LAS 17+00
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por OLGA MARCELA URREGO MELENDEZ -- HEMATO ONCOLOGIA
Tarjeta Profesional: 011964/92 Identificación CC 51896133

Evoluciónes
31 marzo 2023 10:34 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.14

DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO

Lucia Restrepo de Castrillon
78 años
CC 31235304

Dx:
1. Ca metastasico al higado con primario desconocido, posible origen ginecologico.
-- Bx hepatica: Carcinoma de alto grado patron solido. IHQ favorece carcinoma con probable origen pancreato biliar
(29.03.2023)
2. Sepsis de origen abdominal
-- Coleccion en pelvis menor- POP drenaje percutáneo.
3. Derrame pleural bilateral -- POP pig tail derecho
4. Enfermedad renal cronica
5. Eventracion abdominal
6. EPOC
7. HTA

Visita de seguimiento. Paciente acompañada de su hija Pilar y su hijo Enrique. Refieren que ha estado muy tranquila, sin
dolor , durmiendo bien. Tuvo valoracion por Oncologia ayer , considera esperar hasta terminar tratamiento para patologia
infecciosa, con probable opcion de ofrecer quimioterapia paliativa.

Al examen paciente alerta, orientada, colaboradora, sin deficit neurologico. Obesa, con desacondicionamiento físico.
Patron respiratorio con aumento de la fase expiratoria, aumento de diametro AP del torax. Pulmones bien ventilados sin
agregados. Abdomen globuloso, eventracion paramediana izquierda sin cambios inflamatorios ni dolor. No se palpan masas
evidentes , no hay dolor a la presion, escasa ascitis. Edema grado 2 de MsIs.

Paciente en condiciones de fragilidad , con enfermedad oncológica de aparente pronostico ominoso , quien ha expresado
su voluntad de conocer diagnostico y opciones de tratamiento para tomar sus propias decisiones. Ha expresado a sus hijos
su deseo de ejercer este derecho con lo que no todos están de acuerdo. Sin embargo Lucia esta tomando acciones para
organizar asuntos legales lo cual va en beneficio de su tranquilidad según ella misma lo ha expresado. Tiene creencias

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 46 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 47 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

religiosas fuertes que le permiten estar tranquila ante la posibilidad de morir.

Seguimos acompañamiento integral, atentos a su evolución, por ahora sin recomendaciones adicionales.

Dra Ana Milena Navia

Dr Mauricio Muñoz
Firmado electrónicamente por MAURICIO MUÑOZ HERRAN -- MEDICINA FAMILIAR
Tarjeta Profesional: 93412545 Identificación CC 93412545

Nota de Interconsulta
31 marzo 2023 11:17 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
El día de hoy se revisa órdenes médicas, Laboratorios, registros en plan de cuidados (Kardex) y medicamentos
administrados; se hace verificación de interacciones y PRM

Dx:
1. Ca metastásico al hígado con primario desconocido, posible origen ginecológico.
-- Bx hepática: Carcinoma de alto grado patrón solido. IHQ favorece carcinoma con probable origen pancreato-biliar
2. Sepsis de origen abdominal
-- Colección en pelvis menor- POP drenaje percutáneo.

ERC, EPOC, HIPOTIROIDISMO E HTA

DETERIORO COGNITIVO - DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO (R)
NO SE REFIEREN ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS. NO ALERGIAS A MEDICAMENTOS.

Recibe medicamentos de acuerdo a sus antecedentes y contexto clínico (asociado a patologías de base)
>Se encuentra en manejo antihipertensivo y BB ajustado según TAM por tendencia a hipotensión
>Continua suplencia hormonal a base de Levotiroxina 100mcg/día
>En manejo de Inhaloterapia a base de Salbutamol 2puff c/12h, sin requerimiento en soporte de O2.
>Por antecedentes en ERC y anemia ferropénica se encuentra en manejo con Eritropoyetina 2000UI 3v/semana
>Recibe Tromboprofilaxis
>Recibe Gastroprotección
>Paciente acusa insomnio de conciliación por lo que se encuentra en manejo de olanzapina 2,5mg/día (C/noche)
>Colección, drenajes y cuadro de edema en MMII. Recibe manejo depletivo a base de furosemida 10mg EV c/8h

>REPORTE DE CULTIVO DE ABSCESO POSITIVO PARA S. ANGINOSUS, BACTERIODES FRAGILIS. EN MANEJO GUIADO
POR INFECTOLOGIA, ESTABLECE TIEMPOS DE TRATAMIENTO, COMPLETANDO 3 SEMANAS EN TOTAL:
AMPICILINA SULBACTAM 3GR EV CADA 8H HASTA EL DIA 8 ABRIL

> Valoración por nutrición clínica, que considera Dx nutricional: Desnutrición Proteico Calórica moderada. Brinda
recomendaciones a dieta y adiciona suplemento tipo: NEPRO BP de 237ml 1 lata al día

>Riesgo a UPP y DAI, en manejo tópico con barreras y películas protectoras, cambios de posición con horario, cuidado por
enfermería. DAI inguinal bilateral y perianal manejo con clotrimazol

SV en metas, TA tiene hipotensión, medicación ajustada (ahora TA 126/70mmHg, FC 77 LxMin)

Ultimos Paraclínicos en normalidad (Anemia sin requerimientos terapéuticos)
Cultivos Anaerobio Se aisló: Bacteroides fragilis en cubrimiento antibiótico indicado por infectología.
Cultivo Aerobio Se aisló: Streptococcus anginosus en cubrimiento antibiótico indicado por infectología.
23/03: Creatinina en suero 0.82 mg/dL 0.51 - 0.95

SE REFIERE ADECUADA TOLERANCIA.

NO SE ENCUENTRAN INCONSISTENCIAS AL MANEJO.
AUSENCIA DE INTERACCIONES DE RELEVANCIA CLINICA.

Hospitalizada en contexto de sepsis secundaria a colección pélvica que ya fue drenada por vía percutánea, recibiendo
manejo antibiótico según cultivo, hasta el 8 de abril

Oncología clínica considera: Eventualmente es beneficiaria de manejo sistémico con quimioterapia para patología ovárica,
esquema posiblemente basado en platino y taxanos [...] "Interconsultar cuando finalice manejo ATB"

Continua manejo farmacológico instaurado, cubrimiento ATB definido.

Vigilancia clínica, CSV, seguimiento a cifras tensionales

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 47 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 48 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Revaloración por Oncología clínica al finalizar tratamiento ATB.

QUEDO ATENTO.
Firmado electrónicamente por ALEJANDRO ARANGO CARDONA -- QUIMICO FARMACEUTICO
Identificación CC 18522738

Evoluciónes
31 marzo 2023 11:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.14

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Nota Médico General

Paciente femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnósticas Actuales de:

S: El acompañante refiere pasar noche estable, dolor modulado, sin disnea. Afebril. Tolera via oral

Glucometrias: No

Cubrimiento antibiótico:
Meropenem 1 g EV Cada 8 hrs FI 12/03/23
Fluconazol 200 mg EV cada 12 hrs FI 27/03/23

Escalas:
- Tromboprofilaxis Farmacológica

Examen Físico:
Signos Vitales: TA: 126/70 MmHg Fc: 77 Lpm Fr: 18 Rpm Sa02: 92% T: 36.4°C News Score 2: 2 puntos
Paciente en cama, con acompañante, sin soporte de oxígeno. Normocefala, mucosas palidas, escleras anictéricas, cuello
móvil. Tórax simétrico, sin tirajes, pigtail derecho sin producción, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación basal
derecha. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal. Sonda vesical con orina clara. SNC Alerta, colaboradora.

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 48 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

basado en platino y taxanos, sin embargo es importante que resuelva su patología infecciosa y posteriormente evaluar inicio
de manejo sistémico. . En el momento se encuentra en aceptables condiciones generales, sin signos de sirs. Continua
manejo ATB instaurado por infectologia. No se hacen cambios al manejo. Atentos a la evolución.

Plan:
1. revaloración por Oncologia clinica al finalizar tratamiento ATB.
2. Continua manejo ATB instaurado.
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123
31 marzo 2023 13:53 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.14

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304
ACOMPAÑANTE: HIJO

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, LOGRA CONCILIAR LE SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO COME POCO,
NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 105/65 MMHG, FC 66 LPM, FR 19 RPM, SAO2 98%, T° 36.2°C

PARACLINICOS:
24.03.23 LEUCOS 12130, NEUT 9080, LINFOS 2200, HB 11.3, HTO 34, PLT 289.000
23.03.23 ESP: LEUCOCITOS NORMALES EN NUMERO, MORFOLOGIA Y TAMAÑO. ERITROCITOS NORMOCITICOS Y
NORMOCROMICOS, PLAQUETAS NORMALES EN NUMERO.
FERRITINA 531, TRANSFERRINA 0.88, HIERRO 22
23.03.23 LEUCOS 13340, NEUT 9890, LINFOS 2550, HB 7.8, HTO 25, PLT 268.000
GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63, HCO3 25, SAO2 88%, BE -1
LACTATO 1.6
PCR 111, PROCALCITONINA 0.33
CL 104, K 4.5, NA 139
CR 0.8, BUN 23
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 49 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

UROANALISIS NO PATOLOGICO
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000
CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA 136
CR 0.8, BUN 20
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000
MG 2.9, P 4.8
ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000
CA 7.4, P 2.2, MG 2.4
PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

ESTUDIOS:
29.03.23 INMUNOHISTOQUIMICA
HALLAZGOS MORFOLOGICOS Y PERFIL INMUNOHISTOQUIMICO FAVORECEN COMPROMISO POR CARCINOMA
MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR.
24.03.23 TAC DE TORAX
SE OBSERVA DERRAME PLEURAL BILATERAL, HIPODENSOS Y HOMOGÉNEOS, EN MAYOR CANTIDAD EN EL LADO
DERECHO, EXTENDIÉNDOSE DESDE LAS BASES HASTA LOS ÁPICES PULMONARES, CON PEQUEÑAS ATELECTASIAS
COMPRESIVAS BASALES POSTERIORES BILATERALES. ADICIONALMENTE SE OBSERVA ENGROSAMIENTO DE SEPTOS
INTERLOBULILLARES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE MANERA GENERALIZADA . NO HAY EVIDENCIA DE NÓDULOS,
MASAS NI BRONQUIECTASIAS. EN LO VISUALIZADO A NIVEL DE MEDIASTINO LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS FUENTES
SON DE CALIBRE Y RECORRIDO NORMAL SIN EVIDENCIA DE LESIONES ESTENÓTICAS NI ENDOLUMINALES.
ADENOMEGALIA DE 18 MM EN EL EJE CORTO EN EL ESPACIO PREVASCULAR HACIA EL LADO DERECHO EN EL ASPECTO
MÁS INFERIOR. NO SE OBSERVAN OTRAS ADENOMEGALIAS MEDIASTINALES, NI HILIARES (AUNQUE ES UN ESTUDIO EN
FASE SIMPLE), NI AXILARES, NI EN LAS CADENAS TORÁCICAS INTERNAS.
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 50 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS, BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE
ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE,
DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO). ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO
A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA COMPROMISO POR CARCINOMA MODERADAMENTE
DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR; VALORADA POR ONCOLOGIA QUIEN INDICA MANEJO CON
QMT UNA VEZ COMPLETE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EL 08.04.23. SE PROPONE A HIJO COMPLETAR ESTE
TRATAMIENTO POR MEDIO DE HOME CARE SIN EMBARGO, NO ACEPTA Y REFIERE DESEA COPLETARLO DE FOMRA
HOSPITALARIA. DE MOMENTO CONTINUO VIGILANCIA, CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION MEDICA. PACIENTE
CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23 - FF: 08.04.23
- SOLCIITO PARACLINICSO DE CONTROL
Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
01 abril 2023 11:51 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.15

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Nota Médico General

Paciente femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnósticas Actuales de:

S: El acompañante refiere pasar noche estable, dolor modulado, sin disnea. Afebril. Tolera via oral

Glucometrias: No

Cubrimiento antibiótico:
Meropenem 1 g EV Cada 8 hrs FI 12/03/23
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 51 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Fluconazol 200 mg EV cada 12 hrs FI 27/03/23

Escalas:
- Tromboprofilaxis Farmacológica

Examen Físico:
Signos Vitales: TA: 109/61 MmHg Fc: 74 Lpm Fr: 19 Rpm Sa02: 95% T: 36.0°C News Score 2: 2 puntos
Paciente en cama, con acompañante, sin soporte de oxígeno. Normocefala, mucosas palidas, escleras anictéricas, cuello
móvil. Tórax simétrico, sin tirajes, pigtail derecho sin producción, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación basal
derecha. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal. Sonda vesical con orina clara. SNC Alerta, colaboradora.

Reporte de paraclínicos
01/04/2023 Hemograma Leucos 8150 neutros 4100 linfos 3160 hb 10.3 hto 32 vcm 87 plt 272.000 sodio 144 Pcr 46
potasio 3.68 Bun 20 creatinina 0.91

Análisis: Paciente femenina de 78 años de edad hospitalizada bajo el contexto de sepsis de origen abdominal con colección
en pelvis de 8.6 cm a quién le realizan drenaje de colección el 24/03/23 con cultivo positivo para Streptococcus Anginosus
+ Bacteroides Fragilis, urocultivo positivo para Candida glabrata, valorado infectología quien indico manejo atb
Ampicilina/Sulbactam hasta el 08/04/2023. Adicionalmente se documentó ca metastásico a hígado de presunto origen
ginecológico, ecografía TV con hallazgos de hematometra, anexo izquierdo con lesión sólida de paredes mal definidas,
valorada por G/O quien solicita bloques de parafina de biopsia de hígado para análisis, ahora con reporte con compromiso
por carcinoma moderadamente diferenciado por probable origen pancreato/biliar, se solicitó concepto por oncología clínica
quien indica paciente se beneficia de manejo sistémico con quimioterapia posterior a resolver patología infecciosa y
posteriormente evaluar inicio de manejo sistémico. Paraclinicos de control Hemograma sin leucocitosis, hb en rango, plt
normales. Pcr ligera elevacion, electrolitos normales, azoados estables. En el momento se encuentra en aceptables
condiciones generales, sin signos de sirs. Se retoman signos vitales, saturando en metas con O2 canula nasal a 1 lit/Min,
Presion arterial en rango. Eucardiaca eupneica, eutermica News actual 4 puntos. Continua manejo ATB instaurado por
infectologia. No se hacen cambios al manejo. Atentos a la evolución.

Plan:
1. Revaloración por Oncologia clinica al finalizar tratamiento ATB.
2. Continua manejo ATB instaurado.

Tipo Estancia: Hospitalización

Criterio: Paciente con patología que requiera seguimiento clínico por tiempo superior a 6 horas
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123
01 abril 2023 13:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.15

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304
ACOMPAÑANTE: HIJO

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 52 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, LOGRA CONCILIAR LE SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO COME POCO,
NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 110/62 MMHG, FC 74 LPM, FR 19 RPM, SAO2 93%, T° 35.6°C

PARACLINICOS:
01.04.23 LEUCOS 8150, NEUT 4100, LINFOS 3160, HB 10.3, HTO 32, PLT 272.000
PCR 46
NA 144, K 3.6
CR 0.9, BUN 20
24.03.23 LEUCOS 12130, NEUT 9080, LINFOS 2200, HB 11.3, HTO 34, PLT 289.000
23.03.23 ESP: LEUCOCITOS NORMALES EN NUMERO, MORFOLOGIA Y TAMAÑO. ERITROCITOS NORMOCITICOS Y
NORMOCROMICOS, PLAQUETAS NORMALES EN NUMERO.
FERRITINA 531, TRANSFERRINA 0.88, HIERRO 22
23.03.23 LEUCOS 13340, NEUT 9890, LINFOS 2550, HB 7.8, HTO 25, PLT 268.000
GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63, HCO3 25, SAO2 88%, BE -1
LACTATO 1.6
PCR 111, PROCALCITONINA 0.33
CL 104, K 4.5, NA 139
CR 0.8, BUN 23
UROANALISIS NO PATOLOGICO
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000
CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA 136
CR 0.8, BUN 20
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000
MG 2.9, P 4.8
ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000
CA 7.4, P 2.2, MG 2.4
PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SON DE CALIBRE Y RECORRIDO NORMAL SIN EVIDENCIA DE LESIONES ESTENÓTICAS NI ENDOLUMINALES.

ADENOMEGALIA DE 18 MM EN EL EJE CORTO EN EL ESPACIO PREVASCULAR HACIA EL LADO DERECHO EN EL ASPECTO
MÁS INFERIOR. NO SE OBSERVAN OTRAS ADENOMEGALIAS MEDIASTINALES, NI HILIARES (AUNQUE ES UN ESTUDIO EN
FASE SIMPLE), NI AXILARES, NI EN LAS CADENAS TORÁCICAS INTERNAS.
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS, BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE
ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE,
DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO). ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO
A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA COMPROMISO POR CARCINOMA MODERADAMENTE
DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR; VALORADA POR ONCOLOGIA QUIEN INDICA MANEJO CON
QMT UNA VEZ COMPLETE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EL 08.04.23. DE MOMENTO CONTINUO VIGILANCIA,
CONTINUAMOS ATENTOS A EVOLUCION MEDICA; INDICO RETIRO DE SONDA VESICAL Y MOVILIZACION AL BAÑO.
PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23 - FF: 08.04.23
- RETIRO DE SONDA VESICAL
- TERAPIA FISICA
** TRASLADO CAMA SILLA, CAMA BAÑO
- TERAPIA RESPIRATORIA

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 54 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 55 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

02 abril 2023 08:19 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

Día de Hospitalización No.16

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304
ACOMPAÑANTE: HIJO

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, LOGRA CONCILIAR LE SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL PERO COME POCO,
NIEGA NAUSEAS O EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 130/87 MMHG, FC 75 LPM, FR 17 RPM, SAO2 93%, T° 36.2°C

PARACLINICOS:
01.04.23 LEUCOS 8150, NEUT 4100, LINFOS 3160, HB 10.3, HTO 32, PLT 272.000 PCR 46 NA 144, K 3.6 CR 0.9, BUN
20
24.03.23 LEUCOS 12130, NEUT 9080, LINFOS 2200, HB 11.3, HTO 34, PLT 289.000
23.03.23 ESP: LEUCOCITOS NORMALES EN NUMERO, MORFOLOGIA Y TAMAÑO. ERITROCITOS NORMOCITICOS Y
NORMOCROMICOS, PLAQUETAS NORMALES EN NUMERO. FERRITINA 531, TRANSFERRINA 0.88, HIERRO 22
23.03.23 LEUCOS 13340, NEUT 9890, LINFOS 2550, HB 7.8, HTO 25, PLT 268.000 GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63,
HCO3 25, SAO2 88%, BE -1 LACTATO 1.6 PCR 111, PROCALCITONINA 0.33 CL 104, K 4.5, NA 139 CR 0.8, BUN 23
UROANALISIS NO PATOLOGICO
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000 CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA
136 CR 0.8, BUN 20
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000 MG 2.9, P 4.8 ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000 CA 7.4, P 2.2, MG 2.4 PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

CULTIVOS:
27.03.23 CULTIVO DE ABSCESO PELVICO POSITIVO PARA BACTEROIDES FRAGILIS Y STREPTOCOCCUS ANGINOSUS
24.03.23 UROCULTIVO POSITIVO PARA CANDIDA GLABRATA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 55 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 56 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

23.03.23 HEMOCULTIVOS #1 Y #2 NEGATIVOS A LAS 24 HORAS

ESTUDIOS:
29.03.23 INMUNOHISTOQUIMICA
HALLAZGOS MORFOLOGICOS Y PERFIL INMUNOHISTOQUIMICO FAVORECEN COMPROMISO POR CARCINOMA
MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR.
24.03.23 TAC DE TORAX
SE OBSERVA DERRAME PLEURAL BILATERAL, HIPODENSOS Y HOMOGÉNEOS, EN MAYOR CANTIDAD EN EL LADO
DERECHO, EXTENDIÉNDOSE DESDE LAS BASES HASTA LOS ÁPICES PULMONARES, CON PEQUEÑAS ATELECTASIAS
COMPRESIVAS BASALES POSTERIORES BILATERALES. ADICIONALMENTE SE OBSERVA ENGROSAMIENTO DE SEPTOS
INTERLOBULILLARES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE MANERA GENERALIZADA . NO HAY EVIDENCIA DE NÓDULOS,
MASAS NI BRONQUIECTASIAS. EN LO VISUALIZADO A NIVEL DE MEDIASTINO LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS FUENTES
SON DE CALIBRE Y RECORRIDO NORMAL SIN EVIDENCIA DE LESIONES ESTENÓTICAS NI ENDOLUMINALES.
ADENOMEGALIA DE 18 MM EN EL EJE CORTO EN EL ESPACIO PREVASCULAR HACIA EL LADO DERECHO EN EL ASPECTO
MÁS INFERIOR. NO SE OBSERVAN OTRAS ADENOMEGALIAS MEDIASTINALES, NI HILIARES (AUNQUE ES UN ESTUDIO EN
FASE SIMPLE), NI AXILARES, NI EN LAS CADENAS TORÁCICAS INTERNAS.
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS, BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE
ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE,
DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO). ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO
A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA COMPROMISO POR CARCINOMA MODERADAMENTE
DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR; VALORADA POR ONCOLOGIA QUIEN INDICA MANEJO CON
QMT UNA VEZ COMPLETE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EL 08.04.23. LLAMA LA ATENCION EPISODIOS DE
DESATURACION DOCUMENTADOS EN LAS ULTIMAS 72 HORAS CON REQUERIMIENTO DE SOPORTE DE O2 A BAJO FLUJO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 56 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

EN PACIENTE CON MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA VEBNOSA MOTIVO POR EL CUAL CREO
PERTINENTE REALIZACION DE ANGIOTAC DE ARTERIAS PULMONARES, RESTO DE MANEJO MEDICO SIN CAMBIOS.
PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23 - FF: 08.04.23
- S/S ANGIOTAC DE ARTERIAS PULMONARES
- TERAPIA FISICA
** TRASLADO CAMA SILLA, CAMA BAÑO
- TERAPIA RESPIRATORIA
Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
02 abril 2023 10:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.16

* Evolución Medicina General *

Paciente femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnósticas Actuales de:

Cubrimiento antibiótico:
Meropenem 1 g EV Cada 8 hrs (FI: 12/03/2023 - Actual**)
Fluconazol 200 mg EV cada 12 hrs (FI: 27/03/2023 - Actual**)

Paciente en compañía de familiar, refiere haber pasado regular noche. Asocia dificultad respiratoria por episodios. No fiebre.
No otros síntomas asociados.

Al examen físico:
Signos Vitales: TA: 120/66 mmHg, Fc: 78 xmin, Fr: 19 xmin, Sat02: 96% T: 36.1°C

Normocefala, mucosas pálidas, escleras anictéricas, cuello móvil. Tórax simétrico, sin tirajes, pigtail derecho sin producción,
ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación basal derecha. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal.
Sonda vesical con orina clara. SNC Alerta, colaboradora.

Plan:
1. AngioTAC arteria pulmonar
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 57 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 58 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

2. Definir manejo oncoespecifico por Oncología clínica al finalizar tratamiento antibiótico

3. CSV-AC

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por CRISTHIAN VASQUEZ AGUIRRE -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 762447/15 Identificación CC 1144024219
03 abril 2023 09:11 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.17

* Evolución Medicina General *

Paciente femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnósticas Actuales de:

Cubrimiento antibiótico:
- Meropenem 1 g EV Cada 8 hrs (FI: 12/03/2023 - Actual**)
- Fluconazol 200 mg EV cada 12 hrs (FI: 27/03/2023 - Actual**)

Paciente en compañía de familiar, refiere haber mejor noche. En el momento no tiene puesto el oxigeno suplementario.
No fiebre. No otros síntomas asociados.

Al examen físico:
Signos Vitales: TA: 116/57 mmHg, Fc: 71 xmin, Fr: 19 xmin, Sat02: 93% T: 36.6°C

** Imágenes:
02/04/2023: ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR:
1. Estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.
2. Derrame pleural bilateral de predominio derecho que condiciona atelectasia de segmentos posteriores de ambos lóbulos
inferiores y superior derecho.

Plan:
1. Vigilancia clinica - patron respiratorio
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 58 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

2. Definir manejo oncoespecifico por Oncología clínica al finalizar tratamiento antibiótico

3. CSV-AC

Tipo Estancia: Hospitalización

Criterio: Paciente que requiera tratamiento médico prolongado con medicaciones endovenosas

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por CRISTHIAN VASQUEZ AGUIRRE -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 762447/15 Identificación CC 1144024219
03 abril 2023 11:19 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.17

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304
ACOMPAÑANTE: HIJO

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, LOGRA CONCILIAR LE SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL, NIEGA NAUSEAS O
EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 116/57 MMHG, FC 71 LPM, FR 19 RPM, SAO2 93%, T° 36.6°C

PARACLINICOS:
01.04.23 LEUCOS 8150, NEUT 4100, LINFOS 3160, HB 10.3, HTO 32, PLT 272.000 PCR 46 NA 144, K 3.6 CR 0.9, BUN
20
24.03.23 LEUCOS 12130, NEUT 9080, LINFOS 2200, HB 11.3, HTO 34, PLT 289.000
23.03.23 ESP: LEUCOCITOS NORMALES EN NUMERO, MORFOLOGIA Y TAMAÑO. ERITROCITOS NORMOCITICOS Y
NORMOCROMICOS, PLAQUETAS NORMALES EN NUMERO. FERRITINA 531, TRANSFERRINA 0.88, HIERRO 22
23.03.23 LEUCOS 13340, NEUT 9890, LINFOS 2550, HB 7.8, HTO 25, PLT 268.000 GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63,
HCO3 25, SAO2 88%, BE -1 LACTATO 1.6 PCR 111, PROCALCITONINA 0.33 CL 104, K 4.5, NA 139 CR 0.8, BUN 23
UROANALISIS NO PATOLOGICO
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000 CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA
136 CR 0.8, BUN 20
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 59 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 60 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000 MG 2.9, P 4.8 ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000 CA 7.4, P 2.2, MG 2.4 PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

ESTUDIOS:
03.04.23 ANGIOTAC
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. DERRAME PLEURAL BILATERAL DE PREDOMINIO DERECHO
QUE CONDICIONA ATELECTASIA DE SEGMENTOS POSTERIORES DE AMBOS LÓBULOS INFERIORES Y SUPERIOR
DERECHO.
29.03.23 INMUNOHISTOQUIMICA
HALLAZGOS MORFOLOGICOS Y PERFIL INMUNOHISTOQUIMICO FAVORECEN COMPROMISO POR CARCINOMA
MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR.
24.03.23 TAC DE TORAX
SE OBSERVA DERRAME PLEURAL BILATERAL, HIPODENSOS Y HOMOGÉNEOS, EN MAYOR CANTIDAD EN EL LADO
DERECHO, EXTENDIÉNDOSE DESDE LAS BASES HASTA LOS ÁPICES PULMONARES, CON PEQUEÑAS ATELECTASIAS
COMPRESIVAS BASALES POSTERIORES BILATERALES. ADICIONALMENTE SE OBSERVA ENGROSAMIENTO DE SEPTOS
INTERLOBULILLARES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE MANERA GENERALIZADA . NO HAY EVIDENCIA DE NÓDULOS,
MASAS NI BRONQUIECTASIAS. EN LO VISUALIZADO A NIVEL DE MEDIASTINO LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS FUENTES
SON DE CALIBRE Y RECORRIDO NORMAL SIN EVIDENCIA DE LESIONES ESTENÓTICAS NI ENDOLUMINALES.
ADENOMEGALIA DE 18 MM EN EL EJE CORTO EN EL ESPACIO PREVASCULAR HACIA EL LADO DERECHO EN EL ASPECTO
MÁS INFERIOR. NO SE OBSERVAN OTRAS ADENOMEGALIAS MEDIASTINALES, NI HILIARES (AUNQUE ES UN ESTUDIO EN
FASE SIMPLE), NI AXILARES, NI EN LAS CADENAS TORÁCICAS INTERNAS.
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

EXTRAINSTITUCIONALES
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 60 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 61 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

BIOPSIA HIGADO MICRO: LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE
SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS, BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE
ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE,
DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO). ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO
A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA COMPROMISO POR CARCINOMA MODERADAMENTE
DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR; VALORADA POR ONCOLOGIA QUIEN INDICA MANEJO CON
QMT UNA VEZ COMPLETE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EL 08.04.23. ANGIOTAC NEGATIVO PARA TEP, SE EVIDENCIA
DERRAME PLEURAL BILATERAL. CONTINUO SEGUIMIENTO, SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL. PACIENTE CON
ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- CONTINUAR AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23 - FF: 08.04.23
- TERAPIA FISICA
** TRASLADO CAMA SILLA, CAMA BAÑO
- TERAPIA RESPIRATORIA
- SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
03 abril 2023 11:46 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.17

DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO

Lucia Restrepo de Castrillon
78 años
CC 31235304

Visita de seguimiento. Paciente refiere sentirse bien, sin dolor , durmiendo bien, tolerando la via oral.

Al examen acompañada de su hija, sentada en silla ,sin esfuerzo respiratorio, SO2 93%, oxigeno por canula nasal . Alerta,
orientada, colaboradora, sin deficit neurologico. Obesa, con desacondicionamiento físico. Patron respiratorio con aumento
de la fase expiratoria, aumento de diametro AP del torax. Pulmones bien ventilados sin agregados. Abdomen globuloso,
eventracion paramediana izquierda sin cambios inflamatorios ni dolor. No se palpan masas evidentes , no hay dolor a la
presion, escasa ascitis. Edema grado 2 de MsIs.

A/P: Paciente de 78 años con tumor metastasico a hígado de primario desconocido, reporte de IHQ favorece origen
pancreatobiliar, imágenes sugieren compromiso anexial. Hospitalizada en contexto de sepsis secundaria a colección pelvica
que ya fue drenada por via percutánea, recibiendo manejo antibiótico hasta el 8 de abril , después de esa fecha se
considerara tratamiento oncoespecifico. Adicionalmente con derrame pleural bilateral, tuvo pig tail derecho ya retirado.
Cursa sin síntomas relevantes por lo que no hay recomendaciones para el manejo , seguiremos atentos a evolución clínica.

Dra Ana Milena Navia

Dr Mauricio Muñoz
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 61 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 62 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por MAURICIO MUÑOZ HERRAN -- MEDICINA FAMILIAR

Tarjeta Profesional: 93412545 Identificación CC 93412545
04 abril 2023 11:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.18

Nota de Evolucion Medicina General

Paciente Femeninade 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas de:

1. Sepsis De Origen Abdominal

1.1. Colección Pelvis Menor 8.6 Cm Lateromedial
1.2 Drenaje de Colección Guiado x TAC 24/03/23
- Cultivo: Streptococcus Anginosus + Bacteroides Fragilis
1.3. Eventración Pared Abdominal
2. Enfermedad Diverticular
3. Sospecha De Ca Metastásico De Origen Ginecológico
3.1. Ca Metastásico A Nivel Hepático
- Post Biopsia De Hígado: Carcinoma De Alto Grado Patrón Sólido.
4. Enfermedad Renal Crónica Agudizada
5. Delirium Mixto Secundario
6. EPOC
7. HTA
8. Hipoalbuminemia
9. Derrame Pleural Derecho
9.1. Toracentesis Derecha - 26/03/2023
10. IVU Por Candida Glabrata

S/ Paciente refiere que paso buena noche, no disnea, no picos febriles, no sangrados, no equivalentes anginosos.

Glucometrias: No

Antibioticoterapia:
1. Ampicilina Sulbactam 3 Gr EV Cada 8 Horas FI: 29/03/23 - 08/04/23

Control de LA/LE: No

Examen Fisico:
Signos Vitales: TA: 136/82 MmHg Fc: 65 Lpm Fr: 18 Rpm Sa02: 90% T: 36.4°C News Score 2: 3 Puntos
Normocefala, mucosas pálidas, escleras anictéricas, cuello móvil. Tórax simétrico, sin tirajes, pigtail derecho sin producción,
ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación basal derecha. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal.
Sonda vesical con orina clara. SNC Alerta, colaboradora.

Paraclinicos:
04/04/23: Na: 144 K: 3.47 BUN: 21.4 Mg: 1.68 Creatinina: 0.97 ProBNP: 5333

Plan:
1. Control de LA/LE
Firmado electrónicamente por CRISTIAN MAURICIO QUESADA CORREA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1143359366 Identificación CC 1143359366
04 abril 2023 13:16 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.18

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 62 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 63 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO

78 AÑOS
CC 31235304
ACOMPAÑANTE: HIJO

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, LOGRA CONCILIAR LE SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL, NIEGA NAUSEAS O
EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 133/70 MMHG, FC 70 LPM, FR 19 RPM, SAO2 91%, T° 36.4°C

PARACLINICOS:
04.04.23 NA 144, K 3.4, MG 1.6
CR 0.9, BUN 21
PRO BNP 5333
01.04.23 LEUCOS 8150, NEUT 4100, LINFOS 3160, HB 10.3, HTO 32, PLT 272.000 PCR 46 NA 144, K 3.6 CR 0.9, BUN
20
24.03.23 LEUCOS 12130, NEUT 9080, LINFOS 2200, HB 11.3, HTO 34, PLT 289.000
23.03.23 ESP: LEUCOCITOS NORMALES EN NUMERO, MORFOLOGIA Y TAMAÑO. ERITROCITOS NORMOCITICOS Y
NORMOCROMICOS, PLAQUETAS NORMALES EN NUMERO. FERRITINA 531, TRANSFERRINA 0.88, HIERRO 22
23.03.23 LEUCOS 13340, NEUT 9890, LINFOS 2550, HB 7.8, HTO 25, PLT 268.000 GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63,
HCO3 25, SAO2 88%, BE -1 LACTATO 1.6 PCR 111, PROCALCITONINA 0.33 CL 104, K 4.5, NA 139 CR 0.8, BUN 23
UROANALISIS NO PATOLOGICO
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000 CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA
136 CR 0.8, BUN 20
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000 MG 2.9, P 4.8 ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000 CA 7.4, P 2.2, MG 2.4 PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

CULTIVOS:
27.03.23 CULTIVO DE ABSCESO PELVICO POSITIVO PARA BACTEROIDES FRAGILIS Y STREPTOCOCCUS ANGINOSUS
24.03.23 UROCULTIVO POSITIVO PARA CANDIDA GLABRATA
23.03.23 HEMOCULTIVOS #1 Y #2 NEGATIVOS A LAS 24 HORAS
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 63 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 64 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS, BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE
ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE,
DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO). ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO
A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA COMPROMISO POR CARCINOMA MODERADAMENTE
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 64 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 65 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR; VALORADA POR ONCOLOGIA QUIEN INDICA MANEJO CON
QMT UNA VEZ COMPLETE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EL 08.04.23. PARACLINICOS DE CONTROL CON HIPOKLAEMIA E
HIPOMAGNESEMIA POR LO QUE INICIO RPEOSICION, PRO BNP ELEVADO POR LO QUE INICIO MANEJO DIURETICO.
CONTINUO SEGUIMIENTO, SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL. PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES
DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- INICIAR REPOSICION DE POTASIO A 30CC/HORA
- INICIAR REPOSICION DE MAGNESIO UNA AMPOLLA CADA 8 HORAS
- INICIAR FUROSEMIDA 10MG CADA 8 HORAS
- CONTINUAR AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23 - FF: 08.04.23
- TERAPIA FISICA
** TRASLADO CAMA SILLA, CAMA BAÑO
- TERAPIA RESPIRATORIA
- SOLICITO PARACLINICOS DE CONTROL

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
05 abril 2023 12:36 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.19

DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO

Lucia Restrepo de Castrillon
78 años
CC 31235304

Visita de seguimiento. Paciente refiere sentirse bien, sin dolor , durmiendo bien, tolerando la via oral. Astenica.
Actualmente en corrección de desequilibrio electrolítico y sobrecarga hídrica con uso de diuréticos.

Al examen acompañada de su hija Pilar, en cama, sin esfuerzo respiratorio, SO2 90%, sin suplemento de O2. Alerta,
orientada, colaboradora, sin deficit neurologico. Patron respiratorio con aumento de la fase expiratoria, aumento de
diametro AP del torax. Pulmones bien ventilados sin agregados. Abdomen globuloso, eventracion paramediana izquierda
sin cambios inflamatorios ni dolor. No se palpan masas evidentes , no hay dolor a la presion, escasa ascitis. Edema grado 2
de MsIs.

A/P: Paciente de 78 años con tumor metastasico a hígado de primario desconocido, reporte de IHQ favorece origen
pancreatobiliar, imágenes sugieren compromiso anexial. Hospitalizada en contexto de sepsis secundaria a colección pelvica
que ya fue drenada por via percutánea, recibiendo manejo antibiótico hasta el 8 de abril , después de esa fecha se
considerara opción de tratamiento oncoespecifico. Adicionalmente con derrame pleural bilateral, tuvo pig tail derecho ya
retirado actualmente en tratamiento para depleción de volumen.
Cursa sin síntomas relevantes o causantes de sufrimiento por lo que no hay recomendaciones para el manejo , seguiremos
atentos a evolución clínica.

Criterio: Paciente que requiera tratamiento médico prolongado con medicaciones endovenosas
Firmado electrónicamente por ANA MILENA NAVIA DELGADO -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 6294/87 Identificación CC 31847102
05 abril 2023 13:27 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.19
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 65 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 66 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304
ACOMPAÑANTE: HIJO

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE REFIERE QUE PASO MEJOR NOCHE, LOGRA CONCILIAR LE SUEÑO. TOLERA LA VIA ORAL, NIEGA NAUSEAS O
EMESIS.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, TRANQUILO, SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 140/82 MMHG, FC 78 LPM, FR 20 RPM, SAO2 90%, T° 36.2°C

PARACLINICOS:
05.04.23K 4.2, MG 2.3
04.04.23 NA 144, K 3.4, MG 1.6
CR 0.9, BUN 21
PRO BNP 5333
01.04.23 LEUCOS 8150, NEUT 4100, LINFOS 3160, HB 10.3, HTO 32, PLT 272.000 PCR 46 NA 144, K 3.6 CR 0.9, BUN
20
24.03.23 LEUCOS 12130, NEUT 9080, LINFOS 2200, HB 11.3, HTO 34, PLT 289.000
23.03.23 ESP: LEUCOCITOS NORMALES EN NUMERO, MORFOLOGIA Y TAMAÑO. ERITROCITOS NORMOCITICOS Y
NORMOCROMICOS, PLAQUETAS NORMALES EN NUMERO. FERRITINA 531, TRANSFERRINA 0.88, HIERRO 22
23.03.23 LEUCOS 13340, NEUT 9890, LINFOS 2550, HB 7.8, HTO 25, PLT 268.000 GASES: PH 7.3, PCO2 48, PO2 63,
HCO3 25, SAO2 88%, BE -1 LACTATO 1.6 PCR 111, PROCALCITONINA 0.33 CL 104, K 4.5, NA 139 CR 0.8, BUN 23
UROANALISIS NO PATOLOGICO
22.03.23 LEUCOS 19320, NEUT 16130, LINFOS 2230, HB 8.8, HTO 28, PLT 310.000 CL 102, P 3.2, MG 2.3, K 4.5, NA
136 CR 0.8, BUN 20
21.03.23 LEUCOS 15780, NEUT 11970, LINFOS 2710, HB 8.2, HTO 26.1, PLT 298.000 MG 2.9, P 4.8 ALBUMINA 2.07
FERRITINA 342
20.03.23 LEUCOS 14460, NEUT 11510, LINFOS 1970, HB 7.4, HTO 23, PLT 255.000 CA 7.4, P 2.2, MG 2.4 PCR 122
18.03.23 CR 1.19, BUN 36
17.03.23 CA 125 2120, CA 19-9 43

CULTIVOS:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 66 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 67 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

27.03.23 CULTIVO DE ABSCESO PELVICO POSITIVO PARA BACTEROIDES FRAGILIS Y STREPTOCOCCUS ANGINOSUS
24.03.23 UROCULTIVO POSITIVO PARA CANDIDA GLABRATA
23.03.23 HEMOCULTIVOS #1 Y #2 NEGATIVOS A LAS 24 HORAS

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS ASOCIADO A HIPOTENSION E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE
ABDOMEN MUESTRA LESIONES HEPÁTICAS METASTÁSICAS, BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 67 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 68 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE,
DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO). ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO
A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA COMPROMISO POR CARCINOMA MODERADAMENTE
DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR; VALORADA POR ONCOLOGIA QUIEN INDICA MANEJO CON
QMT UNA VEZ COMPLETE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EL 08.04.23. PARACLINICOS DE CONTROL CON ELECTROLITOS
CORREGIDOS POR LOQ UE SUSPENDO REPOSICION. CONTINUO SEGUIMIENTO, DE MOMENTO SIN MAS CAMBIOS.
PACIENTE CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE.

PLAN:
- SUSPNDER REPOSICION DE POTASIO Y MAGNESIO
- CONTINUAR AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23 - FF: 08.04.23
- TERAPIA FISICA
** TRASLADO CAMA SILLA, CAMA BAÑO
- TERAPIA RESPIRATORIA

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
05 abril 2023 14:25 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.19

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Nota de Evolución Medicina General

Paciente Femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas de:

1. Sepsis De Origen Abdominal
1.1. Colección Pelvis Menor 8.6 Cm Lateromedial
1.2 Drenaje de Colección Guiado x TAC 24/03/23
- Cultivo: Streptococcus Anginosus + Bacteroides Fragilis
1.3. Eventración Pared Abdominal
2. Enfermedad Diverticular
3. Sospecha De Ca Metastásico De Origen Ginecológico
3.1. Ca Metastásico A Nivel Hepático
- Post Biopsia De Hígado: Carcinoma De Alto Grado Patrón Sólido.
4. Enfermedad Renal Crónica Agudizada
5. Delirium Mixto Secundario
6. EPOC
7. HTA
8. Hipoalbuminemia
9. Derrame Pleural Derecho
9.1. Toracentesis Derecha - 26/03/2023
10. IVU Por Candida Glabrata
11. Falla Cardiaca Descompensada - ProBNP 5333
12. TEP Descartado

S/ Acompañante refiere que pasa buena noche, tolera vía oral.

Glucometrias: No

Antibioticoterapia:
Ampicilina Sulbactam 3 Gr EV Cada 8 Horas FI: 29/03/23 - 08/04/23

Control de LA/LE: No

Examen Físico:
Signos Vitales: TA: 140/82 MmHg Fc: 78 Lpm Fr: 20 Rpm Sa02: 90% T: 36.2°C News Score 2: 4 Puntos
Paciente en cama, en regulares condiciones generales, luce crónicamente enferma, soporte de oxígeno por cánula nasal a
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 68 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 69 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

2 litros, sin signos de dificultad respiratoria. Tórax simétrico, sin tirajes, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación
bibasal. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal. Sonda vesical con orina clara. Extremidades: Edema grado II en
miembros inferiores. SNC Alerta, colaboradora.

Paraclínicos:
05/04/23 K: 4.28 MG: 2.3
04/04/23: Na: 144 K: 3.47 BUN: 21.4 Mg: 1.68 Creatinina: 0.97 ProBNP: 5333

Analisis: Paciente femenina de 78 años de edad hospitalizada bajo el contexto de sepsis de origen abdominal con colección
en pelvis de 8.6 cm a quién le realizan drenaje de colección el 24/03/23 con cultivo positivo para Streptococcus Anginosus
+ Bacteroides Fragilis, urocultivo positivo para Candida glabrata, en cubrimiento antibiótico guiado por Infectología, a
completar manejo con Unasyn el 08/04/2023. Tiene tac de abdomen que muestra lesiones hepáticas metastásicas,
reporte de biopsia positivo para carcinoma moderadamente diferenciado de probable origen pancreato/biliar, ca 125
elevado, valorada por oncología quien considera paciente beneficiaria de manejo sistémico con quimioterapia para patología
ovárica, pendiente finalizar tratamiento AB para definir esquema. Adicionalmente cursa con falla cardiaca descompensada en
manejo depletivo. Laboratorios de control con electrolitos corregidos. No se hacen cambios al manejo, atentos a la
evolución.

Plan:
1. Seguimiento por HSD
2. Terapia fisica y respiratoria
3. Control de LA/LE
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
06 abril 2023 12:09 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.20

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Nota de Evolución Medicina General

Paciente Femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas de:

S/ Acompañante refiere que pasa regular noche, inquieta.

Glucometrias: No

Antibioticoterapia:
Ampicilina Sulbactam 3 Gr EV Cada 8 Horas FI: 29/03/23 - 08/04/23
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 69 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 70 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Control de LA/LE: No

Examen Físico:
Signos Vitales: TA: 126/83 MmHg Fc: 80 Lpm Fr: 20 Rpm Sa02: 94% T: 36.7°C News Score 2: 3 Puntos
Paciente en cama, en regulares condiciones generales, luce crónicamente enferma, soporte de oxígeno por cánula nasal a
1 litro, sin signos de dificultad respiratoria. Tórax simétrico, sin tirajes, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación
bibasal. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal. Sonda vesical con orina clara. Extremidades: Edema grado II en
miembros inferiores. SNC Alerta, colaboradora.

Paraclínicos:
05/04/23 K: 4.28 MG: 2.3
04/04/23: Na: 144 K: 3.47 BUN: 21.4 Mg: 1.68 Creatinina: 0.97 ProBNP: 5333

Analisis: Paciente femenina de 78 años de edad hospitalizada bajo el contexto de sepsis de origen abdominal con colección
en pelvis de 8.6 cm a quién le realizan drenaje de colección el 24/03/23 con cultivo positivo para Streptococcus Anginosus
+ Bacteroides Fragilis, urocultivo positivo para Candida glabrata, en cubrimiento antibiótico guiado por Infectología, Unasyn
hasta el 08/04/2023. Tiene TAC de abdomen que muestra lesiones hepáticas metastásicas, reporte de biopsia positivo
para carcinoma moderadamente diferenciado de probable origen pancreato/biliar, ca 125 elevado, valorada por oncología
quien considera paciente beneficiaria de manejo sistémico con quimioterapia al finalizar tratamiento AB. Adicionalmente
cursa con falla cardiaca descompensada en manejo depletivo. Paciente con insomnio de conciliación, pendiente valoración
por médico tratante para ajuste farmacológico.

Plan:
1. Seguimiento por HSD
2. Terapia fisica y respiratoria
3. Control de LA/LE

Tipo Estancia: Hospitalización

Criterio: Paciente con patología que requiera seguimiento clínico por tiempo superior a 6 horas
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
06 abril 2023 15:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.20

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Nota de Evolución Medicina General

Paciente Femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas de:

Atención No.16273832

Página 71 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

12. TEP Descartado

Signos vitales: PA 98/81 mmHg Fc 74 lpm FR 23 rpm SaO2: 40% sin oxigeno T: 35.4°C
Glucometría 119 mg/dl

Paciente en malas condiciones generales, somnolienta, disneica, alertable al llamado, desorientada, tórax simétrico, sin
tirajes, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación bibasal. Abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal.
Edema en miembros inferiores.

Paciente en cama, con diagnósticos anotados, cursa con disnea asociado a somnolencia, encuentro paciente sin oxigeno,
se inicia aporte con canula nasal a 3 litros logrando saturación de 72%, se indica dosis única de furosemida.
Posteriormente se valora con Dra Rojas, geriatra de turno, se aumenta oxigeno a venturi al 50% obteniendo saturación de
83%. Médico tratante da información a clara sobre evolución clínica, alto riesgo de complicaciones, paciente no candidata a
traslado a UCI ni maniobras de reanimación, hija entiende y acepta conducta. Se deja manejo con morfina para manejo de
disnea.
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
06 abril 2023 15:09 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.20

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304
ACOMPAÑANTE: HIJA PILAR

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO

PACIENTE EN EL MOMENTO EN MALAS CONDICIONES GENERALES CON DIFICULTAD RESPIRATORIA, SENSACION DE

DISNEA Y SIGNOS DE DIFICULATD RESPIRATORIA.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN MALAS CONDICIONES GENERALES, SOMNOLIENTA, CON SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 126/83 MMHG, FC 80 LPM, FR 20 RPM, SAO2 94%, T° 36.7°C

PARACLINICOS:
05.04.23K 4.2, MG 2.3
04.04.23 NA 144, K 3.4, MG 1.6
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 71 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 72 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

CR 0.9, BUN 21
PRO BNP 5333
01.04.23 LEUCOS 8150, NEUT 4100, LINFOS 3160, HB 10.3, HTO 32, PLT 272.000 PCR 46 NA 144, K 3.6 CR 0.9, BUN
20
24.03.23 LEUCOS 12130, NEUT 9080, LINFOS 2200, HB 11.3, HTO 34, PLT 289.000

ANALISIS
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 72 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 73 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE ABDOMEN MUESTRA LESIONES
HEPÁTICAS METASTÁSICAS, BIOPSIA HIGADO REPORTA CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO.
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA
COMPROMISO POR CARCINOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR;
ONCOLOGIA INDICA MANEJO CON QMT UNA VEZ COMPLETE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EL 08.04.23. PACIIENTE EN
EL MOMENTO EN MALAS CONDICIONES GENERALES, EN ANASARCA CON CLAROS SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA E INMINENCIA DE FALLA RESPIRATORIA. INDICO DOSIS UNICA DE FUROSEMIDA EN BOLO, AUMENTAMOS
SOPORTE DE OXIGENO A VENTURI AL 50% PARA AUMENTAR SATURACION DE OXIGENO E INDICO REVALORACION
CONTINUA POR MEDICINA GENERAL. A PARTIR DE ESTE MOMENTO Y SEGUN LA EVOLUCION DE LAS PROXIMAS HORAS,
SE DEFINIRA ACTIVACION DE CODIGO ZAFIRO. INDICO MANEJO CON OPIOIDE. PACIENTE EN MALAS CONDICIONES
GENERALES CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE, EXPLICO AMPLIAMENTE A
SU HIJA QUE LA PACIENTE NO SE BENEFICIA DE TRASLADO A UCI, MANIOBRAS INVASIVAS DE REANIMACION NI
SOPORTE INVASIVO CON LO QUE SE ENCUENTRA DE ACUERDO.

PLAN:
- INICIAR MORFINA 3MG CADA 6 HORAS
- CONTINUAR AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23 - FF: 08.04.23

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por ANGELA MARIA ROJAS ZAPATA -- GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 1085276074 Identificación CC 1085276074
07 abril 2023 09:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.21

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Nota de Evolución Medicina General

Paciente Femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas de:

S/ Acompañante comenta encontrarla en malas condiciones generales, somnolienta, mejoría de distress respiratorio

Glucometrias: No

Antibioticoterapia:
Ampicilina Sulbactam 3 Gr EV Cada 8 Horas FI: 29/03/23 - 08/04/23

Control de LA/LE: No
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 73 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Examen Físico:
Signos Vitales: TA: 78/42 MmHg Fc: 70 Lpm Fr: 16 Rpm Sa02: 87% T: 36.2°C
Paciente en cama, en malas condiciones generales, luce crónicamente enferma, soporte de oxígeno por venturi al 50%
con gasping. Tórax simétrico, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos, hipoventilación bibasal. Abdomen blando, no impresiona
dolor. Sonda vesical con orina clara. Extremidades: Edema grado III con signo de fóvea positivo SNC: somnolienta, sin
apertura ocular al estímulo doloroso.

Analisis: Paciente femenina de 78 años de edad hospitalizada bajo el contexto de sepsis de origen abdominal con colección
en pelvis de 8.6 cm a quién le realizan drenaje de colección el 24/03/23 con cultivo positivo para Streptococcus Anginosus
+ Bacteroides Fragilis, urocultivo positivo para Candida glabrata, en cubrimiento antibiótico guiado por Infectología, Unasyn
hasta el 08/04/2023, posterior a esto oncología definiría el manejo oncoespecifico por lesiones hepáticas metastásicas y
reporte de biopsia positivo para carcinoma moderadamente diferenciado de probable origen pancreato/biliar. Desde el día
de ayer la paciente ha presentado deterioro respiratorio con necesidad de aumento de soporte de oxígeno, ahora la
encuentro más somnolienta, no atiende al estímulo, familiares enterados sobre condición crítica de la paciente y alto riesgo
de fallecer, manejo para no sufrimiento y medidas de confort. Por deterioro clínico se comenta con médico tratante quien
indica inicio de infusión de fentanilo. Se informa a hija, acompañante actual de la paciente, acepta conducta. Se activa
código zafiro.

Tipo Estancia: Hospitalización

Criterio: Paciente con patología que requiera seguimiento clínico por tiempo superior a 6 horas
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
07 abril 2023 10:45 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.21

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Se pasa ronda con geriatría, indica cambio de oxigeno a canula nasal, se suspende VO y medicamentos orales.
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
07 abril 2023 12:58 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.21

***MEDICINA INTERNA/GERIATRIA***
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
78 AÑOS
CC 31235304
ACOMPAÑANTE: HIJA PILAR

COMORBILIDADES
- EPOC
- HIPERTENSION ARTERIAL

FUNCIONALES:
- DISCAPACIDAD MODERADA - SEVERA
- POTENCIAL DE REHABILITACION MODERADO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 74 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PACIENTE EN MALAS CONDICIONES GENERALES, CON DISNEA Y CLAROS SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRARTORIA.

EXAMEN FISICO
PACIENTE EN CAMA, LUCE EN MALAS CONDICIONES GENERALES, SOMNOLIENTA, CON SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA.
SIGNOS VITALES: TA 78/42 MMHG, FC 70 LPM, FR 16 RPM, SAO2 87%, T° 36.2°C

ESTUDIOS:
03.04.23 ANGIOTAC
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. DERRAME PLEURAL BILATERAL DE PREDOMINIO DERECHO
QUE CONDICIONA ATELECTASIA DE SEGMENTOS POSTERIORES DE AMBOS LÓBULOS INFERIORES Y SUPERIOR
DERECHO.
29.03.23 INMUNOHISTOQUIMICA
HALLAZGOS MORFOLOGICOS Y PERFIL INMUNOHISTOQUIMICO FAVORECEN COMPROMISO POR CARCINOMA
MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR.
24.03.23 TAC DE TORAX
SE OBSERVA DERRAME PLEURAL BILATERAL, HIPODENSOS Y HOMOGÉNEOS, EN MAYOR CANTIDAD EN EL LADO
DERECHO, EXTENDIÉNDOSE DESDE LAS BASES HASTA LOS ÁPICES PULMONARES, CON PEQUEÑAS ATELECTASIAS
COMPRESIVAS BASALES POSTERIORES BILATERALES. ADICIONALMENTE SE OBSERVA ENGROSAMIENTO DE SEPTOS
INTERLOBULILLARES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE MANERA GENERALIZADA . NO HAY EVIDENCIA DE NÓDULOS,
MASAS NI BRONQUIECTASIAS. EN LO VISUALIZADO A NIVEL DE MEDIASTINO LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS FUENTES
SON DE CALIBRE Y RECORRIDO NORMAL SIN EVIDENCIA DE LESIONES ESTENÓTICAS NI ENDOLUMINALES.
ADENOMEGALIA DE 18 MM EN EL EJE CORTO EN EL ESPACIO PREVASCULAR HACIA EL LADO DERECHO EN EL ASPECTO
MÁS INFERIOR. NO SE OBSERVAN OTRAS ADENOMEGALIAS MEDIASTINALES, NI HILIARES (AUNQUE ES UN ESTUDIO EN
FASE SIMPLE), NI AXILARES, NI EN LAS CADENAS TORÁCICAS INTERNAS.
18.03.23 RMN DE ABDOMEN
HEPATOMEGALIA ASOCIADA A MÚLTIPLES LESIONES QUE SUGIERAN DEPÓSITOS SECUNDARIOS. MÚLTIPLES
ADENOMEGALIAS RETROPERITONEALES PERIPANCREÁTICAS, PARAAÓRTICAS, INTERAORTOCAVAS, QUE SE EXTIENDEN
EN LAS CADENAS ILÍACAS EN EL LADO IZQUIERDO QUE SUGIEREN INFILTRACIÓN NODAL. COLECCIÓN PÉLVICA DE
CONTORNOS MAL DEFINIDOS QUE PUEDE ESTAR EN RELACIÓN CON COLECCIÓN INFLAMATORIA. MASA DE ASPECTO
SÓLIDO QUÍSTICO SOBRE LA CAVIDAD PÉLVICA QUE PUEDE CORRESPONDER A LESIÓN NEOPROLIFERATIVA VERSUS
COLECCIÓN INFLAMATORIA EN ESTRECHO CONTACTO CON EL FONDO UTERINO, NO SE DESCARTA LESIÓN ANEXIAL
IZQUIERDA. LESIONES NODULARES A NIVEL MESENTÉRICO QUE SUGIEREN IMPLANTES A ESTE NIVEL. LÍQUIDO LIBRE
EN CAVIDAD ABDOMINAL. ENFERMEDAD DIVERTICULAR SIN SIGNOS DE DIVERTICULITIS. PIELECTASIA RENAL
BILATERAL. QUISTE RENALES SIMPLES BILATERALES. EVENTRACIÓN DE LA PARED ABDOMINAL. EXTENSO EDEMA DE
LA PARED ABDOMINAL Y PÉLVICA. DERRAME PLEURAL BILATERAL. SE ASOCIA NÓDULO SOBRE EL LÓBULO MEDIO
DERECHO.
18.03.23 ECOCARDIOGRAMA TT
REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. FEVI 60%. FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 75 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD

INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR.
15.03.23 RMN CEREBRAL
PÉRDIDA VOLUMEN DE TIPO CENTRAL CON COMPROMIS O PREDOMINANTEMENTE FRONTOTEMPORAL.
HIPERINTENSIDADES PERIVENTRICULARES Y SUBCORTICALES FRONTOPARIETALES BILATERALES POR CAMBIO DE
MICROANGIOPATÍA.
15.03.23 DOPPLER DE VASOS VENOSOS MIEMBROS INFERIORES
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOFLEBITIS VENA SAFENA
MAYOR Y MENOR NO VISUALIZADAS A NIVEL DE LA PIERNA A CORRELACIONAR CON ANTECEDENTES. EDEMA DEL
TEJIDO SUBCUTÁNEO A NIVEL DE LA PIERNA
14.03.23 TAC ABDOMEN TRIPLE CONTRASTE
PEQUEÑOS DERRAMES PLEURALES BILATERALES. LESIONES NODULARES APARIENCIA METASTÁSICA INTRAHEPÁTICAS.
POLIQUISTOSIS RENAL MAYOR RIÑÓN DERECHO. EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL FLANCO Y FOSA ILÍACA
IZQUIERDA. DIVERTICULOSIS COLON. COLECCIÓN INTRAABDOMINAL PELVIS MENOR.

ANALISIS
PACIENTE EN LA OCTAVA DECADA DE LA VIDA CON HOSPITALIZACION RECIENTE EN CLINICA COLOMBIA. INGRESA EN
CONTEXTO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS E INJURIA RENAL AGUDA. TAC DE ABDOMEN MUESTRA LESIONES
HEPÁTICAS METASTÁSICAS, BIOPSIA HIGADO REPORTA CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO.
ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON PRIMARIO DESCONOCIDO, IHQ REPORTA
COMPROMISO POR CARCINOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR;
ONCOLOGIA INDICA MANEJO CON QMT UNA VEZ COMPLETE TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EL 08.04.23. PACIENTE EN
EL MOMENTO EN MALAS CONDICIONES GENERALES CON SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA A PESAR DE USO DE
OPIOIDE Y SOPORTE DE OXIGENO. POR LO ANTERIOR EXLICO AMPLIAMENTE A HIJA, SE REALIZA UN REORIENTACION
DEL ESFUERZO TERAPEUTICO EN BUSCA DE CONFORT Y CONTROL DE SINTOMAS DE LA PACIENTE. SE ACTIVA CODIGO
ZAFIRO, SE SUSPENDEN MEDICAMENTOS VIA ORAL Y SE AJUSTA SEDOANALGESIA. PACIENTE EN MALAS CONDICIONES
GENERALES CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES DERIVADAS DE SU CONDICION INDICE INCLUYENDO LA MUERTE,
EXPLICO AMPLIAMENTE A SU HIJA QUE LA PACIENTE NO SE BENEFICIA DE TRASLADO A UCI, MANIOBRAS INVASIVAS
DE REANIMACION NI SOPORTE INVASIVO CON LO QUE SE ENCUENTRA DE ACUERDO.

PLAN:
- CODIGO ZAFIRO
- INICIAR INFUSION DE FENTANYL A 25MCG/HORA
- SUSPENDER AMPICILINA/SULBACTAM 3GR CADA 6 HORAS. FI: 29.03.23 - FF: 08.04.23
- PERMITIR ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por ANGELA MARIA ROJAS ZAPATA -- GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 1085276074 Identificación CC 1085276074
07 abril 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Día de Hospitalización No.21

Diagnósticos:
(K630) ABSCESO DEL INTESTINO
(K573) ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
(N390) INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO

Paciente con diagnósticos de

Paciente Femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas de:
1. Sepsis De Origen Abdominal
1.1. Colección Pelvis Menor 8.6 Cm Lateromedial
1.2 Drenaje de Colección Guiado x TAC 24/03/23
- Cultivo: Streptococcus Anginosus + Bacteroides Fragilis
1.3. Eventración Pared Abdominal
2. Enfermedad Diverticular
3. Sospecha De Ca Metastásico De Origen Ginecológico
3.1. Ca Metastásico A Nivel Hepático
- Post Biopsia De Hígado: Carcinoma De Alto Grado Patrón Sólido.
4. Enfermedad Renal Crónica Agudizada
5. Delirium Mixto Secundario
6. EPOC
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 76 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

7. HTA
8. Hipoalbuminemia
9. Derrame Pleural Derecho
9.1. Toracentesis Derecha - 26/03/2023
10. IVU Por Candida Glabrata
11. Falla Cardiaca Descompensada - ProBNP 5333
12. TEP Descartado

Se atiende llamado de enfermería.

Paciente sin respuesta a estímulos. No reflejos primitivos. No pulsos radial ni carotídeo. No ruidos cardiacos. Paciente en
etapa final de la vida, codigo zafiro, en quien previo consenso entre grupo médico y familiar, se había decidido enfocar
esfuerzo terapéutico en brindar medidas de confort y bienestar.
Se declara paciente fallecido a las 9 + 53 PM.
Se diligencia certificado de defunción
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123

Ordenes Medicas
18 marzo 2023 13:09 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 13:10) 883401 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN Ubicación No Aplica
Observaciones INDICACION: CARACTERIZAR LESIONES DE ABDOMEN Y PELVIS
REQUIERE CONTRASTE ENDOVENOSO
REQUIERE TRASLADO CON ANESTESIOLOGO POR ANTECEDENTE DE CLAUSTROFOBIA (PROBABLE
SEDACION DURANTE PROCEDIMIENTO)

* (Hora: 13:09) 883440 RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS Ubicación No Aplica

Observaciones INDICACION: CARACTERIZAR LESIONES DE ABDOMEN Y PELVIS
REQUIERE CONTRASTE ENDOVENOSO
REQUIERE TRASLADO CON ANESTESIOLOGO POR ANTECEDENTE DE CLAUSTROFOBIA (PROBABLE
SEDACION DURANTE PROCEDIMIENTO)

Firmado electrónicamente por GABRIELA GONZALEZ CABAL -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144092797 Identificación CC 1144092797
18 marzo 2023 14:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 14:32) 890406 INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA (NUTRICION Y DIETETICA) Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por GABRIELA GONZALEZ CABAL -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144092797 Identificación CC 1144092797
18 marzo 2023 17:22 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 17:23) 898203 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE Ubicación No Aplica
RECONOCIMIENTO
Observaciones LESION MAIGNA EN HIGADO

* (Hora: 17:22) 8982012 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO Ubicación No Aplica
(SEGUNDA OPINION)
Observaciones LESION MALIGNA EN HIGADO

Firmado electrónicamente por Indira Rosero Martinez -- GINECOLOGIA ONCOLOGICA

Tarjeta Profesional: 850-93 Identificación CC 31969763
18 marzo 2023 17:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 17:35) 879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) Ubicación Izquierda
Observaciones BIOPSIA TRUCUT DE MASA ANEXIAL IZQUIERDA
PACIENTE NO TIENE CONDICIONES PARA REALIZAR PROCEDIMEINTO QX.

Firmado electrónicamente por Indira Rosero Martinez -- GINECOLOGIA ONCOLOGICA

Tarjeta Profesional: 850-93 Identificación CC 31969763
19 marzo 2023 13:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 13:32) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 77 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 78 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 13:33) 903603 CALCIO AUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

* (Hora: 13:33) 903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 13:34) 903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 13:32) 906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por CINDY PAOLA PARRA SANTACRUZ -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 1061715561 Identificación CC 1061715561
20 marzo 2023 15:43 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 15:43) 902206 EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA ESTUDIO DE MORFOLOGIA Ubicación No Aplica

* (Hora: 15:43) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO

* (Hora: 15:43) 903016 FERRITINA Ubicación No Aplica

* (Hora: 15:43) 903803 ALBUMINA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones ALBUMINA PARA CALCIO CORREGIDO, EN CASO DE <8.5 INICIAR
GLUCONATO DE CALCIO 1GR CADA 8H.

