Tema 5.
Trastorno de déficit de
atención e hiperactividad (TDAH)
Óscar Peris Baquero
operis@[Link]
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH
3. CONSECUENCIAS DEL TDAH
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN
5. PREVENCIÓN Y PRONÓSTICO DEL TDAH
Bibliografía
Elizo, A. I., Flores, I. C., & Torres, D. P. (2021). Manual de psicología clínica de la infancia y la adolescencia: Bases
para una nueva especialidad. McGraw-Hill.
González, M. D. M. A., Remuzgo, S. H., Muñoz, E. M. P., & Zarzuela, E. M. R. (2015). Psicopatología en el contexto
escolar: lecciones teórico-prácticas para maestros. Ediciones Pirámide.
«Educar a un niño es como sostener en la mano una pastilla de jabón. Si aprietas mucho sale
disparada, si la sujetas con indecisión se te escurre entre los dedos. Una presión suave, pero
firme, la mantiene sujeta.»
ISABEL ORJALES VILLAR
1. INTRODUCCIÓN
•Aumento de la actividad física.
•Impulsividad.
•Dificultad en la atención
sostenida.
«Niños difíciles de educar»:
Dificultad en mantener la
atención.
Afectación rendimiento escolar.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Déficit de atención
•Los niños con TDAH no tienen una menor capacidad atencional que los niños sin TDAH,
sino que tienen una mayor dificultad a la hora de focalizar y dirigir su atención.
sus problemas están relacionados con
la regulación y distribución de la
atención.
La desmotivación ante la tarea no está causada por una
falta de interés, sino por su elevada dificultad para
procesar los estímulos.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Déficit de atención
Percepción de que
Mayor esfuerzo el esfuerzo
para mantener la requerido está Tirar la toalla
concentración por encima de sus
posibilidades
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Déficit de atención
•Tiene dificultades para mantener la atención (tareas escolares y actividades lúdicas).
•Evita actividades que exijan un esfuerzo mental sostenido (tareas escolares, preparar un
examen).
•Manifiesta un fracaso continuado a la hora de prestar atención detenidamente a los
detalles.
•Muestra dificultad para atender a varios estímulos a la vez.
•Cambia continuamente el foco de atención, sin alcanzar nunca el objetivo final.
•Tiene dificultades para seguir instrucciones u órdenes.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Déficit de atención
•Presenta problemas para organizar y priorizar sus tareas y actividades.
•Manifiesta dificultad para acabar tareas ya empezadas.
•Comete errores por descuido en los deberes escolares o en otras actividades.
•Es descuidado y olvidadizo en las actividades diarias y cotidianas.
•Pierde objetos necesarios para tareas o actividades (juguetes, ejercicios escolares,
lápices, cuadernos, libros o herramientas).
•Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Déficit de atención
•Su rendimiento es más sensible a las variaciones de su contexto o ambiente de trabajo.
Cognitivo Comportamental Emocional
• Dificultad para • Su comportamiento es • Más susceptibles a los
resistirse a la mejor si el maestro cambios en la
distracción. está en el aula. estabilidad emocional
• Atención a ruidos o • Menos errores si de la clase o el hogar.
hechos triviales o trabaja cara a la
irrelevantes. pared.
• Se acelera más si el
ambiente es
estresante (ruido,
colores, movimiento)
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Impulsividad
Cognitivo Comportamental
• Rapidez, inexactitud • Ausencia de control
y pobreza en los motriz y emocional,
procesos de que lleva al niño a
percepción y análisis actuar sin evaluar las
de la información. consecuencias.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Impulsividad
•Actuar antes de pensar sin valorar las consecuencias.
•Toma consciencia de las consecuencias de sus actos cuando es demasiado tarde y ya ha
dicho o hecho algo fuera de lugar.
PERO, no aprende y vuelve a reaccionar
de forma irreflexiva.
deseo y actúo deseo, pienso y
actúo
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Impulsividad
•La precipitación cognitiva y la impaciencia son características de la impulsividad
cognitiva:
−Presentan dificultades para esperar su turno.
