Contenido

Introducción 9
Base normativa 12
Glosario 13
Triage obstétrico 18
Antecedentes 18
Definición 18
Objetivos 19
Objetivo general 19
Objetivos específicos 19
Políticas 20
Ámbito de aplicación 20
Clasificación 21
Recursos para la implementación del Triage 25
Área física 25
Recursos humanos 25
Recursos materiales 25
Responsabilidades y funciones del personal de salud 25
Procedimiento de operación del Triage 26
Monitoreo y evaluación 28
Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO) 29
Código Mater 29
Definición 29
Objetivo 29
Ámbito de aplicación 29

Triage Obstétrico, Recursos para la implementación del Código Mater

Procedimiento para la activación
29
29

Código Mater y Equipo de Monitoreo y evaluación 29

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO) 30
Respuesta Inmediata Obstétrica Definición 30
Objetivos 31

Lineamiento Técnico Objetivo general 31

Objetivos específicos 31
 Políticas 31
Introducción
Ámbito de aplicación 32
Recursos para la implementación del Equipo de Respuesta Inmediata
Obstétrica (ERIO) 32
La mortalidad materna es uno de los indicadores más sensibles del desarrollo de una nación,
Área física 33
dado los niveles elevados en éste, evidencian inequidad, falta de acceso y deficiente calidad de
Recursos humanos 33
la atención obstétrica. En nuestro país persiste como un grave problema sanitario y constituye
Recursos materiales 34 un reto enorme para el Sistema de Salud Pública.1-4
Responsabilidades y funciones del personal de salud 34
Proceso de atención 37 Según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el año 2015, murieron alrededor
Monitoreo y evaluación 38 de 303 mil mujeres en el mundo por complicaciones del embarazo, parto o puerperio. La mayor
parte de estas muertes, se presentó en países con bajos ingresos económicos y la mayoría de
Anexos 39
estas defunciones pudieron haberse evitado.5
Anexo 1. Sistema de evaluación del Triage obstétrico 39
Anexo 2. Instructivo de llenado del formato: Sistema de Evaluación En México en el año 2014 ocurrieron 872 muertes maternas (2.3 muertes por día), 71.2% de
en el Triage Obstétrico 40 estas defunciones se concentraron básicamente en 12 entidades federativas: Estado de México
Anexo 3. Diagrama de flujo del proceso del Triage obstétrico 41 (11.4%), Chiapas (8.8%), Veracruz de Ignacio de la Llave (6.8%), Ciudad de México (6.4%),
Jalisco (6.0%), Puebla (5.3%), Michoacán de Ocampo (5.0%), Guerrero (4.9%), Chihuahua
Anexo 4. Diagrama de flujo del proceso Código Mater-ERIO 42
(4.5%), Oaxaca (4.4%), Hidalgo (4.1%) y Guanajuato (3.7%). 6
Anexo 5. Formato de entrega de paciente con emergencia
(código rojo) por el personal de Triage obstétrico 43 La mortalidad materna en el país ha disminuido paulatinamente, de una razón de muerte
Anexo 6. Instructivo de llenado del formato: entrega personalizada materna de 89 en 1990 a 38.9 para el 2014, lo anterior significa que de 2,203 defunciones
de paciente con emergencia 44 maternas presentadas en 1990, se redujo a 872 para el 2014.7 Es necesario mencionar que el
incremento observado en el año 2009, estuvo asociado con la pandemia nacional de Influenza
Anexo 7. Registro de actividades del Equipo de Respuesta Inmediata
AH1N1 (Figura 1). La tendencia general de nuestro país es hacia la reducción de la mortalidad
Obstétrica 45
materna, se requiere de alcanzar una disminución de 30.0 de la razón de muerte materna
Anexo 8. Instructivo de llenado del formato: hoja de registro de (RMM) para el 2018, según estimaciones y considerando el cumplimiento de los Objetivos de
actividades del Equipo de Respuesta Inmediata Desarrollo Sostenible (ODS). 7-11
Obstétrica (ERIO) 47
Anexo 9. Indicadores de Triage obstétrico, Código Mater y ERIO 48 Razón de Muerte Materna
Bibliografía 53 Estados Unidos Mexicanos 1990-2018*

89.0
87.0 Es necesaria una reducción de 2.2
90.0 86.4
85.4 84.3
83.2 83.1 82.0 81.6 puntos anuales de la RMM del
81.0 2014 vs. 2018 para lograr ODS.
80.0
72.6
70.8
70.0

60.0 56.5
56.1 53.5 54.0
53.3
50.9 49.2
50.0 48.1
44.1
43.0 42.3
37.2
*Información al 6 de mayo de 2016 38.9
40.0 35.0

(semana epidemiológica 18) PROYECCIÓN 38.2

38.2** 32.7

30.0
OFIC 2012-2018 30.0

Fuentes: 1990 a 2014, INEGI-SSA/DGIS, 20.0

SSA/2015**: Información preliminar DGE. 10.0

La razón de muerte corregida se calculó Reducción de 56.3% de RMM en 24 años.

0.0
con nacimientos registrados (SINAC/DGIS) 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

9 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
Las principales causas de muerte materna, en orden de presentación, en el año 2014 en México, Estas acciones deberán aplicarse con sus adecuaciones, con base en la infraestructura instalada
fueron: obstétricas indirectas (32.1%), enfermedad hipertensiva del embarazo (20.5%), otras y el marco normativo institucional específico, en todos los servicios que prestan atención de
causas obstétricas directas (19.3%), hemorragia (14.3%) y aborto (9.2%). 6 urgencias obstétricas en las unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel que conforman el
Sistema Nacional de Salud, y deberá adecuarse a los hospitales generales que ya cuentan con
Actualmente, se estima que aproximadamente 15% de las mujeres embarazadas presenta un Triage para evitar duplicidad de funciones.
alguna patología agregada con riesgo para su vida y la del producto de la gestación, por lo
que requerirá cuidado obstétrico calificado.12 El Centro Nacional de Equidad de Género y
Salud Reproductiva reportó que para el año 2008, 84% de las muertes maternas estuvieron
relacionadas con la deficiente calidad de la atención obstétrica y el retardo en recibir un
tratamiento adecuado a nivel hospitalario, en donde se ubica la tercera demora. 13

Con estos antecedentes, el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, el Programa Sectorial de

Salud y el Programa de Acción Específico de Salud Materna y Perinatal para el mismo periodo,
consideran en sus objetivos y estrategias, asegurar el acceso a los servicios de salud, garantizar
el acceso efectivo a servicios de salud de calidad, cerrar brechas existentes en salud entre
diferentes grupos sociales y regiones del país para fortalecer la atención oportuna y de calidad
en emergencias obstétricas, considerando redes efectivas interinstitucionales de servicios,
además de acciones a favor de la salud materna y perinatal dirigidas a la promoción de la
consulta pregestacional, la prevención del embarazo en los extremos de la vida reproductiva, la
planificación familiar post evento obstétrico, el control del embarazo con enfoque de riesgo, su
referencia para evaluación médica especializada y la atención oportuna e interdisciplinaria de las
emergencias obstétricas.14,15

Para cumplir con estos objetivos, el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva,
conjuntamente con las instituciones públicas y privadas, presentan el siguiente lineamiento para
su difusión e implementación, para proporcionar atención inmediata, al acudir la embarazada
o puérpera, a los servicios de urgencias obstétricas en las unidades hospitalarias de segundo y
tercer nivel con el objeto de calificar y categorizar la atención, así como otorgar atención médica
integral por equipos multidisciplinarios de alta competitividad, en caso de presentarse alguna
emergencia obstétrica, mismos que acudirán al sitio mediante el llamado de una “alerta”.

Es fundamental trabajar de forma integral y multisectorial, a fin de poder actuar sobre los
determinantes estructurales y de atención médica con estrategias específicas que mejoren la
calidad de la atención y coadyuven a disminuir las complicaciones en la atención de la morbilidad
severa del estado grávido-puerperal y así evitar muertes maternas.16

Con el presente documento, se pretende sistematizar los criterios generales para la

implementación del Triage obstétrico con el objeto de garantizar la adecuada categorización
de la atención de las mujeres en estado grávido-puerperal que solicitan atención en los servicios
hospitalarios y la derivación oportuna al área donde se dará continuidad al manejo del Código
Mater, como una estrategia para el llamado ante una emergencia obstétrica y del Equipo de
Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), para la atención segura y oportuna por personal
calificado. 17

10 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
11 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
Base normativa Glosario

Actividad: conjunto de operaciones afines ejecutadas, por una persona o servicio y que
P Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Artículo 4°.
contribuye al logro de una función.
P Ley General de Salud: Artículos 3, 27, 61 y 64.

P Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. Artículo 39. Actualización: son todas las adiciones o adecuaciones a los contenidos de documentos
institucionales para mantenerlos vigentes.
P Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental.
Artículos 14, 18, 20, 21 y 22. Atención de la Emergencia Obstétrica (AEO): es la prestación que debe brindar el personal
P Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de médico de la unidad médica, garantizando la resolución inmediata y correcta de cualquier
Atención Médica. complicación obstétrica de manera continua las 24 horas, todos los días del año.

P Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. Artículo 40.