* (Hora: 15:44) 903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 15:44) 903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por CINDY PAOLA PARRA SANTACRUZ -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 1061715561 Identificación CC 1061715561
21 marzo 2023 11:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 11:59) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO

* (Hora: 12:00) 903703 VITAMINA B12 [CIANOCOBALAMINA] Ubicación No Aplica

* (Hora: 12:00) 903706 VITAMINA D 25 HIDROXI TOTAL [D2-D3] [CALCIFEROL] Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:59) 903813 CLORO Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:59) 903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:59) 903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 12:00) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:59) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:59) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 12:00) 904904 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES ULTRASENSIBLE Ubicación No Aplica

* (Hora: 12:00) 904921 TIROXINA LIBRE Ubicación No Aplica

* (Hora: 12:00) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
21 marzo 2023 12:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 12:01) 890406 INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA (NUTRICION Y DIETETICA) Ubicación No Aplica

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 78 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 79 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
21 marzo 2023 14:36 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 14:36) 879301 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX Ubicación No Aplica
Observaciones SIMPLE SIN CONTRASTE

* (Hora: 14:38) 879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) Ubicación No Aplica
Observaciones DRENAJE DE COLECCION PELVICA.

Firmado electrónicamente por Indira Rosero Martinez -- GINECOLOGIA ONCOLOGICA

Tarjeta Profesional: 850-93 Identificación CC 31969763
21 marzo 2023 14:37 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 14:37) 452305 COLONOSCOPIA TOTAL CON O SIN BIOPSIA Ubicación No Aplica
Observaciones COLECCION PÉLVICA, DIVERTICULOSIS

Firmado electrónicamente por Indira Rosero Martinez -- GINECOLOGIA ONCOLOGICA

Tarjeta Profesional: 850-93 Identificación CC 31969763
21 marzo 2023 17:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 17:55) 902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [TP] Ubicación No Aplica

* (Hora: 17:55) 902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [TTP] Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por NATALIA FRAGOZO MESA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144088216 Identificación CC 1144088216
22 marzo 2023 11:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 11:02) 890443 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS Ubicación No Aplica
(DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO)

* (Hora: 11:02) 890454 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA (INFECTOLOGIA Ubicación No Aplica
ADULTOS)

Firmado electrónicamente por CRISTIAN MAURICIO QUESADA CORREA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1143359366 Identificación CC 1143359366
22 marzo 2023 11:33 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 11:33) 901221 HEMOCULTIVO AEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO AUTOMATIZADO CADA MUESTRA Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 901236 UROCULTIVO (ANTIBIOGRAMA CONCENTRACION MINIMA INHIBITORIA Ubicación No Aplica
AUTOMATIZADO)

* (Hora: 11:33) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO

* (Hora: 11:33) 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 903813 CLORO Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:33) 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:33) 906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 79 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 80 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 11:34) 907106 UROANALISIS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 9012211 HEMOCULTIVO AEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 9012231 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR METODO AUTOMATICO (#2) Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:34) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:33) 906841 PROCALCITONINA SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
22 marzo 2023 11:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 11:35) 871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O Ubicación No Aplica
LATERAL)CONBARIO
Observaciones CONTROL

* (Hora: 11:35) 031096 PORTATILES PARA ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES Ubicación No Aplica
Observaciones CONTROL

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
23 marzo 2023 10:33 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 10:33) 911003 ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION (COOMBS INDIRECTO, RASTREO Ubicación No Aplica
ANTICUERPOS IRREGULARES, PRUEBA DE ANTIGLOBULINA INDIRECTA ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS
IRREGULARES) POR MICROTECNICA

* (Hora: 10:33) 911015 HEMOCLASIFICACION SISTEMA RH [ANTIGENO RH D] POR MICROTECNICA Ubicación No Aplica

* (Hora: 10:33) 911017 HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO DIRECTA [HEMOCLASIFICACION Ubicación No Aplica
GLOBULAR] POR MICROTECNICA

* (Hora: 10:33) 911019 HEMOCLASIFICACION SISTEMA ABO INVERSA [HEMOCLASIFICACION SERICA] Ubicación No Aplica
POR MICROTECNICA

* (Hora: 10:33) 911021 PRUEBA CRUZADA MAYOR POR MICROTECNICA Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por LAURA DANIELLA VEGA CARREÑO -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144073216 Identificación CC 1144073216
23 marzo 2023 13:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 13:02) 902206 EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA ESTUDIO DE MORFOLOGIA Ubicación No Aplica
Observaciones TOMAR PREVIO A LA TRANSFUSION

* (Hora: 13:01) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO

* (Hora: 13:02) 903016 FERRITINA Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR PREVIO A LA TRANSFUSION

* (Hora: 13:02) 903046 TRANSFERRINA AUTOMATIZADA Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR PREVIO A LA TRANSFUSION

* (Hora: 13:01) 903846 HIERRO TOTAL Ubicación No Aplica

Observaciones TOMAR PREVIO A LA TRANSFUSION

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
23 marzo 2023 17:21 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 80 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 81 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 17:21) 890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS (PSICOLOGIA) Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por MAURICIO MUÑOZ HERRAN -- MEDICINA FAMILIAR

Tarjeta Profesional: 93412545 Identificación CC 93412545
23 marzo 2023 18:12 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 18:12) 898203 ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE Ubicación No Aplica
RECONOCIMIENTO
Observaciones LESION MALIGNA EN HIGADO

* (Hora: 18:13) 8982012 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO Ubicación No Aplica
(SEGUNDA OPINION)
Observaciones LESION MALIGNA EN HIGADO

Firmado electrónicamente por LAURA DANIELLA VEGA CARREÑO -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144073216 Identificación CC 1144073216
23 marzo 2023 20:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 20:03) 898203C ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN ESPECIMEN DE Ubicación No Aplica
RECONOCIMIENTO (PCMI)

Firmado electrónicamente por CRISTIAN MAURICIO QUESADA CORREA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1143359366 Identificación CC 1143359366
24 marzo 2023 10:43 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 10:43) 879301 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE TORAX Ubicación No Aplica
Observaciones SIMPLE SIN CONTRASTE - CON SEDACION

Firmado electrónicamente por MARIA CAMILA PADILLA CARDONA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1115422059
24 marzo 2023 11:21 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 11:21) 879420 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL) Ubicación No Aplica
Observaciones DRENAJE DE COLECCION PELVICA. - bajo sedación

Firmado electrónicamente por MARIA CAMILA PADILLA CARDONA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1115422059
24 marzo 2023 15:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 15:01) 901217 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A Ubicación Derecha
MEDULA OSEA ORINA Y HECES
Observaciones ABSCESO EN PELVIS, FID , ANEXIAL DERECHO

* (Hora: 15:03) 9012181 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE CUALQUIER MUESTRA Ubicación Derecha
DIFERENTE A MEDULA OSEA #2

Firmado electrónicamente por MARIA CAMILA PADILLA CARDONA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1115422059
24 marzo 2023 15:33 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 15:33) 901218 CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE CUALQUIER MUESTRA Ubicación Derecha
DIFERENTE A MEDULAOSEA

Firmado electrónicamente por MARIA CAMILA PADILLA CARDONA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1115422059
25 marzo 2023 11:51 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 11:51) 345002 TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA Ubicación No Aplica
Observaciones DRENAJE

Firmado electrónicamente por SAMUEL ALBERTO CARDENAS LOPEZ -- MEDICINA INTERNA

Tarjeta Profesional: 522236 Identificación CC 16986741
25 marzo 2023 11:52 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 11:52) 8980024 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O Ubicación No Aplica
SECRECION (LIQUIDO PLEURAL)

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 81 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 82 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por SAMUEL ALBERTO CARDENAS LOPEZ -- MEDICINA INTERNA

Tarjeta Profesional: 522236 Identificación CC 16986741
25 marzo 2023 14:26 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 14:26) 881211 ECOGRAFIA DE TORAX (PERICARDIO O PLEURA) Ubicación Derecha
Observaciones toracentesis derecha

Firmado electrónicamente por MARIA CAMILA PADILLA CARDONA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1115422059
25 marzo 2023 14:27 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 14:27) 881211 ECOGRAFIA DE TORAX (PERICARDIO O PLEURA) Ubicación Derecha
Observaciones toracentesis derecha - con sedación

Firmado electrónicamente por MARIA CAMILA PADILLA CARDONA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1115422059
26 marzo 2023 12:46 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 12:46) 911003 ANTICUERPOS IRREGULARES DETECCION (COOMBS INDIRECTO, RASTREO Ubicación No Aplica
ANTICUERPOS IRREGULARES, PRUEBA DE ANTIGLOBULINA INDIRECTA ESCRUTINIO DE ANTICUERPOS
IRREGULARES) POR MICROTECNICA

* (Hora: 12:46) 911021 PRUEBA CRUZADA MAYOR POR MICROTECNICA Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por MARIA CAMILA PADILLA CARDONA -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1115422059
28 marzo 2023 21:06 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 21:06) 871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O Ubicación No Aplica
LATERAL)CONBARIO
Observaciones PORTATIL - CONTROL DE DERRAME TIENE PIGTAIL DERECHO

* (Hora: 21:07) 031096 PORTATILES PARA ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES Ubicación No Aplica
Observaciones CONTROL DE PIGTAIL

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA ARROYO ALVAREZ -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1902288 Identificación CC 67022056
29 marzo 2023 13:25 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 13:25) 890454 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA (INFECTOLOGIA Ubicación No Aplica
ADULTOS)

Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
29 marzo 2023 14:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 14:13) 890454 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA (INFECTOLOGIA Ubicación No Aplica
ADULTOS)

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
30 marzo 2023 13:06 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 13:06) 890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS (ONCOLOGIA Ubicación No Aplica
CLINICA)

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
30 marzo 2023 15:39 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 15:39) 890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS (PSICOLOGIA) Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por MAURICIO MUÑOZ HERRAN -- MEDICINA FAMILIAR

Tarjeta Profesional: 93412545 Identificación CC 93412545
31 marzo 2023 13:54 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 82 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 83 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 13:54) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO

* (Hora: 13:54) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

* (Hora: 13:54) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 13:54) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 13:54) 906914 PROTEINA C REACTIVA MANUAL O SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

* (Hora: 13:54) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
02 abril 2023 08:20 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 08:20) 879901C ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR Ubicación No Aplica
Observaciones DESCARTAR TEP

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
03 abril 2023 11:20 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 11:20) 903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:21) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:20) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:20) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:20) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 11:20) 903065 PRO PEPTIDO ATRIAL NATRIURETICO [PRO-BNP] (PEPTIDO CEREBRAL Ubicación No Aplica
NATRIURETICO)

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
04 abril 2023 13:17 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* (Hora: 13:17) 903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 13:17) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201

18 marzo 2023 13:04 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

* OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL Dosificación: 40 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 24 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN .

* LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 Dosificación: 30 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS

* CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g Dosificación: 1 APLICACION

Observaciones: TÓPICA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 Dosificación: 30 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS PASAR BOLO DE 200 CC IV, CONTINUAR A
30 CC HORA

* MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 1 GRAMO

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 83 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 84 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA Dosificación: 100 MICROGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 1 DÍAS DURANTE 1 DÍAS

* SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS Dosificación: 2 PUFF
Observaciones: ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* AMLOdipino 5 mg TABLETA Dosificación: 5 MILIGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS SI TAS > 140 MMHG

* CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA Dosificación: 6,25 MILIGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS si tas mayor a 140 mmhg

* CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL Dosificación: 40 MILIGRAMOS

Observaciones: SUBCUTANEA CADA 24 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL Dosificación: 100
MILILITROS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* POTASIO CENTRAL 20 mEq / 100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEDB x 100 mL Dosificación: 100
MILILITROS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 DOSIS ÚNICA DURANTE 1 DOSIS ÚNICA
Suspendido por: SE SUSPENDE

Firmado electrónicamente por GABRIELA GONZALEZ CABAL -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144092797 Identificación CC 1144092797
18 marzo 2023 19:17 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* NEPRO BP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL Dosificación: 237 MILILITROS
Observaciones: ORAL CADA 24 HORAS DURANTE 30 DÍAS NEPRO BP lata de 237 cc , 1 al dia 9 am . Tomas fraccionadas .

Firmado electrónicamente por LEYDI MAGALI SERRANO ARCE -- NUTRICION Y DIETETICA

Tarjeta Profesional: 1113621745 Identificación CC 1113621745
19 marzo 2023 13:31 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL Dosificación: 10 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

Firmado electrónicamente por CINDY PAOLA PARRA SANTACRUZ -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 1061715561 Identificación CC 1061715561
20 marzo 2023 10:12 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* FOSFATO PERIFERICO (38 mEq + 26 mMol) 500mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500mL Dosificación: 1
UNIDAD
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 24 HORAS

Firmado electrónicamente por CRISTHIAN VASQUEZ AGUIRRE -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 762447/15 Identificación CC 1144024219
23 marzo 2023 13:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE Dosificación: 2.000 UNIDAD
Observaciones: SUBCUTANEA CADA 3 VECES POR SEMANA DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
23 marzo 2023 18:34 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* PARACETAMOL 1 gramo / 100 mL SOLUCIÓN INYECTABLE FRASCO x 100 mL Dosificación: 1 GRAMO
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 DOSIS ÚNICA DURANTE 1 DOSIS ÚNICA

Firmado electrónicamente por LAURA DANIELLA VEGA CARREÑO -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144073216 Identificación CC 1144073216
27 marzo 2023 13:25 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* FLUconazol 200 mg / 100 mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEBD x 100 mL Dosificación: 400 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12 HORAS DURANTE 24 HORAS

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 84 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 85 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

28 marzo 2023 12:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

* OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA Dosificación: 2,5 MILIGRAMOS
Observaciones: ORAL CADA 24 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* FLUconazol 200 mg / 100 mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEBD x 100 mL Dosificación: 200 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
29 marzo 2023 16:40 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 1 GRAMO
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 DÍAS
Suspendido por: .

* Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL

Dosificación: 3 GRAMO
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN FF 08/04/23

Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
29 marzo 2023 18:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* FLUconazol 200 mg / 100 mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEBD x 100 mL Dosificación: 200 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN
Suspendido por: .

Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
04 abril 2023 13:15 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL Dosificación: 100
MILILITROS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* POTASIO PERIFERICO 40 mEq / 500 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500mL Dosificación: 30 MILILITROS
/ HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL Dosificación: 10 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
06 abril 2023 15:09 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* MORFINA 10 mg / 1 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 1 mL Dosificación: 3 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 6 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL Dosificación: 20 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 DOSIS ÚNICA DURANTE 1 DOSIS ÚNICA

Firmado electrónicamente por ANGELA MARIA ROJAS ZAPATA -- GERIATRIA

Tarjeta Profesional: 1085276074 Identificación CC 1085276074
06 abril 2023 15:22 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* MORFINA 10 mg / 1 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 1 mL Dosificación: 3 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 6 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* FUROSEMIDA 20mg/2mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2mL. Dosificación: 20 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 DOSIS ÚNICA DURANTE 1 DOSIS ÚNICA

Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
07 abril 2023 09:52 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* MORFINA 10 mg / 1 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 1 mL Dosificación: 3 MILIGRAMOS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 6 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN
Suspendido por: .

* FENtanilo 0,5 mg / 10 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 10 mL Dosificación: 10 MILILITROS

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 85 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 86 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1.00 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS 2 ampollas + 80 cc de SSN, pasar a 10
cc/hr

Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
07 abril 2023 10:45 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* FENtanilo 0,5 mg / 10 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 10 mL Dosificación: 25 MICROgramos / Kg / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1.00 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS 2 ampollas + 80 cc de SSN, pasar a 2.5
cc/hr

Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL

Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
18 marzo 2023 14:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Terapia física 1
Firmado electrónicamente por GABRIELA GONZALEZ CABAL -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092797 Identificación CC 1144092797
21 marzo 2023 14:44 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Otras ordenes: VALOARCXION DOLOR Y VALOARCION INFECTOLOGIA.
Firmado electrónicamente por Indira Rosero Martinez -- GINECOLOGIA ONCOLOGICA
Tarjeta Profesional: 850-93 Identificación CC 31969763
28 marzo 2023 21:07 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Terapia respiratoria 2 VECES AL DIA + INCENTIVO
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA ARROYO ALVAREZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1902288 Identificación CC 67022056
29 marzo 2023 13:25 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Otras ordenes: Retiro pigtail
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156
01 abril 2023 13:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Retiro sonda vesical
Terapia física TRASLADO CAMA - SILLA, CAMA - BAÑO
Terapia respiratoria
Firmado electrónicamente por WALTER ARTURO CAÑAS TREJOS -- MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional: 16153/08 Identificación CC 9911201
07 abril 2023 10:47 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Nada via Oral
Otras ordenes: Solo continuar con infusión de fentanilo, suspender demas medicamentos
Otras Metas Cambio de oxigeno por canula nasal
Firmado electrónicamente por MARIA CAROLINA VASQUEZ NARVAEZ -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144076156 Identificación CC 1144076156

Signos Vitales
Fecha P. A. PAM P. Pulm. PPM PVC Temp °C F.Card. F. Resp Sat O2 FIO2
18/mar./2023 12:51 155/76 102 / 36.5 96 20 96 21
18/mar./2023 13:01 155/76 / 36.5 96 20 96
18/mar./2023 14:00 155/76 102 / 36.5 64 20 96 21
18/mar./2023 22:00 109/55 73 / 36.4 80 19 92 21
19/mar./2023 04:00 142/80 101 / 36.2 90 18 94 21
19/mar./2023 09:00 129/71 90 / 36.1 100 19 94 21
19/mar./2023 09:00 134/87 103 / 36.5 108 19 90 21
19/mar./2023 13:35 144/77 99 / 36.2 101 19 94 21
19/mar./2023 21:00 134/87 103 / 36.5 108 19 90 21
20/mar./2023 06:39 128/69 89 / 36.4 91 20 90 21
20/mar./2023 09:58 127/68 88 / 36.4 96 20 90 21
20/mar./2023 10:17 127/68 88 / 36.4 96 20 90 21
20/mar./2023 13:08 111/57 75 / 36.3 89 20 92 21
20/mar./2023 20:58 126/56 79 / 36.8 90 16 92 21
21/mar./2023 04:08 132/84 100 / 36.4 100 16 92 21
21/mar./2023 08:00 110/61 77 / 36.2 93 18 94 21
21/mar./2023 14:22 111/89 96 / 36.4 62 20 94 21
21/mar./2023 20:57 148/71 97 / 36.1 100 19 95 21

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 86 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 87 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

22/mar./2023 04:50 126/57 80 / 36.5 66 20 94 21

22/mar./2023 09:00 141/67 92 / 36.1 92 19 88 21
22/mar./2023 14:36 117/68 84 / 36.4 76 19 96 21
22/mar./2023 21:00 117/68 84 / 36.2 78 10 96 21
23/mar./2023 06:55 147/51 83 / 36.1 74 20 95 21
23/mar./2023 10:53 125/76 92 / 36.2 78 19 92 21
23/mar./2023 15:10 129/67 88 / 36.2 79 19 92 21
23/mar./2023 21:00 122/58 79 / 35.7 88 18 95 21
24/mar./2023 06:41 143/81 102 / 36.7 94 18 94 21
24/mar./2023 11:40 128/71 90 / 36.5 86 19 95 21
24/mar./2023 15:45 136/89 105 / 36 81 19 92 21
24/mar./2023 22:27 142/82 102 / 36.4 81 20 95 24
25/mar./2023 06:36 121/70 87 / 36.2 76 19 91 24
25/mar./2023 11:10 124/81 95 / 36.2 68 19 96 24
25/mar./2023 15:00 136/74 95 / 36.3 81 19 91 24
25/mar./2023 21:00 150/85 107 / 36.2 87 18 91 21
26/mar./2023 05:00 121/61 81 / 36.2 84 19 90 21
26/mar./2023 08:00 137/76 96 / 36.1 82 20 91 21
26/mar./2023 15:15 121/75 90 / 36.1 86 20 91 21
26/mar./2023 22:12 156/94 115 / 36.2 89 20 91 21
27/mar./2023 06:30 140/62 88 / 36.3 80 18 93 21
27/mar./2023 10:19 129/68 88 / 36.2 88 19 94 21
27/mar./2023 14:34 98/49 65 / 36.1 68 19 96 21
27/mar./2023 22:19 131/76 94 / 36.5 78 17 95 21
28/mar./2023 06:41 116/61 79 / 35.5 75 20 92 21
28/mar./2023 08:00 103/58 73 / 36.3 67 19 90 21
28/mar./2023 16:00 115/64 81 / 36.1 77 18 93 21
28/mar./2023 20:50 96/45 62 / 36.1 71 19 90 21
29/mar./2023 04:12 128/55 79 / 36.5 81 20 92 21
29/mar./2023 11:00 117/68 84 / 36.2 72 19 92 21
29/mar./2023 15:55 116/92 100 / 36.3 71 19 95 21
29/mar./2023 20:00 105/58 74 / 36.7 79 19 91 21
30/mar./2023 04:00 124/62 83 / 36.1 85 19 90 21
30/mar./2023 10:41 149/97 114 / 35.9 81 20 92 21
30/mar./2023 14:39 106/58 74 / 36.2 85 19 94 21
30/mar./2023 21:00 110/53 72 / 35.8 70 20 92 21
31/mar./2023 05:00 105/65 78 / 36.2 66 19 98 32
31/mar./2023 11:01 126/70 89 / 36.4 77 18 92 21
31/mar./2023 14:00 116/53 74 / 36.6 76 20 94 24
31/mar./2023 21:00 117/62 80 / 36.1 80 18 90 21
01/abr./2023 06:04 124/64 84 / 36.4 85 19 93 221
01/abr./2023 11:24 110/62 78 / 35.6 74 19 93 24
01/abr./2023 15:36 144/70 95 / 36.5 82 20 82 21
01/abr./2023 20:08 127/61 83 / 36.1 70 20 91 28
02/abr./2023 06:05 130/87 101 / 36.2 75 17 93 28
02/abr./2023 08:00 120/66 84 / 36.1 78 19 96 26
02/abr./2023 14:00 107/59 75 / 35.9 73 20 94 24
02/abr./2023 22:29 139/83 102 / 36.2 80 20 93 28
03/abr./2023 06:04 116/57 93 / 36.6 71 19 93 28
03/abr./2023 08:00 111/75 87 / 36.3 74 18 92 21
03/abr./2023 14:29 103/51 68 / 36.1 82 19 93 28
03/abr./2023 21:42 122/58 79 / 36.4 72 20 90 21
04/abr./2023 06:25 133/70 91 / 36.4 70 19 91 21
04/abr./2023 09:00 136/82 100 / 36.4 65 18 90 21
04/abr./2023 14:33 135/85 102 / 36.3 88 19 92 21
04/abr./2023 20:00 123/62 82 / 35.3 83 18 92 22
05/abr./2023 05:00 140/82 101 / 36.2 78 20 90 26
05/abr./2023 15:37 138/72 94 / 36.2 82 20 98 28
05/abr./2023 21:00 138/81 100 / 36.5 86 19 95 28
06/abr./2023 06:31 126/83 97 / 36.7 80 20 94 21
06/abr./2023 12:09 140/81 101 / 36.4 76 18 94 21

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 87 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 88 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

06/abr./2023 15:11 98/81 87 / 34.5 74 23 47 32

06/abr./2023 17:00 112/61 78 / 36.1 79 20 88 50
06/abr./2023 21:08 114/65 81 / 36.2 74 22 90 50
07/abr./2023 04:00 78/42 54 / 36.2 70 16 87 50
07/abr./2023 09:00 94/37 56 / 36.1 52 16 82 50
07/abr./2023 14:48 79/44 56 / 36.3 74 15 93 32

Salida
07 abril 2023 22:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Estado vital al salir Muerto Estado al salir Destino al salir Morgue
Fecha y hora de salida 07 abr. 2023 22:26 Remitido a
Medio de trasporte
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123

Nota de Egreso
07 abril 2023 22:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con diagnósticos de
Paciente Femenina de 78 años de edad con Impresiones Diagnosticas de:
1. Sepsis De Origen Abdominal
1.1. Colección Pelvis Menor 8.6 Cm Lateromedial
1.2 Drenaje de Colección Guiado x TAC 24/03/23
- Cultivo: Streptococcus Anginosus + Bacteroides Fragilis
1.3. Eventración Pared Abdominal
2. Enfermedad Diverticular
3. Sospecha De Ca Metastásico De Origen Ginecológico
3.1. Ca Metastásico A Nivel Hepático
- Post Biopsia De Hígado: Carcinoma De Alto Grado Patrón Sólido.
4. Enfermedad Renal Crónica Agudizada
5. Delirium Mixto Secundario
6. EPOC
7. HTA
8. Hipoalbuminemia
9. Derrame Pleural Derecho
9.1. Toracentesis Derecha - 26/03/2023
10. IVU Por Candida Glabrata
11. Falla Cardiaca Descompensada - ProBNP 5333
12. TEP Descartado

Se atiende llamado de enfermería.

Paciente sin respuesta a estímulos. No reflejos primitivos. No pulsos radial ni carotídeo. No ruidos cardiacos. Paciente en
etapa final de la vida, codigo zafiro, en quien previo consenso entre grupo médico y familiar, se había decidido enfocar
esfuerzo terapéutico en brindar medidas de confort y bienestar.
Se declara paciente fallecido a las 9 + 53 PM.
Se diligencia certificado de defunción # 23046120224848
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123

Diagnósticos Egreso Localización Tipo DX

-- (C227) OTROS CARCINOMAS ESPECIFICADOS DEL HIGADO Impresion Diagnóstica
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123

Control de Medicamentos
18 marzo 2023 23:19 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 18 Mar 2023 23:19 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 18 Mar 2023 23:20 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 18 Mar 2023 23:20 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 18 Mar 2023 23:20 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 88 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 89 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 18 Mar 2023 23:20 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 18 Mar 2023 23:21 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 2
GRAMO Via ENDOVENOSA

* 18 Mar 2023 23:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: SE ADELANTA DOSIS POR ORDEN DE JEFE, PACIENTE REFIERE DOLOR EN EPIGASTRIO
* 18 Mar 2023 23:22 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 18 Mar 2023 23:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 18 Mar 2023 23:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DANIELA PEREZ SAAVEDRA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1005966117
19 marzo 2023 01:33 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: SE IRRIGA CATETER CON TECNICA PARO EMPUJO QUEDA PERMEABLE
* 19 Mar 2023 00:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DANIELA PEREZ SAAVEDRA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1005966117
19 marzo 2023 05:10 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 19 Mar 2023 04:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 04:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 04:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 05:11 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Observaciones: SE IRRIGA CATETER CON TECNICA PARO EMPUJO QUEDA PERMEABLE

* 19 Mar 2023 05:12 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DANIELA PEREZ SAAVEDRA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1005966117
19 marzo 2023 05:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 19 Mar 2023 05:13 DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 05:13 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 05:14 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DANIELA PEREZ SAAVEDRA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1005966117
19 marzo 2023 09:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 19 Mar 2023 09:35 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 1
UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 09:35 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 09:35 NEPRO BP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 1 UNIDAD Via ORAL

* 19 Mar 2023 09:46 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 10:54 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 89 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 90 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 19 Mar 2023 10:54 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 10:54 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 10:54 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via IRRIGACIÓN

* 19 Mar 2023 17:13 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via IRRIGACIÓN

Firmado electrónicamente por NORMA XIMENA LOPEZ ROBLES -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1118297734
19 marzo 2023 22:19 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 19 Mar 2023 20:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 20:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 20:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 20:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 22:22 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 2
GRAMO Via ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 22:22 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

* 19 Mar 2023 22:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
19 marzo 2023 23:18 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 19 Mar 2023 23:18 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 1 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 19 Mar 2023 23:18 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
20 marzo 2023 03:38 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 03:38 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 03:38 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 03:39 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 03:39 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
20 marzo 2023 04:06 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 04:06 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
20 marzo 2023 05:38 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 05:38 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 90 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
20 marzo 2023 06:58 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 06:58 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 06:58 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 06:58 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 06:59 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por FABIO VIGOYA RIVERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 16379680
20 marzo 2023 08:12 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 08:12 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 20 Mar 2023 08:12 NEPRO BP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 1 UNIDAD Via ORAL

Firmado electrónicamente por FABIO VIGOYA RIVERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 16379680
20 marzo 2023 09:58 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 09:58 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 2
GRAMO Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 09:58 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por FABIO VIGOYA RIVERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 16379680
20 marzo 2023 12:09 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 12:09 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 12:09 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 12:10 FOSFATO PERIFERICO (38 mEq + 26 mMol) 500mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500mL
1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 12:10 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 12:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 12:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 12:18 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por FABIO VIGOYA RIVERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 16379680
20 marzo 2023 16:40 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 16:40 FOSFATO PERIFERICO (38 mEq + 26 mMol) 500mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500mL
1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 16:55 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por FABIO VIGOYA RIVERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 16379680
20 marzo 2023 20:05 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 20 Mar 2023 20:05 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 20:05 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 91 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 92 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 20 Mar 2023 20:05 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 20:05 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 20 Mar 2023 20:06 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 20:06 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 1
UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 20:07 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 20 Mar 2023 20:08 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 01:02 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via IRRIGACIÓN

* 21 Mar 2023 01:03 FOSFATO PERIFERICO (38 mEq + 26 mMol) 500mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500mL
1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 04:46 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 04:46 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 04:47 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 10 MILIGRAMOS Via
ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 04:47 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 04:47 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 04:47 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 21 Mar 2023 04:48 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via IRRIGACIÓN

Firmado electrónicamente por NORMA XIMENA LOPEZ ROBLES -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1118297734
21 marzo 2023 08:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 21 Mar 2023 08:00 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
21 marzo 2023 11:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 21 Mar 2023 11:31 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 11:32 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 11:32 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 11:32 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 11:32 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
21 marzo 2023 15:40 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 21 Mar 2023 15:40 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
21 marzo 2023 17:39 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 92 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 93 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 21 Mar 2023 17:39 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
21 marzo 2023 20:04 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 21 Mar 2023 20:04 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 20:04 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 20:04 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 20:04 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 21 Mar 2023 20:06 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
INHALATORIA

* 21 Mar 2023 20:06 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 21 Mar 2023 20:07 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 21 Mar 2023 22:01 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

* 21 Mar 2023 22:02 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Observaciones: irrigaccion de picc 2 lumen permeable

* 22 Mar 2023 00:12 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 03:59 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 04:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 04:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 04:02 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 04:09 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 05:04 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 22 Mar 2023 06:04 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 06:04 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Observaciones: irrigaccion de picc 2 lumen permeable

* 22 Mar 2023 06:05 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 06:05 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 06:05 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por SERGIO DAVID VALENCIA ROJAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112494759
22 marzo 2023 08:07 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 22 Mar 2023 08:07 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

* 22 Mar 2023 08:07 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 22 Mar 2023 08:07 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 237 MILILITROS Via ORAL

Firmado electrónicamente por RONNY ANDRES GARCIA GOMEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 94552019

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 93 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 94 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

22 marzo 2023 10:43 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

* 22 Mar 2023 08:00 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
INHALATORIA

Firmado electrónicamente por RONNY ANDRES GARCIA GOMEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 94552019
22 marzo 2023 13:48 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 22 Mar 2023 13:48 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 13:48 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 13:48 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 13:49 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 13:49 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Observaciones: irrigación catéter picc

* 22 Mar 2023 13:50 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por RONNY ANDRES GARCIA GOMEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 94552019
22 marzo 2023 14:54 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: AJUSTE DE CUENTA
* 22 Mar 2023 14:54 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 250 mL REF:ARB1322 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: AJUSTE DE CUENTA

* 22 Mar 2023 14:54 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 5 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Observaciones: AJUSTE DE CUENTA, SE ADMINISTRA EL DIA 19/03/2023 A LAS 20 HORAS

* 22 Mar 2023 14:55 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

Observaciones: AJUSTE DE CUENTA

* 22 Mar 2023 14:56 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 2 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: AJUSTE DE CUENTA

* 22 Mar 2023 14:57 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por RONNY ANDRES GARCIA GOMEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 94552019
22 marzo 2023 16:17 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 22 Mar 2023 16:17 NULYTELY 105 gramos POLVO PARA SUSPENSION ORAL SOBRE x 110,1 g 2 UNIDAD Via ORAL

Firmado electrónicamente por JISETH EPE SARRIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112478329
22 marzo 2023 18:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 22 Mar 2023 18:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 18:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 18:03 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JISETH EPE SARRIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112478329
22 marzo 2023 21:05 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 22 Mar 2023 20:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 94 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 95 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 22 Mar 2023 20:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: IRRIGAR
* 22 Mar 2023 20:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 20:00 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 22 Mar 2023 20:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 22 Mar 2023 20:00 travaD 2,5% (25 mg / 1 mL) SOLUCION RECTAL BOLSA x 1000 mL 1 UNIDAD Via RECTAL

* 22 Mar 2023 21:05 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

Observaciones: POR ORDEN MEDICA

* 22 Mar 2023 21:08 travaD 2,5% (25 mg / 1 mL) SOLUCION RECTAL BOLSA x 1000 mL 2 UNIDAD Via ORAL

* 22 Mar 2023 21:21 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
22 marzo 2023 23:36 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: IRRIGAR CATETER PICC DE 2 LUMENES PERMEABLE, SIN SIGNOS DE INFECCION
* 22 Mar 2023 23:36 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
23 marzo 2023 03:38 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 23 Mar 2023 03:38 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 03:38 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: IRRIGAR
* 23 Mar 2023 03:38 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 03:39 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
23 marzo 2023 03:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: 21/03/23
* 23 Mar 2023 03:53 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 237 MILILITROS Via ORAL

Firmado electrónicamente por ADRIANA BIKY VILLARREAL MELO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29682913
23 marzo 2023 05:37 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 23 Mar 2023 05:37 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 05:37 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: IRRIGAR
* 23 Mar 2023 05:38 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 05:38 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 23 Mar 2023 05:38 travaD 2,5% (25 mg / 1 mL) SOLUCION RECTAL BOLSA x 1000 mL 1 UNIDAD Via RECTAL

* 23 Mar 2023 05:38 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

Observaciones: IRRIGAR CATETER PICC DE 2 LUMENES PEERMEABLE, SIN SIGNOS DE INFECCION

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 95 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 23 Mar 2023 05:39 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
23 marzo 2023 09:26 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 23 Mar 2023 08:25 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 23 Mar 2023 11:52 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 11:53 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 11:53 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC,QUEDANDO PERMEABLE

* 23 Mar 2023 11:53 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 11:54 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 11:54 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 2 UNIDAD Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 17:39 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 17:40 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 2000 UNIDADES
INTERNACIONALES Via SUBCUTANEA

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC,QUEDANDO PERMEABLE

* 23 Mar 2023 17:40 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 17:40 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 17:40 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: PLAN EV
* 23 Mar 2023 17:43 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA POSSO PALTA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1148956129
23 marzo 2023 21:40 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 23 Mar 2023 21:40 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 21:40 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 21:40 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 21:40 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 23 Mar 2023 21:40 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 23 Mar 2023 21:40 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 24 Mar 2023 00:04 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 04:25 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 04:25 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 96 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 97 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 24 Mar 2023 04:25 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 04:27 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 05:00 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 24 Mar 2023 05:23 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 05:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 05:24 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 05:24 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

* 24 Mar 2023 05:36 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 06:13 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por NURY DIANA RIVERA MORALES -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 67000020
24 marzo 2023 08:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: t/a141/78
* 24 Mar 2023 08:54 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

Observaciones: t/a 141/78

* 24 Mar 2023 08:55 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
24 marzo 2023 12:49 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 24 Mar 2023 12:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 12:49 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 12:49 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 24 Mar 2023 12:49 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar cateter picc de 2 lumenes permeable, sin signos de infeccion

* 24 Mar 2023 12:55 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
24 marzo 2023 14:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 24 Mar 2023 14:13 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
24 marzo 2023 17:37 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 24 Mar 2023 17:37 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 17:37 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 24 Mar 2023 17:37 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 97 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 98 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 24 Mar 2023 17:40 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
24 marzo 2023 21:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 24 Mar 2023 20:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 20:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 20:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 20:01 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 24 Mar 2023 20:03 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 24 Mar 2023 20:04 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 24 Mar 2023 20:06 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 24 Mar 2023 21:06 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC,QUEDANDO PERMEABLE

* 25 Mar 2023 00:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 03:24 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 03:25 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 03:25 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 03:25 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
25 marzo 2023 05:43 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 25 Mar 2023 05:43 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 05:43 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 05:44 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 05:44 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC,QUEDANDO PERMEABLE

* 25 Mar 2023 05:44 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA POSSO PALTA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1148956129
25 marzo 2023 09:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 25 Mar 2023 09:02 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 237 MILILITROS Via ORAL

Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31578897
25 marzo 2023 12:37 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 25 Mar 2023 12:37 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 12:37 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 100 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 98 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 99 de 170
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 25 Mar 2023 12:37 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 25 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 12:37 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 20
MILILITROS Via ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 12:37 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31578897
25 marzo 2023 12:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 25 Mar 2023 10:00 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 4000 UNIDAD
Via SUBCUTANEA

* 25 Mar 2023 10:05 HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL 5000 UNIDAD Via
SUBCUTANEA

* 25 Mar 2023 10:05 ACIDO ACETIL SALICILICO 100 mg TABLETA 100 MILIGRAMOS Via ORAL

* 25 Mar 2023 10:05 METoprolol 50 mg TABLETA 50 MILIGRAMOS Via ORAL

* 25 Mar 2023 10:05 CLONIDINA 0,150 mg TABLETA 0.1 MILIGRAMOS Via ORAL

Observaciones: RESCATE,SE HACE CHEQUEO CRUZADO CON LA AUXILIAR EYU

* 25 Mar 2023 10:55 HIDROMORFONA 2 mg / 1 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 1mL 0.2 MILIGRAMOS Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 12:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ORAL

* 25 Mar 2023 12:00 HIDROXIDO DE ALUMINIO 6% (60 mg/ 1mL) SUSPENSION ORAL FRASCO x 360 mL 10 MILILITROS Via
ORAL

* 25 Mar 2023 12:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 20
MILILITROS Via ENDOVENOSA

Observaciones: SE HACE CHEQUEO CRUZADO CON LA AUXILIAR EYU

* 25 Mar 2023 12:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 0.6
MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31578897
25 marzo 2023 18:21 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 25 Mar 2023 18:21 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 18:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 50 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 18:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 25 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 18:22 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 2000 UNIDAD
Via SUBCUTANEA

* 25 Mar 2023 18:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 20
MILILITROS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31578897
25 marzo 2023 22:04 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 25 Mar 2023 22:04 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 25 Mar 2023 22:04 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 22:04 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 25 Mar 2023 22:05 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 99 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 100 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 25 Mar 2023 22:05 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 25 Mar 2023 22:06 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

* 25 Mar 2023 22:06 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 25 Mar 2023 22:07 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
26 marzo 2023 01:20 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 26 Mar 2023 00:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
26 marzo 2023 04:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 26 Mar 2023 04:03 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 04:03 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 04:03 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
26 marzo 2023 04:08 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 26 Mar 2023 04:08 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
26 marzo 2023 05:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 26 Mar 2023 05:55 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 05:55 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 26 Mar 2023 05:56 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 26 Mar 2023 05:56 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 1 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 05:56 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 05:56 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 05:59 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
26 marzo 2023 11:52 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 26 Mar 2023 11:51 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 11:52 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 11:53 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 11:53 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: PICC
* 26 Mar 2023 11:54 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 100 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 101 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
26 marzo 2023 18:10 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 26 Mar 2023 18:10 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 18:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 18:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
26 marzo 2023 18:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: PICC
* 26 Mar 2023 18:13 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
26 marzo 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 26 Mar 2023 22:00 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 26 Mar 2023 22:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 22:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 22:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 22:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 22:01 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 26 Mar 2023 22:01 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 26 Mar 2023 22:01 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

* 26 Mar 2023 22:02 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 26 Mar 2023 22:02 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
27 marzo 2023 05:22 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 27 Mar 2023 05:22 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 05:22 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 05:22 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 05:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 05:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 05:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 05:23 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
27 marzo 2023 09:08 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 101 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 102 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 27 Mar 2023 08:00 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 27 Mar 2023 09:09 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 237 MILILITROS Via ORAL

* 27 Mar 2023 09:12 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 09:15 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 2 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
27 marzo 2023 12:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 27 Mar 2023 12:35 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 12:35 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 27 Mar 2023 12:36 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: se le realiza irrigacion de cateter picc de 2 lumenes permeable, sin signos de infeccion
* 27 Mar 2023 12:36 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 12:38 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
27 marzo 2023 14:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: PARA CURACION DE HERIDAS CIPHO
* 27 Mar 2023 14:29 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 50 MILILITROS Via
TÓPICA

Firmado electrónicamente por DIANA GISELLA OCAMPO ARIAS -- CLINICA DE HERIDAS

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1130638709
27 marzo 2023 16:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 27 Mar 2023 14:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
27 marzo 2023 17:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: irrigar cateter picc de 2 lumenes permeable, sin signos de infeccion
* 27 Mar 2023 17:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 17:23 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 17:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 27 Mar 2023 17:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 17:23 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 2 UNIDAD Via
SUBCUTANEA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
27 marzo 2023 20:45 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 27 Mar 2023 20:44 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 20:45 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 102 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 103 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 27 Mar 2023 20:45 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 20:45 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
INHALATORIA

* 27 Mar 2023 20:46 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 27 Mar 2023 20:47 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

* 27 Mar 2023 20:47 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 20:48 FLUconazol 200 mg / 100 mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEBD x 100 mL 400 MILIGRAMOS Via
ENDOVENOSA

* 27 Mar 2023 20:48 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: s irirga cateter picc

* 28 Mar 2023 00:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66660227
28 marzo 2023 03:46 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 28 Mar 2023 03:46 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 03:46 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 03:46 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 03:47 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LAURA ISABEL MONTES URIBE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1107513219
28 marzo 2023 05:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: se irirga cateter picc con tecnica pare empuje
* 28 Mar 2023 05:34 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 05:35 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 05:35 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 05:35 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 05:36 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 28 Mar 2023 05:40 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66660227
28 marzo 2023 09:24 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 28 Mar 2023 09:24 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 28 Mar 2023 09:26 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 09:26 FLUconazol 200 mg / 100 mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEBD x 100 mL 400 MILIGRAMOS Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 09:26 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 1 UNIDAD Via ORAL

* 28 Mar 2023 12:27 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 103 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 104 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 28 Mar 2023 12:27 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 12:32 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 12:32 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 12:32 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 14:19 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

* 28 Mar 2023 17:18 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 17:18 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 17:18 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 17:18 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 17:19 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 200 UNIDAD Via
SUBCUTANEA

Firmado electrónicamente por NURY DIANA RIVERA MORALES -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 67000020
28 marzo 2023 21:37 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 28 Mar 2023 21:37 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 21:37 FLUconazol 200 mg / 100 mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEBD x 100 mL 200 MILIGRAMOS Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 21:37 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 21:37 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 28 Mar 2023 21:37 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

Observaciones: INICIA
* 28 Mar 2023 21:37 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 28 Mar 2023 21:38 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 21:38 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 2 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 28 Mar 2023 21:39 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
29 marzo 2023 04:21 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 29 Mar 2023 04:20 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 04:21 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 04:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 04:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 04:21 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 104 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 105 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
29 marzo 2023 06:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 29 Mar 2023 06:01 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 06:01 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
29 marzo 2023 10:09 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 29 Mar 2023 10:09 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 1 UNIDAD Via ORAL

* 29 Mar 2023 10:09 FLUconazol 200 mg / 100 mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEBD x 100 mL 200 MILIGRAMOS Via
ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 10:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: cambio por proctocolo

* 29 Mar 2023 10:16 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
29 marzo 2023 11:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 29 Mar 2023 11:22 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 11:23 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: PICC
* 29 Mar 2023 11:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 11:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 11:24 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
29 marzo 2023 14:54 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC
* 29 Mar 2023 17:52 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 17:52 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 17:52 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 17:52 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 17:55 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66660227
29 marzo 2023 21:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 29 Mar 2023 21:32 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 29 Mar 2023 21:33 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 21:34 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 105 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 106 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 29 Mar 2023 21:34 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 21:34 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 29 Mar 2023 21:34 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 29 Mar 2023 21:35 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 29 Mar 2023 21:36 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 MILIGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
30 marzo 2023 01:53 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 30 Mar 2023 00:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
30 marzo 2023 03:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 30 Mar 2023 03:59 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 03:59 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 03:59 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 04:05 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
30 marzo 2023 05:51 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 30 Mar 2023 05:51 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 05:51 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 05:52 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 05:52 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 30 Mar 2023 05:52 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
30 marzo 2023 05:53 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 30 Mar 2023 05:53 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
30 marzo 2023 10:05 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 30 Mar 2023 10:05 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 1 UNIDAD Via ORAL

* 30 Mar 2023 10:05 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

* 30 Mar 2023 10:05 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 30 Mar 2023 10:05 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
30 marzo 2023 11:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: PARA CURACION DE HERIDA POR CIPHO

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 106 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 107 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 30 Mar 2023 11:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 50 MILILITROS Via
TÓPICA

Firmado electrónicamente por JOHANA ANDREA BEDOYA GARCIA -- CLINICA DE HERIDAS

Tarjeta Profesional: 06826 Identificación CC 29875934
30 marzo 2023 12:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 30 Mar 2023 12:29 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 12:29 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 12:29 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 12:29 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 12:35 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
30 marzo 2023 17:39 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 30 Mar 2023 17:38 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 30 Mar 2023 17:39 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 2000 UNIDAD
Via SUBCUTANEA

* 30 Mar 2023 17:39 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
31 marzo 2023 01:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 30 Mar 2023 21:20 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 100 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Observaciones: PERTENECE A LA ADMINISTRACION DE LAS 20 HORAS

* 30 Mar 2023 21:20 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: PERTENECE A LA ADMINISTRACION DE LAS 20 HORAS

* 30 Mar 2023 21:20 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 MILIGRAMOS Via ORAL

Observaciones: PERTENECE A LA ADMINISTRACION DE LAS 20 HORAS

* 30 Mar 2023 21:20 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: PERTENECE A LA ADMINISTRACION DE LAS 20 HORAS

* 30 Mar 2023 21:20 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILILITROS Via SUBCUTANEA

* 30 Mar 2023 22:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

* 31 Mar 2023 00:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 20
MILILITROS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31578897
31 marzo 2023 05:22 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 31 Mar 2023 05:22 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 500 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31578897
31 marzo 2023 06:56 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 31 Mar 2023 06:00 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 06:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 50 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 107 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 108 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 31 Mar 2023 06:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 25 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 04:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 04:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 100 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 04:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 25 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31578897
31 marzo 2023 07:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 31 Mar 2023 04:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31578897
31 marzo 2023 09:20 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 31 Mar 2023 08:00 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 31 Mar 2023 09:22 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 237 MILILITROS Via ORAL

* 31 Mar 2023 09:27 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
31 marzo 2023 11:45 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 31 Mar 2023 11:45 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar cateter picc de 2 lumenes permeable, sin signos de infeccion

* 31 Mar 2023 11:46 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 11:46 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 11:47 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 31 Mar 2023 11:47 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
31 marzo 2023 17:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 31 Mar 2023 14:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

* 31 Mar 2023 17:13 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 17:13 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 31 Mar 2023 17:13 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar cateter picc de 2 lumenes permeable, sin signos de infeccion

* 31 Mar 2023 17:15 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
31 marzo 2023 21:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 31 Mar 2023 20:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 108 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 109 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 31 Mar 2023 20:00 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

Observaciones: 1/2TAB
* 31 Mar 2023 20:00 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 31 Mar 2023 20:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 21:24 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 31 Mar 2023 21:25 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: IRRIGACION PUCC

* 01 Abr 2023 00:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
31 marzo 2023 23:24 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 31 Mar 2023 20:00 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
01 abril 2023 06:08 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 01 Abr 2023 04:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 04:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 06:08 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 01 Abr 2023 06:08 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 06:09 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 06:09 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 2 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 06:09 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: IRRIGACIN PICC

* 01 Abr 2023 06:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 06:10 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
01 abril 2023 09:07 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 01 Abr 2023 08:00 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 01 Abr 2023 09:07 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 1 UNIDAD Via ORAL

Firmado electrónicamente por JISETH EPE SARRIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112478329
01 abril 2023 12:15 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 01 Abr 2023 12:15 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 12:15 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 12:15 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 109 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 110 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 01 Abr 2023 12:18 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: IRRIGcion DE CATETER PICC

* 01 Abr 2023 12:18 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JISETH EPE SARRIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112478329
01 abril 2023 14:58 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 01 Abr 2023 14:58 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por JISETH EPE SARRIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112478329
01 abril 2023 17:24 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 01 Abr 2023 17:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 17:24 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 17:24 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 17:24 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 2000 UNIDAD
Via SUBCUTANEA

Observaciones: irrigacion de cateter picc

* 01 Abr 2023 17:26 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JISETH EPE SARRIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112478329
01 abril 2023 22:06 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 01 Abr 2023 20:06 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 20:06 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 20:07 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 01 Abr 2023 20:08 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 01 Abr 2023 22:06 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 01 Abr 2023 22:06 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
02 abril 2023 00:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: PICC
* 02 Abr 2023 00:28 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
02 abril 2023 05:21 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 02 Abr 2023 04:20 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 04:22 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 05:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 05:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 2 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 05:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 110 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 111 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 02 Abr 2023 05:21 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: PICC
* 02 Abr 2023 05:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
02 abril 2023 05:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 02 Abr 2023 05:23 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MILIGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
02 abril 2023 09:10 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 02 Abr 2023 08:10 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 02 Abr 2023 09:10 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 237 MILILITROS Via ORAL

* 02 Abr 2023 12:16 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 12:16 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 12:16 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 12:17 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC,QUEDANDO PERMEABLE

* 02 Abr 2023 12:17 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 13:17 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA POSSO PALTA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1148956129
02 abril 2023 13:47 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 02 Abr 2023 13:47 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 2 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por CARMEN LISETH RAMOS CASTILLO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1127948797
02 abril 2023 18:28 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 02 Abr 2023 15:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 02 Abr 2023 18:28 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 18:28 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por CARMEN LISETH RAMOS CASTILLO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1127948797
02 abril 2023 18:30 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 02 Abr 2023 18:29 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por CARMEN LISETH RAMOS CASTILLO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1127948797
02 abril 2023 23:34 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 02 Abr 2023 20:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 22:00 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 02 Abr 2023 22:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 02 Abr 2023 22:00 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 111 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 112 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 02 Abr 2023 22:00 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 02 Abr 2023 22:00 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144199607
03 abril 2023 04:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC BILUMEN QUEDA PERMEABLE.
* 03 Abr 2023 00:30 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 04:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 04:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: PARA IRRIGAR

* 03 Abr 2023 04:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 04:24 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144199607
03 abril 2023 06:08 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC BILUMEN QUEDA PERMEABLE
* 03 Abr 2023 06:08 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 06:08 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 03 Abr 2023 06:08 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 03 Abr 2023 06:08 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 06:09 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: PARA IRRIGAR

* 03 Abr 2023 06:09 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 06:09 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144199607
03 abril 2023 09:04 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 03 Abr 2023 09:03 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 03 Abr 2023 09:04 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 1 UNIDAD Via ORAL

Firmado electrónicamente por DIANA ALEJANDRA GALLO MARIN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1114390996
03 abril 2023 12:22 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 03 Abr 2023 12:22 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 12:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 12:22 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 12:23 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DIANA ALEJANDRA GALLO MARIN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1114390996
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 112 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 113 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

03 abril 2023 18:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

* 03 Abr 2023 18:13 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 18:13 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 18:13 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DIANA ALEJANDRA GALLO MARIN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1114390996
03 abril 2023 21:40 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 03 Abr 2023 20:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 20:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 20:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

Observaciones: Favor administrar SUBLINGUAL 1 TAB CADA 24 HORAS

* 03 Abr 2023 20:00 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 MILIGRAMOS Via ORAL

* 03 Abr 2023 20:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 03 Abr 2023 20:00 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 03 Abr 2023 20:00 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 03 Abr 2023 21:40 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 03 Abr 2023 21:42 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66990964
04 abril 2023 04:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 04 Abr 2023 04:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 04:01 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 04:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 04:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66990964
04 abril 2023 05:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 04 Abr 2023 05:55 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 05:55 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 05:55 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 05:56 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 04 Abr 2023 05:56 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MILIGRAMOS Via ORAL

* 04 Abr 2023 05:56 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66990964
04 abril 2023 08:38 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 113 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 114 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Observaciones: 1 LATA
* 04 Abr 2023 08:37 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 237 MILILITROS Via ORAL

Observaciones: MTO
* 04 Abr 2023 12:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: LAVADO
* 04 Abr 2023 12:23 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: 2 FRASCOS.
* 04 Abr 2023 12:23 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

Observaciones: MEDIA AMP

* 04 Abr 2023 12:23 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC BOLUMEN

* 04 Abr 2023 12:24 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143846748
04 abril 2023 15:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: PARA CURACIONM DE HERIDA POPR TEO
* 04 Abr 2023 15:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 50 MILILITROS Via
TÓPICA

Firmado electrónicamente por DIANA GISELLA OCAMPO ARIAS -- CLINICA DE HERIDAS

Tarjeta Profesional: - Identificación CC 1130638709
04 abril 2023 17:04 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 04 Abr 2023 17:04 POTASIO CENTRAL 100 mEq / 500 mL SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500mL 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 17:04 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Observaciones: cm
* 04 Abr 2023 17:04 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 2
GRAMO Via ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 17:05 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 17:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 17:10 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 17:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 1 UNIDAD
Via IRRIGACIÓN

* 04 Abr 2023 17:11 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 2000 UNIDAD
Via SUBCUTANEA

* 04 Abr 2023 17:11 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JACKELINE GUERRERO PELAEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 38666311
04 abril 2023 21:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 04 Abr 2023 20:00 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 04 Abr 2023 20:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 21:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

* 04 Abr 2023 21:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 114 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 115 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 04 Abr 2023 21:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 04 Abr 2023 21:01 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 21:02 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 GRAMO Via ORAL

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
05 abril 2023 00:43 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: irrigar catéter picc de 2 lúmenes permeable, sin signos de infección
* 05 Abr 2023 00:43 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
05 abril 2023 01:30 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: irrigar
* 05 Abr 2023 01:30 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 01:30 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 2
GRAMO Via ENDOVENOSA

* 04 Abr 2023 22:00 VENTILAN 100 mcg/DOSIS SOLUCION PARA INHALAR INHALADOR x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
05 abril 2023 03:42 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 05 Abr 2023 03:42 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
05 abril 2023 03:48 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 05 Abr 2023 03:48 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 03:48 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 05 Abr 2023 03:49 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
05 abril 2023 05:33 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 05 Abr 2023 05:33 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

* 05 Abr 2023 05:33 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 05:34 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: irrigar
* 05 Abr 2023 05:34 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 05:34 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 UNIDAD Via TÓPICA

Observaciones: irrigar catéter picc de 2 lúmenes permeable, sin signos de infección

* 05 Abr 2023 05:35 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 115 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 116 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1130614552
05 abril 2023 09:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 05 Abr 2023 08:00 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

* 05 Abr 2023 09:56 NEPRO BP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 237 MILILITROS Via ORAL

* 05 Abr 2023 09:56 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 2
GRAMO Via ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 09:57 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LINA MARCELA BETANCOURTH HURTADO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143971822
05 abril 2023 14:34 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 05 Abr 2023 12:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 12:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 12:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 12:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 17:26 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 17:26 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 17:27 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LINA MARCELA BETANCOURTH HURTADO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143971822
05 abril 2023 18:51 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 05 Abr 2023 18:51 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 4 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66660227
05 abril 2023 21:17 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 05 Abr 2023 20:17 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

* 05 Abr 2023 20:18 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 20:18 OLANzapina 5 mg TABLETA RECUBIERTA 2.5 MILIGRAMOS Via SUBLINGUAL

* 05 Abr 2023 20:19 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 20:20 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 20:20 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 05 Abr 2023 21:17 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
OROTRAQUEAL

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC,QUEDANDO PERMEABLE

* 06 Abr 2023 00:30 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 04:21 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 04:21 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 116 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 117 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 06 Abr 2023 04:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 04:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 05:28 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC,QUEDANDO PERMEABLE

* 06 Abr 2023 05:29 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 05:29 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 05:29 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 05:29 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA POSSO PALTA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1148956129
06 abril 2023 09:50 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 06 Abr 2023 09:50 NEPRO AP 1,8 Kcal / 1 mL EMULSION PARA ALIMENTACION LATA x 237 mL 1 UNIDAD Via ORAL

Observaciones: t/a 140 /81

* 06 Abr 2023 09:50 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

Observaciones: t/a 140/81

* 06 Abr 2023 09:51 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
06 abril 2023 11:57 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 06 Abr 2023 11:57 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

Observaciones: PICC
* 06 Abr 2023 11:57 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 11:58 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 11:58 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 11:58 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
06 abril 2023 17:08 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
* 06 Abr 2023 15:08 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 20 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 17:08 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 17:08 EPOYET 2.000 unidades POLVO LIOFILIZADO VIAL + AMPOLLA x 2 mL DE DILUYENTE 2000 UNIDADES
INTERNACIONALES Via SUBCUTANEA

* 06 Abr 2023 17:09 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 17:09 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: picc
* 06 Abr 2023 17:10 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 2 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Observaciones: se realiza chequeo cruzado con aux. viviana

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 117 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 118 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 06 Abr 2023 17:10 MORFINA 10 mg / 1 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 1 mL 3 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143927906
06 abril 2023 20:54 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: 2 FRASCOS.
* 06 Abr 2023 20:20 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 20:20 CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL 40 MILIGRAMOS Via SUBCUTANEA

Observaciones: MEDIA AMP

* 06 Abr 2023 20:20 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 06 Abr 2023 21:04 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Observaciones: SE REALIZA CHEQUEO CRUZADO CON AUXILIAR LORENA LUGO

* 06 Abr 2023 22:00 MORFINA 10 mg / 1 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 1 mL 3 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: MTO
* 06 Abr 2023 23:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 2 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: LAVADO
* 06 Abr 2023 23:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 25 mL REF:ARB1300 3 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143846748
07 abril 2023 04:48 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: SE REALIZA CHDQUEO CRUZADO CON AUXILIAR LORENA LUGO
* 07 Abr 2023 04:00 MORFINA 10 mg / 1 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 1 mL 3 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: MEDIA AMP

* 07 Abr 2023 04:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Observaciones: 2 FRASCOS.
* 07 Abr 2023 04:00 Ampicilina sodica 1 g + Sulbactam 0,5 g POLVO LIOFILIZADO VIAL 3 GRAMO Via ENDOVENOSA

Observaciones: 1 FRASCO
* 07 Abr 2023 06:00 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 07 Abr 2023 06:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Observaciones: SE IRRIGA CATETER PICC BILUMEN , A LAS 24 Y 06AM, PERMEABLE.

* 07 Abr 2023 06:36 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 4 UNIDAD
Via ENDOVENOSA

Observaciones: MTO
* 07 Abr 2023 06:37 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL REF:ARB1301 1 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143846748
07 abril 2023 10:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: para oxigeno
* 07 Abr 2023 10:32 AGUA ESTERIL SOLUCION INYECTABLE FRASCO x 500mL 1 UNIDAD Via OROTRAQUEAL

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 29121619
07 abril 2023 15:40 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Observaciones: SE REALIZA CHEQUEO CON LA DRA CAROLINA
* 07 Abr 2023 15:38 FENtanilo 0,5 mg / 10 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 10 mL 1000 MICROGRAMOS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por CLAUDIA ESTRADA ORTIZ -- ENFERMERA (O) JEFE

Identificación CC 66997862

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 118 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 119 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

08 abril 2023 08:18 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

Observaciones: REGISTRO FALTANTE
* 08 Abr 2023 08:18 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE JERINGA PRELLENA X 10 ML REF 306565 6 UNIDAD
Via IRRIGACIÓN

Observaciones: RESGISTRO FALTANTE

* 08 Abr 2023 08:18 SET DE INFUSIÓN VL ST02 PUERTO LIBRE AGUJA PARA INFUSIÓN INTRAVENOSA REF. M46441900S (
FRESENIUS ) 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Observaciones: RESGISTRO FALTANTE

* 08 Abr 2023 08:19 NULYTELY 105 gramos POLVO PARA SUSPENSION ORAL SOBRE x 110,1 g 2 UNIDAD Via ORAL

Observaciones: REGISTRO FALTANTE

* 08 Abr 2023 08:20 CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA 6.3 MILIGRAMOS Via ORAL

Observaciones: REGISTRO FALTANTE

* 08 Abr 2023 08:21 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 2 UNIDAD Via
ENDOVENOSA

Observaciones: REGISTRO FALTANTE

* 08 Abr 2023 08:22 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 2 UNIDAD Via ORAL

Observaciones: REGISTRO FALTANTE

* 08 Abr 2023 08:23 AGUA ESTERIL SOLUCION INYECTABLE FRASCO x 500mL 1 UNIDAD Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA MANRIQUE ORTIZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1005891168

Notas de Enfermeria/Fisioterapia
18 marzo 2023 12:50 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Ingresa paciente a las 12:00 horas, traído por mensajero y auxiliar de enfermeria en cama proveniente de uci, viene
acompañado de familiar, paciente se observa con Glasgow 15/15, despierta, alerta, estable, tranquila, consciente,
orientada en sus tres esferas mentales tiempo, lugar y persona, al examen físico se observa respirando oxígeno al medio
ambiente sin aparente dificultad, buen patrón respiratorio, cuello móvil, tórax simétrico normoexpansible, abdomen blando
depresible a la palpación, con acceso venoso catéter picc 2 lumen en miembro superior derecho con fecha de curación
del dia 15/03/23 permeable cubierto con tegaderm limpio y seco, no edema, no equimosis, pasando al momento líquidos
hartman a 40 c/h, dextrosa al 10% a 40 c/h por bomba de infusion, con riesgo de caída, de flebitis. se observa en
glúteo derecho gran equimosis con lesion por flictena, cubierta con esposito extra thin y fixomull trasparente, dai en
inguinal bilateral manejada con clotrimazol, se observa sonda vesical permeable conectada a bolsa recolectora fija en cara
anterior de muslo derecho, manilla de indentificion Paciente se ubica en cama se dejan barandas de seguridad elevadas
cama nivel bajo , y se educa sobre cómo prevenir los riesgos de caída flebitis y de úlceras por presión, se hace entrega de
habitación inventario completo, se educa sobre deberes y derecho, clasificación de desechos, llamado de enfermería,
horarios de visita, se le realiza control de signos vitales dentro de los parámetros normales, queda en cama sin
complicaciones, en compañía de familiar sin complicaciones
Firmado electrónicamente por LUZ MARY RODRIGUEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31487281
18 marzo 2023 18:33 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
14:00 horas con previo lavado de manos y uso de EPP, se hace control de signos vitales se registran en SIAM , tolerando
oxígeno al medio ambiente saturando dentro de parámetros normales, paciente pasa calmada tranquila, se administra
medicamentos ordenados sin presentar reacción adversa, elimina por sonda vesical , se realiza refuerzo de educación sobre
cómo evitar riesgos de caída, riesgo de flebitis, y llamado de enfermería paciente y familiar refieren entender, se realizan
cambios de posición con horario, en compañia de familiar

Queda paciente con medidas de seguridad cama nivel bajo, barandas en alto, sin alteraciones durante el turno afebril,
cateter picc permeable, permeable para paso de medicamentos, tolera bien tratamiento farmacológico no presenta
reacción adversa, signos vitales dentro de parámetros normales, elimina por sonda vesical 200 cc de diuresis amarilla, no
realiza deposición se realizan cambios de posición con horario, con dai inguinal bilateral y perianal manejdo con clotrimazol,
queda con acompañante
Firmado electrónicamente por LUZ MARY RODRIGUEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31487281
18 marzo 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00pm previo al lavado de manos y haciendo uso de los elementos de bioseguridad,recibo paciente en habitacion 836 en
cama,con barandas elevadas,en compañía de familair,despierta,orientada en tiempo,lugar y persona,en aparentes buenas
condiciones generales,sin signos de dificultad respiratoria,sin soporte de oxigeno,al examen físico se observa cabeza
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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

normal,apertura ocular espontanea,conjuntivas rosadas,mucosas orales húmedas e hidratas,cuello normal con buena
movilidad,se observa cateter PICC en miembro superior derecho, cubierto con tegaderm limpio y seco permeable pasando
ringer a 30cc/h y dextrosa a 40cc/h po bomba de infusion,con fecha de curacion del 15/03/23, torax simetrico
normoexpandible,abdomen blando depresible sin dolor a la palpacion,se observa en pliegue abdominal laceracion por
humedad,duoderm en gluteo derecho por flictena deshidratada,sonda vesical conectada a cystoflo, fijada en muslo
derecho,con sus 4 extremidades presentes y completas con poca movilidad,piel integra.

