“AÑ O DE LA UNIDAD; LA PAZ Y EL DESARROLLO”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN TECNOLÓGICO PRIVADO TOKIO -

SEDE PUCALLPA
FACULTAD DE ENFERMERÍA TÉCNICA

DENGUE
DOCENTE : Lic. REYMO VALLES VASQUEZ.

ASIGNATURA : ACTIVIDADES EN SALUD PÚ BLICA.

CICLO : II.

AULA : 5.

INTEGRANTES : EDER ABEL PINCHI GUERREYRO.

SAYDA ARACELI HOYOS ROJAS.
LORENA MACEDO MACEDO.
LISBETH FLORES VASQUEZ.
XIOMY ISUIZA RIOS.
CRISS ESPINOZA SINARAHUA.
DANNER DOMINGUEZ PINEDO.
JEFFERSON PAOLO AGUILAR MEZA.

PUCALLPA – PERÚ
2023
 DEDICATORIA
A nuestras familias por apoyarnos
incondicionalmente en el desarrollo
de nuestra carrera profesional; al
docente del curso por forjarnos día a
día en esta casa superior de
estudios.

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 ÍNDICE

CARÁTULA..............................................................................................................1
DEDICATORIA.........................................................................................................2
ÍNDICE.....................................................................................................................3
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................4
1. DENGUE............................................................................................................. 5
1.1. Historia..........................................................................................................5
1.2. Definición......................................................................................................6
1.3. Tipos............................................................................................................. 6
1.3.1. El dengue clásico...............................................................................6
1.3.2. El dengue grave.................................................................................7
1.4. Transmisión.................................................................................................. 7
1.5. Diagnóstico...................................................................................................7
1.6. Factores de riesgo........................................................................................7
1.6.1. Vives en regiones tropicales o viajas a ellas. .....................................7
1.6.2. Ya tuviste dengue. .............................................................................7
1.7. Causas..........................................................................................................8
1.8. Síntomas.......................................................................................................8
1.9. Complicaciones............................................................................................ 9
1.10. Prevención................................................................................................10
1.10.1. Vacuna..........................................................................................10
1.10.2. Evita las picaduras de mosquitos.................................................10
1.11. Tratamiento............................................................................................... 11
1.12. Otros datos...............................................................................................12
1.13. Cuidados de enfermería...........................................................................12
CONCLUSIONES..................................................................................................14
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................15
ANEXOS................................................................................................................16

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 INTRODUCCIÓN

Según refiere Gabriela Salmón, investigadora del INTE-PUCP y experta en salud

pública, el Fenómeno del Niño Costero es uno de los factores más importantes que
explican el disparo de los casos en comparación con años anteriores, puesto que
las condiciones meteorológicas que genera favorecen la proliferación del vector
que contagia el virus.

“El calor crea condiciones favorables para la reproducción del mosquito y acelera el
ciclo del virus dentro de él, lo que lo vuelve más eficiente para transmitir la
enfermedad. Las condiciones de humedad, debido a las lluvias, también
contribuyen a la formación de criaderos de mosquitos”, dice Salmón.

Esta situación se ve agravada por el flujo de personas que viajan a zonas donde
existen brotes de dengue, introduciendo el virus en lugares donde normalmente
hay menos casos y, por lo tanto, cuentan con una población sin inmunidad y más
susceptible a enfermarse.

Salmón explica que el dengue es una enfermedad que suele afectar sobre todo a
la amazonía peruana, y es poco común que haya una proliferación tan
generalizada de casos en la costa, más aún en latitudes tan al sur como Lima.

“En regiones como Loreto, Ucayali y Madre de Dios se suelen reportar brotes. En
Piura y Tumbes también se registran casos en ciertas épocas, pero es raro que
haya una transmisión constante en estas zonas de la costa”, afirma la
investigadora.

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1. DENGUE
2.1. Historia.
El registro más antiguo se remonta a la Dinastía Jin (265 a 420 DC) en
China. En América, se conoció a fines del siglo XVIII y se convirtió en un
problema mundial en el siglo XX. Cada año, se producen 390 millones de
infecciones por dengue.
El dengue es una infección viral transmitida por la picadura del mosquito
Aedes aegypti, originario de África, que llegó al hemisferio Occidental al
principio de las exploraciones y la colonización de América.
El célebre médico cubano, Carlos Juan Finlay, fue quien descubrió a este
mosquito como transmisor de enfermedades, entre ellas la fiebre
amarilla, a partir de investigaciones que presentó en la Conferencia
Internacional de Sanidad en 1881 en Washington, Estados Unidos. Era
la primera vez que alguien asomaba la idea de un vector biológico como
el mosquito.
Las personas infectadas con dengue, sintomáticas y asintomáticas, son
los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se
infectan al picarlas. Si bien la etimología del término “dengue” no está del
todo clara, se cree que podría provenir de “dinga” o “dyenga” que, en voz
suajili, idioma del este de África, significa“ataque repentino parecido a un
calambre o estremecimiento provocado por un espíritu malo”, lo que
describe el sufrimiento del paciente con un fuerte dolor de huesos.

