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Catálogo

LIBRO TRANSCRITO DR. MOSCOSO XXX······················································································································· 1

EXAMEN FINAL HISTOLOGIA DR MOSCOSO 2021····································································································· 257
EXAMEN FINAL MOSCOSO 2020·································································································································· 260
BANCO DE PREGUNTA HISTO 000······························································································································ 263
BANCO DE PREGUNTAS DE HISTOLOGIA················································································································· 282
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TEMA No. 1.

INTRODUCCIÓN

Que es la histología. - Que es una célula. - Forma y tamaño de las células. -

Características fisiológicas de las células. - Componentes químicos de las células.

QUE ES LA HISTOLOGÍA.

Etimológicamente la palabra proviene del griego histos: tejido, y logos: tratado o

estudio, básicamente vendría a ser el estudio de los tejidos, sin embargo, esta
ciencia fue creciendo vertiginosamente en la segunda mitad del siglo pasado con el
desarrollo de las técnicas para la microscopia electrónica. Actualmente los libros de
histología comprenden tres grandes apartados: El estudio de la célula: la citología;
el estudio de los tejidos: la histología propiamente dicha y el estudio de los
sistemas corporales: la histología especializada u organografia.

Así planteado el estado actual de los conocimientos, se establece que la histología

es una materia básica en el estudio de la carrera de medicina, y como tal, tiene
estrecha relación con otras ciencias por eso se habla de una asignatura con
relaciones multidisciplinarias. Así tenemos:

Con la Embriología y Genética.

Con la Biología Molecular.
Con la Fisiología.
Con la Bioquímica.
Con la Patología.
Con la Inmunología.
Con la Hematología.

QUE ES UNA CÉLULA.

El primero en utilizar la palabra célula fue Robert Hooke en 1665 en un tejido

vegetal, sin embargo, como estudiaremos luego lo que él observo solo era el lugar
la "celdilla" donde vivía la célula, de ahí proviene el nombre.

En 1838 - 1839 Schleiden v Schwann enunciaron la Teoría Celular según la cual

la célula, es la unidad última de la cual están formadas tanto animales y vegetales,
dicho de otro modo, es el elemento fundamental de los organismos vivos.

Virchow hace más de 100 años dijo que la histología es esencialmente el estudio
de sociedades celulares e hizo la comparación con la sociedad, pues todas las
células mientras más se especializan más necesitan de otras, sino mueren. El
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intercambio se produce por la sangre y existen dos sistemas de comunicación que

regulan las funciones celulares:

- Sistema nervioso: Estimulando o suprimiendo actividades.

- Hormonas: Que regulan las actividades.

Partes básicas de una célula. - Son tres:

1. El Citoplasma. - Donde encontrarnos las

organelas, las inclusiones, todo el material entre
ellos se denomina citosol.

2. Núcleo. - comprende la cubierta nuclear o

nucleolema, cromatina, jugo nuclear o
nucleoplasma, y nucleolo.

3. La membrana celular o Plasmalema.

Es necesario establecer la diferencia entre las células eucarióticas y procarióticas.

Células eucarióticas (gr: eu: bueno. karyon: semilla y por extensión núcleo)
las que tienen material nuclear rodeado por membrana. Son todas las
células que vamos a estudiar.

Células procarióticas (pro: antes) son aquellas que, en la historia de la

evolución, aparecieron antes, no tienen material nuclear rodeado de
membrana y que lo separe del citoplasma, su DNA está diluido en éste y
apenas consta de una sola molécula. A este grupo pertenecen las bacterias
y las cianobacterias (antes llamadas algas verdeazules)
FORMA Y TAMAÑO DE LAS CÉLULAS.

