Farmacocinética de Antibióticos Amplio Espectro
Temas abordados
Farmacocinética de Antibióticos Amplio Espectro
Temas abordados
GRUPO 2:
● Coronel Micaela Agostina
● Correa, Maria Celeste
● Cortez, Maria Florencia
● Cristaldo, Sofia Nicol
● Cuneo, Carla
● De Mari, Valentina
● Diaz, David Angel Gabriel
Los antibióticos de amplio espectro son aquellos que actúan sobre muchas especies diferentes de
bacterias tanto gram negativas como gram positivas. A continuación describiremos los diferentes
grupos en base a su farmacociones.
TETRACICLINAS:
Familia de antibióticos cuya estructura química es tetracíclica.
Acción: Bacteriostático.
Mecanismo de acción: penetran en el citoplasma bacteriano mediante difusión pasiva a través de
poros de la pared bacteriana y, posteriormente por mecanismos de transporte activo asociado a
algún transportador .
Inhiben la síntesis de las proteínas bacterianas por fijarse a la subunidad ribosómica 30S. Bloquean
la fijación del aminoacil ARNt al sitio aceptor del complejo ARNm-ribosoma y en consecuencia la
adición de nuevos aminoácidos a la cadena peptídica en crecimiento. Además pueden quelar el
magnesio necesario para que se produzca la unión ribosomal e inhibir algunos sistemas enzimáticos
bacterianos.
DE ACCIÓN
CORTA
DE ACCIÓN
INTERMITENTE
DE ACCIÓN
LARGA
FARMACOCINESIS
VIA DE 1. Vía oral: Disponible 1. Vía Oral: En 1.Vía Oral: por medio
ADMINISTRACION en forma de tabletas, tabletas o cápsulas de tabletas, cápsulas
cápsulas o suspensión 2. Vía EV o suspensión, esta
líquida que se toma última se utiliza más
por vía oral que nada en niños o
2.Vía Endovenosa personas con
dificultad para tragar.
2.Vía Endovenosa
QUINOLONAS
Producen un efecto bactericida tras la penetración en la bacteria a través de las porinas, sin afectar la
integridad de la pared celular. Dentro de la célula inhiben la ADN-girasa, enzima que prepara al ADN
para la transcripción.
Las quinolonas alteran, por tanto, la síntesis del ADN, al bloquear la reacción de superenrollamiento
dependiente del ATP catalizada por la girasa; esta enzima es también responsable de la unión y
separación de las bandas que componen el ADN y la hidrólisis del ATP, que, por tanto, también serán
alteradas.
Estructura química y clasificación
1. PRIMERA GENERACIÓN
a. Acido nalidixico(derivado de la naftiridina
b. Enoxacino
c. Cinoxacino(derivado de la cinolina)
d. Acido pipemidico(derivado de la pirido pirimidina)
e. Acido oxilinico(derivados de la quinoleina)
f. Flumequina
2. SEGUNDA GENERACIÓN(derivados de la quinoleina)
a. Mono Fluoroquinolonas
i. Aminofloxacino
ii. Ciprofloxacino
iii. Levofloxacino
b. Di fluoroquinolonas
i. Difloxacino
c. Tri fluoroquinolonas
i. Fleroxacino
3. TERCERA GENERACIÓN (derivados de la quinoleina)
a. Mono fluoroquinolonas
i. Grepafloxacino
ii. Gatifloxacino
b. Di fluoroquinolonas
i. Esparfloxacino
c. Tri fluoroquinolonas
i. Tosufloxacino
4. CUARTA GENERACIÓN(derivados de la quinoleina)
a. Clinafloxacino
b. Moxifloxacino
c. Gemifloxacino
FARMACOCINESIS
PRIMERA GENERACIÓN
SEGUNDA GENERACIÓN
Excreción El 50% de la dosis oral -El aclaramiento renal tiene La mayor parte es
de ciprofloxacina es lugar por mediante una excretada sin alterar en
excretada por vía renal secreción tubular activa. orina.(entre el 70 y 90%)
como fármaco sin -La semi-vida de en las siguientes 36 hrs
alterar. eliminación de la dehaber administrado la
levofloxacina es de 6 a 8 dosis.
horas y aumenta en los
pacientes con disfunción
renal.
TERCERA GENERACIÓN
Vías de Adultos: la dosis habitual de Posología (adultos) La dosis -Las vías oral e intravenosa
administración grepafloxacina es de 400 mg recomendada es de un de administración de la
o 600 mg por vía oral cada comprimido recubierto con gatifloxacina pueden ser
24 horas durante 10 días película de 400 mg al día. consideradas
para las infecciones intercambiables, ya que los
respiratorias y de 7 días para parámetros farmacocinéticos
las uretritis y cervicitis. de la gatifloxacina después
de la administración
intravenosa por infusión en 1
hora son similares a los
observados para la
gatifloxacina administrada
por vía oral cuando se
administran dosis iguales.