21:00 pm se controla signos vitales los cuales se encuentran dentro de los parámetros normale
Firmado electrónicamente por KAREN ESTEFANY GARCES SILVA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107518604
19 marzo 2023 04:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
00:00-4:00am continua paciente tranquila,afebril,se toman nuevamente signos vitales los cuales se encuentran dentro de
los parámetros normales,recibe y tolera su tratamiento farmacológico y via oral,continua con cateter PIcc permeable,elimina
por sonda vesical, se le realizan cambios de posicon con horario,no realiza deposición,continua en compañia de familiar,sin
cambios aparentes.
Firmado electrónicamente por KAREN ESTEFANY GARCES SILVA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107518604
19 marzo 2023 06:43 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
7:00am entrego paciente en habitación 836, en cama, con barandas elevadas, a nivel más bajo de la cama, sin signos de
dificultad respiratoria, sin soporte de oxígeno,afebril, durante el turno de la noche pasa tranquila, no refiere dolor, queda
con signos vitales estables dentro de los parámetros normales, recibió y tolero su tratamiento farmacológico y su via oral,
queda con cateter PICC en miembro superior derecho, cubierto con tegaderm limpio y seco permeable pasando ringer a
30cc/h y dextrosa a 30cc/h po bomba de infusion,con fecha de curacion del 15/03/23,por su sonda vesical elimino en la
noche 200 y en las 24 horas 400cc ,no realiza deposición, queda en compañía de familiar, sin cambios.
Firmado electrónicamente por KAREN ESTEFANY GARCES SILVA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107518604
19 marzo 2023 09:47 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
SALBUTAMOL X 100CMG/DOSIS X 200 DOSIS 2 PUFF
Firmado electrónicamente por NORMA XIMENA LOPEZ ROBLES -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1118297734
19 marzo 2023 10:53 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00horas Recibo paciente adulta en cama con barandas de seguridad arriba en compañía del familiar, al examen físico se
observa paciente consiente orientada en tiempo lugar y persona, apertura ocular espontanea, tolerando oxigeno al medio
ambiente, respuesta verbal coherente, con catéter PICC bilumen en brazo derecho FC 15/03/23 cubierto con tegaderm
limpio y seco, sitio de inserción sin signos de infección, pasando por un lumen HARTMAN a 30cc/h por bomba de infusión y
por otro lumen Dextrosa al 10% a 30cc/h por bomba de infusión, abdomen blando no doloroso a la palpación, se observa
con laceración en pliegue abdominal , extremidades superiores e inferiores simétricos, se observa con apósito duoderm en
glúteo derecho mas fixomull transparente, se observa con sonda vesical conectada a cistoflo, fijada en muslo derecho,
paciente con movilización en cama, se observa resto de piel integra. Durante la mañana se monitorizan signos vitales
hallándose dentro de los parámetros normales, recibe y tolera tratamiento farmacológico ordenado, recibe y tolera vía oral,
a febril, normotensa, no refiere dolor, se realiza baño en cama, medidas de higiene y confort, hidratación de piel, cambios
de tendidos de cama, se realiza cambios de posición cada dos horas, no se observa producido por sonda vesical en el
momento, no realiza deposición.
Firmado electrónicamente por MARIA ALEJANDRA HENAO AREVALO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143868775
19 marzo 2023 18:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
13:00 paciente pasa el mañana tranquila, en compañía de familiar ,sin cambios hasta el momento.
15:00 continuo con paciente ,se realiza el control de signos vitales, con valores normales dentro de los parametros
establecidos registrados en el siam se administran medicamentos ordenados por el medico, recibe y tolera via oral, se
observa con apósito duoderm en glúteo derecho mas fixomull transparente, se observa con sonda vesical conectada a
cistoflo adulto previemente , fijada en muslo derecho, se le realizan sus cambios de poscion cada horas , mas cuidados de
piel , sin cambios hata el momento .
19:00 entrego paciente en la habitacion, en compañia de familiar, sin cambios hemodinamicos en el momento, eliminado
por sonda vesical conectada a cistoflow adulto , durante las 12 hrs 500 cc orina amarilla clara , tolerando la via oral ,
continua con igual manejo .
Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA NARANJO SANCHEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1002839518
20 marzo 2023 00:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00 Recibo paciente femenina de 78 años de edad en cama con barandas arriba, paciente con dx soportados en hc
con familiar, al examen físico se observa con glasgow de 15/15 despierta consciente orientada en tiempo lugar y persona

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, apertura ocular espontánea pupilas reactivas a la luz talla 2 mm ,fosas nasales semihúmedas tolerando oxígeno al medio
ambiente miembros superiores simétrico móviles con cateter picc en ms d fecha de curacion del dia 15-03-23 cubierto
con dispositivo transparente limpio y seco para paso de medicamentos endovenosos se4 observa con equimosis en
miembros superiores , abdomen blando, blando no doloroso a la palpación, se observa con laceración en pliegue abdominal
, se observa con lesion cubierto con apósito duoderm en glúteo derecho mas fixomull transparente, se observa con
sonda vesical conectada a cistoflo, fijada en muslo derecho genitales integros miembros inferiores simetricos movibles s4e
observan edematizados , eliminando espontáneo por sonda vesical miembros inferiores simétrico paciente que se
moviliza ayuda igual con cambios de posicion cada dos horas
20:00 se realiza ronda de enfermería , se toman signos vitales los cuales se encuentran dentro de parámetros normales
.se brinda educación sobre riesgo de caídas identificado con manilla color lila por lo cual debe permanecer con barandas de
la cama en alto, nivel de la cama lo más cerca al suelo, con acompañante paciente refiere entender , se da educación,
sobre uso del llamado de enfermería y sobre los cuidados del cateter , signos y síntomas de alarma.
Firmado electrónicamente por MARIA DEL MAR YALANDA OTERO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1062294581
20 marzo 2023 06:36 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
4:00 se realiza ronda de enfermería , se toman signos vitales los cuales se encuentran dentro de parámetros normales
,paciente el cual tolera tratamiento farmacológico sin ninguna complicación, se le brindan medidas de bienestar y confort,
sin ninguna novedad durante el turno continúa en habitación en compañía de familiar . pasa buena noche duerme
intervalos largos , se le realiza us respactivos cambios de posicion he hidrata cion de pie con crema humectante .
7:00 entregó paciente femenina en iguales condiciones generales de salud, en compañía de familiar,paciente continúa
tolerando oxígeno a medio ambiente, con cateter permeable elimiana por sonda vesical 300 cc ,queda en habitación
estable dentro de su condición de salud, con barandas elevadas con familiar .
Firmado electrónicamente por MARIA DEL MAR YALANDA OTERO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1062294581
20 marzo 2023 11:20 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00 Recibo paciente femenino de 78 años , en compañía de familiar, con dx anotado en la H.C en el examen físico, se
observa despierto, tranquilo, alerta, consciente y orientado en sus tres esferas mentales, tolerando el oxígeno del medio
ambiente sin signos de dificultad respiratoria, se observa con catéter picc bilumen en brazo derecho con fecha de
curacion del dia 15/03/23 cubierto con aposito trasparente ams tegaderm limpio y seco, sitio de inserción sin signos de
infección, con plan de liquidos endovenosos pasando ringer a 30cc/h por bomba de infusión y por otro lumen Dextrosa
al 10% a 30cc/h por bomba de infusión, abdomen blando no doloroso a la palpación, se observa con laceración en pliegue
abdominal , extremidades superiores e inferiores simétricos, se observa con apósito duoderm en glúteo derecho mas
fixomull transparente, se observa con sonda vesical conectada a cistoflo adulto, fijada en muslo derecho , pciente que
requiere cambios de posicon cada horas , los cuales no los conerva , se le brinda educacion al paciente y familiar sobre la
importcia de conservar y tolerar los cambios para previnir lesiones de piel , reifere enteder , se le realiza cuidaso de piel , se
aplica linovera mas cremas hidratentes . Se observa con su respectiva manilla de identificación, manilla lila de riesgo de caída
,durante la mañana, paciente permanece en compañía de familiar, con manilla de identificación y riesgo de caídas.
08:00 Se le toma signos vitales, los cuales se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en el Siam ,Se
realiza baño en cama y se brindan medidas de confort cambiando sabanas retroalimentando sobre seguridad ,se brinda
cuidados de piel, sin complicación al paciente nivel de la cama bajo timbre de llamado de enfermería .
10:00 paciente pasa durante la mañana tranquila , estable afebril, recibe y tolera la via oral, se le administra su tratamiento
médico, sin reacción alérgica , eliminando por sonda vescial previamnete fijada conecatada a cistoflow adulto , no realiza
deposición queda en habitación en compañía de familiar .
Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA NARANJO SANCHEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1002839518
20 marzo 2023 18:35 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
13:00 paciente pasa el mañana tranquila, en compañía de familiar ,sin cambios hasta el momento.
15:00 continuo con paciente ,se realiza el control de signos vitales, con valores normales dentro de los parámetros
establecidos registrados en el Siam se administran medicamentos ordenados por el medico, recibe y tolera vía oral.
19:00 entrego paciente en la habitación, en compañía de familiar, sin cambios hemodinámicos en el momento, eliminando
por sonda vesical , previamente fijada conecta a cistoflow adulto durante las 12 hrs 600 cc orina amarilla clara, tolerando
la vía oral , continua con igual manejo .
Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA NARANJO SANCHEZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1002839518
21 marzo 2023 00:30 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Hora: 19:00 - Recibo paciente en el servicio de hospitalización, habitación 836, acostada en cama en compañía de familiar.
Paciente en aceptables condiciones generales que al examen físico se encuentra consciente, tranquila, orientada en
tiempo, lugar y persona, tolerando oxígeno a ambiente, con cuello móvil, tolerando vía oral, con tórax simétrico y
expandible, con abdomen blando y depresible, canalizada en el brazo derecho para administración de LEV y tratamiento
farmacológico, con catéter PICC bilumen el cual se encuentra cubierto con tegaderm y se observa limpio, seco y sin signos

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

de infección, con fecha de curación del 15-mar-2023, ahora con goteo de Lactato de Ringer a 30cc/hora por bomba de
infusión continua. Paciente que requiere cambios de posición por horario, con sonda vesical funcional fijada en muslo
derecho con micropore, eliminando orina en moderada cantidad a cystoflo el cual se encuentra a 20cm del seulo, en el
momento queda en cama con barandas arriba, se dan recomendaciones y se firman consentimientos de prevención de
caídas.
Hora: 22:00 - Paciente en aceptables condiciones generales, tranquila, interactuando con familiar, se toman signos vitales
de control, los cuales se encuentran dentro de los parámetros normales, elimina orina por sonda vesical en moderada
cantidad, sin complicación.
se realizan cambios de posición por horario y se deja con medidas de prevención de UPP.
Hora: 00:30 - Paciente que durante la ronda se observa tranquila, durmiendo a intervalos cortos, con buen patrón
respiratorio, alerta al llamado, tolerando oxígeno a ambiente, tolerando vía oral y tratamiento farmacológico sin
complicaciones. Se realiza cambio de posición y se deja con medidas de prevención de UPP.
Firmado electrónicamente por DENNIS JOAN LOURIDO MURILLO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1113533457
21 marzo 2023 07:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Hora: 04:00 - Se toman signos vitales de control, los cuales se encuentran dentro de los parámetros normales.
Hora: 06:50 - Entrego paciente en iguales condiciones generales, tranquila, alerta al llamado, tolerando oxígeno a
ambiente. Paciente que pasa la noche durmiendo a intervalos cortos, con sonda vesical funcional eliminando en moderada
cantidad, durante la noche elimina 500cc de orina, se realiza deposición diarreica en abundante cantidad, se realizan
cambios de posición por horario, en el momento queda acostada en cama en compañía de familiar, tolerando vía oral y
tratamiento farmacológico, sin complicaciones.
Firmado electrónicamente por DENNIS JOAN LOURIDO MURILLO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1113533457
21 marzo 2023 09:49 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Se realiza curación de catéter PICC bilumen MSD, con previa lavado de manos se retira apósito Tegaderm con apoyo de
toalla removedora, se realiza desinfección de área previa técnica con dispositivo estéril con alcohol al 70% más clorhexidina
al 2% . Se observa sitio de inserción limpio y seco, sin signos de flebitis, piel circundante íntegra, dispositivo de fijación
Integro y se aplica protector cutáneo estéril. Se cubre con apósito transparente leukomed, se realiza desinfección de
lúmenes con técnica estéril, cambio de válvulas de seguridad. Se irriga catéter con jeringa prellena con solución salina de
0.9% x 10 ml, se observan lúmenes permeables y con retorno venoso.
Quedamos atentos.
Firmado electrónicamente por GRUPO CATETER VENOSO SEGURO -- PICC
Tarjeta Profesional: - Identificación CC 52034367
21 marzo 2023 19:27 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07+00 RECIBO PACIENTE EN CAMA DESPIERTA ADULTA MAYOR EN COMAPAÑIA DE FAMILIAR,ORIENTADA EN TIEMPO
LUGAR Y PERSONA,CABEZA NORMOCEFALICA,CUELLO MOVIBLE ,TORAX SIMETRICO,RESPIRANDO AL MEDIO AMBIENTE
CON UN BUEN PATRON RESPIRATORIO ,CATETER PICC EN EL MIEMBRO SUPERIOR DERECHO BILUMEN FECHA DE
CURACION 21/03/2023 PARA PASO DE MEDICAMENTOS Y PASANDOLE HARMAN A 30CC/H,ABDOMEN DISTENDIDO SIN
DOLOR A LA PALPACION,SE OBSERVA UNA UPP EN GLUTEO DERECHO CUBIERTA CON DUODERMEN,MOVILIZA SUS
CUATRO EXTREMIDADES CON DIFICULTAD EN CAMA,EDEMA EN LOS MIEMBROS INFERIORES ,SE BRINDA EDUCASION
SOBRE EL RIESGO DE CAIDA AL FAMILIAR Y PACIENTE.

14+00 PACIENTE QUE DURANTE EL DIA RECIBE Y TOLERA LA VIA ORAL,LE ADMNISTRAN MEDICAMENTOS ,TOMA DE
SIGNOS VITALES,SE ASISTE AL LLAMADO Y SE LE BRINDAN MEDIDAS DE BINESTAR Y CONFORT,CATETER PICC
CONTINUA FIJO Y PERMEABLE,ELIMINA POR SONDA VESICAL A CYSTOFLO ORINA CLARA ,SE LE REALIZAN CAMBIOS DE
POSICION CADA 2 HORAS + HIDRATACION DE PIEL,PACIENTE NO TOLERA CAMBIOS DE POSICION Y SE LE REALIZA
BAÑO EN CAMA.

19+00 ENTREGO PACIENTE EN CAMA DESPIERTA EN COMAPAÑIA DE FAMILIAR,CON LAS 4 BARANDAS ARRIBA + TIMBRE
DE LLAMADO CERCA,CUATRO FRENOS DE LA CAMA PUESTOS.
Firmado electrónicamente por ESTEFANNY URIBE URIBE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144075461
21 marzo 2023 20:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Recibo paciente adulta en el servicio de hospitalizacion , acostada en cama con sus4 barandas elevadas y al nivel mas bajo .
Con sus respectivas manillas de identificacion y riesgo caida ,. en compañía de familiar, se observa despierta, tranquila,
alerta, consciente y orientado en sus tres esferas mentales, tolerando el oxígeno del medio ambiente sin signos de
dificultad respiratoria, portadora de catéter picc bilumen en brazo derecho con fecha de curacion del dia 21/03/23
cubierto con aposito trasparente mas tegaderm limpio y seco, sitio de inserción sin signos de infección, con plan de
liquidos endovenosos pasando ringer a 30cc/h por bomba de infusión , abdomen blando no doloroso a la palpación, se
observa con laceración en pliegue abdominal , extremidades superiores e inferiores simétricos, se observa con upp cubierta

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 122 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

con apósito duoderm en glúteo derecho mas fixomull transparente, portadora de sonda vesical conectada a cistoflo
adulto, fijada en muslo derecho , paciente que se ayuda a la movlizacion en cama , se le brinda educacion al paciente y
familiar sobre la importcia de conservar y tolerar los cambios para previnir lesiones de piel , reifere enteder , se le realiza
cuidaso de piel , se aplica linovera mas cremas hidratentes . Se observa edema en miembrtos inferiores .
Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66660227
22 marzo 2023 06:41 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
22Horas
Se le toma signos vitales, los cuales se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en el Siam ,se brindan
medidas de bienestar y confort ,se brinda cuidados de piel, sin complicación al paciente nivel de la cama bajo timbre de
llamado de enfermería . Se asiste para los cambios de posicion .se le aplica sensicare en area perianal ,

24Horas
paciente pasa durante la noche pasa tranquila , estable afebril, recibe y tolera la via oral, se le administra su tratamiento
médico, sin reacción alérgica , eliminando por sonda vescial previamnete fijada conecatada a cistoflow adulto , realiza
deposición en abundante cantidad.paciente con edema en miembros inferiores , rfiere mucho dolor en abdomen en cada
cambio de posicion

4am
se pasa ronda de enfermeria , se observa paciente que duerme intervalos muy cortos durante la madrugada , refiere
dolor a los cambios de poscion , se le brindan sus cuidados de bienestar y confort , no cambio notorios durante la
madrugada . Se le toman signos vitales , se dejan registrados en siam . se le aplica en area perianal cavilon y polvo adap

6am
paciente que se observa despierta , en compañía de un familiar , durante la madrugada pasa estable , afebril , sin ningun
cambio notorios , por la sonda vesical elimino 800cc orina clara
queda ´paciente en la sala de hospitalizacion en cama aacostada despierta ,alerta sin ingun cambio
Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66660227
22 marzo 2023 10:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
7:00am previo al lavado de manos y haciendo uso de los elementos de bioseguridad,recibo paciente en habitacion 836 en
cama,con barandas elevadas,en compañía de familiar,despierta,orientada en tiempo,lugar y persona,en aparentes buenas
condiciones generales,sin signos de dificultad respiratoria,sin soporte de oxigeno,al examen físico se observa cabeza
normal,apertura ocular espontanea,conjuntivas rosadas,mucosas orales húmedas e hidratas,cuello normal con buena
movilidad,se observa cateter PICC en miembro superior derecho, cubierto con tegaderm limpio y seco permeable pasando
ringer a 30cc/h por bomba de infusion,con fecha de curacion del 21/03/23, torax simetrico normoexpandible,abdomen
blando depresible sin dolor a la palpacion,se observa en pliegue abdominal laceracion por humedad,duoderm en gluteo
derecho por flictena deshidratada,sonda vesical conectada a cystoflo, fijada en muslo izquierdo,con sus 4 extremidades
presentes y completas con poca movilidad,piel integra.

10:00am se pasa ronda por habitación, se observa paciente tranquila, afebril, se toman signos vitales los cuales se
encuentran dentro de los parámetros normales, recibe y tolera su tratamiento farmacológico y vía oral, se asiste paciente a
baño en cama,se realiza cambio de sabanas y arreglo de unidad, elimina por su sonda vesical 200cc,no realiza deposición,
en compañía de familiar, sin cambios.
Firmado electrónicamente por KAREN ESTEFANY GARCES SILVA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107518604
22 marzo 2023 14:26 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
14:05 Ingresa paciente al servicio de hospitalización 8 sur 3-4, trasladada de 8 sur 5, en compañía de auxiliar de enfermería
y familiar, consiente, orientado en sus tres esferas mentales, apertura ocular espontaneo, tolerando el oxígeno del medio
ambiente, catéter picc bilumen en brazo derecho en el brazo, sin signos de infección, abdomen globoso, blando, doloroso
a la palpación, se observa laceración en pliegue abdominal , extremidades superiores e inferiores simétricos, con upp en
glúteo derecho, cubierta con apósito duoderm mas fixomull transparente, sonda vesical conectada a cistoflo adulto, fijada
en muslo derecho, edema en ambos miembros inferiores, paciente con riesgo de caída, se deja la cama, en su nivel más
bajo, con el timbre de llamado de enfermería cerca, se toma control de signos vitales dentro de parámetros normales, se
registran en el sistema, se le brinda educación de las rutas de evacuación, clasificación de residuos, horarios de visita.
Firmado electrónicamente por ORFA XIMENA RUIZ MAMBUSCAY -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66992242
22 marzo 2023 18:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
18:00 Paciente que durante la tarde pasó tranquila, a febril, sin soporte de oxígeno catéter picc en miembro superior
derecho en el brazo, se irriga, queda permeable, sin signos de infección, se realizo sus cambios de posición, según

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 123 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 124 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

protocolo institucional, se registran, cuidados de la piel con crema de manos, no refiere dolor, recibe y tolera la vía oral,
sonda vesical se evacua 200cc, bolsa recolectora se ubica a una altura sin tocar el piso, no realizó deposición.
Queda en cama, en compañía de un familiar.
Firmado electrónicamente por ORFA XIMENA RUIZ MAMBUSCAY -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66992242
22 marzo 2023 21:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
NOTA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
PCTE QUE NO SE LE ADMINISTRA
AMLODIPINO 5MG DOSIS 5MG VA ORAL
CARVEDILOL 6,25MG DOSIS 6,25 MG VIA ORAL PCTE CON T/A 117/68
Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1130614552
22 marzo 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00 Recibo paciente adulta mayor en la habitación 859, en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en
compañía de familiar, en estables condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con
respuesta verbal y motora , al examen fisico se observa tolerando oxigeno al medio ambiente, sin signos de dificultad
respiratorias, con catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable,con fecha de curación del día
21/03/2023 cubierto con aposito transparente limpio y seco sin signos visibles de infección por el cual recibe sus
respectivos líquidos endovenosos ordenados lactato de ringer a 30cc/h por bomba de infusión, upp en glúteo derecho
cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, elimina por sonda vesical fijada y conectada a cystoflo
con salida de orina amarilla clara, se realizan cambios de posición cada 2 horas según protocolo de upp.
21:00 se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra en parámetros normales, afebril, no refiere dolor por el
momento, se registran signos en la historia clínica del SIAM, se re educa al paciente y familiar sobre el alto riesgo de caída
con el que cumple el paciente, de siempre tener en cuenta las recomendaciones dadas en el formato y de informar al
personal de enfermería si observa algún tipo de cambio o dolor donde se encuentra el acceso venoso, refiere entender, se
diligencia formato y se hace firmar.
Durante las rondas de la noche se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones,
elimina por sonda vesical orina amarilla clara, realiza una deposición.
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
23 marzo 2023 07:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Durante las rondas de la noche se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones,
duerme en intervalos largos, elimina espontaneo 600, no realiza deposición por el momento.
05:30hrs se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra dentro de los parámetros normales, afebril, no refiere
dolor por el momento, quedan registrados en la historia clínica del SIAM.
06:59hrs Entrego paciente en habitación, en estables condiciones, sin mas cambios.
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
23 marzo 2023 12:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00am Recibo paciente en la habitación alerta al llamado consiente orientada en sus 3 esferas respirando al medio
ambiente, sin dificultad respiratoria , observo las medidas preventivas por riegos de caída, tiene la manilla de identificacion
NO reporta alergias hasta el momento , observo el nivel de la cama en el mas bajo, barandas de la cama arriba, timbre de
enfermería cerca, en compañia de familiar, es portadora de catéter picc bilumen ubicado en MSD de insercion sin signos de
infeccion recibe medicamentos ordenados con horario + líquidos de base lactato de ringer pasando a 30cc, a nivel de
abdomen se evidencia globoso blando niega dolor a la palpación , elimina por sonda vesical esta inmovilizada al muslo
derecho conectada a bolsa de cistoflo , paciente quien si realizo deposición.
10:00am se realiza toma de signos vitales de control el cual esta dentro de los parámetros , paciente niega síntomas en el
momento, paciente quien se encuentra ya bañada, organizada ya que va para procedimiento COLONOSCOPIA, esta en
nada vía oral en el momento.. brindo confort cambios de posición se observa lesión upp en el glúteo derecho esta
cubierto con apósito duoderm + alevin en seguimiento por TEO..
paciente dependiente de los cambios de posición, resto de la piel esta integra pero es de fácil tallado...
se retroalimenta al paciente y familiar hacer uso del timbre de enfermería avisar cualquier sintomatología que presente,
educo sobre las medidas preventivas de riesgos de caída, la importancia de los cambios de posición y cuidado de piel refiere
entender.
se le administra tratamiento farmacológico ordenados, no presenta reacciones adversas.
11:00am se realiza movilización de cama a camilla con ayuda del camillero se traslada paciente para el procedimiento ,
paciente sin complicaciones pendiente retorno.

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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

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Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1151937706
23 marzo 2023 18:50 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
13:00hrs Retorna paciente del procedimiento se observa con soporte de oxigeno por mascara simple por desaturacion
que había presentado en el procedimiento... se realiza la movilización de camilla a cama paciente sin complicaciones.
se realiza toma de signos vitales el cual presenta saturación de 88%-89% 90% se le continua soporte de oxigeno por
cánula nasal a 2 litros se brinda confort cambios de posición + hidratación de piel, paciente quien poco conserva los
cambios posturales, y poco tolera la cánula de oxigeno ( se brinda educación al paciente y familiar la importancia del
soporte de oxigeno en el momento) se informa al medico hospitalario...
16:hrs se pasa ronda de enfermería observo paciente tranquila, recibe visita de familiares, le realizo cambios de posición +
hidratación .. se observa piel de fácil tallado, realiza deposición en poca cantidad.
se toma control de saturación con soporte de oxigeno por cánula a 2 litros.
18:50hrs paciente quien le realizan transfusión de globulos rojos, previo aviso y consentimiento de la paciente y familiares
....
jefe de turno deja monitoria de signos vitales .
Queda paciente ubicada en cama con las barandas de seguridad arriba, timbre de llamado cerca, acompañada de familiar,
continua con catéter picc permeable, sonda vesical por la cual se le evacuan 300 en las 12hrs
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151937706
23 marzo 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00 Recibo paciente adulta mayor en la habitación 859, en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en
compañía de familiar, en estables condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con
respuesta verbal y motora limitada , al examen fisico se observa paciente obesa tolerando oxigeno al medio ambiente, sin
signos de dificultad respiratorias, con catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable,con fecha
de curación del día 21/03/2023 cubierto con aposito transparente limpio y seco sin signos visibles de infección por el cual
recibe sus respectivos líquidos endovenosos ordenados lactato de ringer a 30cc/h por bomba de infusión, upp en glúteo
derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, elimina por sonda vesical fijada y conectada a
cystoflo con salida de orina amarilla clara, se realizan cambios de posición cada 2 horas según protocolo de upp.
21:00 se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra en parámetros normales, afebril, no refiere dolor por el
momento, se registran signos en la historia clínica del SIAM, se re educa al paciente y familiar sobre el alto riesgo de caída
con el que cumple el paciente, de siempre tener en cuenta las recomendaciones dadas en el formato y de informar al
personal de enfermería si observa algún tipo de cambio o dolor donde se encuentra el acceso venoso, refiere entender, se
diligencia formato y se hace firmar.
Durante las rondas de la noche se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones,
elimina por sonda vesical orina amarilla clara, realiza una deposición.
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
24 marzo 2023 06:41 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Durante las rondas de la noche se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones,
duerme en intervalos largos, elimina espontaneo 600, no realiza deposición por el momento.
05:30hrs se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra dentro de los parámetros normales, afebril, no refiere
dolor por el momento, quedan registrados en la historia clínica del SIAM.
06:59hrs Entrego paciente en habitación, en estables condiciones, sin mas cambios.
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
24 marzo 2023 08:59 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
nota de administracion de medicamentos
pcte que no se le administra nepro dosis 237ml via oral pdte procedimiento , pcte sin nvo
Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1130614552
24 marzo 2023 11:46 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00 horas, Recibo paciente en cama, con barandas arriba, en compañía de familiar, despierta, consiente, orientada en
sus 3 esferas, respirando al medio ambiente, sin dificultad respiratoria , con catéter picc bilumen en MSD, cubierto con
aposito transparente limpio y seco, sin signos de infección, recibe medicamentos ordenados con horario + líquidos de base,
abdomen globoso pero blando, elimina por sonda vesical inmovilizada al muslo derecho, conectada a bolsa de cystoflo ,
paciente quien seayuda a movilizar en cama, resto de piel integra.
durante la mañana pasa estable, no cambios, se realiza toma de signos vitales dentro de los parámetros normales, afebril,
serealiza aseo generalen cama, esta en nada vía oral en el momento, por procedimiento pendiente, brindo confort y
cambios de posición, se observa lesión upp en el glúteo derecho esta cubierto con apósito duoderm + alevin, en
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seguimiento por grupo de cipho, piel de fácil tallado,elimina porsonda vesical 200 cc de orina clara, realiza una deposición
blanda bastante cantidad.
Firmado electrónicamente por SANDRA MILENA REYES ARIAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31497039
24 marzo 2023 18:54 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
paciente que durante la tarde permanece tranquila, estable, no cambios, continua respirando oxigeno del medio ambiente,
con liquidos endovenosos por cateter picc permeable, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentran en
parametros normales, afebril, no refiere nada especial, se administra su respectivo tratamiento farmacologico segun orden
medica, se le realiza cambios de posicion, elimina por sonda vesical 200cc de orina clara y no realiza deposición, recibe bien
la via oral, es llevada a tomarle tac de abdomen.
Queda paciente en habitacion, en compañia de familiar, observandose tranquila.
Firmado electrónicamente por SANDRA MILENA REYES ARIAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31497039
24 marzo 2023 21:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00hrs Recibo paciente en la habitación alerta al llamado consiente orientada en sus 3 esferas respirando al medio
ambiente, sin dificultad respiratoria , observo las medidas preventivas por riegos de caída, tiene la manilla de identificacion
NO reporta alergias hasta el momento , observo el nivel de la cama en el mas bajo, barandas de la cama arriba, timbre de
enfermería cerca, en compañia de familiar, es portadora de catéter picc bilumen ubicado en MSD de insercion sin signos de
infeccion recibe medicamentos ordenados con horario + líquidos de base lactato de ringer pasando a 30cc, a nivel de
abdomen se evidencia globoso blando niega dolor a la palpación , elimina por sonda vesical esta inmovilizada al muslo
derecho conectada a bolsa de cistoflo , paciente si deposición.
se realiza toma de signos vitales de control el cual esta dentro de los parámetros , paciente niega síntomas en el
momento, brindo confort cambios de posición se observa lesión upp en el glúteo derecho esta cubierto con apósito
duoderm + alevin en seguimiento por TEO..
paciente dependiente de los cambios de posición, resto de la piel esta integra pero es de fácil tallado... se observa edema
de miembros inferiores
se retroalimenta al paciente y familiar hacer uso del timbre de enfermería avisar cualquier sintomatología que presente,
educo sobre las medidas preventivas de riesgos de caída, la importancia de los cambios de posición y cuidado de piel refiere
entender.
se le administra tratamiento farmacológico ordenados, no presenta reacciones adversas.
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151937706
25 marzo 2023 06:47 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
NOTA ACLATORIA
SE ADMINISTRA MEDICAMENTOS SEGUN ORDENADOS DURANTE LA NOCHE POR AUX. LUISA POSSO , PERO SE
REGISTRARON POR EQUIVOCACION CON LOGIN DE " AUX. VIVIANA RODRIGUEZ" QUE SE ENCONTRABA ABIERTO
Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA POSSO PALTA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1148956129
25 marzo 2023 07:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Durante la noche paciente quien pasa estable duerme a intervalos largos, pasa en compañía del familiar, realizo cambios
de posición + hidratacion de piel el cual conserva, paciente que presenta saturación limitorfe 90% se deja soporte de
oxigeno por cánula a 1litr pero no colabora con dejarse el soporte de oxigeno.
durante la noche duerme a intervalos largos.
06:00am se realiza toma de signos vitales de control el cual están dentro de los parámetros niega síntomas a informar
refiere sentirse bien por el momento.
Queda paciente ubicada en cama con las barandas de seguridad arriba, timbre de llamado cerca, acompañada de familiar
catéter picc permeable, por la sonda vesical elimina 600ml en las 12hrs
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151937706
25 marzo 2023 13:16 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
7:00am recibo paciente en habitacion 836 de e 78 años de e dad en cama,con barandas elevadas,en compañía
de familiar,despierta,orientada en tiempo,lugar y persona,en aparentes buenas condiciones generales,sin signos de
dificultad respiratoria,sin soporte de oxigeno,al examen físico se observa cabeza normal,apertura ocular
espontanea,conjuntivas rosadas,mucosas orales húmedas e hidratas,cuello normal con buena movilidad,se observa cateter
PICC en miembro superior derecho, cubierto con tegaderm limpio y seco permeable pasando ringer a 30cc/h por bomba
de infusion,con fecha de curacion del 21/03/23, torax simetrico normoexpandible,abdomen blando depresible sin dolor a la
palpacion,se observa en pliegue abdominal laceracion por humedad,duoderm en gluteo derecho por flictena
deshidratada,sonda vesical conectada a cystoflo, fijada en muslo izquierdo,con sus 4 extremidades presentes y completas
con poca movilidad,piel integra.

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 126 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

09.00 se realiza ronda de enfermeria donde se le toman signos vitales , los cuales estan dentro de los
prametros normales y se registran en el SIAM ,se le aciste el baño en cama , se le cambin sabanas y se le
organiza habitacion , se le brinda educacion sobre el riesgo de caida y como disminuir el riesgo , sobre riesgo
de flebitis y manejo de residuo dentro de la habitacion , paciente y familiar refieren entender queda
en cama nivel bajo y timbre de llamado cerca

12:00 se realiza ronda d e enfermeria , se observa paciente en buenas condiciones genrales el cual durante la
mañana recibe y tolera la VO sin complicaciones , se le da continuidad al tratamiento farmacologico segun
orden medica , paciente elimina esponteneo , realiza deposicion queda en cama nivel bajo ,
barandas elevadas y timbre de llamado cerca
Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143927906
25 marzo 2023 18:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
15:00hrs Se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentran dentro de los parámetros normales, afebril, no refiere
dolor por el momento, quedan registrados en la historia clínica del SIAM.
Durante las rondas de la tarde se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, recibe y tolera la vía oral en buena cantidad, se le administra su respectivo
tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones, elimina por sonda vesical 400cc de orina amarilla clara, no realiza
deposición por el momento.
19:00hrs Entrego paciente en estables condiciones, sin mas cambios.
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
25 marzo 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00-07:00.
19:00HORAS: recibo paciente femenina de 78 años de e dad en cama, con barandas elevadas, en compañía de familiar,
despierta, orientada en tiempo, lugar y persona, en aparentes buenas condiciones generales, sin signos de dificultad
respiratoria, sin soporte de oxigeno, al examen físico se observa cabeza normal, apertura ocular espontanea, se observa
catéter PICC en miembro superior derecho, cubierto con tegaderm limpio y seco permeable pasando ringer a 30cc/h por
bomba de infusión, con fecha de curación del 21/03/23, abdomen blando depresible sin dolor a la palpación, se observa en
pliegue abdominal laceración por humedad, duoderm en glúteo derecho por flictena deshidratada, sonda vesical conectada
a cystoflo, fijada en muslo izquierdo, con sus 4 extremidades presentes y completas con poca movilidad, piel integra.
20:20HORAS: Se realiza ronda de enfermería donde se realiza toma de signos vitales, presentando cifras tensionales dentro
de los parámetros normales, se registran en historia clínica Siam, se reitera el uso del llamado de enfermería, acampamiento
de familiar.
Se asiste en sus cambios de posición y cuidados de la piel, elimina por sonda vesical , no realiza deposición, tolera su vía
oral, tolera tratamiento farmacológico administrado por personal asignado, permanece en compañía de familiar sin cambios
hasta el momento…
Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143846748
26 marzo 2023 06:45 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00-07:00.
05:20HORAS: Se realiza ronda de enfermería donde se realiza toma de signos vitales, presentando cifras tensionales dentro
de los parámetros normales, se registran en historia clínica Siam, permanece en compañía de familiar.
Paciente que durante la noche pasa tranquila estable, se asiste en sus cambios de posición y cuidados de la piel, eliminando
por sonda vesical 1000ml en la noche para un total de 1400ml en 24 horas, no realiza deposición, refiere dolor el cual sede
con su analgésico, duerme intervalos largos, tolera su tratamiento farmacológico administrado por persona asignado,
permanece en compañía de familiar, sin cambios hasta el momento…
06:50HORAS: Entrego paciente en cama en iguales condiciones generales, sin cambios.
Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143846748
26 marzo 2023 13:17 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00 Recibo paciente femenina adulta mayor en el servicio de hospitalizacion, con diagnostico consignado en historia
clínica, tomo medidas de protección personal para ingresar a la habitación y realizo lavado de manos en los 5 momentos;
paciente en compañía de familiar, con apertura ocular espontanea, consciente y orientada, respirando oxígeno al medio
ambiente, mucosas orales hidratadas, con catéter picc bilumen en brazo izquierdo cubierto con apósito tegaderm con
fecha de curación del 21/03/2023, con plan de lev L RINGER a 30 cc/h permeable sin signos de infección, con escala de
Maddox 0, con manilla de identificación, manilla de color lila por riesgo de caídas, no refiere alergias, abdomen blando, no
refiere doloroso a la palpación, se observa en pliegue abdominal laceración por humedad, duoderm en glúteo derecho por
flictena deshidratada, sonda vesical conectada a cystoflo, fijada en muslo izquierdo,con fecha de colocación del día
13/03/23, con sus 4 extremidades presentes y completas con poca movilidad, piel integra, requiere de cambios de

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 127 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

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Página 128 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

posición, se recibe paciente lista por que tiene pendiente realñizar toracentesis.
08:00 Se le realiza toma de signos vitales y se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en la historia
clinica, se le coloca espema amd más aposito allevyn por que los anteriores se encontraban en mal estado. Se le dan
recomendaciones a la la familiar, de que cuando se encuentre el paciente acostado en la cama, debe de estar al nivel más
bajo, barandas siempre arriba, cama frenada y timbre a la mano. Se informa a la cuidadora sobre la importancia de hacer
uso del timbre de llamado de enfermería oportunamente y se educa sobre el lavado de manos y el adecuado manejo de
clasificación de los residuos y el no ingreso de alimentos.
13:00 Paciente quien pasa el turno de la mañana tranquila, fue llevada a realizar la toracentesis y regresa con pigtail
costado derecho el cual se le evacuo 200 cc se le administro su tratamiento médico ordenado, se le realizo sus cambios de
posición y cuidados de la piel, elimino por medio de su sonda vesical 400 cc de orina amarilla clara, no realizo deposición.
Continua paciente en la unidad tranquila, consciente y orientada, en compañía de familiar, a febril.
Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31578897
26 marzo 2023 18:30 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
14:00-18:00 se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentran dentro de los parametros normales se registran en
el sistema siam, paciente que durante la tarde se observa en estables condiciones generales, recibe y tolera tratamiento
farmacologico ordenado el cual es administrado por personal asignado, se realizan cambio de posiscion cada horas mas
hidratacion de la piel, se evacuan por sonda vesical 300cc de diuresis, y por dren pictaill 200 , continua respirando al medio
ambiente sin signos de dificultad respiratoria, paciente tolerando la via oral, entrego paciente en habitacion en cama
hospitalaria con barandas de seguridad elevadas en compañia de familiar
control de liquidos
administrados 1.040
eliminados 1.100
balance - 60
gasto 0.8
Firmado electrónicamente por LEDYS LENYN HERNANDEZ HOYOS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143952941
26 marzo 2023 23:04 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00 horas, Recibo paciente en cama, con barandas arriba, en compañía de familiar, despierta, consiente, orientada en
sus 3 esferas, respirando oxigeno del medio ambiente, sin signos de dificultad respiratoria , con catéter picc bilumen en
MSD, cubierto con aposito transparente limpio y seco, sin signos de infección, recibe medicamentos ordenados con horario
+ líquidos de base, abdomen globoso pero blando, con dren pig-tail en costado de recho a bolsa recolectora, elimina por
sonda vesical inmovilizada al muslo derecho, conectada a bolsa de cystoflo , paciente quien seayuda a movilizar en cama,
resto de piel integra.
Firmado electrónicamente por SANDRA MILENA REYES ARIAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31497039
27 marzo 2023 06:46 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
paciente que durante la noche permanece tranquila, estable, no cambios, continua respirando oxigeno del medio
ambiente, con liquidos endovenosos por cateter picc permeable, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentran
en parametros normales, afebril, no refiere nada especial, duerme a intervalos largos, se administra su respectivo
tratamiento farmacologico segun orden medica, se le realiza cambios de posicion, elimina por sonda vesical 600cc de orina
clara y no realiza deposición, recibe bien la via oral, por el pig-tail se evacua 300 cc de liquido amarillo.
Queda paciente en habitacion, en compañia de familiar, observandose tranquila.
Firmado electrónicamente por SANDRA MILENA REYES ARIAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31497039
27 marzo 2023 09:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
NOTA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
PCTE QUE NO SE LE ADMINISTRA
AMLODIPINO X 5 MG DOSIS 5MG VIA ORAL
CARVEDILOL X 6,25 MG DOSIS 6,25 MG VIA ORAL PCTE CON T/A129/68
NO ADMINSTRA SI T/A ES MENOR 140Mmhg
Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1130614552
27 marzo 2023 13:14 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00 Recibo paciente femenina adulta mayor en el servicio de hospitalizacion, con diagnostico consignado en historia
clínica, tomo medidas de protección personal para ingresar a la habitación y realizo lavado de manos en los 5 momentos;
paciente en compañía de familiar, con apertura ocular espontanea, consciente y orientada, respirando oxígeno al medio
ambiente, mucosas orales hidratadas, con catéter picc bilumen en brazo izquierdo cubierto con apósito tegaderm con
fecha de curación del 21/03/2023, con plan de lev L RINGER a 30 cc/h permeable sin signos de infección, con escala de
Maddox 0, con manilla de identificación, manilla de color lila por riesgo de caídas, no refiere alergias, abdomen blando, no

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 128 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 129 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

refiere doloroso a la palpación, se observa en pliegue abdominal laceración por humedad, duoderm en glúteo derecho por
flictena deshidratada, sonda vesical conectada a cystoflo, fijada en muslo izquierdo,con fecha de colocación del día
13/03/23, con sus 4 extremidades presentes y completas con poca movilidad, piel integra, requiere de cambios de
posición, se recibe paciente lista por que tiene pendiente realñizar toracentesis.
08:00 Se le realiza toma de signos vitales y se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en la historia
clinica, se le coloca espema amd más aposito allevyn por que los anteriores se encontraban en mal estado. Se le dan
recomendaciones a la la familiar, de que cuando se encuentre el paciente acostado en la cama, debe de estar al nivel más
bajo, barandas siempre arriba, cama frenada y timbre a la mano. Se informa a la cuidadora sobre la importancia de hacer
uso del timbre de llamado de enfermería oportunamente y se educa sobre el lavado de manos y el adecuado manejo de
clasificación de los residuos y el no ingreso de alimentos.
13:00 Paciente quien pasa el turno de la mañana tranquila, se le administro su tratamiento médico ordenado, se le realizo
sus cambios de posición y cuidados de la piel, elimino por medio de su sonda vesical 500 cc de orina amarilla clara, realizo
deposición, se le evacuo por el pigtail en la mañana 200 cc. Continua paciente en la unidad tranquila, consciente y
orientada, en compañía de familiar, a febril.
14:00-18:00 se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentran dentro de los parametros normales se registran en
el sistema siam, paciente que durante la tarde se observa en estables condiciones generales, recibe y tolera tratamiento
farmacologico ordenado el cual es administrado por personal asignado, se realizan cambio de posiscion cada horas mas
hidratacion de la piel, se evacuan por sonda vesical .... de diuresis, y por dren pictaill .... , continua respirando al medio
ambiente sin signos de dificultad respiratoria, paciente tolerando la via oral, entrego paciente en habitacion en cama
hospitalaria con barandas de seguridad elevadas en compañia de familiar
Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31578897
27 marzo 2023 18:27 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
13:00-19:00
14:05HORAS: Se realiza ronda de enfermería donde se realiza toma de signos vitales, presentando cifras tensionales dentro
de los parámetros normales, se registran en historia clínica Siam, se asiste en sus medidas de confort, paciente que se
moviliza por sus propios medios en cama, elimina espontaneo en el baño.
Paciente que durante la tarde pasa tranquila estable, se asiste en sus cambios de posición y cuidados de la piel, eliminando
por sonda vesical100ML0 en la tarde para un total de 600ML en 12 horas, no realiza deposición, no refiere dolor, tolera su
vía oral, tolerando su tratamiento farmacológico administrado por personal asignado, con producido por pigtail de 100ML
para un total de 300ML en 12 horas, de 000, permanece en compañía de familiar, en cama, sin cambios hasta el momento.
18:50HORAS: Entrego paciente en cama en iguales condiciones generales.
Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143846748
27 marzo 2023 22:19 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00HORAS: recibo paciente femenina de 78 años de e dad en cama, con barandas elevadas, en compañía de familiar,
despierta, orientada en tiempo, lugar y persona, en aparentes buenas condiciones generales, sin signos de dificultad
respiratoria, sin soporte de oxigeno, al examen físico se observa cabeza normal, apertura ocular espontanea, se observa
catéter PICC en miembro superior derecho, cubierto con tegaderm limpio y seco permeable pasando ringer a 30cc/h por
bomba de infusión, con fecha de curación del 27/03/23, abdomen blando depresible sin dolor a la palpación, se observa en
pliegue abdominal laceración por humedad, duoderm en glúteo derecho por flictena deshidratada, sonda vesical conectada
a cystoflo, fijada en muslo izquierdo, SE OBSERVA CON DREN DE PIGTAIL DERECHO con sus 4 extremidades
presentes y completas con poca movilidad, piel integra.

20:00 Se realiza ronda de enfermería donde se realiza toma de signos vitales, presentando cifras tensionales dentro de los
parámetros normales, se registran en historia clínica Siam, se reitera el uso del llamado de enfermería, acampamiento de
familiar.
Se asiste en sus cambios de posición y cuidados de la piel, elimina por sonda vesical , no realiza deposición, tolera su vía
oral, tolera tratamiento farmacológico administrado por personal asignado, permanece en compañía de familiar sin cambios
hasta el momento…
Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143927906
28 marzo 2023 06:41 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
22:00Paciente que se le realizan cuidados de la pie Y se le retroalimenta sobre el mismo , eliminando por sonda
vesical, no realiza deposición, paciente la cual no permite que se le realice cambios de posición solo permanece
en supino , se le retroalimenta sobre la importancia de los cambios de posición , tolera tratamiento
farmacológico administrado por personal asignado, permanece en compañía de familiar sin cambios hasta el momento…

04:00 Durante la noche se pasa ronda de enfermería observando paciente dormido, pasa la noche sin acompañante,
duerme a intervalos largos se le realiza ,se realiza toma de signos vitales el cual esta dentro de los parámetros y se
registran en el SIAM recibe tratamiento farmacológico ordenados sin presenta reacciones adversas, . paciente la cual
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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

no permite que se le realice cambios de posición solo permanece en supino , se le retroalimenta sobre la
importancia de los cambios de posición

06:00 Queda paciente en iguales condiciones, respirando al medio ambiente, dejo las medidas preventivas por riesgo de
caída, queda sin acompañante, , sonda vesical permeable se le evacua en la noche 50ml , paciente la cual no permite
que se le realice cambios de posición solo permanece en supino paciente con desfacelacion en glúteo
derecho , se le retroalimenta sobre la importancia de los cambios de posición , no deposición, sin mas
cambios a informar.
Firmado electrónicamente por EYU JESENIA CORTES BUILA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143927906
28 marzo 2023 13:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00 Recibo paciente femenina adulta mayor en el servicio de hospitalizacion, con diagnostico consignado en historia
clínica, tomo medidas de protección personal para ingresar a la habitación y realizo lavado de manos en los 5 momentos;
paciente en compañía de familiar, con apertura ocular espontanea, consciente y orientada, respirando oxígeno al medio
ambiente, mucosas orales hidratadas, con catéter picc bilumen en brazo izquierdo cubierto con apósito tegaderm con
fecha de curación del 27/03/2023, con plan de lev L RINGER a 30 cc/h permeable sin signos de infección, con escala de
Maddox 0, con manilla de identificación, manilla de color lila por riesgo de caídas, no refiere alergias, abdomen globoso,
refiere doloroso a la palpación, se observa duoderm en glúteo derecho por flictena deshidratada, sonda vesical conectada a
cystoflo, fijada en muslo izquierdo,con fecha de colocación del día 13/03/23, con sus 4 extremidades presentes y
completas con movilidad en cama, piel integra, requiere de cambios de posición.
08:00 Se le realiza toma de signos vitales y se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en la historia
clinica. Se le dan recomendaciones a la la familiar, de que cuando se encuentre el paciente acostado en la cama, debe de
estar al nivel más bajo, barandas siempre arriba, cama frenada y timbre a la mano. Se informa a la cuidadora sobre la
importancia de hacer uso del timbre de llamado de enfermería oportunamente y se educa sobre el lavado de manos y el
adecuado manejo de clasificación de los residuos y el no ingreso de alimentos.
13:00 Paciente quien pasa el turno de la mañana tranquila, se le administro su tratamiento médico ordenado, se le realizo
baño en cama, cuidados de la piel, y cuidados con su sonda vesical, se le cambiaron tendidos se deja comoda, se le realizo
sus cambios de posición y cuidados de la piel, elimino por medio de su sonda vesical 500 cc de orina amarilla clara, realizo
deposición, no dreno nada por el pigtail durante la mañana, realizo deposicion. Continua paciente en la unidad tranquila,
consciente y orientada, en compañía de familiar, a febril.
Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31578897
28 marzo 2023 19:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
14:00 Se le pasa ronda y se observa paciente tranquila, hemodinámicamente estable.
15:00 Se le realiza toma de signos vitales y se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en la historia
clínica.
19:00 Paciente quien pasa el turno de la tarde tranquila, se movilizo fuera de la cama, se le administro su tratamiento
medico ordenado, recibio y tolero su vía oral en muy poca cantidad, recibio visista familiar, elimino por medio de la sonda
vesical durante la tarde 400cc, no dreno nada por su pigtail durante el día. Entrego paciente en la unidad, en compañia de
familiar, a febril.
control de liquidos para 12 horas
administrados: 1.375
eliminados: 900
balance: 475
gasto urinario: 0.9cc/kg/h
Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31578897
28 marzo 2023 19:14 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
NO SE ADMINISTRAN MEDICAMENTO PARA LA PRESION , PACIENTE CON TENSIONES ARTERIALES BAJAS.
Firmado electrónicamente por NURY DIANA RIVERA MORALES -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 67000020
28 marzo 2023 21:53 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
NO SE ADMINSTRA ANTIPERTENSIVOS AMLODIPINO X 5 MG Y CARVEDILOL X 6,25 MG POR INDICACION SI TAS
MAYOR 140 MMHG
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151937706
29 marzo 2023 00:45 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00 Recibo paciente en cama, con las cuatro barandas elevadas, en compañía de familiar, consiente, obesa, orientada en
sus tres esferas mentales, apertura ocular espontánea, tolerando oxígeno al medio ambiente, con respuesta verbal y
motora levemente limitado, catéter picc en miembro superior derecho en el brazo, permeable, sin signos de infección, en

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

costado derecho catéter pig tail, conectado a bolsa recolectora, abdomen globoso, blando, no doloroso a la palpación,
upp en glúteo derecho, cubierto limpio y seco, en manejo por cipho, sonda vesical conectada a cystoflo, fijada en muslo
derecho, edema en ambos miembros inferiores, en tibia con enrojecimiento, paciente con riesgo de caída, se deja la
cama, en su nivel más bajo, con el timbre de llamado de enfermería cerca.
20:00 Se toma control de signos vitales con tensión arterial 96/45, frecuencia cardiaca 71, saturando 90%, se registran en
el sistema, se informa al jefe de turno.
22:00 Se realizó ronda de enfermería, se observa paciente estable.
Firmado electrónicamente por ORFA XIMENA RUIZ MAMBUSCAY -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66992242
29 marzo 2023 07:09 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
02:00 Se realizó ronda de enfermería, se observa paciente sin cambios aparentes.
04:00 Se toma control de signos vitales con tensión arterial 128/55, frecuencia cardiaca 81, saturando 92%, se registran
en el sistema.
06:00 Paciente que durante la noche pasa ansiosa, a febril, sin soporte de oxígeno, duerme intervalos largos, catéter picc
en miembro superior derecho en el brazo, permeable, sin signos de infección, no refiere dolor, catéter pig tail en costado
derecho sin producido, conectado a bolsa recolectora, se realizo sus cambios de posición, según protocolo institucional,
quedan registrados, cuidados de la piel con crema de manos, crema antipañalitis, cavilon, linovera, sonda vesical se evacua
800cc, bolsa recolectora se ubica a una altura sin tocar el piso, realizó deposición.
Queda paciente en cama, en compañía de un familiar.
Firmado electrónicamente por ORFA XIMENA RUIZ MAMBUSCAY -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66992242
29 marzo 2023 13:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
7:00 hrs, Recibo paciente en cama, con barandas elevadas, en compañía de familiar, consciente, orientada en tiempo lugar
y persona, con apertura ocular espontánea, tolerando oxígeno al medio ambiente, sin signos de dificultad respiratoria, con
respuesta verbal y motora levemente limitada, catéter picc en miembro superior derecho en el brazo, permeable, sin signos
de infección, en costado derecho catéter pig tail, conectado a bolsa recolectora, sin producido por el momento, abdomen
globoso, blando, no doloroso a la palpación, upp en glúteo derecho, cubierto limpio y seco, en manejo por CIPHO, sonda
vesical conectada a cystoflo, fijada en muslo derecho, edema en miembros inferiores, en tibia con enrojecimiento, paciente
obesa, se le brinda educación del llamado de enfermería oportuno, refiere entender.
Durante la mañana, se realiza aseo en cama, asistido por personal de enfermería, se le brindan medidas de bienestar y
confort, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra en parámetros normales, afebril, no refiere dolor, se
registran signos en la historia clínica del SIAM, se administra su respectivo tratamiento farmacológico por bomba de infusión,
elimina por sonda vesical, no realiza deposición.
Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66990964
29 marzo 2023 19:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Se le pasa ronda y se observa paciente tranquila, hemodinámicamente estable.
Se le realiza toma de signos vitales y se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en la historia clínica.
Paciente quien pasa el turno de la tarde tranquila, en compañía de su familiar, se le administro su tratamiento médico
ordenado, recibió y tolero su vía oral en muy poca cantidad, elimino por medio de la sonda vesical, no dreno nada por su
pigtail en las 12 horas.
Control de líquidos para 12 horas
administrados: 1.185 cc
eliminados: 900 cc
balance: 285
gasto urinario: 1 cc/kg/h
19:00 hrs, queda paciente en cama, sin cambios a destacar.
Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66990964
29 marzo 2023 23:08 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00 Recibo paciente femenina adulta mayor en el servicio de hospitalizacion, con diagnostico consignado en historia
clínica, tomo medidas de protección personal para ingresar a la habitación y realizo lavado de manos en los 5 momentos;
paciente en compañía de familiar, con apertura ocular espontanea, consciente y orientada, respirando oxígeno al medio
ambiente, mucosas orales hidratadas, con catéter picc bilumen en brazo izquierdo cubierto con apósito tegaderm con
fecha de curación del 27/03/2023, con plan de lev L RINGER a 30 cc/h permeable sin signos de infección, con escala de
Maddox 0, con manilla de identificación, manilla de color lila por riesgo de caídas, no refiere alergias, abdomen globoso,
refiere doloroso a la palpación, se observa duoderm en glúteo derecho por flictena deshidratada, sonda vesical conectada a
cystoflo, fijada en muslo izquierdo,con fecha de colocación del día 13/03/23, con sus 4 extremidades presentes y
completas con movilidad en cama, piel integra, requiere de cambios de posición.
20:00 Se le realiza toma de signos vitales y se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en la historia

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 131 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

clinica. Se le dan recomendaciones a la la familiar, de que cuando se encuentre el paciente acostado en la cama, debe de
estar al nivel más bajo, barandas siempre arriba, cama frenada y timbre a la mano. Se informa a la cuidadora sobre la
importancia de hacer uso del timbre de llamado de enfermería oportunamente y se educa sobre el lavado de manos y el
adecuado manejo de clasificación de los residuos y el no ingreso de alimentos.
Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31578897
30 marzo 2023 06:53 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
22:00 Se le pasa ronda y se observa paciente tranquila, hemodinámicamente estable.
00:00 Se le pasa ronda y se observa paciente tranquila, hemodinámicamente estable.
04:00 Se le realiza toma de signos vitales y se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en la historia
clínica.
06:00 Paciente quien pasa el turno de la noche tranquila, se movilizo en la cama, se le administro su tratamiento medico
ordenado, durmio a intervalos largos, elimino por medio de la sonda vesical durante la noche 1000cc, realizo deposición,
Entrego paciente en la unidad, en compañia de familiar, a febril.
CONTROL DE LIQUIDOS DE 24 HORAS
Administrados: 2.030
Eliminados: 1.900
Balance: 130
Gasto Urinario: 1.0cc/kg/h
Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31578897
30 marzo 2023 12:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00 horas, Recibo paciente en cama, con barandas elevadas, en compañía de familiar, despierta, consciente, orientada
en tiempo lugar y persona, con apertura ocular espontánea, tolerando oxígeno al medio ambiente, sin signos de dificultad
respiratoria, con respuesta verbal y motora levemente limitada, catéter picc en miembro superior derecho en el brazo,
permeable, sin signos de infección, abdomen globoso, blando, upp en glúteo derecho, cubierto limpio y seco, en manejo
por CIPHO, sonda vesical conectada a cystoflo, fijada en muslo derecho, edema en miembros inferiores, en tibia con
enrojecimiento, paciente obesa, resto de piel integra.
Durante la mañana pasa estable, n o cambios, se realiza aseo en cama, asistido por personal de enfermería, se le brindan
medidas de bienestar y confort, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra en parámetros normales, afebril,
no refiere dolor, se administra su respectivo tratamiento farmacológico por bomba de infusión, recibe bien la via oral,
elimina por sonda vesical 200 cc de orina clara, no realiza deposición.
Firmado electrónicamente por SANDRA MILENA REYES ARIAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31497039
30 marzo 2023 18:44 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
paciente que durante la tarde permanece tranquila, estable, no cambios, continua respirando oxigeno del medio ambiente,
con liquidos endovenosos por cateter picc permeable, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentran en
parametros normales, afebril, no refiere nada especial, se administra su respectivo tratamiento farmacologico segun orden
medica, se le realiza cambios de posicion, elimina por sonda vesical 500cc de orina clara y realiza deposición en abundante
cantidad, recibe bien la via oral.
Queda paciente en habitacion, en compañia de familiar, observandose tranquila.
Firmado electrónicamente por SANDRA MILENA REYES ARIAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31497039
30 marzo 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00hrs Recibo paciente adulta mayor en la habitación 859, en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en
compañía de familiar, en estables condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con
respuesta verbal y motora limitada , al examen fisico se observa paciente obesa tolerando oxigeno al medio ambiente, sin
signos de dificultad respiratorias, con catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable,con fecha
de curación del día 27/03/2023 cubierto con aposito transparente limpio y seco sin signos visibles de infección por el cual
recibe sus respectivos líquidos endovenosos ordenados lactato de ringer a 30cc/h por bomba de infusión, upp en glúteo
derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, elimina por sonda vesical fijada y conectada a
cystoflo con salida de orina amarilla clara, se realizan cambios de posición cada 2 horas según protocolo de upp, paciente
que no permite el cambio de posición cada 2 horas a pesar de que se le re educa sobre su importancia.
21:00 se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra en parámetros normales, afebril, no refiere dolor por el
momento, se registran signos en la historia clínica del SIAM, se re educa al paciente y familiar sobre el alto riesgo de caída
con el que cumple el paciente, de siempre tener en cuenta las recomendaciones dadas en el formato y de informar al
personal de enfermería si observa algún tipo de cambio o dolor donde se encuentra el acceso venoso, refiere entender, se
diligencia formato y se hace firmar.
Durante las rondas de la noche se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones,

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

elimina por sonda vesical orina amarilla clara, realiza una deposición.
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
31 marzo 2023 07:12 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Durante las rondas de la noche se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones,
se realizan sus respectivos cambios de posición cada 2 horas duerme en intervalos largos, elimina por sonda vesical 1200cc,
realiza una de posición semiblanda.
05:30hrs se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra dentro de los parámetros normales, afebril, no refiere
dolor por el momento, quedan registrados en la historia clínica del SIAM.
06:59hrs Entrego paciente en habitación, en estables condiciones, sin mas cambios.
queda con un control de liquidos para las 24 hors:
suministrado:2.225
elimina:1900
balance:325
gasto:1.06
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
31 marzo 2023 10:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
nota de administracion de medicamentos
pcte que no se le administra AMLODIPINO X 5 MG dosis 5mg via oral ni CARVEDILOL X 6,25 MG dosis 6,25mg via oral pcte
con t/a 126/70 solo se debe administrar SI TAS MAYOR 140 MMHG
Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1130614552
31 marzo 2023 10:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Se realiza ronda de seguimiento de catéter PICC, se valora paciente con catéter PICC ubicado en MSD Bilumen con apósito
integro, curación vigente del día 27-03-23 asegurado con aposito tegaderm advance, sitio de inserción limpio, sin signos de
humedad o sagrado. Se informa a jefe de turno.
Firmado electrónicamente por YEISON ENRIQUE CHAMORRO MEZA -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 14609944
31 marzo 2023 13:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
7:00 hrs, Recibo paciente adulta mayor en cama, con barandas de seguridad elevadas, en compañía de familiar, en estables
condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con respuesta verbal y motora limitada,
al examen físico se observa paciente obesa tolerando oxígeno al medio ambiente, sin signos de dificultad respiratoria, con
catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable, cubierto con apósito transparente limpio y seco,
sin signos visibles de infección por el cual recibe sus respectivos líquidos endovenosos ordenados, por bomba de infusión,
upp en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, elimina por sonda vesical fijada
y conectada a cystoflo con salida de orina amarilla clara, se realizan cambios de posición cada 2 horas más hidratación de
piel, se le brinda educación del llamado de enfermería oportuno, refiere entender.
Durante la mañana, se realiza aseo en cama, asistido por personal de enfermería, se le brindan medidas de bienestar y
confort, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra en parámetros normales, afebril, no refiere dolor, se
registran signos en la historia clínica del SIAM, se administra su respectivo tratamiento farmacológico por bomba de infusión,
elimina por sonda vesical, realiza deposición.
Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66990964
31 marzo 2023 18:24 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentran dentro de los parámetros normales, afebril, no refiere dolor por el
momento, quedan registrados en la historia clínica del SIAM.
Durante las rondas de la tarde se observa paciente en cama, con barandas de seguridad elevadas, en compañía de familiar,
en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicación, se realizan
sus respectivos cambios de posición cada 2 horas más hidratación de piel, elimina por sonda vesical, realiza posición.
19:00 hrs, queda paciente en cama, con barandas elevadas, en compañía de familiar, sin cambios a destacar.
Control de líquidos para las 12 horas.
Administrados 1.110 cc
Eliminados 1.200 cc
Balance -- 90 cc
Gasto urinario 1.45 cc/kg/hrs
Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66990964
31 marzo 2023 21:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 133 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 134 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Recibo paciente en la habitación ubicada en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía de familiar,
tranquila, despierta, consciente, alerta y orientada en tiempo, lugar y persona, con respuesta verbal y motora , tolerando
oxigeno al medio ambiente, sin signos de dificultad respiratorias, con catéter picc en miembro superior derecho , bilumen,
permeable, cubierto con aposito transparente limpio y seco sin signos visibles de infección por el cual recibe sus respectivos
líquidos endovenosos de base mas paso de medicamentos sin signos de flebitis , upp en glúteo derecho cubierto con
espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, elimina por sonda vesical fijada y conectada a cystoflo con salida de
orina amarilla clara, se realizan cambios de posición cada 2 horas según protocolo de upp

se realiza toma e signos vitales los cuales se encuentran en parámetros estables ,se brinda medidas de bienestar y confort ,
no refiere dolor en el momento
Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 29121619
01 abril 2023 06:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente pasa la noche tranquila, afebril, pasa en compañía de familiar, tolerando oxígeno al medio ambiente sin esfuerzo
respiratorio, catéter picc periférico permeable sin signos de flebitis, duerme a intervalos, con leve dolor a la movilización para
los cambio de posición, con signos vitales en parámetros estables, sonda vesical el cual se evacua 600cc de orina clara y no
hace deposición, con edema en miembros inferiores.
Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 29121619
01 abril 2023 12:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00-13:00.
07:00horas: Recibo paciente femenina de 75 años de edad, en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en
compañía del familiar, en estables condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con
respuesta verbal y motora, al examen físico se observa tolerando oxígeno al medio ambiente sin signos de dificultad
respiratoria, con catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable, sin signos visibles de infección,
cubierto con apósito transparente limpio y seco, debidamente rotulado con fecha de inserción del día 27/03/2023 por el
cual se encuentra con tapón heparinizado por orden médica, portadora de catéter peritoneal, funcional, abdomen blando
depresible sin referir dolor a la palpación, moviliza sus extremidades asistida, elimina por sonda vesical conectada a cystoflo.
08:05HORAS: Se realiza ronda de enfermería donde se realiza toma de signos vitales, presentando cifras tensionales dentro
de los parámetros normales, se registran en historia clínica Siam, se asiste en sus medidas de confort, paciente que se le
realizan cambios de posición, se brinda educación sobre cómo prevenir riesgos de caídas, manteniendo barandas elevadas,
cama en el nivel más bajo y acompañamiento de familiar, se reitera el uso del llamado de enfermería, familiar y paciente
refieren entender.
Durante el turno de la mañana pasa tranquila estable, se asiste en su baño en cama, cambios de posición y cuidados de la
piel, se realiza baño en ducha, eliminando por sonda vesical, no realiza deposición, tolera su vía oral, tolerando tratamiento
farmacológico administrado por personal asignado, permanece en compañía de familiar sin cambios…
Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143846748
01 abril 2023 18:22 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
13:00-19:00
14:05HORAS: Se realiza ronda de enfermería donde se realiza toma de signos vitales, presentando cifras tensionales dentro
de los parámetros normales, se registran en historia clínica Siam, se asiste en sus medidas de confort, paciente que se
moviliza por cambios de posición en cama, elimina por sonda vesical.
Paciente que durante la tarde pasa tranquila estable, se asiste en sus cambios de posición y cuidados de la piel, eliminando
por sonda vesical 600ml en el día, se retira sonda vesical por orden medica, no realiza deposición, no refiere dolor, tolera su
vía oral, tolerando su tratamiento farmacológico administrado por personal asignado, permanece en compañía de familiar,
en cama, sin cambios hasta el momento.
18:50HORAS: Entrego paciente en cama en iguales condiciones generales.
Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143846748
01 abril 2023 22:16 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19 horas
Ingreso a la habitación previo uso de EPP y recibo paciente adulta mayor en cama con sus barandas arriba y el llamado de
enfermería cerca, acompañada de su familiar, se observa paciente despierta, consciente, orientada en tiempo lugar y
persona, con respuesta verbal y motora presente, apertura ocular espontanea, tolerando oxigeno al medio ambiente, sin
signos de dificultad respiratoria, tiene acceso venoso picc en brazo derecho con fecha de curación del 27-03-2023, sitio
cubierto con tegaderm limpio y seco sin signos de infección, paciente que moviliza sus cuatro extremidades con leve
dificultad, abdomen blando depresible sin dolor a la palpación, durante la noche se moviliza sola en cama , se toman signos
vitales dentro de parámetros normales, a febril, Eva de 0/10,presenta saturación de oxigeno de 76%, se le coloca soporte
de oxigeno por cánula nasal a 2 litros con lo que sube saturación 91%, se informa a la jefe de turno, recibe y tolera su

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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

tratamiento medico y vía oral, tiene pendiente eliminación espontanea no realiza deposición, se revisa piel y se observa con
upp en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, se reeduca a paciente y
familiar sobre el riesgo de caída y el uso oportuno del llamado de enfermería queda en cama con sus barandas arriba y el
llamado de enfermería cerca, queda acompañada de su familiar.
Firmado electrónicamente por NURY DIANA RIVERA MORALES -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 67000020
02 abril 2023 06:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
paciente que pasa la noche en condiciones estables, duerme a intervalos largos, continua con su picc permeable, recibe su
tratamiento medico y via oral sin complicaciones, se toman signos vitales dentro de parametros normales, no refiere dolor,
paciente que se moviliza por sus propios medios en cama, elimina espontaneo y hace deposicion, queda en condiciones
estables , queda acompañda de su familiar, se re educa a familiar y paciente sobre el llamado e enfermeria y riesgo de
cai-da.
Firmado electrónicamente por NURY DIANA RIVERA MORALES -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 67000020
02 abril 2023 08:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
recibo paciente adulta mayor ene l servicio de hospitalización , acostada en cama con sus 4 barandas de seguridad arriba y
el llamado de enfermería cerca, acompañada de su familiar, se observa paciente despierta, consciente, orientada en tiempo
lugar y persona, con respuesta verbal y motora presente, apertura ocular espontanea, tolerando oxigeno cánula nasal a
2 litros saturando 96% sin signos de dificultad respiratoria, portadora de cateter picc en brazo derecho con fecha de
curación del 27-03-2023, sitio cubierto con tegaderm limpio y seco sin signos de infección, paciente que moviliza sus cuatro
extremidades con leve dificultad, se observan miembros inferiores con edema , abdomen blando depresible sin dolor a la
palpación, resto de piel integra .

