Residencia Ortopedia Hospital Alemán
Residencia Ortopedia Hospital Alemán
Programa de Residencia
en Ortopedia y Traumatología
Hospital Alemán
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PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
INTRODUCCIÓN
El Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Alemán comenzó a trabajar el 22 de junio de 1950 bajo la jefatura
del Dr. Rodolfo L. Ferré, cuyo prestigio profesional le dio inmediato reconocimiento. Las enseñanzas que el Dr. Ferré
impartió en cuanto al respeto y la excelencia técnica durante el acto quirúrgico permanecen inalteradas.
El Programa de Residencia en Ortopedia y Traumatología se inició en el año 1989, siendo Jefe de Servicio el Dr. Roberto
Schäefer y Sub-Jefe el Dr. Carlos Diego Verschoor.
Desde su comienzo fue reconocido, acreditado y reacreditado por la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología.
En esa línea, la formación de médicos residentes es el mayor compromiso de Educación Médica de Postgrado asumido
por el Servicio.
El Dr. Roberto Schaefer fue el primer Director del Programa, cumpliendo esta labor hasta el año 2003.
El Dr. Mauricio Balumelli fue el primer Instructor. El mismo fue reemplazado en el año 2001 por el Dr. José María Varaona.
Dos años más tarde, fueron nombrados por el Departamento de Docencia e Investigación, el Dr. Varaona como Director
del Programa de Residencias en Ortopedia y Traumatología y el Dr. Ricardo Caldara como Sub-Director.
Hasta la fecha, han completado su residencia 47 médicos que han aprobado el examen de especialista de la Asociación
Argentina de Ortopedia y Traumatología para luego incorporarse a distintos centros reconocidos de la especialidad.
El Dr. José María Varaona es el actual Jefe de Servicio, actual Presidente de la Asociación Argentina de Ortopedia y
Traumatología (2022-2023), Especialista Certificado por la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología y del Colegio
Médico de Bs. As., Distrito 4to.
1.- Nombre del Director del Programa: Prof. Dr. José María Varaona
Colegio Médico de Bs. As., Distrito 4to. Especialista Certificado en Ortopedia y Traumatología por la A. M. A.
Especialista en Ortopedia y Traumatología del Ministerio de Salud y Acción Social. Doctor en Medicina de la UBA
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PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Profesor Titular de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y de la Universidad del Salvador (USAL)
El desarrollo del Programa de Residencia está justificado en que los problemas del Aparato Musculoesquelético son
complejos y pueden comprometer otros sistemas u órganos del individuo. Al mejorar el índice de vida, las enfermedades
degenerativas han tenido un aumento en la incidencia global, al igual que las lesiones traumáticas debido al desarrollo de
medios de transportes más veloces y poderosos, diferentes tipos de maquinarias pesadas, industriales y agrícolas, que
exponen a la persona a traumas más severos y dado el aumento de la expectativa de vida es mayor la exigencia funcional
ad- integrum esperada por parte del paciente.
Por ejemplo, el trauma es la principal causa de muerte en la Argentina desde el año de vida hasta los 40 años. Antes del
primer año de vida, ocupa el cuarto lugar y a partir de los 40 años pasa a constituir la tercera causa de mortalidad. Según
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datos estadísticos provenientes del Ministerio de Salud, en el año 1999 fallecieron 19.359 personas por lesiones de
causas externas. El 29,6 % de estas muertes ocurrió en menores de 24 años y el restante (70,4%) en víctimas mayores
de 25 años.
Por otro lado, existen factores que debilitan al tejido óseo y lo hace susceptible a padecer fracturas (lesiones quísticas,
pseudotumorales, tumorales, osteoporosis, etc.).
Se estima que en la Argentina 100.000 fracturas por año son producidas por osteoporosis. Alrededor de 17.000
mujeres y 3.000 hombres mayores a 50 años sufren fractura de cadera por esta causa.
Por esto, es imprescindible procurar un avance científico, médico y quirúrgico acorde con el aumento en la problemática
medico asistencial en Ortopedia y Traumatología.
Emplear los últimos avances en la tecnología de diagnóstico por imágenes, sin olvidar los fundamentos de una buena
semiología. Al igual que contar con una capacitación en la utilización de métodos de osteosíntesis, artroscopía y
artroplastias, esenciales para el tratamiento de cada una de las afecciones antes nombradas.
