VASCULARIZACIÓN
DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
Dr. Victor Hugo Rodriguez Torrez
Especialista en Psicopedagogía, Planificación, Evaluación, Gestión de la
Educación Superior en Salud.
Diplomado en CIENCIAS FORENSES,
Unidad de Post Grado, Universidad Mayor de San Andrés
Especialista en ESTOMATOLOGIA FORENSE,
SOCIEDAD MEXICANA FORENSE, MEXICO D.F.
La Paz, Bolivia
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• La irrigación del sistema
nervioso central, presenta:
– La vascularización o irrigación
de la medula espinal
– La vascularización o irrigación
del encéfalo
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• Vascularización de la
médula espinal
– ARTERIA ESPINAL ANTERIOR
(impar)
– ARTERIAS ESPINALES
POSTERIORES (pares)
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• Vascularización de la médula espinal
– ARTERIA ESPINAL ANTERIOR (impar), La arteria espinal anterior, se
origina de la conjunción que presentan las arterias vertebrales a nivel de
la médula oblongada o bulbo
– ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES (pares), se originan de las
arterias vertebrales o de las arterias cerebelosas inferiores posteriores
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CENTRAL
• Vascularización de la
médula espinal
– Por si solas son
insuficientes para a
irrigación de la médula
espinal
– Anastomosis con las
ARTERIAS
RADICULARES
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA S.N.C.
• Vascularización de la médula
espinal
– ARTERIAS RADICULARES
proceden de las arterias:
• Cervicales ascendentes
• Intercostales
• Lumbares
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CENTRAL
• Vascularización de la
médula espinal
– ARTERIAS
RADICULARES Estas
atraviesan al conducto
radicular, por los agujeros
intervertebrales o de
conjunción
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• Vascularización de la
médula espinal
– ARTERIAS
RADICULARES, una vez
en la médula se dividen en
dos ramos: anterior y
posterior, acompañan a las
raicillas nerviosas del
nervio espinal
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• RETORNO VENOSO DE LA MÉDULA ESPINAL
– Estas venas son 6 de trayectos longitudinales e intercomunicados
• V. espinales anterior y V. espinal posterior,
• Venas anterolaterales y venas posterolaterales
• Son pares y bilaterales, irregulares y a veces incompletas; presentan un trayecto o se
encuentran cerca de los orígenes y la inserción de las raicillas nerviosas de los
nervios espinales
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• RETORNO VENOSO DE
LA MÉDULA ESPINAL
– Venas espinales anterior
– Vena espinal posterior (impares)
– Venas anterolaterales
– Venas posterolaterales (pares)
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• RETORNO VENOSO DE LA MÉDULA ESPINAL
– Todos, drenan a través de:
• Venas radiculares anterior y posterior, que forman PLEXOS VENOSOS
VERTEBRALES INTERNOS ANTERIOR Y POSTERIOR
– PLEXO VENOSO EPIDURAL, el cual se encuentra situado entre la duramadre y el periostio.
• Se comunican externamente con el PLEXO VENOSO VERTEBRAL EXTERNO
ANTERIOR Y POSTERIOR cuyos ramos salen por los orificios de conjunción,
• Desembocan a las venas lumbares ascendentes y las venas ácigos y hemiácigos.
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
Irrigado por dos pares de arterias:
• La ARTERIA CARÓTIDA INTERNA y
• Las ARTERIAS VERTEBRALES
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, ingresa a la cavidad craneal a través del conducto
carotideo (sifón carotideo)
• Asciende adelante atravesando al seno cavernoso, medial a las apófisis clinoides
anteriores
• Alcanza la base o cara inferior del cerebro
• Situado lateralmente al quiasma óptico
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, dando las siguientes ramas colaterales:
– Arterias hipofisarias, se origina durante el trayecto intra – cavernoso, tiene como
finalidad irrigar a la Neurohipófisis (lóbulo anterior ), en este vaso son liberadas hormonas
para el funcionamiento normal de otras glándulas del sistema endócrino PORTA
HIPOFISARIO
– Hormona del crecimiento o somatotropina (GH). Promueve el crecimiento de todos
los tejidos y los huesos. Déficit/enanismo y un aumento/gigantismo en niños,
y acromegalia en adultos
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, dando las siguientes ramas colaterales:
– Arterias hipofisarias, PORTA HIPOFISARIO
– Hormona estimulante de la glándula tiroides (TSH) o tirotropina
– Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) o corticotropina. Hormonas –
glándulas suprarrenales.