10am
durante la mañana se pasa ronda , se observa paciente tranquila , se retira pte canula nasal refiere que no lo necesita ,
se toman signos vitales dentro de parámetros normales, a febril, Eva de 0/10,presenta saturación de oxigeno de 89% ,
recibe y tolera su tratamiento medico y vía oral, ya elimino en pañal , no deposicion, se revisa piel y se observa con upp
en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, se reeduca a paciente y familiar
sobre el riesgo de caída y el uso oportuno del llamado de enfermería queda en cama con sus barandas arriba y el llamado
de enfermería cerca, se asiste para el aseo , se pasa pte a la silla asistida , se le brindan sus medidas de bienestar y
confort , refiere que la limpien con paños húmedos , se le administra su tto ordenado sin complicación

11.32
paciente que se pasa a la cama nuevamente , no refiere dolor , se le administra su tto sin reacción adversa se le coloca
nuevamente canula nasal a 2 litros , por que se observa saturando 80%
Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66660227
02 abril 2023 18:44 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente pasa la tarde tranquila, afebril, pasa en compañía de familiar, tolerando oxigeno al medio ambiente , sin esfuerzo
respiratorio , con catéter picc periférico en brazo derecho permeable con plan de liquidos endovenosos de base y para
paso de medicamento , sin signso de flebitis ,con signos vitales en parámetros estables , no refiere dolor, recibe y tolera via
oral mas su tratamiento farmacologico elimina espontaneo y no hace deposicion.

se traslada paciente en cama por mensajero a escenografía a toma de angiotac pulmonar

Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 29121619
02 abril 2023 21:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00hrs Recibo paciente en la habitación con las medidas para prevención de infecciones estándar, paciente alerta al
llamado consiente orientada en sus 3 esferas con soporte de oxigeno por cánula nasal a 2 litros sin dificultad respiratoria ,
observo las medidas preventivas por riegos de caída, tiene la manilla de identificacion NO reporta alergias hasta el momento
, observo el nivel de la cama en el mas bajo, barandas de la cama arriba, timbre de enfermería cerca, en compañia de
familiar, es portadora de catéter picc bilumen ubicado en MSD observo sitio de inserción leve enrojecimiento recibe
medicamentos ordenados con horario + líquidos de base lactato de ringer pasando a 30cc, a nivel de abdomen se observa
globoso niega dolor a la palpación , elimina espontaneo en pañal.
se realiza toma de signos vitales de control el cual esta dentro de los parámetros , paciente niega síntomas en el momento,
brindo confort cambios de posición se observa lesión upp en el glúteo derecho esta cubierto con apósito duoderm + alevin
en seguimiento por TEO..
paciente dependiente de los cambios de posición, brindo confort ,cambio de pañal realizo deposición en abundante
cantidad, se aplica crema clotrimazol en genitales , resto de la piel esta integra pero es de fácil tallado... se observa
edema de miembros inferiores

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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

se retroalimenta al paciente y familiar hacer uso del timbre de enfermería avisar cualquier sintomatología que presente,
educo sobre las medidas preventivas de riesgos de caída, la importancia de los cambios de posición y cuidado de piel refiere
entender.
se le administra tratamiento farmacológico ordenados, no presenta reacciones adversas.
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151937706
03 abril 2023 07:02 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Durante la noche se pasa rondas de enfermeria, observando paciente estable, se administra medicamentos ordenados no
presenta reaciones adversas, se realiza cambios posturales los conserva y tolera , no colabora con el soporte de oxigeno,
pasa la noche sin complicaciones en compañía de familiar.
05:00am se realiza toma de signos vitales el cual esta dentro de los parametros , paciente asintomática..
Queda paciente en la habitacion en condiciones estable sin cambios notorios a informar durante el noche, queda con las
medidas preventivas por riesgos de caida.
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151937706
03 abril 2023 12:22 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Se realiza ronda de seguimiento de accesos vasculares, se valora paciente con catéter de PICC ubicado en MSD BILUMEN
con apósito integro, curación vigente del día 02-03-23 asegurado con apósito tegaderm CHG, sitio de inserción limpio, sin
signos de humedad o sagrado, se realiza irrigación de catéter previa desinfección del conector con Isopañin con alcohol al
70% por tiempo de 10 a 15 sg, se irriga con jeringa prellenada de solución salina , quedando permeable CON retorno
venoso . Se informa a jefe de turno.
Firmado electrónicamente por YEISON ENRIQUE CHAMORRO MEZA -- ENFERMERA (O) JEFE
Identificación CC 14609944
03 abril 2023 13:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00 Recibo paciente femenina adulta mayor en el servicio de hospitalizacion, con diagnostico consignado en historia
clínica, tomo medidas de protección personal para ingresar a la habitación y realizo lavado de manos en los 5 momentos;
paciente en compañía de familiar, con apertura ocular espontanea, consciente y orientada, respirando oxígeno al medio
ambiente, mucosas orales hidratadas, con catéter picc bilumen en brazo izquierdo cubierto con apósito tegaderm con
fecha de curación del 02/04/2023, con plan de lev L RINGER a 30 cc/h permeable sin signos de infección, con escala de
Maddox 0, con manilla de identificación, manilla de color lila por riesgo de caídas, no refiere alergias, abdomen globoso,
refiere doloroso a la palpación, se observa con upp en gluteo derecho, cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el
grupo de cipho, con eliminación espontanea, extremidades presentes y completas con movilidad en cama, piel integra,
requiere de cambios de posición.
08:00 Se le realiza toma de signos vitales y se encuentra dentro de los parámetros normales, se registran en la historia
clinica. Se le dan recomendaciones a la la familiar, de que cuando se encuentre el paciente acostado en la cama, debe de
estar al nivel más bajo, barandas siempre arriba, cama frenada y timbre a la mano. Se informa a la cuidadora sobre la
importancia de hacer uso del timbre de llamado de enfermería oportunamente y se educa sobre el lavado de manos y el
adecuado manejo de clasificación de los residuos y el no ingreso de alimentos.
10:00 Se le pasa ronda y se observa paciente tranquila, hemodinámicamente estable.
13:00 Paciente quien pasa el turno de la mañana tranquila, se movilizo fuera de la cama se le realizo baño con paños,
cuidados de la piel, se le realizo arreglo de la unidad se le administro su tratamiento medico ordenado, recibio y tolero su vía
oral, elimino espontaneo, no realizo deposición, Continua paciente en la unidad, en compañia de familiar, a febril.
Firmado electrónicamente por PAOLA ANDREA RIOS ARANA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31578897
03 abril 2023 16:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
13:00 A 14:00 Recibo paciente sentada en silla clinomatica, en compañía de familiar, con apertura ocular espontanea,
consciente y orientada, tolerando oxígeno al medio ambiente sin señales de dificultad respiratoria, con catéter picc
bilumen en brazo izquierdo cubierto con apósito tegaderm con fecha de curación del 02/04/2023, pasando goteo de
hartman a 30 cc/h por bomba de infusion, permeable sin signos de infección, bdomen globoso, refiere dolor a la palpación,
se observa con upp en gluteo derecho, cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, con
eliminación espontanea, con movilizacion de sus cuatro extremidades asistida, se les recuerda sobre las medidas de
prevencion para evitar caida del paciente, sobre la importancia de la manillas y su significados, se le indica que ante
cualquier necesidad utilizar el control de llamado de enfemeria, paciente y familiar refieren entender.

14:00 a 16:00 hrs Se realiza toma de signos vitales los cuales se dejan registrados en el sistema siam, afebril, quedan
registrados en la historia clínica del SIAM, saturando 85% el cual se le coloca oxigeno y satura 93% asintomatica, se le da
aviso a la jefe de turno, se educa a familiar y paciente sobre el alto riesgo de caída con el que cumple el paciente, de
siempre tener en cuenta las recomendaciones dadas en el formato, refieren entender, se diligencia formato y se hace
firmar.

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 136 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 137 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por JISETH EPE SARRIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1112478329
03 abril 2023 18:54 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
16:00 a 19:00 Durante las rondas de la tarde se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas,
tranquila, despierta, se le realizan cambios de posicion en cama, permanece en compañía de familiar, en estables
condiciones, recibe y tolera via oral, le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, elimina espontaneo en
pañal, realiza deposición en pañal, se le realizan cuidados de piel con crema humectante y linovera, con en zona perianal
con crema antipañalitica y cavilon, queda en cama con las barandas en alto en compañia del familiar.
Firmado electrónicamente por JISETH EPE SARRIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1112478329
03 abril 2023 22:38 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00hrs Recibo paciente en la habitación con las medidas para prevención de infecciones estándar, paciente alerta al
llamado consiente orientada en sus 3 esferas respirando al medio ambiente observo las medidas preventivas por riegos de
caída, tiene la manilla de identificacion NO reporta alergias hasta el momento , observo el nivel de la cama en el mas bajo,
barandas de la cama arriba, timbre de enfermería cerca, en compañia de familiar, es portadora de catéter picc bilumen
ubicado en MSD observo sitio de inserción leve enrojecimiento recibe medicamentos ordenados con horario + líquidos de
base lactato de ringer pasando a 30cc, a nivel de abdomen se observa globoso niega dolor a la palpación , elimina
espontaneo en pañal.
se realiza toma de signos vitales de control el cual esta dentro de los parámetros , paciente niega síntomas en el momento,
brindo confort cambios de posición se observa lesión upp en el glúteo derecho esta cubierto con apósito duoderm + alevin
en seguimiento por TEO..
paciente dependiente de los cambios de posición, brindo confort ,cambio de pañal realizo deposición en abundante
cantidad, se aplica crema clotrimazol en genitales , resto de la piel esta integra pero es de fácil tallado... se observa edema
de miembros inferiores
se retroalimenta al paciente y familiar hacer uso del timbre de enfermería avisar cualquier sintomatología que presente,
educo sobre las medidas preventivas de riesgos de caída, la importancia de los cambios de posición y cuidado de piel refiere
entender.
se le administra tratamiento farmacológico ordenados, no presenta reacciones adversas
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151937706
04 abril 2023 06:38 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Durante la noche se pasa rondas de enfermeria, observando paciente estable, se administra medicamentos ordenados no
presenta reaciones adversas, se realiza cambios posturales los conserva y tolera , no colabora con el soporte de oxigeno,
pasa la noche sin complicaciones en compañía de familiar.
05:00am se realiza toma de signos vitales el cual esta dentro de los parametros , paciente asintomática, elimina
espontaneo, si deposición.
Queda paciente en la habitacion en condiciones estable sin cambios notorios a informar durante el noche, queda con las
medidas preventivas por riesgos de caida.
Firmado electrónicamente por MARIA FERNANDA IBARRA CUETIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151937706
04 abril 2023 11:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00 horas, Recibo paciente en cama, con barandas de seguridad elevadas, en compañía de familiar, en estables
condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con respuesta verbal y motora limitada,
al examen físico se observa paciente obesa, tolerando oxígeno al medio ambiente, sin signos de dificultad respiratoria, con
catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable, cubierto con apósito transparente limpio y seco,
sin signos visibles de infección por el cual recibe sus respectivos líquidos endovenosos ordenados, mas medicamentos
ordenados, upp en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de cipho, se ayuda a
movilizar en cama, resto de piel integra.
Durante la mañana pasa estable, no cambios, se realiza aseo en cama, asistido por personal de enfermería, se le brindan
medidas de bienestar y confort, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra en parámetros normales, afebril,
no refiere dolor, se administra su respectivo tratamiento farmacológico, recibe bien la via oral, elimina espontaneo en
pañal, no realiza deposición.
Firmado electrónicamente por SANDRA MILENA REYES ARIAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31497039
04 abril 2023 18:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
paciente que durante la tarde permanece tranquila, estable, no cambios, continua respirando oxigeno del medio ambiente,
con liquidos endovenosos por cateter picc permeable, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentran en
parametros normales, afebril, no refiere nada especial, se administra su respectivo tratamiento farmacologico segun orden
medica, se le realiza cambios de posicion, elimina espontaneo 400cc en pañal, el cual se pesa para control de liquidos y no
realiza deposición, recibe poco la via oral, se le asiste en cambios de posicion.
Queda paciente en habitacion, en compañia de familiar, observandose tranquila.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 137 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 138 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por SANDRA MILENA REYES ARIAS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 31497039
04 abril 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
nota de administración de medicamentos
pcte que no se le administra
AMLODIPINO X 5 MG dosis 5mg via oral
CARVEDILOL X 6,25 MG dosis 6.25mg via oral pcet con t/a 123/62
no administra si t/a es menor a 140 MMHG
Firmado electrónicamente por VIVIANA RODRIGUEZ LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1130614552
05 abril 2023 06:40 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

19+00Hras, posterior a la entrega, recibo paciente adulta mayor en la unidad, en el servicio de hospitalización, en la
habitación 859, con diagnostico anotado en historia clínica, acostada en cama, con barandas elevadas, despierta, tranquila,
estable, alerta al llamado; con respuesta ocular y verbal, consciente, orientada en sus tres esferas mentales; tiempo, lugar
y persona, acompañada de familiar, al examen físico se observa normo cefálica, mucosas orales semi húmedas e hidratadas,
tolerando oxígeno al medio ambiente sin signos de dificultad, cara y cuello normales; sin adenopatías, tórax simétrico;
normo expandible, con PICC en miembro superior derecho FC (02/04/23); permeable, pasando REPOSICION DE POTASIO
A 30CC/H según orden médica, abdomen levemente globoso, blando, depresible, no doloroso a la palpación, elimina
espontaneo en pañal, no realiza deposición, UPP en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el
grupo de CIPHO, movilidad de miembros inferiores limitada, con sus cuatro extremidades presentes, paciente asistida, se
realizan cambios de posición los cuales poco conserva, sin complicaciones en el momento.
20+00 - 02+00. Se pasa ronda por la habitación con elementos de bioseguridad personal y se asiste paciente, paciente en
cama, con barandas elevadas, dormida, tranquila, alerta, afebril, acompañada de familiar, se toman signos vitales los cuales
se registran, sin dolor en el momento EVA 0/10; no emesis, no nausea, se retroalimenta que debe estar SIEMPRE
acompañada, se educa sobre el riesgo de caídas, UPP y flebitis, manejo del dolor, como reaccionar en caso de emergencia,
depósito de los RESIDUOS, se brindan medidas de bienestar y confort, refiere entender, se realizan cambios de posición e
hidratación de piel, sin cambios en el momento.
05+30Hrs, Se toman signos vitales y se registran, sin cambios en el momento.
07+00Hras Entrego paciente adulta mayor, en la habitación 859 en cama, dormida, tranquila, estable, tolerando oxígeno al
medio ambiente sin signos de dificultad, acompañada de familiar, sin dolor en el momento, PICC permeable, paciente que
durante la noche pasa buen turno, se retroalimenta sobre los cuidados a tener, los riesgos de caída, UPP y flebitis; refiere
entender, sin complicaciones en el momento-

CONTROL DE LIQUIDOS 18HRS

Total suministrado 1,990
Total Eliminado 1,150
Balance 840
Gasto Urinario 0.37
Firmado electrónicamente por BEATRIZ ELIANA ZUÑIGA ITUYAN -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1151954388
05 abril 2023 09:58 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Se omite administración de dosis AMLODIPINO X 5 MG y CARVEDILOL X 6,25 MG por cifras tensionales limítrofes.
Firmado electrónicamente por LINA MARCELA BETANCOURTH HURTADO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143971822
05 abril 2023 12:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:00-13:00.
07:00horas: Recibo paciente femenina de 75 años de edad, en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en
compañía del familiar, en estables condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con
respuesta verbal y motora, al examen físico se observa tolerando oxígeno al medio ambiente sin signos de dificultad
respiratoria, con catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable, sin signos visibles de infección,
cubierto con apósito transparente limpio y seco, debidamente rotulado con fecha de inserción del día 27/03/2023 por el
cual se encuentra con tapón heparinizado por orden médica, portadora de catéter peritoneal, funcional, abdomen blando
depresible sin referir dolor a la palpación, moviliza sus extremidades asistida, elimina espontaneo en el pañal.
08:05HORAS: Se realiza ronda de enfermería donde se realiza toma de signos vitales, presentando cifras tensionales dentro
de los parámetros normales, se registran en historia clínica Siam, se asiste en sus medidas de confort, paciente que s ele
realizan cambios de posición, se brinda educación sobre cómo prevenir riesgos de caídas, manteniendo barandas elevadas,
cama en el nivel más bajo y acompañamiento de familiar, se reitera el uso del llamado de enfermería, familiar y paciente
refieren entender.
Durante el turno de la mañana pasa tranquila estable, se asiste en su baño en cama, cambios de posición y cuidados de la

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 138 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

piel, eliminando espontaneo en el pañal, no realiza deposición, tolera su vía oral, tolerando tratamiento farmacológico
administrado por personal asignado, permanece en compañía de familiar sin cambios…
Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143846748
05 abril 2023 18:14 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
13:00-19:00
14:05HORAS: Se realiza ronda de enfermería donde se realiza toma de signos vitales, presentando cifras tensionales dentro
de los parámetros normales, se registran en historia clínica Siam, se asiste en sus medidas de confort, paciente que se
moviliza por cambios de posición en cama, elimina espontaneo.
Paciente que durante la tarde pasa tranquila estable, se asiste en sus cambios de posición y cuidados de la piel, eliminando
espontaneo en el pañal, no realiza deposición, no refiere dolor, tolera su vía oral, tolerando su tratamiento farmacológico
administrado por personal asignado, permanece en compañía de familiar, en cama, sin cambios hasta el momento.
18:50HORAS: Entrego paciente en cama en iguales condiciones generales.
Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143846748
05 abril 2023 22:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00hrs Recibo paciente adulta mayor en la habitación 859, en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en
compañía de familiar, en estables condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con
respuesta verbal y motora limitada , al examen fisico se observa paciente obesa tolerando oxigeno al medio ambiente, sin
signos de dificultad respiratorias, con catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable,con fecha
de curación del día 02/04/2023 cubierto con aposito transparente limpio y seco sin signos visibles de infección por el cual
recibe sus respectivos medicamentos ordenados, upp en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por
el grupo de cipho, elimina espontaneo en el pañal, se realizan cambios de posición cada 2 horas según protocolo de upp,
paciente que no permite el cambio de posición cada 2 horas apesar de que se le re educa sobre su importancia.
21:00 se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra en parámetros normales, afebril, no refiere dolor por el
momento, se registran signos en la historia clínica del SIAM, se re educa al paciente y familiar sobre el alto riesgo de caída
con el que cumple el paciente, de siempre tener en cuenta las recomendaciones dadas en el formato y de informar al
personal de enfermería si observa algún tipo de cambio o dolor donde se encuentra el acceso venoso, refiere entender, se
diligencia formato y se hace firmar.
Durante las rondas de la noche se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones,
elimina espontaneo en el pañal, no realiza deposición por el momento.
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
06 abril 2023 06:57 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Durante las rondas de la noche se observa paciente en cama, con las cuatro barandas de seguridad elevadas, en compañía
de familiar, en estables condiciones, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicaciones,
duerme en intervalos largos, elimina espontaneo, no realiza deposicion por el momento.
05:30hrs se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra dentro de los parámetros normales, afebril, no refiere
dolor por el momento, quedan registrados en la historia clínica del SIAM.
06:59hrs Entrego paciente en habitación, en estables condiciones, sin mas cambios
Firmado electrónicamente por EDITH ANDREA GUZMAN VALENCIA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144199607
06 abril 2023 13:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
7:00 hrs, Recibo paciente adulta mayor, en cama, con barandas de seguridad elevadas, en compañía de familiar, en
estables condiciones, tranquila, despierta, consciente, orientada en tiempo, lugar y persona, con respuesta verbal y motora
limitada, al examen físico se observa paciente obesa tolerando oxígeno por cánula nasal a 2 lt x min, sin signos de dificultad
respiratoria, con catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable, con fecha de curación del día
02/04/2023 cubierto con apósito transparente limpio y seco, sin signos visibles de infección por el cual recibe sus
respectivos medicamentos ordenados, upp en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo
de CIPHO, se realizan cambios de posición cada 2 horas según protocolo de upp, mas hidratación de piel, paciente que no
los tolera, a pesar de que se le re educa sobre su importancia, se le brinda educación al familiar del llamado de enfermería
oportuno, refiere entender.
Durante la mañana, se realiza aseo en cama, asistido por personal de enfermería, se le brindan medidas de bienestar y
confort, se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra dentro de los parámetros normales, a febril, no refiere
dolor, se registran signos en la historia clínica del SIAM, se administra su respectivo tratamiento farmacológico por bomba
de infusión, elimina de manera espontánea en pañal, no realiza deposición.
Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66990964
06 abril 2023 18:08 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 139 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Se realiza toma de signos vitales los cuales se encuentra con saturación de 47 %, con TA de 98/84, se le informa a medico
hospitalario, y medico tratante, quien valora y ordena colocar oxigeno por mascara ventury 50%, paciente que se observa
decaída, por lo demás dentro de los parámetros normales, afebril, quedan registrados en la historia clínica del SIAM.
17:00 hrs, se realiza de nuevo toma de signos vitales, los cuales queda con una saturación de 88%, una TA de 112/61,
por lo demás dentro de los parámetros normales.
Durante las rondas de la tarde se observa paciente en cama, con barandas de seguridad elevadas, en regulares
condiciones, en compañía de familiar, se le administra su respectivo tratamiento farmacológico ordenado, sin complicación,
se realizan sus respectivos cambios de posición cada 2 horas más hidratación de piel, los cuales no tolera, elimina de manera
espontanea en pañal, no realiza posición.
19:00 hrs, queda paciente en cama, con barandas elevadas, en compañía de familiar, sin cambios a destacar.
Control de líquidos para las 12 horas.
Administrados 1.110 cc
Eliminados 1.200 cc
Balance -- 90 cc
Gasto urinario 1.45 cc/kg/hrs
Firmado electrónicamente por CAROL RESTREPO CARDONA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66990964
06 abril 2023 20:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
20h
Recibo paciente adulta, en el servicio de hospitalizacion , postrada en cama, con las 4 barandas de seguridad elevadas y
al nivel mas baja , con sus respectivas manillas de identificacion y riesgo caida ,en compañía de familiar, se observa en muy
regulares condiciones de salud, paciente somnolienta ,con apertura ocular al dolor , sin respuesta verbal ni motora ,
respirando con spporte de oxigeno por ventury al 50% saturando 90% , paciente obesa , portadora de catéter picc en
miembro superior derecho en brazo, bilumen, permeable, con fecha de curación del día 02/04/2023 cubierto con apósito
transparente limpio y seco, sin signos visibles de infección por el cual recibe sus respectivos medicamentos ordenados, se
observa upp en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de CIPHO, se realizan cambios
de posición cada 2 horas según protocolo de upp, mas hidratación de piel, se observa piel tallada , con edema en
miembros inferiores.

22horas
Durante la noche se realiza se le brindan medidas de bienestar y confort, se realiza toma de signos vitales los cuales , se
observa saturando 90% co ventury al 50% , pte a febril, estupurosa , se administra su respectivo tratamiento
farmacológico por bomba de infusión, elimina de manera espontánea en pañal, no realiza deposición.
Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66660227
07 abril 2023 06:31 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
24horas
paciente que durante la noche se le realizan cambios d eposicion , se le hidrata su piel con crema humectante , se le
brinda confort , se le administra su tto ordenado sin ninguna complicacion
4am
se pasa ronda de enfermeria , se observa paciente en iguales condiciones generales , aun no responde , continua
somnolienta , con soporte de oxigeno por mascara ventury al 50% , se le toman signos vitale s, se dejan registrados en
siam . se observa paciente estupurosa , gaspiando ,con sv manejando parametros a la hipotension , con saturaciones en
87se le hidrata su piel ,. continua con edema generalizado , se le cambia de posicion , se le aplican sus respectivas cremas
,paciente en muy regulares condiciones generales

6am
paciente que durante la madrugada continua en muy regulares condiciones, continua con igual manejo , no se observa
apertura ocular , sonidos inespesificos .
queda paciente en cama acostada , en regulares condiciones generales , con soporte de oxigeno mascara ventury al 50%
Firmado electrónicamente por LORENA LUGO HERRERA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66660227
07 abril 2023 06:37 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
SE IRRIGA CATETER PICC BILUMEN , A LAS 24 Y 06AM, PERMEABLE.
Firmado electrónicamente por JOHN EDWARD TRIVIÑO GUTIERREZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143846748
07 abril 2023 12:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
07:30am- Recibo paciente femenina adulta mayor en la unidad hospitalaria en habitacion 859 en cama con las cuatro
barands de sgeuridad elevadas, paciente en regulares condiciones estables, ,en compañía de familiar, , paciente
somnolienta ,con apertura ocular al dolor , sin respuesta verbal ni motora , respirando con spporte de oxigeno por ventury

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 140 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

al 50% saturando 90% , paciente obesa , portadora de catéter picc en miembro superior derecho en brazo, bilumen,
permeable, con fecha de curación del día 02/04/2023 cubierto con apósito transparente limpio y seco, sin signos visibles
de infección por el cual recibe sus respectivos medicamentos ordenados, se observa upp en glúteo derecho cubierto con
espuma allevyn en seguimiento por el grupo de CIPHO, se realizan cambios de posición cada 2 horas según protocolo de
upp, mas hidratación de piel, se observa piel tallada , con edema en miembros inferiores.

se birnda educacion sobre formas preventias de riesgos de caidas el cual debe de mantener las cuatro barandas de
seguridad elevadas, cama en el nivel mas bajo, permanecer en compañia de familiar, paciente refier entender.

09-12pm- se realiza paso de ronda por la unidad durante la mñana en la cual se observa paciente en cama , en regulares
condiciones generales, paciente con soporte de oxigen por mascara de ventury al 50%, paciente que no tien ninguna
respuesta motora, somnolienta, no paertura ocular, no respuesta verbal se observa con respiraciones prolongadas, familiar
refiere no movilizar ala paiente, por tal motivo no se realiza aseo general por peticion de familiar, se toman signos vitales los
cuales se observa con saturacion de 82%, con presion arterial de 94/37, paciente que no responde a ningun estimulo
doloroso ni movimiento, po orde medica se suspende medicamentos, y queda paciente con soporte de oxigeno por canula
a 3 litros, paciente que por roden medica sele iniciar goteo de fentanil, pendeinte iniciar. conitnua en compañia de
familiares, sin nigun cambio hasta el moemnto
Firmado electrónicamente por DIANA LORENA OSPINA RUIZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143969512
07 abril 2023 18:47 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
14:00
Paciente que durante la tarde pasa en regulares condiciones , recibiendo su tratamiento farmacológico ordenado, sin
complicación, se realizó control de signos vitales los cuales se observan dentro de los parámetros normales

Entrego paciente en cama, con barandas de seguridad elevadas, en muy regulares condiciones generales, sin respuesta
ocular ni verbal , se observa con amneas prolongadas, con soporte de oxígeno con cánula nasal a 3 litros por minuto, con
catéter picc con paso de goteo de FENTANILO a 2,5 cc/h por bomba de infusión , sin vía vía oral , eliminando espontaneo
en pañal , no realiza deposición , se realizaron cambios de posición según a la disposición de los familiares, paciente queda
con protocolo zafiro activo, queda en habitación en compañía de familiares
Firmado electrónicamente por LUISA FERNANDA POSSO PALTA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1148956129
07 abril 2023 21:53 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
19:00-21:53 Horas recibo paciente en código zafiro en cama con las 4 barandas elevadas en compañía permanente de
familiar, estuporosa, con soporte de oxigeno por cánula nasal a 3 litros por minuto, con catéter picc en miembro superior
derecho bilumen para paso de goteo de sedoanalgesia permeable sin signos de infección, abdomen blando depresible a la
palpación, se observa upp en glúteo derecho cubierto con espuma allevyn en seguimiento por el grupo de CIPHO, edema
en miembros inferiores, resto de piel integra.
Durante el turno de la noche se le realiza toma de signos vitales, se le administra su tratamiento medico ordenado, se le
realizan medidas de bienestar y confort, elimina espontaneo, no realiza deposición.
Se asiste a llamado de enfermería, se observa paciente pálida, se le realiza toma de signos vitales, donde no se halla ni
pulso carotideo ni radial, se le informa a jefe y medico de turno, quien valora y declara hora de defunción a las 21:53.
Se prepara cuerpo para traslado a sala de paz, medico de turno entrega certificado de defunción a familiares.
Se traslada cuerpo a sala de paz, en compañía de familiar y camillero.
Firmado electrónicamente por LINA MARCELA BETANCOURTH HURTADO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143971822

Procedimientos Fisioterapia
19 marzo 2023 12:09 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : HIJA
Fecha y Hora: : 19/03/2023 12:09:00 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXIGENO INICIAL Y FINAL: AIRE AMBIENTE

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 141 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 142 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE

7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE
13.HOSPITALIZACIÓN RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO

DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO:
DOMINIO MUSCULOESQUELETICO PATRON C
PACIETNE DE FEMENINA DE 78 AÑOS CON DIAGNOTICO MENCIONADO, CON DEFICIENCIA MODERADA EN SISTEMA
OSTEMUSCULAR, DEFICIENCIA GRAVE EN FUERZA, TRANSICIONES, LIMPITACION GRAVE EN ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA, RESTRICCION COMPLETA EN SU ROL SOCIAL Y FAMILIAR.

SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA: 98LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18RPM
SATURACION DE O2: 90%
ESCALA DE BORG:2/10
ESCALA DE EVA: 0
EVALUACION: PACIENTE EN CAMA DESPIERTA, COLABORADORA, RESPIRANDO AIRE AMBIENTE , CON
DESACONDICIONAMIENTO FISICO MODERADO, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR:CONSERVADOS
FUERZA MUSCULAR: 3/5
EDEMA EN EXTREMIDADES: GRADO II MMII PREDOMINIO IZQUIERDO
ESCALA MRC:36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: SIN EXAMEN DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
FASE DE MOVILIZACION # 3
MANTENER ARCOS DE MOVILIDAD
FAVORECER RETORNO VENOSO
FAVORECER TRANSICIONES
EVITAR MAYORES COMPLICACIONES POR REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA POSICIONAMIENTO EN CAMA SEDENTE LARGO EN CAMA, SEGUIDO DE MOVILIZACIONES ARTICULARES,
APROXIMACIONES ARTICULARES, EJERCICIOS CIRCULATORIOS, EJERCICIOS ACTIVOS-ASISITIDOS PARA CUATRO
EXTREMIDADES, DESCARGAS DE PESO EN MIEMBROS INFERIORES EN SUPINO, FINALIZA CON ESTIRAMIENTO
MUSCULAR GENERALIZADO, TOLERA INTERVENCION.
SE BRINDA EDUCACION SOBRE EJERCICIOS PARA REALIZAR EN EL DIA, RECUERDO MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA
RIESGO DE CAIDA, USO DE MANILLA LILA, MANTENER CAMA BAJA BARANDAS ARRIBA, MOVILIZARCE CON ASISTENCIA.
REFIERE ENTENDER.

INSUMOS:NA
AYUDAS TERAPEUTICAS:NA
Firmado electrónicamente por MARLENY GUTIERREZ SANTA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 67027444 Identificación CC 67027444
20 marzo 2023 10:24 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : HIJA
Fecha y Hora: : 20/03/2023 10:22:15 a. m.
Descripción : SOPORTE DE OXIGENO INICIAL Y FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
DIAGNOSTICOS DE TRABAJO:
1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
2.COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
3.ENFERMEDAD NEOPLÁSICA EN ESTUDIO BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 142 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 143 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO?

4.ENFERMEDAD DIVERTICULAR
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE
13.HOSPITALIZACIÓN RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO

SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA: 99 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACION DE O2: 91%
ESCALA DE BORG:2/10
ESCALA DE EVA: 0
EVALUACION: PACIENTE EN CAMA DESPIERTA, COLABORADORA, RESPIRANDO AIRE AMBIENTE , CON
DESACONDICIONAMIENTO FISICO MODERADO, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR:CONSERVADOS
FUERZA MUSCULAR: 3/5
EDEMA EN EXTREMIDADES: GRADO II MMII PREDOMINIO IZQUIERDO
ESCALA MRC:36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: SIN EXAMEN DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
FASE DE MOVILIZACION # 3
MANTENER ARCOS DE MOVILIDAD
FAVORECER RETORNO VENOSO
FAVORECER TRANSICIONES
EVITAR MAYORES COMPLICACIONES POR REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO, MOVLIZACION ARTICULAR GENERAL EN SENTIDO PROXIMO DISTAL,
ACTIVOS ASISTIDOS DE MIMEBROS SUPERIORES 2 SERIES 10 REPETICIONES, SE CONTINUA CON ACTIVOS ASISTIDOS
DE MIEMBROS INFERIORE S2 SERIES 10 REPETICIONES, DESCARGAS DE PESO EN PELVIS Y MIEMBROS INFERIORES,
TRANSICIONA BORDE DE CAMA, SE ESTIMULA VISUAL Y AUDITIVAMENTE PARA FACILITAR CONTROL DE CUELLO Y
CABEZA, SE CORRIGE ALINEACION POSTURAL,PACIENTE QUIEN REUQIERE MAXIMA ASISTENCIA PARA SUMIR Y
MODERADA PARA MANTENER LA POSCIION, SE FINALIZA INTERVENCION CON ESTIRAMIENTO DE MUSCULATURA
TRABAJADA.
QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION, SE LE BRINDA EDUCACION SOBRE RIESGO DE CAIDAS, PACIENTE CON
MANILLA LILA, DEBE TENER CAMA NIVEL BAJO Y BARANDAS ARRIBA, MOVILIZARSE CON ASISTENCIA, SE EDUCA SOBRE
EJERCICIOS A REALIZAR EN EL DIA, 2 SERIES 10 REPETICIONES DE ACUERDO AL FOLLETO EDUCATIVO, CON EL
OBEJTIVO DE INCENTIVAR TRANSICIONES, MANTENER AMA Y FUERZA FUNCIONAL, EVITAR ZONAS DE PRESION,
REFIERE ENTENDER.
INSUMOS NO
AYUDAS NO
Firmado electrónicamente por STEVEN GIRALDO MEDINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1107057914 Identificación CC 1107057914
21 marzo 2023 12:30 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : HIJA
Fecha y Hora: : 21/03/2023 12:30:26 p. m.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 143 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 144 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE

SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
DIAGNOSTICOS DE TRABAJO:
1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
2.COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
3.ENFERMEDAD NEOPLÁSICA EN ESTUDIO BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO
-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO?
4.ENFERMEDAD DIVERTICULAR
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE
13.HOSPITALIZACIÓN RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO

SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA: 99 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACION DE O2: 91%
ESCALA DE BORG:2/10
ESCALA DE EVA: 0
EVALUACION:
PACIENTE EN CAMA DESPIERTA, ADINAMICA, POCO COLABORADORA, SIN SOPORTE DE OXIGENO, CON
DESACONDICIONAMIENTO FISICO MODERADO, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR:CONSERVADOS
FUERZA MUSCULAR: 3/5
EDEMA EN EXTREMIDADES: GRADO II MMII PREDOMINIO IZQUIERDO
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: SIN EXAMEN DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
* FASE DE MOVILIZACION # 3
- MANTENER ARCOS DE MOVILIDAD
- FAVORECER RETORNO VENOSO
- FAVORECER TRANSICIONES
- EVITAR MAYORES COMPLICACIONES POR REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO, SEGUIDO DE TRANSICION A SEDENTE EN BORDE DE CAMA, SE REALIZAN
REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO DE TRONCO, CUELLO Y CABEZA, SE CORRIGE ALINEACION POSTURAL, EJERCICIOS
DE MOVLIZACION ARTICULAR GENERAL EN SENTIDO PROXIMO DISTAL, EJERCICIOS ACTIVOS ASISTIDOS DE MIMEBROS
SUPERIORES 2 SERIES 10 REPETICIONES, SE CONTINUA CON EJERCICIOS ACTIVOS ASISTIDOS DE MIEMBROS
INFERIORES 2 SERIES 10 REPETICIONES, SE INTENTA REALIZAR BIPEDESTACION, PACIENTE REFIERE CANSACIO Y
DEBILIDAD MUSCULAR, SE REGRESA A DECUBITO SUPINO EN CAMA, SE FINALIZA INTERVENCION CON ESTIRAMIENTO
DE MUSCULATURA TRABAJADA.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 144 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 145 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION, SE LE BRINDA EDUCACION SOBRE RIESGO DE CAIDAS, PACIENTE CON
MANILLA LILA, DEBE TENER CAMA NIVEL BAJO Y BARANDAS ARRIBA, MOVILIZARSE CON ASISTENCIA, SE EDUCA SOBRE
EJERCICIOS A REALIZAR EN EL DIA, 2 SERIES 10 REPETICIONES DE ACUERDO AL FOLLETO EDUCATIVO, CON EL
OBEJTIVO DE INCENTIVAR TRANSICIONES, MANTENER AMA Y FUERZA FUNCIONAL, EVITAR ZONAS DE PRESION,
REFIERE ENTENDER.

INSUMOS: NO

AYUDAS: NO SE USAN
Firmado electrónicamente por YAKLIN ASTRID MARTINEZ VALENCIA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 67030621 Identificación CC 67030621
22 marzo 2023 18:25 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 22/03/2023 06:19:53 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXIGENO INICIAL Y FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
DIAGNOSTICOS DE TRABAJO:
1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
2.COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
3.ENFERMEDAD NEOPLÁSICA EN ESTUDIO BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO
-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO?
4.ENFERMEDAD DIVERTICULAR
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE
13.HOSPITALIZACIÓN RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO

DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO:
DOMINIO MUSCULOESQUELETICO PATRON C
PACIETNE DE FEMENINA DE 78 AÑOS CON DIAGNOTICO MENCIONADO, CON DEFICIENCIA MODERADA EN SISTEMA
OSTEMUSCULAR, DEFICIENCIA GRAVE EN FUERZA, TRANSICIONES, LIMITACION GRAVE EN ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA, RESTRICCION COMPLETA EN SU ROL SOCIAL Y FAMILIAR.

SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA: 76LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18RPM
SATURACION DE O2: 90%
ESCALA DE BORG:2/10
ESCALA DE EVA: 0
EVALUACION: PACIENTE EN CAMA DESPIERTA, COLABORADORA, RESPIRANDO AIRE AMBIENTE, REFIERE SENTIRSE
AGOTADA, CON DESACONDICIONAMIENTO FISICO MODERADO, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR:CONSERVADOS
FUERZA MUSCULAR: 3/5
EDEMA EN EXTREMIDADES: GRADO II MMII PREDOMINIO IZQUIERDO
ESCALA MRC:36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: SIN EXAMEN DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
FASE DE MOVILIZACION # 3
MANTENER ARCOS DE MOVILIDAD
FAVORECER RETORNO VENOSO
FAVORECER TRANSICIONES
EVITAR MAYORES COMPLICACIONES POR REPOSO PROLONGADO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 145 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 146 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA POSICIONAMIENTO EN CAMA SEDENTE LARGO EN CAMA, SEGUIDO DE MOVILIZACIONES ARTICULARES,
APROXIMACIONES ARTICULARES, EJERCICIOS CIRCULATORIOS, EJERCICIOS ACTIVOS-ASISITIDOS PARA CUATRO
EXTREMIDADES, DESCARGAS DE PESO EN MIEMBROS INFERIORES EN SUPINO, SE INTENTA SEDENTE BORDE DE CAMA
PERO LA PACIENTE RECHAZA, SE DEVUELVE A CAMA, FINALIZA CON ESTIRAMIENTO MUSCULAR GENERALIZADO,
TOLERA INTERVENCION.
SE BRINDA EDUCACION SOBRE EJERCICIOS PARA REALIZAR EN EL DIA, RECUERDO MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA
RIESGO DE CAIDA, USO DE MANILLA LILA, MANTENER CAMA BAJA BARANDAS ARRIBA, MOVILIZARSE CON ASISTENCIA.
REFIERE ENTENDER.

INSUMOS: NA
AYUDAS TERAPEUTICAS: NA
Firmado electrónicamente por MARLENY GUTIERREZ SANTA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 67027444 Identificación CC 67027444
23 marzo 2023 09:48 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : HIJA
Fecha y Hora: : 23/03/2023 09:00:00 a. m.
Descripción : SOPORTE DE OXIGENO INICIAL Y FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
DIAGNOSTICOS DE TRABAJO:
1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
2.COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
3.ENFERMEDAD NEOPLÁSICA EN ESTUDIO BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO
-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO?
4.ENFERMEDAD DIVERTICULAR
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE
13.HOSPITALIZACIÓN RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO

DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO:
DOMINIO MUSCULOESQUELETICO PATRON C
PACIETNE DE FEMENINA DE 78 AÑOS CON DIAGNOTICO MENCIONADO.
DEFICIENCIA MODERADA EN SISTEMA OSTEMUSCULAR.
DEFICIENCIA GRAVE EN FUERZA, TRANSICIONES.
LIMITACION GRAVE EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.
RESTRICCION COMPLETA EN SU PARTICIPACION SOCIAL Y FAMILIAR.

SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA: 74 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACION DE O2: 95%
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA: 0/10.

EVALUACION:
ENCUENTRO PACIENTE EN CAMA, POSICION DECUBITO LATERAL IZQUIERDO, ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION,
DESPIERTA, COLABORADORA, RESPIRANDO AIRE AMBIENTE, CON DESACONDICIONAMIENTO FISICO MODERADO, EN
COMPAÑIA DE LA HIJA, SIN VIA ORAL, TIENE PENDIENTE LA REALIZACION DE UNA COLONOSCOPIA.

RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: CONSERVADOS

FUERZA MUSCULAR: 3/5
EDEMA EN EXTREMIDADES: GRADO II MMII PREDOMINIO IZQUIERDO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 146 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: ACIDO LACTICO: 1.6. PCR: 111. POTASIO: 4.5. CLORO: 104. HG LEUCOS: 13.3.
NEUTROS: 9.8.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
MANTENER ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR.
PROMOVER ACTIVIDAD FISICA, TRANSICIONES.
FAVORECER RETORNO VENOSO
EVITAR MAYORES COMPLICACIONES POR REPOSO PROLONGADO.
FASE DE MOVILIZACION # 3

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA :
TRANSICION A SEDENTE BORDE DE LA CAMA CON ASISTENCIA, SEGUIDO DE EJERCICIOS DE BOMBEO Y
CIRCULATORIOS DE MMSS Y MMII, EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES MMSS Y MMII, DESCARGAS DE PESO EN MMSS Y MMII
EN SEDENTE, MOVILIZACION DE TRONCO EN EL PLANO FRONTAL Y SAGITAL, ACTIVACION DE TRONCO, EJERCICIOS
ACTIVOS DE CUELLO Y CINTURA ESCAPULAR, SE REGRESA A LA CAMA, SE DEJA BIEN POSICIONADA.

QUEDA ESTABLE, DENTRO DE SU CONDICION, CON ACOMPAÑANTE QUIEN SE ENCUENTRA EN LA PUERTA DE LA

HABITACION HABLANDO CON LOS MEDICOS TRATANTE, SE EDUCA SOBRE LOS EJERCICIOS FISICOS A REALIZAR,
SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA MOVILIZACION TEMPRANA ASISTIDA, SOBRE EVITAR RIESGO DE CAIDA: MANTENER
NIVEL DE LA CAMA BAJO Y BARANDAS ARRIBA, PACIENTE CON MANILLA LILA, REFIEREN ENTENDER.

INSUMOS: NA.
AYUDAS TERAPEUTICAS: NA.
Firmado electrónicamente por MARTHA CECILIA CALERO CASTRO -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 7625067 Identificación CC 66886876
24 marzo 2023 18:40 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : No
Fecha y Hora: : 24/03/2023 06:39:19 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

ANTECEDENTES:
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:
DOMINIO: MUSCULOESQUELÉTICO PATRÓN: C
PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO: (K630) ABSCESO DEL INTESTINO
DEFICIENCIA LEVE EN EL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y FIBRA MUSCULAR
DEFICIENCIA MODERADA EN TRANSMISIÓN DE IMPULSOS NERVIOSOS Y DESEMPEÑO MUSCULAR
LIMITACIÓN MODERADA EN LA REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS COMO LAS DE AUTOCUIDADO
RESTRICCIÓN MODERADA EN LA PARTICIPACIÓN EN SU ACTIVIDAD FAMILIAR Y SOCIAL.

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 82 LPM
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 147 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 148 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18 RPM

SATURACIÓN DE O2: 93 %
EVALUACIÓN: ENCUENTRO PACIENTE EN CAMA, DESPIERTA, ALERTA, UBICADA EN SUS TRES ESFERAS MENTALES,
COLABORADORA, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ESTABLE
HEMODINÁMICAMENTE, EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: CONSERVADOS Y FUNCIONALES EN CUATRO EXTREMIDADES
FUERZA MUSCULAR: 3/5 EN CUATRO EXTREMIDADES
EDEMA EN EXTREMIDADES: DISTAL GRADO I EN MMII
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA:0/10
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXÁMENES Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS: NO TIENE DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:
FASE DE MOVILIZACIÓN 3
MEJORAR FUERZA MUSCULAR
FAVORECER RETORNO VENOSO
MEJORAR CONTROL DE TRONCO
DESCARGAS DE PESO
PROMOVER FUNCIONALIDAD
PROMOVER TRANSICIONES Y TRANSFERENCIAS
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN: SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO EN SEDENTE AL BORDE DE LA CAMA, MOVILIZACIÓN

ARTICULAR ACTIVO DE CUATRO EXTREMIDADES 2 SERIES DE 10 REPETICIONES, EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES DE
CUATRO EXTREMIDADES 2 SERIES DE 10 REPETICIONES, EJERCICIOS EN CADENA CINÉTICA CERRADA Y ABIERTA DE
MMSS Y MMII, EJERCICIOS DE COORDINACIÓN DE MMSS Y MMII 2 SERIES DE 10 REPETICIONES, EJERCICIOS
CIRCULATORIOS Y DE BOMBEO, DEJÓ EN CAMA CON MEDIDAS DE SEGURIDAD, EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR, TOLERA
INTERVENCIÓN SIN COMPLICACIONES.
SE BRINDA EDUCACIÓN A PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE IMPORTANCIA DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS EN CAMA
DURANTE EL DÍA CON CUATRO EXTREMIDADES, SE INDICA REALIZALOS EN SERIES DE 10 REPETICIONES 3 VECES,
REFIEREN ENTENDER Y SE ACLARAN DUDAS.
SE INFORMA A PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE PREVENCIÓN DE RIESGO DE CAÍDA: USO DE MANILLA COLOR LILA, LAS
BARANDAS ARRIBA, EL NIVEL DE LA CAMA BAJO Y LOS DESPLAZAMIENTOS SIEMPRE CON UN ACOMPAÑANTE, REFIEREN
ENTENDER Y SE ACLARAN DUDAS.

AYUDAS TERAPÉUTICAS: NA
INSUMOS: NA
Firmado electrónicamente por BRAYAN DANILO MAYAG TARAPUES -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1087421812 Identificación CC 1087421812
25 marzo 2023 09:56 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : No
Fecha y Hora: : 25/03/2023 09:56:44 a. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

ANTECEDENTES:
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 148 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 149 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 72 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18 RPM
SATURACIÓN DE O2: 96 %
EVALUACIÓN: ENCUENTRO PACIENTE EN CAMA, DESPIERTA, ALERTA, UBICADA EN SUS TRES ESFERAS MENTALES,
COLABORADORA, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ESTABLE
HEMODINÁMICAMENTE, EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: CONSERVADOS Y FUNCIONALES EN CUATRO EXTREMIDADES
FUERZA MUSCULAR: 3/5 EN CUATRO EXTREMIDADES
EDEMA EN EXTREMIDADES: DISTAL GRADO I EN MMII
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA:0/10
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXÁMENES Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS: NO TIENE DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:
FASE DE MOVILIZACIÓN 4
PROMOVER POSTURA EN BIPEDO
MEJORAR FUERZA MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES
FAVORECER RETORNO VENOSO
MEJORAR CONTROL DE TRONCO
PROMOVER FUNCIONALIDAD
PROMOVER TRANSICIONES Y TRANSFERENCIAS
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN: SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO EN SEDENTE AL BORDE DE LA CAMA, MOVILIZACIÓN

ARTICULAR ACTIVO DE CUATRO EXTREMIDADES 2 SERIES DE 10 REPETICIONES, EJERCICIOS EN CADENA CINÉTICA
CERRADA Y ABIERTA DE MMSS Y MMII, EJERCICIOS DE COORDINACIÓN DE MMSS Y MMII 2 SERIES DE 10
REPETICIONES, EJERCICIOS CIRCULATORIOS Y DE BOMBEO, TRANSICION A BIPEDO CON AYUDA DE CAMINADOR,
PACIENTE MUY TEMEROSA PARA REALIZAR TRANSICION, SE REALIZA CON ASISTENCIA, SE REPITE 3 VECES, DEJÓ EN
CAMA CON MEDIDAS DE SEGURIDAD, EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR, TOLERA INTERVENCIÓN SIN COMPLICACIONES.
SE BRINDA EDUCACIÓN A PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE IMPORTANCIA DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS EN CAMA
DURANTE EL DÍA CON CUATRO EXTREMIDADES, SE INDICA REALIZALOS EN SERIES DE 10 REPETICIONES 3 VECES,
REFIEREN ENTENDER Y SE ACLARAN DUDAS.
SE INFORMA A PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE PREVENCIÓN DE RIESGO DE CAÍDA: USO DE MANILLA COLOR LILA, LAS
BARANDAS ARRIBA, EL NIVEL DE LA CAMA BAJO Y LOS DESPLAZAMIENTOS SIEMPRE CON UN ACOMPAÑANTE, REFIEREN
ENTENDER Y SE ACLARAN DUDAS.

AYUDAS TERAPÉUTICAS: CAMINADOR

INSUMOS: NA
Firmado electrónicamente por BRAYAN DANILO MAYAG TARAPUES -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1087421812 Identificación CC 1087421812
26 marzo 2023 11:13 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 26/03/2023 11:13:06 a. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 149 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 150 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

EVOLUCIÓN: SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO EN SEDENTE AL BORDE DE LA CAMA, MOVILIZACIÓN

ARTICULAR ACTIVO DE CUATRO EXTREMIDADES, EJERCICIOS CIRCULATORIOS, ISOMETRICOS DE MIEMBROS
INFERIORES. PACIENTE REFIERE SENTIR DOLOR ABDOMINAL. REFIERE QUE NO QUIERE HACER MAS TERAPIA FISICA. SE
FINALZIA CON ESTIRAMEINTOS. TOLERA INTERVENCIÓN SIN COMPLICACIONES. SE BRINDA EDUCACIÓN A PACIENTE Y
FAMILIAR SOBRE IMPORTANCIA DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS EN CAMA DURANTE EL DÍA CON CUATRO
EXTREMIDADES, SE INDICA REALIZALOS EN SERIES DE 10 REPETICIONES 3 VECES, REFIEREN ENTENDER Y SE ACLARAN
DUDAS. SE INFORMA A PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE PREVENCIÓN DE RIESGO DE CAÍDA: USO DE MANILLA COLOR LILA,
LAS BARANDAS ARRIBA, EL NIVEL DE LA CAMA BAJO Y LOS DESPLAZAMIENTOS SIEMPRE CON UN ACOMPAÑANTE,
REFIEREN ENTENDER Y SE ACLARAN DUDAS.

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 150 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 151 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

AYUDAS TERAPÉUTICAS: NO
INSUMOS: NA
Firmado electrónicamente por DIANA MARCELA QUINTERO MEDINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1144153750 Identificación CC 1144153750
27 marzo 2023 15:17 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : familiar
Fecha y Hora: : 27/03/2023 03:16:33 p. m.
Descripción : FAMILIAR REFIERE QUE LA PACIENTE ESTA DESPIERTA DESDE LAS 2.30 AM Y QUE SE ACABA DE QUEDAR
DORMIDA, RECHAZAN INTERVENCIÓN
Firmado electrónicamente por DIANA MARCELA QUINTERO MEDINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1144153750 Identificación CC 1144153750
28 marzo 2023 18:17 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : No
Fecha y Hora: : 28/03/2023 06:16:05 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 81 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18 RPM
SATURACIÓN DE O2: 95 %
EVALUACIÓN: ENCUENTRO PACIENTE EN CAMA, DESPIERTA, ALERTA, UBICADA EN SUS TRES ESFERAS MENTALES,
COLABORADORA, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ESTABLE
HEMODINÁMICAMENTE, EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: CONSERVADOS Y FUNCIONALES EN CUATRO EXTREMIDADES
FUERZA MUSCULAR: 3/5 EN CUATRO EXTREMIDADES
EDEMA EN EXTREMIDADES: DISTAL GRADO II EN MMII
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA:0/10
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXÁMENES Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS: NO TIENE DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:
FASE DE MOVILIZACIÓN 4
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 151 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 152 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PROMOVER POSTURA EN BIPEDO

MEJORAR FUERZA MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES
FAVORECER RETORNO VENOSO
MEJORAR CONTROL DE TRONCO
PROMOVER FUNCIONALIDAD
PROMOVER TRANSICIONES Y TRANSFERENCIAS
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN: SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO EN SEDENTE AL BORDE DE LA CAMA, MOVILIZACIÓN

ARTICULAR ACTIVO DE CUATRO EXTREMIDADES 2 SERIES DE 8 REPETICIONES, EJERCICIOS EN CADENA CINÉTICA
CERRADA Y ABIERTA DE MMSS Y MMII 1 SERIE DE 10 REPETICIONES, EJERCICIOS DE COORDINACIÓN DE MMSS Y MMII
2 SERIES DE 10 REPETICIONES, EJERCICIOS CIRCULATORIOS Y DE BOMBEO, TRANSICION A BIPEDO CON AYUDA DE
CAMINADOR, PACIENTE MUY TEMEROSA PARA REALIZAR TRANSICION, SE REALIZA CON ASISTENCIA, SE REPITE 3
VECES SE MANTIENE POSTURA 20 SEGUNDOS, DEJÓ EN CAMA CON MEDIDAS DE SEGURIDAD, EN COMPAÑÍA DE
FAMILIAR, TOLERA INTERVENCIÓN SIN COMPLICACIONES.
SE BRINDA EDUCACIÓN A PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE IMPORTANCIA DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS EN CAMA
DURANTE EL DÍA CON CUATRO EXTREMIDADES, SE INDICA REALIZALOS EN SERIES DE 10 REPETICIONES 3 VECES,
REFIEREN ENTENDER Y SE ACLARAN DUDAS.
SE INFORMA A PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE PREVENCIÓN DE RIESGO DE CAÍDA: USO DE MANILLA COLOR LILA, LAS
BARANDAS ARRIBA, EL NIVEL DE LA CAMA BAJO Y LOS DESPLAZAMIENTOS SIEMPRE CON UN ACOMPAÑANTE, REFIEREN
ENTENDER Y SE ACLARAN DUDAS.

AYUDAS TERAPÉUTICAS: CAMINADOR

INSUMOS: NA
Firmado electrónicamente por BRAYAN DANILO MAYAG TARAPUES -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1087421812 Identificación CC 1087421812
29 marzo 2023 15:58 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : HIJA
Fecha y Hora: : 29/03/2023 03:58:16 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE

SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:

1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL

ANTECEDENTES:

5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA

6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:
DOMINIO: MUSCULOESQUELÉTICO PATRÓN: C

PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO: (K630) ABSCESO DEL INTESTINO

DEFICIENCIA LEVE EN EL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y FIBRA MUSCULAR
DEFICIENCIA MODERADA EN TRANSMISIÓN DE IMPULSOS NERVIOSOS Y DESEMPEÑO MUSCULAR
LIMITACIÓN MODERADA EN LA REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS COMO LAS DE AUTOCUIDADO
RESTRICCIÓN MODERADA EN LA PARTICIPACIÓN EN SU ACTIVIDAD FAMILIAR Y SOCIAL.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 152 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 153 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 89 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACIÓN DE O2: 94%

EVALUACIÓN: ENCUENTRO A LUCIA EN CAMA, DEPSIERTA, ALERTA, COLABORADORA, REFIERE DEBILIDAD

GENERALIZADA, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: LIMITADOS EN HOMBRO IZQUIERDO POR CX ANTIGUA.
FUERZA MUSCULAR: -3/5 EN CUATRO EXTREMIDADES
EDEMA EN EXTREMIDADES: DISTAL GRADO II EN MMII
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA:0/10
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXÁMENES Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS: NO TIENE DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:

FASE DE MOVILIZACIÓN TEMPRANA # 3

MEJROAR ARCOS DE MOVILIDAD.
AUMENTAR FUERZA MUSCULAR.
PROMOVER TRANSICIONES Y MARCHA.
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN:

SE REALIZA POSICIONAMIENTO EN SEDENTE A BORDE DE CAMA CON ASISTENCIA, EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES DE
MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, DESCARGAS DE PESO, EJERCICIOS DE BOMBEO CIRCULATORIO, SE POSICIONA
CAMINADOR Y SE INCENTIVA TRANSICION A BIPEDO PERO PACIENTE REFIERE DEBILIDAD, SE REGRESA A CAMA, SE
BRINDA EDUCACIÓN A PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE IMPORTANCIA DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS EN CAMA DURANTE
EL DÍA CON CUATRO EXTREMIDADES, SE INDICA REALIZALOS EN SERIES DE 10 REPETICIONES 3 VECES, REFIEREN
ENTENDER Y SE ACLARAN DUDAS. PACIENTE CON MANILLA LILA SE BRINDAN MEDIDAS PREVENTIVAS DE RIESGO DE
CAIDA: MANTENER NIVEL DE CAMA BAJO, BARANDAS ARRIBA Y MOVILIZARSE CON ASISTENCIA.

INSUMOS: NA

AYUDAS TERAPÉUTICAS: NA.

Firmado electrónicamente por LIZ MARCELA FONSECA OSPINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1111806831 Identificación CC 1111806831
30 marzo 2023 18:23 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : No
Fecha y Hora: : 30/03/2023 06:22:58 p. m.
Descripción : PACIENTE EN CAMA, ACABAN DE REALIZAR CAMBIO DE POSICION, REFIERE DOLOR APLAZA
INTERVENCION.
Firmado electrónicamente por MARIANA DEL PILAR VELEZ BOHORQUEZ -- FISIOTERAPEUTA
Identificación CC 29361172
31 marzo 2023 13:27 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 31/03/2023 01:27:54 p. m.
Descripción : NOTA RETROSPECTIVA. ATENCION REALIZADA EL 31/03/23 A LAS 10:30 AM

SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: CANULA NASAL A 3LPM

SOPORTE DE OXIGENO FINAL: CANULA NASAL A 3LPM

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
2.COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
3.ENFERMEDAD NEOPLÁSICA EN ESTUDIO BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO
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Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO?

4.ENFERMEDAD DIVERTICULAR

ANTECEDENTES:

5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:
DOMINIO: MUSCULOESQUELÉTICO PATRÓN: C

PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO: (K630) ABSCESO DEL INTESTINO

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 88 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18 RPM
SATURACION DE O2: 94%
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: CONSERVADOS
FUERZA MUSCULAR: 3/5
EDEMA EN EXTREMIDADES: GRADO II EN MMII
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA: 0/10
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: NO

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
MANTENER ARCOS DE MOVILIDAD ARTICULAR
FAVORECER RETORNO VENOSO
MEJORAR FUERZA MUSCULAR
PROMOVER TRANSICIONES
EVITAR COMPLICACIONES POR REPOSO PROLONGADO
FASE DE MOVILIZACION 3

EVOLUCIÓN: PACIENTE SE ENCUENTRA EN CAMA, ALERTA, COLABORADORA, RESPIRANDO AL AIRE AMBIENTE, EN

COMPAÑIA DE FAMILIAR. SE REALIZA POSICINAMIENTO ADECUADO EN SILLA SEGUIDO DE DE EJERCICIOS DE
BUERGUER ALLEN, MOVILIDAD ACTIVA DE MMSS Y MMII, APROXIMACIONES ARTICULARES, DESCARGAS DE PESO EN
MMSS, DIAGONALES DE KABATH CON MMSS, TRANSICION A SEDENTE EN BORDE DE CAMA CON AYUDA, TRABAJO DE
CONTROL POSTURAL EN SEDENTE, TRANSICION A BIPEDESTAICON CON APOYO BILATERAL, DESCARGA DE PESO EN
MMII, CONTROL POSTURAL EN BIPEDO CON APOYO BILATERAL, TRANSIIOCN A DECUBITO SUPINO EN CAMA CON
AYUDA. SE BRINDA EDUCACION SOBRE LOS EJERCICIOS REALZIADOS, SE ACLARAN DUDAS, SE INDICA QUE SE DEBE
REALIZAR LOS EJERCICIOS DE RETORNO VENOSO Y MOVILIDAD DURANTE EL DIA. PACIENTE CON MANILLA LILA POR
LO QUE SE BRINDA EDUCACION SOBRE RIESGOS DE CAIDA, MANTENER LAS BARABDAS DELA CAMA ARRIBA, NIVEL DE
CAMA BAJO Y REALIZAR TRASLADO CON ACOMPAÑAMIENTO. LA PACIENTE TOLERA INTERVENCION, QUEDA EN CAMA
CON BARANDAS ARRIBA, NIVEL DE CAMA BAJO Y EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.

