caratula

Universidad Nacional de Loja

ÁREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINA

TEMA:

“ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LOS ESTUDIANTES DE

TERCER AÑO DE BACHILLERATO DEL LOS COLEGIOS
EXPERIMENTAL PALTAS Y UNIDAD EDUCATIVA MARISTA
DEL CANTON PALTAS SOBRE EL NIVEL CONOCIMIENTO DE
LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Y EL USO
DE PRESERVATIVO COMO METODO PREVENTIVO”

Tesis de grado previo a la

AUTOR: obtención del título de
Médico general.
JUAN CARLOS GUAMAN YAGUANA

DIRECTOR:
DR. COLÓN ORTEGA

Loja – Ecuador

2013
II
III
IV
DEDICATORIA

Este trabajo se lo dedico a mi Padre Wilmer Rodrigo, quien me brindó su apoyo

incondicional aunque sea a la distancia.

A mi Madre Lucila quien fue el pilar fundamental durante toda mi carrera, nunca
dejó que me rindiera y siempre encontró palabras apropiadas para darme aliento
para que no declinar en mi carrera ¡Gracias Mami!

A mis abuelos se que desde el cielo me bendecirán

A mis hermanas María Fernanda y María Belén, por todo su apoyo ilimitado que
me brindaron durante toda mi vida Universitaria.

A mi sobrino Nerio Sebastián.

El Autor.

V
AGRADECIMIENTO

Expreso mis más sinceros agradecimientos a la Universidad Nacional de Loja,

Área de la Salud Humana, Carrera de Medicina, a sus directivos y docentes por

los conocimientos impartidos durante toda la trayectoria de mi carrera y por

permitirme la oportunidad de cumplir con una de las metas de mi vida como es la

obtención de una profesión. De forma especial al doctor Colón Ortega por su

desinteresada y acertada dirección, a las estudiantes que colaboraron

respondiendo a la encuesta; y en fin a todas aquellas personas que han

contribuido para que se lleve a cabo este proyecto.

VI
I.Título

7
“ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LOS ESTUDIANTES DE TERCER AÑO DE
BACHILLERATO DEL LOS COLEGIOS EXPERIMENTAL PALTAS Y UNIDAD
EDUCATIVA MARISTA DEL CANTON PALTAS SOBRE EL NIVEL
CONOCIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL Y EL
USO DE PRESERVATIVO COMO METODO PREVENTIVO”

8
[Link]-
Summary

9
Las ETS constituyen un problema serio de salud a nivel mundial. Hoy en día, el
control de estas enfermedades durante la etapa de adolescencia ha cobrado un
auge creciente; por tales motivos se ha hecho necesario fortalecer las actividades
de vigilancia y control de ellas, es por ello que este estudio se realizó con la
finalidad de mejorar el nivel de conocimiento acerca de las ETS en los
adolescentes y como prevenirlas.

El presente trabajo investigativo es de tipo descriptivo, transversal, basado en

determinar y comparar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de los
terceros años de bachillerato de los colegios Experimental Paltas y Unidad
Educativa Marista sobre las ETS y el uso de preservativo como método de
prevención con la finalidad de realizar un plan de intervención dirigido a mejorar
los conocimientos acerca del tema propuesto.

Se trabajó con 140 estudiantes a los cuales se les aplicó una encuesta, con lo
cual se pudo concluir que: El VIH/SIDA es la ETS más conocida, al comparar el
nivel de conocimiento entre los dos centros educativos, se pudo corroborar que
existe un buen nivel en los estudiantes del colegio Marista, frente al nivel de
conocimiento del colegio Experimental Paltas el cual es regular.

10
The STD are a serious health problem worldwide. Today, the control of these
diseases during the period of adolescence has gained growing importance, for
these reasons it has become necessary to strengthen surveillance and control of
them, which is why this study was conducted with the aim of improving the level of
knowledge about STDs in adolescents and how to prevent them .

This research work is a descriptive , cross-sectional , based on determine and

compare the level of knowledge among students in the third year of baccalaureate
colleges and Avocado Experimental Education Unit Marist about STDs and
condom use as a method of prevention in order to perform an intervention plan
aimed at improving knowledge about the theme.

We worked with 170 students who were surveyed , with which it was concluded
that : HIV / AIDS is the most popular STD , to compare the level of knowledge
between the two schools, it can be conclude that there is a good level Marist
college students compared to college level knowledge Experimental Avocado
which is regular.

11
[Link]ón

12
La adolescencia es n período de transición entre la niñez y la edad adulta,
comprendida entre los 10 y 19 años, en el cual enfrentan una multitud de cambios
no solamente biológicos, sino también psicológicos y cognitivos, constituyendo un
punto crucial en el cual se inicia un proceso para alcanzar la madurez sexual. La
falta de información trae muchos problemas sociales dentro de la juventud en
nuestro país y sociedad tales como embarazos a temprana edad y contagio de
enfermedades de transmisión sexual.

Las consecuencias de las enfermedades de transmisión sexual varían entre las

diferentes poblaciones debido a que los factores biológicos, sociales,
conductuales, económicos y programáticos influyen en las reacciones psico-
sociales y en los resultados fisiológicos de las ETS. Si no se manejan
adecuadamente, las Enfermedades de Transmisión Sexual pueden generar
costos altos, directos o indirectos, así como otras repercusiones para las
personas y las comunidades. Estas influyen en las elevadas tasas de morbilidad y
mortalidad y tienen consecuencias tales como problemas familiares, baja
autoestima, depresión cuando no se tratan adecuadamente y a tiempo.

Esta perspectiva se relaciona con la tendencia de las ciencias de la salud de

iniciar un proceso de comprensión de las prácticas culturales de las poblaciones.
En la medida en que los esfuerzos por remediar, atenuar y erradicar el malestar y
la enfermedad en las poblaciones, en muchos de los casos no surten efecto, en
tanto los discursos y prácticas de salud entran en contradicción con los contextos
culturales.

En la actualidad todas las ciencias entre ellas las de la salud se ven abocadas a
mirar los fenómenos relacionados con la salud y la enfermedad de una forma
interdisciplinaria y enfocada a la comprensión de los contextos culturales, lugar
donde se manifiestan el malestar y la enfermedad. En este aspecto, la sexualidad
adquiere significados o comprensiones diferentes en cada época histórica y
régimen social; no es lo mismo hablar de la sexualidad en la Edad Media, que
hablar de la sexualidad en tiempos de la globalización, tecnología, información y
comunicación.

13
Bajo este presupuesto el interés de esta investigación se centra en un ámbito
particular de la sexualidad, se enmarca alrededor de las expresiones de la
sexualidad y anticoncepción de los/as jóvenes adolescentes. De las expresiones
de la sexualidad, nos interesa comprender las miradas que existen en la familia y
en las instituciones sobre la anticoncepción y como éstas posiblemente entran en
contradicción con las visiones de los y las jóvenes.

Se supone que a partir de universalizar la educación sexual para que los sujetos
adquieran una responsabilidad con respecto de la sexualidad y sus prácticas,
disminuirían los casos de enfermedades de transmisión sexual y de embarazos
en adolescentes, sin embargo el contagio con este tipo de enfermedades en
menores de 18 años se han incrementado en los últimos años, por ello se hace
necesario mirar otros aspectos de la vida social y comprender qué otros
elementos inciden en el no uso de métodos preventivo y de ello se desprende que
es posible que las percepciones culturales sean el escenario donde se encuentren
otras explicaciones. En este aspecto, la sexualidad adquiere significados o
comprensiones diferentes en cada época histórica y régimen social.

Al mencionar el tema sobre ETS existe mucha inquietud entre los jóvenes, por tal
motivo se preguntó cuáles serían las mas conocidas y cuál de ellas consideraría
la más importante; obteniendo respuestas variadas, haciendo mayor énfasis en el
vih/sida, enfermedad que ha afectado a gran parte de la población y con una gran
repercusión mediática. Este hecho se refleja en estudios como el de Martín et
al en los que el sida es conocido por el 95% de los adolescentes, la gonorrea (
60%), la sífilis (56%) y el herpes (49%).

En otro estudio realizado por Manuel Varela Salgado, Javier Paz Esquete en el
2008 el sida es también es la ETS más conocida (67,2%), le sigue la gonorrea
(38,1%), la sífilis (34,1%); y el herpes genital es conocido únicamente por el 15%
de los adolescentes.

El presente trabajo de investigación e intervención está interesado en determinar

y comparar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes de los terceros
años de bachillerato de los colegios Experimental Paltas y Unidad Educativa

14
Marista sobre las enfermedades de transmisión sexual y el uso de preservativo
como método de prevención.

Además iidentificar que enfermedades de transmisión sexual, son mas conocidas

entre los estudiantes de los terceros años de bachillerato de los colegios
Experimental Paltas y Unidad Educativa Marista

Determinar el grado de conocimiento que tienen los estudiantes sobre estas

enfermedades de transmisión sexual.

Identificar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes sobre el uso de

preservativo como método de prevención de las enfermedades de transmisión
sexual.

Comparar el nivel de conocimiento identificado entre los estudiantes de los

terceros años de bachillerato de los colegios Experimental Paltas y Unidad
Educativa Marista, con la finalidad de elaborar un plan de intervención dirigido a
mejorar los conocimientos sobre enfermedades de transmisión sexual, como una
forma de prevención de las mismas.

15
[Link]ón de
Literatura

16
 CAPITULO I

4. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

4. 1 ANTECEDENTES
Las enfermedades de transmisión sexual son conocidas desde tiempos remotos.
Se han encontrado referencias en el papiro de Ebers (Egipto - 1550 a.c) en el cual
se habla de enfermedades que afectaban a los genitales del varón y de la mujer, y
también del tratamiento de vaginitis e inflamación bulbar. Durante el período
medieval disminuyen las menciones a las ETS, pero ya a partir de los siglos XIII y
XIV comienzan en Europa las epidemias de uretritis contagiosa. En el siglo XV
aparece la sífilis como una enfermedad nueva y a partir del siglo XVIII se intenta
hacer una clasificación de las ETS.
En el siglo XIX se comienza a hablar del herpes genital, posteriormente de las
tricomonas y así hasta la actualidad en la que encontramos descritos cerca de 25
microorganismos que pueden provocar 50 síndromes diferentes.
A partir de los años setenta se describen nuevos patógenos cómo: herpes,
Chlamydias trachomatis y ureaplasmas; posteriormente, la aparición del VIH,
citomegalovirus y papiloma virus están desplazando a las ETS antiguas en
importancia y frecuencia. Por razones biológicas la incidencia de las ETS es
mayor en mujeres que en hombres y tienen consecuencias más graves para ellas
y sus hijos.