Las formas de las células son variables y generalmente están influidas por la
función; así tenemos a la célula nerviosa que puede llegar a medir más de un
metro o la célula muscular que es alargada. Como veremos en nuestros
estudios posteriores las formas pueden ser: redondeadas, ovoides,
aplanadas, fusiformes, poliédricas, etc., y lo que es más, variar de acuerdo al
momento, al lugar o a la sustancia donde se encuentren.
El tamaño es variable pero la mayoría se encuentran entre 10 a 60
um.(micrómetros); las más pequeñas de 4 um y las más grandes de tamaños
macroscópicos.
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Unidades histológicas de medidas:

1 mm (milímetro) 1.000 um
(micrómetro)
I um (micrómetro) 1.000 nm
(nanómetro)
I mn (nanómetro) I .000 pm
(picómetro)
I mn (nanómetro) 10 A (Angstrom)

CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DE LAS CÉLULAS

Son propiedades que caracterizan a las células vivas y las diferencian de las cosas
inanimadas. El organismo humano tiene aproximadamente 10 14 células agrupadas
en tipos celulares que adquieren especialización, de manera tal, que estos atributos
fisiológicos no están desarrollados de la misma manera en todas las células. Las
propiedades son expresadas por el citoplasma y son las siguientes:

1. Irritabilidad: Propiedad por la cual la célula reacciona ante un

estímulo cualquiera (físico, químico o mecánico). Todas las células se
irritan y reaccionan, pero esta propiedad está más desarrollada en las
células nerviosas.

2. Conductividad: Es la capacidad para transmitir impulsos, todas las

células tienen esta propiedad, pero está más desarrollada en las
células nerviosas.

3. Contractilidad: Propiedad mediante la cual la célula disminuye de

tamaño "se acorta" como reacción a un estímulo. Esta más
desarrollada en las células musculares.

4. Absorción: Propiedad mediante la cual las células captan sustancias

del medio extracelular, se encuentra bien desarrollada en las células
absorbentes del intestino delgado.

5. Asimilación: Capacidad por la cual la célula transforma los elementos

absorbidos en sustancias útiles para el metabolismo celular.

6. Secreción: Capacidad por la cual la célula a partir de los materiales

que absorbe, elabora productos que vierte a la circulación para
provecho de otras células aun distante de ella. Está bien desarrollada
en las células de las glándulas de secreción interna como externa.
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7. Excreción: Capacidad por la cual la célula elimina sustancias de

desecho de sus procesos metabólicos.

8. Respiración: Proceso por el cual la célula utilizando el oxígeno

produce oxidación de alimentos y obtiene energía para todos los
procesos intracelulares que requieran de ella.

9. Crecimiento y Reproducción: Capacidad por la cual las

células aumentan de tamaño, cuando el aumento de volumen
es demasiado que afecta la función óptima de las células,
éstas se dividen y así aumentan en número.
COMPONENTES QUÍMICOS DE LAS CÉLULAS
Se dividen en: inorgánicos y orgánicos.

Inorgánicos: Agua, sales, cationes (potasio y magnesio) y aniones (bicarbonato y

fosfato)
Orgánicos: Proteínas, hidratos de carbono, lípidos y ácidos nucleicos.
El 70 a 80% de la célula es agua, el 19 % componentes orgánicos y el 1% restantes
componentes inorgánicos.

PROTEÍNAS. - Sin duda que se trata del componente más importante de la

célula, como lo manifestó Mulder ya en el año 1838 en su famoso enunciado
"sin proteínas sería imposible la vida en nuestro planeta". Estas
proteínas pueden estar solas o combinadas; así tenemos: las lipoproteínas
(proteínas con grasas), las glucoproteínas (proteínas con azúcares) y las
nucleoproteínas (proteínas con ácido nucleicos). Cada célula produce un
tipo particular de proteínas a eso se llama fenotipo celular.
Mientras los vegetales sintetizan proteínas a partir de sustancias
inorgánicas como son el N, el C02 y el H20; los animales necesariamente
deben ingerir proteínas y degradarlas en el intestino hasta aminoácidos,
éstos son absorbidos, y por la sangre llegan a todo el organismo y forman
un "fondo común de aminoácidos" de aquí toman las células los
aminoácidos para sintetizar sus propias proteínas.
Las proteínas, aunque dan algo de energía, su función principal es la de
formar parte del material estructural de la célula y regular las importantes
reacciones bioquímicas internas, o sea constituyen la "maquinaria
metabólica" de la cual dependen las reacciones químicas que es el origen
de la vida. De esta manera participan en el metabolismo.
Metabolismo: (gr. metabole: transformación) es el conjunto de reacciones
químicas intracelulares que dan como resultado transformaciones
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bioquímicas. El metabolismo es de dos clases: el anabolismo y el