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2.2. Definición.
El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos, y ocurre en
zonas tropicales y subtropicales del mundo.
El dengue leve puede ocasionar fiebre alta y síntomas similares a la
gripe. Una forma grave del dengue, también llamada "fiebre hemorrágica
del dengue", puede ocasionar sangrado intenso, descenso repentino de
la presión arterial (choque) y la muerte.
Millones de casos de infección por dengue ocurren anualmente en todo
el mundo. El dengue es más frecuente en el sudeste asiático, las islas
del Pacífico occidental, América Latina y África. Pero la enfermedad se
ha propagado a nuevas zonas, incluidos los brotes locales en Europa y
el sudeste de Estados Unidos.

2.3. Tipos.
Los cuatro serotipos de dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DEN-V 4)
circulan a lo largo de las Américas y en algunos casos circulan
simultáneamente.
La infección por un serotipo, seguida por otra infección con un serotipo
diferente aumenta el riesgo de una persona de padecer dengue grave y
hasta morir.

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 En las Américas, el Aedes aegypti es el mosquito vector para el dengue,
y está ampliamente distribuido en todo el territorio, sólo Canadá y Chile
continental están libres de dengue y del vector. Uruguay no tiene casos
de dengue, pero tiene el mosquito Ae. aegypti.

Existen dos tipos de dengue:

2.3.1. El dengue clásico.
Que no suele presentar muchas complicaciones, ya que el
organismo tiende a recuperarse por completo con los cuidados
adecuados.

2.3.2. El dengue grave.

Conocido anteriormente como dengue hemorrágico, cuyo período
de incubación es de entre cinco y ocho días. Es una manifestación
grave y puede causar la muerte del paciente porque pueden
aparecer taquicardias, dolor en los huesos, hemorragias,
alteración de la presión arterial, insuficiencia circulatoria o
deshidratación.

2.4. Transmisión.
El dengue se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado.
Es una enfermedad que afecta personas de todas las edades, con
síntomas que varían entre una fiebre leve a una fiebre incapacitante,
acompañado de dolor intenso de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor
en músculos y articulaciones, y eritema.

2.5. Diagnóstico.
El diagnóstico definitivo de infección por dengue, se hace en el
laboratorio y depende de la detección de anticuerpos específicos en el
suero del paciente, de la detección del antígeno viral o el RNA viral en el
suero o tejido o el aislamiento viral.

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2.6. Factores de riesgo.
Corres mayor riesgo de contraer el dengue o una forma más grave de la
enfermedad si:

2.6.1. Vives en regiones tropicales o viajas a ellas.

Estar en regiones tropicales y subtropicales aumenta el riesgo de
exposición al virus que causa el dengue. Entre las zonas de
mayor riesgo se encuentran el sudeste asiático, las islas del
Pacífico occidental, América Latina y África.

2.6.2. Ya tuviste dengue.

Una infección anterior por el virus del dengue aumenta el riesgo
de padecer síntomas graves si vuelves a contraer la enfermedad.
2.7. Causas.
La fiebre del dengue es causada por cualquiera de los cuatro virus del
dengue. No se puede contraer la fiebre del dengue por estar cerca de
una persona infectada. En cambio, la fiebre del dengue se transmite a
través de las picaduras de mosquitos.
Los dos tipos de mosquitos que más a menudo propagan el virus del
dengue son comunes dentro de las viviendas humanas y en sus
alrededores. Cuando un mosquito pica a una persona infectada con un
virus del dengue, el virus ingresa al mosquito. Luego, cuando el mosquito
infectado pica a otra persona, el virus ingresa en el torrente sanguíneo
de la persona y causa una infección.
Cuando te recuperes de la fiebre del dengue, tendrás inmunidad a largo
plazo al tipo de virus que te infectó, pero no a los otros tres tipos de virus
de la fiebre del dengue. Esto significa que puedes volver a infectarte en
el futuro por uno de los otros tres tipos de virus. El riesgo de desarrollar
fiebre del dengue grave aumenta si tienes fiebre del dengue por
segunda, tercera o cuarta vez.