4.2 EPIDEMIOLOGÍA
Algunos estudios epidemiológicos sugieren que las personas que padecen
Enfermedades de Transmisión Sexual tienen un riesgo aumentado, frente a las
que no las padecen, de sufrir infección por el VIH. La presencia de las lesiones,
especialmente las ulceraciones, que acompañan a las enfermedades de
transmisión sexual pueden ser cofactores que facilitarían la adquisición del virus
de la inmunodeficiencia adquirida al suponer una alteración de la solución de
continuidad de la piel. Se cree que las conductas sexuales que aumentan el
riesgo de adquirir una Enfermedades de Transmisión Sexual también aumentan el
riesgo de infectarse por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH).

17
Las Enfermedades de transmisión sexual, conocidas desde tiempos muy
antiguos, se encuentran en la actualidad entre las causas más frecuentes de
morbilidad a nivel mundial, y muestran un acelerado crecimiento en las últimas
décadas, por lo que siguen siendo un problema persistente en el mundo.

Si bien la magnitud exacta de este problema es desconocida, la información

actual muestra que las Enfermedades de transmisión sexual, en su conjunto, se
encuentran entre las cinco causas más importantes de años perdidos de vida
productiva sana, en países en vías de desarrollo. La etiología se relaciona con
factores que incluyen nivel socioeconómico bajo, inestabilidad familiar,
expectativa del grupo de padres respecto a la iniciación de las relaciones
sexuales, declinación de las barreras sociales para el ejercicio de la sexualidad.

Los adolescentes suponen una gran parte de la población mundial se estima que
el 85 por ciento de los casos aparece entre los 15 y 30 años.

En este grupo de población estamos asistiendo en las últimas décadas a un

aumento en la incidencia de dos de los grandes riesgos en relación con la
conducta sexual de nuestros jóvenes: el embarazo no deseado y las
enfermedades de transmisión sexual.

La vida sexual de los jóvenes empieza cada vez más temprano, esto lleva consigo
innumerables problemas, sobre todo relacionados a la salud reproductiva. Se
estima que el 50% de los adolescentes menores de 17 años son activos
sexualmente.

Analizando las posibles causas de la precocidad en el inicio de relaciones

sexuales encontramos que en nuestra sociedad existe un manejo inadecuado de
la información sobre sexualidad.

18
4.3 CLASIFICACIÓN SINDRÓMICA DE LAS ETS
4.3.1 ÚLCERAS
Las úlceras genitales son lesiones en la región genital, con aparición de úlceras,
acompañadas de inflación, secreción serosa, sanguinolenta o purulenta, dolor y
endurecimiento de la zona afectada que varían según la etiología. En algunos
casos, pueden ir acompañadas de síntomas generales como fiebre, malestar
general, o aparición de lesiones en otras zonas del organismo.

Las causas que lo producen son:

[Link] Herpes Genital

a) EpidemiologÍa: Actualmente se considera la causa más frecuente de
ulceración genital de origen infeccioso. Sólo alrededor de un 10% de quienes son
seropositivos conoce el hecho de que han estado expuestos, y que pueden ser
contagiosos. Esto se debe a que la mayoría de los casos se presentan de una
forma subclínica o que no se reconocen como herpes genital. Casi siempre la
transmisión se produce por el coito durante períodos de diseminación
asintomática.

b) Etiología: El VHS-2 es la causa más frecuente de herpes genital, pero el VHS-

1 puede explicar hasta un 20% de las infecciones.

c) Clínica: El período de incubación del herpes genital oscila entre 2 – 20 días

con un promedio de 7 –10 días después de la exposición.

Las lesiones surgen como múltiples vesículas pequeñas, dolorosas y agrupadas

sobre una base eritematosa. Esas vesículas se erosionan en el transcurso de
varios días formándose ulceraciones.

Con frecuencia aparece edema de los genitales externos y adenopatía inguinal

muy hipersensible, no fluctuante. Suelen aparecer síntomas constitucionales en
el 50 – 80% de los pacientes.

Sin ningún tratamiento, la gravedad de las ulceraciones alcanza un máximo a los

10 ó 12 días y cicatrizan en unas 3 ó 4 semanas. Es característico que los
episodios de recurrencia del herpes genital sean menos graves y con involución
rápida y que suelan ir precedidos de varios síntomas prodrómicos como dolor,
19
ardor, escozor o picor 1 – 4 días antes. Entre los factores que favorecen las
recurrencias destacan el estrés psicológico, menstruación y traumatismos por
fricción local.

[Link] Sífilis.
Debida a la espiroqueta Treponema Pallidum.

a) EpidemiologÍa: En los últimos años la incidencia ha disminuido mucho en casi

todos los países industrializados. La transmisión ocurre, en la mayoría de las
ocasiones, por actividad sexual con una pareja que se encuentra en las etapas
más tempranas de la enfermedad. Etapas tardías se relacionan con un riesgo
mínimo de transmisión. La sífilis primaria se presenta como una ulceración genital
mientras que la sífilis secundaria y terciaria son formas diseminadas de la
enfermedad presentándose como manifestaciones sistémicas.

b) Clínica: La lesión primaria, o chancro, empieza en el sitio de inoculación

después de un período de incubación que oscila entre 9 y 90 días con un
promedio de unas 3 semanas.

Aparece una pequeña mácula roja que evoluciona con rapidez hacia una pápula
indolora y ulcerada. Esta úlcera típicamente es solitaria, pequeña y muestra una
base limpia y brillante. Sus bordes son netos y se encuentran elevados e
indurados. Al cabo de una semana aparece una adenopatía regional no
hipersensible (ganglio centinela) de consistencia gomosa y a menudo bilateral.

Sin tratamiento el chancro se resuelve en 3 a 8 semanas. Alrededor del 50% de

los casos de sífilis primaria no tratada progresará hacia enfermedad secundaria y
el otro 50 % entrará en fase de latencia.

[Link] Chancro Blando (CHANCROIDE)

a) Epidemiología: La transmisión del chancroide se relaciona a menudo con la
prostitución

b) Etiología: La enfermedad se origina por el bacilo anaerobio facultativo

Haemophilus Ducreyi.

20
c) Clínica: Tras un período de incubación que oscila entre 3 y 7 días aparece una
pápula inflamatoria pequeña en el sitio de inoculación. Después de varios días se
erosiona y aparece una úlcera profunda, muy dolorosa, de márgenes blandos e
irregulares.

La base de la úlcera es poco friable, y suele estar cubierta por exudado fétido de
color amarillo grisáceo.

Tras una semana, en al menos un 50 % de los casos, aparece una adenopatía

dolorosa y supurativa, a menudo unilateral. Puede aparecer la formación de
bubones supurativos en hasta un 25% de los enfermos, lo que puede progresar a
rotura espontánea con ulceración inguinal profunda.

Aunque pueden ocurrir úlceras solitarias, lo característico en el chancroide es que

se presenten 2 o más ulceraciones en posición opuesta debido a auto
inoculaciones (úlceras satélite).1

[Link] Granuloma Inguinal (DONOVANOSIS)

a) Etiología: Calymmatobacterium Granulomatis.

c) Epidemiología: ETS crónica, rara en Europa. Esta enfermedad tiene

capacidad de destrucción extensa, e incluso mutilante, de los genitales. A veces
presenta diseminación hematógena a diversos órganos corporales.

c) Clínica: Existe un período de incubación que oscila entre 8 días y 12 semanas

siendo con mayor frecuencia de unas 2 semanas.

Existen 4 formas morfológicas de presentación de la enfermedad lo que complica

su diagnóstico. La variedad más frecuente es la ulcero vegetativa, en la que se
producen ulceraciones grandes, blandas indoloras y muy friables con un borde
arrollado de color carne. También podemos encontrar una variedad nodular otra
hipertrófica y otra cicatricial.

Aunque la linfadenopatía verdadera es rara en el granuloma inguinal, la

enfermedad puede diseminarse hacia los tejidos de alrededor de los ganglios

1
Enfermedades de transmisión sexual. Disponible en la web:
[Link]
6_es.pdf
21
linfáticos, lo que produce una [Link] tratamiento puede originar grandes
destrucciones con formación de tejido cicatricial o tumefacciones tipo elefantiasis
de piernas o genitales externos.

[Link] Linfogranuloma Venéreo

a) Etiología: Infección rara y esporádica causada por Chlamydia Trachomatis
serotipos L1, L2 y [Link] mucho más frecuente en varones, y en gran parte se
transmite por portadores asintomáticos del sexo femenino.

c) Clínica: Tras un período de incubación que oscila entre 3 – 40 días aparece

una pápula o pápulovesícula pequeña e indolora que rápidamente se erosiona
para formar una úlcera superficial. De forma característica esta úlcera pasa
desapercibida en la mayoría de los enfermos. Cicatriza en algunos días sin dejar
secuelas. 2 a 6 semanas después de la lesión primaria aparece inflamación muy
dolorosa de los ganglios inguinales o femorales o ambos, que incluso pueden
supurar y a veces romperse.

Existe un signo muy singular del linfogranuloma venéreo que consiste en una
indentación entre los grupos de ganglios agrandados, que sigue la trayectoria del
ligamento inguinal, pero sólo aparece en el 15 – 20 % de los pacientes. Las
mujeres y homosexuales pueden padecer un síndrome genitoanorrectal con
proctocolitis que puede seguirse por abscesos perirrectales, ulceraciones, fístulas
y estrecheces rectales.

4.3.2 INFLAMACIÓN. EXUDADO. SUPURACIÓN

[Link] Gonorrea, Uretritis Gonocócica

a.) Epidemiologia: Ha disminuido considerablemente en la última década aunque
sigue siendo la ETS que se comunica con mayor frecuencia. La vía de
transmisión más habitual es la sexual pero también se describen casos por
transmisión durante el parto (conjuntivitis gonocócica).

Tenemos que sospechar abuso sexual siempre que se aísle N. Gonorrhoeae en

vagina, recto o faringe de niños.

22
b.) Etiología: Neisseria Gonorreae. Es un diplococo gram negativo que se agrupa
en parejas y no forma esporas.

c) Clínica: El gonococo tiene afinidad por las mucosas, especialmente las

tabicadas de epitelio columnar, por lo que puede afectar a uretra, faringe, recto,
glándulas de Bartholino, cuello de útero, endometrio, trompas de Falopio, ovario y
a veces peritoneo. También pueden infectarse los ojos del recién nacido durante
el parto.

