CLASE 7:
ERRORES DE
REFRACCIÓN
• Se conoce como ametropía a cualquier DEFECTO OCULAR QUE
OCASIONE UN ENFOQUE INADECUADO de la imagen sobre LA
RETINA.
• Condición refractiva no patológica.
• CAUSA UNA DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL. • [Link]
• ERROR o DEFECTO REFRACTIVO, AMETROPIA, ANOMALIA DE
REFRACCION OCULAR, VICIOS DE REFRACCION OCULAR.
• Curvatura corneal.
• La longitud anteroposterior del globo ocular.
• El índice refractivo de los medios refringentes.
• La disminución o aumento del radio de curvatura de una o más de las
superficies refractivas.
• Es la distancia existente entre el ápice corneal y la fóvea, sobre el plano del eje visual.
• En condiciones normales este valor es de 24 mm.
• Es el valor representativo de la densidad óptica de los dioptrios oculares respecto al aire (n=1)
T = d/v
VELOCIDAD DE LA LUZ en el VELOCIDAD DE LA LUZ en
MEDIOS INDICE DE REFRACCION
ESPACIO el MEDIO
CORNEA: 300 000 km/s 218.023,25581395 1,376
CRISTALINO (N): 300 000 km/s 213.371,26600284 1,406
CRISTALINO (C): 216.450,21645021 1,386
HUMOR VITREO: 300 000 km/s 224.550,89820359 1,336
HUMOR ACUOSO: 300 000 km/s 224.550,89820359 1,336
• (358) Defectos ópticos del ojo: Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Presbicia - YouTube
ASTIGMATISMO
DEFINICIÓN
• El astigmatismo es un defecto de la visión debido a la curvatura irregular de la superficie de
refracción del ojo, por la que los rayos de luz paralelos que inciden en el ojo no se refractan
igual en todos sus meridianos. La responsable más habitual de este defecto es la córnea.
CAUSAS Y
SINTOMAS DEL
ASTIGMATISMO
CAUSAS:
EL ASTIGMATISMO ES CAUSADO USUALMENTE
POR IRREGULARIDADES EN LA FORMA DE LA
CÓRNEA.
2. Sintomas:
➢ Dificultad para apreciar pequeños
detalles, tanto de lejos como de
cerca.
➢ Visión distorsionada de los objetos
a cualquier distancia.
➢ Dolores de cabeza y ojos, fatiga
visual, enrojecimiento de ojos,
picor y escozor, mareos, dificultad
para cambiar de la visión lejana a
la cercana y viceversa.
TIPOS DE ASTIGMATISMO
Astigmatismo miópico:
• ASTIGMATISMO MIOPICO SIMPLE
• ASTIGMATISMO MIOPICO COMPUESTO
Astigmatismo hipermetrópico:
• ASTIGMATISMO HIPERMETRÓPICO SIMPLE
• ASTIGMATISMO HIPERMETRÓPICO COMPUESTO
• Astigmatismo mixto
• OD
• -4.00 -2.00 X 180
• -6,00 +2.00 X 90
• Astigmatismo Miopico Compuesto …..
• OD
• 0.00 -1.00X 10
• -1.00 +1.00 x 100
• Astigmatismo Miopico simple
• OD
• 0.00 -1.50 X 0
• -1.50 +1.50 X 90
• Astigmatismo Miopico Simple
• OD
• +3.75 -1.00 x70
• +2.75 +1.00 x 160
• OD • OI
• +3.75 -1.00 x70 • -5.00 -4.00 X 30
• +2.75 +1.00 x 160 • -9.00 +4.00 X 120
• Astigmatismo Hipermetropico • Astigmatismo Miopico Compuesto
Compuesto ….
• OD
• OD
• +3.50-2.25 X27
• 0.00 +2.00 X92
• +1.25 +2.25 X 117
• +2.00 -2.00 X 2
• Astigmatismo Hipermetropico
• Astigmatismo Hipermetropico Simple Compuesto
• OD • OI
• -1.00 +3.00 X 5 • -4.00 -0.75 X 135
• +2.00 -3.00 X95 • -4.75 +0.75 X 45
• Astigmatismo Mixto • Astigmatismo Miopico Compuesto
• OI
• +3.00 -3.00 X15 -18.00 -0.75 x 20
• 0.00 +3.00 X105 -18.75 +0.75 x 110
• Astigmatismo Hipermetropico Simple Astigmatismo Miopico Compuesto
DIAGNÓSTICO
DEL
ASTIGMATISMO
PRESUMIR: TEST DE AGUDEZA
VISUAL:
• Queratometría:
• Topografía corneal:
RETINOSCOPIA:
OPCIONES DE CORRECCIÓN
DEL ASTIGMATISMO
• Lentes Oftálmicas, Lentes
de Contacto, Cirugía
Refractiva.
OPCIONES DE CORRECCIÓN
DEL ASTIGMATISMO
• Cirugía refractiva:
MIOPÍA
TÉRMINOS GRIEGOS
• ANOMALIA DE LA REFRACCION:
1. UNA EXCESIVA LONGITUD DEL GLOBO
OCULAR.
2. UN EXCEVO VALOR REFRACTIVO DE LOS
DIOPTRIOS OCULARES. (CORNEA Y CRISTALINO)
• Los rayos de luz paralelos que inciden en el
ojo en reposo enfocan por delante de la
retina.
• Defecto del ojo que produce una visión
borrosa o poco clara de los objetos
lejanos; se debe a una curvatura excesiva
del cristalino que hace que las imágenes
de los objetos se formen un poco antes
de llegar a la retina.
