Clase 2

sábado, 16 de septiembre de 2023 16:02

PERSONALIDAD:
OMS: patrón enraizado de modos de pensar, sentir y comportarse, que caracterizan el estilo de vida y modo
de adaptarse único de un individuo.
Se diagnostican cuando existen comportamientos que no se ajustan en el largo plazo de la cognición,
emociones y el comportamiento y además cuando afectan en la cotidianeidad o generan angustia.
Rasgos de personalidad: representan patrones de pensamiento, percepción, reacción y relacion que se
manifiestan relativamente estables a lo largo del tiempo.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD: cuando los rasgos son prominentes, rígidos e inadaptados que deterioran
el funcionamiento cotidiano de la persona.
DIMENSIONAL: desde esta perspectiva la psicopatología y el funcionamiento humano general se estudiarían
en función del grado en que se presentan dentro de un continuo. (??
CATEGORIAL: agrupamiento de signos y síntomas en categorías diagnosticas. Determinando los trastornos
según la etiología, curso y rep al tratamiento.
PERSONALIDAD NORMAL:
1) Por un concepto integrado de si mismo y un concepto integrado de los otros significativos. Las
características estructurales que en conjunto se llaman identidad del Yo, reflejan una sensación interna
y apariencia externa de coherencia del si mismo. Esto asegura la posibilidad de llevar a cabo sus propios
deseos, desarrollar capacidades, realizar compromisos, etc.
2) Es la presencia de fortaleza yoica. Capacidad para el afecto y el control de impulsos y a la integracion del
súperyo. Incluso la consistencia, persistencia y creatividad derivan de una identidad del Yo normal (la
confianza, reciprocidad y compromiso con los demás tb)
3) Estructura supersónica se refleja en un sentido de responsabilidad personal, capacidad de autocritica
realista, integridad y flexibilidad en los aspectos éticos de la toma de desiciones, compromiso con las
normas, valores e ideales y tb la capacidad de contribuir a funciones yoicas.
4) Manejo apropiado y satisfactorio de impulsos libidinales y agresivos. Tb cuenta la ternura y al
compromiso emocional.
ORGANIZACIÓN DE LA PERSONALIDAD:
- Neurótica: identidad yoica normal, capacidad de relaciones objétales profundas (fortaleza del Yo)
- Limítrofe: hay una difusión de la identidad, y hay un predominio de operaciones defensivas primitivas.
Hay una adecuada prueba de realidad, se diferencian las representaciones del si mismo. Tienen
distorsiones en sus relaciones interpersonales
- Psicótica: falta de integración del concepto del si mismo y de otros significativos, difusión de identidad.
Pérdida de la prueba de realidad, Presentan pscosis.
Según el DSM 5 hay 3 grupos en función de similitudes clínicas:
Grupo A (paranoide, esquizoide y esquizotipico), Grupo B (antisocial, limite, histrionico y narcisista) y Grupo C
(evita tuvo, dependiente y obsesivo compulsivo).
TRASTORNO GENERAL DE LA PERSONALIDAD:
A) Patrón perdurable de experiencia interna y comportamirnto que se desvía notablemente de las
expectativas de la cultura del individuo. Este patrón se manifiesta en dos o más de los ámbitos
siguientes.
- Cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal y control de impulsos.
B) El patrón perdurable es inflexible y dominante es una gran variedad de situaciones personales y
sociales.
C) El patrón perdurable causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento.
D) El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se puede remontar al menos a la adolescencia o a las
primeras etapas de la de adulta.
E) El patrón perdurable no se explica mejor como una manifestación o consecuencia de otro trastorno
mental
F) El parón perdurable no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia.
GRUPO A:
- Raros / excéntricos.
Trastorno de la personalidad paranoide:
A) Desconfianza y suspicacia intensa hacia los demás, los motivos se interpretan como malévolos comienza
en las primeras etapas de la adultez, se manifiesta en cuatro hechos:
- Sospecha
- Preocupación con dudas injustificadas
- Poca distócico es a confiar en los demás
- Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores
- Rencor persistente
- Percepción de ataque a su carácter o reputación.
- Sospecha recurrente (infidelidad)
B) No se produce en el curso de la esquizofrenia, un trastorno bipolar o un trastorno depresivo, trastorno
psicótico y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de otra afección médica.
• Si los criterios se cumplen antes del inicio de la esquizofrenia, se añadirá previo (trastorno de la
personalidad paranoide (previo).
Trastorno de la personalidad esquizoide:
A) Patrón predominante de desapego, poca variedad de expresión e las emocionesm comienza en las
primeras etapdas de la adultez y se manifiesta por 4 hechos.
- No desea ni disfruta las relaciones intimas
- Casi siempre elige actividades solitarias
- Muestra poco o nulo interés en tener experiencias sexuales
- Disfruta con pocas o ninguna actividad
- No tiene amigos íntimos ni confidentes
- Se muestra indiferente a las alabanzas o criticas de los demás
- Se muestra emocionalmente frío
- No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, trastorno bipolar o drepsivo, ni ninguna
psicosis o espectro del autismo y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos d otra afección medica.
Trastorno de la personalidad esquizotipica:
A) Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un malestar agudo y
poca capacidad para las relaciones estrechas así como por distorsiones cognitivas o perceptivas y
comportamiento excéntrico.
- Ideas de referencia
- Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento que no concuerda con las
normas subculturales.
- Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.
