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Cascada de coagulación
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CASCADA DE COAGULACION
La hemostasia y el sistema de coagulación representan un equilibrio homeostático entre factores que favorecen la
coagulación y los factores que promueven la disolución de coágulos.
Mecanismos hemostáticos fisiológicos
1. Lesión del vaso sanguíneo
2. Espasmo vascular:
o Es por una contracción miogena local al daño directo a la pared vascular
o Por el tromboxano A2 que es liberado por las plaquetas
o Los reflejos nerviosos iniciados por impulsos de dolor
3. Formación del tapón plaquetario:
o Adhesión de plaquetas a partes lesionadas del vaso
o Liberación plaquetaria por la adhesión, las plaquetas se activan y cambian sus características
interactuando entre ellas liberando contenido de sus vesículas, que contienen factores de
coagulación.
o Agregación plaquetaria, ya que el ADP hace que otras plaquetas sean adherentes y ayuden a formar
el tapón plaquetario
4. Coagulación
o Coagulo aparece en 15 -20 segundos si el daño es grave y en 1-2 minutos si no es tan grave
o Inicia el proceso de la coagulación por las sustancias de la pared vascular traumatizada, de las
plaquetas y proteínas sanguíneas
o Intervienen factores de coagulación.
CASCADA DE COAGULACION
Es una secuencia compleja de reacciones proteolíticas que terminan la formación del coagulo de fibrina.
Participar numerosas proteínas plasmáticas conocidas como factores y cofactores de la coagulación.
Clasificación de los factores de la coagulación
o Dependientes de la vitamina K
▪ II, VII, IX, X
o Zimógenos (se activan como proteasas)
▪ II, VII, IX, X, XI, XII, XIII
o Cofactores (se unen a su proteasa para formar complejos y acelerar la reacción)
▪ III, V, VII
Dos vías
1. Vía intrínseca (componentes presentes en la sangre)
• Inicia el proceso a través de la activación del FXII generando la activación del FXI a FXIa, que activa
al FIX a FIXa que activa FX a FXa.
2. Vía extrínseca (necesita la exposición de un componente externo en la sangre)
• Inicia por la presencia de FT que provoca la autoactivacion del FVII a FVIIa que activa el FX a FXa
Ambas vías llevan a la formación del factor Xa y se unen en una vía final común.
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