Atención médica: es el conjunto de servicios que se proporcionan a toda persona que lo
P Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. requiere, con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.
P Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante
Calidad de la atención: conjunto de atributos de la atención otorgada que permitan el mejor
el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
resultado, con el menor riesgo y la satisfacción de la paciente, teniendo en cuenta los factores
P Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la de riesgo de la mujer, la capacidad resolutiva de la unidad hospitalaria, los recursos terapéuticos
infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. y tecnológicos disponibles
P Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características
mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención Calidez en la atención: es la actitud positiva y respetuosa del prestador de servicios de salud
médica especializada. con las usuarias de los mismos.

P Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de Información del Registro

Código Mater: es la activación de un mecanismo de llamado al personal del Equipo de
Electrónico para la Salud. Intercambio de información en salud.
Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), para atender una emergencia y salvar la vida de la
P Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento madre y el producto de la gestación.
de las unidades de cuidados intensivos.
Código Rojo: es toda condición de la paciente obstétrica en la que se presenta alguna
P Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud.
complicación médica o quirúrgica, que condiciona un riesgo inminente de morbilidad o
Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias
mortalidad materna y perinatal y que requiere una acción inmediata por parte del personal de
de los establecimientos para la atención médica.
salud encargado de su atención.
P Guía de Práctica Clínica, Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de
Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer Nivel. Código Amarillo: es toda condición en la paciente obstétrica que genera la conciencia de una
P Programa de Acción Específico 2013-2018, Salud Materna y Perinatal. necesidad inminente de atención ante la aparición fortuita de un problema de etiología diversa
y de gravedad variable (urgencia calificada).
P Programa de Acción Específico 2013-2018, Dirección General de Calidad y Educación
en Salud. Código Verde: es toda condición de la paciente obstétrica que no requiere de resolución
urgente.

Diagnóstico: es la descripción y análisis crítico de una situación determinada a fin de señalar

los factores causales y detectar las posibles vías de los cambios deseados.

12 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
13 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
Edad gestacional: periodo transcurrido desde el primer día de la última menstruación en una Indicador: instrumento cuya aplicación nos muestra la tendencia y la desviación de una actividad
mujer con ciclos menstruales regulares, sin uso de anticonceptivos hormonales; con fecha de sujeta a influencias internas y externas con respecto a una unidad de medida convencional.
última menstruación confiable, hasta el nacimiento o hasta el evento gestacional en estudio. Se
expresa en semanas y días completos. Indicador de calidad: persigue dimensionar o cuantificar valores de tipo cualitativo, es decir,
manifiestan el grado de satisfacción de las expectativas o requerimientos de nuestras usuarias
Embarazo: periodo comprendido desde la concepción hasta la expulsión o extracción del feto y usuarios internos y externos.
y sus anexos.
Índice de choque: es la relación entre la frecuencia cardiaca y la presión arterial sistólica
Emergencia obstétrica: estado nosológico que pone en peligro la vida de la mujer durante la considerándose valores normales entre 0.5 y 0.7 (índice de choque= frecuencia cardiaca/
etapa grávido-puerperal y/o al producto de la gestación que requiere de atención médica y/o presión arterial sistólica).
quirúrgica inmediata por personal médico calificado.
Lineamiento: documento emitido por un órgano normativo, para dar a conocer a los niveles
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO): equipo conformado por personal de operativos las líneas rectoras para el desarrollo de los procesos en su ámbito de responsabilidad.
salud experto, de diferentes especialidades, que brinda cuidados a la paciente obstétrica
en estado crítico, en el lugar que se requiera en el ámbito hospitalario, como respuesta a la Medición: asignación de números a diversos atributos o variables, con base en reglas y
activación del Código Mater. parámetros establecidos. Comportamiento de una o más variables durante un periodo
establecido y con frecuencias determinadas.
Estándar: en materia de calidad de los servicios de salud es la declaración del nivel de calidad
que se espera otorgar a la población; en estadística se define como un valor que sirve como Mejora continua: resultado de una serie de acciones sistematizadas encaminadas a resolver
punto de referencia en la aplicación de una fórmula o indicador. problemas identificados, que impiden el cumplimiento de requisitos de calidad para satisfacer
las necesidades y requerimientos de la usuaria o usuario.
Evento adverso: incidente o imprevisto que produce daño a todo paciente, como consecuencia
del proceso de atención médica y que da lugar a una hospitalización prolongada, a una Muerte materna: muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días
discapacidad en el momento de la alta médica o a ambas cosas. siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del
embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su
Expediente clínico: conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se atención, pero no por causas accidentales o incidentales.
integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social
o privado; el cual, consta de documentos escritos, gráficos, estudios de imagen, electrónicos, Muerte materna directa: la que resulta de complicaciones obstétricas del embarazo, parto
magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los y puerperio, de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto o de una cadena de
cuales, el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones, en su caso, constancias acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas.
y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente, con
apego a las disposiciones jurídicas aplicables. Muerte materna indirecta: la que resulta de una enfermedad existente desde antes del
embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debida a causas
Experiencia exitosa: se evalúa así cuando se tiene la evidencia de haber controlado y obstétricas directas pero si agravada por los efectos fisiológicos del embarazo.
estabilizado un proceso durante un periodo mínimo de seis meses, los indicadores hayan
alcanzado o mejorado el estándar, las mejoras se hayan incorporado a los procedimientos de Obstetricia: rama de las ciencias de la salud que se encarga del embarazo, el parto y el
rutina del servicio, la calidad técnica se eleve y ésta sea percibida por la población y las usuarias puerperio.
y usarios manifiesten sentirse más satisfechos.
Oportunidad de la atención: prestación de los servicios en el momento en que se requieran,
Hospitalización: servicio de internamiento de pacientes para su diagnóstico, tratamiento o comprendiendo accesibilidad a la unidad y tiempo de respuesta del personal de salud.
rehabilitación, así como para los cuidados paliativos.
Procedimiento: secuencia de actividades relacionadas entre sí y su forma de ejecución, que
llevadas a la práctica por una o varias personas constituyen un proceso de trabajo.

14 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
15 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
Proceso: conjunto de sistemas y procedimientos, materiales, máquinas, personas, ambiente Triage obstétrico: protocolo de atención de primer contacto en emergencias obstétricas,
laboral y mediciones empleadas para producir bienes o servicios. el cual tiene como propósito clasificar la situación de gravedad de las pacientes y precisar la
acción necesaria para preservar la vida del binomio o bien la viabilidad de un órgano dentro
Promoción de la salud: estrategia fundamental para proteger y mejorar la salud de la población. del lapso terapéutico establecido. Este sistema se ha adaptado para emplearse en el periodo
Acción política, educativa y social que incrementa la conciencia pública sobre la salud. Promueve perinatal (embarazo, parto y puerperio) y en cada contacto de la paciente con el personal de
estilos de vida saludables y acciones comunitarias a favor de la salud para que la gente ejerza salud. Cuando una paciente es identificada con alguna complicación o emergencia se enlaza y
sus derechos y responsabilidades y participe en la creación de ambientes, sistemas y políticas se activa la ruta crítica para la vigilancia del embarazo (código mater).
favorables a la salud y calidad de vida.
Urgencia obstétrica: complicación médica durante la gestación, el parto o el puerperio, que
Puerperio normal: periodo que sigue a la expulsión del producto de la gestación, en el cual incrementa el riesgo inminente de morbilidad o mortalidad materna y perinatal.
los cambios anatomo-fisiológicos propios del embarazo se revierten al estado pregestacional.
Tiene una duración de 6 semanas o 42 días. Usuaria/o: toda aquella persona que requiera y obtenga la prestación de servicios de atención.

Puerperio inmediato: periodo que comprende las primeras 24 horas después del parto.

Puerperio mediato: periodo que abarca del segundo al séptimo día después del parto.

Puerperio tardío: periodo que incluye del día 8 al 42 después del parto.

Referencia-contrarreferencia: procedimiento médico-administrativo entre establecimientos

para la atención médica de los tres niveles de atención, para facilitar el envío-recepción-regreso
de pacientes, con el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad en el
marco del respeto a los derechos humanos y la interculturalidad de la población.

Resumen clínico: documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los aspectos
relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico. Deberá
tener como mínimo: padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos, evolución, pronóstico y
estudios de laboratorio y gabinete.

Riesgo reproductivo: probabilidad que tienen, tanto la mujer en edad fértil como su producto,
potencial de experimentar enfermedad, lesión o muerte, en caso de presentarse un embarazo.

Salud reproductiva: estado general de bienestar físico-mental y social, de los individuos y de

las parejas de disfrutar de una vida sexual y reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos,
con la absoluta libertad para decidir de manera responsable y bien informada sobre el número
y espaciamiento de sus hijas e hijos.

Seguridad del paciente: atención libre de daño accidental, asegurando el establecimiento

de sistemas y procesos operativos que minimicen la probabilidad del error y se maximice la
probabilidad de su impedimento.

Sistemas de información en salud: es el conjunto total de procedimientos, operaciones,

funciones y difusión de datos o información en una organización.

16 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
17 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
Triage obstétrico Se utiliza en los servicios de urgencias obstétricas o en el área de admisión de la unidad de
tococirugía.

