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INMUNOLOGÍA:
UNIDAD 23: DONACIONES DE SANGRE
La legislación europea y española sobre bancos de sangre pretende asegurar el
carácter altruista de la donación de sangre y garantizar por todos los medios posibles
la salubridad de la sangre que va a ser transfundida.
CENTRO DE TRANSFUSIONES: centro sanitario en el que se efectúa cualquier
actividad relacionada con la extracción y verificación de la sangre, sea cual sea su
destino, de su tratamiento, almacenamiento y distribución. Su destino es la
transfusión. (Cruz roja)
UNIDAD DE EXTRACCIÓN DE SANGRE PARA LA DONACIÓN: unidad asistencial
vinculada a un centro de transfusión, bajo la responsabilidad de un médico, se
efectúan extracciones de sangre en un vehículo o en salas públicas o privadas
adaptadas.
SERVICIO DE TRANSFUSIÓN: unidad asistencial de un centro hospitalario,
vinculada a un centro de transfusión, bajo la responsabilidad de un médico
especialista en hematología y hemoterapia, se almacenan sangre y componentes
sanguíneos para su transfusión, y en la que se pueden realizar pruebas de
compatibilidad de sangre y componentes para uso exclusivo en sus instalaciones,
incluidas las actividades de transfusión hospitalaria.
ÁREAS DEL BANCO DE SANGRE:
o ÁREA DE ADMISIÓN:
• Procesamiento de la sangre
• Almacenamiento
o ÁREA DE LABORATORIOS: realización de técnicas analíticas sobre la
sangre
o DEPARTAMENTO DE PROMOCIÓN:
• Promoción de la donación
• Planificación de las colectas
o DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO:
• Gestión de los pedidos
• Gestión del personal
• Registró de donantes
o DEPARTAMENTO DE INFORMACIÓN
o DEPARTAMENTO DE SERVICIOS GENERALES:
• Limpieza y mantenimiento
• Conducción de las unidades móviles
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o DIRECTOR:
• Gestión económica
• Responsable de actividades medicas y científicas
o SUBDIRECTOR DE GESTIÓN:
• Tareas administrativas
• Desarrollo de programas de promoción
• Supervisión de los servicios generales y de informática
o RESPONSABLES DE ÁREA:
• Puesta al día del personal
• Actualización del manual de procedimientos
• Control de calidad
• Desarrollo de programas de investigación
o SUPERVISOR DE ENFERMERÍA: coordinar a todo el personal de enfermería
o DIPLOMADOS/GRADUADOS EN ENFERMERÍA:
• Preparar material para la extracción
• Analítica previa a la extracción
• Identificación de las bolsas y de los tubos
• Venipunción
• Procesos de aféresis
• Vigilancia y asistencia al donante
o TÉCNICOS EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA: apoyo a las
tareas desempeñadas por otros profesionales
o TÉCNICOS SUPERIORES EN LABORATORIO CLÍNICO Y BIOMEDICO:
• Fraccionamiento, tipaje y etiquetado de componentes
• Análisis de las unidades de sangre
• Mantenimiento del aparataje
• Control de temperatura de los depósitos de sangre
• Preparación de componentes sanguíneos para su distribución
o MÉDICOS:
• Selección de donantes mediante la entrevista
• Comprobación del buen estado del material de extracción
• Vigilancia del estado del donante tras la donación
• Control del equipo existente en las unidades móviles y en el área de
extracción
• Atención medica a los donantes
NECESIDAD:
• La sangre es necesaria en numerosas intervenciones quirúrgicas
• También es necesaria para el tratamiento de otras patologías
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• La sangre no se puede almacenar durante mucho tiempo
• La única forma de conseguir sangre es con la donación
• Todavía no hay un sustituto efectivo de la sangre
CARACTERÍSTICAS: es anónima, voluntaria y altruista.
DONACIÓN DE SANGRE HOMÓLOGA: es aquella en la que se extrae sangre a una
persona para su transfusión posterior a otra con características compatibles.
DONACIÓN DE SANGRE AUTÓLOGA: aquella en la que se extrae sangre a una
persona para ser transfundida posteriormente a la misma persona, es decir, una
autotransfusión.
AFÉRESIS: método que mediante el uso de separadores celulares permite la
obtención selectiva de uno o más componentes de la sangre del donante, con
devolución a este de los componentes no seleccionados.