−Suelen ser poco previsores y olvidan planificar.
−En los juegos no prevén, por lo que resulta fácil ganarles.
−Se entrometen en los asuntos de otros, interrumpiendo conversaciones o juegos.
−Responden impulsivamente y antes, e incluso contestan a las preguntas antes de que se
formulen.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Impulsividad
•Manifiestan una notable incapacidad a la hora de aplazar las cosas gratificantes.
•Muestran dificultades para inhibir conductas: dicen siempre lo que piensan, no se
reprimen o contestan «mal».
•Suelen resistirse a la disciplina, mostrándose desobedientes ante las peticiones u órdenes
de las figuras de autoridad de su entorno (padres, maestros...).
•No perciben las situaciones de peligro.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Impulsividad
•Muestran desorganización y falta de autonomía:
−Suele tener sus cosas desordenadas: su cuarto, su pupitre, su estuche, etc.
−No lleva los libros necesarios en la cartera.
−Pierde con frecuencia el material escolar, jerséis, juegos o cualquier otra cosa que lleve
al colegio.
−Sus fichas son un caos.
no coloca la hoja correctamente antes de empezar,
tiene problemas para colocar los números ordenadamente al resolver operaciones,
no cumple las normas de clase sobre los márgenes,
se salta preguntas aunque sepa la respuesta, etc.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Impulsividad
•Muestran desorganización y falta de autonomía:
−Suele tener sus cosas desordenadas: su cuarto, su pupitre, su estuche, etc.
−No lleva los libros necesarios en la cartera.
−Pierde con frecuencia el material escolar, jerséis, juegos o cualquier otra cosa que lleve
al colegio.
−Sus fichas son un caos.
no coloca la hoja correctamente antes de empezar,
tiene problemas para colocar los números ordenadamente al resolver operaciones,
no cumple las normas de clase sobre los márgenes,
se salta preguntas aunque sepa la respuesta, etc.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Hiperactividad
•Actividad motora excesiva o inapropiada.
•Está continuamente «en movimiento», superactivo o actúa como si fuera «impulsado por
un motor»: retorciéndose, moviéndose, caminando, tirándose, saltando en situaciones
inapropiadas.
•Mueve las manos o pies, o juega con ellos con frecuencia.
•Manifiesta dificultad para mantenerse sentado y/o quieto en una silla. A menudo se
levanta en clase o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado.
•Suele tener más accidentes de los normales.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Hiperactividad
•Frecuentemente habla en exceso.
•Tiene dificultad para jugar o divertirse en silencio o tranquilamente.
•Presenta una considerable teatralidad y variaciones impredecibles en su conducta y
ejecuciones.
•Presencia de conductas disruptivas.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Hiperactividad
•Durante los primeros años de escolaridad rascarse la cara
aprenden a «sujetarse» en sus asientos, estirarse el labio
«descargándose» con múltiples
cambiar constantemente de mano para
movimientos más finos:
apoyar la cabeza
juguetear con la goma y el lápiz
estirarse la ropa
rascarse el ojo
sentarse sobre uno y otro pie
volverse a hablar con el de al lado
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Hiperactividad
•En las niñas la hiperactividad motriz es siempre menos acusada que la de los niños con el
mismo trastorno.
excusas constantes
para poderse poner
•A partir de los 9 años, la hiperactividad motriz en el aula…
en pie
−carreras −enseñar una y otra vez la tarea
−subirse a las mesas acabada al profesor
−levantarse constantemente −preguntarle una cosa a un
del asiento compañero
−ir a buscar algo a la mochila
−sacar punta al lápiz
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Síntomas nucleares
Hiperactividad
•Síntoma más llamativo y preocupante para padres y maestros, PERO…
la inquietud motora suele desaparecer
una vez entrada la adolescencia,
los problemas de atención y la impulsividad
permanecen hasta la edad adulta.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Dificultades en el área psicomotriz
•Incoordinación muscular e inmadurez motora.