Permite identificar de manera expedita a aquellas pacientes que son candidatas a la activación
Antecedentes del Código Mater para la participación del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO),
La palabra “triage”, proviene del verbo francés “Trier”, que significa clasificar o seleccionar y fue diferenciándolas de aquellas que, aunque recibirán atención, no implican el mismo sentido de
de uso común en algunas labores agrícolas. En el contexto médico fue utilizada inicialmente emergencia.31,32
durante las Guerras de Coalición en el siglo XVIII, por indicación de Napoleón Bonaparte al jefe
médico de sus tropas Dominique Jean Larrey, en ella se establecía que debían trasladarse del El Triage, no es un procedimiento administrativo más, es la oportunidad de garantizar la
campo de batalla a los hospitales, únicamente a los soldados que tuvieran posibilidades de organización sistemática y confiable de los servicios de urgencias obstétricas o de admisión de
recuperación, para lo cual se entrenó al personal militar sanitario.18,19 la unidad de tococirugía, cuando la demanda es importante y se requiere proporcionar atención
médica con oportunidad de acuerdo al estado de salud de la paciente.
Debido a la eficacia del triage, su aplicación continuó durante los conflictos bélicos posteriores
y aún hoy en día sigue vigente, el objetivo de esta metodología de selección, fue la pronta y Su aplicación objetiva y lógica, permite la planificación de la atención inmediata, la satisfacción
oportuna atención a los soldados y civiles heridos, de acuerdo con la severidad de las lesiones y de la demanda y la contribución a la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal
los recursos existentes, se categorizaba la urgencia identificando a aquellos que se clasificaban y deberá adaptarse a las características normativas, de estructura, equipamiento y en general
como no recuperables y distinguiéndolos de los recuperables. Para optimizar el recurso técnico de recursos con los que cuenta la institución y la unidad en particular, con base en su marco
médico en condiciones de escasez y gran demanda de atención (situación bélica y de desastres normativo, estructural y funcional.33-35
naturales o civiles). Una selección errónea favorecía el compromiso severo de un órgano, una
extremidad o incluso la muerte.18
Objetivos
En la cotidianidad de la prestación del servicio de urgencias, la afluencia cada vez mayor de
pacientes incluso con problemas poco graves, impulsó a los servicios de salud a clasificar la
gravedad e identificar aquellos que requerían atención inmediata y los que podían esperar de Objetivo general
manera segura; la experiencia obtenida en el campo de batalla, se adaptó a los tiempos de Otorgar atención médica oportuna y de calidad a las usuarias del servicio de urgencias
paz.20,21 obstétricas o de admisión de la unidad de tococirugía, al clasificar mediante la escala del Triage
obstétrico, sus condiciones de salud y el tiempo para recibir atención.
En la actualidad, en la atención de las emergencias médicas se continúa aplicando el Triage,
valorando las necesidades del paciente para la determinación del sitio apropiado para el Objetivos específicos
tratamiento definitivo. 22,23

En obstetricia, la estrategia del Triage fue utilizada desde 1999 en Canadá, con la participación P Mejorar la respuesta de atención médica acorde a las necesidades de las usuarias.
de personal de enfermería; otros países que lo han implementado son Inglaterra, España, Chile, P Establecer la prioridad de atención obstétrica asistencial, de acuerdo al nivel de
El Salvador y México. 24-27 Donde empezó a implementarse en el Instituto de Salud del Estado gravedad y riesgos identificados.
de México en el año 2002, como una respuesta a la saturación de los servicios de urgencias
P Establecer criterios homogéneos, científicos y coherentes ante la necesidad de
obstétricas y habiendo probado su factibilidad en unidades médicas de esta entidad federativa.28
atención que la usuaria presenta.

P Contribuir a agilizar la atención efectiva, en caso de emergencia obstétrica.

Definición P Reducir la duración de los tiempos de espera.
El Triage obstétrico es un proceso de valoración técnico-médica rápida de las pacientes
obstétricas, mediante la aplicación del sistema de escalas, que permite clasificarlas en función P Contribuir a disminuir la ansiedad de la paciente y familiares al establecer comunicación
de su gravedad/emergencia a fin de recibir inmediata atención médica o su espera segura para sobre su situación de salud, el proceso para recibir atención y el tiempo aproximado de
recibir ésta.29 espera.

18 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
19 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 P Optimizar los recursos disponibles en la atención de la emergencia obstétrica. Propósitos del Triage
P Reducir los ingresos innecesarios. P Identifica rápidamente a las usuarias en situación de riesgo vital, mediante un sistema
estandarizado o normalizado de clasificación.
Políticas P Asegura la priorización en función del nivel de clasificación, acorde con la urgencia de
la condición clínica de la usuaria.
P El personal directivo, estatal, delegacional, regional y jurisdiccional, realizará la difusión
del Triage obstétrico descrito en este lineamiento y vigilará, supervisará y evaluará P Asegura la reevaluación periódica de las usuarias que no presentan condiciones de
su implementación y cumplimiento de acuerdo a los criterios establecidos en este riesgo vital.
documento de acuerdo a su ámbito de competencia.
P Determina el área más adecuada para tratar una paciente que se presenta en el
P El Director de la unidad hospitalaria de segundo o tercer nivel de atención, será el servicio de urgencias.
responsable con la participación de su cuerpo de gobierno de apoyar e impulsar la
P Disminuye la saturación del servicio, mejorando el flujo de pacientes dentro del
capacitación, asesoría y/o adiestramiento en servicio del personal involucrado en
servicio.
la aplicación del Triage obstétrico señalado en este lineamiento, así como de su
supervisión, evaluación y seguimiento. P Proporciona información que ayuda a definir la complejidad del servicio.36

P El personal directivo de los cuerpos de gobierno de las unidades hospitalarias, será el

responsable de apoyar la capacitación, proporcionar asesoría y/o adiestramiento en Clasificación
servicio y realizar su seguimiento al personal involucrado, en la aplicación del Triage La clasificación se basa en un sistema de puntuación, que consiste en métodos sencillos y
obstétrico señalado en este lineamiento. prácticos de la utilización de mediciones fisiológicas de rutina para identificar a las usuarias en
riesgo. 36
P El personal de salud otorgará atención médica a la paciente, respetando sus derechos
Este sistema facilita la asistencia oportuna a todas las usuarias, una vez identificadas, por
humanos y sus características individuales considerando la interculturalidad.
aquellas/os que poseen habilidades apropiadas, conocimientos y experiencia.37
P El personal de salud otorgará información y orientación sencilla, veraz y entendible a la
paciente y su familia, sobre el tiempo de espera para la atención y las condicionantes Elementos para la evaluación:
de salud del binomio madre-hijo. 1) Observación de la usuaria.
P El personal de salud con formación académica: médica/o especialista gineco-obstetra, 2) Interrogatorio.
médica/o especialista en medicina familiar, médica/o general, licenciada/o en 3) Signos vitales.
enfermería y obstetricia, licenciada/o en enfermería u otro personal de salud, podrá
realizar el Triage obstétrico previa capacitación. No deberá realizarlo personal médico Criterios de valoración para la clasificación. (Anexos 1 y 2): formato del sistema de evaluación
ni de enfermería en formación. del Triage obstétrico e Instructivo de llenado del formato del sistema de evaluación del Triage
obstétrico.
P El Triage obstétrico debe funcionar las 24 horas, los 365 días del año.

P En ningún caso la paciente abandonará la unidad de salud sin haber recibido atención
por el personal médico, posterior a la valoración en el Triage.

P Se deberá contar con un procedimiento bien definido de entrega-recepción de la

paciente obstétrica desde el Triage a los diferentes servicios, a fin de garantizar la
continuidad de la atención (Anexos 5 y 6).

Ámbito de aplicación
El Triage obstétrico será de observancia obligatoria para el personal médico, paramédico y
administrativo de las unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel de atención, públicos
y privados, con saturación de los servicios de admisión de tococirugía o servicio de urgencias
obstétricas.

20 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
21 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
1. Código rojo (emergencia) 2. Código amarillo (urgencia calificada)

Elementos Criterios de valoración Elementos Criterios de valoración

Observación La paciente se encuentra somnolienta, estuporosa o con pérdida de Observación La paciente se encuentra consciente, sin datos visibles de hemorragia,
la consciencia, con datos visibles de hemorragia, con crisis convulsivas sin crisis convulsivas en el momento de la llegada, no existen
en el momento de la llegada, respiración alterada o cianosis. alteraciones en la ventilación, existe palidez, puede estar ansiosa por
su condición clínica.
Interrogatorio* Antecedente reciente de convulsiones, pérdida de la visión, sangrado
transvaginal abundante, cefalea pulsátil, amaurosis, epigastralgia,
Interrogatorio* Puede manifestar datos relacionados con actividad uterina regular,
acúfenos, fosfenos.
expulsión de líquido transvaginal, puede referir hipomotilidad fetal,
responde positivamente a uno o varios datos de alarma de los
Signos vitales Con cambios graves en sus cifras:
siguientes: sangrado transvaginal escaso/moderado, cefalea no
P En caso de hipertensión la tensión arterial igual o mayor a pulsátil, fiebre no cuantificada.
160/110 mm Hg, en caso de hipotensión la tensión arterial igual
o menor a 89/50 mm Hg, correlacionar con la frecuencia cardiaca. Signos vitales Cambios leves en sus cifras:

P Índice de choque > 0.8. Frecuencia cardiaca entre la tensión arterial P Tensión arterial está entre 159/109 mm Hg y 140/90 mm Hg,
sistólica. en caso de hipotensión, la tensión arterial está entre 90/51 y
99/59 mm Hg, correlacionar con frecuencia cardiaca.
P Frecuencia cardiaca, menor de 45 o mayor de 125 latidos por
minuto (lpm), siempre correlacionar con cifras de tensión arterial. P Frecuencia cardiaca, con mínima entre 50-60 y máxima entre
80-100 latidos por minuto, siempre correlacionar con cifras de
P Temperatura mayor a 39oC, o menor a 35oC. tensión arterial.
P La frecuencia respiratoria se encuentra por debajo de 16 o por P Índice de Choque (0.7 a 0.8). Frecuencia cardiaca entre la tensión
arriba de 20 respiraciones por minuto. 19 arterial sistólica.