- Pensamientos y discursos extraños
- Suspicacia o ideas paranoide as
- Afecto inapropiado o limitado
- Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o particular
- No tiene amigo ni confidentes aparte de familiares de primer grado
- Ansiedad ociares excesiva que no disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse a medios paranoide
mas que a juicios negativos sobre si mismo.
GRUPO B: extrovertidos, mal socializado y desajuste emocional.
Trastorno de la personalidad antisocial:
A) Patrón dominante de inatencion y vulneración de los derechos de los demás, de produce a los 15 años
aprox, y se manifiesta en 3 hechos:
- Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales
- Engaño que se manifiesta por mentiras repetidas
- Impulsividad o fracaso para plantear con antelación
- Irritabilidad y agresividad
- Desatención impudente de la segura propia de los demás
- Irresponsabilidad constante que se manifiesta por la incapacidad repetida de mantener un
comportamiento laboral coherente o cumplir con las obligaciones económicas
- Ausencia de remordimiento
- El invididuo tiene como mínimo 18 años
- Existen evidencias de la presencia de un trastorno de la conducta con inicio antes de los 15
- El comportamiento antosocial no se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia o de un
trastorno bipolar
Trastorno de la personalidad limite:
A) Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales de la autoimagen, de los afectos,
impulsividad intensa que comienza en las primeras etapas de la vida adulta, se mafiesta en 5 hechos:
- Esfuérzalos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado
- Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas, extremos de idealización y devaluación
- Alteración de la identidad, inestabilidad interna y persistente con la autoimagen y del sentido del yo
- Impulsividad en dos o más áreas que son potencio al mente autoestimas
- Comportamiento, actitud o amenizas recurrentes de suicidio
- En estabilidad afectiva a una reactividad notable del estado de animo
- Sensación crónica de vacío
- Enfado inapropiado e intenso
- Ideas paranoide as transitorias relacionadas con el estrés
Trastorno de la personalidad histrionica:
A) Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención
- Se siente incomodo en situaciones en las que no es el centro de atención
- La interacción con las demás se caracteriza con frecuencia por un comportamiento sexualmente
seductor o provocativo
- Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones
- Utiliza constantemente el aspecto físico para atraer la atención
- Tiene un estilo de hablar basado en impresiones y carecen de detalles
- Muestra autodramatizacion, teatralidad y exageración
- Es sugestionable
- Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son en realidad
Trastrono de la personalidad narcisista:
A) Patrón dominante de grandeza, necesidad de admiración y falta de empatía
- Tiene sentimientos de grandeza y prepotencia
- Está absorto en fantasías de éxito, poder, brillantes
- Cree que es especial y único
- Tiene necesidad excesiva de admiración
- Muestra un sentimiento de privilegio
- Explota las relaciones interpersonales
- Carece de empatía
- Con frencuencia envidia a los demás
- Muestra comportamientos o actitudes arrogantes
GRUPO C:
- Evasivos, dependientes y obsesivos.
Trastorno de personalidad evasiva:
A) Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la
evaluación negativa. Comienza en las primeras etapas de la edad adulta y se manifiesta por cuatro
hechos:
- Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal por medio a la critica
- Se muestra poco dispuesto a establecer relacion con los demás a no ser que esté segur que es apreciado
- Se muestra retraído n las relaciones estrechas porque teme que lo avergüencen
- Le preocupa ser criticado o rechazado
- Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido a la falta de adaptación
- Se ve a si mismo como socialmente inepto
- Es totalmente reacio a asumir riesgos personales
Trastorno de personalidad independiente:
A) Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, comportamiento sumiso y de apego exagerado y
miedo ala separación. Comienza en las primeras etapas de la adultez y se manifiesta por 5 hechos.
- Le cuesta tomar decisiones cotidianas por su cuenta.
- Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos importantes de su
vida
- Dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su apoyo o aprobación
- Tiene dificultas para iniciar proyectos o hacer cosas por si mismo
- Va demasiado lejos para obtener la aceptación
- Se siente incomodo e indefenso cuando está solo
- Cuando termina una relacion estrecha, busca con urgencia otra relacion
- Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.
TDP obsesivo compulsivo:
A) Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionamiento y el control mental e
interpersonal
- Se preocupa por los detalles, las normas. Etc.
- Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas
- Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad que excluye tareas de ocio y los amigos
- Es demasiado consciente, escrupuloso y ineflexible en materia de moralidad.
- Es incapaz de deshacerse de objetos deteriorados o inútiles
- Está poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan a exactamente a su
manera de hacer las cosas
- Es avaro hacíais mismo y hacia lo demás
- Muestra rigidez y obstinación
- Cambio de la personalidad debió a otra afección medica (?
TERAPIA: Fármacos + psicoterapia.
TERAPIA DIALECTICO CONDUCTUAL (TDC): tratamiento psicológico desarrollado específicamente para abordar
el trastorno limite de la personalidad, especialmente los síntomas de impulsividad e inestabilidad que se
materializan en actos suicidas y parasuicidas (?
• Vision dialectica del mundo:
- La realidad está formada de partes que se interrelacionadas y que funcionan como un todo, la conducta
no puede ententenderse de forma individual, son partes de un amplio repertorio dentro de un
ambiente complejo.
- La realidad es un conjunto de fuerzas que se oponen entre si, el sujeto con TLP está atrapado en
polaridades es incapaz de conseguir la síntesis,
- La naturaleza fundamental de la realidad es el cambio o proceso, el individuo y el ambiente llevan a
cabo una transacción continua
Habilidades básicas de conciencia
Habilidades de efectividad personal
Habilidades de regulación emocional
Habilidades de tolerancia del malestar