•Tiempos de reacción motriz más elevados (requieren de un tiempo mayor a la hora de
responder de forma motriz ante un estímulo).
•Dificultades en el área de la psicomotricidad gruesa (caídas, problemas en los
deportes).
•Problemas en el área de la psicomotricidad fina:
• Peor caligrafía
• Abotonarse y atarse los cordones
• Moldear plastilina
• Colorear de forma controlada
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Alteraciones en los procesos cognitivos
•Alteraciones de ciertas habilidades cognitivas: memoria de trabajo, procesos ejecutivos,
etc.
•Problemas relacionados con la memoria a la hora de aprender y recuperar la
información.
•Problemas para realizar estrategias ejecutivas en tareas próximas en el tiempo
(impulsividad, pobre organización, escasa eficacia…).
•Problemas de inhibición de respuesta y esfuerzo sostenido.
•Falta de estrategias de solución de problemas.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Dificultades de aprendizaje
•Trastornos del lenguaje y la comunicación:
−Retraso simple del lenguaje y problemas en el lenguaje
expresivo (no en el receptivo).
−Hablan más de forma espontánea y menos con el lenguaje
organizado.
−Numerosas pausas y muletillas (umm, errr, ehhh).
−Son menos eficientes en la organización del lenguaje.
−Dificultades en la comprensión y fluidez lectora: cometen
frecuentes omisiones en la lectura, se «comen» palabras o
letras y sustituyen unas letras por otras.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Dificultades de aprendizaje
•Dificultades en el cálculo y en la resolución de
problemas matemáticos:
−Dificultad para mantener la concentración en
operaciones de varias cifras, o las que impliquen
«llevadas».
−A menudo presentan dificultades en solución de
problemas matemáticos.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Dificultades de aprendizaje
•Dificultades en la escritura:
−Letra excesivamente grande o demasiado
pequeña, en ocasiones ininteligible y
frecuentemente desorganizada.
−Diferencia de velocidad entre su pensamiento y su
habilidad manual.
−Cometen más errores en función de la longitud de
las tareas de copia.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Dificultades de aprendizaje
•Dificultades para seguir instrucciones y mantener la
motivación:
−Su rendimiento académico mejora cuando:
−Presentación rápida de la información.
−Actividades novedosas y libres de detalles
irrelevantes.
−Se les permite responder a la tarea con
movimiento y no solo de forma verbal y estática.
−Hay un adulto presente en la habitación.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
una de las principales
secundarias
Dificultades de aprendizaje
consecuencias de los
•Dificultades para organizar la información: problemas atencionales
−Pensamiento caótico y desordenado debido a:
−problemas para discriminar entre la información
relevante y la secundaria,
−falta de flexibilidad cognitiva,
−rápidas e impulsivas decisiones en función de
datos.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Problemas en el área socioemocional
•Ansiedad generalizada:
−Asociada al fracaso en tareas, trabajos, juegos y relaciones interpersonales.
−Conductas compulsivas (comer en exceso).
−Quejas somáticas (cefaleas o dolores abdominales).
•Depresión:
−Sensación de tristeza e incapacidad para disfrutar de las cosas.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Problemas en el área socioemocional
•Baja tolerancia a la frustración:
−Mayor número de situaciones frustrantes a lo largo de su desarrollo.
−Percepción de la exigencia por encima de sus posibilidades, se desmoraliza.
•Baja autoestima o aparentemente inflada:
−Reciben una información más negativa de su comportamiento y capacidad.
−Mayor número de fracasos al compararse con otro niños. Mayor sentimiento de
impotencia e indefensión ante la falta de control.
−Método de compensación: se atribuye los éxitos, pero no los fracasos. No
asume sus errores, culpabiliza a los demás.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Problemas en el área socioemocional
•Frecuentes cambios de humor:
−Por falta de control de impulsos y baja tolerancia a la frustración.