Por todo esto dividiremos la clínica en:

1. Infección Genital

La uretritis es la forma de infección más frecuente en el varón, presentando, de 2

a 8 días después del contagio, sensación de picor y escozor en meato urinario,
disuria y polaquiuria seguido de una secreción uretral serosa al inicio que
posteriormente se vuelve amarillo-verdosa.

En la mujer se puede presentar un cuadro de uretritis o endocervicitis de

síntomas inespecíficos, con descarga vaginal, polaquiuria, disuria, etc., aunque
en la mayor parte de los casos en mujeres son asintomáticas. Es relativamente
frecuente la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) compuesta por, salpingitis,
parametritis y peritonitis localizada. En un 30% de pacientes con EIP se produce
la perihepatitis gonocócica (enfermedad de Fitz – Hugh – Curtis).

2. Infección Ano rectal

Esta modalidad va en aumento. No afecta a zonas de intestino por encima del

recto. Se aprecia en varones homosexuales y también en mujeres ya sea por
autoinfección o por la práctica de relaciones sexuales anales. Frecuentemente es
una infección asintomática que puede presentarse en forma de prurito anal,
tenesmo rectal y secreción de exudado purulento y en ocasiones pesadez y dolor
irradiado a pelvis y periné.

3. Infección Orofaríngea

Generalmente asintomática. Puede cursar con enrojecimiento faríngeo y

discretas molestias localizadas.

23
4. Infección Diseminada

Hasta en un 30 % de los pacientes y es consecuencia de la diseminación

gonocócica desde un foco primario mal tratado o asintomático. La septicemia
gonocócica cursa con fiebre, malestar general, artralgias migratorias, y lesiones
cutáneas como petequias, pápulas o pústulas hemorrágicas. Después surge una
afección visceral siendo las articulaciones, endocardio y meninges las más
frecuentes.

5. Infección de los recién nacidos

Después de 3 a 5 días del nacimiento se presenta edema de párpados con

abundante secreción amarillo-verdosa espesa y conjuntivitis.

[Link] Uretritis no Gonocócica

a) Etiología: Son muchas las posibilidades etiológicas dentro de este epígrafe
pero destacan sobre todo la Chlamydia Trachomatis, Ureaplasma Urealyticum y
Mycoplasma Genitalium. También es debido a Trichomona Vaginalis, VHS,
Adenovirus y Bacteroide Ureolyticum.

b) Clínica: Este proceso se define como una inflamación de la uretra sin datos
microscópicos de gonorrea.

El síndrome se presenta a menudo de manera asintomática o con síntomas

mínimos consistentes en una secreción o gota matinal aislada, generalmente
clara y sólo a veces purulenta, frecuentemente estimulada por la propia
compresión del conducto uretral y con escasos síntomas acompañantes, o bien
disuria y sensación de quemazón más o menos importante.2

4.4 VARÓN

4.4.1 Glande y Prepucio: Balanopostitis

La balanitis se define como inflamación del glande. Generalmente en varones no
circuncidados se afecta también al prepucio por lo que se denomina
balanopostitis, es decir, inflamación de glande (balanitis) y del prepucio (postitis).

2
Enfermedades de Transmisión Sexual. Disponible en la web: Enfermedades de transmisión sexual. disponible en la web:
[Link]
24
Dentro de las causas de las balanopostitis, además de las causas infecciosas,
existe un porcentaje nada despreciable producidos por causas no infecciosas y
que más adelante comentaremos. Las balanopostitis son más frecuentes en
varones no circuncidados, quizá como resultado de una higiene no adecuada y
de irritación por el esmegma. No debemos de olvidar que los padecimientos
médicos subyacentes pueden predisponer a balanopostitis.

4.4.2 Balanitis por Cándida

Se originan principalmente por Cándida Albicans, pero otras especies de Cándida
pueden ocasionar síntomas.

Puede aparecer ardor y escozor del pene con eritema generalizado de glande y
prepucio horas después del coito con una mujer que tiene vulvitis por Cándida
pero hay que decir que en la mayoría de los casos los síntomas no son tan
agudos.

Es posible que haya discreto enrojecimiento del glande y prepucio, y secreción

blancuzca por debajo de este último. Es típico el caso de glande eritematoso con
superficie seca y brillante. Además pueden apreciarse pápulas de pequeño
tamaño, irregulares y erosionadas así como una erupción microvesicular
dispersa, a menudo con placas de color blanco.

4.4.3 Balanitis Bacterianas

En el cual vamos encontrar los siguientes que son:

[Link] Estreptococos del grupo B.

Puede observarse una balanitis eritematosa con o sin exudado.

[Link] Gardnerella Vaginallis.

Irritación del prepucio y glande, eritema macular y secreción con olor a pescado
por debajo del prepucio. El tratamiento consiste en Metronidazol y lavados con
solución salina por debajo del prepucio.

25
[Link] Sífilis.
Hay una etapa entre el chancro primario en el pene y la aparición de formas
diversas de sífilis secundaria en que se encuentran lesiones maculo-papulosas y
con descamación en el glande que suelen ser evanescentes.

4.4.4 Balanitis Protozoarias

[Link] Trichomona Vaginalis:

En especial en pacientes con fimosis. Tratamiento con Metronidazol.

4.4.5 Balanitis Virale.

[Link] Herpes genital:

Una forma primaria grave de herpes genital puede producir una balanitis
necrosante. Algunas balanitis recurrentes con mínimas vesículas, antes
consideradas como inespecíficas, podrían ser de origen herpético.

[Link] Virus del Papiloma Humano (VPH):

Las verrugas genitales a menudo afectan al glande, prepucio y sitios por debajo
de este último. Los condilomas acuminados clásicos no se consideran balanitis
pero muchas infecciones por VPH pueden aparecer sobre balanitis en varones.

4.4.6 Prostatitis. Epididimitis. Orquitis

Se puede producir afectación de próstata, epidídimo, vesículas seminales y
testículos por los mismos agentes que producen uretritis y que se han tratado de
forma inadecuada o insuficiente.

4.5 MUJER
Vulvitis. Vaginitis.

4.5.1 Vaginosis Bacteriana (40-50%)

a) Etiología: Gardnerella Vaginallis. También intervienen unas bacterias
anaerobias. De la simbiosis de ambas se produce este síndrome.

b) Clínica: Se produce una leucorrea blanco grisácea, maloliente (a pescado) que

a veces es espumosa. El olor se hace más notorio tras relaciones sexuales.

26
4.5.2 Vulvovaginitis Candidiásica
Es en extremo frecuente, difundida y afecta a todos los estratos sociales.

Comprende prurito, ardor, irritación, dolor, disuria, dispareunia y cambios de la

secreción que se acompaña de signos físicos típicos como eritema, edema,
excoriación y formación de pústulas y fisuras labiales. La mucosa vaginal muestra
un aspecto eritematoso, con lesiones de muguet y la exocervicitis o endocervicitis
son raras.

4.5.3 Vaginitis por Trichomonas

Aparece leucorrea abundante, espumosa, amarillo verdosa y en casos agudos
intensos se aprecia punteado hemorrágico en cérvix y paredes vaginales.

Además se acompaña de picor, coitalgia y edema vulvar. Existen formas

subagudas o crónicas asintomáticas o con escasa sintomatología que pueden
transportar el microorganismo durante largos periodos de tiempo.

4.5.4 Cervicitis
Es la contrapartida de la uretritis en el varón, aunque su diagnóstico es más
complicado ya que la clínica es común a varios procesos en distinta localización.

a.) Etiología: Fundamentalmente Chlamydia Trachomatis (+ frecuente),

Neisseria Gonorrhoeae y Herpesvirus Simple.

b.) Clínica: Generalmente asintomática o a veces leucorrea. Se puede apreciar

mucopus en el canal endocervical y hemorragia de la mucosa.

4.5.5 Salpingitis. Enfermedad inflamatoria Pélvica (EIP)

Se consideran una complicación de uretritis y cervicitis que adquiere gran
importancia por la repercusión sanitaria y sus secuelas que pueden llegar a la
infertilidad. La EPI hace referencia a una infección de endometrio, trompas de
Falopio u otras estructuras anexiales y peritoneo, generalmente por vía
ascendente desde la región cervical o vagina.

Se considera factor de riesgo para contraer EPI el tener muchas parejas sexuales
y la utilización de DIU.

27
a.) Etiología: Fundamentalmente Chlamydia Trachomatis. También
Mycoplasma Hominis, Ureaplasma Urealyticum, Neisseria Gonorrhoeae y
asociación de flora mixta anaerobios y aerobios.

b.) Clínica: Solemos encontrar dolor abdominal bajo, que se exacerba con la
movilización del psoas, cervicitis mucopurulenta, inflamación de los anejos,
disuria, leucorrea, fiebre y malestar general.

4.6 OTRAS
Entre otras enfermedades que también se asocian con al ETS son:

4.6.1Condilomas Acuminados
Es una enfermedad causada por el Virus Papiloma Humano. Se caracteriza por el
crecimiento de verrugas blandas en los genitales o en la región anal, o sea que
crece entre los muslos y la parte interna de las nalgas, en el pene o en la vagina.
Es considerada una enfermedad de transmisión sexual, aunque en los niños
puede darse con o sin contacto sexual. Las verrugas tienen forma de coliflor y
pueden ser desde 2mm hasta varios centímetros. Generalmente crecen en el área
genital húmeda, ya que es un medio propicio para el crecimiento de las verrugas;
hay que observar que se reproducen rápidamente en las zonas húmedas y no en
las secas, cuando una persona está infectada, es difícil mantener seca el área
infectada; en el pene, las verrugas suelen ser más pequeñas que en los genitales
femeninos, por lo mismo de la humedad. Los lugares en donde más suele
aparecer es en: sitios húmedos, sitios cálidos, labios mayores y menores, ano
recto y boca.

En las mujeres el Condiloma puede infectar la vagina y el cuello uterino, estas

verrugas son planas y no son fácilmente visibles.

Las lesiones suelen aparecer entre los dos y ocho meses después de haber
tenido la relación.

Esta enfermedad se presenta con más frecuencia en los adultos jóvenes de entre
los quince y los treinta años de edad y es una enfermedad frecuentemente
diseminada por el contacto sexual.

