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Fase 4 – Informe Psicológico y Toma de Decisiones
Presentado por:
Ivette Karina Quintero Góngora. Código: 1’121.944.152
Numero de Grupo: 403024A_1394
Presentado a:
Constanza Molina
Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD
Programa de Psicología
Diagnósticos Psicológicos – (403024A_1394)
2023
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Introducción
Este trabajo colaborativo se realiza en relación con el informe psicológico, teniendo en
cuenta el caso que se ha venido trabajando durante el curso de una niña llamada Eugenia de 9
años de edad quien presenta una serie de signos y síntomas relacionados con falta de
concentración, la dificultad para relacionarse socialmente y bajo rendimiento académico,
adicional de llevar a cabo el informe psicológico. de igual forma se da a conocer la propuesta de
acompañamiento psicosocial- intervención del caso desde el enfoque ecosistémico. En base con
el apoyo en referentes teóricos, y con un conocimiento amplio del contexto del paciente en este
caso Eugenia, la evaluación psicológica que se realizó y como ésta nos permitió llegar a un
diagnóstico de fobia social, y problemas intrafamiliares según los criterios del DSM-IV nos
brinda herramientas como futuros psicólogo, que con ética atendemos las problemáticas del
paciente a intervenir, mejorando su calidad de vida.
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Objetivos
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Informe Psicológico
Para Cattaneo (2005) es un documento escrito, detallado, que integra y comunica todo lo
que se evaluó y se comprendió de un individuo durante todo el proceso de valoración. La calidad
del mismo no depende de la cantidad de palabras, sino de la claridad del contenido y de la
evidencia de los datos obtenidos por medio de las pruebas aplicadas, los cuales no deben ser
sobrevalorados.
Objetivo del informe Psicológico
El objetivo del informe psicológico es aportar información exhaustiva sobre el estado del
paciente. En este informe se presentan datos fiables que ayudan a comprender el problema o la
inestabilidad que padece una persona y sirven para conocer y valorar, en cierta medida, algunas
de sus conductas. (Marian Otero, Comité de Mundo Psicólogos 2015)
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INFORME PSICOLÓGICO
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LOS EVALUADORES
Ivette Karina Quintero Góngora Mayra Alejandra Pintor Gutiérrez
Francy Yadira García Callejas Yensy Jasbleydi Restrepo Callejas
Heidy Carolina Bohórquez Mendoza
DATOS PERSONALES
Nombre: Eugenia Estado Civil: Soltera
Edad: 9 años Ocupación: Estudiante
Sexo: Femenino Infórmate: El/la evaluada
Escolaridad: Básica primaria
FECHA DE EVALUACIÓN
Paciente acude al centro de psicología por primera vez a fecha 16 de octubre del 2023.
MOTIVO DE CONSULTA Y OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
Paciente asiste a consulta por voluntad propia en compañía de sus acudientes, que
manifiestan que “está desatenta y distraída en el colegio. No logro concentración, mi
rendimiento académico bajó, prefiero estar sola y aislada sin tener comunicación con mi
entorno (Compañeros, maestros, familia)”
Se pretende identificar la causa del problema psicológico para posteriormente otorgar una
posible y acertada solución. Analizar las áreas emocional y social para descartar la
presencia de algún trastorno que altere la vida cotidiana del paciente.
HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR
Eugenia es la mayor de dos hermanos, sin antecedentes prenatales ni complicaciones al
nacer, fue una niña con un adecuado desarrollo motor, cognitivo, de lenguaje y social, en
su etapa de primera infancia no experimenta situaciones de miedo, pero si de relación con
los demás niños de su edad. Sin antecedentes médicos. La relación con la madre es
continua, quien predominaba con exigencias escolares y de aseo, el padre brindaba afecto
esporádicamente pero también rechazo y sobrevaloración pues el padre tiene hijos de otra
relación. La existencia de los otros hijos por parte del padre genera abandono hacia
Eugenia, pues este es un padre ausente y brinda pocos espacios para compartir con ella y
adicionalmente esto genera conflictos con la madre de Eugenia.
En su formación académica, presenta bajo rendimiento y es poco sociable, retraída y
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distraída.
Ante la sociedad, se mantiene aislada y ansiosa.
PROBLEMÁTICA VITAL
TECNICAS Y PRUEBAS APLICADAS
Entrevista no estructurada y observación
Pruebas Psicométricas, Observación conductual, Test de evaluación Neuropsicológica
(NEPSY), Escala de Ansiedad y Evitación Social (SADS), Inventario de Ansiedad
Estado-Rasgo” (STAI), Batería Halstead-Reitan.
DESCRIPCIÓN DE ESTRUCTURAS DE CONDUCTA
Paciente que refleja la edad, presenta orientación en tiempo, espacio y persona; durante la
entrevista se observa con adecuada presentación personal, torna una postura y actitud de
miedo, timidez y desconfianza; sentada con hombros caídos, se encuentra inquieta con
las manos frotándolas, entrelazándolas y llevándose los dedos a la boca, realiza
movimientos repetitivos con las piernas y no sostiene la mirada; Cumple con todas las
pruebas solicitadas aunque sus producciones fueron acompañadas con expresiones de
autocrítica, negativismo y cierto rechazo. Tanto sus verbalizaciones como el ritmo de su
trabajo reflejan timidez; su lenguaje es coherente con lo que se le pregunta y su historia,
poca fluidez en su lenguaje en este momento su funcionamiento intelectual no es
productivo, dado que la interferencia emocional por estar interactuando con una persona
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le provoca restricciones, presenta molestia porque se aburre con facilidad y en ocasiones
expresa sentirse juzgada e incómoda, a lo largo de desarrollo de las pruebas se mostró
distante pero al mismo tiempo con curiosidad por saber qué es lo que está pasando con
ella. Presta mucha atención a los movimientos de su madre.
CONCLUSIONES
POSIBLES ORIENTACIONES O RECOMENDACIONES