−Nos encontramos: las cosas “no parecen afectarle”, o “parecen descolocarle”.
•Necesidad de llamar la atención:
−Desobediencia = reflejo de esta necesidad.
•Dependencia de la aprobación de los demás.
−Por sus características dependen de la atención y aprobación de los adultos.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Problemas conductuales
•Dificultades para poner límites a su comportamiento.
•Más pataletas y rabietas que otros niños.
•Necesidad de conocer los resultados positivos de sus actos y obtener recompensas de
forma inmediata.
•Conflictos con la aceptación de la autoridad y la disciplina (= desobedientes y
desafiantes).
•Comportamientos molestos, intratables, difíciles o perturbadores.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Manifestaciones
secundarias
Problemas conductuales
•Dificultad para relacionarse con otros niños (les cuesta ser empáticos).
•Cambian de juego, no respetan los turnos y no siguen las reglas del grupo.
•Presentan agresividad física y verbal, de carácter explosivo más que premeditado.
•Suelen ser habladores y socialmente activos; hablan más, pero son menos eficientes para
organizar y comunicar la información, respondiendo menos a preguntas o interacciones
verbales.
•Se muestran más ruidosos, rápidos y enérgicos, pero no de forma proporcional a la
situación social, a las expectativas sociales y a las necesidades de los demás.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Epidemiología
•Una de las patologías infantiles más frecuentes y diagnosticadas.
•Diagnóstico: entre 4 y 10 años.
•Afecta a aproximadamente de 3% a 7% de los niños en edad escolar.
•Diagnóstico más frecuente en niños que en niñas.
Más impulsividad y Más problemas de
agresividad. inatención y cognitivos.
Más conducta disruptiva Piden más ayuda por
en el aula. dificultades de
aprendizaje y bajo
rendimiento escolar.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Etiología y factores
de riesgo
Genéticos Cerebrales Ambientales
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Etiología y factores
de riesgo
•La mayoría de los especialistas aceptan la existencia de un
componente hereditario en el déficit de atención con
hiperactividad.
Genéticos Cerebrales
•Entre un 20% y un 30% de losAmbientales
padres de niños con TDAH
manifestaron conductas de este tipo durante la infancia.
•Los estudios de gemelos señalan una concordancia del
trastorno del 50% al 80% en gemelos idénticos.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Etiología y factores
de riesgo
•Las pruebas de neuroimagen (TAC, RMN) han permitido
detectar una actividad menor de la esperada en algunas
zonas concretas del cerebro del niño.
•Funcionamiento anómalo en determinadas áreas del lóbulo
frontal del cerebro, responsable de la coordinación de las
funciones cerebrales.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Etiología y factores
de riesgo
•Factores perinatales: partos distócicos, consumo de alcohol o
tabaco durante el embarazo.
•Factores psicosociales: estrés, desavenencias familiares,
interacción padres hijos…
•Problemas familiares papel fundamental, no en la génesis,
pero sí en el desarrollo y evolución del trastorno, y aparición
trastornos asociados al TDAH.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Evaluación
Médica Psicopedagógica Psicosocial y del
y escolar desarrollo
•Historia médica •Observación en medios •Pruebas psicológicas
completa. naturales (juego…). diagnósticas (tests,
•Examen físico. •Conductas y tareas).
•Pruebas neurológicas, aprendizajes escolares.
genéticas.
•Consumo de fármacos. •Cursos superados.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Subtipos
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Subtipos
Inatención
a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras
actividades (p. ej., se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (p. ej., tiene dificultad para mantener la atención en clases,
conversaciones o la lectura prolongada).
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p. ej., parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción
aparente).
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas pero se distrae
rápidamente y se evade con facilidad).
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p. ej., dificultad para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y
pertenencias en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (p. ej., tareas escolares o
quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar artículos largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p. ej., materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del
trabajo, gafas, móvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar
las facturas, acudir a las citas).