P Temperatura de 37.5 o C a 38.9o C.

22 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
23 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
3. Código verde (urgencia no calificada)
Recursos para la implementación del Triage
Elementos Criterios de valoración

Observación La paciente se encuentra consciente, sin datos visibles de hemorragia, La operación y funcionamiento del Triage, se adecuará considerando el marco normativo de
sin crisis convulsivas en el momento de la llegada. No existen las instituciones que conforman el sector salud en sus diferentes apartados de dotación de
alteraciones en la ventilación. No existe coloración cianótica de la piel. recursos humanos, infraestructura médica y recursos y a las características particulares de cada
No existen datos visibles de alarma obstétrica grave. institución, para lo cual se deberá planear y gestionar ante las diferentes instancias rectoras, el
capítulo de los recursos humanos, insumos e infraestructura que garanticen la funcionalidad del
Interrogatorio* Puede manifestar datos relacionados con actividad uterina irregular, Triage con las adecuaciones en su implementación. Es conveniente para operar este servicio,
expulsión de moco, con producto con edad gestacional referida que cuente con:
de término o cercana al término, motilidad fetal normal. Responde
negativamente interrogatorio a datos de alarma obstétrica. Área física
Se requiere de un área con adecuada iluminación, señalizada, con acceso directo desde la
Signos vitales Se encuentran dentro de la normalidad, no existen datos de sala de espera, al módulo de recepción y control, cercana al consultorio de valoración del
hipertensión, hipotensión, taquicardia, ni fiebre. servicio de urgencias obstétricas, al área de choque y a la unidad de tococirugía. Cada unidad
deberá implementarla de acuerdo a su estructura física y recursos disponibles, ya que el
Triage obstétrico, más que un área es un concepto de selección, que facilita la atención de las
* Cabe señalar que el interrogatorio por sí solo no determina la gravedad de la paciente debido
pacientes que acuden a urgencias y contribuye al manejo inmediato de aquellas en situación de
a la subjetividad de la información.
emergencia. La señalización debe permitir la rápida identificación para el acceso de las usuarias
al área de Triage obstétrico, aún en los casos en que exista barrera del lenguaje.
Una vez realizado el Triage, cuando la condición de la paciente lo permita, se debe continuar
con el protocolo de atención en el embarazo, no olvidando documentar el estado serológico de
Recursos humanos
la mujer al VIH y la sífilis.
Formación académica: licenciada/o en Enfermería, Licenciada/o en Enfermería y Obstetricia,
Enfermera/o Perinatal, Médica/o General, Médica/o Especialista en Ginecología y Obstetricia.
Todo el personal designado debe estar capacitado en Triage obstétrico.

Recursos materiales
Escritorio, sillas, estetoscopio biauricular, baumanómetro y termómetro.

Responsabilidades y funciones del personal de salud

De acuerdo al ámbito de operación y a la estructura institucional de los servicios de salud
público o privado, se definen las siguientes responsabilidades y funciones, las cuales deberán
estar acordes con los manuales de organización y procedimientos específicos.

1. Directivos del hospital: Directora/or, Subdirectora/or Médica/o, Subdirectora/or

Administrativa/o, Jefa/e de Obstetricia, Jefa/e de Enfermería, Asistente de Dirección.

P Participa en la planeación, implementación, capacitación, evaluación, supervisión y

control de la prestación del servicio.

P Gestiona recursos necesarios (humanos y materiales).

24 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
25 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
2. La Jefa o Jefe del Servicio de Obstetricia: Tabla 1. Procedimiento de atención del Triage obstétrico
P Coordina las acciones del personal asignado al Triage.

P Supervisa el proceso de atención. Área y persona que Actividad Descripción

3. El personal de Triage obstétrico: interviene

P Recibe, interroga, evalúa, clasifica y deriva a las usuarias, a las áreas donde se les Recibe a la paciente, quien puede llegar por sus propios
1 medios o en ambulancia.
bridará la atención.

P Cuando la clasificación del estado de la paciente corresponda al nivel de código rojo, Si la paciente deambula, orienta respecto a la ubicación
activa el Código Mater, para la participación del Equipo de Respuesta Inmediata 2 del servicio de Triage obstétrico.
Obstétrica (ERIO). Personal
Orienta al familiar respecto de la ubicación del área de
Cuando la clasificación corresponde a un código amarillo establece diagnóstico administrativo o de 3
P
admisión para su registro.
presuntivo, completa el llenado del formato del Triage y personalmente lleva a la vigilancia
paciente al área de urgencias obstétricas, entregándola al personal responsable del Si la paciente no puede deambular buscará de manera
área para continuar con su atención. expedita un medio de trasporte adecuado (silla de
4 ruedas o camilla) que facilite el ingreso de la paciente
P En caso de código verde, completa el llenado del formato de Triage y envía a la
al área de Triage.
paciente a la sala, en espera de atención en un periodo no mayor a 30 minutos.

P Mantiene contacto visual con las pacientes clasificadas con código verde para su Camilleros 5 Apoyan en el traslado de la paciente.
revaloración y/o reclasificación en caso necesario.
6 Recibe a la paciente obstétrica en el área de Triage.
P Registra en los censos de control las intervenciones realizadas en el Triage.
Valora a la paciente y determina la transferencia al área
P Participa en la planeación de los recursos para la operación del Triage obstétrico. correspondiente dependiendo del código asignado.
P Establece coordinación con el personal participante en el otorgamiento del servicio. Rojo: activa Código Mater. (Anexos 5 y 6. Formato de
Entrega de la Paciente con Emergencia e Instructivo de
P Entrega la información requerida para el correcto monitoreo del servicio.
llenado).
P Participa en reuniones de capacitación e inducción al puesto a otros integrantes del Triage. 7 Amarillo: entrega personalmente a la paciente para su
P Se capacita continuamente. valoración obstétrica integral por el personal médico.
Responsable del
4. Personal administrativo y de vigilancia: Triage Verde: orienta y pasa a la paciente a sala de espera
P Recibe a la paciente en el acceso general o en urgencias de la unidad médica. Facilita para recibir atención por personal médico de acuerdo
el libre paso de la paciente al área de Triage. a turno de llegada.

P Orienta respecto de la ubicación de la Unidad de Triage. Registra llas acciones y datos requeridos en el formato
8 del sistema de evaluación del Triage obstétrico y en el
P Apoya la movilidad de la usuaria si es necesario.
censo de pacientes.
5. Camilleros:
Integra el formato del sistema de evaluación del Triage
P Apoya en el traslado de la paciente. 9 obstétrico al expediente clínico.

Procedimiento de operación del Triage 10 Fin del proceso.

El procedimiento inicia con la recepción de las pacientes obstétricas en el área de Triage y
termina con su derivación al área correspondiente, dependiendo del código establecido. (Anexo
3. Diagrama de flujo del Proceso del Triage obstétrico).

26 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
27 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
Monitoreo y evaluación Código Mater* y Equipo de Respuesta Inmediata
Obstétrica (ERIO)
El aseguramiento de la calidad de las acciones derivadas del Triage obstétrico, depende en
Código Mater o Sistema de Alerta
mucho del control administrativo. Es prioritario para el cuerpo de gobierno, el establecimiento de
criterios de evaluación y de la implementación de supervisiones que garanticen el cumplimiento
Definición
de los objetivos. (Anexo 9. Indicadores de Triage obstétrico, Código Mater y ERIO).
El Código Mater es la activación de un mecanismo de alerta o de llamado al personal del Equipo
de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), para atender una emergencia y salvar la vida de la
El tablero se conforma con los siguientes indicadores.
madre y el producto de la gestación.46,47
P Promedio de pacientes obstétricas atendidas en urgencias.

P Porcentaje de pacientes clasificadas como urgencia no calificada (código verde). Es un proceso vital que debe ser simple, confiable, fácil de recordar, llegar a todos los espacios
físicos de la unidad, no propiciar errores en el llamado, especificar el lugar de donde se está
P Porcentaje de pacientes con emergencia obstétrica (código rojo). dando la alerta (Triage, choque, urgencias, tococirugía, hospitalización o quirófano) y deberá
P Promedio de tiempo de espera en Triage obstétrico. funcionar en todos los turnos.

P Porcentaje de eficacia en la clasificación del Triage obstétrico.

Objetivo
P Porcentaje de pacientes reclasificadas. Contar con un sistema de llamado de alerta, simple, estandarizado, continuo y único ante una
P Porcentaje de apego al protocolo entrega-recepción. emergencia obstétrica.

Ámbito de aplicación
La implementación del Código Mater, es de observancia en todas las unidades médicas de
segundo y tercer nivel del sector salud en las que se brinde atención obstétrica.