INSUMOS: NO

AYUDAS TERAPEUTICAS: NO
Firmado electrónicamente por DIEGO FERNANDO MUNERA SANCHEZ -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 16782832 Identificación CC 16782832
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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

31 marzo 2023 13:28 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)

Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 31/03/2023 01:28:00 p. m.
Descripción : NOTA RETROSPECTIVA. ATENCION REALIZADA EL 31/03/23 A LAS 10:30 AM

SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE

SOPORTE DE OXIGENO FINAL: CANULA NASAL A 3LPM

ANTECEDENTES:

5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:
DOMINIO: MUSCULOESQUELÉTICO PATRÓN: C

PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO: (K630) ABSCESO DEL INTESTINO

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 88 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18 RPM
SATURACION DE O2: INICIAL 85%, FINAL 94%
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA: 0/10
EVALUACION: PACIENTE SE ENCUENTRA EN CAMA, ALERTA, COLABORADORA, DESATURADA, RESPIRANDO AL AIRE
AMBIENTE, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.
INSPECCIÓN: PATRON RESPIRATORIO TORACICO, RITMO REGULAR, EXPANSIBILIDAD TORACICA SIMETRICA, SIN
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
PARAMETROS VENTILATORIOS: NA
POSICION, FIJACION Y PRESION CUFF DEL TOT/TQT: NA
N° TRAQUEOSTOMIA: NA
KIT TRAQUEOSTOMIA: NA
OCLUSION DE TQT: NA
PALPACIÓN: SIN ALTERACION
AUSCULTACIÓN: MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS
GASES ARTERIALES: NO
INTERPRETACION GASES: NA
MEDICAMENTOS TERAPEUTICOS: NO
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: NO

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
MEJORAR CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES
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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

MANTENER ADECUADA OXIGENACION

ASEGURAR VIA AEREA PERMEABLE

EVOLUCIÓN: SE INICIA CON POSICIONAMIENTO ADECUADO EN CAMA SEGUIDO SE BRINDA SOPORTE DE OSIGENO
MEDIANTE CANULA NASAL A 3 LPM ALCANZANDO SO2 DE 94%, SE CONTINUA CON EJERCICIOS DE REEXPANSION
PULMONAR CON MOVILIDAD DE MMSS, INSPIRACIONES PROFUNDAS, MOVILIDAD Y ESTIRAMIENTO OCSTAL,
ESPIRACION CON LABIOS FRUNCIDOS, CICLO ACTIVO DE LA RESPIRACION, LA PACIENTE PRESENTA VIA AEREA
PERMEABLE. SE BRINDA EDUCACION SOBRE LOS EJERCICIOS REALZIADOS, SE ACLARAN DUDAS, SE INDICA QUE SE
DEBE REALIZAR LOS EJERCICIOS DE REEXPANSION PULMONAR E INSPIRATORIOS DURANTE EL DIA. PACIENTE CON
MANILLA LILA POR LO QUE SE BRINDA EDUCACION SOBRE RIESGOS DE CAIDA, MANTENER LAS BARABDAS DELA CAMA
ARRIBA, NIVEL DE CAMA BAJO Y REALIZAR TRASLADO CON ACOMPAÑAMIENTO. LA PACIENTE TOLERA INTERVENCION,
QUEDA EN CAMA CON BARANDAS ARRIBA, NIVEL DE CAMA BAJO Y EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.

INSUMOS: NO

AYUDAS TERAPEUTICAS: NO
Firmado electrónicamente por DIEGO FERNANDO MUNERA SANCHEZ -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 16782832 Identificación CC 16782832
01 abril 2023 12:14 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : HIJA
Fecha y Hora: : 01/04/2023 12:13:58 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE

SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:

1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL

ANTECEDENTES:

5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:
DOMINIO: MUSCULOESQUELÉTICO PATRÓN: C

PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO: (K630) ABSCESO DEL INTESTINO

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 74 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 19 RPM
SATURACIÓN DE O2: 95%

EVALUACIÓN: ENCUENTRO A LUCIA EN CAMA, DESPIERTA, ALERTA, COLABORADORA, REFIERE DEBILIDAD

GENERALIZADA, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 156 de 170
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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: LIMITADOS EN HOMBRO IZQUIERDO POR CX ANTIGUA.

FUERZA MUSCULAR: -3/5 EN CUATRO EXTREMIDADES
EDEMA EN EXTREMIDADES: DISTAL GRADO II EN MMII
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA:0/10
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXÁMENES Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS: NO TIENE DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:

FASE DE MOVILIZACIÓN TEMPRANA # 3

MEJROAR ARCOS DE MOVILIDAD.
AUMENTAR FUERZA MUSCULAR.
PROMOVER TRANSICIONES Y MARCHA.
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN:

SE REALIZA POSICIONAMIENTO EN SEDENTE A BORDE DE CAMA CON ASISTENCIA, EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES DE
MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, DESCARGAS DE PESO, EJERCICIOS DE BOMBEO CIRCULATORIO, SE POSICIONA
CAMINADOR, SE LLEVA A BIPEDO SE REALIZA MARCHA ESTATICA, SE REGRESA A CAMA, SE BRINDA EDUCACIÓN A
PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE IMPORTANCIA DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS EN CAMA DURANTE EL DÍA CON CUATRO
EXTREMIDADES, SE INDICA REALIZALOS EN SERIES DE 10 REPETICIONES 3 VECES, REFIEREN ENTENDER Y SE ACLARAN
DUDAS. PACIENTE CON MANILLA LILA SE BRINDAN MEDIDAS PREVENTIVAS DE RIESGO DE CAIDA: MANTENER NIVEL DE
CAMA BAJO, BARANDAS ARRIBA Y MOVILIZARSE CON ASISTENCIA.

INSUMOS: NA

AYUDAS TERAPÉUTICAS: NA.

Firmado electrónicamente por LIZ MARCELA FONSECA OSPINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1111806831 Identificación CC 1111806831
01 abril 2023 12:21 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 01/04/2023 12:21:10 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE

SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:

1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL

ANTECEDENTES:

5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:
DOMINIO: MUSCULOESQUELÉTICO PATRÓN: C
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 157 de 170
Historia Clínica de la Atención
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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO: (K630) ABSCESO DEL INTESTINO

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 74 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 19 RPM
SATURACIÓN DE O2: 95%
ESCALA BORG: 0/10
ESCALA EVA: 0/10

EVALUACIÓN: ENCUENTRO A LUCIA EN CAMA, DESPIERTA, ALERTA, COLABORADORA, REFIERE DEBILIDAD

GENERALIZADA, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR HEMODINAMICAMENTE ESTABLE.
INSPECCIÓN: PATRON RESPIRATORIO TORACICO, RITMO REGULAR, EXPANSIBILIDAD TORACICA SIMETRICA, SIN
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.
PARAMETROS VENTILATORIOS: NA
POSICION, FIJACION Y PRESION CUFF DEL TOT/TQT: NA
N° TRAQUEOSTOMIA: NA
KIT TRAQUEOSTOMIA: NA
OCLUSION DE TQT: NA
PALPACIÓN: SIN ALTERACION
AUSCULTACIÓN: MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS
GASES ARTERIALES: NO
INTERPRETACION GASES: NA
MEDICAMENTOS TERAPEUTICOS: NO
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: NO

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:

MEJORAR CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES

MANTENER ADECUDA SATURACION.
PROMOVER REXPANSION PULMONAR.
EVITAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS.

EVOLUCIÓN:

SE REALIZA POSICIOAMIENTO EN SEDENTE A BORDE DE CAMA, FISIOTERAPIA DE TORAX CON EJERCICIOS DE

REEXPANSION PULMONAR CON MOVILIDAD DE MIEMBROS SUPERIORES, INSPIRACIONES PROFUNDAS, ESPIRACION CON
LABIOS FRUNCIDOS, SE BRINDA EDUCACION SOBRE LOS EJERCICIOS REALZIADOS, SE ACLARAN DUDAS, SE INDICA
QUE SE DEBE REALIZAR LOS EJERCICIOS DE REEXPANSION PULMONAR E INSPIRATORIOS DURANTE EL DIA. PACIENTE
CON MANILLA LILA POR LO QUE SE BRINDA EDUCACION SOBRE RIESGOS DE CAIDA, MANTENER LAS BARABDAS DELA
CAMA ARRIBA, NIVEL DE CAMA BAJO Y REALIZAR TRASLADO CON ACOMPAÑAMIENTO. LA PACIENTE TOLERA
INTERVENCION, QUEDA EN CAMA CON BARANDAS ARRIBA, NIVEL DE CAMA BAJO Y EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.

INSUMOS: NO

AYUDAS TERAPEUTICAS: NO
Firmado electrónicamente por LIZ MARCELA FONSECA OSPINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1111806831 Identificación CC 1111806831
03 abril 2023 11:03 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 03/04/2023 11:02:23 a. m.
Descripción : SOPORTE DE OXIGENO INICIAL : CANULA NASAL A 2 LPM.
SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
DIAGNOSTICOS DE TRABAJO:
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Historia Clínica de la Atención
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Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 159 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL

2.COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
3.ENFERMEDAD NEOPLÁSICA EN ESTUDIO BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO
-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO?
4.ENFERMEDAD DIVERTICULAR
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE
13.HOSPITALIZACIÓN RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO

SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA: 102 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACION DE O2: 92%
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA: 3/10 EN MMII ANTE SU MOVILIZACION.

EVALUACION:
ENCUENTRO PACIENTE SENTADA EN SILLA RIMAX, EN COMPAÑIA DE LA HIJA, ESTABLE, DESPIERTA,
COLABORADORA, CON DESACONDICIONAMIENTO FISICO MODERADO, EDEMA GRADO III EN MMII.

INSPECCIÓN: SIN S.D.R, PATRON RESPIRATORIO COSTAL SUPERIOR, AMPLITUD SUPERFICIAL, RITMO REGULAR.
PARAMETROS VENTILATORIOS: NO APLICA
POSICION, FIJACION Y PRESION CUFF DEL TOT/TQT: NO APLICA
N° TRAQUEOSTOMIA: NO APLICA
KIT TRAQUEOSTOMIA: COMPLETO/INCOMPLETO: NO APLICA
OCLUSION DE TQT: NO APLICA
PALPACIÓN: FREMITO PULMONAR (-).
AUSCULTACIÓN: MURMULLO VESICULAR PRESENTE, SIN RUIDOS RESPIRATORIOS ADVENTICIOS, DISMINUIDO LEVE
BIBASAL POR PATRON RESPIRATORIO SUPERFICIAL.
GASES ARTERIALES: NO.
INTERPRETACION GASES: NO.
MEDICAMENTOS TERAPEUTICOS: NA.

AYUDAS DIAGNOSTICAS:
02/04/2023: ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR:
1. Estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.
2. Derrame pleural bilateral de predominio derecho que condiciona atelectasia de segmentos posteriores de ambos lóbulos
inferiores y superior derecho.

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
MANTENER ADECUADA OXIGENACIÓN.
MEJORAR VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES.
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS A SU CONDICIÓN

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA:
AJUSTES POSTURALES EN SILLA, SEGUIDO DE AUMENTO DE FLUJO ESPIRATORIO LENTO, FACILITACION DEL PATRON
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 159 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

DIAFRAGMATICO, MOVILIZACION Y BLOQUEOS COSTALES, EJERCICIOS RESPIRATORIOS ASOCIADOS A MMSS CON

INSPIRACIONES PROFUNDAS Y SOSTENIDAS, SE FINALIZA CON DOS SERIES DE 5 REPETICIONES DEL INCENTIVO
RESPIRATORIO SIN GRAVEDAD ( SE HACE UNA SERIE DE 10 REPETICIONES DE CADA EJERCICIO).

QUEDA ESTABLE, DENTRO DE SU CONDICION, SENTADA EN SILLA, CON ACOMPAÑANTE, SE EDUCA SOBRE LOS
EJERCICIOS RESPIRATORIOS A REALIZAR DURANTE EL DIA, SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA MOVILIZACION TEMPRANA
ASISTIDA, SOBRE EVITAR RIESGO DE CAIDA: MANTENER NIVEL DE LA CAMA BAJO Y BARANDAS ARRIBA, PACIENTE
CON MANILLA LILA, REFIEREN ENTENDER.

INSUMOS: NO.

AYUDAS TERAPEUTICAS: INCENTIVO RESPIRATORIO SIN GRAVEDAD.

Firmado electrónicamente por MARTHA CECILIA CALERO CASTRO -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 7625067 Identificación CC 66886876
03 abril 2023 11:27 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : HIJA
Fecha y Hora: : 03/04/2023 11:27:40 a. m.
Descripción : SOPORTE DE OXIGENO INICIAL : CANULA NASAL A 2 LPM.
SOPORTE DE OXIGENO FINAL: AIRE AMBIENTE

DIAGNÓSTICO MÉDICO:
DIAGNOSTICOS DE TRABAJO:
1.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
2.COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
3.ENFERMEDAD NEOPLÁSICA EN ESTUDIO BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO
-PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO?
4.ENFERMEDAD DIVERTICULAR
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE
13.HOSPITALIZACIÓN RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO

SIGNOS VITALES
FRECUENCIA CARDIACA: 102 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACION DE O2: 92%
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA: 3/10 EN MMII ANTE SU MOVILIZACION.

EVALUACION:
ENCUENTRO PACIENTE SENTADA EN SILLA RIMAX, EN COMPAÑIA DE LA HIJA, ESTABLE, DESPIERTA,
COLABORADORA, CON DESACONDICIONAMIENTO FISICO MODERADO, EDEMA GRADO III EN MMII.

RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: LIMITADOS EN HOMBRO IZQUIERDO POR CX ANTIGUA.

FUERZA MUSCULAR: -3/5 EN CUATRO EXTREMIDADES
EDEMA EN EXTREMIDADES: DISTAL GRADO II EN MMII
ESCALA MRC: 36
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 160 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 161 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA

02/04/2023: ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR:

1. Estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.
2. Derrame pleural bilateral de predominio derecho que condiciona atelectasia de segmentos posteriores de ambos lóbulos
inferiores y superior derecho.

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:
MEJORAR ARCOS DE MOVILIDAD.
AUMENTAR FUERZA MUSCULAR.
PROMOVER TRANSICIONES Y MARCHA.
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO.

FASE DE MOVILIZACIÓN TEMPRANA # 3

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA:
AJUSTES POSTURALES EN SEDENTE, SEGUIDO DE EJERCICIOS ACTIVOS DE CUELLO, CINTURA ESCAPULAR, EJERCICIOS
CIRCULATORIOS DE MMSS Y MMII, EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES DE MMSS ( EXCEPTO HOMBRO IZQUIERDO ).
EJERCICIOS ACTIVOS LIBRES Y ASISTIDOS PARA MMII, RECHAZA TRANSICION A BIPEDO Y MARCHA.
( SE HACE UNA SERIE DE 10 EJERCICIOS DE CADA UNO).

QUEDA ESTABLE, DENTRO DE SU CONDICION, CON ACOMPAÑANTE, SE EDUCA SOBRE LOS EJERCICIOS FISICOS A
REALIZAR, SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA MOVILIZACION TEMPRANA ASISTIDA, SOBRE EVITAR RIESGO DE CAIDA:
MANTENER NIVEL DE LA CAMA BAJO Y BARANDAS ARRIBA, PACIENTE CON MANILLA LILA, REFIEREN ENTENDER.

INSUMOS: NA.
AYUDAS TERAPEUTICAS: NA.
Firmado electrónicamente por MARTHA CECILIA CALERO CASTRO -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 7625067 Identificación CC 66886876
04 abril 2023 11:36 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : No
Fecha y Hora: : 04/04/2023 11:35:55 a. m.
Descripción : FAMILIAR RECHAZA TERAPIA DE LA MAÑANA. PACIENTE REFIERE SNETIRSE MUY INDISPUESTA
Firmado electrónicamente por DIANA MARCELA QUINTERO MEDINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1144153750 Identificación CC 1144153750
04 abril 2023 17:42 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 04/04/2023 05:42:12 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXÍGENO FINAL: CANULA NASAL A 1LPM

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 161 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

Página 162 de 170

Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

DOMINIO: MUSCULOESQUELÉTICO PATRÓN: C

PACIENTE FEMENINO DE 78 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO: (K630) ABSCESO DEL INTESTINO
DEFICIENCIA LEVE EN EL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y FIBRA MUSCULAR
DEFICIENCIA MODERADA EN TRANSMISIÓN DE IMPULSOS NERVIOSOS Y DESEMPEÑO MUSCULAR
LIMITACIÓN MODERADA EN LA REALIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES BÁSICAS COMO LAS DE AUTOCUIDADO
RESTRICCIÓN MODERADA EN LA PARTICIPACIÓN EN SU ACTIVIDAD FAMILIAR Y SOCIAL.

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 80 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACIÓN DE O2: 90%
EVALUACIÓN: ENCUENTRO EN CAMA, DEPSIERTA, ALERTA, COLABORADORA, REFIERE DEBILIDAD GENERALIZADA, EN
COMPAÑIA DE FAMILIAR. ENCUENTRO SIN SOPORTE DE OXIGENO, CON SATURACIÓN 74%. Y CON TENDENCIA A BAJAR
POR TANTO VULEVE A COLOCARSE SOPORTE DE OXIGENO.
RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: LIMITADOS EN HOMBRO IZQUIERDO POR CX ANTIGUA.
FUERZA MUSCULAR: -3/5 EN CUATRO EXTREMIDADES
EDEMA EN EXTREMIDADES: DISTAL GRADO IV EN MMII
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA:0/10
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXÁMENES Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS: NO TIENE DE CONTROL

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:
FASE DE MOVILIZACIÓN TEMPRANA # 3
MEJROAR ARCOS DE MOVILIDAD.
AUMENTAR FUERZA MUSCULAR.
PROMOVER TRANSICIONES Y MARCHA.
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN: SE REALIZA POSICIONAMIENTO EN SEDENTE EN CAMA, NO DESEA MOVILIZARSE POR FUERA DE CAMA,
SE VE FATIGADA. PACIENTE QUE SE QUITA CONSTANTEMENTE LA CANULA NASAL A PESAR DE QUE LE EDUCA SOBRE
LA IMPORTANCIA DE SU USO. SE REALIZA EN CAMA EJERICICOS DE MOVILIDAD ARTICUALR ACTIVOS ASISTIDOS DE
LAS 4 EXTREMDIADES, DESCARGAS DE PESO, EJERCICIOS DE BOMBEO CIRCULATORIO, SE BRINDA EDUCACIÓN A
PACIENTE Y FAMILIAR SOBRE IMPORTANCIA DE EJERCICIOS TERAPÉUTICOS EN CAMA DURANTE EL DÍA CON CUATRO
EXTREMIDADES, SE INDICA REALIZALOS EN SERIES DE 10 REPETICIONES 3 VECES, REFIEREN ENTENDER Y SE ACLARAN
DUDAS. PACIENTE CON MANILLA LILA SE BRINDAN MEDIDAS PREVENTIVAS DE RIESGO DE CAIDA: MANTENER NIVEL DE
CAMA BAJO, BARANDAS ARRIBA Y MOVILIZARSE CON ASISTENCIA.

INSUMOS: NA
AYUDAS TERAPÉUTICAS: NA.
Firmado electrónicamente por DIANA MARCELA QUINTERO MEDINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1144153750 Identificación CC 1144153750
04 abril 2023 17:48 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 04/04/2023 05:48:09 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXÍGENO FINAL: CANULA NASAL A 1LPM

ANTECEDENTES:
5.ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6.RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
7.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 162 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

8.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO

9.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10.HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11.HIPOTIROIDISMO
12.ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 80 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACIÓN DE O2: 90%
EVALUACIÓN: ENCUENTRO EN CAMA, DEPSIERTA, ALERTA, COLABORADORA, REFIERE DEBILIDAD GENERALIZADA, EN
COMPAÑIA DE FAMILIAR. ENCUENTRO SIN SOPORTE DE OXIGENO, CON SATURACIÓN 74%. Y CON TENDENCIA A BAJAR
POR TANTO VULEVE A COLOCARSE SOPORTE DE OXIGENO.
INSPECCIÓN: DISNEA AL ESFUERZO, LEVES TIRAJES SUPRACLAVICULARES, ALETEO NASAL LEVE. NO REFIERE DISENA
PERO SE VE AGITADA
PARAMETROS VENTILATORIOS: NA
POSICION, FIJACION Y PRESION CUFF DEL TOT/TQT: NA
N° TRAQUEOSTOMIA: NA
KIT TRAQUEOSTOMIA: NA
OCLUSION DE TQT: NA
PALPACIÓN: SIN ALTERACION
AUSCULTACIÓN: MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS
GASES ARTERIALES: NO
INTERPRETACION GASES: NA
MEDICAMENTOS TERAPEUTICOS: NO
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: NO

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
MEJORAR CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES
MANTENER ADECUDA SATURACION.
PROMOVER REXPANSION PULMONAR.
EVITAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS.

EVOLUCIÓN: SE COLOCA CANULA NASAL A 1LPM PARA SATURACIONES >88%. SE REALIZA POSICIOAMIENTO EN
CAMA, FISIOTERAPIA DE TORAX CON EJERCICIOS DE REEXPANSION PULMONAR CON MOVILIDAD DE MIEMBROS
SUPERIORES, INSPIRACIONES PROFUNDAS, ESPIRACION CON LABIOS FRUNCIDOS, SE BRINDA EDUCACION SOBRE LOS
EJERCICIOS REALZIADOS, SE ACLARAN DUDAS, SE INDICA QUE SE DEBE REALIZAR LOS EJERCICIOS DE REEXPANSION
PULMONAR E INSPIRATORIOS DURANTE EL DIA. PACIENTE CON MANILLA LILA POR LO QUE SE BRINDA EDUCACION
SOBRE RIESGOS DE CAIDA, MANTENER LAS BARABDAS DELA CAMA ARRIBA, NIVEL DE CAMA BAJO Y REALIZAR
TRASLADO CON ACOMPAÑAMIENTO. LA PACIENTE TOLERA INTERVENCION, QUEDA EN CAMA CON BARANDAS ARRIBA,
NIVEL DE CAMA BAJO Y EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.

INSUMOS: NO
AYUDAS TERAPEUTICAS: NO
Firmado electrónicamente por DIANA MARCELA QUINTERO MEDINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1144153750 Identificación CC 1144153750
05 abril 2023 14:32 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 05/04/2023 02:30:26 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXÍGENO FINAL: CANULA NASAL A 2LPM

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 163 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 78 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 22 RPM
SATURACIÓN DE O2: INICIAL 74% FINAL 94%
EVALUACIÓN: ENCUENTRO EN CAMA, DEPSIERTA, ALERTA, COLABORADORA, REFIERE DEBILIDAD GENERALIZADA, EN
COMPAÑIA DE FAMILIAR. ENCUENTRO SIN SOPORTE DE OXIGENO, CON SATURACIÓN 74%. Y CON TENDENCIA A BAJAR
POR TANTO VULEVE A COLOCARSE SOPORTE DE OXIGENO.
INSPECCIÓN: DISNEA AL ESFUERZO, LEVES TIRAJES SUPRACLAVICULARES, ALETEO NASAL LEVE. NO REFIERE DISENA
PERO SE VE AGITADA
PARAMETROS VENTILATORIOS: NA
POSICION, FIJACION Y PRESION CUFF DEL TOT/TQT: NA
N° TRAQUEOSTOMIA: NA
KIT TRAQUEOSTOMIA: NA
OCLUSION DE TQT: NA
PALPACIÓN: SIN ALTERACION
AUSCULTACIÓN: MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS PULMONARES SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS
GASES ARTERIALES: NO
INTERPRETACION GASES: NA
MEDICAMENTOS TERAPEUTICOS: NO
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: MG 2.3 K 4.2

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
MEJORAR CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES
MANTENER ADECUDA SATURACION.
PROMOVER REXPANSION PULMONAR.
EVITAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS.

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO, MOVILIZACION ACTIVA DE REJA COSTAL, AUMENTO DE FLUJO
ESPIRATORIO LENTO, TOS DIRIGIDA, MOVILIZA SECRECIONES QUE DEGLUTE, SE CONTINUA CON DIAGONALES FLEXO
EXTENSORAS CON MOVILIZACION DE MIEMBROS SUPERIORES EN COORDINACION DE LA RESPIRACION DE MANERA
ACTIVA,ESPIRACIONCON LABIOS FRUNCIDOS, TOS DIRIGIDA, NO MOVILIZA SECRECIONES, EJERCICIOS DE PATRON
DIAFRAGMATICO,SE DEJA CON CANULA NASAL 2 LITROS POR MINUTO, VERIFICO PERMEABILDIDAD DE VIA AEREA.
QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION, TOLERA INTERVENCION, SE EDUCA SOBRE RIESGO DE CAIDAS, PACIENTE
CON MANILLA LILA, DEBE TENER CAMA NIVEL BAJO Y BARANDAS ARRIBA, MOVILIZARSE CON ASISTENCIA, REALIZAR
EJERCICIOS RESPIRATORIOS 2 VECES AL DIA COMO MINIMO, CON ENFASIS EN PERMEABILZACION DE VIA AEREA,
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 164 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

MANTENER VOLUMENES PULMONARES, SE BRINDA EDUCACION SOBRE SIGNOS DE ALARMA RESPIRATORIOS.

INSUMOS NO
AYUDAS OXIGENOTERAPIA
Firmado electrónicamente por STEVEN GIRALDO MEDINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1107057914 Identificación CC 1107057914
05 abril 2023 14:33 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIAR
Fecha y Hora: : 05/04/2023 02:32:14 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXÍGENO FINAL: CANULA NASAL A 2 LPM

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:
FASE DE MOVILIZACIÓN TEMPRANA # 3
MEJROAR ARCOS DE MOVILIDAD.
AUMENTAR FUERZA MUSCULAR.
PROMOVER TRANSICIONES Y MARCHA.
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN:
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 165 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO, MOVILIZACION ARTICULAR GENERAL EN SNETIDO PROXIMO DISTAL,

ACTIVOS ASISTIDOS DE MIMEBROS SUPERIORES 2 SERIES 10 REPETICIONES, SE CONTINUA CON ACTIVOS ASISTIDOS
DE MIEMBROS INFERIORE S2 SERIES 10 REPETICIONES, DESCARGAS DE PESO EN PELVIS Y MIEMBROS INFERIORES, SE
CORRIGE ALINEACION POSTURAL,SE HIDRATA PIEL DEMIMEBROS INFERIORES, SE REALIZAN EJECICOS DEBOMBEO
CIRCULATORIO, SE FINALIZA INTERVENCION CON ESTIRAMIENTO DE MUSCULATURA TRABAJADA.
QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION, SE LE BRINDA EDUCACION SOBRE RIESGO DE CAIDAS, PACIENTE CON
MANILLA LILA, DEBE TENER CAMA NIVEL BAJO Y BARANDAS ARRIBA, MOVILIZARSE CON ASISTENCIA, SE EDUCA SOBRE
EJERCICIOS A REALIZAR EN EL DIA, 2 SERIES 10 REPETICIONES DE ACUERDO AL FOLLETO EDUCATIVO, CON EL
OBEJTIVO DE INCENTIVAR TRANSICIONES, MANTENER AMA Y FUERZA FUNCIONAL, EVITAR ZONAS DE PRESION,
REFIERE ENTENDER.
INSUMOSNO
AYUDAS NO
Firmado electrónicamente por STEVEN GIRALDO MEDINA -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 1107057914 Identificación CC 1107057914
06 abril 2023 16:55 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : No
Fecha y Hora: : 06/04/2023 04:50:12 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXÍGENO FINAL: MASCARA VENTURY 50%

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 72 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 24 RPM
SATURACIÓN DE O2: INICIAL 44% FINAL 83%
EVALUACIÓN: ENCUENTRO EN CAMA, SOMNOLIENTA, ATIENDE ALGUNAS ORDENES, RESPONDE CON MONOSILABOS, SE
OBSERVA CON DISNEA, FRIALDAD DISTAL, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR. ENCUENTRO SIN SOPORTE DE OXIGENO, CON
SATURACIÓN 44%.
INSPECCIÓN: DISNEA AL ESFUERZO, LEVES TIRAJES SUPRACLAVICULARES, EXCURSION TORACICA SUPERFICIAL,
PATRON RESPIRATORIO COSTAL SUPERIOR, POLIPNEA
PARAMETROS VENTILATORIOS: NA
POSICION, FIJACION Y PRESION CUFF DEL TOT/TQT: NA
N° TRAQUEOSTOMIA: NA
KIT TRAQUEOSTOMIA: NA
OCLUSION DE TQT: NA
PALPACIÓN: SIN ALTERACION
AUSCULTACIÓN: MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON ESTERTORES GENERALIZADOS
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 166 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

GASES ARTERIALES: NO
INTERPRETACION GASES: NA
MEDICAMENTOS TERAPEUTICOS: NO
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: SIN CONTROL RECIENTE

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
MEJORAR CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES
MANTENER ADECUDA SATURACION.
PROMOVER REXPANSION PULMONAR.
EVITAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS.

EVOLUCIÓN:
SE INSTAURA SOPORTE SUPLEMENTARIO DE OXIGENO INICIALMENTE CON CANULA NASAL 3L CON LENTA MEJORIA
PERO PERSISTE CON PULSOXIMETRIA POR DEBAJO DE LO NORMAL, SE DEJA CON MASCARA VENTURY AL 50%,
REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO, MOVILIZACION ACTIVA DE REJA COSTAL, AUMENTO DE FLUJO ESPIRATORIO
LENTO, NO MOVILIZA SECRECIONES, VIA AEREA PERMEABLE, SE COMENTA CON MEDICO DE TURNO, SUMINISTRAN
DOSIS DE FUROSEMIDA.
QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION, SE EDUCA SOBRE RIESGO DE CAIDAS, PACIENTE CON MANILLA LILA,
DEBE TENER CAMA NIVEL BAJO Y BARANDAS ARRIBA, PACIENTE NO ESTA EN CONDICIONES DE REALIZAR
DESPLAZAMINTO.
INSUMOS : MASCARA VENTURY ADULTO
AYUDAS TERAPEUTICAS: NO
Firmado electrónicamente por LIZETH PAOLA HOYOS ROZO -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 766239 Identificación CC 1143831395
06 abril 2023 17:01 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : No
Fecha y Hora: : 06/04/2023 04:55:30 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: AIRE AMBIENTE
SOPORTE DE OXÍGENO FINAL: MASCARA VENTURY AL 50%

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 72LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 24 RPM
SATURACIÓN DE O2: 83%
EVALUACIÓN: ENCUENTRO EN CAMA, SOMNOLIENTA, ATIENDE ALGUNAS ORDENES, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR.
ENCUENTRO SIN SOPORTE DE OXIGENO, CON SATURACIÓN 44%, SE INSTAURA VENTURY AL 50%
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 167 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

RANGOS DE MOVILIDAD ARTICULAR: LIMITADOS EN HOMBRO IZQUIERDO POR CX ANTIGUA.

FUERZA MUSCULAR: -3/5 EN CUATRO EXTREMIDADES
EDEMA EN EXTREMIDADES: DISTAL GRADO IV EN MMII
ESCALA DE BORG: 0/10
ESCALA DE EVA:0/10
ESCALA MRC: 36
ESCALA BARTHEL: DEPENDENCIA MODERADA
EXÁMENES Y AYUDAS DIAGNÓSTICAS: SIN CONTROL

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS:
FASE DE MOVILIZACIÓN TEMPRANA # 3
MEJROAR ARCOS DE MOVILIDAD.
EVITAR COMPLICACIONES ASOCIADAS AL REPOSO PROLONGADO

EVOLUCIÓN:
SE REALIZA POSICIONAMIENTO ADECUADO, MOVILIZACION ARTICULAR PASIVA GENERAL EN SNETIDO PROXIMO
DISTAL, SE CORRIGE ALINEACION POSTURAL, SE REALIZAN EJECICOS DEBOMBEO CIRCULATORIO, SE FINALIZA
INTERVENCION CON ESTIRAMIENTO DE MUSCULATURA TRABAJADA.
PACIENTE EN VIGILANCIA ESTRICTA, SE LE BRINDA EDUCACION SOBRE RIESGO DE CAIDAS, PACIENTE CON MANILLA
LILA, DEBE TENER CAMA NIVEL BAJO Y BARANDAS ARRIBA, PACIENTE NO ESTA EN CONDICIONES DE REALIZAR
DESPLAZAMIENTO.
INSUMOSNO
AYUDAS NO
Firmado electrónicamente por LIZETH PAOLA HOYOS ROZO -- FISIOTERAPIA
Tarjeta Profesional: 766239 Identificación CC 1143831395
07 abril 2023 16:51 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Paciente con Acompañante: : Si
Acompañante: : FAMILIARES
Fecha y Hora: : 07/04/2023 04:47:24 p. m.
Descripción : SOPORTE DE OXÍGENO INICIAL: CANULA NASAL 3 LT.
SOPORTE DE OXÍGENO FINAL: CANULA NASAL 3LT.

SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 68 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA: 20 RPM
SATURACIÓN DE O2: INICIAL 890 -82%
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 168 de 170
Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

EVALUACIÓN: ENCUENTRO EN CAMA, SOMNOLIENTA, SE OBSERVA CON DISNEA, FRIALDAD DISTAL, EN COMPAÑIA DE
FAMILIARES
INSPECCIÓN: DISNEA AL ESFUERZO, LEVES TIRAJES SUPRACLAVICULARES, EXCURSION TORACICA SUPERFICIAL,
PATRON RESPIRATORIO COSTAL SUPERIOR, POLIPNEA
PARAMETROS VENTILATORIOS: NA
POSICION, FIJACION Y PRESION CUFF DEL TOT/TQT: NA
N° TRAQUEOSTOMIA: NA
KIT TRAQUEOSTOMIA: NA
OCLUSION DE TQT: NA
PALPACIÓN: SIN ALTERACION
AUSCULTACIÓN: MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON ESTERTORES GENERALIZADOS
GASES ARTERIALES: NO
INTERPRETACION GASES: NA
MEDICAMENTOS TERAPEUTICOS: NO
EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS: SIN CONTROL RECIENTE

OBJETIVOS TERAPEUTICOS:
MEJORAR CAPACIDADES Y VOLUMENES PULMONARES
MANTENER ADECUDA SATURACION.
PROMOVER REXPANSION PULMONAR.
EVITAR COMPLICACIONES RESPIRATORIAS.

EVOLUCIÓN:
PACIENTE EN MUY REGULARES CONDICIONES, CON SOPROTE DE OXIGENO CN A 3L% REALIZA POSICIONAMIENTO
ADECUADO, MOVILIZACION ACTIVA DE REJA COSTAL, MOVILIZCAIONES COSTALES, NO MOVILIZA SECRECIONES POR
EL MOMENTO, CON VIA AEREA PERMEABLE, ESTAMOS ATENTO A SU EVOLUCION, QUEDAMOS AL LLAMADO.
PACEINTE CON ACTIVACION DEL CODIGO ZAFIRO.

SE EDUCA SOBRE RIESGO DE CAIDAS, PACIENTE CON MANILLA LILA, DEBE TENER CAMA NIVEL BAJO Y BARANDAS
ARRIBA, PACIENTE NO ESTA EN CONDICIONES DE REALIZAR DESPLAZAMINTO.
INSUMOS
AYUDAS TERAPEUTICAS: NO
Firmado electrónicamente por MARIANA DEL PILAR VELEZ BOHORQUEZ -- FISIOTERAPEUTA
Identificación CC 29361172

Glucometria
06 abril 2023 14:46 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Fecha Fecha: 06/04/2023 14:46
Resultados Resultados: 119 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Comentario: Dato Confirmado
Firmado electrónicamente por MARIANA YULIETH LIZARAZO LONDOÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 29121619

Deceso
07 abril 2023 22:29 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Fecha y hora de muerte 07/04/2023 22:26 Lugar de muerte CLINICA IMBANACO
Diagnóstico de muerte C227 - OTROS CARCINOMAS ESPECIFICADOS DEL HIGADO
Causa de muerte SEPSIS ABDOMINAL, CARCINOMA PANCREATOBILIAR
Firmado electrónicamente por CRISTIAN ALEJANDRO MUÑOZ REINA -- MEDICINA GENERAL
Tarjeta Profesional: 1144092123 Identificación CC 1144092123

Nota Egreso Enfermería

07 abril 2023 21:00 - (PISO 8 (TORRE SUR) HOSP)
Se prepara cuerpo para traslado a sala de paz, medico de turno entrega certificado de defunción a familiares.
Se traslada cuerpo a sala de paz, en compañía de familiar y camillero.
Firmado electrónicamente por LINA MARCELA BETANCOURTH HURTADO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143971822

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 169 de 170

Historia Clínica de la Atención
HOSPITALIZACION
Dirección: CRA. 38BIS No. 5B2-04. SP Ninguno
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 1320

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado Electrónicamente por PARRA SANTACRUZ CINDY PAOLA

Identificación CC 1061715561
Especialidad MEDICINA INTERNA Y GERIATRIA
Tarjeta Profesional 1061715561

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 170 de 170

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Identificación del Paciente

Paciente CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA Doc. de identificación CC 31235304
Fecha de Nacimiento 14-noviembre-1944 Edad 78 Años 4 Meses 4 Días Sexo Femenino Grupo Sanguineo
Estado Civil Ocupación
Teléfono 6601722 Celular 3103343332
Dirección AV 3 NORTE # 37 - 26 APTO 802 B - SANTIAGO DE CALI - VALLE DEL CAUCA
Responsable ENRIQUE RESTREPO CASTRILLON

Llegada del Paciente

Ingreso al Servicio
Fecha y hora de Ingreso 16-mar.-2023 0:40 Fecha y hora de Atención 16-mar.-2023 0:41
El paciente se moviliza por sus propios medios? No Medio de trasporte
Estado de llegada Obnubilado Procedencia Urgencias
Llegó remitido de

Causa de Consulta y Anamnesis

Causa del evento: REMITIDA POR SEPSIS DE ORIGEN URINARIO-
Fecha de ocurrencia: Tiempo de evolución: 3 Días Tipo de evento: Enfermedad General
Tipo consulta PyP: Sito de ocurrencia:

Enfermedad Actual - (Anamnesis)

Paciente quien estuvo hospitalizada en Clínica Colombia por infección urinaria (desde 11.02.23 hasta 22.03.23) en manejo con
meropenem, nuevamente paciente con sintomatología urimaria asociadaa hipotensión por lo cual remiten sin comentar, ingresa 12
de Marzo se inicio soporte vasopresor por hipotensión, cubrimiento antibiótico con meropenem y seguimiento por nefrología por
deterior de la función renal (Creatinina: 2.35 BUN: 52) con adecuada diuresis, dentro de los estudios realizados se econtrol en la
TAC de abdomen colección en pelvis menor de 8.5x 5.3 no susceptible de drenaje y leisones hepáticas metastasicas Vs abascesos,
pendiente realizar RMN contrastada
---RMN cerebral (15/03/2023)
pérdida volumen de tipo central con compromiso predominantemente frontotemporal. Hiperintensidades periventriculares y
subcorticales frontoparietales bilaterales por cambio de microangiopatía.
---Doppler de vasos venosos piernas (15/03/2023)
estudio negativo para trombosis venosa profunda estudio negativo para tromboflebitis vena safena mayor y menor no visualizadas a
nivel de la pierna a correlacionar con antecedentes. edema del tejido subcutáneo a nivel de la pierna
---TAC abdomen triple contraste (14/03/2023)
Pequeños derrames pleurales bilaterales. Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas. Poliquistosis renal mayor riñón
derecho.
Eventración pared abdominal flanco y fosa ilíaca izquierda. Diverticulosis colon. Colección intraabdominal pelvis menor.
.
DIAGNOSTICO
1. Choque séptico
2. Origen urinario Vs Abdominal
3. Colección pélvica (8.6x5.3)
4. Enfermedad diveriticular
5. Delirium Hipo activo
6. Enfermedad renal crónica agudizada
7. Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas
.
Antecedentes personales:
Eventración
ITUs a repetición
Hipertension arterial
Hipotiroidismo
EPOC
Deterioro cognitivo

Atención Clínica
Antecedentes Personales
Patológicos - HTA, EPOC -(Reg: 12 Mar 2023 17:53:)
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 1 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Examen Físico
16 marzo 2023 01:04 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Estado General. . . . . . . . . . . . Aparenta regular estado general, somnolietad obeced3e ordenes, desorietada y
confusa
Cabeza. . . . . . . . . . . . . . . . . . Normal
Boca y Faringe. . . . . . . . . . . . . Normal
Cuello. . . . . . . . . . . . . . . . . . Normal
Otorrinolaringología. . . . . . . . . Normal
Tórax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Normal
Abdomen. . . . . . . . . . . . . . . . Blando, depresible, no doloroso, peristaltismo normal. No se palpan masas.
Genito - Urinario. . . . . . . . . . . No se exploran.
Musculo-esquelético. . . . . . . . . edema de miebro inferior izquierdo
Neurológico. . . . . . . . . . . . . . desoritnada confusa, obedece ordenes básicas, pupilas isocoricas normorrectivas demás
pares craneales dentrode lo normal
Piel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Normal
Analisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . Paciente quien estuvo hospitalizada en Clínica Colombia por infección urinaria (desde
11.02.23 hasta 22.03.23) en manejo con meropenem, nuevamente paciente con
sintomatología urimaria asociadaa hipotensión por lo cual remiten sin comentar,
ingresa 12 de Marzo se inicio soporte vasopresor por hipotensión, cubrimiento
antibiótico con meropenem y seguimiento por nefrología por deterior de la función
renal (Creatinina: 2.35 BUN: 52) con adecuada diuresis, dentro de los estudios
realizados se econtrol en la TAC de abdomen colección en pelvis menor de 8.5x 5.3 no
susceptible de drenaje y leisones hepáticas metastasicas Vs abascesos, pendiente
realizar RMN contrastada
Triage. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
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Tarjeta Profesional: 41718/2012 Identificación CC 1085263639

Diagnósticos Ingreso Localización Tipo DX

-- (I958) OTROS TIPOS DE HIPOTENSION Impresion Diagnóstica
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Evoluciónes
16 marzo 2023 01:14 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Día de Hospitalización No.1

Paciente quien estuvo hospitalizada en Clínica Colombia por infección urinaria (desde 11.02.23 hasta 22.03.23) en manejo
con meropenem, nuevamente paciente con sintomatología urimaria asociadaa hipotensión por lo cual remiten sin
comentar, ingresa 12 de Marzo se inicio soporte vasopresor por hipotensión, cubrimiento antibiótico con meropenem y
seguimiento por nefrología por deterior de la función renal (Creatinina: 2.35 BUN: 52) con adecuada diuresis, dentro de los
estudios realizados se econtrol en la TAC de abdomen colección en pelvis menor de 8.5x 5.3 no susceptible de drenaje y
leisones hepáticas metastasicas Vs abascesos, pendiente realizar RMN contrastada
---RMN cerebral (15/03/2023)
pérdida volumen de tipo central con compromiso predominantemente frontotemporal. Hiperintensidades periventriculares y
subcorticales frontoparietales bilaterales por cambio de microangiopatía.
---Doppler de vasos venosos piernas (15/03/2023)
estudio negativo para trombosis venosa profunda estudio negativo para tromboflebitis vena safena mayor y menor no
visualizadas a nivel de la pierna a correlacionar con antecedentes. edema del tejido subcutáneo a nivel de la pierna
---TAC abdomen triple contraste (14/03/2023)
Pequeños derrames pleurales bilaterales. Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas. Poliquistosis renal mayor
riñón derecho.
Eventración pared abdominal flanco y fosa ilíaca izquierda. Diverticulosis colon. Colección intraabdominal pelvis menor.
.
DIAGNOSTICO
1. Choque séptico
2. Origen urinario Vs Abdominal
3. Colección pélvica (8.6x5.3)
4. Enfermedad diveriticular
5. Delirium Hipo activo
6. Enfermedad renal crónica agudizada
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Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

7. Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas

.
Antecedentes personales:
Eventración
ITUs a repetición
Hipertension arterial
Hipotiroidismo
EPOC
Deterioro cognitivo
.
CULTIVO
13/03/2023
Hemocultivo anaerobio #1 – miembro superior derecho: negativo a las 72 horas
Hemocultivo anaerobio #2 – miembro superior derecho: negativo a las 72 horas
Hemocultivo aerobio #1 – miembro superior derecho: negativo a las 72 horas
Hemocultivo aerobio #2 – miembro superior derecho: negativo a las 72 horas
Urocultivo: negativo
.
ANTIBIOTICO
Meropenem (FI: 12/03/2023 – actual**)
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Tarjeta Profesional: 41718/2012 Identificación CC 1085263639
16 marzo 2023 08:50 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Día de Hospitalización No.1

EVOLUCION UCI

NOMBRE: LUCIA CASTRILLON

EDAD: 78 AÑOS

DIAGNOSTICOS:

.SHOCK SÉPTICO FOCO ABDOMINAL

-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
- BIOPSIA DE HIGADO: CARCINOMA DE LATO GRADO PATRON SOLIDO.
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR
. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA
-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

JUSTIFICACIÓN DE UCI:

SOPORTE VASOACTIVO RETIRO RECIENTE

VIGILANCIA HEMODINAMICA Y RESPIRATORIA

PROBLEMAS
-SHOCK SÉPTICO
-INJURIA RENAL AGUDA
LESIÓN HEPÁTICA SUGESTIVA DE NEOPLASIA

SOPORTES
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Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

-NOREPINEFRINA RETIRO RECIENTE

- OXÍGENO BAJO FLUJO
- LEV

ANTIBIOTICO:
-MEROPENEM 1 GR CADA 12 HORAS FI 13.03.23

CULTIVOS:

HEMOCULTIVOS 12/03/2023 NEGATIVOS A LAS 72 HORAS

UROCULTIVO 12/03/ 2023 NEGATIVO

LABORATORIOS:
HEMOGRAMA WBC 15830 NEUTROS 14190 HB 8.7 HTO 26.4 PLAQUETAS 271.000
BILIRRUBINAS TOTAL 0.22 DIRECTA 0.15 INDIRECTA 0.07
BUN 50.2 CREAT 1.83
AST 36 ALT 14 K: 4.36 FA: 138
P: 3.8 LDH 411 MAGNESIO: 1.66
GASES ART: PH 7.37 PCO2 40.6 PO2 87 HCO3 22.9 BE -2.2 SATO2 97%
LACTATO 1.0
RX DE TORAX: EL MEDIASTINO Y LA VASCULARIZACIÓN PULMONAR NO PRESENTAN ALTERACIONES. EN EL
PARÉNQUIMA PULMONAR SE OBSERVA ZONA DE OCUPACIÓN DEL ESPACIO ALVEOLAR SOBRE LA BASE PULMONAR
DERECHA QUE PUEDE CORRESPONDER A ZONA DE CONSOLIDACIÓN Y/O ATELECTASIA. ENGROSAMIENTO DEL
INTERSTICIO PERIBRONCOVASCULAR BILATERALMENTE. DERRAME PLEURAL IZQUIERDO, QUE OBLITERA EL ÁNGULO
COSTOFRÉNICO CATÉTER PICC DE INSERCIÓN DERECHA, CON EXTREMO DISTAL SOBRE LA VENA CAVA SUPERIOR.
*EXAMEN Y FISICO
NEUROLOGICO: SIN SEDACION PACIENTE SOMNOLIENTA , ALERTABLE, CONCIENTE, MOVILIZA 4 EXTREMIDADES, SIN
FOCALIZACIÓN APARENTE
RESPIRATORIO: VENTILANDO ESPONTÁNEAMENTE, SIN SOPORTE DE O2, CON SATO2 96% NO SE VE CON TRABAJO
RESPIRATORIO
CARDIOVASCULAR: CON CIFRAS DE TAM EN METAS, SIN SOPORTE VASOACTIVO, PIEL TIBIA, NO SIGNOS DE BAJO
GASTO
GASTROINTESTINAL: SIN VIA ORAL, SIN DISTENSION ABDOMINAL., NO REALIZA DEPOSICIONES, REFIERE DOLOR
ABDOMINAL DIFUSO PERO NO TIENE SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, EVENTRACION PARED ABDOMINAL ANTIGUA
RENAL: DIURESIS 0.4 CC-KG-H BALANCE +617 CC
METABÓLICO : GLUCOMETRIAS 89- -98 MG/DL
INFECCIOSO: SIN PICOS FEBRILES, TEMP MAX: 36 °
HEMATOLOGICO: NO SANGRADO ACTIVO

ANÁLISIS:
PACIENTE QUIEN ESTUVO HOSPITALIZADA EN CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA (DESDE 11.02.23 HASTA
22.03.23) EN MANEJO CON MEROPENEM, NUEVAMENTE PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA ASOCIADA A
HIPOTENSIÓN, INGRESA 12 DE MARZO SE INICIÓ SOPORTE VASOPRESOR CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO CON
MEROPENEM Y SEGUIMIENTO POR NEFROLOGÍA POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL (CREATININA: 2.35 BUN: 52)
TAC DE ABDOMEN COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES HEPÁTICAS
METASTÁSICAS O ABSCESOS, HA PERDIDO MÁS DE 16 KG EN ULTIMOS 3 MESES. SE SOLICITA VALORACION POR
NUTRICION PARA SOPORTE NUTRICIONAL O SUPLEMENTO ORAL
AHORA EN MEJOR CONDICION HEMODINAMICA, SE LOGRO RETIRO DE SOPORTE VASOPRESOR, NO TIENE SIGNOS DE
TRABAJO RESPIRATORIO Y NO TIENE DOLOR ABDOMINAL INTENSO NI SIGNOS DE ABDOMEN AGUDO, FAMILIAR
APORTA REPORTE DE BIOPSIA HIGADO: MICRO: LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD
MITOTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO
CON PATRÓN SÓLIDO. SE INTERCONSULTA A CIRUGÍA GENERAL. FAMILIAR REFIERE QUE TIENE POCA ACEPTACION DE
LA VIA ORAL DESDE CASA, DUDAS SOBRE SU CAPACIDAD PARA DEGLUTIR, SE SOLICITA VALORACION POR
FONOAUDIOLOGIA. SE SOLICITA ADEMAS ECO TV PARA DELIMITAR Y DEFINIR MEJOR COLECCION PELVICA DESCRITA Y
DESCARTAR ORIGEN GINECOLOGICO, VALORACION POR GINECOLOGIA CON RESULTADOS. SIGUE VIGILANCIA
HEMODINAMICA Y MANEJO ANTIBIOTICO EN UCI. RIESGO DE INESTABILIDAD Y DETERIORO. POR OLIGURIA SE
MEJORA APORTE DE LIQUIDOS, SEGUIMIENTO A DIURESIS Y FUNCION RENAL -

PLAN
CAMBIAR LEV A SSN 0.9% BOLO 300 CC AHORA Y CONTINUAR A 70 CC / H
SE INICIA DE CONCILIACION MEDICAMENTOS LEVOTIROXINA, SALBUTAMOL
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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

SE SUSPENDE HIDROCORTISONA
SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA TT
VALORACION POR FONOAUDIOLOGIA
VALORACION POR NUTRICION
CONTINUA ANTIBIOTICO.
VALORACION POR CIRUGIA GENERAL
SS ECOGRAFIA PELVICA TV
VALORACION POR GINECOLOGIA.
Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419

Notas de Interconsulta
16 marzo 2023 11:38 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Valoración Nutrición Clínica
PACIENTE: Lucía Castrillón Restrepo
CC: 31235304
EDAD: 78 AÑOS

DIAGNÓSTICO
1. Choque séptico
2. Origen urinario Vs Abdominal
3. Colección pélvica (8.6x5.3)
4. Enfermedad diverticular
5. Delirium Hipo activo
6. Enfermedad renal crónica agudizada
7. Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas

Antecedentes personales:
Eventración
ITUs de repetición
Hipertensión arterial
Hipotiroidismo
EPOC
Deterioro cognitivo

ANTROPOMETRÍA:
PESO USUAL: 84 Kg
PESO ACTUAL: 75 Kg
P.P: 10,7% en un mes
TALLA: 1,70 M
IMC: 26 KG/M2

SUBJETIVO:
Paciente se encuentra apetente, con un consumo del 100% de los alimentos ofrecidos a nivel hospitalario. Cuenta con
adecuada masticación/deglución de alimentos. Acompañante refiere pérdida de peso en los últimos meses. No cuenta con
síntomas gastrointestinales. Anamnesis alimentaria refleja consumo de alrededor del 50% de los alimentos ofrecidos,
preferencia por sopas y cremas por consumo habitual de estas en casa

OBJETIVO:
Encuentro a paciente en cama, paciente se encuentra alerta, dentro de las tres esferas mentales, en compañía de
cuidadora quien responde a interrogatorio generado. Se observan signos de obesidad sarcopénica, no signos de
desnutrición. Cuenta con prótesis dental.

PARACLÍNICOS:
-Hb por debajo de metas (8,7 g/dl)
-Creatinina elevada (1,83 mg/dl)

ANÁLISIS:
Paciente femenino de 78 años de edad, con diagnóstico de enfermedad renal crónica agudizada y apariencia de metástasis
intrahepáticos. Diagnóstico nutricional sobrepeso, con adecuado porcentaje de masa musculoesquelética. Cuenta con
apetencia y adecuada tolerancia a la VO e ingesta alimentaria, se inicia dieta semiblanda por preferencia de la paciente a

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UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

alimentos de consistencia blanda, sopas y cremas, con el objetivo de mejorar ingesta alimentaria de la paciente y evitar
deterioro nutricional. Paciente que no requiere de suplementación nutricional.

PLAN.
1. Se inicia dieta Semiblanda, Hipoglucida, Hiposódica.
no ácidos, no lácteos, no café, no grasas, no productores de gas.
2. A la espera de valoración por fonoaudiología.
3. Se brinda educación nutricional acerca de alimentación especializada para enfermedad renal.
4. REPORTAR CAMBIOS/SEGUIMIENTO NUTRICIÓN

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo
Firmado electrónicamente por CATALINA CASTRO OCAMPO -- NUTRICION Y DIETETICA
Tarjeta Profesional: 1113698333 Identificación CC 1113698333
16 marzo 2023 15:44 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
CIRUGIA GENERAL - FONDO DE CIRUJANOS
Paciente con antecedente de HTA, EPOC. Infecciones urinarias a repetición (hospitalizada hasta hace dos semanas), masa
hepática en estudio cuyo reporte es de carcinoma.
Refieren antecedente de apendicectomía y colecistectomía (se evidencian cicatrices en pared abdominal)
Ahora ingresa en mal estado general, séptica, acidosis, leucocitosis, neutrofilia.
TAC reporta :
"Pequeños derrames pleurales bilaterales.
Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas.
Poliquistosis renal mayor riñón derecho.
Eventración pared abdominal flanco y fosa ilíaca izquierda.
Diverticulosis colon.
Colección intraabdominal pelvis menor"

Evaluada a su ingreso se indicó por parte de cirugía el manejo antibiótico y drenaje guiado por TAC de la colección descrita,
pero se me informa que el concepto es que no es susceptible de drenaje por punción.
La paciente clínicamente ha evolucionado a la mejoría. No tiene en este momento requerimiento de ventilación mecánica
ni soporte vasoactivo.
Está alerta, orientada
Sin dificultad respiratoria
Abdomen blando, depresible, sin dolor, sin defensa
COMENTARIO: En el momento sin indicación de intervención quirúrgica. Considero debe tenerse el concepto de Oncología
y de Cuidados paliativos.

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por WILLIAM ALBERTO MEJIA PALOMINO -- CIRUGIA GENERAL
Tarjeta Profesional: 17609/89 Identificación CC 16857218
16 marzo 2023 16:21 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
FONOAUDIOLOGIA

PACIENTE SOMNOLIENTA PERO DESPERTABLE, EN COMPAÑIA DE FAMILIAR, QUIEN MANIFIESTA QUE EN CASA
PRESENTABA BAJA INGESTA CONPERDIA DE 16 KG DE PESO EN LOS ULTIMOS MESES. SE OBSERV APACIENTE CON
SEGUMIENTO VISUAL Y DE ORDENES, LENGUAJE COHERENTE, ARTICULACION DLE HABLA NORMAL, CUALIDADES
VOCALICAS CONSERVADAS, VIA AÉREA DEKSPEJADA A LA AUSCULTACION, SIN RUIDOS RESPIRATORIOS EN VAS,
PRAXIAS LINGUOLABIALES CONSERVADAS, RELFEJOS ORALES PRESENTES, DEGLUCION ESPONTÁNEA SIN ESFUERZO,
SE REALIZA TEST DE AGUA SIN SIGNOS DE TOS, AHOGO O DIFICULTAD, CON RECHAZO A AUMENTO DE CANTIDADES
DE INGESTA.

COMENTARIO
DEGLUCION NORMAL.
INAPETENCIA.

RECOMENDACIONES
1. PACIENTE CON BAJA INGESTA DESDE CASA CON ALTO RIESGODE DETERIORO NUTRICIONAL SE SUKGIERE
NUTRICION MIXTA POR SNY Y VIA ORAL SOLO A TOLERANCIA Y GUSTOS DE DIETA SEMIBLANDA. SEGUIMIENTO POR
FONOAUDIOLOGIA
2. VALORACION POR NUTRICIONISTA DIETISTA.
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UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por ANGELICA MARIA GARCIA DURAN -- FONOAUDIOLOGIA

Tarjeta Profesional: 03-00102 Identificación CC 66783799

Evoluciónes
16 marzo 2023 17:00 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Día de Hospitalización No.1

REPORTE DE BX HIGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRON SOLIDO. SE SOLICITA VALORACION POR
ONCOLOGIA.
Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 20:59 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Día de Hospitalización No.1

DIAGNÓSTICOS
.SHOCK SÉPTICO FOCO ABDOMINAL
-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
- BIOPSIA DE HIGADO: CARCINOMA DE LATO GRADO PATRON SOLIDO.
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR
. ENFERMEDAD RENAL CRONICA AGUDIZADA
-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

O: PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, ORIENTADA, SIN DISNEA, SIN SOPORTE
VASOPRESOR LOGRANDO METAS DE TAM
SV: TA:141/53 FC 80 FR 16 T 36.1 SO2 95 DIURESIS 0.6 CC/K/H GLUCOS 99-98-99
CC:CONJUNTIVAS HIPOCRÓMICAS, MUCOSAS HÚMEDAS, CUELLO SIN IY
CP: RUIDOS CARDIACO RÍTMICOS EN SINUSAL ,PULMONES CON RUIDOS PRESENTES SIN AGREGADOS
ABD: BLANDO SIN DOLOR
SNC:SIN DÉFICIT APARENTE, ALERTA,COLABORADORA

ANÁLISIS:
PACIENTE CON EVOLUCIÓN ESTACIONARIA, LOGRANDO METAS DE TAM ,SIN SOPORTE VASOPRESOR, SIN ESFUERZO
RESPIRATORIO, SIN SIGNOS DE SIRS ACTIVO, TIENE BUEN CONTROL METABÓLICO, DIURESIS EN METAS. SE
SOLICITAN PARACLÍNICOS DE CONTROL SE CONTINUARÁ IGUAL MANEJO, A LA ESPERA DE MARCADORES TUMORALE Y
VALORACIÓN POR ONCOLOGIA
Firmado electrónicamente por RAFAEL EDUARDO ESCANDON GONZALEZ -- MEDICINA INTERNA
Tarjeta Profesional: 14638322 Identificación CC 14638322
17 marzo 2023 09:16 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Día de Hospitalización No.2

EVOLUCION UCI DIA

LUCIA CASTRILLON, EDAD 78 AÑOS

DIAGNOSTICOS:
.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
- BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO.
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 7 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA

-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

JUSTIFICACIÓN DE UCIN:
PRESIONES ARTERIALES EN LIMITE INFERIOR
VIGILANCIA HEMODINAMICA Y RESPIRATORIA

PROBLEMAS
MULTIPLES COMORBILIDADES
INJURIA RENAL AGUDA
LESIÓN HEPÁTICA SUGESTIVA DE NEOPLASIA

ANTIBIOTICO:
-MEROPENEM 1 GR CADA 12 HORAS FI 13.03.23

CULTIVOS:
HEMOCULTIVOS 12/03/2023 NEGATIVOS A LAS 72 HORAS
UROCULTIVO 12/03/ 2023 NEGATIVO

LABORATORIOS:
HEMOGRAMA: WBC: 13.580 NEU: 10.390 HB: 7.9 PLAQUETAS: 255.000
CA 125: 2.120 CA 19-9: 43
BUN: 44.5 CREATININA: 1.54
K: 4.05
LDH: 326
GA: PH: 7.39 PCO2: 38.8 PO2: 69 HCO3: 23.3
LACTATO: 0.97

ECO TV: HALLAZGO DE HEMATOMETRA, LESION ANEXIAL IZQUIERDA DESCRITA O-RADS 5. SE SUGIERE
COMPLEMENTAR CON IRM ABDOMINO PELVICA

ECO TT:
1. Remodelamiento concéntrico del ventrículo izquierdo.
2. Función sistólica biventricular normal.
3. Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo grado I.
4. Crecimiento leve de la aurícula izquierda.
5. Cavidades derechas de tamaño normal.
6. Insuficiencia mitral orgánica de grado moderado.
7. Insuficiencia tricuspídea funcional de grado leve.
8. No se registran cortocircuitos.
9. Probabilidad intermedia de hipertensión pulmonar

EXAMEN FÍSICO
PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO PRESENTA
FACIES DE DOLOR.
SIGNOS VITALES: TA : 159/66 MMHG TAM: 96 MMHG FC: 95 LPM FR : 17 RPM SAO2: 90 % T: 36.7 °C
NORMOCÉFALA, CUELLO SIN MASAS, NO IY
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, LLENADO CAPILAR DE 2 SEG. SIN SOPORTE HEMODINÁMICO
MURMULLO VESICULAR, CON BAJA AMPLITUD, SIN AGREGADOS PULMONARES
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN MASAS, NI VISCEROMEGALIAS, NO IRRITACIÓN PERITONEAL. REFIERE LIGERO
DOLOR SOBRE REGION HIPOCONDRIO DERECHO
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS, CON EDEMAS DE MIS, MAYOR PREDOMINIO SOBRE MII
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 8 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

NEUROLÓGICO: SIN DÉFICIT

GLUCOMETRIAS: 101 - 999 - 98 - 99 MG/DL

BALANCE HIDRICO:
LA: 2430 CC LE: 1650 CC BH DEL DIA: +1180 CC BHA: +1797 CC GU: 0.9 CC/KG/HR

ANÁLISIS:
PACIENTE DE 79 AÑOS DE EDAD, ESTUVO HOSPITALIZADA EN CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA (DESDE
11.02.23 HASTA 22.03.23) EN MANEJO CON MEROPENEM, NUEVAMENTE PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA
ASOCIADA A HIPOTENSIÓN, INGRESA 12 DE MARZO SE INICIÓ SOPORTE VASOPRESOR CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO
CON MEROPENEM Y SEGUIMIENTO POR NEFROLOGÍA POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL (CREATININA: 2.35 BUN:
52) TAC DE ABDOMEN COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES
HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS, HA PERDIDO MÁS DE 16 KG EN ULTIMOS 3 MESES, SE CUENTA CON
REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO (LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL.
ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE
ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO) ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTASICO A NIVEL HEPATICO CON
PRIMARIO DESCONOCIDO, EN LA ACTUALIDAD TIENDE A LA ESTABILIDAD HEMODINAMICA Y ESTAMOS EN PLAN DE
COMPLETAR ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA DEFINIR MANEJO DE CONDICION ONCOLOGICA. SE REALIZAN LAS
SIGUEINTES CONSIDERACIONES:

. PACIENTE CON ALTA SOSPECHA DE NEOPLASIA DE ORIGEN GINECOLOGICO, SE COMENTARA CON GINECO
ONCOLOGIA, SE SOLICITA IRM DE PELVIS Y ABDOMEN PARA DETERMINAR Y CARACTERIZAR LESION ANEXIAL.
PREVIAMENTE SE COMENTARA CON NEFROLOGIA POR ELEVACION DE AZOADOS QUE VIENEN EN DESCENSO Y DADA
TFG> 30 ML/MIN SUGIERE BAJA PROBABILIDAD DE COMPLICACIONES
. SE INDICA DISMINUIR APORTE DE LEV Y MANTENER ALBUIMINA PARA EVITAR SOBRECARGA VOLUMETRICA EN UNA
PACIENTE CON PATRON DE LESION RENAL POR HIPOPERFUSION

PLAN
VALORACION POR GINECO-ONCOLOGIA Y FONOAUDIOLOGIA
LEV A 40 CC/HR
REALIZACION DE IRM DE PELVIS Y ABDOMEN CON ANESTESIOLOGO
VALORACION POR NEFROLOGIA
AMLODIPINO 5 MG VO SI TAS > 140 MMHG

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123

Notas de Interconsulta
17 marzo 2023 16:56 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
FONOAUDIOLOGIA

PACIENTE VALORADA, SIN TRASTORNO DE DEGLUCION, INAPETENTE, CON DIETA SEMIBLANDA, EN EL MOMENTO
SUSPENDIDA POR PROCEDIMIENTO. CON BAJA INGESTA DESDE CASA DESDE HACE DOS MESES CON PÉRDIDA DE 16KG
SEGUN REPORTA FAMILIAR. POSIBLE REQUERIMIENTO DE SONDA NASOGASTRICA, SE SUGIERE VALORACIÓN POR
NUTRICIONISTA, NO REQUIERE MANEJO TERAPEUTICO.
Firmado electrónicamente por ANGELICA MARIA GARCIA DURAN -- FONOAUDIOLOGIA
Tarjeta Profesional: 03-00102 Identificación CC 66783799
17 marzo 2023 17:12 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
NEFROLOGIA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 9 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA

.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

JUSTIFICACIÓN DE UCIN:
PRESIONES ARTERIALES EN LIMITE INFERIOR
VIGILANCIA HEMODINAMICA Y RESPIRATORIA

PROBLEMAS
MULTIPLES COMORBILIDADES
INJURIA RENAL AGUDA
LESIÓN HEPÁTICA SUGESTIVA DE NEOPLASIA

ANTIBIOTICO:
-MEROPENEM 1 GR CADA 12 HORAS FI 13.03.23

CULTIVOS:
HEMOCULTIVOS 12/03/2023 NEGATIVOS A LAS 72 HORAS
UROCULTIVO 12/03/ 2023 NEGATIVO

LABORATORIOS:
BUN: 44.5 CREATININA: 1.54
K: 4.05

PACIENTE DE 79 AÑOS DE EDAD, ESTUVO HOSPITALIZADA EN CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA (DESDE
11.02.23 HASTA 22.03.23) EN MANEJO CON MEROPENEM, NUEVAMENTE PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA
ASOCIADA A HIPOTENSIÓN, INGRESA 12 DE MARZO SE INICIÓ SOPORTE VASOPRESOR CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO
CON MEROPENEM Y SEGUIMIENTO POR NEFROLOGÍA POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL (CREATININA: 2.35 BUN:
52) TAC DE ABDOMEN COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES
HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS, HA PERDIDO MÁS DE 16 KG EN ULTIMOS 3 MESES, SE CUENTA CON
REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO (LESION NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL.
ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE
ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO) ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTASICO A NIVEL HEPATICO CON
PRIMARIO DESCONOCIDO,ALTA SOSPECHA DE NEOPLASIA DE ORIGEN GINECOLOGICO, SE COMENTARA CON GINECO
ONCOLOGIA, SE SOLICITA IRM DE PELVIS Y ABDOMEN PARA DETERMINAR Y CARACTERIZAR LESION ANEXIAL. AHORA
CR 1,5 TFG 34,3 SE PUEDE REALIZAR RESONCNIA CONTRASTADA CON GADOLINIO MACROCICLICO SIN
COMPLICAICONES, SE CIERRA INTERCONSULTA.
Firmado electrónicamente por CARLOS ALBERTO VARELA LIBREROS -- NEFROLOGIA
Tarjeta Profesional: 94232384 Identificación CC 94232384

Evoluciónes
17 marzo 2023 22:07 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Día de Hospitalización No.2

EVOLUCION UCI NOCHE

LUCIA CASTRILLON
EDAD 78 AÑOS
DIAGNOSTICOS DE TRABAJO:
1. SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
2. COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
3. ENFERMEDAD NEOPLÁSICA EN ESTUDIO BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBREINFECTADO?
4. ENFERMEDAD DIVERTICULAR
5. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
6. RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 10 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

7. EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA

8. DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
9. PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.
10. HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
11. HIPOTIROIDISMO
12. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA NO OXÍGENO REQUIRENTE
13. HOSPITALIZACIÓN RECIENTE POR INFECCION DE VIAS URINARIAS SIN AISLAMIENTO
-
JUSTIFICACIÓN DE UCIN:
PRESIONES ARTERIALES EN LIMITE INFERIOR
VIGILANCIA HEMODINAMICA Y RESPIRATORIA

PROBLEMAS
MULTIPLES COMORBILIDADES
INJURIA RENAL AGUDA
LESIÓN HEPÁTICA SUGESTIVA DE NEOPLASIA

ANTIBIOTICO:
-MEROPENEM 1 GR CADA 12 HORAS FI 13.03.23

CULTIVOS:
HEMOCULTIVOS 12/03/2023 NEGATIVOS A LAS 72 HORAS
UROCULTIVO 12/03/ 2023 NEGATIVO
ESTUDIOS:
ECO TV: HALLAZGO DE HEMATOMETRA, LESION ANEXIAL IZQUIERDA DESCRITA O-RADS 5. SE SUGIERE
COMPLEMENTAR CON IRM ABDOMINO PELVICA
ECO TT: REMODELAMIENTO CONCÉNTRICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO.FUNCIÓN SISTÓLICA BIVENTRICULAR
NORMAL. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO GRADO I. CRECIMIENTO LEVE DE LA AURÍCULA
IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE TAMAÑO NORMAL. INSUFICIENCIA MITRAL ORGÁNICA DE GRADO MODERADO.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA FUNCIONAL DE GRADO LEVE. NO SE REGISTRAN CORTOCIRCUITOS. PROBABILIDAD
INTERMEDIA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR

EXAMEN FÍSICO: PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO
PRESENTA FACIES DE DOLOR.
SIGNOS VITALES: PRESIÓN ARTERIAL: 93/51 MMHG PULSO: 84/MIN FREC. RESP.: 16/MIN SAT. OXÍGENO: 94
C/C: NORMOCÉFALA, CUELLO SIN MASAS, NO IY
CARDIOVASCULAR: ESTABLE, SIN SOPORTE HEMODINÁMICO PAM 78 MMHG RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN
SOPLOS, LLENADO CAPILAR DE 2 SEG.
*RESPIRATORIO: RESPIRACIÓN ESPONTANEA, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, MURMULLO VESICULAR DE BAJA AMPLITUD,
SIN AGREGADOS PULMONARES
*TGI: ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN MASAS, NI VISCEROMEGALIAS, NO IRRITACIÓN PERITONEAL.
* RENAL: DIURESIS 720 ML EN 12 HORAS GU: 1 CC/K/HORA BALANCE HÍDRICO + 300 ML Y ACUMULADO + 1.7 LITROS
*METABÓLICO: GLUCOMETRIAS: 90 – 93 – 82 MG/DL
* INFLAMATORIO INFECCIOSO: AFEBRIL RECIBE CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO CON MEROPENEM
* NEUROLÓGICO: ALERTA, SIN DÉFICIT

ANÁLISIS:
PACIENTE DE 79 AÑOS DE EDAD, CON GRAN COMORBILIDAD CON HISTORIA DE HOSPITALIZACIÓN RECIENTE EN
CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA (DESDE 11.02.23 HASTA 22.03.23) Y POSTERIORMENTE REINGRESO EN
12/03/2023 CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA ASOCIADA A HIPOTENSIÓN, CON NECESIDAD DE SOPORTE
VASOPRESOR Y CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO CON MEROPENEM SE REALIZÓ TAC DE ABDOMEN CON EVIDENCIA DE
COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES HEPÁTICAS POSIBLEMENTE
METASTÁSICAS O ABSCESOS, SE CUENTA CON REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO (LESION
NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL. ACTIVIDAD MITOTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO
INFILTRANTE, DIAGNOSTICO: CARCINOMA DE ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO) SE SOSPECHA CA METASTASICO DE
ORIGEN GINECOLOGICO MARCADORES TUMORALES POSITIVOS CA 125, SE SOLICITO IRM DE PELVIS Y ABDOMEN PARA
CARACTERIZAR LESION ANEXIAL.
EN LA ACTUALIDAD ESTABLE TERMODINÁMICAMENTE YA SIN SOPORTES, SIN DISTRESS RESPIRATORIO, SIN SOPORTE
DE OXÍGENO, ADECUADA SATURACIÓN A PESAR DE ANTECEDENTES DE EPOC, FUNCIÓN RENAL ESTABLE CON GASTO
URINARIO ADECUADO, AFEBRIL M SE ENFUETAR ALERTA, SIN DOLOR, SIN DÉFICIT FOCAL
SE CONTINÚA CON PLAN DE MANEJO Y MONITOREO UCIN POR ALTA COMORBILIDAD
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 11 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PENDIENTE REALIZAR IRM DE PELVIS Y ABDOMEN CON ANESTESIOLOGO

VALORACION POR GINECOCONCOLOGIA
LAB DE CONTROL
Firmado electrónicamente por JOSE JAVIER GARZON BARAHONA -- MEDICINA INTERNA
Tarjeta Profesional: 385393 Identificación CC 13063077
18 marzo 2023 08:35 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Día de Hospitalización No.3

EVOLUCIÓN UCI DIA

LUCIA CASTRILLON, EDAD 78 AÑOS

DIAGNÓSTICOS:
.SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL
-COLECCIÓN PELVIS MENOR 8.6 CM LATEROMEDIAL
- PRIMARIO DESCONOCIDO SOBRE INFECTADO ?
-EVENTRACIÓN PARED ABDOMINAL
- BIOPSIA DE HÍGADO: CARCINOMA DE ALTO GRADO PATRÓN SÓLIDO.
-ENFERMEDAD DIVERTICULAR
. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AGUDIZADA
-RIESGO DE NEFROPATÍA POR CONTRASTE
.EVENTRACIÓN SIN SIGNOS DE SUFRIMIENTO DE ASA
.DELIRIUM MIXTO SECUNDARIO
.PÉRDIDA NO INTENCIONADA DE PESO, 17 KG EN 2 MESES.