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Subtipos
Hiperactividad
a. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (p. ej., se levanta en la clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, o
en otras situaciones que requieren mantenerse en su lugar).
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.)
d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
e. Con frecuencia está “ocupado,” actuando como si “lo impulsara un motor” (p. ej., es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un
tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).
f. Con frecuencia habla excesivamente.
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (p. ej., termina las frases de otros; no respeta el turno de
conversación).
h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (p. ej., mientras espera en una cola).
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (p. ej., se mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras
personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen otros).
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Diagnóstico
diferencial
•Durante la edad preescolar es difícil hacer un diagnóstico definitivo de TDAH: saltar,
correr, gritar, etc., forman parte del repertorio comportamental de la mayoría de los
niños.
•Lo que va a definir a un niño con TDAH es:
• Frecuencia
• Intensidad
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Diagnóstico
diferencial
•Las conductas de un niño con TDAH se caracterizan por lo siguiente:
• La excesiva dependencia y actividad motora sobrepasa los límites normales para su
edad.
• El comportamiento del niño con TDAH es generalizado en el tiempo.
• Las diferentes conductas perturbadoras que presenta un niño con TDAH aparecen en
diversos contextos o situaciones.
• Afectan de forma significativa al funcionamiento escolar, familiar, social, personal y
emocional del niño.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Diagnóstico
diferencial
•El trastorno de déficit de atención e hiperactividad debe diferenciarse de los siguientes
cuadros:
−Niños «normales» muy activos.
−Dificultades de aprendizaje.
−Trastornos de ansiedad.
−Trastornos del estado de ánimo.
−Trastornos oposicionistas.
−Déficit sensoriales.
−Daños neurológicos.
2. CARACTERÍSTICAS DEL TDAH Comorbilidad
3. CONSECUENCIAS DEL TDAH
Consecuencias en el ámbito familiar
•La convivencia con un niño con TDAH
requiere aprender a coexistir con un niño
que:
• habla sin parar
• en ocasiones parece no saber jugar solo
• desafía o desobedece con frecuencia
hay que estar siempre
prestándole atención
3. CONSECUENCIAS DEL TDAH
Consecuencias en el ámbito familiar
•Mayor nivel de conflictos familiares.
•Los padres de un niño con TDAH:
−tarea educativa = difícil, desgastante y frustrante
−elevados niveles de estrés
−sintomatología ansiosa o depresiva
−críticas y rechazo de familiares/amigos
−«tiran la toalla», dejan de hacer caso a su hijo
−vida social muy reducida
−sensación de soledad y abandono
3. CONSECUENCIAS DEL TDAH
Consecuencias en el ámbito familiar
•Los hermanos también sufren las consecuencias de vivir
con un niño con TDAH:
• Falta de atención por parte de los padres (hermano
monopoliza).
• Conflictos escolares/sociales por la conducta de su
hermano.
• Desobediencia como forma de rebelión.
• Vacaciones, acontecimientos especiales pueden alterar
al niño con TDAH y dar lugar a situaciones conflictivas.
3. CONSECUENCIAS DEL TDAH
Consecuencias en el ámbito escolar
•Entre el 40% y el 60% de ellos tiene graves problemas de aprendizaje.
•Bajas puntuaciones en los tests de inteligencia o de habilidades.
•Dificultades para aprobar los exámenes (inatención, impulsividad).
•Problemas para completar o entregar las tareas para casa.
•Adaptaciones curriculares.
•Más posibilidades de repetir curso o de abandonar los estudios.
•Amonestaciones y expulsiones del colegio.
•Dificultades en el ámbito de las relaciones (conflictos agresivos, problemas para
seguir reglas en los juegos, rechazo o aislamiento).
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN
Tratamiento farmacológico
•La medicación puede ser de gran ayuda,
mejorando:
• atención
• habilidad para enfocarse
• comportamiento dirigido hacia metas
• destrezas organizacionales
calman la conducta
El tratamiento farmacológico más utilizado son los psicoestimulantes potencian la
función cognitiva
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN
Intervención ambiental: la familia
•Los padres deben acordar pautas de actuación
conjuntas.