– Hormona luteinizante (LH). hormonas – gónadas y la ovulación.
– Hormona estimulante del folículo (FSH)..
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, dando las siguientes ramas colaterales:
– Arteria oftálmica. Esta ingresa a la órbita por el conducto óptico e irriga a estructuras de
la órbita, irriga los senos frontales y etmoidales, llegando a la porción frontal del cuero
cabelludo y el dorso de la nariz
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, dando las siguientes ramas colaterales:
– Arteria coroidea anterior. Irriga el tracto óptico, el plexo coroideo del ventrículo lateral, el
hipocampo y estructuras profundas del cerebro como: la cápsula interna y el globo pálido
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, dando las siguientes ramas colaterales:
– Arteria comunicante posterior. Esta se dirige hacia la parte posterior para unirse a la
arteria cerebral posterior, formando parte del círculo arterial cerebral (polígono de Willis)
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA En la parte lateral del
quiasma óptico la arteria carótida interna se divide en sus dos ramos terminales:
• La ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR y
• La ARTERIA CEREBRAL MEDIA
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, ramos terminales:
• ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR. Esta arteria se dirige medialmente encima del
nervio óptico y camina en la fisura interhemisférica o longitudinal, se une con una
rama corta a la del lado opuesto denominada como ARTERIA COMUNICANTE
ANTERIOR. Caminan ambas de ambos lados por encima del cuerpo calloso, y se
ramifican en la cara interna de los lóbulos frontales y parietales a los que irrigan.
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIA CARÓTIDA INTERNA, ramos terminales:
• ARTERIA CEREBRAL MEDIA. Es la más grande de las tres arterias cerebrales, se
dirige lateralmente y camina en la cisura lateral o de Silvio y se distribuye en la
corteza de los lóbulos: frontal parietal y temporal. Sus ramos también irrigan a la
corteza del lóbulo de la ínsula y en la profundidad de la cisura lateral
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
Irrigado por dos pares de arterias:
• La ARTERIA CARÓTIDA INTERNA y
• Las ARTERIAS VERTEBRALES
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIAS VERTEBRALES
• Se origina de la arteria subclavia
• asciende hacia la cavidad craneal, a través de los agujeros transversos de las
vértebras cervicales e ingresa a la cavidad craneal por el agujero magno
• Las dos arterias se unen a nivel del surco bulbo protuberancial, formando a la
ARTERIA BASILAR
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIAS VERTEBRALES
• En su trayecto, da origen a los siguientes ramos colaterales
– ARTERIA ESPINAL ANTERIOR y POSTERIOR, que irrigan la medula oblonga y la medula espinal.
– ARTERIA CEREBELOSA INFERIOR POSTERIOR, para la irrigación de la cara inferior del cerebelo.
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIAS VERTEBRALES
• En su trayecto, da origen a los siguientes ramos colaterales
– ARTERIA ESPINAL ANTERIOR y POSTERIOR, que irrigan la medula oblonga y la medula espinal.
– ARTERIA CEREBELOSA INFERIOR POSTERIOR, para la irrigación de la cara inferior del cerebelo.
• La ARTERIA BASILAR camina por delante del puente da pequeñas arterias pontinas;
da origen a:
– ARTERIA CEREBELOSA INFERIOR ANTERIOR, que irriga las porciones
anterior e inferior del cerebelo
– ARTERIA LABERÍNTICA, que ingresa por el conducto auditivo interno para la
irrigación del oído medio.