JUSTIFICACIÓN DE UCIN:
PRESIONES ARTERIALES EN LÍMITE INFERIOR
VIGILANCIA HEMODINÁMICA Y RESPIRATORIA

PROBLEMAS
MÚLTIPLES COMORBILIDADES
INJURIA RENAL AGUDA
LESIÓN HEPÁTICA SUGESTIVA DE NEOPLASIA

ANTIBIÓTICO:
-MEROPENEM 1 GR CADA 8 HORAS FI 13.03.23

CULTIVOS:
HEMOCULTIVOS 12/03/2023 NEGATIVOS A LAS 72 HORAS
UROCULTIVO 12/03/ 2023 NEGATIVO

LABORATORIOS:
BUN: 36.6 CREATININA: 1.19
NA. 136 K: 3.78 CL: 102 P: 2.5 MG: 1.56
GA: PH: 7.42 PCO2: 37.1 PO2: 69.6 HCO3: 23.8
LACTATO: 1.18
HEMOGRAMA: WBC: 13.380 NEU: 9.880 HB: 8.5 PLAQUETAS: 216.000

ECO TV: HALLAZGO DE HEMATOMETRA, LESION ANEXIAL IZQUIERDA DESCRITA O-RADS 5. SE SUGIERE
COMPLEMENTAR CON IRM ABDOMINO PELVICA

ECO TT:
1. Remodelamiento concéntrico del ventrículo izquierdo.
2. Función sistólica biventricular normal.
3. Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo grado I.
4. Crecimiento leve de la aurícula izquierda.
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 12 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

5. Cavidades derechas de tamaño normal.

6. Insuficiencia mitral orgánica de grado moderado.
7. Insuficiencia tricuspídea funcional de grado leve.
8. No se registran cortocircuitos.
9. Probabilidad intermedia de hipertensión pulmonar

EXAMEN FÍSICO
PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, NO PRESENTA
FACIES DE DOLOR.
SIGNOS VITALES: TA : 148/57 MMHG TAM: 91 MMHG FC: 96 LPM FR : 18 RPM SAO2: 96 % T: 35.7 °C
NORMOCÉFALA, CUELLO SIN MASAS, NO IY
RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS, LLENADO CAPILAR DE 2 SEG. SIN SOPORTE HEMODINÁMICO
MURMULLO VESICULAR, CON BAJA AMPLITUD, SIN AGREGADOS PULMONARES
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN MASAS, NI VISCEROMEGALIAS, NO IRRITACIÓN PERITONEAL. REFIERE LIGERO
DOLOR SOBRE REGION HIPOCONDRIO DERECHO
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS, CON EDEMAS DE MIS, MAYOR PREDOMINIO SOBRE MII
NEUROLÓGICO: SIN DÉFICIT

GLUCOMETRIAS: 74 - 76 - 82 - 93 MG/DL

BALANCE HÍDRICO:
LA: 22690 CC LE: 1920 CC BH DEL DIA: +340 CC BHA: +2137 CC GU: 1.0 CC/KG/HR

ANÁLISIS:
PACIENTE DE 79 AÑOS DE EDAD, ESTUVO HOSPITALIZADA EN CLÍNICA COLOMBIA POR INFECCIÓN URINARIA (DESDE
11.02.23 HASTA 22.03.23) EN MANEJO CON MEROPENEM, NUEVAMENTE PACIENTE CON SINTOMATOLOGÍA URINARIA
ASOCIADA A HIPOTENSIÓN, INGRESA 12 DE MARZO SE INICIÓ SOPORTE VASOPRESOR CUBRIMIENTO ANTIBIÓTICO
CON MEROPENEM Y SEGUIMIENTO POR NEFROLOGÍA POR DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL (CREATININA: 2.35 BUN:
52) TAC DE ABDOMEN COLECCIÓN EN PELVIS MENOR DE 8.5X 5.3 NO SUSCEPTIBLE DE DRENAJE Y LESIONES
HEPÁTICAS METASTÁSICAS O ABSCESOS, HA PERDIDO MÁS DE 16 KG EN ULTIMOS 3 MESES, SE CUENTA CON
REPORTE EXTRAINSTITUCIONAL DE BIOPSIA HIGADO (LESIÓN NEOPLÁSICA MALIGNA DE ASPECTO EPITELIAL.
ACTIVIDAD MITÓTICA ATÍPICA, QUE SE DISPONE EN PATRÓN SÓLIDO INFILTRANTE, DIAGNÓSTICO: CARCINOMA DE
ALTO GRADO CON PATRÓN SÓLIDO) ACTUALMENTE SE SOSPECHA CA METASTÁSICO A NIVEL HEPÁTICO CON
PRIMARIO DESCONOCIDO, EN LA ACTUALIDAD TIENDE A LA ESTABILIDAD HEMODINÁMICA Y ESTAMOS EN PLAN DE
COMPLETAR ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA DEFINIR MANEJO DE CONDICIÓN ONCOLOGICA. SE REALIZAN LAS
SIGUIENTES CONSIDERACIONES:

. PACIENTE CON BAJA INAPETENCIA, PROBABLEMENTE CAUSA MULTIFACTORIAL, SE CONSIDERA MANTENER GLICEMIAS
CON GLUCOSA EN INFUSION SIN EMBARGO SE CONSIDERA VALORACION POR NUTRICION CLINICA PARA DEFINIR
REPLECION VIA ORAL. POR LO PRONTO REPOSICION HIDROELECTROLITICA
. MEJORIA DE FUNCION RENAL, SE COSNIUDERA PUEDE DISMINUIRSE APORTE DE LEV Y ALBUMINA, SE PUEDE TITULAR
DOSIS DE ANTIBIOTICO A DOSIS PLENAS
. TA TENDIENTE A LA HIPERTENSION, SE IDNICA DEJAR BB CON ACCION VASODILATADORA PERIFERICAPOR
DISFUNCION DIASTOLICA OBSERVADA EN ECO TT
. AUN PENDIENTE IRM DE ABDOMEN Y PELVIS, CON RESULTADOS DEFINIR CONDUCTA POR PARTE DE GINECO
ONCOLOGIA
. DADA ESTABILIDAD HEMODINAMICA, ESTABILIDAD CLINICA PUEDE CONTINUAR MANEJO EN PISOS A CARGO DE
GERIATRIA Y SEGUIMIENTO POR GINECO ONOCOLOGIA

PLAN
TRASLADO A PISOS
VALORACION POR GINECO-ONCOLOGIA Y NUTRICION CLINICA
POTASIO 20 CC/HR
MAGNESIO 1 VIAL CADA 12 HORAS
MEROPENEM 1 GR IV CADA 8 HORAS
CLEXANE 40 MG SC DIA
CARVEDILOL 1 TAB VO CADA 12 HORAS SI TAS > 140 MMHG
PENDIENTE REALIZACION DE IRM DE PELVIS Y ABDOMEN CON ANESTESIOLOGO

Se dió información al paciente/familia sobre la condición clínica, evolución y plan de manejo

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 13 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123

Ordenes de Examenes
16 marzo 2023 01:11 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 01:11) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
Observaciones RUTINA

* (Hora: 01:11) 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

* (Hora: 01:12) 903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA Ubicación No Aplica

* (Hora: 01:12) 903828 DESHIDROGENASA LACTICA Ubicación No Aplica

* (Hora: 01:12) 903833 FOSFATASA ALCALINA Ubicación No Aplica

* (Hora: 01:11) 903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 01:11) 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) Ubicación No Aplica

* (Hora: 01:11) 903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 01:11) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 01:11) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 01:13) 903866 TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA [ALANINO AMINO TRANSFERASA] Ubicación No Aplica

* (Hora: 01:13) 903867 TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA [ASPARTATO AMINO Ubicación No Aplica
TRANSFERASA]

* (Hora: 01:11) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

Firmado electrónicamente por CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 41718/2012 Identificación CC 1085263639
16 marzo 2023 01:14 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 01:14) 871121 RADIOGRAFIADETORAX (PA O AP Y LATERALDECUBITOLATERALOBLICUAS O Ubicación No Aplica
LATERAL)CONBARIO

* (Hora: 01:14) 031096 PORTATILES PARA ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 41718/2012 Identificación CC 1085263639
16 marzo 2023 08:51 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 08:51) 890410 INTERCONSULTA POR FONOAUDIOLOGIA (FONOAUDIOLOGIA) Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 09:26 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 09:26) 881202 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO Ubicación No Aplica
Observaciones SE REQUIERE CONOCER FUNCION VENTRICULAR

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 14 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 15 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 09:34) 04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, QUIROFANO O Ubicación No Aplica
UNIDAD ESPECIAL)

* (Hora: 09:45) 890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS (CIRUGIA GENERAL) Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 09:53 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 09:53) 881401 ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL Ubicación No Aplica
Observaciones METASTASIS HEPATICAS, COLECCION PELVICA EN TAC. DESCARTAR
PRIMARIO DE ORIGEN GINECOLOGICO.

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 09:54 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 09:54) 890450 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Ubicación No Aplica
(GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA)

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 09:56 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 09:56) 890450 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Ubicación No Aplica
(GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA)

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 12:03 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 12:03) 881401 ECOGRAFIA PELVICA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL Ubicación No Aplica
Observaciones PACIENTE CON LESIONES METASTASICAS EN HIGADO Y COLECCION
PELVICA PEQUEÑA EN TAC ABDOMINAL SE DEBE DESCARTAR ORIGEN GINECOLOGICO. TAC NO
DESCRIBE UTERO NI OVARIOS.

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 16:06 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 16:06) 04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, QUIROFANO O Ubicación No Aplica
UNIDAD ESPECIAL)
Observaciones SS ECOGRAFIA TV

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 16:08 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 16:08) 04362 PORTATILES PARA ESTUDIOS ECOGRAFICOS (HABITACION, QUIROFANO O Ubicación No Aplica
UNIDAD ESPECIAL)
Observaciones PARA ECO TV

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 17:01 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 17:01) 890402 INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES MEDICAS (ONCOLOGIA Ubicación No Aplica
CLINICA)

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
16 marzo 2023 17:57 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 15 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 16 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 17:57) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
Observaciones RUTINA

* (Hora: 17:57) 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

* (Hora: 17:58) 903828 DESHIDROGENASA LACTICA Ubicación No Aplica

* (Hora: 17:57) 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) Ubicación No Aplica

* (Hora: 17:57) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 17:57) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 17:58) 906605 ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO [CA 125] SEMIAUTOMATIZADO O Ubicación No Aplica
AUTOMATIZADO

* (Hora: 17:58) 906606 ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica
O AUTOMATIZADO

* (Hora: 17:57) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
17 marzo 2023 09:18 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 09:18) 883401 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN Ubicación No Aplica
Observaciones INDICACION: CARACTERIZACION DE LESIONES PELVICAS Y ABDOMINALES
REQUIERE ESTUDIO CONTRASTADO VENOSO

* (Hora: 09:18) 883440 RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS Ubicación No Aplica

Observaciones INDICACION: CARACTERIZACION DE LESIONES PELVICAS Y ABDOMINALES
REQUIERE ESTUDIO CONTRASTADO VENOSO

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123
17 marzo 2023 09:21 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 09:21) 890450 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Ubicación No Aplica
(GINECOLOGIA ONCOLOGICA)

* (Hora: 09:21) 890410 INTERCONSULTA POR FONOAUDIOLOGIA (FONOAUDIOLOGIA) Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123
17 marzo 2023 12:11 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 12:11) 883401 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN Ubicación No Aplica
Observaciones INDICACION: CARACTERIZAR LESIONES DE ABDOMEN Y PELVIS
REQUIERE CONTRASTE ENDOVENOSO
REQUIERE TRASLADO CON ANESTESIOLOGO POR ANTECEDENTE DE CLAUSTROFOBIA (PROBABLE
SEDACION DURANTE PROCEDIMIENTO)

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 16 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 17 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* (Hora: 12:11) 883440 RESONANCIA MAGNETICA DE PELVIS Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123
17 marzo 2023 19:06 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 19:06) 902210 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ubicación No Aplica
INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y
MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO
Observaciones RUTINA

* (Hora: 19:06) 903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] SEMIAUTOMATIZADO Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 19:06) 903813 CLORO Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 19:06) 903835 FOSFORO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 19:06) 903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) Ubicación No Aplica

* (Hora: 19:06) 903854 MAGNESIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

* (Hora: 19:06) 903856 NITROGENO UREICO Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 19:06) 903859 POTASIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 19:06) 903864 SODIO EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

* (Hora: 19:06) 903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS Ubicación No Aplica

Observaciones RUTINA

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123
18 marzo 2023 08:40 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* (Hora: 08:40) 890450 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Ubicación No Aplica
(GINECOLOGIA ONCOLOGICA)

* (Hora: 08:40) 890406 INTERCONSULTA POR NUTRICION Y DIETETICA (NUTRICION Y DIETETICA) Ubicación No Aplica

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123

Ordenes de Medicamentos
16 marzo 2023 01:06 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g Dosificación: 1 APLICACION
Observaciones: TÓPICA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 1 GRAMO

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12 HORAS DURANTE 5 DÍAS

* HIDROCORTISONA 100 mg POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 50 MILIGRAMOS

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 17 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 18 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 6 HORAS DURANTE 3 DÍAS

Suspendido por: ORDEN MEDICA

* NOREpinefrina 4 mg / 4 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 4mL Dosificación: 0,1 MICROgramos/ Kg / min

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1.00 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 Dosificación: 40 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1.00 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS

* OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL Dosificación: 40 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 24 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN .

* HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL

Dosificación: 5.000 UNIDAD
Observaciones: SUBCUTANEA CADA 12 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL Dosificación: 10 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL Dosificación: 50 MILILITROS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

Firmado electrónicamente por CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ -- MEDICINA DE URGENCIAS

Tarjeta Profesional: 41718/2012 Identificación CC 1085263639
16 marzo 2023 09:15 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g Dosificación: 1 APLICACION
Observaciones: TÓPICA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 1 GRAMO

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12 HORAS DURANTE 5 DÍAS

* NOREpinefrina 4 mg / 4 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 4mL Dosificación: 0,1 MICROgramos/ Kg / min

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 Dosificación: 40 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS
Suspendido por: ORDEN MEDICA

* OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL Dosificación: 40 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 24 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN .

* HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL

Dosificación: 5.000 UNIDAD
Observaciones: SUBCUTANEA CADA 12 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL Dosificación: 10 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL Dosificación: 50 MILILITROS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA Dosificación: 100 MICROGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 1 DÍAS DURANTE 1 DÍAS

* SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS Dosificación: 2 PUFF
Observaciones: ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB 1323 Dosificación: 70 MILILITROS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 HORAS DURANTE 1 DÍAS

Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
17 marzo 2023 09:19 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 Dosificación: 40 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 18 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 19 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g Dosificación: 1 APLICACION

Observaciones: TÓPICA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 1 GRAMO

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12.00 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL

Dosificación: 5.000 UNIDAD
Observaciones: SUBCUTANEA CADA 12 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL Dosificación: 10 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL Dosificación: 50 MILILITROS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA Dosificación: 100 MICROGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 1 DÍAS DURANTE 1 DÍAS

* SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS Dosificación: 2 PUFF
Observaciones: ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB 1323 Dosificación: 70 MILILITROS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 HORAS DURANTE 1 DÍAS
Suspendido por: OM

* AMLOdipino 5 mg TABLETA Dosificación: 5 MILIGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS SI TAS > 140 MMHG

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123
18 marzo 2023 08:35 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 Dosificación: 30 MILILITROS / HORA
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1.00 INFUSIÓN CONTINUA DURANTE 1 DÍAS

* CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g Dosificación: 1 APLICACION

Observaciones: TÓPICA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN

* MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL Dosificación: 1 GRAMO

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL

Dosificación: 5.000 UNIDAD
Observaciones: SUBCUTANEA CADA 12 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN
Suspendido por: OM

* FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL Dosificación: 10 MILIGRAMOS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN
Suspendido por: OM

* ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL Dosificación: 50 MILILITROS

Observaciones: ENDOVENOSA CADA 8 HORAS DURANTE 1 HASTA NUEVA ORDEN
Suspendido por: om

* LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA Dosificación: 100 MICROGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 1 DÍAS DURANTE 1 DÍAS

* SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS Dosificación: 2 PUFF
Observaciones: ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* AMLOdipino 5 mg TABLETA Dosificación: 5 MILIGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 12.00 HORAS DURANTE 1 DÍAS SI TAS > 140 MMHG
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 19 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 20 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* CARVEDILOL 6,25 mg TABLETA Dosificación: 6,25 MILIGRAMOS

Observaciones: ORAL CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS si tas mayor a 140 mmhg

* CLExane 40 mg / 0,4 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 0,4 mL Dosificación: 40 MILIGRAMOS

Observaciones: SUBCUTANEA CADA 24 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL Dosificación: 100
MILILITROS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 12 HORAS DURANTE 1 DÍAS

* POTASIO CENTRAL 20 mEq / 100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEDB x 100 mL Dosificación: 100
MILILITROS
Observaciones: ENDOVENOSA CADA 1 DOSIS ÚNICA DURANTE 1 DOSIS ÚNICA

Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123

Ordenes Generales
16 marzo 2023 01:08 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Baño asistido
Baño en cama
Cabecera a 30 grados
Cambios de posición
Control de signos vitales
Control liq. admin/liq. elimin.
Cuidados de piel
Curva térmica
Hoja neurológica
Oxigeno por (y FiO2?):
Plan de líquidos E.V.(Vol/Concent/FM)
Firmado electrónicamente por CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ -- MEDICINA DE URGENCIAS
Tarjeta Profesional: 41718/2012 Identificación CC 1085263639
16 marzo 2023 09:41 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
ÓRDENES UCI
CABECERA A 30 GRADOS
CONTROL LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS
MONITOREO HEMODINÁMICO CONTINUO
O2 POR CANULA SI SATO2 < 92%
CAMBIOS DE POSICIÓN CADA 2 HORAS ( PREVENCIÓN ULCERAS POR PRESIÓN)
PREVENCIÓN DE DELIRIUM (ASEGURAR SUEÑO)
DIETA: DISFAGIA
VALORACION POR FONOAUDIOLOGIA
LEV:
SSN 0.9% A 70 CC/H IV
TERAPIA RESPIRATORIA: CADA 6 HORAS
TERAPIA FÍSICA: CADA 12 HORAS
GLUCOMETRÍAS: CADA 8 HORAS
INSULINA: ESQUEMA MOVIL
TROMBOPROFILAXIS: MEDIAS DE COMPRESION INTERMITENTE
PROFILAXIS GÁSTRICA: IBP
SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA TT
METAS:
- PAM MAYORES A 65 MMHG
- FC ENTRE 60 Y 90LPM
- DIURESIS 0.5 A 2CC KG HORA
- GLUCOMETRÍAS ENTRE 140-180 MG/DL
- SAO2 MAYOR A 90%
- TEMPERATURA MENOR A 37.8C
- EVA DOLOR MENOR A 4
OTROS:
-AVISAR CAMBIOS
MUCHAS GRACIAS

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 20 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

PLAN
CAMBIAR LEV A SSN 0.9% BOLO 300 CC AHORA Y CONTINUAR A 70 CC / H
SE INICIA DE CONCILIACION MEDICAMENTOS LEVOTIROXINA, SALBUTAMOL
SE SUSPENDE HIDROCORTISONA
SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA TT
VALORACION POR FONOAUDIOLOGIA
VALORACION POR NUTRICION
CONTINUA ANTIBIOTICO.
Firmado electrónicamente por RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 76329419 Identificación CC 76329419
17 marzo 2023 11:58 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
MONITORIA Y CUIDADOS DEL PACIENTE CRITICO EN INTERMEDIOS
CONTROL DE SIGNOS VITALES: CADA 2 HORAS
CABECERA 30 GRADOS
MONITORIA INVASIVA: LA, CVC
TITULAR FIO2 PARA LOGRAR SAO2 > 90%
CUIDADOS DE SONDAS CATÉTERES Y DRENAJES
NUTRICIÓN: VIA ORAL
GASTROPROTECCIÓN : IBP
TROMBOPROFILAXIS : HNF
CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS – LÍQUIDOS ELIMINADOS
TERAPIA RESPIRATORIA CADA 6 HORAS
TERAPIA FÍSICA CADA 12 HORAS
TERAPIA POR FONOAUDIOLOGIA: SI
REHABILITACIÓN CARDIACA: NO
GLUCOMETRÍA CADA 6 HORAS - PREFERIBLEMENTE PREPRANDIALES
METAS DE GLUCOMETRIA 80-140MG/DL. EN CASO DE HIPERGLICEMIA ESQUEMA DE INSULINA CRISTALINA
EN CASO DE HIPOGLICEMIA <80 MG/DL INCIAR FLUJO METABÓLICO CON DEXTROSA AL 10%
META DE DIURESIS 0.5 A 1CC/KG/H
PLAN DE BALANCE NEUTRO
METAS:
TAM DE 65-95 MG
GLUCOMETRIA 80-140 MG/DL.
DIURESIS 0.5 A 1CC/KG/H EN PLAN DE BALANCE NEUTRO
EVA <4
SATURACION >90%

INFORMACION A FAMILIARES
** CAMBIOS MÉDICOS DEL DIA **
VALORACION POR GINECO-ONCOLOGIA Y FONOAUDIOLOGIA
LEV A 40 CC/HR
REALIZACION DE IRM DE PELVIS Y ABDOMEN CON ANESTESIOLOGO
VALORACION POR NEFROLOGIA
Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123
18 marzo 2023 11:48 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
MONITORIA Y CUIDADOS DEL PACIENTE EN HOSPITALIZACION
CONTROL DE SIGNOS VITALES: CADA 6 HORAS
CABECERA 30 GRADOS
MONITORIA NO INVASIVA
TITULAR FIO2 PARA LOGRAR SAO2 > 90%
CUIDADOS DE SONDAS CATÉTERES Y DRENAJES
NUTRICIÓN: VIA ORAL
GASTROPROTECCIÓN : IBP
TROMBOPROFILAXIS : HBPM
CONTROL ESTRICTO DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS – LÍQUIDOS ELIMINADOS
TERAPIA RESPIRATORIA CADA 6 HORAS
TERAPIA FÍSICA CADA 12 HORAS
TERAPIA POR FONOAUDIOLOGIA: NO
REHABILITACIÓN CARDIACA: NO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 21 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 22 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

GLUCOMETRÍA CADA 6 HORAS - PREFERIBLEMENTE PREPRANDIALES

METAS DE GLUCOMETRIA 80-140MG/DL. EN CASO DE HIPERGLICEMIA ESQUEMA DE INSULINA CRISTALINA
EN CASO DE HIPOGLICEMIA <80 MG/DL INCIAR FLUJO METABÓLICO CON DEXTROSA AL 10%
META DE DIURESIS 0.5 A 1CC/KG/H
PLAN DE BALANCE NEUTRO
METAS:
TAM DE 65-95 MG
GLUCOMETRIA 80-140 MG/DL.
DIURESIS 0.5 A 1CC/KG/H EN PLAN DE BALANCE NEUTRO
EVA <4
SATURACION >90%

INFORMACION A FAMILIARES
** CAMBIOS MÉDICOS DEL DIA **
VALORACION POR GINECO-ONCOLOGIA Y NUTRICION CLINICA
POTASIO 20 CC/HR
MAGNESIO 1 VIAL CADA 12 HORAS
MEROPENEM 1 GR IV CADA 8 HORAS
CLEXANE 40 MG SC DIA
CARVEDILOL 1 TAB VO CADA 12 HORAS SI TAS > 140 MMHG
PENDIENTE REALIZACION DE IRM DE PELVIS Y ABDOMEN CON ANESTESIOLOGO
TRASLADO A PISOS
Firmado electrónicamente por ALVARO ANDRES MONTENEGRO APRAEZ -- MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional: 1085267123 Identificación CC 1085267123

Diagnósticos Egreso Localización Tipo DX

Control de Medicamentos
16 marzo 2023 02:31 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 04:00 ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL 50 MILILITROS Via ENDOVENOSA

* 16 Mar 2023 04:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ELIANA ALVAREZ RIAÑOS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144134536
16 marzo 2023 02:32 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 04:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

* 16 Mar 2023 06:00 HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL 5000 UNIDADES
INTERNACIONALES Via SUBCUTANEA

Firmado electrónicamente por ELIANA ALVAREZ RIAÑOS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144134536
16 marzo 2023 02:33 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 06:00 HIDROCORTISONA 100 mg POLVO LIOFILIZADO VIAL 50 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ELIANA ALVAREZ RIAÑOS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144134536
16 marzo 2023 07:08 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 07:08 BARRERA ESENTA CUTÁNEA SPRAY (1X50ML) REF. 423288 1 UNIDAD Via TÓPICA

* 16 Mar 2023 07:08 LINOVERA SOL TOPICA 30 ML REF 488354 / 450080 1 APLICACION Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por JOHANA ANDREA LOPEZ SAAVEDRA -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144161749
16 marzo 2023 09:50 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 08:00 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 09:51 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 08:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 22 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 11:09 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Observaciones: PLAN DE LIQUIDOS
* 16 Mar 2023 11:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB1324 1000 MILILITROS
Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 12:46 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 12:00 ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL 50 MILILITROS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 12:47 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Observaciones: 1/2 AMPOLLA
* 16 Mar 2023 12:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 15:21 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 16:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Observaciones: MAS 100 ML SSN 0.9%

* 16 Mar 2023 16:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 15:22 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Observaciones: MTO EV
* 16 Mar 2023 16:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 100 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Observaciones: INFUSION FLUJO METABOLICO

* 16 Mar 2023 16:00 DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 500 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 18:01 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 18:00 HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL 5000 UNIDADES
INTERNACIONALES Via SUBCUTANEA

Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 20:42 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 16 Mar 2023 20:00 ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL 50 MILILITROS Via ENDOVENOSA

* 16 Mar 2023 20:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por SALOME LOPEZ IBAGON -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143845660
16 marzo 2023 20:43 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 00:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por SALOME LOPEZ IBAGON -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143845660
17 marzo 2023 04:48 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 06:00 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por SALOME LOPEZ IBAGON -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143845660
17 marzo 2023 04:49 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 04:00 ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL 50 MILILITROS Via ENDOVENOSA
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 23 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por SALOME LOPEZ IBAGON -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143845660
17 marzo 2023 04:50 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 04:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 17 Mar 2023 06:00 HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL 5000 UNIDAD Via
SUBCUTANEA

Firmado electrónicamente por SALOME LOPEZ IBAGON -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143845660
17 marzo 2023 04:51 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 04:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por SALOME LOPEZ IBAGON -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1143845660
17 marzo 2023 08:38 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 12:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 17 Mar 2023 12:00 ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL 50 MILILITROS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ASHLY TATIANA VALLECILLA TORRES -- AUXILIAR CLINICA

Identificación CC 1111663532
17 marzo 2023 08:39 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 08:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 17 Mar 2023 08:00 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ASHLY TATIANA VALLECILLA TORRES -- AUXILIAR CLINICA

Identificación CC 1111663532
17 marzo 2023 08:42 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Observaciones: INFUSION CONTINUA
* 17 Mar 2023 08:00 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB1324 1000 MILILITROS
Via ENDOVENOSA

Observaciones: INFUSION FLUJOMETABOLICO

* 17 Mar 2023 08:00 DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 500 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ASHLY TATIANA VALLECILLA TORRES -- AUXILIAR CLINICA

Identificación CC 1111663532
17 marzo 2023 11:28 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Observaciones: INFUSION CONTINUA
* 17 Mar 2023 11:00 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 1.000 mL REF:ARB2324 1000 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ASHLY TATIANA VALLECILLA TORRES -- AUXILIAR CLINICA

Identificación CC 1111663532
17 marzo 2023 16:22 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 18:00 HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL 5000 UNIDADES
INTERNACIONALES Via SUBCUTANEA

Firmado electrónicamente por ASHLY TATIANA VALLECILLA TORRES -- AUXILIAR CLINICA

Identificación CC 1111663532
17 marzo 2023 16:23 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 16:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

* 17 Mar 2023 16:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por ASHLY TATIANA VALLECILLA TORRES -- AUXILIAR CLINICA

Identificación CC 1111663532
17 marzo 2023 19:50 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Observaciones: MTOS
* 17 Mar 2023 19:51 CLORURO DE SODIO 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL REF:ARB1302 200 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 24 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

* 17 Mar 2023 20:00 ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL 50 MILILITROS Via ENDOVENOSA

* 17 Mar 2023 20:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66950561
17 marzo 2023 22:10 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 00:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66950561
17 marzo 2023 23:20 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 17 Mar 2023 22:00 SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200 DOSIS 2 PUFF Via
INHALATORIA

Firmado electrónicamente por DAYANA CRISTINA ORTEGA ORDOÑEZ -- FISIOTERAPIA

Tarjeta Profesional: 765505 Identificación CC 38644663
18 marzo 2023 02:20 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 04:00 ALBUMINA HUMANA 20% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 50 mL 50 MILILITROS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66950561
18 marzo 2023 02:21 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 04:00 FUROSEMIDA 20 mg /2 mL SOLUCION INYECTABLE AMPOLLA x 2 mL 10 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

* 18 Mar 2023 04:00 MEROPENEM 1 gramo POLVO LIOFILIZADO VIAL 1 GRAMO Via ENDOVENOSA

Observaciones: INFUSION FLUJOMETABOLICO

* 18 Mar 2023 02:00 DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 500 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66950561
18 marzo 2023 04:18 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 06:00 LEVOTIROXINA 100 mcg TABLETA 100 MICROGRAMOS Via ORAL

Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66950561
18 marzo 2023 04:19 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 06:00 HEparina SODICA 5.000 unidades / 1 mL SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL 5000 UNIDAD Via
SUBCUTANEA

Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 66950561
18 marzo 2023 09:21 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 08:00 OMEprazol 40mg POLVO INYECTABLE VIAL 40 MILIGRAMOS Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por YULIETH CIFUENTES MONTEALEGRE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1107069862
18 marzo 2023 09:22 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 08:00 CLOTRImazol 1% CREMA TUBO x 40 g 1 APLICACION Via TÓPICA

Firmado electrónicamente por YULIETH CIFUENTES MONTEALEGRE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1107069862
18 marzo 2023 10:39 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 10:00 POTASIO CENTRAL 20 mEq / 100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA PEDB x 100 mL 100
MILIEQUIVALENTES Via ENDOVENOSA

* 18 Mar 2023 10:00 SULFATO DE MAGNESIO 2 gramos /100 mL SSN 0,9% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 100mL 2
GRAMO Via ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por YULIETH CIFUENTES MONTEALEGRE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1107069862
18 marzo 2023 10:40 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 12:00 AMLOdipino 5 mg TABLETA 5 MILIGRAMOS Via ORAL

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 25 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por YULIETH CIFUENTES MONTEALEGRE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1107069862
18 marzo 2023 11:50 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
* 18 Mar 2023 11:50 POLVO ADAPT PARA OSTOMIA X 28.3 GR. 7906 1 APLICACION Via TÓPICA

Observaciones: INFUSION FLUJOMETABOLICO

* 18 Mar 2023 11:51 DEXTROSA 10% SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB0163 500 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

* 18 Mar 2023 11:51 LACTATO DE RINGER SOLUCION INYECTABLE BOLSA x 500 mL REF:ARB2323 500 MILILITROS Via
ENDOVENOSA

Firmado electrónicamente por YULIETH CIFUENTES MONTEALEGRE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1107069862

Notas de Enfermeria
16 marzo 2023 07:28 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
UCI-A
CUBICULO: 26

NOMBRE DEL PACIENTE: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO

CC: 31235304

FECHA: 16/03/2023

00:40Horas, Ingresa paciente en camilla, por parte del personal asistencial se traslada para la cama, cabecera a 45°,
despierta , consciente y orientada en sus tres esferas, Glasgow 15 /15.Pupilas isocóricas, reactivas en talla 2 mm la Der y
en 2mm la Izq. mucosas semi secas, se observa en cabidad bucal con costras, no se encuentra con protesis dentales en el
momento, Con soporte de o2 por cánula con fio2 de 24 % saturando 95 %. Cuello móvil, Tórax simétrico con monitoria
cardiaca continua, sin esfuerzo respiratorio. Tórax posterior a nivel escapular derecha enrojecimiento lineal, se informa.
Abdomen blando distendido con tejido adiposo y al parecer masa de gran tamaño, no doloroso ala palpación.
Extremidades superiores simétricas con edema , equimosis dispersas de gran tamaño, con catéter PICC derecho Bi lumen,
permeable ala irrigación por el cual recibe plan de líquidos en Hartman a 70 cc hora por b.i , dextrosa a 30 cc hora por b.i y
por goteo de norepinefrina a 15 cc hora por b.i , Línea arterial radia Der , cubierta con apósito transparente,
inmovilizador; pulsos conservados(+++) y adecuada perfusión distal. ,fuerza muscular 5/5
Eliminando por sonda vesical conectada a cystoflo orina clara , Genitales con lesión micotica en parte inguinal derecha e
izquierda, con gran enrojecido y ardor a la palpación, región sacra sin lesión, en glúteo derecho gran equimosis con
flictena la cual por parte de la jefe de se hidrata y queda cubierta con esposito estratin y apósito trasparente, region
trocantérica e interglútea integra.
Movilidad conservada en miembros inferiores,fuerza muscular 5/5 sin edema, pulsos pedios presentes, pulsos conservados
(+++) y adecuada perfusión distal. Paciente con piel frágil con alto riesgo de lesión de piel.

Escala de Braden :8
RASS :N/A
EVA :0
Alergias NO
Manilla en: MSD
Manilla de Riego Caída: SÍ
Aislamiento: NO
Riesgo LPP: Fricción , Humedad, rresión , Adhesivos
Higiene Oral con clorhexidina: SÍ
Higiene del Meato Urinario: SI (con jabon PH neutro segun protocolo institucional).
Riesgo de caída: Se dan recomendaciones al paciene y/o familia sobre la prevencion de caidas, cama con barandas
elevadas, cama con el nivel bajo de altura, paciente con manilla de color lila,

Paciente valorada por medico y personal de enfermería.

En conjunto con la jefe de turno se le realiza valoración del estado de piel, la cual evidencia riesgos y realiza cuidados de
enfermería a seguir.
Paciente la cual se ayuda a movilizar, sele brinda educación soporte la importancia de los cambios de posición, paciente
afirma entender.
Paciente la cual se le asiste para que realiza cambios de posición, sele realiza hidratación de piel, aplicación de lino vera en
prominencias oseas , crema con oxido de zin y clotrimazol en área inguinal , sele coloca inmovilizaciones de sonda, se le
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 26 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

brindan medidas de comodidad y confort.

Por orden medica se le titula plan de líquidos a 40 cc hora por b.i
Se le explica el procedimiento se le realiza irrigación de catéter PICC con la técnica de paro empujo donde se encuentra
los lúmenes permeables.
Por parte de la jefe de turno con la técnica indicada realiza toma de paraclínicos.
Se le asiste para que realiza cambios de posición.
Se le controla glucometría con reporte de 89 mg/dl , se informa.
04:30am Paciente la cual durante el turno se le titula la norepinefrina y se suspende.
05:00Horas, Paciente la cual se le explica el procedimiento sele realiza seo generalizado con tollas bat, aseo en área genital
con jabón de ph neutro , sele realiza hidratación de piel , aplicación de lino vera en prominencias oseas , crema con oxido
de zin y clotrimazol en área inguinal, sele realiza cambios de tendidos arreglo y desinfección de la unidad.
06:00am, Paciente la cual se le asiste para que realiza cambios de posición.
Se le explica el procedimiento se le realiza irrigación de catéter PICC con la técnica de paro empujo donde se encuentra
los lúmenes permeables.
Se le controla glucometría con reporte de 98mg/dl , se informa.

Paciente la cual pasa la noche en delicadas condiciones generales , duerme en intervalos largos , sele realiza cuidados en la
piel, se le aplica su tratamiento medico el cual recibe y tolera sin complicación, elimina por sonda orina hematúrica en poca
cantidad se informa, y no realiza deposición.

07:00am Queda paciente en cama sin cambios en sus dispositivos médicos.

Firmado electrónicamente por ELIANA ALVAREZ RIAÑOS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144134536
16 marzo 2023 19:00 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
CUBICULO # 26
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
CC. 31.235.304
UCI-A

16 MARZO 2023 07:00 AM - 19:00 PM

07:00 am Recibo paciente en cama, con cabecera a 35°, despierta , tranquila, consciente y orientada en sus tres esferas,
con escala de Glasgow 15 /15. Al examen físico observo pupilas isocóricas, reactivas en talla 2 mm, mucosas semi secas, se
observa en cavidad bucal con costras, no se encuentra con prótesis dentales en el momento, Con soporte de oxigeno por
cánula con fio2 de 24 % saturando sobre el 90 %. Cuello móvil, Tórax simétrico con monitoria cardiaca continua, sin
esfuerzo respiratorio. Tórax posterior a nivel escapular derecha enrojecimiento lineal, ya reportado.
Abdomen blando distendido con tejido adiposo y al parecer masa de gran tamaño, no doloroso a la palpación.
Extremidades superiores simétricas con edema, equimosis dispersas de gran tamaño, con catéter PICC derecho Bi lumen,
permeable a la irrigación por el cual recibe plan de líquidos en Hartman a 40 cc hora por bomba de infusión, Goteo de
Dextrosa al 10% a 30 cc hora y para paso de medicamentos endovenosos ordenados con horario, Línea arterial radia
Derecha, disfuncional por posición, se coloca inmovilizador de arteria, sitio de insercion cubierto con apósito transparente,
pulsos conservados(+++) y adecuada perfusión distal,fuerza muscular 4/5
Eliminando por sonda vesical conectada a cystoflo orina clara , Genitales con lesión micotica en parte inguinal derecha e
izquierda, con gran enrojecido y ardor a la palpación, en manejo con clotrimazol, región sacra sin lesión, en glúteo derecho
gran equimosis con lesion por flictena la cual fue deshidratada en el turno anterior, se encuentra en este momento
cubierta con esposito extra thin y fixomull trasparente, region trocantérica bilateral e Inter glútea integra.
Movilidad conservada en miembros inferiores, fuerza muscular 4/5 sin edema, pulsos pedios presentes, pulsos conservados
(+++) y adecuada perfusión distal, se observa en pierna izquierda en canilla enrojecimiento (refieren por trauma golpe en
el traslado hacia la UCI), ya se encuentra reportado, Paciente con piel frágil con alto riesgo de lesión de piel.

Escala de Braden :8
RASS :N/A
EVA :0
Alergias NO
Manilla en: MSD
Manilla de Riego Caída: SÍ
Aislamiento: NO
Riesgo LPP: Fricción , Humedad, presión , Adhesivos
Higiene Oral con clorhexidina: SÍ
Higiene del Meato Urinario: SI (con jabón PH neutro según protocolo institucional).
Riesgo de caída: Se dan recomendaciones al paciente y/o familia sobre la prevención de caídas, cama con barandas
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 27 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

elevadas, cama con el nivel bajo de altura, paciente con manilla de color lila,

Paciente valorada por medico y personal de enfermería.

08:00 am Paciente con aseo general realizado por el turno anterior, realizo cambio de posición e hidratación de la piel con
crema humectante, la cual se observa que se talla con facilidad, brindo todas las medidas de bienestar y confort.

Glucometría de: 99 mg/dl.

09:00 am Fisioterapeuta de turno realiza terapia respiratoria y ejercicios pasivos sin complicaciones, queda con soporte de
oxigeno por cánula nasal con fi02 al 24%, saturando por encima del 90%.

10:00 am Se libera presión de las prominencias oseas, se aplica linovera en ellas, colchón antiescaras funcional.

11:00 am Por orden medica se suspende plan en Hartmann y se pasa bolo de 300 ml ssn 0.9% y queda el plan a 70cc/h.

12:00 hrs Realiza deposición liquida, se realiza higiene del área, cambio de posición e hidrato la piel con crema humectante,
la cual se observa que se talla con mucha facilidad, brindo todas las medidas de bienestar y confort a la paciente.

Se toma ECOCARDIOGRAMA.

Glucometría de. 98 mg/dl.

14:00 pm Fisioterapeuta de turno realiza terapia respiratoria y ejercicios pasivos sin complicaciones, queda con soporte de
oxigeno por cánula nasal con fi02 al 24%, saturando por encima del 90%.

16:00 pm Brindo todas las medidas de bienestar y confort, se libera presión de las prominencias oseas, permanece en
compañía de familiar.

Glucometría de: 99 mg/dl.

18:00 pm Realiza deposición liquida, se realiza higiene del área, realizo cambio de posición e hidratación de la piel con crema
humectante, la cual se observa que se talla con facilidad, brindo todas las medidas de bienestar y confort.

Se toma ECO TRANSVAGINAL sin complicaciones.

19:00 pm Entrego paciente en cama, quien durante el día permanece sin mas cambios en sus dispositivos, afebril,
glucometrías dentro de parámetros normales, administro tratamiento farmacológico completo según plan de enfermería
(Kardex) sin complicaciones, realiza dos deposición en el día.
Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144189991
17 marzo 2023 07:09 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
CUBICULO # 26
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
CC. 31.235.304
UCI-A
19:00 - 07:00
Recibo paciente en cama, con cabecera a 35°, despierta , tranquila, consciente y orientada en sus tres esferas, con escala
de Glasgow 15 /15. Al examen físico observo pupilas isocóricas, reactivas en talla 2 mm, mucosas semi secas, se observa en
cavidad bucal con costras, no se encuentra con prótesis dentales en el momento, Con soporte de oxigeno por cánula con
fio2 de 24 % saturando sobre el 90 %. Cuello móvil, Tórax simétrico con monitoria cardiaca continua, sin esfuerzo
respiratorio. Tórax posterior a nivel escapular derecha enrojecimiento lineal, ya reportado. Abdomen blando distendido con
tejido adiposo y al parecer masa de gran tamaño, no doloroso a la palpación. Extremidades superiores simétricas con
edema, equimosis dispersas de gran tamaño, con catéter PICC derecho Bi lumen, permeable a la irrigación por el cual
recibe plan de líquidos en Hartman a 40 cc hora por bomba de infusión, Goteo de Dextrosa al 10% a 30 cc hora y para
paso de medicamentos endovenosos ordenados con horario, Línea arterial radia Derecha, disfuncional por posición, se
coloca inmovilizador de arteria, sitio de insercion cubierto con apósito transparente, pulsos conservados(+++) y adecuada
perfusión distal,fuerza muscular 4/5
Eliminando por sonda vesical conectada a cystoflo orina clara , Genitales con lesión micotica en parte inguinal derecha e
izquierda, con gran enrojecido y ardor a la palpación, en manejo con clotrimazol, región sacra sin lesión, en glúteo derecho
gran equimosis con lesion por flictena la cual fue deshidratada en el turno anterior, se encuentra en este momento
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 28 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

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Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

cubierta con esposito extra thin y fixomull trasparente, region trocantérica bilateral e Inter glútea integra.
Movilidad conservada en miembros inferiores, fuerza muscular 4/5 sin edema, pulsos pedios presentes, pulsos conservados
(+++) y adecuada perfusión distal, se observa en pierna izquierda en canilla enrojecimiento (refieren por trauma golpe en
el traslado hacia la UCI), ya se encuentra reportado, Paciente con piel frágil con alto riesgo de lesión de piel.

Escala de Braden :8
RASS :N/A
EVA :0
Alergias NO
Manilla en: MSD
Manilla de Riego Caída: SÍ
Aislamiento: NO
Riesgo LPP: Fricción , Humedad, presión , Adhesivos
Higiene Oral con clorhexidina: SÍ
Higiene del Meato Urinario: SI (con jabón PH neutro según protocolo institucional).
Riesgo de caída: Se dan recomendaciones al paciente y/o familia sobre la prevención de caídas, cama con barandas
elevadas, cama con el nivel bajo de altura, paciente con manilla de color lila,

20:00 Paciente valorada por medico y personal de enfermería.

Paciente con aseo general realizado por el turno anterior, realizo cambio de posición e hidratación de la piel con crema
humectante, la cual se observa que se talla con facilidad, brindo todas las medidas de bienestar y confort.
22:00 se administran medicamentos ordenados sin
00:00 jefe de turno toma paraclinicos de control. se toma glucometría
04:00 paciente que duerme en intervalos largos.
06:00 paciente que durante la noche se le realian sus respectivos cambios de posicion, hidratacion de piel. control de
glucometria, no realiza deposicion, elimina en moderada cantidad por su sonda vesical. hidratación de la piel con crema
humectante, la cual se observa que se talla con facilidad, brindo todas las medidas de bienestar y confort.
07:00 entrego paciente en cama, glasgow de 15/15, sin cambios en sus dispositivos
Firmado electrónicamente por SALOME LOPEZ IBAGON -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143845660
17 marzo 2023 19:00 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
UCI A
CUBICULO # 26
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
CC. 31.235.304
17/03/23
07:00am a 19:00pm

Recibo paciente en cama, con cabecera a 35°, despierta , tranquila, consciente y orientada en sus tres esferas, con escala
de Glasgow 15 /15. Al examen físico observo pupilas isocóricas, reactivas en talla 2 mm, mucosas oral hidratada,
tolerandooxigeno almedioambiente, saturando por encima de 90 %. Cuello móvil, Tórax simétrico conectado a monitoria
cardiaca continua no invasiva, sin esfuerzo respiratorio. Tórax posterior a nivel escapular derecha enrojecimiento lineal, ya
reportado. Abdomen blando depresible doloroso a la palpasion, con tejido adiposo y al parecer masa de gran tamaño.
Extremidades superiores simétricas con edema, equimosis dispersas de gran tamaño, con catéter PICC en MSD bilumen,
sitio de insercion cubierto con aposito transparente limpio y seco sin signos de infeccion, permeable a la irrigación manual
por el cual recibe plan de liquidos en SSN 0.9% a 70cch, infusion de Dextrosa al 10% a 30cch y paso de medicamentos
endovenosos ordenados con horario, Línea arterial radia Derecha, disfuncional por posición, con inmovilizador de arteria,
sitio de insercion cubierto con apósito transparente limpio y seco, pulsos radial y ulnar presentes y conservados(+++) y
adecuada perfusión distal, fuerza muscular 3/5 Eliminando por sonda vesical conectada a cystoflo orina clara , Genitales con
lesión micotica en parte inguinal derecha e izquierda, en manejo con clotrimazol, región sacra sin lesión, en glúteo derecho
gran equimosis con lesion por flictena, se encuentra en este momento cubierta con esposito extra thin y fixomull
trasparente, region trocantérica bilateral e Inter glútea integra. Movilidad conservada en miembros inferiores, fuerza
muscular 3/5 con leve edema, pulsos pedios presentes y conservados (+++) adecuada perfusión distal, y buen llenado
capilar, se observa en pierna izquierda en canilla enrojecimiento (refieren por trauma golpe en el traslado hacia la UCI), ya
se encuentra reportado, Paciente con piel frágil con alto riesgo de lesión de piel.

Escala de Braden :8
EVA :0
Alergias NO
Manilla en: MSI
Manilla de Riego Caída: SÍ
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 29 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 30 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Aislamiento: NO
Riesgo LPP: Fricción , Humedad, presión , Adhesivos
Higiene Oral con clorhexidina: SÍ
Higiene del Meato Urinario: SI (con jabón PH neutro según protocolo institucional).
Riesgo de caída: Se dan recomendaciones al paciente y/o familia sobre la prevención de caídas, cama con barandas
elevadas, cama con el nivel bajo de altura, paciente con manilla de color lila.
08:00 paciente que sele birndan medidas de higiene y confort, se realiza bañoen cama conpaños humedos, higiene de
emato urinariocon jabon ph neutro, se hidrata piel con crema humectante, se aplica linovera y se liberan prominencias
oseas, se realizan cambios de posicion los cuales son bien conservado por la paciente, se cambia pañal a necesidad, se
observa micosis en zona inguinal y en pliegue de abdomen, por lo tanto se aplica clotrimazol, se aplica crema a base
deoxido zinc en area de pañal y pelicula protectora, se dejan compresas en zona inguinal para proteccion de piel. Se valora
estado de dispositivos invasivos los cuales no presentan novedad. Se administra tratamiento farmacologico ordenado a
horarios sin presentar reaccion adversa.
Se realiza cambio de equipos y cambio de valvula bidireccional los cuales quedan vigentes hasta el momento.
Glicemia 70mg/dl.
10:00 Fisioterapeuta de turno realiza terapia fisica y respiratoria la cual es bien tolerada.
11:00 Queda con monitoria UCIN. Con previa orden se cambian plan de liquidos en SSN 0.9% por Hartman a 40cch.
12:00 paciente que pasa turno tranquila, hemodinamicamente estable, no realiza deposicion, elimina por sonda vesical
diuresis amarilla clara en poca cantidad, se irriga cateter con jeringa prellena y tecnica paro y empujo el cual se observa
permeable. Permanece en compañia de familiar.
14:00 Paciente que se le brindan medidas de higiene y confort, se continuan con sus cuidados de piel con crema
humectante, se aplica linovera y se liberan prominencias oseas, se realizan cambios de posicion cada dos horas los cuales
son bien conservados. Sin cambios hasta el momento. Realiza deposicion blanda.
16:00 Fisioterapeuta de turno realiza terapia fisica y respiratoria la cual es bien tolerada; se toma control de glicemia que da
como resultado 93mg/dl.
18:00 paciente que pasa turno tranquila, sin presentar cambio hemodinamico.
19:00 Entrego paciente en cama cabecera 35° Glasgow 15/15 pupilas isocoricas reactivas talla 2mm con barandas de
seguridad elevadas y cama a minimo nivel de altura. Colchon antiescaras funcional. Sin cambios en sus dispositivos medicos.
Firmado electrónicamente por ASHLY TATIANA VALLECILLA TORRES -- AUXILIAR CLINICA
Identificación CC 1111663532
18 marzo 2023 07:00 - (UCIA CUIDADO ADULTO)

UCI A
CUBICULO # 26
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
CC: 31.235.304

19:00 Recibo paciente en cama, cabecera a 35°, despierta, consciente y orientada en sus tres esferas, con escala de
Glasgow 15/15. Al examen físico observo region occipital sin lesion, pabellon auricular bilateral sin lesion, pupilas isocóricas,
reactivas a la lz en talla 3mm, mucosa oral hidratada, tolerando oxigeno al medio ambiente, saturando 92%, cuello móvil sin
adenopatias aparentes, Tórax simétrico conectado a monitoria cardiaca continua no invasiva, sin esfuerzo respiratorio,
Tórax posterior a nivel escapular derecha enrojecimiento lineal, ya reportado, abdomen globoso blando depresible un poco
doloroso a la palpacion, con tejido adiposo, con eqiumosis en abdomen por antiguas punciones, con micosis en pliegue
abdominal en resolucion y manejado con clotrimazol, extremidades superiores simétricas con edema, con movilidad
conservada y fuerza muscular 4/5, con equimosis, catéter PICC bilumen en brazo de miembro superior derecho, sitio de
insercion cubierto con aposito transparente limpio y seco sin signos de infeccion, permeable a la irrigación manual por el
cual recibe Liquidos endovenosos a 40cc/h, Dextrosa al 10% a 30cch y paso de medicamentos endovenosos ordenados
con horario, Línea arterial radia derecha, disfuncional por posición, con inmovilizador de arteria, sitio de insercion cubierto
con apósito transparente limpio y seco, pulsos radial y ulnar presentes y conservados(+++) y adecuada perfusión distal,
eliminando por sonda vesical conectada a cistoflo orina clara, reforzada con furosemida, con inmovilizacion de sonda vesical,
Genitales con lesión micotica en parte inguinal bilateral ya documentado y en manejo con clotrimazol, región sacra sin
lesión, en glúteo derecho gran equimosis con lesion por flictena, cubierta con esposito extra thin y fixomull trasparente, no
se destapa, region perianal, trocantérica bilateral e interglútea integra, movilidad conservada en miembros inferiores, fuerza
muscular 3/5 con leve edema, pulsos pedios presentes y conservados (+++) adecuada perfusión distal, y buen llenado
capilar, se observa en pierna izquierda en canilla enrojecimiento (refieren por trauma golpe en el traslado hacia la UCI), ya
se encuentra reportado, Paciente con edema generalizado, piel frágil con alto riesgo de lesión de piel.
Paciente en compañia de familiar.
Escala de Braden : 10
EVA :0
Alergias NO
Manilla en: MSI
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 30 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 31 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Manilla de Riego Caída: SÍ

Aislamiento: NO
Riesgo LPP: Fricción * Humedad * Presión * Adhesivos
Higiene Oral con clorhexidina: SÍ
Higiene del Meato Urinario: SI (con jabón PH neutro según protocolo institucional).
Colchón antiescaras: Funcionando
Riesgo de caída: Se dan recomendaciones al paciente y familia sobre la prevención de caídas, cama con barandas elevadas,
cama con el nivel bajo de altura, paciente con manilla de color lila, alarmas de monitor encendidas, se da educacion de
derechos y deberes.
Paciente es valorada por médico y personal de enfermería de turno.
20:00 Paciente a quien durante el turno le realizo medidas de higiene y confort, aseo bucal con cepillado, cuidados y
lubricación de piel con crema hidratante, aplicación de crema a base de óxido de zinc en área de pañal, colocación de
compresa en región inguinal bilateral, aplicación de barrera protectora en región genital, glútea y perianal, aplicación de
linovera en prominencias óseas, cambios de posición, liberación de prominencias óseas, se talla con mucha facilidad, piel
fragil con alto riesgo de lesión de piel.
Le realizo control de líquidos administrados y eliminados.
22:00 Fisioterapeuta de turno le realiza terapia respiratoria sin complicación.
Glucometria 82 mg/dl, Le realizo cuidados y lubricación de piel, cambios de posición.
00:00 Jefe le toma paraclínicos de control.
Le realizo cuidados y lubricación de piel, cambios de posición.
02:00 Le realizo cuidados y lubricación de piel, cambios de posición.
04:00 Glucometria de 76 mg/dl, informo a jefe de turno y paso bolo de DAD 10% de 100cc por orden medica, Le realizo
cuidados y lubricación de piel, cambios de posición.
06:00 Administro tratamiento farmacológico ordenado sin presentar eventos adversos, paciente afebril, normocardica,
presiones arteriales variables, diuresis en adecuada cantidad, hizo deposición blanda en regular cantidad, le realizo cuidados
y lubricación de piel, cambios de posición, duerme a intervalos cortos.
Glucometria de 74 mg/dl, informo a jefe de turno y paso bolo de DAD 10% de 100cc y se aumenta goteo a 40cc/h por
orden medica.
07:00 Queda paciente en cama, cabecera 35°, cama con barandas elevadas, cama con el nivel bajo de altura, despierta,
consciente y orientada en sus 3 esferas mentales, Glasgow 15/15, en compañía de familiar, oxigeno ambiente, catéter
PICC permeable, línea arterial funcional, sonda vesical a cistoflo, sin cambios en sus dispositivos médicos.
Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66950561
18 marzo 2023 12:00 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
UCI A CUBICULO # 26
LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO
CC: 31.235.304

7:00 Recibo paciente en cama, cabecera a 35°, despierta, consciente y orientada en sus tres esferas, con escala de
Glasgow 15/15. Al examen físico observo region occipital y pabellón auricular bilateral sin lesión, pupilas isocóricas, reactivas
a la luz en talla 3mm, mucosa oral hidratada, tolerando oxigeno al medio ambiente, saturando por encima de 90%, cuello
móvil sin adenopatías aparentes, Tórax simétrico conectado a monitoria cardiaca continua sin esfuerzo respiratorio, Tórax
posterior a nivel escapular derecha enrojecimiento lineal, ya reportado, cubierto con duoderm extra thin, abdomen
blando depresible un poco doloroso a la palpación, con tejido adiposo, con equimosis en abdomen por antiguas punciones,
con micosis en pliegue abdominal en resolución y manejado con clotrimazol, extremidades superiores simétricas con edema,
con movilidad conservada y fuerza muscular 4/5, con equimosis, catéter PICC bilumen en brazo de miembro superior
derecho, sitio de inserción cubierto con apósito transparente limpio y seco sin signos de infección, permeable a la irrigación
manual por el cual recibe Líquidos endovenosos a 40cc/h, Dextrosa al 10% a 30cch y paso de medicamentos endovenosos
ordenados con horario, Línea arterial radia derecha, disfuncional por posición, con inmovilizador de arteria, sitio de inserción
cubierto con apósito transparente limpio y seco, pulsos radial y ulnar presentes y conservados(+++) y adecuada perfusión
distal, eliminando por sonda vesical conectada a cistoflo orina clara, reforzada con furosemida, con inmovilización de sonda
vesical, Genitales con lesión micotica en parte inguinal bilateral ya documentado y en manejo con clotrimazol, región sacra
sin lesión, en glúteo derecho gran equimosis con lesión por flictena, cubierta con esposito extra thin y fixomull trasparente,
no se destapa, region perianal, trocantérica bilateral e interglueta integra, movilidad conservada en miembros inferiores,
fuerza muscular 3/5 con leve edema, pulsos pedios presentes y conservados (+++) adecuada perfusión distal, y buen
llenado capilar, se observa en pierna izquierda en canilla enrojecimiento (refieren por trauma golpe en el traslado hacia la
UCI), ya se encuentra reportado, Paciente con edema generalizado, piel frágil con alto riesgo de lesión de piel.