•Entrenar a los padres para el manejo de la disciplina
en casa (límites).
•Trabajar la comunicación, las actividades
compartidas o la expresión de los afectos.
•Consulta grupos de apoyo.
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN
Intervención ambiental: la escuela
•Un niño con TDAH supone un reto para sus educadores.
•Es fácil verse desbordado por la situación, y contribuir a mantener o fomentar la mala
conducta en el aula.
•Intervenciones concretas en diferentes
ámbitos:
−En la modalidad de escolarización.
−En la práctica educativa.
−En el manejo de la conducta.
−En el plano social.
−En el trabajo indisciplinar.
[Link]
tdhp/1057238/
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN En la modalidad de
escolarización
Intervención ambiental: la escuela
•Escolarización a tiempo completo en el aula ordinaria + adaptación curricular:
Medidas curriculares adecuadas Técnicas cognitivo-conductuales
−Ampliar el tiempo de las actividades −Extinción
−Secuenciar los objetivos en pequeñas metas −Tiempo fuera
−Seleccionar los objetivos y contenidos mínimos −Contratos de conducta
a conseguir (eliminando los menos
significativos y complejos) −Economía de fichas
−Cambiar la ubicación espacial del alumno −...
−…
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN En la modalidad de
escolarización
Intervención ambiental: la escuela
•Escolarización en el aula ordinaria con apoyo:
El alumnado es atendido en períodos variables
en el aula de apoyo para recibir ayuda en:
−áreas instrumentales y
−trabajar determinados programas
(autoinstrucciones, autocontrol, atención,
educación emocional, resolución de problemas,
habilidades sociales...).
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN En la práctica
educativa
Intervención ambiental: la escuela
Impulsividad
•Pedirle que revise sus trabajos antes de entregarlos (corregir errores, y estimular
positivamente si no los hubiera).
•Evitar situaciones en las que el niño no pueda controlar su conducta ([Link]., ponerle a
trabajar en grupo cuando se mueve y da patadas).
Hiperactividad
•Permitir el movimiento, mientras no resulte disruptivo para los demás niños.
•Enviar a recados con frecuencia tras una actitud correcta.
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN En la práctica
educativa
Intervención ambiental: la escuela
Atención
•Alejar al menor de estímulos distractores (puertas, ventanas, últimas filas…).
•Diseñar zona tranquila para trabajar: cerca del profesor, compañeros «tranquilos».
•Escribir todos los mensajes en la pizarra.
•Dar instrucciones individuales, claras, específicas y breves.
•Repetir frecuentemente las instrucciones.
•Hacerle repetir la información que se le facilita.
•Establecer con él contacto visual frecuentemente
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN En la práctica
educativa
Intervención ambiental: la escuela
Problemas de conducta
•Adelantarse a las llamadas de atención, prestando pequeños
momentos de atención a los niños con peor comportamiento:
−recibirlos con agrado
−llamarlos a menudo a la mesa del profesor
−pasear por la clase y pararse a observar su trabajo
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN En la práctica
educativa
Intervención ambiental: la escuela
Estructuración y programación de actividades
•Fragmentar cada actividad en una secuencia de tareas más cortas y supervisarlas por
partes.
•Diseñar actividades de carácter novedoso, motivador y atractivo.
•Facilitar la posibilidad de elección y desarrollo de las tareas establecidas.
•Desarrollar actividades predecibles.
•Cerciorarnos de que conoce las tareas y deberes.
•Favorecer la participación en las tareas y actividades en las que los alumnos puedan
experimentar éxito.
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN En la práctica
educativa
Intervención ambiental: la escuela
Organización y estructuración de la jornada escolar
•Organizar el espacio: horarios visibles, reservar espacio
para información, etc.