Los requisitos para donar son: tener entre 18 y 65 años (en el caso de mayor de 65
debe ser autorizado por un medico ), pesar más de 50 kilos, ayuno entre 4 y 8 horas,
y no tener enfermedades infecciosas.
EXCLUSIÓN PERMANENTE DE DONACIÓN:
• Padecer una enfermedad grave
• Poseer una historia de coagulopatía hemorrágica
• Padecer epilepsia bajo tratamiento continuo
• Padecer diabetes bajo tratamiento con insulina
• Padecer hipertensión arterial grave
• Padecer cancer
• Padecer o haber padecido enfermedades infecciosas graves
• Poseer antecedentes de consumo de drogas
• Poseer una conducta sexual que genere infecciones graves
EXCLUSIÓN TEMPORAL DE DONACIÓN:
• Padecer una enfermedad infecciosa que causa no poder donar durante las
dos semanas posteriores
• Fiebre a 38ºC excluye donar durante dos semanas
• Visitar una zona endémica de paludismo excluye de donar 6 meses tras
abandonar la misma
EXCLUSIÓN DE DONACIÓN DE 6 MESES:
• La cirugía mayor
• La acupuntura
• Tatuajes
• Pircing
• Vacunación con virus o bacterias atenuados o inactivados y con toxoides
• Embarazo
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DONANTE: El estado de desequilibrio mental o de intoxicación por parte del
aspirante a donar. El padecimiento de desnutrición o disnea. La presencia de una
coloración anómala de la piel:
palidez, cianosis e ictericia. La presencia de lesiones en la zona de flebotomía. No se
debe extraer, en una sola donación, más del 13 % del volumen total de sangre del
donante. El volumen total de sangre de un individuo puede estimarse a partir de su
altura y de su peso. Una donación estándar suele ser de 450 ml +/- 10 %.
EXPLORACIÓN: el pulso el cual debe ser regular y entre 50 y 110
pulsaciones/minutos; la presión arterial sistólica no debe sobrepasar los 180 mm de
Hg, la presión arterial diastólica no debe superar los 100 mm de Hg, el aspirante a
donar tampoco debe estar hipotenso, su temperatura oral no debe superar los
37,5ºC.
PRUEBAS LABORATORIO: los valores mínimos de hemoglobina en mujer 12´5
g/dl y en hombre 13,5 g/dl, y devén ser investigados los sujetos con caídas de la
concentracion de Hb entre dos donaciones sucesivas de más de 2 g/dl, y valores
anormalmente altos de Hb.
Los hombres pueden donar 4 veces al año mientras las mujeres pueden 3. El
intervalo entre las donaciones debe ser de al menos 2 meses.
Bolsas de extracción
CUIDADO DONANTES:
• Dejar el apósito sobre la zona de punción durante unas 2 horas.
• No coger peso con el brazo en el que se ha realizado la extracción.
• No permanecer mucho tiempo de pie sin moverse.
• Beber una abundante cantidad de agua. No ingerir bebidas alcohólicas hasta
pasadas 6 horas desde el momento de la donación.
• No fumar hasta pasadas 2 horas.
• No hacer ejercicio físico fuerte ni manejar maquinaria peligrosa en 12 horas.
• No conducir vehículos pesados.
PRUEBAS VERIFICACIÓN:
• Determinación del grupo sanguíneo AB0.
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• Determinación del grupo sanguíneo Rh (D).
• Escrutinio de anticuerpos irregulares antieritrocitarios (en donantes con
historia de transfusión previa o de embarazo).
• Pruebas serológicas de sífilis.
• Detección de AgHBs de la hepatitis B.
• Detección de anticuerpos antiVHC y pruebas de amplificación genómica del
ácido nucleico de la hepatitis C.
• Detección de anticuerpos antiVIH I/II del VIH I/II.
SENOTRANSPLANTE: es el transplante con sangre de otra especie.
En las extracciones cuando se procesa la sangre para separar sus fases (líquida y
celular) en sus respectivas bolsas en la primera se quedara el baffy coat, el cual está
compuesto por un remanente de glóbulos rojos y la fracción leucoplaquetaria donde
estarán las plaquetas.
UNIDAD 24: PREPARACIÓN DE HEMOCOMPONENTES Y SEGURIDAD
TRANSFUSIONAL
No todos los enfermos requieren los mismos componentes sanguíneos. Debe
hacerse con un grado de calidad y seguridad que evite la aparición de efectos
indeseados.
Si en una anemia se transfunde sangre total, se estará aportando al paciente un
volumen de plasma innecesario que puede dar una sobre carga circulatoria.