Recursos para la implementación del Código Mater

P Equipo de “voceo”, alerta sonora y/o alerta luminosa. Debe permitir la comunicación
de la emergencia en un solo evento y a todo el equipo multidisciplinario.

Procedimiento para la activación

Cada unidad establecerá el protocolo de llamado de acuerdo a las características estructurales
y a los recursos con los que cuente, estando obligados a difundir entre todo el personal el
procedimiento establecido.

El responsable de la activación de “alerta” o Código Mater es cualquier médica o médico, enfermera

o enfermero que detecte datos de alarma en la paciente obstétrica clasificados como código rojo
(Anexos 1 y 4), no importando el área de la unidad en donde se encuentre la paciente.

Monitoreo y evaluación
Se establecerá con dos indicadores (Anexo 9):

P Porcentaje de activaciones de Código Mater.

P Porcentaje de activaciones de Código Mater por área de atención obstétrica.

* En el IMSS se conoce como código rojo ERI.

28 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
29 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica Los hospitales deben examinar sus recursos al momento de elegir a los miembros del Equipo
de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO). El personal directivo médico en conjunto con el
(ERIO) administrativo y la jefatura de enfermería, deberán evaluar su plantilla y la factibilidad de cumplir
con estos requerimientos para dar cobertura 24 horas los 365 días del año. En caso de que no
Definición se cubra con esta expectativa, el personal directivo médico valorará las mejores opciones para
La atención del equipo de respuesta inmediata obstétrica en los hospitales de segundo y tercer integrar este equipo de trabajo.
nivel de atención, está dirigida a la detección, control y tratamiento inmediato e integral de las
emergencias obstétricas, de las enfermedades preexistentes, intercurrentes o concomitantes Continuamente se deben realizar simulacros, que permitan la identificación de áreas de
que se presentan durante el embarazo, el trabajo de parto, parto y/o puerperio y que causan oportunidad y la implementación de programas de mejora continua.31,50
atención de emergencia.

El equipo interdisciplinario incluye personal médico, paramédico o de apoyo de diferentes Objetivos

especialidades y/o servicios, que colegiadamente participan en la valoración integral y/o en
el tratamiento médico o quirúrgico de la paciente para atender la gestación como entidad Objetivo general
nosológica, sino también de los estados morbosos que repercuten a otros aparatos y sistemas Proporcionar atención médica oportuna, integral y de calidad a mujeres derechohabientes
generados por complicaciones obstétricas o por patología concomitante y/preexistente, y no derechohabientes, con emergencia obstétrica, por equipos multidisciplinarios de alta
que determinan la vía y el momento idóneo para la interrupción del embarazo y evalúan las competencia y con criterios uniformes, que coadyuven a la disminución de la complicación de la
condicionantes de salud del binomio madre-hijo y/o las características del producto de la morbilidad obstétrica y a la reducción de la mortalidad materna.
gestación.
Objetivos específicos
Un Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), está conformado por personal de salud
P Establecer diagnóstico, tratamiento integral, inicial o de sostén, oportuno, en la
experto, de diferentes especialidades, que brinda cuidados a la paciente obstétrica en estado
paciente con emergencia obstétrica.
crítico, en el lugar que se requiera en el ámbito hospitalario, como respuesta a la activación
de una alerta visual y/o sonora que se conoce como Código Mater, con el objeto de agilizar P Proporcionar atención inmediata a pacientes con emergencia obstétrica, como
la estabilización de la paciente mediante una adecuada coordinación y comunicación entre los resultado de complicaciones obstétricas o de enfermedades concomitantes o
integrantes. intercurrentes.

P Asegurar la participación de equipos multidisciplinarios competentes, en el manejo de

El personal de salud de la unidad, debe concienciarse en la integración del ERIO, que permite
la emergencia obstétrica.
salvaguardar la vida de una mujer y su hija o hijo; indirectamente apoya al personal médico
tratante al otorgar atención conjunta y recibir adiestramiento en servicio. P Agilizar el manejo inicial de la paciente con emergencia obstétrica y su estabilización,
para reducir riesgos en su manejo definitivo.
El Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica de la Unidad, no sustituye en ningún caso, la P Asegurar la participación de todos los niveles del sistema hospitalario para contar con
responsabilidad del personal médico tratante, es decir, el equipo será el apoyo a la atención que los recursos necesarios en el manejo de la emergencia obstétrica.
otorga el personal médico tratante, no en lugar de él.
P Coordinar la atención médico quirúrgica, de referencia, y el traslado oportuno y seguro
Los miembros del equipo de respuesta inmediata obstétrica, deben estar disponibles, tener las de toda paciente que atienda el equipo de respuesta inmediata.
habilidades en cuidados críticos, actitud de servicio y de participación en equipo. 48,49
Políticas
En cada unidad hospitalaria, de acuerdo a sus recursos y a su normatividad se establecerá
P El personal directivo estatal, delegacional y jurisdiccional realizará la difusión del Equipo
una “alerta” denominada Código Mater (en el IMSS Código rojo), que podrá dispararse desde
de Respuesta Inmediata Obstétrica, descrito en este lineamiento y vigilará, supervisará
cualquier sitio del hospital, en donde se presente la emergencia obstétrica (admisión de
y evaluará su implantación y cumplimiento de acuerdo a los criterios aquí descritos en
la unidad de tococirugía, urgencias obstétricas o generales, labor, expulsión, recuperación,
su ámbito de competencia.
quirófano, hospitalización, unidad de cuidados intensivos, etc.).

30 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
31 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 P La Directora o Director de la unidad hospitalaria de segundo o tercer nivel de atención, Área física
será el responsable, con la participación de su cuerpo de gobierno de apoyar e impulsar Cualquier área en donde se encuentre la paciente con emergencia obstétrica. Cuando el criterio
la capacitación, asesoría y/o adiestramiento en servicio del personal involucrado de activación se presenta en el servicio de urgencias, el área de choque es ideal para el manejo
en la aplicación del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica, señalado en este de la paciente.
lineamiento, así como de su supervisión, evaluación y seguimiento.

P El personal directivo de los cuerpos de gobierno de las unidades hospitalarias, será el Dependiendo de las condiciones de la paciente se deberá valorar el riesgo-beneficio de iniciar las
responsable de apoyar la capacitación, proporcionar asesoría y/o adiestramiento en maniobras en el lugar o transferirla al área más cercana y adecuada.
servicio y realizar simulacros y su seguimiento, al personal involucrado, en la aplicación
del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica, señalado en este lineamiento. Recursos humanos
Cada unidad deberá conformar su Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), de
P Deberá identificarse un Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica por turno, acuerdo a sus recursos disponibles teniendo como objetivo principal la atención inmediata de la
considerando; matutino, vespertino, nocturno, sextos y séptimos días y jornada paciente con emergencia.
acumulada (es decir, deberán funcionar las 24 horas, los 365 días del año).

P El personal de salud otorgará atención médica a la paciente respetando los derechos Con base en los hallazgos los integrantes del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO),
humanos y las características interculturales e individuales de la paciente. determinarán la conducta más adecuada para la resolución definitiva del problema, apegada a
las Guías de Práctica Clínica.
P El personal de salud otorgará información y orientación sencilla, veraz y entendible a la
paciente y su familia, sobre el tiempo de espera para la atención y las condicionantes
Se deben designar suplentes del equipo primario, para cubrir cualquier ausencia de alguno de los
de salud del binomio.
integrantes o responder a un segundo llamado que ocurra en forma simultánea.
P Cada integrante del equipo deberá tener funciones definidas y referidas en los
protocolos de la unidad. Los miembros del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO), deben asumir el papel de
docentes al participar en la formación de todo el personal.
P La atención se otorgará con profesionalismo, humanismo, con apego a las normas de
seguridad y a las Guías de Práctica Clínica vigentes.
Integrantes del equipo:
P Se propiciará el desarrollo profesional de los miembros del equipo a través de la
1. Subdirectora/or Médica/o o Asistente de Dirección y Jefa/e o Subjefa/e de Enfermeras.
capacitación permanente y continua.
2. Personal Médico Especialista en Gineco-Obstetricia.
P Se mantendrá informado al familiar o responsable de la paciente obstétrica sobre el
estado de salud de la misma, al término de la intervención del equipo (ERIO) y durante 3. Personal Médico Especialista en Cuidados Intensivos o en Anestesiología (en su caso una
la atención. Médica o Médico Especialista en Medicina Interna o Gineco-Obstetra con especialización
en Medicina Crítica).

Ámbito de aplicación 4. Personal Médico Especialista en Neonatología o en Pediatría.

El ERIO, será de observancia obligatoria para el personal médico, paramédico y administrativo de
5. Personal Médico Especialista en Cirugía General.
las unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel de atención, públicas y privadas de acuerdo
con la infraestructura autorizada en su institución. 6. Personal de Enfermería.

7. Personal de Trabajado Social.

Recursos para la implementación del Equipo de Respuesta Inmediata
8. Personal de Laboratorio.
Obstétrica (ERIO)
9. Personal de Banco de Sangre o servicio de transfusión.
La operación y funcionamiento del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica, se adecuará
10. Personal de Rayos X.
considerando el marco normativo de las instituciones que conforman el sector salud en sus
diferentes apartados de recursos humanos, equipo e infraestructura médica, para lo cual se 11. Camilleros.
deberán de efectuar las gestiones correspondientes, a fin de que cuenten con:

32 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
33 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
Recursos materiales P Debe ser la persona mejor capacitada del equipo en protocolos de reanimación.