•Programar descansos funcionales y cambios de
actividad a lo largo de la jornada.
•Considerar la flexibilización horaria: negociar el tiempo
de trabajo con el niño u otorgar un tiempo extra para
completar el trabajo.
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN En la práctica
educativa
Intervención ambiental: la escuela
Metodología educativa
•Enseñar técnicas de estudio y de aprendizaje.
•Utilizar la tecnología (niños con TDAH suelen ser hábiles con los ordenadores y
programas activos).
•Simplificar la información, pero de manera que llame la atención (con imágenes, gestos,
juegos, etc.).
•Promover técnicas de aprendizaje cooperativo con sus compañeros.
•Promover el empleo de autoinstrucciones.
•Acordar una modalidad adecuada de exámenes.
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN
En el plano social
Intervención ambiental: la escuela
•Psicoeducación con el niño con TDAH sobre el
trastorno para que aprenda a conocerse y
aceptarse.
•Psicoeducación con los compañeros del aula
(evitar conductas discriminatorias).
•Enseñar y entrenar en habilidades sociales en el
aula, aprovechando situaciones reales o
planteando situaciones hipotéticas.
5. PREVENCIÓN Y PRONÓSTICO DEL TDAH
Indicadores de TDAH en función de la edad
De 0 a 3 años •períodos cortos de sueño y despertar
sobresaltado
•reactividad elevada a los estímulos auditivos e
irritabilidad
•desarrollo psicomotor precoz
•actividad motora excesiva
•inmadurez en el lenguaje expresivo
•escasa conciencia de peligro y propensión a sufrir
numerosos accidentes
5. PREVENCIÓN Y PRONÓSTICO DEL TDAH
Indicadores de TDAH en función de la edad
Preescolares •problemas de adaptación social
•desobediencia y dificultades en el seguimiento de
normas
•menor intensidad y duración en el juego
•inquietud motora
•movimientos constantes de las manos o todo el
cuerpo (incluso en la cama)
•labilidad emocional y rabietas incontrolables
período más propicio para la
detección del TDAH
5. PREVENCIÓN Y PRONÓSTICO DEL TDAH
Indicadores de TDAH en función de la edad
Escolares •impulsividad
•déficit de atención
•fracaso escolar
•comportamientos perturbadores
•carácter explosivo
•cambios bruscos de humor y problemas de
adaptación social
5. PREVENCIÓN Y PRONÓSTICO DEL TDAH
Indicadores de TDAH en función de la edad
Adolescencia •impulsividad
•déficit de atención
Si no se trata de forma precoz y
adecuada puede llevar consigo…
— Conductas adictivas.
— Bajo rendimiento escolar.
— Problemas para conservar un
trabajo.
— Problemas legales.
— Problemas emocionales:
ansiedad, depresión.
5. PREVENCIÓN Y PRONÓSTICO DEL TDAH
Factores que influyen en la evolución adecuada del TDAH infantil
•La detección temprana del problema.
•Una buena estructuración y organización familiar.
•El equilibrio emocional de los padres.
•La existencia de normas flexibles pero firmes en el funcionamiento familiar.
•La actitud y capacidad de adaptación familiar a la situación del niño con TDAH, sin caer
en la sobreprotección.
•El empleo del refuerzo social y la ausencia de castigo físico para controlar el
comportamiento.
5. PREVENCIÓN Y PRONÓSTICO DEL TDAH
Factores que influyen en la evolución adecuada del TDAH infantil
•El apoyo escolar en los primeros cursos.
•La ausencia de negativismo, agresividad y trastornos de conducta importantes en el niño.
•La disminución de la sintomatología hiperactiva en los primeros años de escolaridad,
aunque permanezcan los problemas de atención.
•La enseñanza activa y la flexibilidad en los métodos de enseñanza utilizados.
•Un entorno escolar no excesivamente hostil, que permita ignorar las conductas negativas
y reforzar las positivas.
¡MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA
ATENCIÓN!
operis@[Link]