28
A veces suele suceder que las verrugas desaparezcan sin ser tratadas, pero se
corre el riesgo de que regresen, por lo que la forma más conveniente de tratarlas
es con un buen medicamento siguiendo las indicaciones del médico.

a.) Síntomas

Estos son algunos de los síntomas más comunes y no ten comunes del
Condiloma Acuminado:

 Lesiones vegetantes.
 Superficie genital granulosa, húmeda y blanda.
 Color de piel rosa o grisáceo (hiperpigmentada)
 Las verrugas pueden estar cubiertas de un exudado seroso o hemorrágico,
pueden ser sésiles o pediculadas, algunas son puntiforme, pero pueden
llegar a medir hasta 20 cm.
 En el hombre afecta órganos genitales y en algunos casos el canal anal.
 En la mujer aparecen en cualquier zona de los genitales exteriores y ano,
pudiendo
 También afectar vagina y cerviz.
 En la mujer el virus que causa verrugas venéreas también se ha asociado
con el cáncer cervical y de la vulva.
 En el varón homosexual se ha relacionado la infección de este virus con la
aparición de carcinoma rectal.
 Si se han tenido relaciones urogenitales también se puede sufrir de algunas
lesiones orales.
 Las verrugas causan picazón y ardor en el área genital y el área perianal.
En la mujer las verrugas no son fácilmente visibles, se necesitan exámenes
que lo demuestren.

Al tener estos síntomas, la persona debe contactar al urólogo y saber cuál es el

tratamiento a seguir, ya que puede que el caso no sea tan difícil como parezca,
en cambio, si se piensa desde un principio en que no es tan grave puede ser que
no lo sea pero si nos arriesgamos de esta forma nos estamos condenando a
quedar infectados por una enfermedad dolorosa y molesta que a veces puede
que sus síntomas, (las verrugas), estén presentes durante toda la vida.
29
b.) Cuidados.

 Si estas embarazada, o piensas que puedes estarlo, informa al médico,

porque él bebe puede ser contagiado durante el parto, al tener contacto
directo con los genitales.
 Es conveniente, (muy recomendable) que se platique e informe a su pareja
sexual, ya que él pudo haber sido el portador, y así los dos pueden visitar
al urólogo y tomar
 Tratamiento, para que en un futuro sean sanadas esas verrugas.
 Si sabes que estas infectada o tienes sospecha, no lo dudes, abstente de
tener relaciones sexuales hasta que no pongas en riesgo la vida del bebe,

4.6.2 Molluscum Contagiosum

Es una afección viral benigna, autoinoculable que de manera excepcional se
transmite por contacto sexual, apareciendo entonces en genitales o áreas
eróticas.

a.) Etiología: Virus DNA del grupo de los Poxvirus.

b.) Clínica: Pápulas semiesféricas umbilicadas menores de 1 centímetro de

diámetro con un color blanco amarillento o rosado. A veces se irritan y
eczematizan.3

4.6.3 Pediculosis Pubis (LADILLAS)

Aunque también se transmite por ropas, el contagio de Phthirius Pubis es
habitualmente por contacto sexual y puede coexistir con otra enfermedad
venérea que siempre tenemos que investigar.

Aparece un prurito muy intenso, a veces insoportable. En sujetos con poca

higiene suele haber impetiginización o eczematización.

3
Enfermedades de transmisión sexual. disponible en la web:
[Link]
30
4.6.4 Escabiosis (SARNA)
Se transmite habitualmente por contacto directo íntimo, con frecuencia durante
relaciones sexuales, pero también es posible el contagio por medio de vestidos o
ropa de cama.

a.) Etiología: El ácaro Sarcoptes Scabiei.

b.) Clínica: Prurito generalizado que respeta cara y cuero cabelludo, de

predominio nocturno y a menudo con carácter familiar.

A la exploración destacan signos específicos como las vesículas perladas o los

surcos acarinos localizados generalmente en espacios interdigitales, muñecas,
manos, fosas antecubitales, pene, glúteos, plantas de pies, codos y axilas.
Existen signos inespecíficos como erosiones y excoriaciones, con costras por
impetiginización o eczematización, y nódulos rojo parduzcos duros y persistentes,
sobre todo en genitales (sarna nodular).4

4.7 SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la familia
retrovirade). Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente
epidemia de sida por el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983. El virion
es esférico, dotado de una envoltura y con una capside proteica. Su genoma es
una cadena de ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN
para poder multiplicarse e integrarse en el genoma de la célula que infecta. Los
antígenos proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma específica con
proteínas de la membrana de las células infectables, especialmente de los
linfocitos T4.

El proceso de conversión de ARN en ADN es una característica principal de los

retrovirus y se lleva a cabo mediante acciones enzimáticas de transcriptasa
inversa. Con la demostración de la existencia de la transcriptasa inversa, se inicio
en la década de 1970 la búsqueda de los retrovirus humanos, que permitió el

4
Schwarcz. Libro de Obstetricia. (2007). 6ta Edición. Mexico D.F

31
aislamiento en 1980 del virus de la leucemia de células T del adulto, HTLV-I (R.
Gallo y cols.5

4.7.1 Mecanismos de transmisión del virus:

El VIH solo se puede transmitir a través del contacto entre fluidos corporales que
poseen una alta concentración viral. El virus no se transmite de manera casual.
De acuerdo con los CDC de Estados Unidos, no se han encontrado casos en que
abrazos, besos secos o saludos con las manos hayan sido causantes de
infección. El virus ha sido aislado en la saliva, las lágrimas y la orina, el semen, el
líquido preseminal, los fluidos vaginales, el líquido amniótico, la leche materna, el
líquido cefalorraquideo y la sangre, entre otros fluidos corporales humanos.

Las tres principales formas de transmisión son:

[Link] Sexual (acto sexual sin protección). (Infección de transmisión

sexual).
La transmisión se produce por el contacto de secreciones infectadas con la
mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.

[Link] Parenteral (por sangre).

Es una forma de transmisión a través de jeringuillas contaminadas que se da por
la utilización de drogas intravenosas o a través de los servicios sanitarios, como
ha ocurrido a veces en países pobres, no usan las mejores medidas de higiene;
también en personas, como hemofílicos, que han recibido una transfusión de
sangre contaminada o productos contaminados derivados de la sangre; y en
menor grado trabajadores de salud que estén expuestos a la infección en un
accidente de trabajo como puede ocurrir si una herida entra en contacto con
sangre contaminada; también durante la realización de piercings, tatuajes y
escarificaciones.

[Link] Vertical (de madre a hijo).

La transmisión puede ocurrir durante las últimas semanas del embarazo, durante
el parto, o al amamantar al bebe. De estas situaciones, el parto es la más

5
Síndrome de Inmonodeficiencia Adquirida Humana. Disponible en la web:
[Link]
32
problemática. Actualmente en países desarrollados la transmisión vertical del VIH
está totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del
virus) ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad
incluso) se le da a la embarazada un Tratamiento Anti-Retroviral de Gran
Actividad (TARGA) especialmente indicado para estas situaciones, el parto se
realiza por cesárea generalmente, se suprime la producción de leche, y con ello la
lactancia, e incluso se da tratamiento antiviral al recién nacido.

4.7.2 Historia natural de la infección por VIH

La infección por VIH se clasifica en diversas etapas, identificadas por un conjunto
de síntomas e indicadores clínicos. En ausencia de un tratamiento adecuado, el
virus se replica constantemente e infecta los linfocitos T-CD4, que constituyen
una parte esencial del sistema inmunológico en los seres humanos. Por su parte,
el sistema inmunológico del portador del VIH reacciona ante la presencia del
virus produciendo una respuesta que puede mantener temporalmente bajo control
la infección, mediante la reposición de células defensivas. Al término de un
periodo que se puede prolongar por varios anos, el VIH se vuelve resistente a las
defensas naturales del cuerpo y destruye el sistema inmune del portador. De esta
manera, el seropositivo queda expuesto a las enfermedades oportunistas y
muere en el cual se divide en dos clases de fase terminal.

[Link] Fase aguda

La fase de la infección aguda por VIH inicia en el momento del contagio. El virus
se propaga por el cuerpo de la persona contagiada a través de sus fluidos
corporales. En un plazo de días, el VIH infecta no solo las células expuestas
inicialmente (por ejemplo, las células de la mucosa vaginal o rectal en el caso de
una infección por vida sexual) sino también los ganglios linfáticos. Durante ese
tiempo, el VIH se multiplica dentro del organismo hasta alcanzar niveles propios
de la infección crónica. El tejido linfoide asociado a los intestinos constituye uno
de los principales espacios del cuerpo humano donde tiene lugar la reproducción
inicial del VIH por su alto porcentaje de linfocitos T CD4.

Un porcentaje importante de personas que contraen el virus no presenta síntomas

de la infección en su fase aguda. Es decir, son pacientes asintomáticos. Sin

33
embargo, se calcula que entre el 40/50%-90% o hasta el 80% de los casos de
contagio con VIH-1 presentan manifestaciones clínicas. El cuadro de la infección
aguda es similar al de una mononucleosis infecciosa: fiebre, malestares
musculares, inflamación de los ganglios, sudoración nocturna, diarrea, náuseas y
Vomito. La gran mayoría de los seropositivos no reciben diagnóstico del cuadro
agudo de la infección por VIH, pues son síntomas compartidos por varias
enfermedades. Por lo tanto, presentar un conjunto de síntomas como el descrito
aquí no es indicador necesario de que una persona se haya infectado por VIH,
aunque es recomendable que quien considere que ha estado expuesto al
contagio y presente los síntomas, acuda a un especialista para recibir atención
médica. El cuadro de la infección aguda por VIH aparece entre dos y seis
semanas después de la exposición al virus, y desaparece unos pocos días
después.

El VIH ataca principalmente los linfocitos T CD4+, que forman parte del sistema
inmune de los seres humanos. Aunque estas células por si mismas no tienen una
función de ataque contra células extrañas al cuerpo, tienen un papel importante
en la respuesta inmunológica adaptativa. En una persona con buena salud, el
número de linfocitos T CD4+ oscila entre 1200 y 500/μl.

Durante la fase asintomática de la infección, la proporción de linfocitos infectados

1/1000- 1/100 000, que aumentara progresivamente hasta llegar a 1/100 en la
infección crónica. Durante la fase aguda de la infección, las pruebas tradicionales
siempre darán negativo porque no detectan directamente el VIH, sino los
anticuerpos producidos como respuesta por el sistema inmune, lo que ocurre
alrededor de la 12a semana después de la exposición. En contraste, las pruebas
de carga viral, que contabilizan el número de copias del ARN del virus en la
sangre, arrojaran como resultado una elevada cantidad de copias del VIH durante
la fase aguda de la infección.