P Dirige y participa activamente en la atención médica de la paciente.

En el área de choque:
P Realiza valoración neurológica, cardio-hemodinámica, hematológica, respiratoria, renal
P Mobiliario y equipo de acuerdo a las especificaciones del Apéndice Normativo “Q” de y metabólica de la paciente.
la Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características
mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención P Inicia medidas de apoyo órgano funcional y tratamiento multi-orgánico.
médica especializada (incluye carro rojo). P Participa en la selección del personal que participará en el Equipo de Respuesta
P Caja roja. Inmediata Obstétrica.

P Verifica que el personal se encuentre debidamente capacitado, evaluándolo en forma

En todas las demás áreas:
permanente.

P Carro rojo con desfibrilador. P Informa al familiar o responsable de la paciente, del estado de salud al término de la
intervención del equipo (ERIO).
P Caja roja.
P Registra las actividades del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO) en el
formato correspondiente, mismo que será incorporado al expediente clínico (Anexos
Responsabilidades y funciones del personal de salud 7 y 8).
Las funciones descritas a continuación podrán variar y se adecuarán a cada institución,
3. Personal Médico Especialista en Gineco-Obstetricia
dependiendo su estructura física y marco normativo propio; además la descripción de funciones
se aplicará dependiendo de cada caso en específico, de la morbilidad o emergencia obstétrica P Maneja el problema de su área, desde la fase diagnóstica hasta el establecimiento
que se atiende o factor preexistente o intercurrente que se presente en el momento y con base del plan de manejo integral en conjunto con los demás integrantes del equipo,
en el manual de procedimiento específico de cada institución y servicio. estableciendo prioridades del protocolo a seguir.
1. Coordinadora/o, Subdirectora/or Médica/o o cargo administrativo similar P Realiza el rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal, localización placentaria y
líquido amniótico, en su caso).
P Establece comunicación para la aceptación de pacientes obstétricas al hospital,
siempre en coordinación con el personal médico encargado del área. P Efectúa exploración de la pelvis genital.
P Verifica que se cumpla en forma adecuada el proceso de atención de la paciente. P Maneja la condición del embarazo de acuerdo al diagnóstico (conservador y/o
resolutivo o del estado puerperal).
P Documenta en bitácora y/o reporte específico las actividades del equipo.
4. Personal Médico Especialista en Anestesiología
P Si el ERIO descarta una emergencia obstétrica, la coordinadora o coordinador consigna
en la nota médica el diagnóstico probable, las medidas implementadas y el área a P Conoce las condiciones materno-fetales y adecúa manejo anestésico.
donde se derivará a la paciente realizándose la entrega personalizada.
P Efectúa intubación oro o naso traqueal en caso necesario.
P Establece coordinación para el traslado de la paciente en caso necesario.
P Realiza procedimiento anestésico de urgencia.
P Verifica la asistencia completa del personal involucrado en el equipo.
P Participa activamente en la reanimación hemodinámica.
P Gestiona la disponibilidad de todos los insumos requeridos.
5. Personal Médico Especialista en Neonatología (o Médico Especialista en Pediatría)
P Realiza monitoreo y evaluación del proceso.
P Revisa los antecedentes sobre la evolución del embarazo y patología que lo complica.
P Participa en la selección de los integrantes del Equipo de Respuesta Inmediata
P Identifica las condiciones fetales y prepara el área para la reanimación fetal.
Obstétrica (ERIO).
6. Personal Médico Especialista en Cirugía General
2. Líder del Equipo: Personal Médico Especialista en Cuidados Intensivos (en su caso un
Médico/a Especialista en Medicina Interna o Gineco-Obstetricia con Especialización en P Evalúa la participación conjunta con el Gineco-obstetra para la resolución definitiva del
Medicina Crítica). problema.

34 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
35 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
7. Enfermería* P Efectúa ficha de identificación.

A. Enfermera /o brazo izquierdo (monitoreo hemodinámico) P Requisita la hoja de evaluación inicial.

P Toma y valoración de signos vitales: presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca, P Registra los censos del servicio.
frecuencia respiratoria y oximetría.
8. Personal de Laboratorio de Análisis Clínicos
P Da asistencia para intubación.
P Realiza exámenes de laboratorio solicitados con carácter “urgente”.
P Efectúa aspiración de secreciones.
9. Personal de Banco de Sangre o Servicio de Transfusión
P Efectúa fijación de cánula endo-traqueal.
P Agiliza la tipificación y abastecimiento oportuno de hemocomponentes.
P Efectúa instalación de invasivos, sonda Foley y sonda nasogástrica.
10. Personal de Imagenología
P Otorga asistencia para la instalación de catéter venoso central.
P Realiza rastreo abdominal y pélvico.
P Coloca cánula nasal y/o mascarilla facial.
P Efectúa algún otro estudio de imagen requerido de acuerdo a la patología de la paciente.
P Forma parte del equipo para la entrega del paciente al servicio correspondiente.
11. Trabajadora/or Social
B. Enfermera/o brazo derecho (circulatorio)
P Realiza vinculación con los familiares de las pacientes y con otros hospitales o servicios.
P Canaliza vena o permeabiliza accesos venosos.
P Informa al familiar responsable sobre el estado de salud de la paciente.
P Toma de muestras de laboratorio.
P Consentimiento informado.
P Toma de glucometría capilar.
12. Camilleros
P Realiza prueba multirreactiva de orina.
P Traslado de pacientes.
P Ministra medicamentos.

Efectúa vendaje de miembros pélvicos.

P
Proceso de atención
P Da vigilancia del estado neurológico. El proceso inicia con la activación del Código Mater ante la presencia de una paciente con emergencia
obstétrica (código rojo) y termina al decidir el manejo definitivo una vez lograda la mejor estabilización
P Ministra hemoderivados.
posible. El tiempo de llegada del equipo no deberá ser mayor de tres minutos una vez activado el
P Coloca pantalón antichoque, en su caso Código Mater. (Anexo 4. Diagrama de flujo del proceso Código Mater- ERIO.)
C. Enfermera/o circulante

P Prepara medicamentos.

P Provee material de curación.

P Prepara soluciones.

P Maneja el carro rojo y caja roja.

D. Enfermera/o administrativa

P Efectúa control de los medicamentos, soluciones y hemoderivados administrados a la

paciente.

P Realiza registros clínicos (datos completos).

P Efectúa control de tiempos.

P Coloca la pulsera de identificación.

* En caso de no contar con suficiente personal o si por protocolo en la unidad deciden incluir en el equipo tres o incluso dos enfermeras, las
actividades deberán ser reestructuradas

36 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
37 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 Tabla 2. Proceso de Atención Código Mater-ERIO Anexos
Área y persona que
Actividad Descripción
interviene Anexo 1. Sistema de evaluación del Triage obstétrico
Apellido paterno: Apellido materno: Nombre (s):
Activación de del Sistema de “alerta” o Código
1 Fecha de la atención: Hora: No. Expediente:
Responsable de Triage médico Mater
Fecha de nacimiento:
o enfermera que detecta la
2 Inicia manejo inmediato OBSERVACIÓN
emergencia
CÓDIGO ROJO (EMERGENCIA) CÓDIGO AMARILLO CÓDIGO VERDE
3 Presenta en forma breve y concisa a la paciente.. (urgencia calificada) (urgencia no calificada)
Estado de conciencia Alteraciones (somnolienta, Consciente Consciente
Ante la alarma sonora o visual acude al área de estuporosa, inconsciente)
4
llamado en un tiempo menor a tres minutos. Hemorragia Visible o abundante No visible o moderada No visible o escasa
Crisis convulsivas Presentes Ausentes Ausentes
Evalúan a la paciente y determinan la
5 Respiración Alterada (frecuencia y Normal Normal
emergencia.
Equipo de Respuesta Inmediata profundidad)

Obstétrica Inician su intervención de acuerdo a las Color de la piel Cianótica/acompañada de Pálida Normal
6 alteraciones en la respiración
funciones definidas.
INTERROGATORIO
7 Mejoran estabilidad de la paciente. Sangrado transvaginal Abundante Escaso/moderado Ausente
Crisis convulsivas Presentes Negadas Negadas
8 Determinan continuidad del manejo.
Cefalea* Presente Ausente/presente Ausente
No pulsátil
Coordinadora/or del Equipo
Registra las actividades realizadas durante el Acúfenos/Fosfenos* Presentes Ausentes Ausente
de Respuesta Inmediata 9
proceso de atención. Epigastralgia/Amaurosis* Presente Ausentes Ausente
Obstétrica
Síndrome febril Presente Ausente
Entregan a la paciente de manera personalizada Salida de líquido amniótico Claro/verdoso Negado
Líder del Equipo de Respuesta
y con la documentación correspondiente, Motilidad fetal Ausente Presente
Inmediata Obstétrica, el
misma que podrá incluirse como nota del *Asociados a algún otro síntoma o signo de la tabla
personal de enfermería y 10
expediente clínico, registrando la información SIGNOS VITALES
demás personal médico
que se sugiere en el formato correspondiente Tensión arterial (Hipertensión) Igual o mayor a 160 /110 Menor a 159/109 mmHg Menor a 130/90 mmHg
requerido mmHg y mayor a 131/91 mmHg y mayor a 100/60 mmHg
(Anexo 7).
Tensión arterial (Hipotensión) Igual o menor a 89/50 mmHg Menor a 90/51 mmHg
y mayor a 99/59 mmHg