Si se transfunden hematíes o plaquetas con leucocitos, se pueden producir una
reacción de sensibilización frente a antígenos leucocitarios o una transmisión de
CMV ( citomegalovirus ).
Si se transfunden hematíes con plasma, se puede producir una reacción de
sensibilización frente a las proteínas plasmáticas.
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SANGRE TOTAL: es aquella extraída de un donante adecuado y recogida en una
bolsa estéril y libre de pirógenos, con un anticoagulante apropiado; mantiene todas
sus propiedades durante un periodo de tiempo limitado; se produce un rápido
deterioro de los leucocitos, de las plaquetas y de algunos factores de coagulación.
El factor 8 es muy empleado para hemofílicos.
El anticoagulante que se emplea es el CPD que contiene ácido cítrico anhidro, citrato
trisódico, fosfato monosódico monohidratado, dextrosa monohidratada y agua
destilada. El CPD-A incorpora adenina en su composición.
La transfusión de sangre total solo puede concebirse en situaciones clínicas en las
que se de un déficit de glóbulos rojos y un déficit de volumen sanguíneo.
CONCENTRADO DE HEMATÍES: es aquel componente que se obtiene mediante la
separación del plasma del total de la sangre. Si no se obtienen mediante aféresis
contienen todos los hematíes, la mayor parte de los leucocitos y una cantidad
variable de plaquetas. Debe contener un mínimo de 45 g de Hb.
El concentrado de hematíes puede obtenerse, a partir de unidades de sangre total,
mediante separación del plasma, tras la sedimentación espontánea de los hematíes
o la centrifugación de la sangre total, también puede obtenerse mediante un
procedimiento de aféresis.
Indicado para:
• La reposición de hematíes en casos de hemorragia activa sintomática.
• El tratamiento de la anemia crónica sintomática.
• Una concentración de Hb inferior a 8 g/dl es indicativa de la necesidad de
una transfusión.
CONCENTRADO DE HEMATÍES POBRE EN LEUCOCITOS: se obtiene eliminando
de un concentrado de glóbulos rojos la mayoría de los leucocitos. Las cantidades
son el 80% hematíes y 20% leucocitos. Las técnicas que se emplean son la
eliminación de la capa leucoplaquetaria y la filtración de los hematíes
leucodeplecionados.
Se usa en:
• En pacientes que es probable que tengan anticuerpos anti- leucocitarios.
• En enfermos con necesidades constantes de transfusión, para evitar la
aloinmunización a antígenos leucocitarios.
• Para la prevención de la transmisión de CMV (citomegalovirus).
CONCENTRADO DE HEMATÍES EN SOLUCIÓN ADITIVA: es una suspensión de
glóbulos rojos en una solución nutriente adecuada. Se centrifuga la sangre total y se
separa el plasma para obtener un concentrado de glóbulos rojos, antes de los 3
primeros días desde la donación, se suspenden los hematíes en 80 a 100 ml de
solución nutriente adecuada.
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La solución aditiva puede consistir en lo siguiente:
• sodio, adenina, glucosaymanitoldisueltosenagua.
• citrato, manitol, fosfato y guanosina.
CONCENTRADO DE HEMATÍES POBRE EN LEUCOCITOS EN SOLUCIÓN
ADITIVA: es una suspensión de glóbulos rojos en una solución nutriente adecuada,
ha de ser pobre en leucocitos y plaquetas. Se centrifuga la sangre total y se separa
el plasma para obtener un concentrado de glóbulos rojos, también se separa la capa
leucoplaquetaria para que el concentrado de glóbulos rojos sea pobre en leucocitos
y en plaquetas; antes de los 3 primeros días desde la donación, se suspenden los
hematíes en 80 a 100 ml de solución nutriente adecuada.
CONCENTRADO DE HEMATÍES LAVADOS: obtenida a partir de una unidad de
sangre total tras la separación del plasma y el lavado con una solución isotónica. Se
centrifuga la sangre total y se separa el plasma y la capa leucoplaquetaria, luego se
procesan los glóbulos rojos mediante la adición secuencial de solución salina
isotónica ( a + 4o C) y centrifugación.