[Link] Fase crónica

La fase crónica de la infección por VIH se suele llamar también latencia clínica
porque el portador es asintomático, es decir, no presenta síntomas que puedan
asociarse con la infeccion.28 Esto no quiere decir que el virus se encuentre
inactivo. Por el contrario, durante la fase crónica el VIH se multiplica
34
incesantemente. Se calcula que, en un sujeto infectado, diariamente se producen
entre mil y diez mil millones de nuevas partículas virales y son destruidos
alrededor de cien millones de linfocitos T CD4. Los pacientes son asintomáticos
gracias a que el sistema inmune tiene una gran capacidad para regenerar las
células destruidas por el virus, pero pueden presentar adenopatías y la
disminución del conteo de plaquetas en la sangre.

La reacción ante la presencia del virus termina por desgastar al sistema

inmunológico. En ausencia de tratamiento, la mayoría de los portadores del virus
desarrollan el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) en un plazo de 5 a
10 años. La causa de esto es que, mientras el virus sigue reproduciéndose de
manera constante y aumenta la carga viral en su anfitrión, disminuye también la
capacidad de recuperación del sistema inmune. Al termino fase crónica, los
pacientes desarrollan otras manifestaciones de la infección como dermatitis
seborreica, ulceras bucales y foliculitis.6

4.8 PRESERVATIVO O CONDÓN

4.8.1 Preservativo Masculino

Desde la antigüedad se ha utilizado algún tipo de preservativo (también llamado
condón) para evitar el embarazo y prevenir las que se conocían como
“enfermedades venéreas” (en relación con Venus, diosa del Amor) que hoy
denominamos Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS). Así, por ejemplo, se
sabe que en Egipto 1000 años antes de Cristo ya se usaban fundas de tela sobre
el pene como preservativo.

El preservativo masculino es una funda delgada, cerrada por un extremo, elástica

y resistente que se coloca en el pene erecto antes de la relación con penetración.
Cuando se eyacula, el esperma queda en el extremo cerrado, evitando el paso del
semen a la cavidad vaginal. Para su fabricación se usan diversos materiales como
el látex o el [Link] medidas varían de 16 a 22 cm de longitud y de 3,5 a
6,4 cm de diámetro. La medida estándar de un preservativo es de 170 mm de
largo, 48 mm de ancho nominal y entre 0,055 y 0,07 mm de grosor.

6
VIH/SIDA. Disponible en la web: [Link]
35
Para usar correctamente el preservativo, lo primero a tener en cuenta es
comprobar la fecha de caducidad. No se deben usar preservativos caducados ya
que aunque puedan parecer normales, se rompen más fácilmente. Al abrir el
envase, se debe tener cuidado en no dañarlo por lo que no se deben utilizar
tijeras, navajas o los dientes y se ha de tener cuidado de no rasgarlo con las
uñas.

El preservativo masculino no se pueden volver a utilizar, hay que usar uno nuevo
en cada penetración y deben tirarse siempre a la basura, nunca al lavabo.

[Link] Precauciones al momento de utilizar un preservativo

a. Comprobar fecha caducidad.
b. Sensibilidad al latex: Las personas alérgicas pueden utilizar preservativos
de poliuretano.
c. Pueden dañarse con productos oleosos: Si hay que usar lubrificantes,
deben ser acuosos.
d. Conservarlos alejados de la luz y el calor por lo que se debe evitar guardar
el preservativo donde pueda estropearse (cartera, guantera del coche,
etc.).

4.8.2 Preservativo Femenino

El preservativo femenino consiste en una funda delgada, transparente y suave
que se coloca en la vagina de la mujer antes de la penetración, para que durante
el coito el pene permanezca cubierto y el semen se pueda almacenar allí.

[Link] Características

Esta funda tiene forma cilíndrica está lubricada y presenta dos anillos, uno en
cada extremo Mide de 160 a 180 mm de largo y de 76 a 82 mm de ancho, su
grosor varía entre 0,041 mm y 0,061 mm.

La abertura del preservativo tiene un anillo con un radio de 65 mm.

En el interior se encuentra otro anillo -no integrado estructuralmente en la bolsa-

que conforma al preservativo, y que sirve para insertarlo adecuadamente en la
vagina.

36
[Link] Eficacia

95% de eficacia si se utiliza correctamente, a lo largo de toda la relación sexual.

Es decir se producen 5 embarazos por cada 100 mujeres durante un año.
[Link] Ventaja
a. Protección frente a infecciones de transmisión sexual, incluido HIV.
b. Puede emplearse junto a otros productos lubricantes.
[Link] Inconvenientes
a. Precio.
b. Desplazamiento en la vagina.
c. Puede interrumpir la dinámica de las relaciones sexuales.

4.8.3 El uso de los condones y las ETS

El uso correcto y constante de los condones de látex para los hombres y mujeres
puede reducir (aunque no eliminar) el riesgo de transmisión de las enfermedades
de transmisión sexual. Para lograr la máxima protección, los condones se deben
usar constantemente y de manera correcta. El uso inconstante de los condones
puede conllevar a la transmisión de ETS ya que el contagio puede ocurrir con un
solo acto sexual con una pareja infectada. De igual manera, si los condones no
se usan de manera correcta, su efecto protector puede disminuir aunque se usen
en forma constante.

La manera más confiable de evitar la transmisión de las ETS, entre estas del
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), es abstenerse del contacto sexual o
mantener una relación mutuamente monógama a largo plazo con una pareja que
no esté infectada. Sin embargo, es posible que muchas personas infectadas
desconozcan estarlo porque con frecuencia las ETS no se reconocen o no
presentan síntomas.

37
 CAPITULO II

4.9 CONDUCTAS DE LOS ADOLESCENTES FRENTE A LAS

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

4.9.1 Biológicos
Edad de la pubertad: la edad de la pubertad ha declinado desde 17 años en el
siglo 19 a alrededor de 12 a 13 años actualmente. Los adolescentes son fértiles a
una edad menor. Las adolescentes con una edad de menarquía precoz están más
expuestas al riesgo de embarazarse.

El periodo entre el inicio de la pubertad y la independencia económica ha

aumentado en nuestras sociedades. Muchas sociedades en las que se ha
intercalado una década entre la menarquía y la independencia económica y
laboral, han dejado vago y ambiguo el rol de los jóvenes estableciendo
expectativas poco realistas sobre su comportamiento sexual

4.9.2 Psicosociales
Disfunción familiar: Un mal funcionamiento familiar puede predisponer a una
relación sexual prematura. Una adolescente con baja autoestima que sufre
discriminación afectiva, recibe atención y cuidado a través de la relación sexual y
además puede encontrar alivio a la soledad y el abandono a través de un
embarazo que le permite huir de un hogar patológico amenazado por la violencia,
y el alcoholismo.

4.9.3 Culturales
En un ambiente de pobreza y subdesarrollo, donde la movilidad social es escasa
o nula, es frecuente el fatalismo y el permanente control externo, por lo que la
adolescente es incapaz de concebir la alternativa de evitar un embarazo.

4.9.4 Psicológicos
Durante la etapa temprana del desarrollo cognitivo de la adolescencia, los
adolescentes no son capaces de entender todas las consecuencias de iniciación
de la actividad sexual precoz. La necesidad de probar su fecundidad, estando

38
afligidas por fantasías de infertilidad, puede ser un factor poderoso durante la
adolescencia.

4.9.5 Sociales
Las zonas de pobreza, con hacinamiento, estrés, delincuencia y alcoholismo,
tendrán mayor cantidad de familias disfuncionales, falta de recursos y acceso a
los sistemas de atención en salud, con el consecuente mayor riesgo. Los medios
de comunicación, a través de los mensajes comercializados y estereotipados, han
contribuido a la reducción de las barreras culturales que limitaban la actividad
sexual.

Las actitudes de las adolescentes frente a las enfermedades de transmisión

sexual (ETS) se manifiestan con gran variedad, de acuerdo con las influencias
culturales, temperamentales, de clase social, etc. sin embargo es posible
encontrar algunas características comunes y distintivas que permiten clasificar
conductas en base a etapas de desarrollo de la adolescente.7

4.9.6 Paternidad y Maternidad responsable

Ser padre significa asumir un compromiso familiar y la responsabilidad de los
hijos. Cuando se observa a los hombres con sus hijos, no se piensa en la
sexualidad, porque no hay nada que cuestionar; sin embargo, la presencia de
hijos sin padres, invariablemente conduce a reflexionar en la vida sexual del padre
ausente.

Hoy en día, para muchas jóvenes, el embarazo es una incomodidad, un fastidio,

un problema; una desgracia, un castigo. Las aspiraciones modernas son diversas:
unas desean vivir intensamente y tener relaciones, más no hijos, otras desean
casarse, pero no atarse con hijos; y para otras es mejor casarse y tener como
máximo dos hijos.

4.9.7 Educación sexual

La educación sexual es el conjunto de aprendizaje que permite el desarrollo de la
buena capacidad sexual su coordinación con las demás facultades de una buena

7
Díaz Gallegos, F. (2005) Sexualidad y Enfermedades de Transmisión Sexual en Escolaren. No. 6. Yol.35.

39
interrelación con las otras personas que resulten estimulantes por su condición
sexual, consiguiendo altos niveles de espontaneidad y comunicación además de
respeto y estima.

La educación sexual tomada desde un sentido amplio comprende todas las

acciones directas o indirectas deliberadas o no consientes o no, ejercidas sobre
un individuo a lo largo de su desarrollo que le permite situarse en relación a la
sexualidad en general y a la vida sexual en particular. Consiste en la enseñanza
tendiente a desarrollar la comparación de los aspectos físico, mental, emocional,
económico y psicológico de las relaciones humanas en la medida en la que
afecten a la relación entre hombre y mujer.

La educación sexual, es la parte de la educación general que incorpora los

conocimientos bio-psico-social de la sexualidad como parte de la formación
integral del educando, su objetivo básico es lograr la identificación e integración
sexual del individuo y capacitarle para que se creen sus propios valores y
actitudes que le permiten realizarse y vivir su sexualidad de una manera sana y
positiva consiente y responsable dentro de su cultura, su época y sociedad.

5.10.8 Sexualidad en la adolescencia

La sexualidad está presente durante toda la vida, pero adquieren gran significado
en la adolescencia, etapa que repercute durante toda la vida. La sexualidad en la
adolescencia en un periodo crucial en el proceso de determinación de la identidad
sexual, que conllevan funciones y papales específicos determinados y
organizados por el aspecto cultural. La sexualidad humana se puede definir como
el conjunto de condiciones estructurales fisiológicas, comporta mentales y
socioculturales que permite el ejercicio de la función sexual humana, se define
como la función consciente y condicionada por la cultura, que se ha derivado
filogenéticamente de función reproductiva pero que es ejercida en primer lugar de
modo placentario y secundariamente de modo reproductiva mediante el uso de
zonas corporales u órganos de especial sensibilidad.