Monitoreo y evaluación Frecuencia cardiaca Menor a 45 o mayor a 125 Menor a 80/100 latidos 60-80 lpm
Se emplea el siguiente indicador: latidos por minuto por minuto y mayor a
50/60 latidos por minuto
P Promedio de tiempo de respuesta del ERIO. (Anexo 9)
Índice de Choque (Frecuencia Mayor a 0.8 Entre 0.7 y 0.8 Menor a 0.7
cardiaca/presión sistólica)
Frecuencia respiratoria Menor a 16 o mayor a 20 16 a 20
respiraciones por minuto
Temperatura Menor a 35oC 37.5°C a 38.9°C Mayor a 35o C
Mayor a 39oC Menor a 37.5o C
Nombre de quien evalúa: Categoría:

38 Triage Obstétrico, Código Mater y

Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
39 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 Anexo 2. Instructivo de llenado del formato: Sistema de Evaluación Anexo 3. Diagrama de flujo del proceso del Triage obstétrico
en el Triage Obstétrico

El formato está integrado por tres rubros:

A) Datos generales de la paciente. Inicio
B) Criterios para la evaluación y clasificación.
C) Datos del evaluador (personal del servicio de Triage obstétrico).

Instrucciones de llenado: Solicita atención

A) Datos generales de la paciente: consignar nombre completo de la paciente –sin

abreviaturas-, fecha de nacimiento, fecha y hora de llegada, número de expediente o
filiación según la institución.

B) Criterios para la evaluación y clasificación: según la condición de la paciente el sistema

de evaluación se integra con tres elementos: la observación, el interrogatorio y la toma Emergencia Completa evaluación
SI NO
de signos vitales, tomando como base los criterios establecidos en la parte izquierda del del Triage
instructivo, la paciente deberá clasificarse en tres colores: rojo, amarillo y verde, en función
de la condición de urgencia/gravedad con la que se presenta al servicio, rojo: EMERGENCIA,
amarillo: URGENCIA CALIFICADA y verde: URGENCIA NO CALIFICADA.

P Si en la valoración de la paciente hay uno o más datos de la columna marcada en Activa Código
Clasifica Verde
color rojo, la paciente será clasificada como código rojo -emergencia obstétrica- y de Mater e inicia Roja
inmediato deberá activarse el Código Mater (proceso de llamado), para la intervención manejo
del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO).

P Si en la evaluación encontramos uno o más datos de la columna de color amarillo, Pasa

la paciente será clasificada como código amarillo -urgencia calificada-, el personal a proceso Pasa a la sala
Amarillo
ERIO de espera
del servicio de Triage deberá realizar la valoración completa y registrar todos los
datos solicitados en el instrumento de valoración, el cual será entregado junto con

Entrega personalizada
la paciente al médico responsable de la atención, es necesario enfatizar que estas

Formato del sistema

(documentación)
pacientes deben ser entregadas y recibidas, ya que sólo de esta manera garantizamos

de valoración del
la continuidad y responsabilidad de la atención. Cuando la paciente es clasificada en

TRIAGE
código amarillo la atención deberá garantizarse en un tiempo no mayor a 15 minutos.

P Si en la evaluación encontramos los datos marcados en la columna verde, la paciente

será clasificada como código verde –urgencia no calificada-, el personal del servicio de
Triage deberá realizar la valoración completa y registrar todos los datos solicitados en
el instrumento de valoración, explicar a la paciente y el familiar la condición de salud y Valoración
el proceso a seguir, enfatizar que no se pueden retirar hasta ser valorada por el médico médica
responsable, lo cual puede tardar hasta 30 minutos.

C) Datos del evaluador (personal de Triage obstétrico): nombre completo del profesional que
realizó la evaluación –sin abreviaturas- y categoría. FIN
El formato constituye parte del expediente clínico por lo que de acuerdo a la NOM-004-
SSA3-2012, Del expediente clínico deberá anexarse al resto del expediente.

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Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
41 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 Anexo 4. Diagrama de flujo del proceso Código Mater- ERIO Anexo 5. Formato de entrega de paciente con emergencia (código rojo) por el
personal de Triage obstétrico

Nombre:
Inicio Apellidos:
Identificación
Fecha de nacimiento: Edad:
Problema principal:
Activación del
sistema de "alerta" o
Código Mater Embarazo de: semanas

Patologías asociadas:
Inicia manejo de Diabetes Mellitus: Hipertensión arterial crónica:
reanimación de forma
inmediata Cardiopatía: Enf. Tiroidea: Enf. Renal:
Otras patologías: Especifique:
Llegada del ERIO Problema obstétrico actual:
Amenaza de aborto: Amenaza de parto pretérmino:
Embarazo de término en trabajo de parto:
Valoración de la
paciente Antecedentes Actualmente con complicaciones del embarazo del grupo:

Enfermedad Hipertensiva del Embarazo: Hemorragia:

Sepsis: Otros:

Sintomatología:
Revaloración de la Confirma
SI emergencia NO
paciente
Signos vitales:

Realizan intervención Tensión arterial: Frecuencia cardiaca:

de acuerdo a las Frecuencia respiratoria: Temperatura:
funciones definidas
Índice de choque (Frecuencia cardiaca/presión sistólica):

Se decide continuidad Determina área de Diagnóstico probable:

del manejo atención y entrega a la Evaluación
paciente

Plan Terapéutico
FIN

Nombre del evaluador:

Firma:
Fecha: Hora:

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Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
43 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 Anexo 6. Instructivo de llenado del formato: Anexo 7. Registro de actividades del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
entrega personalizada de paciente con emergencia
I. ACTIVACIÓN:
El formato consta de cinco apartados:
Hora de la activación: Hora de integración del equipo:

a) Identificación: se consigna el nombre y apellidos de la paciente, fecha de nacimiento, edad Responsable de la activación: Cargo:
y problema principal por el que acude o es llevada al servicio de urgencias obstétricas. Área de activación:

b) Antecedentes: anotar la edad gestacional en semanas. Marcar con una “x” si la paciente II. IDENTIFICACIÓN DE LA PACIENTE:
cursa con diabetes mellitus (DM), hipertensión arterial crónica, enfermedad tiroidea,
enfermedad renal u otras. En caso de marcar el rubro “otras”, especificar cuál es la Nombre: Edad: Fecha de nacimiento: / /
patología concomitante. No. Expediente:

III. ÁREA DE CHOQUE NO APLICA (PASE A INCISO IV)

Marcar con una “x” si cursa con alguna complicación del embarazo como: amenaza de
aborto, parto pretérmino o si se encuentra cursando con un embarazo de término en Diagnóstico de ingreso:
trabajo de parto.

Señalar si se encuentra cursando con alguna complicación como: enfermedad hipertensiva Forma de llegada: Espontánea Referida Traslado
del embarazo (EHE), hemorragia obstétrica, sepsis o alguna otra, en este último caso, Acompañamiento: Familiar Paramédico Médico Ambulancia básica De terapia intensiva
especificar cuál.

Anotar la sintomatología que predomina el cuadro o que motivó el ingreso de la paciente. 1. Datos clínicos:
Consignar sus signos vitales incluyendo: presión arterial (TA), frecuencia cardiaca (FC), Signos vitales de ingreso: Tensión arterial / Frecuencia cardiaca x’
frecuencia respiratoria (FR), temperatura e índice de choque (se obtiene de la división de
Frecuencia respiratoria x’
la frecuencia cardiaca entre presión arterial sistólica).
Frecuencia cardiaca fetal x’ Método de auscultación No aplica
c) Evaluación: se escribe el diagnóstico de probabilidad al momento de pasar al área de Saturación de oxígeno %
choque o al servicio que dará continuidad a su atención, independientemente de que sea
modificado posteriormente de acuerdo a evolución y hallazgos. 2. Problema principal:
Hemorragia Crisis convulsivas Crisis hipertensiva Sepsis Otro
d) Plan terapéutico: se consigna el servicio al que pasará la paciente y el probable plan
Especifique:
de manejo independientemente de las modificaciones que se realicen al continuar su
protocolo diagnóstico-terapéutico.
IV. SI SE SOLICITA EL EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA EN EL ÁREA DE
e) Se consigna el nombre y firma del evaluador, así como la fecha y hora en la que se realizó HOSPITALIZACIÓN, ESPECIFIQUE:
la entrega de la paciente.
Quirófano Unidad tocoquirúrgica Recuperación Hospitalización
En cumplimiento a la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico, el formato deberá anexarse
al resto del expediente. Deberá ser entregado por parte del personal de Triage obstétrico, al
personal que recibe a la paciente con código rojo, al momento de su entrega al personal del área
de choque o al servicio receptor que dará continuidad a su manejo.

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Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
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Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
V. MANEJO INTEGRAL: Anexo 8. Instructivo de llenado del formato: hoja de registro de actividades del
SOLUCIONES Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica (ERIO)
Tipo Cantidad Hora Servicio que
En este formato se registran las actividades de la activación del Código Mater y del Equipo de
indica
Respuesta Inmediata Obstétrico (ERIO), consta de ocho apartados:

Apartado I: se registran hora de activación, hora de integración del equipo, nombre del personal
MEDICAMENTOS
que activó el código mater, su cargo y lugar de la unidad en donde se requiere la intervención.
Tipo y cantidad Dosis Vía Hora Servicio que
indica Apartado II: se registran los datos de identificación de la paciente; nombre, edad, fecha de
nacimiento y número de expediente.