CONCENTRADO DE HEMATÍES CONGELADOS: es un derivado de la sangre total
en el que los hematíes son congelados, preferiblemente en un plazo de 7 días desde
su extracción, y con la ayuda de un crioprotector. En la congelación de los hematíes
suele emplearse como crioprotector el glicerol, el cual es algo tóxico, por lo que los
hematíes descongelados deben ser lavados y resuspendidos con solución salina
isotónica antes de ser usados. El hidroxi-etil-almidón es un crioprotector que puede
transfundirse con los hematíes.
PLASMA FRESCO CONGELADO: es un derivado de la sangre total en el que el
plasma es separado y congelado de una forma adecuada. Debe contener unos
niveles normales de albúmina, inmunoglobulinas y factores de la coagulación
estables, también ha de contener, como mínimo de Factor 8 y otros factores lábiles
de la coagulación.
Su obtención debe realizarse antes de las 6 horas desde la extración y nunca tras
18 horas ya sea por centrifugación de la sangre total o de un plasma rico en
plaquetas. Otra manera de obtener sangre es o por aféresis. Su congelación es
durante 1 hora a -30ºC.
INDICACIONES:
• Alteraciones de coagulación
• Tratamiento de la púrpura trombótica trombocitopénica
• En quemados
• Materia prima para hemoderivados
CRIOPRECIPITADO: es un derivado de la sangre que consiste en la fracción
crioglobulínica del plasma.
Su preparación consiste en: a partir de plasma fresco congelado se deja descongelar
a una temperatura de 2-6ºC, se realiza una centrifugación intensa y se recoge el
crioprecipitado junto con 7-10 mL de plasma sobrenadante.
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INDICACIONES:
• Coagulación intravascular diseminada
• Defectos del fibrinógeno
• Carencia de factor 8
PLASMA DEPLEICIONADO: es un componente preparado a partir de plasma,
mediante la eliminación del crioprecipitado. Su contenido en fibrinógeno y factores
de la coagulación. Es un subproducto obtenido de la preparación del
crioprecipitado.Sólo está indicado para el tratamiento de la púrpura trombótica
trombocitopénica (PTT).
CONCENTRADO DE PLAQUETARIOS:
Se obtienen por:
• Plaquetas obtenidas por tromboaféresis.
• Mezcla de plaquetas recuperadas: obtenida a partir de 4 a 6 unidades de
sangre total.
• Unidad de plaquetas recuperadas: obtenida a partir de una sola unidad de
sangre total.
Su almacenamiento:
• La temperatura es de 22ºc.
• Disponibilidad de oxígeno:
o Las bolsas de plástico para el almacenamiento de plaquetas deben ser
suficientemente permeables a los gases.
o Las plaquetas deben ser sometidas a una agitación suficientemente eficaz,
pero tan delicada como sea posible.
• El ph debe ser de 6,5-7,4.
• No más de 5 días.
Se usa en trombocitopenia grave que causa hemorragias.
CONCENTRADO DE PLAQUETAS LEUCODEPLECIONADAS: a partir de aféresis
se eliminan la mayor parte de leucocitos.
PLAQUETAS CONGELADAS: derivado de la sangre total en el que las plaqueta son
separadas y congeladas con un crioprotector, se suele emplear el glicerol en baja
concentración o el dimitió sulfóxido. Antes de usarlas deben ser lavadas y
resuspendidas en una solución salina isotónica.
Se emplea en transfusiones autólogas y almacenamiento de pools de plaquetas
compatibles.
HEMATOSALENO: se usa para leucoprecionar, esto es, eliminar los leucocitos,
se trasladan los eritrocitos a otra bolsa con hematosaleno, es una molécula
que se inserta en los leucocitos y se pega al dna, esto se mete en una
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maquina que lanza fotones haciendo que los leucocitos se eliminen ya que se
elimina su dna.
CONCENTRADO DE GRANULOCITOS: es un componente compuesto,
principalmente, por granulocitos suspendidos en plasma. Se prepara
mediante máquinas separadoras de células (granulocitoféresis). Deben ser
sometidos a una dosis adecuada de radiación ionizante.
Solo está indicado en pacientes con neutropenia severa y sepsis.
CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS (CPH): células pluripotentes
con capacidad de autorenovación, diferenciación y maduración.
Obtención:
Se encuentran entre las células de la médula ósea, las mononucleares de la sangre
circulante y de la sangre del cordón umbilical. Poseen marcador de membrana
CD34.
Se usan en aplasias del tejido hematopoyético por una patología primaria o una dosis
elevada de quimioterapia o y radioterapia.