2.8. Síntomas.

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Muchas personas no tienen ningún signo ni síntoma de una infección por
dengue.
Es posible que cuando se presenten los síntomas se los confunda con
otras enfermedades, como la gripe. Suelen comenzar de 4 a 10 días
después de la picadura de un mosquito infectado.
La fiebre del dengue causa una fiebre alta de 104 grados Fahrenheit (40
grados Celsius) y cualquiera de los siguientes signos y síntomas:
 Dolor de cabeza.
 Dolores musculares, óseos o articulares.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Dolor detrás de los ojos.
 Glándulas inflamadas.
 Sarpullido.
La mayoría de las personas se recupera en aproximadamente una
semana. En algunos casos, los síntomas empeoran y pueden ser
mortales. Esto se llama dengue grave, fiebre hemorrágica del dengue o
síndrome de choque del dengue.
El dengue grave ocurre cuando los vasos sanguíneos se dañan y tienen
fugas, y cuando disminuye la cantidad de células formadoras de
coágulos (plaquetas) en el torrente sanguíneo. Esto puede llevar a un
estado de choque, sangrado interno, insuficiencia orgánica e incluso la
muerte.
Los signos de advertencia de la fiebre del dengue grave, que es una
emergencia que pone en riesgo la vida, pueden presentarse
rápidamente. Los signos de advertencia suelen comenzar uno o dos días
después de que la fiebre desaparece y pueden incluir lo siguiente:
 Dolor intenso de estómago.
 Vómitos persistentes.
 Sangrado de las encías o la nariz.
 Sangre en la orina, las heces o los vómitos.

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  Sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto de un
moretón (hematoma)
 Dificultad para respirar o respiración rápida.
 Fatiga.
 Irritabilidad o inquietud.

2.9. Complicaciones.
El dengue grave puede causar hemorragias internas y daños en los
órganos. La presión arterial puede descender a niveles peligrosos y
causar choque. En algunos casos, el dengue grave puede provocar la
muerte.
Las mujeres que contraen dengue durante el embarazo pueden
contagiar el virus al bebé durante el trabajo de parto. Además, los bebés
de las mujeres que contraen dengue durante el embarazo tienen un
mayor riesgo de parto prematuro, de bajo peso al nacer o de sufrimiento
fetal.

2.10. Prevención.
2.10.1. Vacuna.
En las zonas del mundo donde el dengue es frecuente, se
aprueba una vacuna contra el dengue (Dengvaxia) para las
personas de entre 9 y 45 años que ya lo tuvieron al menos una
vez. La vacuna se administra en tres dosis en el curso de 12
meses.
La vacuna está aprobada solo para las personas que tienen
antecedentes documentados de dengue o que se hicieron un
análisis de sangre que muestra una infección previa
(seropositividad) por uno de los virus del dengue. En las personas
que no tuvieron dengue en el pasado (seronegativas), el hecho de
recibir la vacuna parece aumentar el riesgo de que padezcan
dengue grave y de que se los hospitalice en el futuro.

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 La dengvaxia no está disponible para los viajeros ni para las
personas que viven en el territorio continental de los Estados
Unidos. No obstante, en el 2019, la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los Estados Unidos aprobó la vacuna para las
personas de 9 a 16 años que tuvieron dengue en el pasado y que
viven en los territorios de EE. UU. de Samoa Estadounidense,
Guam, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de EE. UU., donde el
dengue es común.

2.10.2. Evita las picaduras de mosquitos.

La Organización Mundial de la Salud insiste en que la vacuna no
es una medida eficaz por sí sola para reducir el dengue en áreas
en las que la enfermedad es común. La prevención de las
picaduras y el control de la población de mosquitos siguen siendo
los principales métodos para prevenir la propagación de esta
enfermedad.
Si viajas a zonas donde el dengue es común o vives allí, los
siguientes consejos te ayudarán a reducir el riesgo de picaduras
de mosquitos:
 Permanece en ambientes con aire acondicionado y bien
protegidos con mosquiteros. Los mosquitos que transmiten
el virus del dengue son más activos del amanecer al atardecer,
pero también pican a la noche.
 Usa ropa de protección. Cuando ingreses a una zona
infestada de mosquitos, usa camisas de manga larga,
pantalones largos, calcetines y zapatos.
 Usa repelente para mosquitos. Puedes aplicar permetrina
sobre la ropa, los zapatos, el equipo de campamento y los
mosquiteros de cama. También puedes comprar ropa que ya
contenga permetrina. Para la piel, usa un repelente que
contenga al menos una concentración del 10 % de
dietiltoluamida.