La sexualidad como hecho de vida y parte inseparable del ser, se fundamente en

la perspectiva de la persona, en un enfoque holístico que trata de entender al ser
humano de manera integral en todas sus dimensiones, en las diversas etapas

40
donde actúan y la relación con los grupos culturales a los que pertenece de
acuerdo con las normas y patrones establecidos.

Es necesario definir y diferenciar dentro del aspecto sexual lo que es sexualidad y

lo que es genitalidad. Sexualidad es la expresión de la perceptibilidad del
individuo respecto a su pareja para llevar una relación de complementación a
nivel físico, moral y espiritual mientras que en la genitalidad es el cruce físico de
los órganos genitales de la pareja que en la mayoría de las ocasiones se realiza
simplemente para satisfacer apetitos sin que intervenga el afecto y
enamoramiento de la pareja constituyéndose así como el objeto de satisfacción
hormonal.

4.9.8 Sexualidad y salud

La integración de los elementos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales
del ser sexual, por medio que sean positivamente enriquecedores y que potencien
la personalidad la comunidad y el amor. A nivel mundial existen riesgos para la
salud, cuando los adolescentes no toman decisiones adecuadas para su
sexualidad, por desconocimientos de los mismos.

Los adolescentes sexualmente saludables tienen menos probabilidades de

convertirse en padres prematuros, en adquirir enfermedades de transmisión
sexual, en adquirir enfermedades somáticas por Abortos provocados. La OMS
reconoce que los adolescentes son un grupo de alto riesgo, porque están
expuestos a contraer enfermedades.8

8
PÉREZ PALACIOS, Gregorio y Fernando Beltrán Aguirre, “La salud de los adolescentes: un pilar de la salud
reproductiva” ”, en Enrique Dulanto Gutiérrez (coord.), El Adolescente, México, McGraw Hill Interamericana, 2000.

41
V. Materiales y
Métodos

42
5.1TIPO DE ESTUDIO
El presente trabajo investigativo es de tipo descriptivo y de corte transversal.

5.2 ÁREA DE ESTUDIO

5.2.1 Lugar: Cantón Paltas

5.2.2 Ubicación: Área urbana del cantón Paltas. (Parroquia Lourdes: Unidad
Educativa Marista; Parroquia: Catacocha: Colegio Experimental de Paltas)

5.2.3 Institución: Colegio Experimental de Paltas y Unidad Educativa Marista

5.3 UNIVERSO Y MUESTRA

El universo estuvo constituido por los estudiantes de los terceros años de los
colegios Experimental de Paltas y Unidad Educativa Marista del Cantón de
Paltas. Se obtuvo una muestra de tipo no probabilística que incluía a 140 alumnos
prácticamente entre los 17 y 18 años de edad, estudiantes de los colegios
Experimental de Paltas y Unidad Educativa Marista del cantón de Paltas.

5.4 INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Para la recolección de datos del presente trabajo investigativo se realizará a

través de una encuesta ANEXO 1), se pedirá el permiso respectivo al director de
cada establecimiento educativo para la realización del presente trabajo, se
informó a las estudiantes sobre la investigación que se estaba realizando y lo
importante de su colaboración para la misma, asegurándoles a la vez absoluta
confidencialidad.

Además se realizó una prueba piloto con 10 estudiantes de cada colegio con la
finalidad de establecer una fuente de información real a partir de las inquietudes
presentadas durante el desarrollo de la encuesta.

La encuesta fue dividida en dos secciones, la primera acerca del nivel de

conocimiento de las ETS y la segunda del nivel de conocimiento sobre el
preservativo como método preventivo.

Cada sección constó de 6 preguntas valorables de la siguiente manera: 5-6(buen

conocimiento); 3-4 (regular conocimiento), < 2 (mal conocimiento).

43
5.4.1Criterios de inclusión:
a. Ciento cuarenta estudiantes de los terceros años de bachillerato de los
colegios en estudio que comprenden las edades: 17 a 18 años.
b. Estudiantes que deseen voluntariamente participar de la encuesta.

5.4.2 Criterios de exclusión:

a. Estudiantes de los terceros años de bachillerato de los colegios en estudio
menores a 16 años y mayores de 19 años.
b. Estudiantes que no deseen participar de la encuesta.

5.5 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS

a. Una vez obtenida y recolectada la información se procedió de la siguiente
manera:

b. El análisis estadístico de los datos obtenidos se efectuó mediante el

programa Excel, elaboración de cuadros, gráficos y discusión de
resultados.

c. Discusión del tema comparando según lo que dice los resultados de las
encuestas y los datos ofrecidos por la literatura.

44
VI. Resultados

45
 TABLA N°1

ENFERMEADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MÁS CONOCIDAS ENTRE LOS

ESTUDIANTES DE LOS TERCEROS AÑOS DE BACHILLERATO DEL
COLEGIO EXPERIMENTAL PALTAS AÑO LECTIVO 2013-2014

Mujeres Hombres
ENFERMEDADES
f % f %
VIH/SIDA 13 52% 24 53.33%
Sífilis 6 24% 13 28.89%
Gonorrea 4 16% 5 11.11%
Herpes Genital 2 8% 3 6.67%
Total 25 100 45 100%
Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

GRAFICO N°1

Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

De los resultados obtenidos podemos observar que de las enfermedades de

transmisión sexual la más conocida entre los estudiantes del colegio
Experimental Paltas es el VIH/SIDA con 52% en mujeres y 53% en hombres.

46
 TABLA N°2

ENFERMEADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL MAS CONOCIDAS ENTRE LOS

ESTUDIANTES DE LOS TERCEROS AÑOS DE BACHILLERATO DEL
COLEGIO UNIDAD EDUCATIVA MARISTA AÑO LECTIVO 2013-2014

Mujeres Hombres
ENFERMEDADES
f % f %
VIH/SIDA 15 50% 23 57.5%
Sífilis 6 20% 10 25%
Gonorrea 6 20% 6 15%
Herpes Genital 3 10% 1 2.5%
Total 30 100% 40 100%
Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

GRAFICO N°2

70%
57,70%
60%
50%
50%
VIH/SIDA
40%
SIFILIS
30% 25%
20% 20% GONORREA
20% 15%
10% HERPES GENITAL
10% 2,50%
0%
MUJERES HOMBRES

Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

De los resultados obtenidos podemos observa que de las enfermedades de

transmisión sexual la más conocida entre los estudiantes del colegio Unidad
Educativa Marista es el VIH/SIDA con 50% en las mujeres y 57.70% en los
hombres.

47
 TABLA N°3

CONOCIMIENTO SOBRE DE LAS ENFERMEADES DE TRANSMISIÓN

SEXUAL ENTRE LOS ESTUDIANTES DEL TERCER AÑO DE
BACHILLERATO DE LOS COLEGIOS EXPERIMENTAL PALTAS Y UNIDAD
EDUCATIVA MARISTA AÑO LECTIVO 2012-2013

COLEGIO PALTAS COLEGIO MARISTA

OPCIONES f % f %
BUENO 28 40% 39 55.71%
REGULAR 29 41.43% 22 31.43%
MALO 13 18.57% 9 12.86%
TOTAL 70 100% 70 100%
Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

GRAFICO N°3

Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

De los resultados obtenidos podemos observar que el conocimiento sobre las

enfermedades de transmisión sexual en los estudiantes del colegio Experimental
Paltas es regular con un total del 41.43%; a diferencia del colegio Unidad
Educativa Marista quienes tienen un buen nivel de conocimiento con 55.71%

48
 TABLA N°4

CONOCIMIENTO SOBRE EL PRESERVATIVO COMO MÉTODO DE

PREVENCIÓN PARA LAS ETS ENTRE LOS ESTUDIANTES DEL TERCER
AÑO DE BACHILLERATO DEL COLEGIO EXPERIMENTAL PALTAS Y
UNIDAD EDUCATIVA MARISTA AÑO LECTIVO 2012-2013

COLEGIO PALTAS COLEGIO MARISTA

OPCIONES f % f %

BUENO 26 37.14% 32 45.71%

REGULAR 30 42.86% 22 31.43%

MALO 14 20% 16 22.86%

70 100% 70 100%
TOTAL

Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

GRAFICO N°4

Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

De los resultados obtenidos podemos observar que el conocimiento sobre el

preservativo como método de prevención para las enfermedades de transmisión
sexual en los estudiantes del colegio Experimental Paltas es regular con un total
del 42.86%; a diferencia del colegio Unidad Educativa Marista quienes tienen un
buen nivel de conocimiento con 45.71%

49
 TABLA 5

COMPARACIÓN DE LAS ETS MÁS CONOCIDAS ESTUDIANTES ENTRE

ESTUDIANTES DE LOS TERCEROS AÑOS DE BACHILLERATO DE LOS
COLEGIOS EXPERIMENTAL PALTAS Y UNIDAD EDUCATIVA MARISTA

COLEGIO PALTAS COLEGIO MARISTA

OPCIONES f % f %

VIH/SIDA 37 52.86% 38 54.29%

SIFILIS 19 27.14% 16 22.86%

GONORREA 9 12.86% 12 17.14%

HERPES 5 7.14% 4 5.71%
GENITAL
TOTAL 70 100% 70 100%
Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

GRAFICO N°5

En el presente gráfico podemos observar que el VIH/SIDA prevalece como la

ETS más conocida en el Colegio Experimental Paltas con 52.86% así como en el
Colegio Marista con el 54.29% y en menor proporción el herpes genital con 7.14%
para el primer colegio y 5.71% para el segundo.

50
 TABLA N°6

COMPARACIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO ENTRE LOS ESTUDIANTES

DE LOS TERCEROS AÑOS DE BACHILLERATO DE LOS COLEGIOS
EXPERIMENTAL PALTAS Y UNIDAD EDUCATIVA MARISTA SOBRE LAS
ETS Y EL USO DE PRESERVATIVO COMO MÉTODO DE PREVENCIÓN.

COLEGIO PALTAS COLEGIO MARISTA

OPCIONES
ETS PRESERV TOTAL ETS PRESRVA
ATIVO TIVO TOTAL

BUENO 40% 37.14% 38.57 55.71% 45.71% 50.71

%

REGULAR 41.43% 42.86% 42.15 31.43% 31.43% 31.43

MALO 18.57% 20% 19.29 12.86% 22.86% 17.86

TOTAL 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.
GRAFICO N°5

Fuente: Encuesta
Autor: Juan C. Guamán Y.