• Un ojo es miope cuando su longitud y/o
su poder de refracción
es superior a lo normal.
• Los rayos de luz paralelos que inciden en
el ojo en reposo enfocan por delante de
la retina.
• Córneas de curvatura superior a 44.00 Dpt.
• Dificultad para leer los rótulos
de la carretera y ver
claramente los objetos
distantes.
• Entrecerrar los ojos, fatiga
ocular y dolores de cabeza.
Fetopatías: • Factores ambientales
SEGÚN toxoplasmosis, 18% de los • Patologías oculares y
albinismo y los casos (6 a 20 sistémicas
ETIOLOGIA • Intervenciones
bebes prematuros, años)
• CONGENITAS quirúrgicas
etc.
• Fármacos
• HEREDITARIAS
• ADQUIRIDAS
PUNTO DE
FISIOLOGICO • Superior a 24mm
VISTA CLINICO
• AXIAL
• SIMPLE: <6D • Córneas de
• INDICE
• PATOLOGICA: curvatura superior
• CURVATURA
a 43.00 Dpt.
CLASIFICACION
• (+) 6Dyprogresivas.
DE LA MIOPIA
EDAD DE APARICION
• CONGENITAS nacimiento y MAGNITUD
después de emetropización
• BAJA (-) 4.00
• COMIENZO DE LA INFANCIA 5-
6años o pubertad. • MODERADA 4 y8
• PRECOZ ADULTO 20 y 40 años • ELEVADA (+) 8
• TARDIO ADULTO
TRATAMIENTO DE LA
MIOPÍA
• La miopía se puede corregir: con gafas,
lentes de contacto o cirugía refractiva.
• También existe la técnica llamada
ortoqueratología, que es un procedimiento
no quirúrgico y que consiste en colocarse
unos lentes de contacto rígidos permeables
al gas (RGP o GP) a la hora de acostarse;
estos lentes están especialmente diseñados y
moldean la córnea mientras duerme.
• En la mañana, cuando se quita los lentes, la
córnea retiene temporalmente la nueva
forma, así que puede ver claramente durante
el día sin gafas o lentes de contacto.
CORRECION OPTICA:
DIAGNÓSTICO DE LA
MIOPÍA
• Presumir: cartilla de Snellen
• RETINOSCOPIO
hipermetropía
HIPERMETROPIA
Condición refractiva en la cual los rayos luminosos procedentes del infinito focalizan
en un punto posterorretinal.
ETIOLOGÍA DE LA HIPERMETROPÍA
• Córneas de curvatura inferior a 43.00 Dpt.
• Microftalmias (Cursa con valores mayores + 20 Dpt)
• Reducción de la LAP secundaria a compresión retrobulbar , tumor o proceso
inflamatorio
• Reducción del índice de refracción n=c/velocidad de luz en el medio
Ejm. 300 0000 =1.376
218 023
Ejm : 300 000 = 1.333
225000
• Subluxación del cristalino y la afaquia
CARACTERÍSTICA CLÍNICAS
• AV reducida en VP Somnolencia
• Cefalea Astenopía
• Lagrimeo Fotofobia
Hasta los 6 – • E.C.
7 años, Senil • I.R. disminución C. y
SEGÚN ETIOLOGIA decrece. Traumáticas V.
• Golpes, luxan y/o
•CONGENITAS Edad Quirúrgicas
•HEREDITARIAS expulsan C.
Temprana
•ADQUIRIDAS • Extracción
• Cornea y/o Cristalino
plano.
• Afaquia SECUNDARIA O DE ORIGEN/CAUSA • Menor a 24mm
COMPONENTES •PRIMARIA/SIMPLE
• Microoftalmos •AXIAL • IR Cristalino
•VARIACIONES ANORMALES
• Edemas Opticos •INDICE
•ALTERAR MEDIOS
•CURVATURA • Detrás de su
• Desprendimiento de retina •DEFORMAR GLOBO
•POSICION posición normal.
• Tumores retro - oculares CLASIFICACION
DE LA
HIPERMETROPIA
SEGÚN LA
ACOMODACION
•LATENTE
MAGNITUD
•MANIFIESTA •BAJA (-) 3.00 No AV
•TOTAL •MODERADA 3 y 5
•ABSOLUTA •ELEVADA (+) 5
•FACULTATIVA
•RELATIVA
CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LA
HIPERMETROPÍA
• Hipermetropía total
• Hipermetropía latente Se produce cuando el músculo ciliar compensa el error de refracción. Este tipo
de problema reduce las posibilidades de captar la condición en periodos tempranos. Sin embargo,
tarde o temprano, y, sobre todo, por desgaste el mismo, aparecerá.
• Hipermetropía manifiesta. Se presentan 2 tipos :
• A) Absoluta no se puede compensar ni con el esfuerzo acomodativo, ni con el funcionamiento
extraordinario del músculo ciliar.
• B) Facultativa Que se relaciona con la capacidad de compensar el problema a través de un esfuerzo
realizado para acomodar la estructura ocular.
GRADOS DE LA HIPERMETROPÍA
• Baja : 0.00 a +3.00D
• Media: +3.25D a +5.00 D
• Alta: > +5D
1 2 3 4 5
Antes de 1 12 a 36 meses 3 a 5 años: 5 a 7 años: 7 años:
año: : +2Dpt +1Dpt +0.75Dpt + 0.00 Dpt
+3Dpt
PROCESO DE EMETROPIZACIÓN
TRATAMIENTO PARA LA HIPERMETROPÍA
• Medios ópticos( anteojos y LC)
• Quirúrgicos
Gracias