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  Reduce el hábitat de los mosquitos. Los mosquitos que
transmiten el virus del dengue normalmente viven dentro de
los hogares y alrededor de estos y se reproducen en aguas
estancadas que se pueden acumular en objetos como
neumáticos de automóviles. Puedes ayudar a reducir las
poblaciones de mosquitos si eliminas los hábitats donde ponen
huevos. Al menos una vez a la semana, vacía y limpia los
contenedores con agua estancada, como macetas, comederos
de animales y floreros. Mantén cubiertos los contenedores de
agua estancada entre una limpieza y la siguiente.

2.11. Tratamiento.
Los expertos afirman que no hay tratamiento específico para el dengue.
No obstante, es esencial la asistencia por parte de los médicos y
enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la
enfermedad, para salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad.
En términos generales, el tratamiento para las formas benignas se hace
con antiinflamatorios, antipiréticos y reposo. En las formas graves se
repone el equilibrio electrolítico y si hay hemorragia puede precisarse
una transfusión de sangre y el control del número de plaquetas.
2.12. Otros datos.
El mejor conocimiento del dengue, las medidas preventivas individuales
y colectivas y, en palabras de Navarro Pellicer, "la aplicación de una
vacuna en zonas epidémicas", son las principales bazas para atajar el
avance de esta enfermedad.
Así mismo, es importante que ingiera abundantes líquidos, tome
Paracetamol para controlar la fiebre y el dolor muscular, y si presenta
diarrea que se tome Loperamida e Hidrasec. Aun así, se debe de
monitorear de forma cercana si aparecen signos de alarma tales como:
dolor abdominal intenso, vómito abundante y frecuente, signos de
sangrado, irritabilidad y/o somnolencia.

2.13. Cuidados de enfermería.

12
a. Cuidados de enfermería a pacientes con dengue clásico:
 Control de signos vitales cada 4 – 6 horas.
 Control de temperatura con medios físicos. Administración de
antipiréticos (excepto aspirina).
 Administración de líquidos por vía oral, incluyendo sales de
rehidratación oral.
 Reposo en cama.
 Mantener buena higiene corporal
 Reportar al médico los resultados de exámenes como. Hcto y
plaquetas.

b. Cuidados de enfermería a pacientes con dengue hemorrágico:

 Monitoreo de funciones vitales cada 30 minutos (frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y temperatura).
 Control de temperatura con medios fiscos o administración de
antipirético de acuerdo a indicaciones medicas-
 Mantener vía venosa permeable.
 Mantener buena hidratación parenteral.
 Administración de medicamentos de acuerdo de prescripción
médica, excepto heparina, corticoides, antivirales e
inmunoglobulinas
 Realizar balance hídrico.
 Control de diuresis horaria.
 Administración de oxígeno de acuerdo a indicaciones médicas.
 Administración de inotrópicos según prescripción médica.
 Observar sitios de sangrado.
 Administración de elementos sanguíneos de acuerdo a
indicaciones médicas.
 Colocar colchón anti escaro.
 Cambio de posiciones.
 Comunicar al médico sobre resultados de exámenes: Hematocrito,
hemoglobina, plaquetas e ionograma.

13
14
 CONCLUSIONES

El dengue es una enfermedad que sólo puede ser eliminada con la

participación de toda la sociedad y de los diferentes gobiernos.

El control sanitario estatal debe ser estricto para que no se produzcan brotes
de dengue. Se debe evitar el silencio epidemiológico porque disminuye la
percepción de riesgo que debe tener la población sobre esta enfermedad.

Aunque existan vacunas se debe educar a la población en la eliminación de

los criaderos del vector y en caso de ser necesario, realizar la fumigación de
las áreas donde haya mosquito adulto.

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 BIBLIOGRAFÍA

Díaz AG, Kouri MG, Guzmán Cuadro Clínico De Lafiebre Hemorragica Del
Dengue Panama, 1988

Guzmán MG, Kour G; Morier L. Soler y M. Fernández A. Estudio de Fatal

Hemorragica de Dengue en Cuba 1981. BOLETIN OPS vol. 18 N º 3.

OPS/OMS. Casos De Dengue en las Americas. Organización Panamericana

de la Salud. Ref. HCT/CUB//TD 775.

Carrillo, Sergio. (1994). Programa de Prevención y Control de Dengue

Hemorrágico. Maracay. Estado Aragua. Tesis de Grado.

Mugarra, Xavier y col. (1989). Dengue Aspecto Clínico, Epidemiológico y

Terapeútico, Caracas.

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ANEXOS

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