Según los resultados obtenidos la mayoría de estudiantes del colegio Unidad

Educativa Marista tienen un buen nivel de conocimiento sobre las enfermedades
de transmisión sexual y el uso del preservativo con 50.71%, a diferencia del
colegio Experimental Paltas en donde la mayoría tiene un conocimiento regular
con 42.15%.

51
[Link]ón

52
Las ETS constituyen un problema serio de salud a nivel mundial, hoy en día el
control de estas enfermedades durante la etapa de adolescencia ha cobrado un
auge creciente; por tales motivos se ha hecho necesario fortalecer las actividades
de vigilancia y control de ellas, es por ello que este estudio se realizó con la
finalidad de mejorar el nivel de conocimiento acerca de las ETS en los
adolescentes y cómo prevenirlas.

Nuestra finalidad es brindar una información clara, precisa y oportuna, que

fomente en los jóvenes y adolescentes un desarrollo integral, para de esa
manera lograr conductas responsables es su sexualidad.

Al mencionar el tema sobre ETS existe mucha inquietud entre los jóvenes, por tal
motivo se preguntó cuáles serían las más conocidas y cuál de ellas consideraría
la más importante; obteniendo respuestas variadas, haciendo mayor énfasis en el
vih/sida, enfermedad que ha afectado a gran parte de la población y con una gran
repercusión mediática. Este hecho se refleja en estudios como el de Martín et
al realizado en Arizona USA en el 2009. En los que el sida es conocido por el
(95%) de los adolescentes, la gonorrea (60%), la sífilis (56%) y el herpes (49%).

En otro estudio realizado por Manuel Varela Salgado, Javier Paz

Esquete realizado en (Guadalajara) México en el 2008 el sida es también es la
ETS más conocida (67,2%), le sigue la gonorrea (38,1%), la sífilis (34,1%); y el
herpes genital es conocido únicamente por el 15% de los adolescentes..
Corroborando los resultados obtenidos en la presente investigación en donde el
VIH/SIDA es la más conocida entre el 52.86 al 54.29%, sífilis 22.86 al 27.14%,
gonorrea del 12.86 al 17.14% y herpes genital del 5.71 al7.14%.

Los condones (preservativos) tanto masculinos como femeninos, son los únicos
métodos anticonceptivos que proporcionan una protección sustancial contra las
infecciones de transmisión sexual de origen viral y bacteriano.

En un estudio realizado por Ramonda, Andrea Valeria en Madrid-España, en

diciembre del 2005 determinó que el 72,22% presenta un nivel de conocimiento
bueno, 26,66% conocimiento regular y el 1,11% nivel de conocimiento se
considera malo. En otro estudio realizado por Rosario Urbina Becerra y

53
colaboradores realizado en Rosario-Argentina. En junio de 2008 se determino que
el 75.0% tiene buen nivel de conocimiento, 19.7% conocimiento regular y el 5,3%
con nivel de conocimiento malo. Así mismo en otro estudio realizado por
ASPILCUETA GHO Daniel y colaboradores en El Salvador en el año 2007 se
concluyó que el 80% de los encuestados tienen buen nivel de conocimiento, 19%
regular nivel de conocimiento y el 1% tiene un mal nivel de conocimiento.

Al comparar el presente trabajo investigativo con los estudios antes mencionados

podemos decir que existe similitud entre los mismos obteniendo los siguientes
resultados: buen nivel de conocimiento del 37.14 al 45.71%, regular nivel de
conocimiento del 31.43 al 42.86% y mal nivel de conocimiento del 20 al 22.86%;
pero en menor proporción a los estudios realizados en otros lugares, en donde los
porcentajes de nivel de conocimiento son mayores, esto debido a que existe
mayor acceso a la información, a diferencia de nuestro medio en el cual se
restringe debido a la falta de recursos económicos y mayor interés por parte de
las autoridades correspondientes.

54
[Link]

55
Luego de finalizar el presente trabajo investigativo se concluye que:

 El VIH/SIDA es la enfermedad de transmisión sexual más conocida entre

los estudiantes encuestados de los terceros años de bachillerato de los dos
centros educativos, con mayor predominio de conocimiento en el género
masculino.
 El nivel de conocimiento sobre las ETS es bueno en el colegio Marista, no
siendo así en el colegio Experimental Paltas donde el conocimiento es
regular en la mayoría de los estudiantes
 El nivel de conocimiento sobre el preservativo, como método de prevención
para las ETS es bueno en el colegio Marista y regular en el colegio
Experimental Paltas.
 Al realizar la comparación del nivel de conocimiento entre los dos centros
educativos, se pudo corroborar que existe mejor nivel en los estudiantes
del colegio Marista, frente al conocimiento del colegio Experimental Paltas
el cual es regular.

56
[Link]

57
 Al finalizar el presente trabajo el presente trabajo investigativo y de acuerdo a
las conclusiones se recomienda:

 Informar los resultados obtenidos y con ello contribuir para mejorar la

educación sexual a temprana edad, la misma que se debe iniciar desde
los hogares, ya que la familia es el pilar fundamental para el correcto
desarrollo social y afectivo de las personas, se llevaría a cabo mediante
una capacitación en cada establecimiento para incentivar la
comunicación entre padres e hijos; a través de la cual se pueda
prevenir el contagio de enfermedades de transmisión sexual y las
consecuencias que conlleva contraerlas.

 Las instituciones educativas deben implementar una materia sobre

educación sexual, permitiendo el análisis completo y adecuado, en
donde hayan foros de discusión, en los cuales se planteen preguntas y
se respondan las inquietudes de los jóvenes.

 Concienciar a los adolescentes para la correcta utilización de métodos

de barrera que prevengan todo tipo de enfermedades de transmisión
sexual como es el uso del condón por medio de trípticos con
información clara y precisa,

 Que la Universidad Nacional de Loja a través del Área de la Salud

Humana y a su vez por medio de los estudiantes brinde información
acerca del tema propuesto por medio de charlas hacia los alumnos de
los colegios en donde se responda a las inquietudes que tengan.9

9
“Conocimientos sobre VIH/SIDA, uso de
preservativo y realización del test de VIH en alumnos de 4º año de la Universidad Abierta Interamericana”.
disponible en:[Link]
58
[Link]ía

59
 Díaz Gallegos, F. (2005) Sexualidad y Enfermedades de Transmisión
Sexual en Escolaren. No. 6. Yol.35.

 Herrera Mata P. (2000). lü adolescente y sus problemas. No. 3, Yol 2o Rev

Chilena.

 Perea EJ: Enfermedades de transmisión sexual. Doyma Ed, 2003.

 PÉREZ PALACIOS, Gregorio y Fernando Beltrán Aguirre, “La salud de los

adolescentes: un pilar de la salud reproductiva” ”, en Enrique Dulanto
Gutiérrez (coord.), El Adolescente, México, McGraw Hill Interamericana,
2000.

 Schwarcz. Obstetricia. (2007). 6ta Edición. Mexico D.F.

 Williams. Obstetricia.(2006). 22ª Edición. México D.F

 Farrearas. Medicina Interna. 17ma edición. Director: C. RozmanEdición.

Editorial Madrid España. 2012

 Enfermedades de transmisión sexual. disponible en la web:

[Link]
[Link]

 Dulanto Gutiérrez (coord.), El Adolescente, México, McGraw

HillInteramericana, 2000.

 Díaz Gallegos, F. (2005) Sexualidad y Enfermedades de Transmisión

Sexual en Escolaren. No. 6. Yol.35.

 Herrera Mata P. (2000). lü adolescente y sus problemas. No. 3, Yol 2o Rev

Chilena.

60
 PÉREZ PALACIOS, Gregorio y Fernando Beltrán Aguirre, “La salud de los
adolescentes: un pilar de la salud reproductiva” ”, en Enrique Dulanto
Gutiérrez (coord.), El Adolescente, México, McGraw Hill Interamericana,
2000.

 Enfermedades de transmisión sexual. disponible en la web:

[Link]
[Link]

 Harrison. Medicina Interna. L Longo y colaboradores 18ava Edición.

Editorial Madrid España. 2010

 Enfermedades de transmisión sexual. DR. VICENTE ANERI MÁS y DR.

RICARDO J. BOSCH GARCÍA. Hospital Clínico Universitario de Málaga.
Disponible en: [Link]
20de%20urgencias% y%20Emergencias/[Link].

 Enfermedades de transmisión sexual. Autor: Sobeida Bonilla. Editorial The

Boston Womenís Health Book Collective. Año de publicación 2005

 Preservativos masculinos de látex. Especificaciones, precalificación y

directrices de adquisició[Link]: Organización Mundial de la Salud. última
actualización: junio de 2011

61
[Link]

62
 ANEXO 1

ENCUESTA PAR A ADOLESCENTES ACERCA DE CONOCIMIENTOS DE

ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Esta encuesta nos ayudara a entender tus conocimientos acerca de las enfermedades de
transmisión sexual

Las respuestas serán confidenciales y no aparecerá tu nombre

La participación es voluntaria "gracias por apoyarnos a realizar este trabajo de

investigación"

Fecha……………………… Numero de encuesta……………………………..

I.- Datos personales

1) Edad………………………..

2) Sexo

Masculino ( )

Femenino ( )

II.- NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN

SEXUAL

El conocimiento acerca de las enfermedades de transmisión sexual se evaluará según el

puntaje obtenido según la siguiente escala:

De 5-6 respuestas= Buen conocimiento

De 3-4 respuestas = Regular conocimiento

Menos de 2 respuestas = Mal conocimiento

63
1) ¿Escriba qué enfermedades de transmisión sexual son las que más conoces y
cuál de ellas crees que es la más importante?

…………………………………………………………………….

