Faustino Torrico MD, PhD
TRICHOMONAS:
Trichomona vaginalis: vagina
Trichomona hominis: intestino
Trichomona tenax : boca
T. hominis
TRICHOMONAS:
Trichomona vaginalis: patógena
Trichomona hominis: saprofita (Diarrea?)
Trichomona tenax : saprofita
T. hominis
TRICHOMONAS VAGINALIS
Protozoario flagelado: solo se presenta en
forma de TROFOZOITO
Con 4 flagelos anteriores y uno que bordea la
membrana ondulante
Una membrana ondulante
Un axostilo
Un citostoma pequeño
No hay la forma de quiste
DEFINICION :
Infección de la vagina o del tracto genital femenino
o masculino por T. vaginalis.
Vaginitis
Uretritis, prostatitis
Esta enfermedad puede transmitirse de una
persona a otra durante las relaciones sexuales.
ETIOLOGIA : Trichomona vaginalis
parásito piriforme, incoloro, 15 a 18 micras
1 núcleo grande, ovalado
El cuerpo es atravesado por el axostilo
No se conocen quistes ( solo la forma de trofozoito)
flagelado: 4 flagelos
1 Membrana ondulante
EL
PARASITO
NUCLEO
AXOSTILO
M. ONDULANTE
EL
PARASITO
EPIDEMIOLOGIA
Frecuente en las mujeres en edad de actividad
sexual y con higiene deficiente.
Asociada a otras I.T.S., en especial gonorrea.
La mayoría de los compañeros sexuales de las
mujeres infectadas también son portadores
asintomáticos del parásito.
EPIDEMIOLOGIA
La transmisión de la enfermedad es
esencialmente por contacto sexual.
Aunque el parásito puede sobrevivir unas
pocas horas en toallas, objetos de aseo y
asientos de los baños.
EPIDEMIOLOGIA
Tener relaciones sexuales inseguras.
Tener relaciones sexuales con más de un compañero/a .
Tener una relación sexual con alguien que tiene múltiples
compañeros/as sexuales.
25 % de mujeres adultas infectadas
Mayor parte de casos asintomáticos
Solo en 4 % de las parejas sexuales se detecta la infección
Patología
T. vaginalis no puede vivir sin estrecha relación con el
tejido vaginal.
Factores que facilitan la proliferación de T. vaginalis:
pH acido (5.5 a 5.8), si mayor acidez vaginal el
parasito muere
Ausencia de flora bacteriana normal (bacilo de
Doderlein)
Deficiencia en estrógenos
Este protozoo afecta más a las mujeres debido a
cambios hormonales.
SINTOMAS Y SIGNOS
La enfermedad aparece entre los 5 - 28 días después del contacto sexual
con una persona infectada.
MUJERES: Porcentaje importante asintomático¡¡
Secreción vaginal espumosa, lechosa o purulenta, cremoso, a
veces amarillenta (leucorrea)
Irritación, prurito vulvar y perineal
Dispareunia , disuria
Edema de labios y paredes vaginales
Superficie del cervix inflamado con áreas puntiforme
eritematosa: vaginitis en fresa .
SINTOMAS Y SIGNOS :
VARONES : - Asintomáticos
- Exudado espumoso purulento
- Disuria y polaquiuria.
- Prurito de curso crónico
Complicaciones : Epididimitis y prostatitis.
DIAGNOSTICO :
Examen microscópico directo de la secreción donde se
observan los trofozoitos móviles
En mujeres :
Examen directo a fresco de secreción vaginal (tomada
por la mañana)
Tinción de Gram
Papanicolau
Cultivo
PCR
DIAGNOSTICO :
En varones :
- Exámen de secreción uretral.
- Exámen de sedimento urinario
centrifugado.
- Exámen de secreciones prostáticas
TRATAMIENTO :
Metronidazol – Tinidazol – Ornidazol – Secnidazol: 2 gr. V. O.
Dosis única.
95% de efectividad en mujeres
Metronidazol óvulos 500 mg.aplicación local por 10 días
Clotrimazol en crema vaginal
Duchas vaginales con soluciones ácidas
En varones: metronidazol: 500mg. BID por 7 días
2 gramos oral en una sola dosis
Tratamiento
Metronidazol
Ornidazol
Secnidazol
Tinidazol
PROFILAXIS :
Utilice condones de látex o poliuretano
durante las relaciones sexuales
Limite el número de compañeros/as
sexuales
Los compañeros/as sexuales deben recibir
tratamiento, aún cuando no tienen síntomas.