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIAS VERTEBRALES
• A nivel del surco ponto peduncular (protuberancia y mesencéfalo), la ARTERIA
BASILAR se divide en dos pares de arterias denominadas como:
– ARTERIAS CEREBELOSAS SUPERIORES, para la irrigación de la cara superior del cerebelo
– ARTERIAS CEREBRALES POSTERIORES, se incurva alrededor del mesencéfalo e irriga el lóbulo
occipital (corteza visual, por su relación con el área 17 de Brodman), y la cara inferomedial del lóbulo
temporal
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIAS VERTEBRALES
• CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL o POLIGONO DE WILLIS, también denominado
por algunos anatomistas como: CÍRCULO ARTERIAL DE LA BASE DEL CEREBRO
• ARTERIAS COMUNICANTES POSTERIORES, estas tiene una dirección
anteroposterior y cráneo caudal,
• Une os extremos de la ARTERIA CARÓTIDA INTERNA y LAS ARTERIAS
CEREBRALES POSTERIORES
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– IRRIGACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO
• ARTERIAS VERTEBRALES
• CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL o POLIGONO DE WILLIS, esta estructura
anatómica arterial en forma de heptágono situada en la base
del cerebro conformado por las arterias que lo nutren:
– 2 Arteria cerebral posterior
– 2 Arteria comunicante posterior
– 2 Arteria cerebral anterior
– Arteria comunicante anterior
• Este CIRCULO ARTERIAL, rodea el quiasma óptico y el suelo del hipotálamo y
mesencéfalo.
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO
• Existen tres grupos de vasos venosos que intervienen en el retorno venoso del
encéfalo, estas son:
– VENAS CEREBRALES SUPERFICIALES
– VENAS PROFUNDAS
– SENOS VENOSOS CRANEALES, presentes en la duramadre
• Ninguno de estos vasos presenta válvulas
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO
• VENAS CEREBRALES o CRANEALES SUPERFICIALES, Presentes en el espacio
subaracnoideo, entre estas tenemos a las siguientes:
– Venas superficiales superiores, recogen sangre de la cara lateral de los hemisferios
cerebrales y desembocan en el seno sagital superior.
– Vena cerebral media superficial, camina por el cisura lateral o de Silvio y drena su
contenido al seno cavernoso
– Vena anastomótica superior o magna TROLARD, este desemboca en el Seno sagital
superior.
– Vena anastomótica inferior LABBÉ, drena su contenido al seno transverso
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO
• VENAS PROFUNDAS DEL CEREBRO, recogen la sangre de estructuras internas
del PROCENCÉFALO, tenemos:
– Vena del cuerpo estriado o tálamo estriada,
– Vena coroidea
• Ambas drenan sangre procedente de los núcleos de la base, tálamo, cápsula interna
, plexo coroideo e hipocampo
• Se unen para constituir la VENA CEREBRAL INTERNA, dos a ambos lados, se
unen en la línea media para formar la VENA CEREBRAL MAGNA o de Galeno,
esta vena se abre al SENO RECTO, presente en la base de la hoz del cerebro
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO
• SENOS VENOSOS CRANEALES
• SENO SAGITAL o LONGITUDINAL SUPERIOR, este recibe principalmente a las
venas cerebrales superiores, que se encuentran ramificadas en la cara lateral de los
hemisferios cerebrales.
• SENO SAGITAL o LONGITUDINAL INFERIOR, más pequeño que el anterior, en el
drenan venas de la cara medial de los hemisferios cerebrales
• La tienda o tentorio del cerebelo se fija en la base de la hoz del cerebro en esta base
se encuentra el SENO RECTO
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CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO
• SENOS TRANSVERSOS, estos siguen la inserción ósea de la tienda del cerebelo en
el canal de los senos laterales o transversos
• El seno transverso se continúa con los SENOS SIGMOIDEOS, el cual continuara su
trayecto extra craneal como VENA YUGULAR INTERNA
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VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
• IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO
– DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO
• SENO CAVERNOSO, presente lateralmente al cuerpo del esfenoides, recibe a la
vena cerebral media y desemboca en la vena yugular interna a través del seno
petroso inferior, y desemboca en el seno transverso a través del seno petroso
superior
• Los dos SENOS CAVERNOSOS, se conectan entre sí mediante los SENOS
INTERCAVERNOSOS, presentes por delante y por detrás de la hipófisis, formando
un círculo venoso alrededor de esta glándula, denominado como SENO CIRCULAR
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GRACIAS…
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