OBTENCIÓN HEMOCOMPONENTES: a partir de unidades de sangre total,
mediante centrifugación y prensado, y trasvase controlado con sensores ópticos de
cada hemocomponente a su bolsa correspondiente.
La aféresis permite separar cada hemocomponente, directamente, de la sangre
circulante: el plasma se separa mediante una técnica de filtración de flujo cruzado,
las plaquetas se separan mediante una técnica de centrifugación
contracorriente.
Su conservación es mediante anticoagulantes que también conservan la viabilidad
de sus componentes.
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PROCESAMIENTO DEL PLASMA:
• Cuidadosa selección del donante (cuestionario, entrevista personal y
reconocimiento médico).
• Detección de Ac antivíricos en las donaciones: peligro de periodo ventana.
• Detección de material genético viral en las donaciones.
• Mantener el plasma en cuarentena.
• Inactivación viral.
INACTIVACIÓN VIRAL:
• Métodos físicos:
o Filtración: también retiene al F. VIII.
o Calor: no tan útil contra los virus de la [Link]ón.
• Métodos químicos:
o Solventes y detergentes: causan una mínima destrucción de los
Factores de la Coagulación.
• Métodos fotoquímicos:
o Azul de metileno más luz visible.
o Radiación ultravioleta: puede afectar a Factores de la Coagulación
o más inestables.
• Métodos combinados.
OBTENCIÓN DE FACTORES DE COAGULACIÓN:
• A partir de plasma proveniente de miles de donantes y tras:
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o Crioprecipitación.
o Purificación (con agentes precipitantes o por cromatografía o
mediante inmunoafinidad).
o Liofilización.
• A partir de células de hámster transfectadas con el gen que codifica la síntesis
del factor: Factores de la Coagulación recombinantes.
• A partir de animales transgénicos (vacas o cerdos) que secretan el factor en
su leche.
MEDIDAS DE SEGURIDAD:
• Comprobar la identidad del paciente.
• Comprobar grupos de paciente y unidad de sangre.
• Fecha de caducidad.
• No añadir fármacos.
• Usar filtros para retener macroagregados.
• Calentar la sangre si hace falta.
REACCIONES TRANSFUSIONALES:
• Inmediatas: durante o en 24 horas puede ser inmune o no inmune.
• Retardadas: al cabo de días, semanas o meses y pueden ser inmunes o no
inmunes.
INMEDIATAS INMUNES:
REACCIONES FEBRILES NO HEMOLÍTICAS: se caracteriza por la aparición de
hipertermia y escalofríos. Algunas de ellas están causadas por anticuerpos
antileucocitarios o antiplaquetarios presentes en pacientes sensibilizados a
antígenos del sistema HLA, generalmente, por embarazos o transfusiones previas.
REACCIÓN HEMOLÍTICA AGUDA ERITROCITARIA: destrucción de los hematíes
del donante ocasionada por la acción de anticuerpos del receptor dirigidos contra
ellos (incompatibilidad mayor), también puede consistir en una destrucción de los
hematíes del receptor generada por anticuerpos del donante (incompatibilidad
menor).
REACCIONES ALÉRGICAS: se deben a la presencia, en la sangre del receptor, de
anticuerpos dirigidos contra las proteínas plasmáticas del donante. Aparecen de
forma inmediata durante la transfusión. Pueden ser urticariformes o anafilácticas.
EDEMA PULMONAR NO CARDIOGÉNICO: consiste en la aparición de un edema
pulmonar, de mecanismo no cardiogénico, que se ocasiona de manera brusca tras
el inicio de la transfusión. El TRALI inmunológico parece originarse por la presencia
en el plasma del donante de anticuerpos antileucocitarios dirigidos contra antígenos
granulocitarios del receptor.
INMEDIATAS NO INMUNES:
• Reacciones febriles: por pirógenos o citoquinas.
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• Reacción hemolítica de causa no inmune: por congelación o
sobrecalentamiento de hematíes, adición de sustancias hipertónicas o
infusión a través de vías muy estrechas.
• Contaminación bacteriana: peligro de sepsis y shock séptico.
• Sobrecarga circulatoria: por transfusión demasiado rápida o de demasiado
volumen.
• Alteraciones metabólicas relacionadas con la transfusión masiva (de más de
10 unidades de sangre en 24 horas): hipercalcemia, hipocalcemia, etc.
• Reacción hipotensiva: acontece durante la transfusión sanguínea y se
asocia exclusivamente a síntomas de mareo, sudoración fría y desasosiego.