También adquirir conocimientos en ingeniería tisular y bancos de huesos, aspectos que se irán tornando de gran relevancia
en el futuro.
Es por eso por lo que es necesario actualizar día a día los conocimientos médicos y quirúrgicos en la patología Ortopédica,
elaborando un buen programa de formación de médicos especialistas en el material. De esta manera, ofrecer un
tratamiento más adecuado al enriquecer diariamente sus bases teóricas- prácticas estimulando la educación continua.
Con el fin de capacitar médicos jóvenes y actualizar a los médicos más experimentados en forma mutua para brindar el
mejor servicio a nuestros pacientes.
La función de las autoridades del Posgrado es lograr desarrollar el perfil del egresado deseado por el Programa de
Residencia.
El Director será responsable del desarrollo de las actividades y programa de formación del residente. Administrar el
funcionamiento diario (emisión y control de la documentación), obtener la acreditación y aprobación del programa por
parte de las entidades Societarias y Universitarias. Dirigir la actividad médica del residente.
El Sub-Director será responsable de todas las anteriores tareas nombradas en ausencia del Director. Compartirá decisiones
en las actividades y desarrollo del programa.
Los residentes deberán cumplir obligatoriamente con las actividades, cursos transversales organizados por el
Departamento de Docencia e Investigación. Estos cursos están relacionados con temas de Informática, Bioestadística,
Metodología de la Investigación y Deontología Profesional.
Se procurará la participación en Cursos, Seminarios, Jornadas y Talleres avalados por la Asociación Argentina de Ortopedia
y Traumatología.
La evaluación del Residente será periódica, realizada por el Instructor o Jefe de Residentes y avalada por el Director de la
Residencia y el Jefe del Servicio (en los casos que este resulte a la vez Director, es conveniente que en la evaluación
anual participe el Secretario del Comité de Docencia e Investigación). De la misma se entregará un informe al Residente.
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PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Metodología
Se utilizarán todas aquellas estrategias tendientes a facilitar el aprendizaje de conocimientos y habilidades necesarias
para lograr un desempeño eficiente de la especialidad.
Por ello se procurará durante la Residencia que el educando tenga actividades asistenciales, académicas y de
investigación básica aplicada.
Tabla 1. Instituciones que Realizaron Convenio con el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Alemán
Institución con la que se Objetivos esperados Recursos humanos, y/o Principales resultados
establecerá convenio financieros esperados
Hospital de Niños “Dr. Adquirir las bases científicas El residente de 3er. Año Complementar el
Ricardo Gutiérrez” necesarias para el diagnóstico efectuará esta rotación en desarrollo
y tratamiento de las forma obligatoria con una del programa de
Centro Médico Fitz Roy patologías ortopédicas y duración de 3 meses. residencia.
(Trauma) traumatológicas en pacientes
pediátricos. Rotará en todos los Mejorar la calidad de
Hospital o Institución sectores pertenecientes al atención de la población
Nacional o Internacional Adquirir el manejo práctico Servicio infantil.
médico-quirúrgico de las De Traumatología
afecciones en ortopedia Ortopedia de dicho Mejorar la calidad de
infantil. hospital. atención de la población
adulta.
Conocer las vías de abordaje Al finalizar la rotación, el
quirúrgico de los miembros en Jefe de Incrementar los recursos
pacientes pediátricos. Servicio de Ortopedia y médico científico en
Traumatología Infantil del artroplastia, artroscopia
Saber confeccionar yesos, Hospital Gutiérrez o trauma.
valvas y otros tipos de informará por escrito los
inmovilización en pacientes resultados de la
pediátricos. evaluación del rotante.
Adquirir conocimientos y
recursos científicos en El residente de 4to año
subespecialidades de contara con 3 meses para
ortopedia y traumatología. realizar una rotación
electiva por una
Conocer nuevas técnicas Institución Nacional o
quirúrgicas con el fin de poder Internacional a ser
desarrollarlas en la práctica acordada.
médica
a) Plan de estudios
La Residencia en Ortopedia y Traumatología del Hospital Alemán tiene una duración de 4 (cuatro) años con opción de 5
(cinco) para los Jefes de Residentes elegidos, realizando ademas de su rol principal, actividad asistencial, consultorios
externos, cirugías y guardias.