ESCALA DE BRADEN : 10
EVA :0
ALERGIAS NO
InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 31 de 34
Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 32 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

MANILLA EN: MSI

MANILLA DE RIEGO CAÍDA: SÍ
AISLAMIENTO: NO
RIESGO LPP: FRICCIÓN * HUMEDAD * PRESIÓN * ADHESIVOS
HIGIENE ORAL CON CLORHEXIDINA: SÍ
HIGIENE DEL MEATO URINARIO: SI (CON JABÓN PH NEUTRO SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL).
COLCHÓN ANTIESCARAS: FUNCIONANDO
RIESGO DE CAÍDA: SE DAN RECOMENDACIONES AL PACIENTE Y FAMILIA SOBRE LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS, CAMA CON
BARANDAS ELEVADAS, CAMA CON EL NIVEL BAJO DE ALTURA, PACIENTE CON MANILLA DE COLOR LILA

8:00 se realiza aseo general en cama con toallas húmedas aseo de área genital con jabón de ph neutro, higiene oral con
crema y cepillo dental, se observa Tórax posterior a nivel escapular derecha enrojecimiento lineal, ya reportado, cubierto
con duoderm extra thin, lesión en glúteo derecho cubierto con duoderm extra thin, region inguinal bilateral con micosis
que va en resolución en manejo con clotrimazol, resto de piel sin lesiones, se hidrata piel con crema humectante, se aplica
linovera y se liberan prominencias oseas
paciente sin nada vía oral, tiene pendiente toma de resonancia, glucometría de control de 89 mg/dl
10:00 fisioterapeuta le realiza terapia física y respiratoria sin complicación
11:00 se observa lamina de duoderm de glúteo derecho suelta, enfermera jefe le realiza cambio, queda cubierto con
duoderm mas fixomull transparente, le retira linea arterial queda cubierta con vendaje compresivo sin sangrado ni
hematoma
en region inguinal bilateral se aplica polvos adapt mas sensicare, se deja compresas para aislar humedad
12:00 recibe visita de familiar e información de parte medica , paciente con orden de traslado para hospitalización,
enfermera jefe hace entrega de pertenencias a familiar
glucometría de control de 77 mg/dl, por orden medica se pasa bolo de 200 cc DAD 10%,continua con flujo metabólico a
40 cc/hr
se traslada en cama, en compañía de mensajero, familiar y personal de enfermería, paciente despierta, consciente y
orientada, catéter picc con lúmenes permeables, auxiliar que recibe verifica estado de la piel, queda en habitación 836 se
hace traslado sin complicación
Firmado electrónicamente por YULIETH CIFUENTES MONTEALEGRE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107069862

Glucometria
16 marzo 2023 01:12 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 16/03/2023 01:12
Resultados Resultados: 89 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por ELIANA ALVAREZ RIAÑOS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144134536
16 marzo 2023 05:59 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 16/03/2023 05:59
Resultados Resultados: 98 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por ELIANA ALVAREZ RIAÑOS -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144134536
16 marzo 2023 09:27 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 16/03/2023 09:27
Resultados Resultados: 99 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 12:39 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 16/03/2023 12:39
Resultados Resultados: 98 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por STEPHANY MATACEA MUÑOZ -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1144189991
16 marzo 2023 17:51 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 16/03/2023 17:51
Resultados Resultados: 99 mg/dL
Valores de Referencia:70-110

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 32 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 33 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Firmado electrónicamente por JIMENA ZUÑIGA SANCLEMENTE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA

Identificación CC 1114061442

Glucometria Hospitalizacion
17 marzo 2023 00:33 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 17/03/2023 00:33
Resultados Resultados: 101 mg/dL Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por SALOME LOPEZ IBAGON -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1143845660

Glucometria
17 marzo 2023 08:21 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 17/03/2023 08:21
Resultados Resultados: 70 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Comentario: segÃºn protocolo.
Firmado electrónicamente por DIANA LORENA CORRALES CAMAYO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31576601
17 marzo 2023 15:45 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 17/03/2023 15:45
Resultados Resultados: 93 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por DIANA LORENA CORRALES CAMAYO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 31576601
17 marzo 2023 21:40 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 17/03/2023 21:40
Resultados Resultados: 82 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66950561
18 marzo 2023 03:59 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 18/03/2023 03:59
Resultados Resultados: 76 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Comentario: Se hace correcciÃ³n, segÃºn protocolo.
Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66950561
18 marzo 2023 05:51 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 18/03/2023 05:51
Resultados Resultados: 68 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Comentario: Resultado sin confir
Firmado electrónicamente por JAVIER NAVARRO CASTRO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1005891817

Glucometria Hospitalizacion
18 marzo 2023 06:42 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 18/03/2023 06:42
Resultados Resultados: 74 MG/DL SE PASA BOLO DE 100CC DE DAD 10% Y SE AUMENTA GOTEO A 40CC/H
Firmado electrónicamente por DIANA PATRICIA CAICEDO MONTAÑO -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 66950561

Glucometria
18 marzo 2023 09:01 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 18/03/2023 09:01
Resultados Resultados: 89 mg/dL
Valores de Referencia:70-110
Firmado electrónicamente por YULIETH CIFUENTES MONTEALEGRE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107069862
18 marzo 2023 11:52 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Fecha Fecha: 18/03/2023 11:52
Resultados Resultados: 77 mg/dL

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 33 de 34

Historia Clínica de la Atención
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Dirección: Cra. 38 BIS No. 5B2-04. SEDE PRINC 2
Teléfono Directo: 3821000 -- Conmutador: 22101

Atención No.16273832

Página 34 de 34
Paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA (No Interno: 37.347.977) 28-abr.-2023 9:08

Valores de Referencia:70-110
Comentario: segÃºn protocolo.
Firmado electrónicamente por YULIETH CIFUENTES MONTEALEGRE -- AUXILIAR DE ENFERMERIA
Identificación CC 1107069862

Otros Registros Clinicos

Notas Aclaratorias
16 marzo 2023 07:57 - (UCIA CUIDADO ADULTO)
Se ingresa a la HC clínica del paciente con el objetivo de determinar si el paciente es viable para realizar tamizaje nutricional
por medio del servicio de nutrición clínica, para validar si el paciente ya fue valorado de manera previa por el servicio o si
requiere de valoración nutricional inmediata con el objetivo de recuperar o de evitar el riesgo nutricional.
Firmado electrónicamente por CATALINA CASTRO OCAMPO -- NUTRICION Y DIETETICA
Tarjeta Profesional: 1113698333 Identificación CC 1113698333

Firmado Electrónicamente por BEJARANO ZULETA JAIRO ALEJANDRO

Identificación CC 80191482
Especialidad MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
Tarjeta Profesional 761121

InfEpicrisis V3 Automatización SIAM.1237 28 abr. 2023 9:08 Página 34 de 34

Santiago de Cali, 12/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon Restrepo Estudio: 2828223_27

CC: 31235304 Edad: 78A 3M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Edgar Rafael, Rodriguez Salazar Servicio Remitente: URGENCIAS

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 12/03/2023

Descripción CUPS:

881332 ECOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y PROSTATA TRANSABDOMINAL)

TÉCNICA:

Con transductor de 5Mhz se realizan múltiples rastreos, observándose:

HALLAZGOS:

Riñón derecho
Pérdida de la arquitectura con dilatación urétero pielocalicial, eversión de los cálices renales, adelgazamiento
del parénquima.
El riñón no es medible.

Riñón izquierdo
Se encuentra posición normal, es de tamaño y forma normales. Conserva adecuada diferenciación seno
parénquima.
No se identifican imágenes de litiasis mayores de 5 mm.
No se observa dilatación de cavidades excretoras.
Riñón izquierdo mide 112 x 46 x 42 mm, parénquima 16 mm.
Quiste de 16 mm

Vejiga adecuadamente distendida, de paredes finas, buena capacidad. No se observan imágenes de litiasis.
Volumen 233 ml.

En proyección del segmento 6 hepático nódulo hipoecogénico, con zonas anecogénicas en su interior que
mide 41 x 35 mm, presenta vascularización al uso del Doppler.
Líquido laminar perihepático, periesplénico y líquido libre interna asas.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
Hidronefrosis derecha se aconseja realizar estudio complementario.
Quiste renal izquierdo.
Nódulo hepático (ya fue realizada biopsia según refiere familiar, en espera de reporte patología).
Líquido libre en cavidad abdominal.

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 12/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
www.imbanaco.com
Página 1 de 2| 2828223_27

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Paula Andrea Arias Cadena

MD Radióloga - RM: 761893

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 13/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon Restrepo Estudio: 2828390_26

CC: 31235304 Edad: 78A 3M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Johana Carolina, Osejo Ruales Servicio Remitente: URGENCIAS

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 13/03/2023

Descripción CUPS:

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA O AP Y LATERAL DECUBITO LATERAL OBLICUAS O LATERAL)

CON BARIO

TÉCNICA:

En sistema digital se realiza el presente estudio

TÓRAX:

Portátil

HALLAZGOS:

Silueta cardíaca de tamaño normal.

Aorta densa desenrollada su arco lumbar prominente.
No hay alteraciones la distribución de la vasculatura pulmonar ni se observan opacidades
parenquimatosas o compromiso pleural.
Material de osteosíntesis tipo placa-tornillos fijan fractura de húmero proximal el cual muestra
remoldeamiento.
Aumento de densidad de la escápula izquierda.

Ofelia Valencia

Médico Radiólogo - RM: 016032/81

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 13/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
www.imbanaco.com
Página 1 de 1| 2828390_26

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 13/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon Restrepo Estudio: 2828522_27

CC: 31235304 Edad: 78A 3M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Johana Carolina, Osejo Ruales Servicio Remitente: URGENCIAS

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 13/03/2023

Descripción CUPS:

881302 ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL

ECOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL.

INDICACIÓN: Insuficiencia renal.

TÉCNICA:
Con transductor convex se realiza barrido ecográfico del abdomen a través de la pared abdominal
observando:

HALLAZGOS:

El hígado presenta incremento difuso de la ecogenicidad, identificándose múltiples imágenes de

aspecto nodular sólido, hipoecoicas, sin flujo el análisis Doppler, localizadas en el segmento VIII de
7. 7 cm, en el segmento II de 1. 7 cm, en el segmento VI de 5. 5 cm en sus diámetros mayores.
No se identifican lesiones quísticas.
Vena porta permeable de diámetro y recorrido normal, mide 8 mm.
No hay dilatación de la vía biliar intra ni extrahepática. El colédoco es de calibre y recorrido normal.
Vesícula ausente por antecedente quirúrgico.
El páncreas y el bazo son de tamaño, forma, contorno y ecogenicidad normal. El bazo mide 10. 6
cms.
El riñón derecho se encuentra aumentado de tamaño, con adelgazamiento del parénquima renal y
pérdida de la diferenciación corticomedular, ha perdido su morfología, se encuentra reemplazado
por múltiples lesiones de aspecto quístico simple, y aparente prominencia del sistema pielocalicial.
La lesión quística de mayor tamaño alcanza un diámetro de 7. 7 cm sin septos ni flujo el análisis
Doppler.
El riñón derecho mide 15. 4 cm con parénquima de 7.9 mm.
Riñón izquierdo de tamaño, forma, posición y ecogenicidad normal, presentan buena diferenciación
córtico-medular. No hay evidencia de masas. No evidencian dilatación del sistema pielocalicial ni
cálculos mayores a 5 mm.
El riñón izquierdo mide 10. 5 cm con parénquima de 20 mm.
Vejiga colapsada no valorable, con balón de sonda vesical en el interior.
No hay líquido libre en cavidad abdominal.
Aorta y retroperitoneo de difícil valoración por abundante interposición de gas intestinal.
Se observa eventración de la pared abdominal sobre el flanco y la FII, con anillo herniario de
aproximadamente 5. 4 cm.

OPINIÓN:
Hígado graso moderado.

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Sandra Patricia Muñoz Burbano

MD Radiólogo - RM: 52641/2010

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 14/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon Restrepo Estudio: 2828952_30

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Jhon Fredy, Padilla Melo Servicio Remitente: URGENCIAS

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 14/03/2023

Descripción CUPS:

879420 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL)

TÉCNICA:
En equipo multidetector se practica escanografía de abdomen y posterior a la
administración de contraste endovenoso, oral y rectal, apreciándose:

HALLAZGOS:

Pequeños derrames pleurales bilaterales.

Hígado lesiones nodulares con realce marginal la de mayor tamaño en el

segmento 7 de 7,1 cm, en el segmento 5 y 6 de similares características.

Bazo de tamaño, densidad sin alteración.

Vesícula biliar ausente.

Páncreas a nivel de cabeza cuerpo y cola de densidad, contornos normales.

Glándulas suprarrenales de configuración y densidad normal.

Riñones múltiples lesiones quísticas corticales mayor compromiso riñón derecho,

la de mayor tamaño de 7,1 cm, disminución espesor cortical.

Calcificaciones vasculares ateromatosas aortoilíacas.

Vejiga urinaria vacía, en su interior balón de sonda.

Eventración a nivel de flanco y fosa ilíaca izquierda con protrusión de mesenterio y

asas intestinales.

En pelvis menor aspecto izquierdo colección con burbujas aéreas diámetro

anteroposterior 8,6cm latero medial 5,3 cm. Líquido libre interasas. Múltiples
divertículos a nivel de colon descendente, colon sigmoide.
Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 14/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
www.imbanaco.com
Página 1 de 2| 2828952_30

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Cambios de espondilosis degenerativa en columna vertebral dorsolumbar,
discopatía degenerativa L4-L5, L5-S1.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

Pequeños derrames pleurales bilaterales.

Lesiones nodulares apariencia metastásica intrahepáticas.
Poliquistosis renal mayor riñón derecho.
Eventración pared abdominal flanco y fosa ilíaca izquierda.
Diverticulosis colon.
Colección intraabdominal pelvis menor.

Gregorio Hurtado Vela

R.M: 11913/90

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 14/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
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Página 2 de 2| 2828952_30

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 15/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2829993_27

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Jhon Fredy, Padilla Melo Servicio Remitente: URGENCIAS

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 15/03/2023

Descripción CUPS:

882318 ECOGRAFIA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBRO INFERIOR

DOPPLER DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO

INDICACIÓN: TVP

TÉCNICA:
Con transductor lineal de alta frecuencia, se realiza valoración del sistema venoso
superficial y profundo, del miembro inferior izquierdo realizando maniobras de
compresibilidad y valsalva observando:

SISTEMA VENOSO PROFUNDO:

Hay adecuada permeabilidad de las venas femoral común, femoral, femoral
profunda y poplítea, las cuales presentan flujo fásico con adecuada variabilidad
con los movimientos respiratorios y presentan adecuada compresibilidad con las
maniobras compresivas sin evidencia de trombos intraluminales antiguos ò
recientes. No hay engrosamiento de sus paredes.
Las venas musculares son de difícil evaluación por cambios inflamatorios del
tejido subcutáneo a nivel de la pierna y condición clínica de la paciente.

SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL:

Hay adecuada permeabilidad de la vena safena mayor a nivel del muslo, la cual
presenta flujo fásico con adecuada variabilidad sin engrosamiento de sus paredes
ni material ecogenico en su interior que sugiera la presencia de tromboflebitis
aguda o crónica.
La vena safena mayor a nivel de la piel no se visualiza a correlacionar con
antecedentes quirúrgicos.
Vena safena menor no visualizada probablemente se encuentra colapsada.

Cambios inflamatorios del tejido subcutáneo nivel de la pierna, con aumento en la

ecogenicidad y líquido de distribución laminar.

OPINIÓN:

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon De Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 15/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
www.imbanaco.com
Página 1 de 2| 2829993_27

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Sandra Patricia Muñoz Burbano

MD Radiólogo - RM: 52641/2010

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 15/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2830088_29

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Jhon Fredy, Padilla Melo Servicio Remitente: URGENCIAS

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 15/03/2023

Descripción CUPS:

883101 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO

RESONANCIA DE CEREBRO SIN CONTRASTE

TÉCNICA:

Con equipo superconductor de 1,5 Tesla se realizaron secuencias axiales T1, T2,
difusión, ADC, gradiente eco, axial volumétrico potenciada en T2 en fosa
posterior, coronal en T2 y volumétrico potenciada en T1, observándose:

HALLAZGOS:

Sistema ventricular y surcos prominentes por pérdida de volumen de tipo central

de predominio frontotemporal.
Hiperintensidades periventriculares y subcorticales frontoparietales bilaterales.
Fosa posterior con cuarto ventrículo central cisterna de los ángulos
pontocerebelosos libres, complejo VII y VIII en su porción cisternal e
intracanalicular de características normales.
Glándula hipófisis de tamaño normal con infundíbulo central. Senos cavernosos
simétricos.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

Resonancia magnética de del cerebro muestra pérdida volumen de tipo central

con compromiso predominantemente frontotemporal.
Hiperintensidades periventriculares y subcorticales frontoparietales bilaterales por
cambio de microangiopatía.

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

William Escobar Rojas

Neuroradiologo - RM: 14267

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 16/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2830467_26

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Christian Andres, Palacios Martinez Servicio Remitente: UNIDAD DE

CUIDADO INTENSIVO ADULTO

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 16/03/2023

Descripción CUPS:

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA O AP Y LATERAL DECUBITO LATERAL OBLICUAS O LATERAL)

CON BARIO

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX PORTATIL.

INDICACIÓN: Insuficiencia renal aguda.

TÉCNICA:

En sistema digital se realiza el presente estudio:

HALLAZGOS:

Estudio técnicamente limitado por rotación de la proyección.

Tráquea y bronquios fuente permeables.
La silueta cardíaca magnificada por el tipo de proyección.
Aorta elongada.
El mediastino y la vascularización pulmonar no presentan alteraciones.
En el parénquima pulmonar se observa zona de ocupación del espacio alveolar sobre la base
pulmonar derecha que puede corresponder a zona de consolidación y/o atelectasia.
Engrosamiento del intersticio peribroncovascular bilateralmente.
Derrame pleural izquierdo, que oblitera el ángulo costofrénico.
Catéter PICC de inserción derecha, con extremo distal sobre la vena cava superior.
Estructuras óseas y tejidos blandos sin alteraciones.
Elementos de monitoria externa.
Correlación clínica.

Sandra Patricia Muñoz Burbano

MD Radiólogo - RM: 52641/2010

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon De Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 16/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
www.imbanaco.com
Página 1 de 2| 2830467_26

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 16/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 12181070_189

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Richard Manuel, Mosquera Astaiza Servicio Remitente: UNIDAD DE

CUIDADO INTENSIVO ADULTO

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 16/03/2023

Descripción CUPS:

881202 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO

EQUIPO: EPIC ( ) VIVID E95 ( ) AFFINITY ( ) CX50 PORTÁTIL ( X ) iE33 ( )

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
(Modo M, Bidimensional y diferentes métodos Doppler).
DATOS PERSONALES:
TALLA (mts) PESO (Kgs) ASC (m²) TA (mmHg) FC (lpm)
1.70 75 1.86 96/81 87
INDICACIÓN DEL ESTUDIO: Valorar función ventricular.
ANTECEDENTES: HTA.
MEDIDAS:
VENTRICULO PARAMETRO PACIENTE VALOR NORMAL
IZQUIERDO
DDVI (mm) 43 <58 (H) <52 (M)
DSVI (mm) 26 <39 (H) <35 (F)
PARED SEPTAL (mm) 10 6-10 (H) 6-9(M)
PARED (mm) 10 6-10 (H) 6-9 (M)
ENGROSAMIENTO 0.45 < 0.42
RELATIVO
MASA VI (g/m²) 87 <115 (H) <95 (M)
FRACCIÓN DE 60 >52 (H) >54 (M)
EYECCIÓN (%)
FUNCIÓN TRANSMITRAL E/A 0.7 >0.8 O <2.0
DIASTÓLICA
TD ONDA E (ms) 233 >160 Y <220
VELOCIDAD e´ septal y 6.4 >7 Y >10
lateral (cm/s)
E/e´ 11.5 <8
AURICULA INDICE DE VOLUMEN 39 < 34
IZQUIERDA (ml/m²)
VENTRICULO DIAMETRO BASAL (mm) 33 <42
DERECHO
TAPSE (mm) 21 >17
AURICULA DERECHA INDICE DE VOLUMEN 27 <30 (H) <28 (M)
(ml/m²)
CAVA INFERIOR DIÁMETRO (cm) 1.5 <2.1
COLAPSABILIDAD (%) >50% >50
PRESIÓN VELOCIDAD (m/s) 3.0 < 2.8
PULMONAR
PAP sistólica (mmHg) 40 <31
RAIZ AÓRTICA Senos de Valsalva 1.8 <1.9 (H) <2.0 (M)
(cm/m²)

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

DESCRIPCIÓN GENERAL:
VENTRICULO IZQUIERDO: Tamaño y geometría normal con remodelamiento concéntrico de las paredes. No
se observan alteraciones segmentarias de la contractilidad. La fracción de eyección se estima en 60%. No
hay masas intracavitarias. El patrón de flujo diastólico mitral y Doppler tisular son de retardo en la relajación.

AURICULA IZQUIERDA: Aumentada de tamaño de grado leve, índice de volumen de 39 ml/m2, sin masas ni
trombos en su interior que pueden ser detectados mediante este estudio
VÁLVULA MITRAL: Engrosada con calcificación del anillo en su parte posterior, adecuada apertura e
insuficiencia de grado moderado. No hay prolapso. Aparato subvalvular de aspecto normal.
VÁLVULA AÓRTICA: Trivalva, engrosada, sin lesiones.
VENTRICULO DERECHO: Tamaño, forma y función normal.
AURICULA DERECHA: Tamaño normal, sin masas ni trombos.
VALVULA TRICÚSPIDE: Implantación normal, insuficiencia de grado leve.
TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO: Tamaño y aspecto normal.
AORTA: En los segmentos visualizada es de tamaño normal.
TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO: Tamaño y aspecto normal.
VALVULA PULMONAR: Aspecto normal. Insuficiencia de grado mínimo.
TRONCO Y RAMAS PULMONARES: Tamaño normal. No se registran signos indirectos de hipertensión
pulmonar.
SEPTUM INTERAURICULAR: Integro. No se registran cortocircuitos.
PERICARDIO: Aspecto normal, sin derrame.
VENA CAVA INFERIOR: Tamaño normal con colapso inspiratorio mayor del 50%.

CONCLUSIONES:
1. Remodelamiento concéntrico del ventrículo izquierdo.
2. Función sistólica biventricular normal.
3. Disfunción diastólica del ventrículo izquierdo grado I.
4. Crecimiento leve de la aurícula izquierda.
5. Cavidades derechas de tamaño normal.
6. Insuficiencia mitral orgánica de grado moderado.
7. Insuficiencia tricuspídea funcional de grado leve.
8. No se registran cortocircuitos.
9. Probabilidad intermedia de hipertensión pulmonar.

Carlos Javier Ramirez Estupinan

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

SANTIAGO DE CALI, jueves, 16 de marzo de 2023 Número: 3234063

Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO

Identificación: CC 31235304
Médico Remite: RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA
Factura: DP-994350256
Entidad: ESM ESCUELA MILITAR DE AVIACION
Santiago de Cali, jueves, 16 de marzo de 2023

INFORME DE ECOGRAFIA PELVICA TRANSVAGINAL

Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO

Identificación: 31235304

Entidad: ESM ESCUELA MILITAR DE AVIACION

Médico Remitente: RICHARD MANUEL MOSQUERA ASTAIZA

Factura: DP- 994350256

Se realiza ecografía pélvica transvaginal observándose:

Útero en AVF, que mide 62 x 25 x 25 mm (L x AP x T), con calcificaciones en la periferia.

Endometrio de 2.6 mm, con imagen anecoica que mide 4.7 mm de diámetro mayor que posiblemente puede corresponder a
hematometra.

Cérvix de ecogenicidad normal.

Ovario derecho no visualizado.

Hacia el anexo izquiero se observa una gran lesion sólida que mide 70 x 69 x 67 mm, Vol 171 cc, de paredes mal definidas
que al Doppler color presenta abundante flujo Doppler tipo 4, se desplaza hacia la cara posterior.

Se observa abundante cantidad de líquido libre en fondo de saco de Douglas (Ascitis).

COMENTARIO:

HALLAZGOS SUGESTIVOS DE HEMATOMETRA.

LESIÓN ANEXIAL IZQUIERDA DESCRITA O-RADS 5.

SE SUGIERE COMPLEMENTAR CON RESONANCIA ABDOMINO-PELVICA.

<P style=
Atentamente,
Dr.
Santiago de Cali, 18/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2832309_29

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Gabriela, Gonzalez Cabal Servicio Remitente:

HOSPITALIZACION

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 18/03/2023

Descripción CUPS:

883401 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN

883440 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS

RNM DE ABDOMEN Y PELVIS.

INDICACIÓN: Sepsis, infección de vías urinarias.

ESTUDIOS COMPARATIVOS: Tomografía axial computerizada de abdomen del 14 de marzo de

2023.
TÉCNICA:
Con magneto superconductor, se realizaron secuencias sobre abdomen y pelvis ponderadas en T1,
en fase, T1 en fase opuesta, axiales, coronales y sagitales en T2FS, axiales en T2, axiales en
difusión y ADC, secuencias volumétrica VIBE en T1 FS previo y posterior a la administración de
medio de contraste paramagnético (gadolinio), con los siguientes hallazgos:

HALLAZGOS:

Derrame pleural bilateral de disposición libre. Se observa imagen de aspecto quístico sobre la
grasa epicárdica de 2.2 x 3. 4 cm y otra lesión de 1. 5 x 2 cm en la grasa preperitoneal sobre la
línea media. Se observa nódulo de 7 mm en el lóbulo medio..
El hígado se encuentra aumentado de tamaño, convexidad difusa en la intensidad de señal en las
secuencias en fuera de fase, con incontables lesiones parenquimatosas, que se comportan
hiperintensas en las secuencias T2, hipointensas en la secuencias secuencias T1, con restricción
en la secuencias de difusión predominantemente periférica, realce periférico y áreas de aparente
necrosis central, las dos de mayor tamaño se localizan en el segmento IV A de 7. 8 cm y en el
segmento VI de 5 cm. El lóbulo derecho mide 18. 3 cm.
El bazo, las glándulas suprarrenales y el páncreas son de tamaño, forma e intensidad de señal
normales; no se observan lesiones focales o difusas del parénquima de estos órganos.
La vesícula biliar se ausente por antecedente quirúrgico.
No hay dilatación de la vía biliar intra o extrahepática.
Ambos riñones captan y concentran de forma sincrónica el contraste y son de tamaño, forma e
intensidad de señal normal. Se observan múltiples lesiones quísticas bilaterales de aspecto simple,
que comprometen predominantemente el riñón derecho. Hay dilatación del sistema pielocalicial
bilateral, en el lado derecho la pelvis renal alcanza un diámetro de 25 mm y en el lado izquierdo de
15 mm.
Vejiga colapsada no valorable, con balón de sonda vesical en el interior. Sobre la cavidad pélvica se
Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon De Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 18/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
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Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

observa colección de contornos mal definidos, con nivel hidroaéreo y pared engrosada, que
condiciona restricción la secuencias de difusión de aproximadamente 6. 8 x 8. 3 x 6. 8 cm, con un
volumen aproximado de 200 cc, es difícil descartar perforación vesical por este método
diagnóstico..
El útero es de difícil evaluación, hacia el fondo se encuentra una lesión de aspecto sólido quístico,
con realce periférico de 6 x 8. 7 cm, en estrecho contacto con el fondo uterino sin guardar plano de
clivaje con el mismo, pudiendo corresponder a colección versus masa con degeneración quística
y/o necrosis, esta lesión condiciona áreas de restricción en la secuencias de difusión..
Los ovarios no se logran individualizar .
se observan múltiples adenomegalias retroperitoneales a nivel peripancreático, en el espacio
paraaórtico, interaortocavas, y sobre las cadenas ilíacas comunes, de forma bilateral, así como las
cadenas ilíacas interna y externa del lado izquierdo, identificándose masa de tejidos blandos por
probable implante secundarios en la grasa mesentérica de 3. 8 x 4. 9 cm a nivel inter asas, y otras
lesiones de iguales características inmediatamente por debajo de la eventración de pared
abdominal.
Hay abundante cantidad de líquido libre en cavidad abdominal.
Múltiples divertículos en todos los segmentos del colon visualizados sin cambios inflamatorios
hacia, no hay signos de obstrucción intestinal ni lesiones endoluminales visibles por este método
diagnóstico.
Aorta y vena cava inferior sin alteraciones.
No hay alteraciones en la intensidad de señal de la médula ósea de la columna lumbar que
sugieran lesiones de tipo proliferativo, traumático o inflamatorio en esta localización. Se observan
incipientes cambios de espondilosis lumbar.
Se observa eventración sobre la pared abdominal hacia el flanco y la FII, de contenido graso,
intestinal y líquido, con anillo herniario de aproximadamente 5. 5 cm.
Extenso edema de la pared abdominopélvica, con líquido de distribución laminar. Cambios
inflamatorios de la musculatura de la cintura pélvica,
Defecto herniario umbilical de contenido graso, con anillo de 10 mm.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
Hepatomegalia asociada a múltiples lesiones que sugieran depósitos secundarios.
Múltiples adenomegalias retroperitoneales peripancreáticas, paraaórticas, interaortocavas, que se
extienden en las cadenas ilíacas en el lado izquierdo que sugieren infiltración nodal.
Colección pélvica de contornos mal definidos que puede estar en relación con colección
inflamatoria.
Masa de aspecto sólido quístico sobre la cavidad pélvica que puede corresponder a lesión
neoproliferativa versus colección inflamatoria en estrecho contacto con el fondo uterino, no se
descarta lesión anexial izquierda.
Lesiones nodulares a nivel mesentérico que sugieren implantes a este nivel.
Líquido libre en cavidad abdominal.
Enfermedad diverticular sin signos de diverticulitis.
Pielectasia renal bilateral.
Quiste renales simples bilaterales.
Eventración de la pared abdominal.
Extenso edema de la pared abdominal y pélvica.
Derrame pleural bilateral. Se asocia nódulo sobre el lóbulo medio derecho.
Correlación clínica.

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Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 18/03/2023
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Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Sandra Patricia Muñoz Burbano

MD Radiólogo - RM: 52641/2010

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 23/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2834306_26

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Walter Arturo, Cañas Trejos Servicio Remitente:

HOSPITALIZACION

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 22/03/2023

Descripción CUPS:

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA O AP Y LATERAL DECUBITO LATERAL OBLICUAS O LATERAL)

CON BARIO

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX PORTATIL.

INDICACIÓN: Hipertensión, infección de vías urinarias.

TÉCNICA:

En sistema digital se realiza el presente estudio:

HALLAZGOS:

Estudio técnicamente limitado por rotación de la proyección.

Tráquea y bronquios fuente permeables.
La silueta cardíaca magnificada por el tipo de proyección.
Aorta elongada.
Catéter PICC de inserción derecha, con extremo distal sobre la vena cava superior.
En el parénquima pulmonar se observa engrosamiento peribroncovascular bilateralmente, con
áreas de ocupación del espacio alveolar sobre las bases pulmonares que pueden corresponder a
zonas de consolidación y/o atelectasia.
Derrame pleural izquierdo, que oblitera el ángulo costofrénico.
Disminución de la densidad ósea por cambios de osteopenia. Cambios espondilósicos
degenerativos cervicodorsales.
Tejidos blandos sin alteraciones.
Correlación clínica.

Sandra Patricia Muñoz Burbano

MD Radiólogo - RM: 52641/2010

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Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 22/03/2023
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Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 24/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2835345_30

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Maria Camila, Padilla Cardona Servicio Remitente:

HOSPITALIZACION

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 24/03/2023

Descripción CUPS:

879420 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL)

ESTUDIO: Drenaje de colección abdominal guiada por tomografía

computarizada..

TECNICA:

Guiados con fluoro TC, sedación intravenosa por anestesiólogo Dr. Jaima
Astudillo, anestesia local y utilizando aguja 18 G tipo spinocath; se puncionó
colección ubicada hacia el anexo y FID lográndose drenar 50 ml de material
purulento fétido el cual se envían tras con estéril para cultivo de bacterias
anaerobias y aerobias. En el estudio se observa que la colección se colapsa por
completo.

En la primera punción se presentó punción accidental de arteria ilíaca externa por

lo que se manejo con compresión manual durante 7 minutos. En los estudios de
control posterior y post drenaje de la colección, no hay evidencia de hematomas
en la cavidad peritoneal.

Gabriel Salom

Radiología e Imágenes Diagnosticas - RM: 015250/90

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon De Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 24/03/2023
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Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 24/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2835345_30

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Maria Camila, Padilla Cardona Servicio Remitente:

HOSPITALIZACION

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 24/03/2023

Descripción CUPS:

879301 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX

DIAGNÓSTICO: Drenaje de absceso pélvico.

TÉCNICA:
En equipo multidetectores se realiza adquisición volumétrica del tórax desde el opérculo
torácico hasta el abdomen superior, con técnica de alta resolución, sin utilizar medio de
contraste endovenoso, con reconstrucciones en planos coronal y sagital en estación de
trabajo, observándose:

HALLAZGOS:

Se observa derrame pleural bilateral, hipodensos y homogéneos, en mayor cantidad en el

lado derecho, extendiéndose desde las bases hasta los ápices pulmonares, con
pequeñas atelectasias compresivas basales posteriores bilaterales. Adicionalmente se
observa engrosamiento de septos interlobulillares en ambos campos pulmonares de
manera generalizada .
No hay evidencia de nódulos, masas ni bronquiectasias.

En lo visualizado a nivel de mediastino la tráquea y bronquios fuentes son de calibre y

recorrido normal sin evidencia de lesiones estenóticas ni endoluminales.
Adenomegalia de 18 mm en el eje corto en el espacio prevascular hacia el lado derecho
en el aspecto más inferior. No se observan otras adenomegalias mediastinales, ni hiliares
(aunque es un estudio en fase simple), ni axilares, ni en las cadenas torácicas internas.

No se observan alteraciones en los grandes vasos.

Catéter vía subclavia derecha con extremo distal en vena cava superior.
Hay placas de ateromas calcificados en paredes de aorta y arterias coronarias.

Silueta cardíaca normal. No hay derrame pericárdico.

Hernia hiatal por deslizamiento.

No hay alteraciones osteomusculares en las paredes del tórax.

Cambios degenerativos en columna torácica.
No hay alteraciones en lo visualizado de la base del cuello.

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Carlos Hugo Moreno O

MD Radiólogo - RM-763044

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 26/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2836251_27

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Maria Camila, Padilla Cardona Servicio Remitente:

HOSPITALIZACION

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 26/03/2023

Descripción CUPS:

881211 ECOGRAFIA DE TORAX (PERICARDIO O PLEURA)

Se valora expediente clínico y laboratorios, sin encontrar contraindicaciones absolutas para realizar el
procedimiento.

Se realiza rastreo ecográfico de espacio pleural derecho observando líquido pleural con adecuada ventana
para realizar abordaje.

Con el paciente en decúbito supino, previa asepsia antisepsia de hemitórax derecho línea axilar media,
colocación de campos estériles, se infiltra con 10 cc de lidocaína al 2% en tejido subcutáneo y se realiza
punción bajo guía ecográfica y técnica de un solo paso con catéter multipropósito 8.3 FR con adecuado
drenaje , se toman 20 ml de líquido cetrino que se entrega a servicio tratante para estudios. Se fija catéter a
piel con seda 2-0. Se coloca bolsa colectora. Se da por terminado el procedimiento sin accidentes ni
incidentes.

PROCEDIMIENTO REALIZADO:

COLOCACIÓN DE DRENAJE PERCUTÁNEO DE DERRAME PLEURAL DERECHO CON CATÉTER

MULTIPROPÓSITO 8.3 FR.

INDICACIONES:

Aseo diario en sitio de emergencia del catéter de acuerdo con protocolos institucionales.

Realiza drenaje a menos de 500 ml por hora para evitar riesgo de edema pulmonar por reexpansión.

En caso de sangrado del sitio de punción o transcatéter realizar compresión, cerrar catéter y solicitar estudio
de imagen pertinente para valorar posible complicación.

Restos de indicaciones a cargo de su médico tratante.

Julian Camilo Quiñonez Fernandez

MD Radiólogo - RM: 1143840719

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon De Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 26/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
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Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 29/03/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2837931_26

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Maria Fernanda, Arroyo Alvarez Servicio Remitente:

HOSPITALIZACION

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 29/03/2023

Descripción CUPS:

871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA O AP Y LATERAL DECUBITO LATERAL OBLICUAS O LATERAL)

CON BARIO

TÉCNICA:

En sistema digital se realiza el presente estudio, RADIOGRAFÍA DE TÓRAX PORTATIL:

HALLAZGOS:

Tráquea desviada derecha por rotación del paciente; bronquios principales de calibre normal.

Silueta cardiaca aumentada de tamaño pero debe tenerse en cuenta la proyección, no hay signos
de falla cardíaca; calcificación ateromatosa en el cayado aórtico .

Hilios y vasculatura pulmonar normales.

No hay zonas de consolidación pulmonar, cateter pigtail en base pulmonar derecha en posición;
obliteración del ángulo costofrénico izquierdo a descartar derrame pleural, no hay neumotórax.
Catéter humeral derecho con la parte distal en vena cava superior.

Estructuras óseas visualizadas normales.

Jairo Manuel Erazo

Médico Radiólogo - RM 01700/84

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon De Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 29/03/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
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Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Santiago de Cali, 2/04/2023

Paciente: Lucia Castrillon De Restrepo Estudio: 2840666_30

CC: 31235304 Edad: 78A 4M Reporte: Radiología

Médico Remitente: Walter Arturo, Cañas Trejos Servicio Remitente:

HOSPITALIZACION

Informamos a usted el examen practicado a su paciente el día 2/04/2023

Descripción CUPS:

879901C ANGIOTAC ARTERIA PULMONAR

TECNICA:

En equipo multidetector se realizaron cortes secuenciales axiales desde las fosas

supraclaviculares hasta el tercio superior de la cavidad abdominal, previa aplicación de
medio de contraste endovenoso con protocolo para arterias pulmonares, efectuándose
reconstrucciones multiplanares.

HALLAZGOS:

Tronco y Arterias Pulmonares: Presentan curso y calibre normales, sin defectos de llenado
en su interior que sugieran trombos en el tronco y las arterias pulmonares principales.

Parénquima pulmonar y pleura: Derrame pleural libre bilateral de predominio derecho que
condiciona atelectasia de segmentos posteriores del LSD y ambos lóbulos inferiores.
Atelectasia subsegmentaria de lóbulo medio.

No se observan lesiones nodulares, masas ni consolidaciones.

Árbol Traqueobronquial: Curso, calibre y patrón de ramificación normales. No hay lesiones

endoluminales visibles por este método. Engrosamiento de las paredes de los bronquios.

Corazón y Pericardio: No hay signos de engrosamiento ni derrame pericárdico.

Cámaras cardíacas de tamaño y configuración normal.

Aorta y Troncos Supra-aórticos: Presentan curso y calibre normales. Ateromatosis

calcificada del cayado aórtico.

Venas sistémicas: Catéter subclavio derecho con extremo distal localizado en vena cava
superior.

Sede Principal: Cra. 38 BIS No. 5B2 - 04 Sede Ciudad Jardín: Calle 15 A No. 103 - 20 Lucia Castrillon De Restrepo
Torres A y B: Carrera 38 A No. 5A 100 Fecha: 2/04/2023
Sede Pacific Mall: Calle 36N No. 6A - 65 Piso 7
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Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

Cadenas Ganglionares: No hay adenomegalias.

Esófago y Resto del Mediastino: Normales.

Pared torácica: No hay lesiones líticas o blásticas en las estructuras óseas estudiadas.
Cambios espondilósicos de la columna lumbar. Disminución difusa de la densidad ósea.

Hallazgos infradiafragmáticos: Visualización parcial de lesión focal hepática, caracterizada

en estudios previos (18 de marzo de 1023)

OPINIÓN:
1. Estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.
2. Derrame pleural bilateral de predominio derecho que condiciona atelectasia de
segmentos posteriores de ambos lóbulos inferiores y superior derecho.

Lina Fernanda Merchancano Esquivel

MD Radióloga - RM: 1144057910

Estimado paciente es muy importante que este resultado lo presente a su médico tratante para dar
continuidad a su atención médica

Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 / Cali Colombia

INFORME DE ENDOSCOPIA
DIGESTIVA BAJA
23 marzo 2023

Nombre del Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Edad: 78 Años

Identificación: CC 31235304 Sexo: Femenino

Entidad: DISPENSARIO MEDICO CALI

Procedimientos: 452305 - COLONOSCOPIA TOTAL CON O SIN BIOPSIA

Indicación: Colección intraabdominal. Mets hepáticas de 1rio no determinado.
Medico Remitente: Hospitalización - Dra. Indira Rosero
Sedacion: Profunda tipo III Clasificación ASA: III
Anestesiólogo: ANA MARIA TORRES TASCON

Inspección: Normal.
Tacto Rectal: Normal.

Se avanza hasta: Ileon terminal.

Hallazgos: Preparación adecuada. Canal anal normal. Recto sin lesiones. En sigmoide se encuentran orificios
diverticulares y zona de acodamiento de la luz que no se logra abrir con insuflación de aire, agua y cambios
de posición. Se cambia por gastroscopio obteniendo igual resultado. Se suspende procedimiento.
Diagnósticos: - ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION NI ABSCESO
DIVERTICULOSIS DEL SIGMOIDE - EXPLORACION HASTA EL SIGMOIDE.
VER DESCRIPCION.

Dirección: CRA. 38 BIS NO. 5B2-04. 1 SANTIAGO DE CALI - COLOMBIA

Conmutador: 3821000 - 3851000 -- ext.: 21501 Correo Electrónico: [email protected]
INFORME DE ENDOSCOPIA
DIGESTIVA BAJA
23 marzo 2023

Nombre del Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Edad: 78 Años

Identificación: CC 31235304 Sexo: Femenino

Entidad: DISPENSARIO MEDICO CALI

Firmado electrónicamente por:

Endoscopista: WALTHER BEJARANO
Identificación: CUELLAR
CC 16725975
Reg. MD.: 000419-93
Especialidad: CIRUGIA GASTROINTESTINAL

Dirección: CRA. 38 BIS NO. 5B2-04. 1 SANTIAGO DE CALI - COLOMBIA

Conmutador: 3821000 - 3851000 -- ext.: 21501 Correo Electrónico: [email protected]
Laboratorio Clínico
NIT 890.307.200-5 / Cra. 38 Bis #5B2-04
E-mail: [email protected]
http://www.imbanaco.com
Cali - Colombia

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303120455
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

GASES ARTERIALES
pH arterial 7.417 7.35 - 7.45 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Presión arterial de CO2 34.5 mmHg * 35 - 45 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Presión arterial O2 66.0 mmHg * 80 - 100 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
HCO3a 21.8 mmol/L * 22 - 26 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Saturación arterial de O2 93.3 % 90 - 96 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Exceso de Base arterial -2.3 mmol/L * 0 - 3 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
CO2 total 20.2 mmol/L 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
AaDO2t 26.5 mmHg 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Saturación Fraccional de Oxígeno 0.915 % 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Saturación de O2 calculada 93.0 % 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
PAO2t 92.5 mmHg 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Hematocrito 33.8 % 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
ct Hemoglobina 9.7 g/dL * 11.5 - 17.4 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
O2 Hemoglobina 91.5 % * 95 - 99 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Hidroxi Hemoglobina 6.5 % * 1 - 5 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Carboxi Hemoglobina 1.6 % 0.5 - 2.5 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Meta Hemoglobina 0.4 % 0.4 - 1.5 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Temperatura del paciente 37.0 °C 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Fracción Inspirada de O2 0.21 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Presión Barométrica 676.8 mmHg 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
pH t 7.417 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Presión de CO2t 34.5 mmHg 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06
Presión de O2t 66.0 mmHg 12/03/2023 20:38 12/03/2023 21:06

______________________________________________________________________________________________________________________________
Conmutadores: 3851000 - 3821000 - 5186000 / Centro de Contacto: Ext.12050 / Laboratorio Clinico: Ext.24025 / Patologia: Ext.23522 - 23523
Horario atencion telefonica: Lunes a Viernes 7:00 am a 12:00 m y de 2:00 p.m a 4:00 p.m
Laboratorio Clínico
NIT 890.307.200-5 / Cra. 38 Bis #5B2-04
E-mail: [email protected]
http://www.imbanaco.com
Cali - Colombia

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303120457
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Sodio en suero 131.0 meq/L * 136 - 145 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11
Potasio en suero 4.76 meq/L 3.5 - 5 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11
Proteína C reactiva 272.5 mg/L * 0 - 5 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Técnica: Inmunoturbidimetría.
Creatinina en suero 2.21 mg/dL * 0.51 - 0.95 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
BILIRRUBINAS
Bilirrubina Total. 0.48 mg/dL 0 - 1.2 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Valores de Referencia:
1 día: 0.0 - 8.0 mg/dl
2 días: 0.0 - 13.0 mg/dl
4 días: 0.0 - 17.0 mg/dl
> 1 mes: 0.0 - 1.0 mg/dl
Adultos: 0.0 - 1.2 mg/dl

Técnica: Colorimétrico
Bilirrubina Indirecta. 0.11 mg/dL 0 - 1 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Técnica: Colorimétrico
Bilirrubina Directa. 0.37 mg/dL * 0 - 0.3 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Valores de Referencia:
Prematuros 1 - 6 días : 0.00 - 0.60 mg/dl
Niños > 1 mes y adultos: 0.00 - 0.30 mg/dl

Técnica: Colorimétrico
Nitrógeno Uréico en Suero. 37.0 mg/dL * 8 - 23 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11
Úrea en suero 79.1 mg/dL * 16.6 - 48.5 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 30.64 x10^3/uL * 4.8 - 11 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Neutrófilos # 27.62 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Neutrófilos % 90.1 % * 43 - 74 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Linfocitos # 2.30 x10^3/uL 1.3 - 2.9 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Linfocitos % 7.5 % * 20.5 - 51.1 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Monocitos # 0.67 x10^3/uL 0.3 - 0.8 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Monocitos % 2.2 % * 5.5 - 11.7 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Eosinófilos # 0.00 x10^3/uL 0 - 0.2 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Eosinófilos % 0.0 % * 0.9 - 2.9 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Basófilos # 0.05 x10^3/uL 0 - 0.1 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Basófilos % 0.2 % 0.2 - 1 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Granulocitos Inmaduros # 0.3100 * 0 - 0.0138 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Granulocitos Inmaduros % 1.000 % 0 - 3 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 3.35 x10^6/uL 3.2 - 5.7 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Hemoglobina 8.8 g/dL * 11.6 - 16.1 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Hematocrito 27.6 % * 35 - 47 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Volumen corpuscular medio 82.4 fL 80 - 94 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Hemoglobina corpuscular media 26.3 pg 24 - 32 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Concentración de Hemoglobina corpuscular 31.9 g/dL * 32 - 35 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 50.1 fL 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Ancho de distribución eritrocitario CV 17.1 % * 11.5 - 15.5 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 325 x10^3/uL 130 - 400 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36
Volumen medio plaquetario 10.2 fL 6 - 10.4 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:36

CAYADOS NEUTROFILOS 8%

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Técnica: Inmunoturbidimetría.
Creatinina en suero 2.21 mg/dL * 0.51 - 0.95 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Valores de referencia en niños:

Valores de Referencia:
1 día: 0.0 - 8.0 mg/dl
2 días: 0.0 - 13.0 mg/dl
4 días: 0.0 - 17.0 mg/dl
> 1 mes: 0.0 - 1.0 mg/dl
Adultos: 0.0 - 1.2 mg/dl

Técnica: Colorimétrico
Bilirrubina Indirecta. 0.11 mg/dL 0 - 1 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Técnica: Colorimétrico
Bilirrubina Directa. 0.37 mg/dL * 0 - 0.3 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de Referencia:
Prematuros 1 - 6 días : 0.00 - 0.60 mg/dl
Niños > 1 mes y adultos: 0.00 - 0.30 mg/dl

Técnica: Colorimétrico
Nitrógeno Uréico en Suero. 37.0 mg/dL * 8 - 23 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11
Úrea en suero 79.1 mg/dL * 16.6 - 48.5 12/03/2023 20:41 12/03/2023 21:11

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303130063
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

COLORACION DE GRAM No.1 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:48

Especimen: Orina sin centrifugar

Bacterias: No se observan

UROANALISIS

UROANALISIS AUTOMATIZADO POR CITOMETRÍA DE FLUJO.

Gravedad específica 1.020 1.01 - 1.03 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
pH. 5.0 4.8 - 7.4 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Leucocitos . NEG /µL NEG 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Nitritos NEG NEG 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Albúmina 15 mg/dL * NEG 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Glucosa NORM mg/dL NORM 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Cuerpos cetónicos NEG mg/dL NEG 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Urobilinógeno NORM mg/dL NORM 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Bilirrubina NEG mg/dL NEG 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Eritrocitos . NEG /µL NEG 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Color. AMARILLO INTENSO 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Aspecto LIG. TURBIO 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
SEDIMENTO URINARIO ---- 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Leucocitos por citometría. 2.4 /µL 0 - 25 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Leucocitos equivalencia al microscopio. 0.4 x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Eritrocitos por citometría. 4.9 /µL 0 - 23 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Eritrocitos equivalencia al microscopio. 0.9 x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Células Epiteliales por citometría. 14.7 /µL 0 - 31 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Células Epiteliales equivalencia al 2.6 x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
microscopio.
Cilindros por citometría. 4.6 /µL * 0 - 2 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51

GRANULOSOS FINOS: 2-4 XC

HIALINOS: 2-4 XC

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
UROANALISIS

Cilindros equivalencia al microsopio. 13.3 x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51

Bacterias por citometría. 17.3 /µL 0 - 358 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Bacterias equivalencia al microscopio ESCASAS x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Moco. NEG x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51

C.A.P: Campo de alto poder

C.B.P: Campo de bajo poder

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

COLORACION DE GRAM No.1 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:48

Especimen: Orina sin centrifugar

Bacterias: No se observan

UROANALISIS

UROANALISIS AUTOMATIZADO POR CITOMETRÍA DE FLUJO.

GRANULOSOS FINOS: 2-4 XC

HIALINOS: 2-4 XC

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
UROANALISIS

Cilindros equivalencia al microsopio. 13.3 x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51

C.A.P: Campo de alto poder

C.B.P: Campo de bajo poder

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303130581
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

GASES ARTERIALES
pH arterial 7.402 7.35 - 7.45 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Presión arterial de CO2 35.4 mmHg 35 - 45 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Presión arterial O2 68.7 mmHg * 80 - 100 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
HCO3a 21.5 mmol/L * 22 - 26 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Saturación arterial de O2 94.3 % 90 - 96 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Exceso de Base arterial -2.8 mmol/L * 0 - 3 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
CO2 total 20.2 mmol/L 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
AaDO2t 24.3 mmHg 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Saturación Fraccional de Oxígeno 0.921 % 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Saturación de O2 calculada 93.3 % 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
PAO2t 93.0 mmHg 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Hematocrito 33.5 % 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
ct Hemoglobina 9.1 g/dL * 11.5 - 17.4 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
O2 Hemoglobina 92.1 % * 95 - 99 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Hidroxi Hemoglobina 5.6 % * 1 - 5 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Carboxi Hemoglobina 1.9 % 0.5 - 2.5 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Meta Hemoglobina 0.4 % 0.4 - 1.5 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Temperatura del paciente 37.0 °C 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Fracción Inspirada de O2 0.21 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Presión Barométrica 683.7 mmHg 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
pH t 7.402 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Presión de CO2t 35.4 mmHg 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Presión de O2t 68.7 mmHg 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10
Acido Láctico 1.65 mmol/L 0.9 - 1.7 13/03/2023 11:59 13/03/2023 12:10

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303130590
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
Enviar informe a: . Página 1 De 2

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Transaminasa oxaloácetica ASAT 50 U/L * 0 - 32 13/03/2023 12:14 13/03/2023 12:48

Valores de referencia: Unidades: U/L

0-1 día < 122 1-3 años < 56
2-5 día < 110 4-6 años < 52
6d-6 meses < 84 7-12 años < 51
7-12 meses < 89
Hombres Mujeres
13-17 años < 35 < 27
>18 años < 40 < 32

Nota: Este resultado puede ser interferido por la concentración terapéutica de Sulfasalazina y
Sulfapiridina
Transaminasa pirúvica ALAT 18 U/L 0 - 31 13/03/2023 12:14 13/03/2023 12:48

Valores de referencia: Unidades: U/L

0-1 día < 31 1-3 años < 39
2-5 días < 52 4-6 años < 39
6d-6 meses < 60 7-12 años < 39
7-12 meses < 57
Hombres Mujeres
13-17 años < 26 < 23
> 18 años < 41 < 31

Nota: Este resultado puede ser interferido por la concentración terapéutica de Sulfasalazina y
Sulfapiridina
Fosfatasa alcalina. 128.00 U/L * 35 - 104 13/03/2023 12:14 13/03/2023 12:48

Valor de referencia en niños:

1 día <250 U/L
2-5 días <231 U/L
6 días a 6 meses <449 U/L
7 meses a 1 año <462 U/L
1 a 3 años <281 U/L
4 a 6 años <269 U/L
7 a 12 años <300 U/L
13 a 17 años (h) <390 U/L
13 a 17 años (m) <187 U/L

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Transaminasa oxaloácetica ASAT 50 U/L * 0 - 32 13/03/2023 12:14 13/03/2023 12:48

Valores de referencia: Unidades: U/L

0-1 día < 122 1-3 años < 56
2-5 día < 110 4-6 años < 52
6d-6 meses < 84 7-12 años < 51
7-12 meses < 89
Hombres Mujeres
13-17 años < 35 < 27
>18 años < 40 < 32

Nota: Este resultado puede ser interferido por la concentración terapéutica de Sulfasalazina y
Sulfapiridina
Transaminasa pirúvica ALAT 18 U/L 0 - 31 13/03/2023 12:14 13/03/2023 12:48

Valores de referencia: Unidades: U/L

0-1 día < 31 1-3 años < 39
2-5 días < 52 4-6 años < 39
6d-6 meses < 60 7-12 años < 39
7-12 meses < 57
Hombres Mujeres
13-17 años < 26 < 23
> 18 años < 41 < 31

Nota: Este resultado puede ser interferido por la concentración terapéutica de Sulfasalazina y
Sulfapiridina
Fosfatasa alcalina. 128.00 U/L * 35 - 104 13/03/2023 12:14 13/03/2023 12:48

Valor de referencia en niños:

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Procalcitonina prueba cuantitativa 45.92 ng/mL 13/03/2023 12:14 13/03/2023 13:01

Valor de referencia :
< 0.5 ng/mL riesgo bajo de sepsis severa y/o shock séptico
> 2.0 ng/mL riesgo alto de sepsis severa y/o shock séptico

Las concentraciones de < 0.5 ng/mL no permiten descartar una infección, ya que algunas
infecciones localizadas ( sin presencia de signos sistémicos ) se puede asociar con estas
condiciones bajas, o una infección generalizada en sus etapas iniciales ( < 6 horas). Además,
puede aparecer un aumento de procalcitonina sin que exista ninguna infección. Las
concentraciones de PCT entre 0.5 y 2.0 ng/mL deben interpretarse teniendo en cuenta la
historia del paciente. Se recomienda volver a valorar la PCT en el plazo de 6 - 24 horas en
caso de obtener una concentración < 2.0 ng/mL.
Técnica: ELFA

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303130926
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Sodio en suero 132.0 meq/L * 136 - 145 13/03/2023 18:53 13/03/2023 19:46
Potasio en suero 4.57 meq/L 3.5 - 5 13/03/2023 18:53 13/03/2023 19:46
Creatinina en suero 2.56 mg/dL * 0.51 - 0.95 13/03/2023 18:53 13/03/2023 19:46

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Nitrógeno Uréico en Suero. 40.9 mg/dL * 8 - 23 13/03/2023 18:53 13/03/2023 19:46
Úrea en suero 87.5 mg/dL * 16.6 - 48.5 13/03/2023 18:53 13/03/2023 19:46

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303120458
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
Enviar informe a: . Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.1 12/03/2023 20:42 13/03/2023 21:11

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:12:00
Hemocultivo anaerobio No.2 12/03/2023 20:42 13/03/2023 21:11

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:12:00
HEMOCULTIVO AEROBIO No.1 * . 12/03/2023 20:42 13/03/2023 21:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:13:00
HEMOCULTIVO AEROBIO No.2 * . 12/03/2023 20:42 13/03/2023 21:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:13:00

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

COLORACION DE GRAM No.1 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:48

Especimen: Orina sin centrifugar

Bacterias: No se observan

UROCULTIVO AEROBIO No.1 13/03/2023 01:21 14/03/2023 01:37

Muestra: ORINA -
Recuento y Cultivo: Negativo para bacterias uropatógenas
Método: CPS3-Biomerieux

UROANALISIS

UROANALISIS AUTOMATIZADO POR CITOMETRÍA DE FLUJO.

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
UROANALISIS

Eritrocitos por citometría. 4.9 /µL 0 - 23 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51

Eritrocitos equivalencia al microscopio. 0.9 x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Células Epiteliales por citometría. 14.7 /µL 0 - 31 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Células Epiteliales equivalencia al 2.6 x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
microscopio.
Cilindros por citometría. 4.6 /µL * 0 - 2 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51

GRANULOSOS FINOS: 2-4 XC

HIALINOS: 2-4 XC
Cilindros equivalencia al microsopio. 13.3 x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Bacterias por citometría. 17.3 /µL 0 - 358 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Bacterias equivalencia al microscopio ESCASAS x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51
Moco. NEG x campo 13/03/2023 01:21 13/03/2023 01:51

C.A.P: Campo de alto poder

C.B.P: Campo de bajo poder

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.1 12/03/2023 20:42 14/03/2023 21:11

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303141013
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
COAGULACION

Tiempo de Protrombina 12.3 seg * 9 - 11.5 14/03/2023 20:25 14/03/2023 22:25

Indice Normalizado Internacional INR 1.15 INR 0.8 - 1.3 14/03/2023 20:25 14/03/2023 22:25

En caso de que el paciente reciba anticoagulantes tener en cuenta:

Rango terapéutico de INR para los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales:
De 2.0 a 3.0 Para la profilaxis de la trombosis venosa profunda recidivante.
De 2.5 a 3.5 Para la prevención del infarto de miocardio recidivante y para prótesis
valvulares mecánicas.
NOTA: Los rangos de INR y el manejo terapéutico son exclusividad médica.
Indice de Sensibilidad Internacional ISI 1.06 14/03/2023 20:25 14/03/2023 22:25
Tiempo de Protrombina del pool de la 10.8 seg 14/03/2023 20:25 14/03/2023 22:25
población
Indice Normalizado Internacional del pool de 1.0 INR 14/03/2023 20:25 14/03/2023 22:25
la población
Tiempo de tromboplastina parcial activado 48.3 seg * 25.3 - 33.8 14/03/2023 20:25 14/03/2023 22:25

NOTA: " Cambiaron los valores de referencia de esta prueba"

DATO CONFIRMADO CON REPROCESO DE LA MUESTRA, OBTENIENDOSE RESULTADOS SIMILARES

Tiempo de Tromboplastina Parcial del pool 28.2 seg 14/03/2023 20:25 14/03/2023 22:25
de la población

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303150139
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

GASES ARTERIALES
pH arterial 7.362 7.35 - 7.45 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Presión arterial de CO2 39.7 mmHg 35 - 45 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Presión arterial O2 58.8 mmHg * 80 - 100 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
HCO3a 22.0 mmol/L 22 - 26 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Saturación arterial de O2 87.7 % * 90 - 96 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Exceso de Base arterial -3.1 mmol/L * 0 - 3 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
CO2 total 20.9 mmol/L 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
AaDO2t 29.4 mmHg 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Saturación Fraccional de Oxígeno 0.856 % 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Saturación de O2 calculada 88.7 % 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
PAO2t 88.2 mmHg 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Hematocrito 34.5 % 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
ct Hemoglobina 9.0 g/dL * 11.5 - 17.4 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
O2 Hemoglobina 85.6 % * 95 - 99 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Hidroxi Hemoglobina 12.0 % * 1 - 5 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Carboxi Hemoglobina 1.7 % 0.5 - 2.5 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Meta Hemoglobina 0.7 % 0.4 - 1.5 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Temperatura del paciente 37.0 °C 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Fracción Inspirada de O2 0.21 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Presión Barométrica 684.3 mmHg 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
pH t 7.362 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Presión de CO2t 39.7 mmHg 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Presión de O2t 58.8 mmHg 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32
Acido Láctico 1.06 mmol/L 0.9 - 1.7 15/03/2023 04:26 15/03/2023 04:32

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303150140
Servicio: URGENCIAS
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: EDGAR RAFAEL RODRIGUEZ SALAZAR
Enviar informe a: . Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Sodio en suero 135.0 meq/L * 136 - 145 15/03/2023 04:27 15/03/2023 04:58
Potasio en suero 4.53 meq/L 3.5 - 5 15/03/2023 04:27 15/03/2023 04:58
Cloro en suero 99 meq/L 95 - 106 15/03/2023 04:27 15/03/2023 04:58
Creatinina en suero 2.35 mg/dL * 0.51 - 0.95 15/03/2023 04:27 15/03/2023 04:58

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Nitrógeno Uréico en Suero. 52.1 mg/dL * 8 - 23 15/03/2023 04:27 15/03/2023 04:58
Úrea en suero 111.4 mg/dL * 16.6 - 48.5 15/03/2023 04:27 15/03/2023 04:58

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 23.33 x10^3/uL * 4.8 - 11 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Neutrófilos # 20.48 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Neutrófilos % 87.8 % * 43 - 74 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Linfocitos # 2.11 x10^3/uL 1.3 - 2.9 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Linfocitos % 9.0 % * 20.5 - 51.1 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Monocitos # 0.65 x10^3/uL 0.3 - 0.8 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Monocitos % 2.8 % * 5.5 - 11.7 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Eosinófilos # 0.06 x10^3/uL 0 - 0.2 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Eosinófilos % 0.3 % * 0.9 - 2.9 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Basófilos # 0.03 x10^3/uL 0 - 0.1 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Basófilos % 0.1 % * 0.2 - 1 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Granulocitos Inmaduros # 0.1400 * 0 - 0.0138 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Granulocitos Inmaduros % 0.600 % 0 - 3 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 3.43 x10^6/uL 3.2 - 5.7 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Hemoglobina 9.0 g/dL * 11.6 - 16.1 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Hematocrito 27.9 % * 35 - 47 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Volumen corpuscular medio 81.3 fL 80 - 94 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Hemoglobina corpuscular media 26.2 pg 24 - 32 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Concentración de Hemoglobina corpuscular 32.3 g/dL 32 - 35 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 51.1 fL 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Ancho de distribución eritrocitario CV 17.3 % * 11.5 - 15.5 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 332 x10^3/uL 130 - 400 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12
Volumen medio plaquetario 9.8 fL 6 - 10.4 15/03/2023 04:27 15/03/2023 05:12

Linfocitos reactivos, variantes o atípicos 1%

Resultados confirmados al extendido de sangre.

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Nitrógeno Uréico en Suero. 52.1 mg/dL * 8 - 23 15/03/2023 04:27 15/03/2023 04:58
Úrea en suero 111.4 mg/dL * 16.6 - 48.5 15/03/2023 04:27 15/03/2023 04:58

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.1 12/03/2023 20:42 15/03/2023 21:11

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:12:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
14/03/2023 21:12:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
15/03/2023 21:12:00
Hemocultivo anaerobio No.2 12/03/2023 20:42 15/03/2023 21:11

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:12:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
14/03/2023 21:12:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
15/03/2023 21:12:00
HEMOCULTIVO AEROBIO No.1 * . 12/03/2023 20:42 14/03/2023 21:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303160176
Servicio: ******UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Transaminasa oxaloácetica ASAT 36 U/L * 0 - 32 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de referencia: Unidades: U/L

0-1 día < 122 1-3 años < 56
2-5 día < 110 4-6 años < 52
6d-6 meses < 84 7-12 años < 51
7-12 meses < 89
Hombres Mujeres
13-17 años < 35 < 27
>18 años < 40 < 32

Nota: Este resultado puede ser interferido por la concentración terapéutica de Sulfasalazina y
Sulfapiridina
Transaminasa pirúvica ALAT 14 U/L 0 - 31 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de referencia: Unidades: U/L

0-1 día < 31 1-3 años < 39
2-5 días < 52 4-6 años < 39
6d-6 meses < 60 7-12 años < 39
7-12 meses < 57
Hombres Mujeres
13-17 años < 26 < 23
> 18 años < 41 < 31

Nota: Este resultado puede ser interferido por la concentración terapéutica de Sulfasalazina y
Sulfapiridina
Potasio en suero 4.36 meq/L 3.5 - 5 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35
Fosfatasa alcalina. 138.00 U/L * 35 - 104 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valor de referencia en niños:

Creatinina en suero 1.83 mg/dL * 0.51 - 0.95 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Fósforo en Suero. 3.8 mg/dL 2.5 - 4.5 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de Referencia:
Edad Hombres Mujeres
1-30 días 3.9-6.9 4.3-7.7 mg/dl
1- 12 meses 3.5-6.6 3.7-6.5 mg/dl
1-3 años 3.1-6.0 3.4-6.0 mg/dl
4-6 años 3.3-5.6 3.2-5.5 mg/dl
7-9 años 3.0-5.4 3.1-5.5 mg/dl
10-12 años 3.2-5.7 3.3-5.3 mg/dl
13-15 años 2.9-5.1 2.8-4.8 mg/dl
16-18 años 2.7-4.9 2.5-4.8 mg/dl

BILIRRUBINAS
Bilirrubina Total. 0.22 mg/dL 0 - 1.2 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de Referencia:
1 día: 0.0 - 8.0 mg/dl
2 días: 0.0 - 13.0 mg/dl
4 días: 0.0 - 17.0 mg/dl
> 1 mes: 0.0 - 1.0 mg/dl
Adultos: 0.0 - 1.2 mg/dl

Técnica: Colorimétrico
Bilirrubina Indirecta. 0.07 mg/dL 0 - 1 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Técnica: Colorimétrico
Bilirrubina Directa. 0.15 mg/dL 0 - 0.3 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de Referencia:
Prematuros 1 - 6 días : 0.00 - 0.60 mg/dl
Niños > 1 mes y adultos: 0.00 - 0.30 mg/dl

Técnica: Colorimétrico
Deshidrogenasa Láctica. 411 U/L 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de referencia segun la IFCC.