• Embolia producida por burbujas de aire: entrada de aire en el interior del
sistema venoso, que puede producir un burbujeo de la sangre en el corazón
y la consiguiente ineficacia de bombeo del mismo.
RETARDADAS INMUNES:
REACCIÓN HEMOLÍTICA RETARDADA: aparición de una hemólisis al cabo de
unos días de la transfusión. Está causada por la producción rápida de anticuerpos,
generalmente de tipo IgG, frente a antígenos de los hematíes transfundidos. Se
manifiesta con anemia, ictericia y coluria.
PÚRPURA POSTRANSFUSIONAL: aparición de una trombopenia considerable al
cabo de una semana tras la transfusión, que se acompaña de un cuadro hemorrágico
de diversa gravedad. Parece deberse al desarrollo de anticuerpos, generalmente de
tipo IgG, que actúan contra el antígeno HPA-1a de las propias plaquetas del
paciente.
REACCIÓN TRANSFUSIONAL DE INJERTO CONTRA HUÉSPED: poco frecuente,
pero muy grave, que es producida por los linfocitos del donante, al actuar contra
diferentes órganos del receptor. Para que suceda tiene que haber diferencias en los
antígenos del sistema HLA del donante y del receptor y, además, una falta de
rechazo de los linfocitos transfundidos por parte del receptor. Los órganos más
afectados en esta reacción transfusional son la piel, el hígado, el intestino y las
células hematopoyéticas.
RETARDADAS NO INMUNES: transmisión de enfermedades infecciosas y
hemosiderosis que es la acumulación de grandes cantidades de hierro.
UNIDAD 5: TÉCNICAS DE FIJACIÓN DEL COMPLEMENTO
SISTEMA DEL COMPLEMENTO: es una cascada enzimática que ayuda a
defenderse de las infecciones. Muchas proteínas del complemento se encuentran en
el suero como precursores enzimáticos inactivos; otras residen en las superficies
celulares.
Las técnicas de fijación están basadas en la capacidad de unión de los componentes
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del sistema del complemento a los complejos antígeno-anticuerpo.
Se puede evaluar la actividad de todo el sistema o de algún componente concreto.
Se utiliza esta técnica para hacer una valoración de la capacidad funcional del
complemento o para el diagnóstico microbiológico.
El primer componente de la secuencia del complemento se une a la molécula del
anticuerpo en el segundo dominio constante de la cadena pesada. Esta unión sólo
se produce si el anticuerpo está previamente fijado a la molécula de antígeno.
En general todas las técnicas utilizan una suspensión de hematíes de carnero sobre
los que actúa el sistema de complemento, de manera que se produce una hemólisis
con liberación de hemoglobina.
TÉCNICA DE UNA ETAPA: sirve para valorar la capacidad funcional del
complemento de un paciente. Tengo suero con factores de complemento, y mi
reactivo son anticuerpos y eritrocitos sensibilizados.
Si queremos valorar la actividad total del complemento añadiremos diluciones
diferentes del suero problema. Pero si queremos valorar la actividad de uno solo de
los componentes del complemento añadiremos el suero problema y un exceso de
todos los componentes, excepto el que nos interesa estudiar, de manera que su
concentración sea el factor limitante de la reacción.
HEMOLISINA: es una sustancia capaz de romper los glóbulos rojos.
El resultado de esta técnica es: positivo si se produce hemólisis/ negativo si no se
produce hemólisis.
En el caso de que uno de los componentes del complemento no funcione (no se
produzca hemólisis), ejemplo C1, se aplicará en una placa multipocillos/ o de
microtitulación, todas las combinaciones posibles de los componentes del
complemento que este posea, si aplicamos la combinación que no contenga C1 y
observamos que no se produce hemólisis, pero sí el resto, se afirma que el C1 es la
causa de que los eritrocitos no se hemolicen.
TÉCNICA DE 2 ETAPAS: no se utiliza para valorar el complemento, sino para hacer
diagnósticos microbiológicos, es decir, tengo suero y busco por ejemplo anticuerpos
Anti- sífilis para saber si he pasado sífilis o estoy vacunado del sífilis o incluso si
estoy pasando esa enfermedad ahora. El complemento es el reactivo. El anticuerpo
que se sensibiliza al eritrocito es el mismo que estoy buscando. La muestra de
elección es el suero, no hemolizado.
Si empleamos métodos de dos etapas, debemos inactivar el complemento presente
en el suero problema mediante calentamiento a 56 oC durante 30 min.
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