Contenidos específicos
Actividades asistenciales:
Entrenamiento en servicio en cada año de la residencia: rotaciones por sectores o secciones específicas: tiempo de cada
rotación, competencias a adquirir y cantidad de prácticas a realizar en cada rotación. Cantidad de guardias por mes. Los
residentes realizan rotaciones por los Servicios de Anestesiología, Cirugía General, Plástica y Reconstructiva, Vascular y
Rehabilitación Medica.
antivírica, hemoterapia, profilaxis y tratamiento de la enfermedad tromboembólica, inflamación, dolor agudo y crónico,
medicina física y rehabilitación, prótesis externas y ortesis.
Capítulo 4. Habilidades:
Se contemplan aquí las habilidades respecto al acto quirúrgico. La preparación preoperatoria, el posicionamiento del
paciente, manejo y circulación en el quirófano. Antisepsia. Técnicas de anestesia. Instrumental quirúrgico. Abordajes
quirúrgicos y técnicas de cierre. Suturas y tipos de hilos.
Intervenciones quirúrgicas básicas: Se incluyen en este apartado la realización de procedimientos simples, como ser
inmovilizaciones, tracciones, limpieza quirúrgica, drenaje de abscesos, cierre de heridas y osteosíntesis simples.
Columna vertebral:
• Disectomia lumbar convencional.
• Tratamiento urgente de las lesiones raquimedulares. Descompresión.
Extremidad superior:
• Fracturas y luxaciones de la clavícula
• Luxación glenohumeral
• Fracturas de humero proximal y diafisaria
• Fracturas del antebrazo en el adulto y en el niño
• Síndrome compartimental. Fasciotomía.
• Fracturas de radio distal.
• Fracturas supracondíleas en el paciente pediátrico
• Fracturas de olecranon
• Lesiones tendinosas de la mano
• Fracturas de los dedos de la mano.
• Artritis séptica del hombro, codo, muñeca y mano
Extremidad inferior:
• Estabilización inicial de fracturas de la pelvis
• Fracturas de fémur proximal. Fracturas mediales y laterales de cadera
• Fracturas diafisarias de fémur y tibia
• lesiones meniscales y del Ligamento Cruzado Anterior. Lesiones de los ligamentos colaterales.
• Fracturas de tobillo. Lesión de Lisfranc. Fracturas de MTT y dedos menores.
• Deformidades angulares y torsionales del tobillo y pie
• Pie plano valgo
• Amputaciones en miembro inferior
• Artritis séptica de cadera, rodilla, tobillo y pie
• Pie diabético.
• Afecciones del niño. Desejes. Pie plano
Traumatología y Ortopedia:
• Politrauma.
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• Lesiones neurovasculares.
• Fracturas expuestas. Lesiones de partes blandas. Déficit de cobertura.
• Displasia de cadera
• Pie Bot
• Pseudoartrosis
• Malformaciones y displasias generales
• Cirugía de revisión en cadera y rodilla
• Cirugía de las deformidades del raquis
• Osteotomías de fémur, tibia y la pelvis
• Tratamiento de las secuelas de lesiones y enfermedades neurológicas
• Cirugía reparadora y reconstructiva de la mano.
Desarrollo profesional y Humano:
El objetivo ha de ser el desarrollo del Medico como Profesional de la Salud, priorizando la atención del paciente, y
contemplando el estado emocional, y socioeconómico del mismo, aplicando en ese contexto las herramientas de la
especialidad a fin de tratar las enfermedades correspondientes. Se considera fundamental la voluntad del paciente, el
consentimiento informado y la relacion medico paciente.
Por otra parte, se busca que el profesional tengo un buen manejo interdisciplinario, con buena relacion con sus pares y
colegas. Capaz de transmitir a ellos los problemas de los pacientes, como trabajar en equipo.
Se refuerza ademas la importancia del respeto por las normas éticas y la autonomía, los valores culturales y espirituales
de los pacientes y por la confidencialidad de sus actuaciones.
En el segundo
semestre actuará
como cirujano en
cirugía menor y en
mediana ambulatoria,
siempre asistido por
un médico de planta.
Participará también en
forma progresiva en
las Revistas de Sala en
las que será el
presentador de los
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PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
casos a su cuidado;
reiteramos que
siempre deberá estar
dirigido por residentes
de años superiores y/o
médicos de planta.