2) ¿Conoces que hacer si te contagias de una enfermedad de trasmisión sexual?

a) Acudir donde un médico o al centro de salud mas cercano ( )

b) Acudir a un amigo de confianza ( )

c) No sabría que hacer ( )

3) ¿Conoces acerca de las enfermedades de transmisión sexual?

a) Si ( )
b) Algunas ( )
c) No ( )

4) Para ti una Enfermedad de Transmisión Sexual se contrae por

a) Servicios sanitarios ( )
b) Prendas personales ( )
c) Alimentos contaminados ( )
d) Contacto sexual ( )

5) ¿Que síntomas le harían sospechar que ha contraído ETS?

a) Lesiones en mis genitales ( )

b) Dolor al orinar ( )
c) Secreción vaginal o peneana ( )
d) Comezón en genitales ( )
e) Todas las anteriores ( )
f) Ninguna de las anteriores. ( )

6) ¿Mientras más parejas sexuales tiene una persona, mayores son los riesgos

64
Infectarse de ETS?

a) Si ( )
b) A veces ( )
c) No ( )
d) No lo sé ( )

NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA DEL CONDON

7) ¿Sabe usted que es un preservativo o condón?

a) Si ( )
b) No ( )

8) ¿Sabe cómo usar un preservativo o condón?

a) Si ( )
b) No ( )

9) ¿Utilizaría usted preservativo durante las relaciones sexuales?

a) Siempre ( )
b) A veces ( )
c) Nunca ( )

10) ¿Qué tipo de personal le ha brindado información acerca del preservativo o

condón?

a) Personal de salud ( )
b) Maestros ( )
c) Amigos ( )
d) Otros: ( )

65
 11)¿Crees tu que el preservativo o condón es una forma segura de evitar
contraer una ETS?
a) Si ( )
b) A veces ( )
c) No ( )

12) ¿De los siguientes enunciados quienes crees tu, que son los que tienen menor
riesgo de contraer una ETS?

a) Personas que utilizan condón antes de cada contacto sexual ( )

b) Personas que nunca utilizan condón antes de cada contacto sexual ( )

c) Personas que usan condón ocasionalmente en cada contacto sexual ( )

66
 ANEXO 2

COLEGIO UNIDAD EDUCATIVA MARISTA

67
COLEGIO EXPERIMENTAL PALTAS

68
 ANEXO 3
PROPUESTA DE DISEÑO DE INTERVENCIÓN EDUCATIVA

La intervención contará de tres etapas,

I. Etapa. Identificar necesidad de aprendizaje:

 Consistirá en un diagnóstico inicial mediante una encuesta confeccionada

por el autor de la investigación que responde a la bibliografía revisada.

II. Etapa de Desarrollo

Para esta etapa se dividirá el universo en grupos de 70 adolescentes, para

facilitar nuestro trabajo, se impartieran 4 clases en un horario en que no afectara
las actividades docentes previa coordinación con la dirección de la Institución, con
una duración de 1 hora, una ves por semana por un mes, lo que hace un total de
4 horas para cada grupo, utilizaremos técnicas educativas efectivas para alcanzar
los objetivos propuestos las mismas incluyeron:
 Dinámicas grupales: En este caso utilizará para facilitarle a los
adolescentes la comunicación interpersonal y el desempeño de los
distintos liderazgos, su usó será para exponer los temas, discutirlos y
profundizar en el contenido de los mismos, siempre debe llevarse a cabo
en un lugar que permita la visión y la audición correcta, con la estimulación
participativa del grupo, siempre aclarando las dudas que pudieran surgir en
cualquier fase de la demostración.
 Charla educativa: Se utilizará con el fin de suscitar el interés del grupo
desde el principio hasta el fin, siempre teniendo en cuenta las necesidades
de información de los adolescentes, transmitiéndoles un mensaje
esperanzador dejándolos dispuestos a actuar y orientados sobre los
medios necesarios para resolver las necesidades que hemos creado.
 El debate: Consistirá en la búsqueda de todas aquellas cuestiones que
pueden causar ideas contrapuestas.

69
DESARROLLO DEL PROGAMA EDUCATIVO

ACTIVIDAD # 1

Tiempo de duración: 1 hora

Tema: Introducción sobre las Enfermedades de Transmisión sexual, situación
actual, definición, grupos de riesgos y ETS más frecuentes.
Objetivos:
 Mostrar la situación mundial y local de las ETS.
 Definir el concepto de Enfermedades de transmisión sexual.
 Explicar los grupos de riesgos más propensos al contagio y las ETS más
frecuentes.
Técnica: Lectura eficiente y lluvia de ideas.
Medios: Diapositivas.

ACTIVIDAD # 2

TEMA: Principales vías de transmisión:

Tiempo: 1 hora
Objetivos:
 Explicar la vía de transmisión sexual.
 Explicar la vía de transmisión sanguínea.
 Explicar la vía de transmisión de madre a hijo.
Técnicas: charla educativa y debate.

ACTIVIDAD # 3

TEMA: Síntomas y signos de las ETS más frecuentes:

Tiempo: 1 hora
Objetivo:
 Explicar los diferentes síntomas y signos más frecuentes de algunas de las
ITS.
Técnica: Visual y comentada (mediante imágenes),

70
ACTIVIDAD # 4

TEMA: Medidas de prevención y complicaciones

Tiempo: 1 hora.
Objetivo:
 Explicar las diferentes formas de practicar el sexo seguro y el sexo
protegido.
 Explicar las diversas complicaciones que puede traer al organismo humano
el contraer una ITS a corto y largo plazo.

III. Etapa de Evaluación:

Se aplicara el cuestionario inicial de donde obtendremos los resultados para cada
encuestado. Se ponderara cada respuesta sobre la base de los conocimientos de
cada adolescente donde cada respuesta correcta tendría un valor de 1 punto y si
se llegara a alcanzar menos de 2 respuestas correctas lo consideraremos con un
conocimiento malo y si se obtiene entre 3-4 respuestas el conocimiento será
considerado regular, y si obtiene un valor superior 5 respuestas correctas lo
consideraremos un conocimiento bueno.

71
XII. ÍNDICE

72
CARÁTULA .............................................................................................................. I
CERTIFICACIÓN ....................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
AUTORÍA ................................................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE TESIS .... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
DEDICATORIA....................................................................................................... V
AGRADECIMIENTO ............................................................................................. VI
I. TÍTULO ........................................................................................................... 7
II. RESUMEN- SUMMARY .................................................................................. 9
III. INTRODUCCIÓN .......................................................................................... 12
IV. REVISIÓN DE LITERATURA ....................................................................... 16
CAPITULO I .......................................................................................................... 17
4. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL ............................................. 17
4. 1 ANTECEDENTES ....................................................................................... 17
4.2 EPIDEMIOLOGÍA ......................................................................................... 17
4.3 CLASIFICACIÓN SINDROMICA DE LAS ETS ......................................... 19
4.3.1 ÚLCERAS ......................................................................................... 19
[Link] Herpes Genital .................................................................................... 19
[Link] Sífilis. .................................................................................................. 20
[Link] Chancro Blando (CHANCROIDE)....................................................... 20
[Link] Granuloma Inguinal (DONOVANOSIS) .............................................. 21
[Link] Linfogranuloma Venéreo .................................................................... 22
4.3.2 INFLAMACIÓN. EXUDADO. SUPURACIÓN ........................................ 22
[Link] Gonorrea, Uretritis Gonocócica .......................................................... 22
[Link] Uretritis no Gonocócica ...................................................................... 24
4.4 VARÓN ....................................................................................................... 24
4.4.1 Glande y Prepucio: Balanopostitis ......................................................... 24
4.4.2 Balanitis por Cándida ........................................................................ 25
4.4.3 Balanitis Bacterianas ......................................................................... 25
[Link] Estreptococos del grupo B. ................................................................. 25
[Link] Gardnerella Vaginallis. ........................................................................ 25
[Link] Sífilis. .................................................................................................. 26
4.4.4 Balanitis Protozoarias ............................................................................ 26
[Link] Richomona Vaginalis: ......................................................................... 26
4.4.5 Balanitis Virale. ...................................................................................... 26
[Link] Herpes genital:.................................................................................... 26
[Link] Virus del Papiloma Humano (VPH):.................................................... 26
4.4.6 Prostatitis. Epididimitis. Orquitis ............................................................ 26
4.5 MUJER ........................................................................................................ 26

73
 4.5.1 Vaginosis Bacteriana (40-50%) ............................................................. 26
4.5.2 Vulvovaginitis Candidiásica ................................................................... 27
4.5.3 Vaginitis por Trichomonas ..................................................................... 27
4.5.4 Cervicitis ................................................................................................ 27
4.5.5 Salpingitis. Enfermedad inflamatoria Pélvica (EIP) ................................ 27
4.6 OTRAS ........................................................................................................ 28
4.6.1Condilomas Acuminados ........................................................................ 28
4.6.2 Molluscum Contagiosum ....................................................................... 30
4.6.3 Pediculosis Pubis (LADILLAS) .............................................................. 30
4.6.4 Escabiosis (SARNA) .............................................................................. 31
4.7 SIDA ........................................................................................................... 31
4.7.1 Mecanismos de transmisión del virus: .................................................. 32
[Link] Sexual (acto sexual sin protección). (Infección de transmisión sexual).
....................................................................................................................... 32
[Link] Parenteral (por sangre). ...................................................................... 32
[Link] Vertical (de madre a hijo). ................................................................... 32
4.7.2 Historia natural de la infección por VIH.................................................. 33
[Link] Fase aguda ......................................................................................... 33
[Link] Fase crónica ....................................................................................... 34
4.8 PRESERVATIVO O CONDÓN ............................................................ 35
4.8.1 Preservativo Masculino......................................................................... 35
[Link] Precauciones al momento de utilizar un preservativo ......................... 36
4.8.2 Preservativo Femenino ......................................................................... 36
4.8.3 El uso de los condones y las ETS ........................................................ 37
CAPITULO II ......................................................................................................... 38
4.9 CONDUCTAS DE LOS ADOLESCENTES FRENTE A LAS
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL ........................................... 38
4.9.1 Biológicos .............................................................................................. 38
4.9.2 Psicosociales ......................................................................................... 38
4.9.3 Culturales .............................................................................................. 38
4.9.4 Psicológicos ........................................................................................... 38
4.9.5 Sociales ................................................................................................. 39
4.9.6 Paternidad y Maternidad responsable ................................................... 39
4.9.7 Educación sexual................................................................................... 39
4.9.8 Sexualidad y salud................................................................................. 41
V. MATERIALES Y MÉTODOS.......................................................................... 42
5.1TIPO DE ESTUDIO ....................................................................................... 43
5.2 ÁREA DE ESTUDIO .................................................................................... 43
5.3 UNIVERSO Y MUESTRA ............................................................................. 43
5.4 INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ........... 43
5.4.1Criterios de inclusión: ............................................................................. 44
5.4.2 Criterios de exclusión: ........................................................................... 44
74
 5.5 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS .......................................................... 44
VI. RESULTADOS ........................................................................................... 45
VII. DISCUSIÓN ................................................................................................ 52
VIII. CONCLUSIONES ....................................................................................... 55
IX. RECOMENDACIONES ............................................................................... 57
X. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................... 59
XI. ANEXOS ..................................................................................................... 62
XII. ÍNDICE........................................................................................................ 72

75