-Rango de dosis que van de
200 a 800 mg administrados
durante un período de hasta
14 días.
Liberación Vía oral, el medicamento se Vía oral, el medicamento se Vía oral, el medicamento se
desintegra y luego se diluye. desintegra y luego se diluye. desintegra y luego se diluye.
En vía EV no tiene fase de
liberación
Distribución -El volumen aparente de -La unión a proteínas -En consonancia con la baja
distribución después de la plasmáticas es de un 45%. unión a proteínas, las
administración oral de 400 -Tras una dosis de carga de concentraciones de la
mg es de grepafloxacina 5.07 400 mg, las concentraciones gatifloxacina en saliva son
± 0.95 L/kg, lo que sugiere halladas en el líquido aproximadamente iguales a
que la grepafloxacina se extravascular son equivalentes las del plasma.
distribuye ampliamente en a las tasas plasmáticas. - El volumen medio de
los espacios extravasculares. distribución de la
- La unión de grepafloxacina gatifloxacina en el estado
a las proteínas plasmáticas estacionario (Vdss) oscila
humanas es baja entre 1.5 y 2.0 L/kg.
(aproximadamente 50%). - La gatifloxacina se
distribuye ampliamente por
todo el cuerpo en muchos
tejidos y fluidos corporales.
-La rápida distribución de
gatifloxacino en los tejidos
resulta en concentraciones
más altas en la mayoría de
gatifloxacina tejidos diana
que en el suero.
Metabolismo -La vida media de -Se metaboliza en el hígado en -La gatifloxacina experimenta
eliminación plasmática de un metabolito conjugado un metabolismo limitado en
grepafloxacina en el estado glucurónido inactivo. El los seres humanos con
estacionario es de 15,7 ± 4,2 metabolismo es independiente menos del 1% de la dosis
horas. del sistema de oxidación de los excretada en la orina como
- La grepafloxacina se citocromos, en particular del metabolitos etilendiamina y
elimina predominantemente citocromo P450. metiletilendiamina.
mediante metabolismo
hepático y excreción biliar.
Excreción -Menos de 10% de una dosis -La vida media de eliminación -La gatifloxacina se excreta
oral se excreta sin cambios plasmática terminal es de 20 h como fármaco inalterado
en la orina. aproximadamente. principalmente por el riñón.
-Aproximadamente el 88% de - La eliminación se realiza por -Más del 70% de una dosis
una dosis oral de 400 mg de heces y orina: 2/3 se excreta de gatifloxacina, se recupera
grepafloxacina radiomarcado en las heces como en forma como fármaco inalterado en
se recupera en la orina (38%) inalterada; 1/3 se elimina en la la orina dentro de las 48
y las heces (50%) en 7 días. orina en forma inalterada o horas tras la administración
como conjugado glucurónido. oral e intravenosa, y el 5% se
-La excreción biliar, recupera en las heces.
principalmente como - Menos de 1% de la dosis se
conjugado glucurónido, recupera en la orina como
representa un 10 a 20 % de la metabolitos.
dosis administrada. -La semi-vida de eliminación
de gatifloxacina oscila entre
7-14 horas y es
independiente de la dosis y
de vía de administración.
-también se excreta
mínimamente por la bilis, ya
que se recupera un 5% de la
dosis en las heces como
fármaco inalterado.
CUARTA GENERACIÓN
MOXIFLOXACINO GEMIFLOXACINO
Vías de -La moxifloxacina se administra por vía -Se administra por via oral con un
administración oral. rango de dosis de 40 a 640 mg.
-Adultos > 18 años de edad: La dosis
recomendada es de 400 mg por vía oral
durante 5 días.
-Niños y adolescentes: El uso seguro y
eficaz de moxifloxacina no se ha
establecido en niños y adolescentes
menores de 18 años.
Fenicoles
Bajo está denominación se incluye al cloranfenicol, que se aisló por primera vez 1947 de una cepa
Streptomyces Venezuelae, aunque en la actualidad se obtienen por síntesis química.
El cloranfenicol es un antibiótico de amplio espectro de acción bacteriostatica, aunque a altas
concentraciones o frente a organismos muy susceptibles como el Haemophilus influenzae y
Streptococus pneumoniae tiene acción bactericida. Además es muy eficiente frente a bacterias gram
positivas, gram negativas y anaerobias.
En el mercado puede encontrarse como cloranfenicol o bajo la denominación de sus profarmacos
como el palmitato de cloranfenicol o el succinato de cloranfenicol que necesitan hidrolizarse para
tener actividad farmacología.
Farmacocinesis
Fenicoles
Cloranfenicol