Recien nacidos: 4-20 dias 225-600 U/L

Niños menores de 1 año: Menor de 451 U/L
Niños de 1 a 3 años: Menor de 344 U/L
Niños de 4 a 6 años: Menor de 314 U/L
Niños de 7 a 12años: Menor de 332 U/L
Niños de 13a 17años: Menor de 279 U/L
Adultos Hombres: Menor de 250 U/l
Adultos mujeres: Menor de 225 U/l

Nitrógeno Uréico en Suero. 50.5 mg/dL * 8 - 23 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Úrea en suero 108.0 mg/dL * 16.6 - 48.5 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35
Magnesio en suero 1.66 mg/dL 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de Referencia:
Neonatos : 1.50 - 2.20 mg/dL
5 meses - 6 años : 1.70 - 2.30 mg/dL
6 años - 12 años : 1.70 - 2.10 mg/dL
12 años - 20 años : 1.70 - 2.20 mg/dL
Adultos : 1.60 - 2.60 mg/dL
60 años - 90 años : 1.60 - 2.40 mg/dL
Mayores de 90 años: 1.70 - 2.30 mg/dL

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303160175
Servicio: ******UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ
Enviar informe a: . Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

GASES ARTERIALES
pH arterial 7.370 7.35 - 7.45 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Presión arterial de CO2 40.6 mmHg 35 - 45 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Presión arterial O2 87.7 mmHg 80 - 100 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
HCO3a 22.9 mmol/L 22 - 26 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Saturación arterial de O2 97.4 % * 90 - 96 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Exceso de Base arterial -2.2 mmol/L * 0 - 3 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
CO2 total 21.5 mmol/L 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
AaDO2t 0.0 mmHg 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Saturación Fraccional de Oxígeno 0.953 % 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Saturación de O2 calculada 96.3 % 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
PAO2t 87.7 mmHg 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Hematocrito 33.0 % 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
ct Hemoglobina 9.6 g/dL * 11.5 - 17.4 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
O2 Hemoglobina 95.3 % 95 - 99 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Hidroxi Hemoglobina 2.6 % 1 - 5 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Carboxi Hemoglobina 1.6 % 0.5 - 2.5 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Meta Hemoglobina 0.5 % 0.4 - 1.5 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Temperatura del paciente 37.0 °C 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Fracción Inspirada de O2 0.21 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Presión Barométrica 681.9 mmHg 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
pH t 7.370 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Presión de CO2t 40.6 mmHg 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Presión de O2t 87.7 mmHg 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46
Acido Láctico 1.00 mmol/L 0.9 - 1.7 16/03/2023 06:04 16/03/2023 06:46

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 15.83 x10^3/uL * 4.8 - 11 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Neutrófilos # 14.19 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Neutrófilos % 89.7 % * 43 - 74 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Linfocitos # 1.29 x10^3/uL * 1.3 - 2.9 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Linfocitos % 8.1 % * 20.5 - 51.1 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Monocitos # 0.31 x10^3/uL 0.3 - 0.8 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Monocitos % 2.0 % * 5.5 - 11.7 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Eosinófilos # 0.02 x10^3/uL 0 - 0.2 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Eosinófilos % 0.1 % * 0.9 - 2.9 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Basófilos # 0.02 x10^3/uL 0 - 0.1 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Basófilos % 0.1 % * 0.2 - 1 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Granulocitos Inmaduros # 0.1800 * 0 - 0.0138 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Granulocitos Inmaduros % 1.100 % 0 - 3 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 3.26 x10^6/uL 3.2 - 5.7 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Hemoglobina 8.7 g/dL * 11.6 - 16.1 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Hematocrito 26.4 % * 35 - 47 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Volumen corpuscular medio 81.0 fL 80 - 94 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Hemoglobina corpuscular media 26.7 pg 24 - 32 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Concentración de Hemoglobina corpuscular 33.0 g/dL 32 - 35 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 50.3 fL 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Ancho de distribución eritrocitario CV 17.1 % * 11.5 - 15.5 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Normoblastos # 0.020 x10^3/uL * 0 - 0.012 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Normoblastos % 0.1 /100WBC 0 - 0.2 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 271 x10^3/uL 130 - 400 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43
Volumen medio plaquetario 9.7 fL 6 - 10.4 16/03/2023 06:05 16/03/2023 07:43

Resultados confirmados al extendido.

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Transaminasa oxaloácetica ASAT 36 U/L * 0 - 32 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de referencia: Unidades: U/L

0-1 día < 122 1-3 años < 56
2-5 día < 110 4-6 años < 52
6d-6 meses < 84 7-12 años < 51
7-12 meses < 89
Hombres Mujeres
13-17 años < 35 < 27
>18 años < 40 < 32

Nota: Este resultado puede ser interferido por la concentración terapéutica de Sulfasalazina y
Sulfapiridina
Transaminasa pirúvica ALAT 14 U/L 0 - 31 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de referencia: Unidades: U/L

0-1 día < 31 1-3 años < 39
2-5 días < 52 4-6 años < 39
6d-6 meses < 60 7-12 años < 39
7-12 meses < 57
Hombres Mujeres
13-17 años < 26 < 23
> 18 años < 41 < 31

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valor de referencia en niños:

Creatinina en suero 1.83 mg/dL * 0.51 - 0.95 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Fósforo en Suero. 3.8 mg/dL 2.5 - 4.5 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

BILIRRUBINAS
Bilirrubina Total. 0.22 mg/dL 0 - 1.2 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de Referencia:
1 día: 0.0 - 8.0 mg/dl
2 días: 0.0 - 13.0 mg/dl
4 días: 0.0 - 17.0 mg/dl
> 1 mes: 0.0 - 1.0 mg/dl
Adultos: 0.0 - 1.2 mg/dl

Técnica: Colorimétrico
Bilirrubina Indirecta. 0.07 mg/dL 0 - 1 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Técnica: Colorimétrico
Bilirrubina Directa. 0.15 mg/dL 0 - 0.3 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de Referencia:
Prematuros 1 - 6 días : 0.00 - 0.60 mg/dl
Niños > 1 mes y adultos: 0.00 - 0.30 mg/dl

Técnica: Colorimétrico
Deshidrogenasa Láctica. 411 U/L 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Valores de referencia segun la IFCC.

Recien nacidos: 4-20 dias 225-600 U/L

Nitrógeno Uréico en Suero. 50.5 mg/dL * 8 - 23 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Úrea en suero 108.0 mg/dL * 16.6 - 48.5 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35
Magnesio en suero 1.66 mg/dL 16/03/2023 06:05 16/03/2023 06:35

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303170045
Servicio: ******UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ
Enviar informe a: . Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

GASES ARTERIALES
pH arterial 7.395 7.35 - 7.45 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Presión arterial de CO2 38.8 mmHg 35 - 45 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Presión arterial O2 69.0 mmHg * 80 - 100 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
HCO3a 23.3 mmol/L 22 - 26 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Saturación arterial de O2 94.1 % 90 - 96 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Exceso de Base arterial -1.4 mmol/L * 0 - 3 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
CO2 total 21.7 mmol/L 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
AaDO2t 19.7 mmHg 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Saturación Fraccional de Oxígeno 0.922 % 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Saturación de O2 calculada 93.4 % 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
PAO2t 88.7 mmHg 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Hematocrito 30.0 % 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
ct Hemoglobina 9.8 g/dL * 11.5 - 17.4 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
O2 Hemoglobina 92.2 % * 95 - 99 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Hidroxi Hemoglobina 5.7 % * 1 - 5 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Carboxi Hemoglobina 1.6 % 0.5 - 2.5 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Meta Hemoglobina 0.4 % 0.4 - 1.5 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Temperatura del paciente 37.0 °C 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Fracción Inspirada de O2 0.21 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Presión Barométrica 682.0 mmHg 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
pH t 7.395 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Presión de CO2t 38.8 mmHg 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Presión de O2t 69.0 mmHg 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07
Acido Láctico 0.97 mmol/L 0.9 - 1.7 17/03/2023 00:45 17/03/2023 01:07

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303170046
Servicio: ******UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 13.58 x10^3/uL * 4.8 - 11 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Neutrófilos # 10.39 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Neutrófilos % 76.5 % * 43 - 74 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Linfocitos # 2.21 x10^3/uL 1.3 - 2.9 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Linfocitos % 16.3 % * 20.5 - 51.1 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Monocitos # 0.95 x10^3/uL * 0.3 - 0.8 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Monocitos % 7.0 % 5.5 - 11.7 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Eosinófilos # 0.02 x10^3/uL 0 - 0.2 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Eosinófilos % 0.1 % * 0.9 - 2.9 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Basófilos # 0.01 x10^3/uL 0 - 0.1 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Basófilos % 0.1 % * 0.2 - 1 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Granulocitos Inmaduros # 0.2100 * 0 - 0.0138 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Granulocitos Inmaduros % 1.500 % 0 - 3 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 2.98 x10^6/uL * 3.2 - 5.7 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Hemoglobina 7.9 g/dL * 11.6 - 16.1 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Hematocrito 24.4 % * 35 - 47 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Volumen corpuscular medio 81.9 fL 80 - 94 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Hemoglobina corpuscular media 26.5 pg 24 - 32 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Concentración de Hemoglobina corpuscular 32.4 g/dL 32 - 35 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 51.5 fL 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Ancho de distribución eritrocitario CV 17.3 % * 11.5 - 15.5 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Normoblastos # 0.020 x10^3/uL * 0 - 0.012 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Normoblastos % 0.1 /100WBC 0 - 0.2 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 255 x10^3/uL 130 - 400 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04
Volumen medio plaquetario 9.5 fL 6 - 10.4 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:04

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Potasio en suero 4.05 meq/L 3.5 - 5 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:48

Creatinina en suero 1.54 mg/dL * 0.51 - 0.95 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:48

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Deshidrogenasa Láctica. 326 U/L 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:48

Valores de referencia segun la IFCC.

Recien nacidos: 4-20 dias 225-600 U/L

Nitrógeno Uréico en Suero. 44.5 mg/dL * 8 - 23 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:48

Úrea en suero 95.2 mg/dL * 16.6 - 48.5 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:48

Nombre del paciente: CASTRILLON RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Antígeno CA 125. 2120.00 U/mL * 0 - 35 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:48

Técnica: Electroquimioluminiscencia
Antígeno CA 19 9 43.80 U/mL * 0 - 39 17/03/2023 00:48 17/03/2023 01:48

Técnica: Electroquimioluminiscencia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.1 12/03/2023 20:42 17/03/2023 21:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:12:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
14/03/2023 21:12:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
15/03/2023 21:12:00
Informe final: Negativo a los 5 dias de incubación, Fecha reporte 17/03/2023 21:14:09
Hemocultivo anaerobio No.2 12/03/2023 20:42 17/03/2023 21:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:12:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
14/03/2023 21:12:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
15/03/2023 21:12:00
Informe final: Negativo a los 5 dias de incubación, Fecha reporte 17/03/2023 21:14:09
HEMOCULTIVO AEROBIO No.1 * . 12/03/2023 20:42 17/03/2023 21:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:13:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
14/03/2023 21:13:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
15/03/2023 21:13:00
Informe final: Negativo a los 5 dias de incubación, Fecha reporte 17/03/2023 21:14:09
HEMOCULTIVO AEROBIO No.2 * . 12/03/2023 20:42 17/03/2023 21:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.

Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
13/03/2023 21:13:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
14/03/2023 21:13:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
15/03/2023 21:13:00
Informe final: Negativo a los 5 dias de incubación, Fecha reporte 17/03/2023 21:14:09

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303171101
Servicio: ******UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

GASES ARTERIALES
pH arterial 7.425 7.35 - 7.45 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Presión arterial de CO2 37.1 mmHg 35 - 45 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Presión arterial O2 69.6 mmHg * 80 - 100 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
HCO3a 23.8 mmol/L 22 - 26 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Saturación arterial de O2 97.5 % * 90 - 96 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Exceso de Base arterial -0.4 mmol/L * 0 - 3 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
CO2 total 22.4 mmol/L 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
AaDO2t 21.0 mmHg 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Saturación Fraccional de Oxígeno 0.957 % 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Saturación de O2 calculada 94.1 % 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
PAO2t 90.7 mmHg 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Hematocrito 29.2 % 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
ct Hemoglobina 8.8 g/dL * 11.5 - 17.4 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
O2 Hemoglobina 95.7 % 95 - 99 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Hidroxi Hemoglobina 2.5 % 1 - 5 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Carboxi Hemoglobina 1.6 % 0.5 - 2.5 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Meta Hemoglobina 0.3 % * 0.4 - 1.5 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Temperatura del paciente 37.0 °C 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Fracción Inspirada de O2 0.21 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Presión Barométrica 681.9 mmHg 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
pH t 7.425 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Presión de CO2t 37.1 mmHg 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Presión de O2t 69.6 mmHg 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51
Acido Láctico 1.18 mmol/L 0.9 - 1.7 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:51

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303171083
Servicio: ******UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 13.38 x10^3/uL * 4.8 - 11 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Neutrófilos # 9.88 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Neutrófilos % 74.0 % 43 - 74 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Linfocitos # 2.36 x10^3/uL 1.3 - 2.9 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Linfocitos % 17.6 % * 20.5 - 51.1 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Monocitos # 1.01 x10^3/uL * 0.3 - 0.8 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Monocitos % 7.5 % 5.5 - 11.7 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Eosinófilos # 0.11 x10^3/uL 0 - 0.2 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Eosinófilos % 0.8 % * 0.9 - 2.9 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Basófilos # 0.02 x10^3/uL 0 - 0.1 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Basófilos % 0.1 % * 0.2 - 1 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Granulocitos Inmaduros # 0.2000 * 0 - 0.0138 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Granulocitos Inmaduros % 1.500 % 0 - 3 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 3.20 x10^6/uL 3.2 - 5.7 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Hemoglobina 8.5 g/dL * 11.6 - 16.1 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Hematocrito 26.2 % * 35 - 47 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Volumen corpuscular medio 81.9 fL 80 - 94 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Hemoglobina corpuscular media 26.6 pg 24 - 32 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Concentración de Hemoglobina corpuscular 32.4 g/dL 32 - 35 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 50.6 fL 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Ancho de distribución eritrocitario CV 17.1 % * 11.5 - 15.5 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 216 x10^3/uL 130 - 400 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59
Volumen medio plaquetario 10.5 fL * 6 - 10.4 17/03/2023 23:25 17/03/2023 23:59

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303171118
Servicio: ******UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CHRISTIAN ANDRES PALACIOS MARTINEZ
Enviar informe a: . Página 1 De 2

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Sodio en suero 136.0 meq/L 136 - 145 17/03/2023 23:33 18/03/2023 00:08
Potasio en suero 3.78 meq/L 3.5 - 5 17/03/2023 23:33 18/03/2023 00:08
Cloro en suero 102 meq/L 95 - 106 17/03/2023 23:33 18/03/2023 00:08
Creatinina en suero 1.19 mg/dL * 0.51 - 0.95 17/03/2023 23:33 18/03/2023 00:08

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Fósforo en Suero. 2.5 mg/dL 2.5 - 4.5 17/03/2023 23:33 18/03/2023 00:08

Nitrógeno Uréico en Suero. 36.6 mg/dL * 8 - 23 17/03/2023 23:33 18/03/2023 00:08

Úrea en suero 78.3 mg/dL * 16.6 - 48.5 17/03/2023 23:33 18/03/2023 00:08
Magnesio en suero 1.56 mg/dL 17/03/2023 23:33 18/03/2023 00:08

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303200262
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CINDY PAOLA PARRA SANTACRUZ
Enviar informe a: . Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Proteína C reactiva 122.0 mg/L * 0 - 5 20/03/2023 07:11 20/03/2023 07:59

Técnica: Inmunoturbidimetría.
Fósforo en Suero. 2.2 mg/dL * 2.5 - 4.5 20/03/2023 07:11 20/03/2023 07:59

Calcio en suero. 7.4 mg/dL * 8.8 - 10.2 20/03/2023 07:11 20/03/2023 07:59
Magnesio en suero 2.49 mg/dL 20/03/2023 07:11 20/03/2023 07:59

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 14.46 x10^3/uL * 4.8 - 11 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Neutrófilos # 11.51 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Neutrófilos % 79.6 % * 43 - 74 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Linfocitos # 1.97 x10^3/uL 1.3 - 2.9 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Linfocitos % 13.6 % * 20.5 - 51.1 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Monocitos # 0.87 x10^3/uL * 0.3 - 0.8 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Monocitos % 6.0 % 5.5 - 11.7 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Eosinófilos # 0.10 x10^3/uL 0 - 0.2 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Eosinófilos % 0.7 % * 0.9 - 2.9 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Basófilos # 0.01 x10^3/uL 0 - 0.1 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Basófilos % 0.1 % * 0.2 - 1 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Granulocitos Inmaduros # 0.1600 * 0 - 0.0138 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Granulocitos Inmaduros % 1.100 % 0 - 3 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 2.80 x10^6/uL * 3.2 - 5.7 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Hemoglobina 7.4 g/dL * 11.6 - 16.1 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Hematocrito 23.7 % * 35 - 47 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Volumen corpuscular medio 84.6 fL 80 - 94 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Hemoglobina corpuscular media 26.4 pg 24 - 32 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Concentración de Hemoglobina corpuscular 31.2 g/dL * 32 - 35 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 52.7 fL 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Ancho de distribución eritrocitario CV 17.3 % * 11.5 - 15.5 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 255 x10^3/uL 130 - 400 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40
Volumen medio plaquetario 11.0 fL * 6 - 10.4 20/03/2023 07:11 20/03/2023 08:40

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Proteína C reactiva 122.0 mg/L * 0 - 5 20/03/2023 07:11 20/03/2023 07:59

Técnica: Inmunoturbidimetría.
Fósforo en Suero. 2.2 mg/dL * 2.5 - 4.5 20/03/2023 07:11 20/03/2023 07:59

Calcio en suero. 7.4 mg/dL * 8.8 - 10.2 20/03/2023 07:11 20/03/2023 07:59
Magnesio en suero 2.49 mg/dL 20/03/2023 07:11 20/03/2023 07:59

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303210018
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CINDY PAOLA PARRA SANTACRUZ
Enviar informe a: . Página 1 De 3

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 15.78 x10^3/uL * 4.8 - 11 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Neutrófilos # 11.97 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Neutrófilos % 75.8 % * 43 - 74 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Linfocitos # 2.71 x10^3/uL 1.3 - 2.9 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Linfocitos % 17.2 % * 20.5 - 51.1 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Monocitos # 0.93 x10^3/uL * 0.3 - 0.8 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Monocitos % 5.9 % 5.5 - 11.7 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Eosinófilos # 0.15 x10^3/uL 0 - 0.2 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Eosinófilos % 1.0 % 0.9 - 2.9 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Basófilos # 0.02 x10^3/uL 0 - 0.1 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Basófilos % 0.1 % * 0.2 - 1 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Granulocitos Inmaduros # 0.1500 * 0 - 0.0138 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Granulocitos Inmaduros % 1.000 % 0 - 3 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 3.11 x10^6/uL * 3.2 - 5.7 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Hemoglobina 8.2 g/dL * 11.6 - 16.1 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Hematocrito 26.1 % * 35 - 47 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Volumen corpuscular medio 83.9 fL 80 - 94 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Hemoglobina corpuscular media 26.4 pg 24 - 32 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Concentración de Hemoglobina corpuscular 31.4 g/dL * 32 - 35 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 53.1 fL 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Ancho de distribución eritrocitario CV 17.8 % * 11.5 - 15.5 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 298 x10^3/uL 130 - 400 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10
Volumen medio plaquetario 10.4 fL 6 - 10.4 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:10

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Albúmina. 2.07 g/dL * 3.5 - 5.2 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Intervalos de referencia para Niños:

Neonatos 0-4 días : 2.8-4.4 g/dl

Niños de 4 días a 14 años: 3.8-5.4 g/dl
Niños de 14 a 18 años : 3.2-4.5 g/dl

Fósforo en Suero. 4.8 mg/dL * 2.5 - 4.5 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Magnesio en suero 2.98 mg/dL 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Albúmina. 2.07 g/dL * 3.5 - 5.2 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Intervalos de referencia para Niños:

Neonatos 0-4 días : 2.8-4.4 g/dl

Niños de 4 días a 14 años: 3.8-5.4 g/dl
Niños de 14 a 18 años : 3.2-4.5 g/dl

Fósforo en Suero. 4.8 mg/dL * 2.5 - 4.5 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Magnesio en suero 2.98 mg/dL 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

FERRITINA. 342.00 ng/mL * 13 - 150 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:38

Valor de referencia :
0 - 1 mes : 150 - 450 ng/ml
2 - 3 meses : 80 - 500 ng/ml
4 meses- 16 años : 20 - 200 ng/ml
Técnica: Electroquimioluminiscencia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Leucocitos : MORFOLOGIA NORMAL

Eritrocitos : ANISOCITOSIS, MICROCITOS. +
HIPOCROMIA. +
Plaquetas : TAMAÑO Y DISTRIBUCION NORMAL

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Albúmina. 2.07 g/dL * 3.5 - 5.2 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Intervalos de referencia para Niños:

Neonatos 0-4 días : 2.8-4.4 g/dl

Niños de 4 días a 14 años: 3.8-5.4 g/dl
Niños de 14 a 18 años : 3.2-4.5 g/dl

Fósforo en Suero. 4.8 mg/dL * 2.5 - 4.5 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Magnesio en suero 2.98 mg/dL 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:15

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

FERRITINA. 342.00 ng/mL * 13 - 150 21/03/2023 00:38 21/03/2023 01:38

Valor de referencia :
0 - 1 mes : 150 - 450 ng/ml
2 - 3 meses : 80 - 500 ng/ml
4 meses- 16 años : 20 - 200 ng/ml
Técnica: Electroquimioluminiscencia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303210910
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
COAGULACION

Tiempo de Protrombina 13.0 seg * 9 - 11.5 21/03/2023 18:36 21/03/2023 19:22

Indice Normalizado Internacional INR 1.23 INR 0.8 - 1.3 21/03/2023 18:36 21/03/2023 19:22

En caso de que el paciente reciba anticoagulantes tener en cuenta:

Rango terapéutico de INR para los pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales:
De 2.0 a 3.0 Para la profilaxis de la trombosis venosa profunda recidivante.
De 2.5 a 3.5 Para la prevención del infarto de miocardio recidivante y para prótesis
valvulares mecánicas.
NOTA: Los rangos de INR y el manejo terapéutico son exclusividad médica.
Indice de Sensibilidad Internacional ISI 1.06 21/03/2023 18:36 21/03/2023 19:22
Tiempo de Protrombina del pool de la 10.8 seg 21/03/2023 18:36 21/03/2023 19:22
población
Indice Normalizado Internacional del pool de 1.0 INR 21/03/2023 18:36 21/03/2023 19:22
la población
Tiempo de tromboplastina parcial activado 30.8 seg 25.3 - 33.8 21/03/2023 18:36 21/03/2023 19:22

NOTA: " Cambiaron los valores de referencia de esta prueba"

Tiempo de Tromboplastina Parcial del pool 28.2 seg 21/03/2023 18:36 21/03/2023 19:22
de la población

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303220220
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 19.32 x10^3/uL * 4.8 - 11 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Neutrófilos # 16.13 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Neutrófilos % 83.5 % * 43 - 74 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Linfocitos # 2.23 x10^3/uL 1.3 - 2.9 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Linfocitos % 11.5 % * 20.5 - 51.1 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Monocitos # 0.83 x10^3/uL * 0.3 - 0.8 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Monocitos % 4.3 % * 5.5 - 11.7 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Eosinófilos # 0.09 x10^3/uL 0 - 0.2 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Eosinófilos % 0.5 % * 0.9 - 2.9 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Basófilos # 0.04 x10^3/uL 0 - 0.1 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Basófilos % 0.2 % 0.2 - 1 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Granulocitos Inmaduros # 0.1900 * 0 - 0.0138 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Granulocitos Inmaduros % 1.000 % 0 - 3 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 3.34 x10^6/uL 3.2 - 5.7 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Hemoglobina 8.8 g/dL * 11.6 - 16.1 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Hematocrito 28.2 % * 35 - 47 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Volumen corpuscular medio 84.4 fL 80 - 94 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Hemoglobina corpuscular media 26.3 pg 24 - 32 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Concentración de Hemoglobina corpuscular 31.2 g/dL * 32 - 35 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 53.7 fL 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Ancho de distribución eritrocitario CV 17.8 % * 11.5 - 15.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 310 x10^3/uL 130 - 400 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29
Volumen medio plaquetario 11.2 fL * 6 - 10.4 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:29

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Sodio en suero 136.0 meq/L 136 - 145 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23
Potasio en suero 4.52 meq/L 3.5 - 5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23
Cloro en suero 102 meq/L 95 - 106 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23
Creatinina en suero 0.80 mg/dL 0.51 - 0.95 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Fósforo en Suero. 3.2 mg/dL 2.5 - 4.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Nitrógeno Uréico en Suero. 20.7 mg/dL 8 - 23 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Úrea en suero 44.2 mg/dL 16.6 - 48.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23
Magnesio en suero 2.36 mg/dL 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Fósforo en Suero. 3.2 mg/dL 2.5 - 4.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Nitrógeno Uréico en Suero. 20.7 mg/dL 8 - 23 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Úrea en suero 44.2 mg/dL 16.6 - 48.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23
Magnesio en suero 2.36 mg/dL 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Hormona Estimulante del Tiroides 33.900 uU/ml * 0.27 - 4.2 22/03/2023 06:28 22/03/2023 08:43

Valores de referencia:
Menor de 12 meses: 1.360-8.800 uU/ml
De 1 a 6 años: 0.850-6.500 uU/ml
De 7 a 12 años: 0.280-4.300 uU/ml
Adultos: 0.270-4.200 uU/ml
Nota: Los resultados tienen tres cifras decimales, se utiliza formato decimal de punto.
Técnica: Electroquimioluminiscencia
T4 LIBRE. 0.56 ng/dL * 0.93 - 1.7 22/03/2023 06:28 22/03/2023 08:43

Valores de Referencia :
<12 meses : 1.100-2.000 ng/dl
1-6años : 0.900-1.700 ng/dl
7-12 años : 1.100-1.700 ng/dl
13-17 años : 1.100-1.800 ng/dl
Gestantes:
1er Trimestre: 0.940-1.520 ng/dl
2do Trimestre: 0.750-1.320 ng/dl
3er Trimestre: 0.650-1.210 ng/dl

Nota: Los resultados tienen tres cifras decimales, se utiliza formato decimal de punto.
Técnica: Electroquimioluminiscencia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Fósforo en Suero. 3.2 mg/dL 2.5 - 4.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Nitrógeno Uréico en Suero. 20.7 mg/dL 8 - 23 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Úrea en suero 44.2 mg/dL 16.6 - 48.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23
Magnesio en suero 2.36 mg/dL 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Hormona Estimulante del Tiroides 33.900 uU/ml * 0.27 - 4.2 22/03/2023 06:28 22/03/2023 08:43

Valores de referencia:
Menor de 12 meses: 1.360-8.800 uU/ml
De 1 a 6 años: 0.850-6.500 uU/ml
De 7 a 12 años: 0.280-4.300 uU/ml
Adultos: 0.270-4.200 uU/ml
Nota: Los resultados tienen tres cifras decimales, se utiliza formato decimal de punto.
Técnica: Electroquimioluminiscencia
Vitamina B12 874.0 pg/mL 232 - 1245 22/03/2023 06:28 22/03/2023 09:30

Nota: " Cambiaron los valores de referencia de esta prueba ".

Técnica: Electroquimioluminiscencia
T4 LIBRE. 0.56 ng/dL * 0.93 - 1.7 22/03/2023 06:28 22/03/2023 08:43

Nota: Los resultados tienen tres cifras decimales, se utiliza formato decimal de punto.
______________________________________________________________________________________________________________________________
Conmutadores: 3851000 - 3821000 - 5186000 / Centro de Contacto: Ext.12050 / Laboratorio Clinico: Ext.24025 / Patologia: Ext.23522 - 23523
Horario atencion telefonica: Lunes a Viernes 7:00 am a 12:00 m y de 2:00 p.m a 4:00 p.m
Laboratorio Clínico
NIT 890.307.200-5 / Cra. 38 Bis #5B2-04
E-mail: [email protected]
http://www.imbanaco.com
Cali - Colombia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Técnica: Electroquimioluminiscencia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Fósforo en Suero. 3.2 mg/dL 2.5 - 4.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Nitrógeno Uréico en Suero. 20.7 mg/dL 8 - 23 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Úrea en suero 44.2 mg/dL 16.6 - 48.5 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23
Magnesio en suero 2.36 mg/dL 22/03/2023 06:28 22/03/2023 07:23

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Hormona Estimulante del Tiroides 33.900 uU/ml * 0.27 - 4.2 22/03/2023 06:28 22/03/2023 08:43

Valores de referencia:
Menor de 12 meses: 1.360-8.800 uU/ml
De 1 a 6 años: 0.850-6.500 uU/ml
De 7 a 12 años: 0.280-4.300 uU/ml
Adultos: 0.270-4.200 uU/ml
Nota: Los resultados tienen tres cifras decimales, se utiliza formato decimal de punto.
Técnica: Electroquimioluminiscencia
Vitamina B12 874.0 pg/mL 232 - 1245 22/03/2023 06:28 22/03/2023 09:30

Nota: " Cambiaron los valores de referencia de esta prueba ".

Técnica: Electroquimioluminiscencia
T4 LIBRE. 0.56 ng/dL * 0.93 - 1.7 22/03/2023 06:28 22/03/2023 08:43

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Técnica: Electroquimioluminiscencia

Vitamina D 25 OH 5.0 ng/mL * 30 - 40 22/03/2023 06:28 22/03/2023 21:45

Equipo: Alinity i.
Técnica: Quimioluminiscencia Refinada por Micropartículas.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303230251
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

GASES ARTERIALES
pH arterial 7.334 * 7.35 - 7.45 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Presión arterial de CO2 48.2 mmHg * 35 - 45 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Presión arterial O2 63.5 mmHg * 80 - 100 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
HCO3a 25.1 mmol/L 22 - 26 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Saturación arterial de O2 88.8 % * 90 - 96 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Exceso de Base arterial -1.0 mmol/L * 0 - 3 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
CO2 total 23.8 mmol/L 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
AaDO2t 14.3 mmHg 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Saturación Fraccional de Oxígeno 0.868 % 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Saturación de O2 calculada 90.1 % 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
PAO2t 77.8 mmHg 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Hematocrito 29.8 % 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
ct Hemoglobina 9.3 g/dL * 11.5 - 17.4 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
O2 Hemoglobina 86.8 % * 95 - 99 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Hidroxi Hemoglobina 11.0 % * 1 - 5 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Carboxi Hemoglobina 1.6 % 0.5 - 2.5 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Meta Hemoglobina 0.6 % 0.4 - 1.5 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Temperatura del paciente 37.0 °C 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Fracción Inspirada de O2 0.21 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Presión Barométrica 681.6 mmHg 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
pH t 7.334 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Presión de CO2t 48.2 mmHg 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Presión de O2t 63.5 mmHg 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51
Acido Láctico 1.60 mmol/L 0.9 - 1.7 23/03/2023 06:33 23/03/2023 06:51

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303230248
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
UROANALISIS

UROANALISIS AUTOMATIZADO POR CITOMETRÍA DE FLUJO.

Gravedad específica 1.016 1.01 - 1.03 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
pH. 5.0 4.8 - 7.4 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Leucocitos . 75 /µL * NEG 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Nitritos NEG NEG 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Albúmina 30 mg/dL * NEG 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Glucosa NORM mg/dL NORM 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Cuerpos cetónicos NEG mg/dL NEG 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Urobilinógeno NORM mg/dL NORM 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Bilirrubina NEG mg/dL NEG 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Eritrocitos . 20 /µL * NEG 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Color. AMARILLO 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Aspecto LIG. TURBIO 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
SEDIMENTO URINARIO ---- 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Leucocitos por citometría. 480.7 /µL * 0 - 25 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Leucocitos equivalencia al microscopio. 86.5 x campo 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Eritrocitos por citometría. 23.3 /µL * 0 - 23 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Eritrocitos equivalencia al microscopio. 4.2 x campo 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Células Epiteliales por citometría. 13.0 /µL 0 - 31 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Células Epiteliales equivalencia al 2.3 x campo 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
microscopio.
Cilindros por citometría. 21.3 /µL * 0 - 2 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04

GRANULOSOS FINOS
Cilindros equivalencia al microsopio. 61.8 x campo 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Bacterias por citometría. 239.0 /µL 0 - 358 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Bacterias equivalencia al microscopio ESCASAS x campo 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04
Moco. + x campo 23/03/2023 06:31 23/03/2023 07:04

BLASTOCONIDIAS : +++

C.A.P: Campo de alto poder

C.B.P: Campo de bajo poder

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
UROANALISIS

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303230252
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 13.34 x10^3/uL * 4.8 - 11 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Neutrófilos # 9.89 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Neutrófilos % 74.2 % * 43 - 74 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Linfocitos # 2.55 x10^3/uL 1.3 - 2.9 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Linfocitos % 19.1 % * 20.5 - 51.1 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Monocitos # 0.71 x10^3/uL 0.3 - 0.8 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Monocitos % 5.3 % * 5.5 - 11.7 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Eosinófilos # 0.16 x10^3/uL 0 - 0.2 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Eosinófilos % 1.2 % 0.9 - 2.9 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Basófilos # 0.03 x10^3/uL 0 - 0.1 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Basófilos % 0.2 % 0.2 - 1 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Granulocitos Inmaduros # 0.0800 * 0 - 0.0138 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Granulocitos Inmaduros % 0.600 % 0 - 3 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 2.96 x10^6/uL * 3.2 - 5.7 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Hemoglobina 7.8 g/dL * 11.6 - 16.1 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Hematocrito 25.4 % * 35 - 47 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Volumen corpuscular medio 85.8 fL 80 - 94 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Hemoglobina corpuscular media 26.4 pg 24 - 32 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Concentración de Hemoglobina corpuscular 30.7 g/dL * 32 - 35 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 56.4 fL 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Ancho de distribución eritrocitario CV 18.1 % * 11.5 - 15.5 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 268 x10^3/uL 130 - 400 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23
Volumen medio plaquetario 11.1 fL * 6 - 10.4 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:23

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Sodio en suero 139.0 meq/L 136 - 145 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33
Potasio en suero 4.54 meq/L 3.5 - 5 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33
Cloro en suero 104 meq/L 95 - 106 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33
Proteína C reactiva 111.7 mg/L * 0 - 5 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33

Técnica: Inmunoturbidimetría.
Creatinina en suero 0.82 mg/dL 0.51 - 0.95 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Nitrógeno Uréico en Suero. 23.2 mg/dL * 8 - 23 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33
Úrea en suero 49.6 mg/dL * 16.6 - 48.5 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Técnica: Inmunoturbidimetría.
Creatinina en suero 0.82 mg/dL 0.51 - 0.95 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Nitrógeno Uréico en Suero. 23.2 mg/dL * 8 - 23 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33
Úrea en suero 49.6 mg/dL * 16.6 - 48.5 23/03/2023 06:33 23/03/2023 07:33

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Procalcitonina prueba cuantitativa 0.33 ng/mL 23/03/2023 06:33 23/03/2023 08:06

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Valor de referencia :
< 0.5 ng/mL riesgo bajo de sepsis severa y/o shock séptico
> 2.0 ng/mL riesgo alto de sepsis severa y/o shock séptico

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303220813
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.1 22/03/2023 15:50 23/03/2023 16:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BARRIDO PICC

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 16:13:00
HEMOCULTIVO AEROBIO No.1 * . 22/03/2023 15:49 23/03/2023 16:13

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BARRIDO PICC

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 16:14:00
HEMOCULTIVO AEROBIO No.2 * . 22/03/2023 15:49 23/03/2023 16:13

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 16:14:00

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303220889
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.2 22/03/2023 17:18 23/03/2023 17:41

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BRAZO MSI

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 17:42:00

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303230834
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Transferrina 0.88 g/L * 2 - 3.6 23/03/2023 17:01 23/03/2023 17:35

Hierro. 22 ug/dl * 33 - 193 23/03/2023 17:01 23/03/2023 17:35

Valores de Referencia:
Hombres Mujeres
1-30 dias : 32-112 29-127 ug/dl
1-12 meses: 27-109 25-126 ug/dl
1-3 años : 29-91 25-101 ug/dl
4-6 años : 25-115 28-93 ug/dl
7-9 años : 27-96 30-104 ug/dl
10-12 años: 28-112 32-104 ug/dl
13-15 años: 26-110 30-109 ug/dl
16-18 años: 27-138 33-102 ug/dl

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303230835
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
INMUNOHEMATOLOGIA

Hemoclasificación B 23/03/2023 17:02 23/03/2023 17:53

Hemoclasificación sistema ABO directa o globular:"B"

Técnica: Microtécnica

Hemoclasificación Sistema Rh(antígeno Rh POSITIVO 23/03/2023 17:02 23/03/2023 17:53

D)
Técnica: Microtécnica
Reserva de Unidades de Glóbulos Rojos 23/03/2023 17:02 23/03/2023 17:53

Número de unidades solicitadas :2 U GLÓBULOS ROJOS FILTRADOS

Hemoclasificación al pié de la cama ISABEL MONSALVE 23/03/2023 17:02 23/03/2023 17:53

Grupo sanguíneo :"B"

Factor Rh D:POSITIVO
Prueba Cruzada Ver Comentario 23/03/2023 17:02 23/03/2023 17:53

COMPATIBLE SELLO DE CALIDAD No. B23007033 HEMOCOMPONENTE: GLOBULOS ROJOS FILTRADOS TIPO DE
SANGRE: B+
COMPATIBLE SELLO DE CALIDAD No. 212300371 HEMOCOMPONENTE: GLOBULOS ROJOS IRRADIADO FILTRADOS
TIPO DE SANGRE: B+

Hemoclasificación Sistema ABO Inversa o B 23/03/2023 17:02 23/03/2023 17:53

Sérica
Técnica: Microtécnica
Rastreo de anticuerpos irregulares NEGATIVO 23/03/2023 17:02 23/03/2023 17:53

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Transferrina 0.88 g/L * 2 - 3.6 23/03/2023 17:01 23/03/2023 17:35

Hierro. 22 ug/dl * 33 - 193 23/03/2023 17:01 23/03/2023 17:35

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

FERRITINA. 531.00 ng/mL * 13 - 150 23/03/2023 17:01 23/03/2023 18:13

Valor de referencia :
0 - 1 mes : 150 - 450 ng/ml
2 - 3 meses : 80 - 500 ng/ml
4 meses- 16 años : 20 - 200 ng/ml
Técnica: Electroquimioluminiscencia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Extendido Periférico 23/03/2023 17:01 23/03/2023 18:18

Leucocitos : Normales en numero, morfología y maduración.

Eritrocitos : Normocíticos - normocrómicos.

Plaquetas : Normales en numero

Acúmulos plaquetarios++

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Transferrina 0.88 g/L * 2 - 3.6 23/03/2023 17:01 23/03/2023 17:35

Hierro. 22 ug/dl * 33 - 193 23/03/2023 17:01 23/03/2023 17:35

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

FERRITINA. 531.00 ng/mL * 13 - 150 23/03/2023 17:01 23/03/2023 18:13

Valor de referencia :
0 - 1 mes : 150 - 450 ng/ml
2 - 3 meses : 80 - 500 ng/ml
4 meses- 16 años : 20 - 200 ng/ml

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Técnica: Electroquimioluminiscencia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303240245
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO
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Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 12.13 x10^3/uL * 4.8 - 11 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Neutrófilos # 9.08 x10^3/uL * 2.2 - 7.7 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Neutrófilos % 74.9 % * 43 - 74 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Linfocitos # 2.20 x10^3/uL 1.3 - 2.9 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Linfocitos % 18.1 % * 20.5 - 51.1 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Monocitos # 0.67 x10^3/uL 0.3 - 0.8 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Monocitos % 5.5 % 5.5 - 11.7 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Eosinófilos # 0.14 x10^3/uL 0 - 0.2 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Eosinófilos % 1.2 % 0.9 - 2.9 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Basófilos # 0.04 x10^3/uL 0 - 0.1 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Basófilos % 0.3 % 0.2 - 1 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Granulocitos Inmaduros # 0.0700 * 0 - 0.0138 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Granulocitos Inmaduros % 0.600 % 0 - 3 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 4.11 x10^6/uL 3.2 - 5.7 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Hemoglobina 11.3 g/dL * 11.6 - 16.1 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Hematocrito 34.4 % * 35 - 47 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Volumen corpuscular medio 83.7 fL 80 - 94 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Hemoglobina corpuscular media 27.5 pg 24 - 32 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Concentración de Hemoglobina corpuscular 32.8 g/dL 32 - 35 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 48.2 fL 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Ancho de distribución eritrocitario CV 16.3 % * 11.5 - 15.5 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 289 x10^3/uL 130 - 400 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41
Volumen medio plaquetario 10.8 fL * 6 - 10.4 24/03/2023 06:00 24/03/2023 06:41

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.2 22/03/2023 17:18 23/03/2023 17:41

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BRAZO MSI

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 17:42:00

UROCULTIVO AEROBIO No.1 22/03/2023 17:18 24/03/2023 12:01

Muestra: ORINA -
Informe final: Recuento: >100.000 UFC/mL de Candida glabrata
Identificación microbiana realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.1 22/03/2023 15:50 24/03/2023 16:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BARRIDO PICC

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.2 22/03/2023 17:18 24/03/2023 17:41

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BRAZO MSI

UROCULTIVO AEROBIO No.1 22/03/2023 17:18 24/03/2023 12:01

Muestra: ORINA -
Informe final: Recuento: >100.000 UFC/mL de Candida glabrata
Identificación microbiana realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303240846
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
Enviar informe a: Env. Servicio Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

CULTIVO AEROBIO No.1 24/03/2023 15:36 25/03/2023 14:59

Muestra: ABSCESO - PELVICO

Informe preliminar: Cultivo negativo para bacterias patógenas a las 24 horas de incubación.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.1 22/03/2023 15:50 25/03/2023 16:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BARRIDO PICC

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 16:13:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
24/03/2023 16:13:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
25/03/2023 16:13:00
HEMOCULTIVO AEROBIO No.1 * . 22/03/2023 15:49 25/03/2023 16:13

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BARRIDO PICC

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 16:14:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
24/03/2023 16:14:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
25/03/2023 16:14:00
HEMOCULTIVO AEROBIO No.2 * . 22/03/2023 15:49 25/03/2023 16:13

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.2 22/03/2023 17:18 25/03/2023 17:41

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BRAZO MSI

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 17:42:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
24/03/2023 17:42:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
25/03/2023 17:42:00

UROCULTIVO AEROBIO No.1 22/03/2023 17:18 24/03/2023 12:01

Muestra: ORINA -
Informe final: Recuento: >100.000 UFC/mL de Candida glabrata
Identificación microbiana realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

CULTIVO AEROBIO No.1 24/03/2023 15:36 27/03/2023 11:53

Muestra: ABSCESO - PELVICO

Informe preliminar: Cultivo negativo para bacterias patógenas a las 24 horas de incubación.

Informe preliminar: Se aisló: Streptococcus anginosus.

Identificación microbiana realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).

Pendiente prueba de susceptibilidad.

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

CULTIVO AEROBIO No.1 24/03/2023 15:36 27/03/2023 11:53

Muestra: ABSCESO - PELVICO

Informe preliminar: Cultivo negativo para bacterias patógenas a las 24 horas de incubación.

Informe preliminar: Se aisló: Streptococcus anginosus.

Identificación microbiana realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).

Pendiente prueba de susceptibilidad.

CULTIVO ANAEROBIO No.1 24/03/2023 15:36 27/03/2023 15:41

Muestra: ABSCESO - PELVICO

Informe final:
Se aisló: Bacteroides fragilis.
Identificación realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.1 22/03/2023 15:50 27/03/2023 16:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BARRIDO PICC

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 16:13:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
24/03/2023 16:13:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
25/03/2023 16:13:00
Informe final: Negativo a los 5 dias de incubación, Fecha reporte 27/03/2023 16:14:49
HEMOCULTIVO AEROBIO No.1 * . 22/03/2023 15:49 27/03/2023 16:13

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BARRIDO PICC

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 16:14:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
24/03/2023 16:14:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
25/03/2023 16:14:00
Informe final: Negativo a los 5 dias de incubación, Fecha reporte 27/03/2023 16:14:49
HEMOCULTIVO AEROBIO No.2 * . 22/03/2023 15:49 27/03/2023 16:12

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - MIEMBRO SUPERIOR DERECHO

Método: colorimetría. Sistema VIRTUO.
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 24 horas de incubación , Fecha reporte:
23/03/2023 16:14:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 48 horas de incubación , Fecha reporte:
24/03/2023 16:14:00
Informe preliminar: No se observa crecimiento a las 72 horas de incubación , Fecha reporte:
25/03/2023 16:14:00
Informe final: Negativo a los 5 dias de incubación, Fecha reporte 27/03/2023 16:14:49

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

Hemocultivo anaerobio No.2 22/03/2023 17:18 27/03/2023 17:42

Muestra: SANGRE HEMOCULTIVO - BRAZO MSI

UROCULTIVO AEROBIO No.1 22/03/2023 17:18 24/03/2023 12:01

Muestra: ORINA -
Informe final: Recuento: >100.000 UFC/mL de Candida glabrata
Identificación microbiana realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202303240846
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión: 2023-03-30 09:37
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
Enviar informe a: Env. Servicio Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
MICROBIOLOGIA

CULTIVO AEROBIO No.1 24/03/2023 15:36 30/03/2023 09:37

Muestra: ABSCESO - PELVICO

Informe preliminar: Cultivo negativo para bacterias patógenas a las 24 horas de incubación.
Informe preliminar: Se aisló: Streptococcus anginosus.
Identificación microbiana realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).
INFORME FINAL
Streptococcus anginosus

Antibiograma CMI

Ampicilina Sensible <=0.25

Clindamicina Sensible <=0.25
Ceftriaxona Sensible <=0.12
Eritromicina Sensible <=0.12
Linezolid Sensible <=2
Cefotaxima Sensible <=0.12
Vancomicina Sensible 0.25
Bencilpenicilina Sensible <=0.06

CULTIVO ANAEROBIO No.1 24/03/2023 15:36 27/03/2023 15:41

Muestra: ABSCESO - PELVICO

Informe final:
Se aisló: Bacteroides fragilis.
Identificación realizada por MALDI-TOF (VITEK-MS).

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202304010205
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO
Enviar informe a: . Página 1 De 2

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA
Recuento de Leucocitos 8.15 x10^3/uL 4.8 - 11 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Neutrófilos # 4.10 x10^3/uL 2.2 - 7.7 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Neutrófilos % 50.4 % 43 - 74 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Linfocitos # 3.16 x10^3/uL * 1.3 - 2.9 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Linfocitos % 38.8 % 20.5 - 51.1 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Monocitos # 0.59 x10^3/uL 0.3 - 0.8 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Monocitos % 7.2 % 5.5 - 11.7 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Eosinófilos # 0.24 x10^3/uL * 0 - 0.2 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Eosinófilos % 2.9 % 0.9 - 2.9 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Basófilos # 0.06 x10^3/uL 0 - 0.1 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Basófilos % 0.7 % 0.2 - 1 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Granulocitos Inmaduros # 0.0300 * 0 - 0.0138 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Granulocitos Inmaduros % 0.400 % 0 - 3 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53

Nota: Los Granulocitos Inmaduros se refieren a promielocitos, mielocitos y metamielocitos.

Son indicadores de desviación a la izquierda
Recuento de Eritrocitos 3.71 x10^6/uL 3.2 - 5.7 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Hemoglobina 10.3 g/dL * 11.6 - 16.1 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Hematocrito 32.6 % * 35 - 47 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Volumen corpuscular medio 87.9 fL 80 - 94 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Hemoglobina corpuscular media 27.8 pg 24 - 32 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Concentración de Hemoglobina corpuscular 31.6 g/dL * 32 - 35 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
media
Ancho de distribución eritrocitario DS 57.2 fL 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Ancho de distribución eritrocitario CV 18.8 % * 11.5 - 15.5 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Normoblastos # 0.000 x10^3/uL 0 - 0.012 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Normoblastos % 0.0 /100WBC 0 - 0.2 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53

Nota: Los normoblastos hallados en sangre periférica son marcadores de gravedad. En recién
nacidos pueden encontrarse hasta el 5° día.
Recuento de plaquetas 272 x10^3/uL 130 - 400 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53
Volumen medio plaquetario 11.2 fL * 6 - 10.4 01/04/2023 06:17 01/04/2023 06:53

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
HEMATOLOGIA

QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Sodio en suero 144.0 meq/L 136 - 145 01/04/2023 06:16 01/04/2023 06:55
Potasio en suero 3.68 meq/L 3.5 - 5 01/04/2023 06:16 01/04/2023 06:55
Proteína C reactiva 46.1 mg/L * 0 - 5 01/04/2023 06:16 01/04/2023 06:55

Técnica: Inmunoturbidimetría.
Creatinina en suero 0.91 mg/dL 0.51 - 0.95 01/04/2023 06:16 01/04/2023 06:55

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Nitrógeno Uréico en Suero. 20.9 mg/dL 8 - 23 01/04/2023 06:16 01/04/2023 06:55
Úrea en suero 44.7 mg/dL 16.6 - 48.5 01/04/2023 06:16 01/04/2023 06:55

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202304040077
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: CAÑAS TREJOS WALTER ARTURO
Enviar informe a: . Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Sodio en suero 144.0 meq/L 136 - 145 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38
Potasio en suero 3.47 meq/L * 3.5 - 5 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38
Creatinina en suero 0.97 mg/dL * 0.51 - 0.95 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Nitrógeno Uréico en Suero. 21.4 mg/dL 8 - 23 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38
Úrea en suero 45.7 mg/dL 16.6 - 48.5 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38
Magnesio en suero 1.68 mg/dL 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Valores de referencia en niños:

Neonatos(Prematuros) : 0.33 - 0.98 mg/dl
Neonatos(a término) : 0.31 - 0.88 mg/dl
2-12 meses : 0.16 - 0.39 mg/dl
1- 3 años : 0.18 - 0.35 mg/dl
4- 5 años : 0.26 - 0.42 mg/dl
6- 7 años : 0.29 - 0.47 mg/dl
8- 9 años : 0.34 - 0.53 mg/dl
10-11 años : 0.33 - 0.64 mg/dl
12-13 años : 0.44 - 0.68 mg/dl
14-15 años : 0.46 - 0.77 mg/dl
Nitrógeno Uréico en Suero. 21.4 mg/dL 8 - 23 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38
Úrea en suero 45.7 mg/dL 16.6 - 48.5 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38
Magnesio en suero 1.68 mg/dL 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:38

INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Péptido Natriurético tipo B Nterminal 5333.00 pg/mL * 0 - 125 04/04/2023 01:55 04/04/2023 02:58
(proBNP)

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
INMUNOLOGIA / ENDOCRINOLOGIA

Interpretación de resultados :

Los valores de proBNP <125 pg/ml excluyen la insuficiencia cardiaca.

Los valores de proBNP >125 pg/ml indican una posible insuficiencia cardiaca y van acompañados
del riesgo aumentado de sufrir complicaciones cardíacas.
Técnica: Electroquimioluminiscencia

Nombre del paciente: CASTRILLON DE RESTREPO LUCIA

No. de Identificación: 31235304 Orden No: 202304050264
Servicio: HOSPITALIZACION
Fecha Impresión:
Muestra Tomada en: Sede Principal
Prelación:
Médico: ROSERO MARTINEZ INDIRA
Enviar informe a: . Página 1 De 1

Examen Resultado Unidades Valores de Fecha y Hora Resultado

Referencia de Ingreso y/o Validado en:
Toma de
Muestra:
QUIMICA E INMUNOQUIMICA

Potasio en suero 4.28 meq/L 3.5 - 5 05/04/2023 06:24 05/04/2023 07:11

Magnesio en suero 2.30 mg/dL 05/04/2023 06:24 05/04/2023 07:11

Paciente Solicitante Muestra

Nombre CASTRILLON DE RESTREPO, Entidad ESM ESCUELA MILITAR DE Nº estudio Q-230006646

LUCIA AVIACION
Sexo F Centro CLINICA IMBANACO Nº petición SIAM 32309702023
Edad 78 Médico LAURA DANIELLA VEGA CARREÑO Obtención 23/03/2023
(HEMATONCOLOPIA PEDIATRICA)
ID CC31235304 Servicio HOSPITALIZACION Registro 24/03/2023
Obs: FACT. LSM-994357622

ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO
INFORME MACROSCÓPICO

Para segunda opinión e inmunohistoquimíca se recibe 1 bloque de parafina etiquetado con código externo P23-2168 y 1
lámina etiquetada con código externo P23-2168, procedente del laboratorio de patología de Clínica Colombia.

Validado por: Dra. Isabella Caicedo Ortiz Hematopatología-Citometría de Flujo

INFORME MICROSCÓPICO

En los cortes histológicos se observa en su mayoría tejido conectivo con áreas de fibrosis y presencia de escasos
fragmentos de tejido hepático que acompañan limitada representación de una lesión conformada por células atípicas,
hipercromáticas dispuesta en nidos y patrón sólido. No se observan granulomas, necrosis ni microorganismos.

ESTUDIOS DE INMUNOHISTOQUIMICA

Previa validación de la técnica se realizan estudios de inmunohistoquimica. la lesión es positiva para CK7, CK19 y muestra
un KI67 del 60%. No hay reactividad en la lesión para ck20, TTF1, GATA3, CD56, CK5/6, P40, CDX2.

Los hallazgos morfológicos y el perfil inmunohistoquímico favorecen un Carcinoma Moderadamente diferenciado de

probable origen Pancreato/biliar. Sin embargo son requeridos los estudios complementarios e imagenes diagnósticas para
validar el diagnóstico final.

Caso revisado en junta del servicio Anatomía Patológica.

DIAGNÓSTICO

HIGADO. ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA

HALLAZGOS MORFOLOGICOS Y PERFIL INMUNOHISTOQUIMICO FAVORECEN COMPROMISO POR CARCINOMA
MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE PROBABLE ORIGEN PANCREATO/BILIAR.
VER DESCRIPCION.

Informe firmado con el software de gestión de procesos de Anatomía patológica GestPath con proceso de firma securizado.

Citas: 685 1000 - 385 1000 Sede Principal: Carrera 38 Bis No. 5B2 - 04 Fecha firma: 29/03/2023
Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 Torre A: Carrera 38A No. 5A - 100
Cali, Colombia Torre B: Carrera 38A No. 5A - 109
Sede Ciudad Jardín: Calle 15A No. 103 - 20
Sede WTC Pacific Mall: Calle 36 Norte No. 6A-65, piso 7 Página 1 de 2
INFORME DE RESULTADOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Paciente Solicitante Muestra

Nombre CASTRILLON DE RESTREPO, Entidad ESM ESCUELA MILITAR DE Nº estudio Q-230006646

Codificación CIE-10: C767 - TUMOR MALIGNO DE OTROS SITIOS MAL DEFINIDOS

Dra. Isabella Caicedo Ortiz

Hematopatología-Citometría de Flujo
Informe firmado con el software de gestión de procesos de Anatomía patológica GestPath con proceso de firma securizado.

Citas: 685 1000 - 385 1000 Sede Principal: Carrera 38 Bis No. 5B2 - 04 Fecha firma: 29/03/2023
Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 Torre A: Carrera 38A No. 5A - 100
Cali, Colombia Torre B: Carrera 38A No. 5A - 109
Sede Ciudad Jardín: Calle 15A No. 103 - 20
Sede WTC Pacific Mall: Calle 36 Norte No. 6A-65, piso 7 Página 2 de 2
INFORME DE RESULTADOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Paciente Solicitante Muestra

Nombre CASTRILLON DE RESTREPO, Entidad ESM ESCUELA MILITAR DE Nº estudio L-230000635

LUCIA AVIACION
Sexo F Centro CLINICA IMBANACO Nº petición SIAM 32603232023
Edad 78 Médico SAMUEL ALBERTO CARDENAS LOPEZ Obtención 26/03/2023
ID CC31235304 Servicio HOSPITALIZACION Registro 27/03/2023
Obs: FACT. LSM-994360281

ESTUDIO CITOLÓGICO
INFORME MACROSCÓPICO

Se recibe rotulado como "Liquido Pleural "; 7 cc de líquido de color amarillo. Se centrifuga obteniéndose 1 lámina (PAP).No
se obtiene material para bloque celular.

Validado por: Mery Paola Acosta Morales

INFORME MICROSCÓPICO

Se observa un fondo proteínaceo con células inflamatorias mixtas, con presencia de polimorfonucleares neutrofilos y
linfocitos de aspecto maduro; acompañado de escasas células mesoteliales, la gran mayoría aisladas. No se
observan células neoplásicas.

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

LIQUIDO PLEURAL-CITOLOGIA
NEGATIVO PARA MALIGNIDAD.

Codificación CIE-10: Z018 - OTROS EXAMENES ESPECIALES ESPECIFICADOS

Dra. Xiomara Cuadros Torres

Especialista en patología
Informe firmado con el software de gestión de procesos de Anatomía patológica GestPath con proceso de firma securizado.

Citas: 685 1000 - 385 1000 Sede Principal: Carrera 38 Bis No. 5B2 - 04 Fecha firma: 31/03/2023
Conmutadores: 518 6000 - 682 1000 - 382 1000 Torre A: Carrera 38A No. 5A - 100
Cali, Colombia Torre B: Carrera 38A No. 5A - 109
Sede Ciudad Jardín: Calle 15A No. 103 - 20
Sede WTC Pacific Mall: Calle 36 Norte No. 6A-65, piso 7 Página 1 de 1
Fecha: 15/03/2023
REGISTRO DE ANESTESIA
RESONANCIA MAGNETICA

Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identificación: CC 31235304 Edad: 78 Años

Peso: 75.0 KG Sangre: /

Procedimiento (s) / Paquetes(s)

Equipo Quirúrgico
Rol Nombre Nombre Nombre

Cirujano 1 (Ppal) ECHEVERRI PALACIO JOHN JAIRO 883101 RESONANCIA MAGNETICA DE CEREBRO

Anestesiologo 1 ASTUDILLO HERRERA JAIME

Vía Aérea Técnica Anestésica

Descripción Observación Nombre Observación
Cánula Nasal espontanea Sedación .

Diagnóstico(s)
Código Nombre Pincipal Egreso

Franja Tipo Parámetros Vitales Valor Franja

15:40 Medicamentos FENtanilo 0,5 mg / 10 mL SOLUCION 20

INYECTABLE AMPOLLA x 10 mL(µg)
Parámetros Vitales PAS 140
PAD 57
FC 63
SpO2 100
FR 16
15:45 Medicamentos DORMICUM 5 mg / 5 mL SOLUCION 0.4
INYECTABLE AMPOLLA x 5 mL(mg)
KEtamina CLORHIDRATO 50 mg / 1mL 10
SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL(mg)
PROPOFOL 1% ( 10 mg / 1 mL ) 10
EMULSIÓN INYECTABLE FRASCO x 20 mL
(mg)
Parámetros Vitales PAS 135
PAD 54
FC 64
SpO2 100
FR 16
15:50 Medicamentos PROPOFOL 1% ( 10 mg / 1 mL ) 10
EMULSIÓN INYECTABLE FRASCO x 20 mL
(mg)
Parámetros Vitales PAS 148
PAD 58
FC 63
SpO2 100
FR 16
15:55 Medicamentos DORMICUM 5 mg / 5 mL SOLUCION 0.4
INYECTABLE AMPOLLA x 5 mL(mg)
KEtamina CLORHIDRATO 50 mg / 1mL 10
SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL(mg)
PROPOFOL 1% ( 10 mg / 1 mL ) 10
EMULSIÓN INYECTABLE FRASCO x 20 mL
(mg)

Procesado: 4/28/2023 9:04:49 AM Por el Usuario: Automatización SIAM Página: 1 - 3

Fecha: 15/03/2023
REGISTRO DE ANESTESIA
RESONANCIA MAGNETICA

15:55 Parámetros Vitales PAS 136

PAD 56
FC 63
SpO2 100
FR 16
16:00 Parámetros Vitales PAS 126
PAD 54
FC 62
SpO2 100
FR 16
16:05 Medicamentos DORMICUM 5 mg / 5 mL SOLUCION 0.4
INYECTABLE AMPOLLA x 5 mL(mg)
KEtamina CLORHIDRATO 50 mg / 1mL 10
SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL(mg)
PROPOFOL 1% ( 10 mg / 1 mL ) 10
EMULSIÓN INYECTABLE FRASCO x 20 mL
(mg)
Parámetros Vitales PAS 124
PAD 56
FC 62
SpO2 100
FR 16
16:10 Parámetros Vitales PAS 126
PAD 53
FC 62
SpO2 100
FR 16
16:15 Parámetros Vitales PAS 132
PAD 54
FC 62
SpO2 100
FR 16
16:20 Parámetros Vitales PAS 128
PAD 56
FC 61
SpO2 100
FR 16

Procesado: 4/28/2023 9:04:49 AM Por el Usuario: Automatización SIAM Página: 2 - 3

Fecha: 15/03/2023
REGISTRO DE ANESTESIA
RESONANCIA MAGNETICA

Procesado: 4/28/2023 9:04:49 AM Por el Usuario: Automatización SIAM Página: 3 - 3

Fecha: 23/03/2023
REGISTRO DE ANESTESIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Paciente: LUCIA CASTRILLON DE RESTREPO Identificación: CC 31235304 Edad: 78 Años

Peso: 75.0 KG Sangre: /

Procedimiento (s) / Paquetes(s)

Equipo Quirúrgico
Rol Nombre Nombre Nombre

Cirujano 1 (Ppal) BEJARANO CUELLAR WALTHER 452305 COLONOSCOPIA TOTAL CON O SIN BIOPSIA

Anestesiologo 1 TORRES TASCON ANA MARIA

Vía Aérea Técnica Anestésica

Descripción Observación Nombre Observación
Máscara Facial mf Sedación sedacion

Diagnóstico(s)
Código Nombre Pincipal Egreso
K573 ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL INTESTINO GRUESO SIN PERFORACION Si Si
DIVERTICULOSIS DEL SIGMOIDE - EXPLORACION HASTA EL SIGMOIDE. VER DESCRIPCION.

Franja Tipo Parámetros Vitales Valor Franja

11:43 Medicamentos OXIGENO GASEOSO MED.(Lit/min) 4

KEtamina CLORHIDRATO 50 mg / 1mL 15
SOLUCION INYECTABLE JP x 1 mL(mg)
PROPOFOL 50 mg / 5 mL EMULSION 70
INYECTABLE JP x 5mL(mg)
LIDOcaina CLORHIDRATO 2%(20 60
mg/1mL) SOLUCIÓN INYECTABLE
AMPOLLA x 10 mL(mg)
Parámetros Vitales PAS 145
PAD 67
FC 73
SpO2 94
11:48 Medicamentos SALBUTAMOL 100 mcg/DOSIS 200
SUSPENSION PARA INHALAR TUBO x 200
DOSIS(µg)
Parámetros Vitales PAS 100
PAD 65
FC 68
SpO2 98
11:53 Medicamentos NOREpinefrina 4 mg / 4 mL SOLUCION 8
INYECTABLE AMPOLLA x 4mL(µg)
Parámetros Vitales PAS 88
PAD 54
FC 69
SpO2 98
11:58 Parámetros Vitales PAS 90
PAD 64
FC 67
SpO2 98
12:03 Parámetros Vitales PAS 117
PAD 65

Procesado: 4/28/2023 9:04:48 AM Por el Usuario: Automatización SIAM Página: 1 - 3

Fecha: 23/03/2023
REGISTRO DE ANESTESIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA

12:03 Parámetros Vitales FC 76

SpO2 97

Procesado: 4/28/2023 9:04:48 AM Por el Usuario: Automatización SIAM Página: 2 - 3

Fecha: 23/03/2023
REGISTRO DE ANESTESIA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Procesado: 4/28/2023 9:04:48 AM Por el Usuario: Automatización SIAM Página: 3 - 3

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