Su participación en los
ateneos clínicos y
bibliográficos será
progresiva y, en caso
de
realizar la
presentación de un
paciente, deberá estar
asistido por el
Encargado del sector
correspondiente.
Participará en
Trabajos de
Investigación clínica y
experimental.
II (Segundo) 8 Consultorios Externos Afianzar y profundizar Estará a cargo,
de Subespecialidad los conocimientos de la siempre supervisado
etapa anterior, por un médico de
Sala de Yesos adjudicarle mayores planta, de un sector de
responsabilidades e internación,
Taller de Suturas y introducirlo en etapas desempeñando tareas
Practicas de conducción (por asistenciales directas y
breve períodos) teniendo a su cargo un
médico residente de
Que sea capaz de primer año
continuar su actividad
en Consultorios Realizar Historia
Externos y en Guardia. clínicas y pedidos de
exámenes
Que sea capaz, Sala de complementarios
Yesos, de
realizar tareas de Efectuar cuidados pre
conducción. (por y post operatorios.
breves períodos)
Actividad docente
En Internación será asistencial
capaz de prestar supervisando al
actividad docente residente de 1er año.
asistencial a un
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PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Contemplar una
rotación en Ortopedia
Infantil en un hospital
pediátrico y/o Trauma
Ortopédico.
IV (Cuarto) 6 Consultorios Externos Obtener del educando Actividades de Sala de
de Subespecialidad una mayor Internación, Sala de
profundización de Yesos, supervisando a
Rotación Electiva de 3 conceptos globales de los residentes de años
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PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Actividades
quirúrgicas como
cirujano en las
Cirugías de Urgencia
(Guardias y Sala) y en
Cirugía de alta
complejidad.
Continuará con su
asistencia
en actividades
académicas y
docentes del servicio.
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R1 R2 R3 R4 JR (R5)
OCTUBRE Ortopedia Cadera Trauma Columna Subespecialidad
General Ortopédico Electiva
NOVIEMBRE Ortopedia Cadera Trauma Columna Subespecialidad
General Ortopédico Electiva
DICIEMBRE Ortopedia Cadera Trauma Columna Subespecialidad
General Ortopédico Electiva
ENERO Ortopedia Cadera Trauma Columna Subespecialidad
General Ortopédico Electiva
FEBRERO Rodilla Pierna, Tobillo y Mano Oncoortopedia Subespecialidad
Pie Electiva
MARZO Rodilla Pierna, Tobillo y Mano Oncoortopedia Subespecialidad
Pie Electiva
ABRIL Rodilla Pierna, Tobillo y Mano Oncoortopedia Subespecialidad
Pie Electiva
MAYO Rodilla Pierna, Tobillo y Mano Oncoortopedia Subespecialidad
Pie Electiva
JUNIO Hombro y Codo Vascular Ortopedia Plástica y Subespecialidad
Infantil Reconstructiva Electiva
JULIO Hombro y Codo Vascular Ortopedia Plástica y Subespecialidad
Infantil Reconstructiva Electiva
AGOSTO Hombro y Codo Neuro Ortopedia Plástica y Subespecialidad
ortopedia Infantil Reconstructiva Electiva
SEPRIEMBRE Hombro y Codo Neuro Ortopedia Plástica y Subespecialidad
ortopedia Infantil Reconstructiva Electiva
Actividades Docentes
Participación de los residentes en forma obligatoria.
Supervisada por el Jefe de Servicio, Médicos de planta, Director, Subdirector del programa de Residencias e Instructor
de residentes
VI. ESTUDIANTES
Los requisitos de admisión, criterios de selección de los postulantes a Residencia de Ortopedia y Traumatología se detallan
en el reglamento de las residencias médicas elaborado por el Departamento de Docencia e Investigación del Hospital
Alemán.
El Servicio cuenta con 2 residentes por cada año. Tanto el exponencial crecimiento de la actividad quirúrgica y asistencial,
como la rica actividad docente (ver recursos humanos para la docencia, infraestructura y equipamiento).
El mecanismo de supervisión y evaluación es mediante la observación del desempeño diario, tanto de la actividad
asistencial como de la docente.