HEMODERIVADOS Apartado III: se registran las acciones en el área de choque: a) diagnóstico de ingreso, b) forma
Tipo Cantidad Hora Servicio que de llegada, si fue espontánea, referida por sus propios medios o trasladada c) especificar el tipo
indica de ambulancia en que fue trasladada es decir, ambulancia de traslado, de urgencias básicas, de
urgencias avanzadas o de cuidados intensivos.

VI. OTRAS ACCIONES Y/O PROCEDIMIENTOS: En este mismo apartado se registran los datos clínicos que incluyen: 1) tensión arterial sistólica/
diastólica, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca fetal, método de
auscultación empleado y saturación de oxígeno de la paciente. 2) El problema principal que
presenta la paciente y que puede ser hemorragia, crisis convulsivas, crisis hipertensiva, sepsis o
VII. EXÁMENES DE LABORATORIO Y GABINETE: algún otro; en éste último caso se debe especificar.
Bh Qs Es Tiempos de coagulación EGO PFH Ac. Úrico
Ultrasonido Rx Apartado IV: marcar con una “x”, el área donde se activó el código mater.
Hallazgos relevantes:
Apartado V: se realizan las acciones terapéuticas implementadas por los miembros del ERIO.
Se deberá anotar las soluciones, medicamentos y hemoderivados, especificando las dosis, vía
de administración, hora y servicio al que corresponde quien lo indica (ginecoobstetricia, cirugía,
VIII. PERSONAL QUE ACUDE AL LLAMADO DEL EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA
medicina interna, UCIA, entre otros.).

Apartado VI: se registran otras acciones y procedimientos aplicados a la paciente, estos

(NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA) pueden ser maniobras o procedimientos para la contención de la hemorragia, procedimientos
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA UCIA quirúrgicos, entre otros.

Apartado VII: se registran los resultados de los exámenes de laboratorio y gabinete, señalando
(NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA)
los hallazgos relevantes.
CIRUGÍA ANESTESIOLOGÍA

Apartado VIII: se realizará el registro del personal que acudió al llamado del equipo de respuesta
(NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA) inmediata.
NEONATOLOGÍA ENFERMERÍA
En cumplimiento a la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico, el formato deberá
anexarse al expediente.
(NOMBRE Y FIRMA) (NOMBRE Y FIRMA)
CAMILLERO OTROS SERVICIOS

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Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
47 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 Anexo 9. Indicadores de Triage obstétrico, Código Mater y ERIO Ficha de Indicador
3. Porcentaje de pacientes con emergencia obstétrica (código rojo)
Ficha de Indicador Elemento Características
1. Promedio de pacientes obstétricas atendidas en urgencias
Indicador Porcentaje de pacientes con emergencia obstétrica.
Elemento Características Objetivo Identificar el número de atenciones otorgadas en el servicio de urgencias
Indicador Promedio de pacientes obstétricas atendidas en urgencias. obstétricas a pacientes con emergencia.
Objetivo Identificar el número de atenciones que se otorgan en el servicio de Descripción El indicador mide el número de emergencias atendidas con código rojo en
urgencias obstétricas por hora y determinar su comportamiento. Con general urgencias obstétricas en el mes.
este resultado se decide la necesidad de instalación del Triage obstétrico. Observaciones Total de pacientes con código rojo atendidas en urgencias
Descripción El indicador mide el promedio de consultas de urgencias obstétricas por x
general hora. 100
Observaciones Total de atenciones obstétricas otorgadas en urgencias Total de atenciones otorgadas en el servicio en el periodo

24 horas Periodicidad Mensual.

Periodicidad Mensual. Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias.

Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias. Línea base 2%.

Línea base En caso de ser mayor de cinco se aplica el Triage obstétrico.

Ficha de Indicador
4. Promedio de tiempo de espera en Triage obstétrico
Ficha de Indicador
2. Porcentaje de pacientes clasificadas como urgencia no calificada (código verde) Elemento Características

Elemento Características Indicador Promedio de tiempo de espera en Triage obstétrico.

Indicador Porcentaje de pacientes clasificadas como urgencia no calificada. Objetivo Monitorear el tiempo que se demora a la paciente obstétrica para realizar
el tamizaje.
Objetivo Identificar el número de consultas otorgadas en el servicio de urgencias
obstétricas clasificadas como urgencia no calificada. Descripción El indicador mide el tiempo de espera de las usuarias para ser valoradas y
general clasificadas en el Triage obstétrico. Nos permite conocer la oportunidad
Descripción El indicador mide el número de consultas otorgadas en urgencias en el
en el servicio de urgencias obstétricas.
general periodo.
Observaciones Sumatoria de los tiempos de espera en minutos
Observaciones Total de pacientes con código verde atendidas en urgencias
x 100 Número de atenciones en el periodo
Total de atenciones otorgadas en el servicio en el mes Periodicidad Mensual.
Periodicidad Mensual. Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias.
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias. Línea base Menos de quince minutos.
Línea base Menor al 85%.

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Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
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Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 Ficha de Indicador Ficha de Indicador
5. Porcentaje de eficacia en la clasificación del Triage obstétrico 7. Porcentaje de apego al protocolo entrega-recepción
Elemento Características Elemento Características
Indicador Porcentaje de eficacia en la clasificación del Triage obstétrico. Indicador Porcentaje de apego al protocolo entrega-recepción.
Objetivo Evalúa la competencia del personal de Triage obstétrico en la clasificación Objetivo Evaluar la seguridad y continuidad en la atención de pacientes de alto riesgo
de las pacientes. en el servicio de urgencias obstétricas.
Descripción Determina la certeza de la clasificación de las pacientes valoradas como Descripción El indicador mide el número de pacientes valoradas en el Triage obstétrico
general emergencias en el Triage obstétrico. general y entregadas al servicio tratante cumpliendo el protocolo de entrega-
Observaciones Número de pacientes confirmadas como emergencia por el recepción.
dictamen del ERIO Observaciones Total de pacientes entregadas en apego al protocolo
x 100 de entrega-recepción
Número de pacientes clasificadas con código rojo en el Triage en el mes x 100
Periodicidad Mensual. Total de pacientes entregadas en el mes
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias. Periodicidad Mensual.
Línea base 100%. Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias.
Línea base 100%.

Ficha de Indicador
6. Porcentaje de pacientes reclasificadas Ficha de Indicador
Elemento Características 8. Porcentaje de activaciones de Código Mater
Indicador Porcentaje de pacientes reclasificadas. Elemento Características
Objetivo Realizar las mejoras necesarias en la capacitación del personal o en la Indicador Porcentaje de Activaciones de Código Mater.
definición del proceso de Triage para mejorar la seguridad en la atención de Objetivo Evaluar el comportamiento de la emergencia obstétrica en los diferentes
la paciente obstétrica. servicios de la unidad que participan en la atención de la paciente.
Descripción El indicador mide el número de pacientes que inicialmente fueron clasificadas Descripción El indicador evalúa el porcentaje de pacientes con emergencia que son
general con código verde y que tuvieron que ser reclasificadas a código rojo debido general atendidas en la unidad en el mes y que ameritaron la activación del Código
a la aparición de datos de gravedad. Mater.
Observaciones Número de pacientes reclasificadas Observaciones Número de activaciones de Código Mater en el mes
x 100 x 100
Total de pacientes valoradas en el Triage obstétrico en el mes Total de pacientes atendidas en urgencias y hospitalización
Periodicidad Mensual. obstetricia en el mes
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias. Periodicidad Mensual.
Línea base 0%. Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias. Registro del
Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios.
Línea base 2%.

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Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
51 Triage Obstétrico, Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
 Ficha de Indicador
9. Porcentaje de activaciones de Código Mater por área de atención obstétrica
Elemento Características
Indicador Porcentaje de activaciones de Código Mater por área de atención
obstétrica.
Objetivo Determina el número de activaciones del Código Mater por área de
atención de la paciente obstétrica.
Descripción general El indicador mide el porcentaje de activaciones de Código Mater por área.
Observaciones Número de activaciones por área
x 100
Total de activaciones en el mes
Periodicidad Mensual.
Fuente Registro de pacientes embarazadas atendidas en urgencias.
Línea base Urgencias 90%, otras áreas hospitalarias 10%.

Ficha de Indicador
10. Promedio de tiempo de respuesta del ERIO
Elemento Características
Indicador Promedio de Tiempo de Respuesta del ERIO.
Objetivo Monitorear el tiempo de integración del ERIO ante la activación del
Código Mater.
Descripción general El indicador evalúa el tiempo que transcurre entre la activación del
Código Mater y la integración del Equipo de Respuesta Inmediata (ERIO).
La realización de simulacros permite detectar áreas de oportunidad y
establecer mejoras en el proceso.
Observaciones Hora de integración del ERIO completo menos la hora de
activación del Código Mater
x 100
Número de activaciones en el mes
Periodicidad Mensual.
Fuente Registros del Coordinador del equipo y la Enfermera administrativa.
Línea base Tres minutos.

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