Además, se realizan auditorías trimestrales de historias clínicas y pruebas de conocimientos mediante un examen
teórico-práctico anual. El estudiando debe presentar un resumen de la actividad científica realizada por él en el año.
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PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Al finalizar el año lectivo es presentado un informe de cada uno de los residentes. Para la promoción anual es necesario
aprobar cada una de las evaluaciones antes nombradas. El requisito para la graduación es la aprobación de cada año y
un examen final complementario.
VII. RECURSOS HUMANOS PARA LA DOCENCIA
Todo el personal que dicta clase y supervisa a los residentes en el hospital es personal asistencial del Servicio de Ortopedia
y Traumatología, que asume la tarea docente como parte de su compromiso institucional.
El Servicio cuenta con 16 médicos de planta, 5 médicos asistenciales, 1 jefe de residentes y 1 técnica bióloga. Ademas se
cuenta con sistema de Fellowship con 9 médicos en formación. De los cuales todos, excepto la técnica, son miembros
certificados por la Asociación de Ortopedia y Traumatología.
Con respecto a Docencia Universitaria, 1 de nuestros médicos es Profesor Adjunto, 2 son Docentes Autorizados y 2 son
Docentes Adscriptos de la Universidad de Buenos Aires.
Área o Sector Medico / Docente Carácter del Medico Máximo Nivel de Estudio
Responsable de la Docente Alcanzado
Supervisión y Desempeño
del Residente
Cadera Dr. Varaona, José María Planta Permanente / Jefe Doctorado
de Sector
Rodilla Dr. Varaona, José María Planta Permanente / Jefe Especialista
de Sector
Columna Dr. Caldara, Ricardo Planta Permanente / Jefe Especialista
de Sector
Hombro y Codo Dr. Simone, Juan Pablo Planta Permanente / Jefe Especialista
de Sector
Mano Dr. Balumelli, Mauricio Planta Permanente / Jefe Especialista
de Sector
Pierna, Tobillo y Pie Dr. Herrera, Horacio Sixto Planta Permanente / Jefe Especialista
de Sector
Trauma Dr. Herrera, Horacio Sixto Planta Permanente / Jefe Especialista
de Sector
Ortopedia Infantil Dr. Ávila, Leonardo Planta Permanente / Jefe Especialista
de Sector
Banco de Huesos Dr. Varaona, José María Planta Permanente / Jefe Doctorado
de Sector
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PROGRAMA DE RESIDENCIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Las interconsultas son realizadas por médicos de planta o el jefe de residentes acompañados por residentes.
Con respecto a la actividad de los consultorios externos, la misma se realiza todos los días hábiles, con un número promedio
de consultas anuales de 17.150. El servicio cuenta con 7 consultorios externos.
Por otro lado, se practican 2160 intervenciones quirúrgicas por año, en las cuales están presentes entre 1 a 2 residentes
como ayudantes o cirujanos, siempre acompañados por un médico de planta especialista en la materia. El servicio tiene
facilidades a utilizar un quirófano propio, y 8 compartidos con otras especialidades quirúrgicas y dos quirófanos
ambulatorios.
El hospital dispone del equipamiento necesario para prestar servicios auxiliares de diagnóstico (laboratorio, radiología
simple, aparato de rayos portátil, ecografía, medicina nuclear, tomografía computada, resonancia magnética
nuclear, electromiograma y potenciales evocados somato sensitivos). Dichos servicios son fundamentales para el
entendimiento y desarrollo educacional de patología ortopédica. El hospital presta el servicio de una biblioteca
disponible de lunes a viernes de 8 a 17hs la cual es utilizada para búsqueda y prestación de información. Se
encuentra equipada con material de lectura diverso, acceso a Internet, fotocopiadora y escáner.
La producción científica se expresa en la presentación de trabajos científicos en las Jornadas, Cursos o Congresos y en las
publicaciones en revistas nacionales y extranjeras.
[Link] DE AUTOEVALUACION
No se implementado hasta el momento ningún mecanismo formal de autoevaluación.
La residencia de Ortopedia y Traumatología del Hospital Alemán ha sido evaluada y acreditada por la Asociación Argentina
de Ortopedia y Traumatología. En el año 1991 fue acreditada por primera vez por esta entidad, reacreditada cada 5 años
y la última reacreditación fue en el 2017.
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