catabolismo.
Anabolismo: (gr. ana: hacia arriba; balein: arrojar) comprenden todos los
procesos metabólicos de síntesis.
Catabolismo: (gr. kata: hacia abajo, balein: arrojar) comprenden todos los procesos
metabólicos degradativos.

De manera general los dos procesos están en equilibrio, cuando predomina el

anabolismo la célula aumenta de volumen, si predomina el catabolismo la célula
disminuye de volumen.

LÍPIDOS O GRASAS. - Sirven de fuente de energía y como componente

estructural de las células, los lípidos están en forma de triglicéridos, fosfolípidos,
glucolípidos y lipoproteínas.

HIDRATOS DE CARBONO. -AI igual que las grasas sirven como fuente de
energía y como componente estructural de las células, cuando están solos
se clasifican en monosacáridos, disacáridos y polisacáridos, pero también
pueden estar combinados a proteínas formando glucoproteínas o a lípidos
formando glucolípidos.

ÁCIDOS NUCLEICOS. - La célula posee dos tipos de ácidos nucleicos el

DNA (ácido desoxirribonucleico y el RNA (ácido ribonucleico) son
importantes porque la herencia tiene su base en el DNA, pues un gen es un
segmento de esa larga cadena de DNA.

COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL DNA. - El DNA está dispuesto en cadenas y tiene

como esqueleto moléculas de ácido fosfórico y moléculas de azúcar (desoxirribosa
en el DNA y ribosa en el RNA), a las moléculas de azúcar se unen bases nitrogenas
purínicas como la Adenina (A) y la Guanina (G) y pirimídicas como la Citosina (C)
y la Timina (T), no obstante, en el RNA la timina es sustituida por el Uracilo (U). Un
nucleótido está formado por una base nitrogena una molécula de azúcar y una
molécula de ácido fosfórico; y las macromoléculas de DNA tienen muchos
nucleótidos.

Estructura del DNA. - Ya se dijo que el DNA está dispuesto en cadenas muy largas,
en una célula con núcleo puede medir hasta un metro. Watson y Crick en 1953
establecieron el modelo de la cadena que hoy es aceptada universalmente y
consiste en una cadena helicoidal doble (bicatenaria), cuyas dos hélices están
apareadas de manera que siempre se unen Adenina con Timina (A - T) y Citosina
con Guanina (C - G) a esto se llama apareamiento complementario de bases,
(existen millones de estos pares de bases en una sola cadena de DNA), este
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apareamiento es importantísimo en la duplicación del DNA como preludio de una

mitosis, de manera que las dos cadenas hijas sean genéticamente idénticas a la
cadena madre. En este proceso la cadena madre doble se abre (como cierre de
cremallera), así tenemos dos cadenas simples a lado de las cuales se sintetiza una
cadena nueva, siendo el resultado dos moléculas idénticas, en estas moléculas
hijas dobles, una cadena es antigua y otra nueva por eso se llama réplica
semiconservadora.

Como se observa en el esquema las dos cadenas de la molécula madre se abren y

se las encuentra en cada una de las hijas (manteniendo su color negro) y a lado de
cada una se sintetiza (de color rojo, o pálido en impresión blanco y negro) las
cadenas nuevas por apareamiento complementario de bases.

Estructura del RNA. -

Diferencias con el DNA:
l. Son de cadena simple o se a monocatenarias.
2. Son tres tipos: RNAm (mensajero) RNAt (de transferencia) y
RNAr (ribosómico)
3. No tiene Timina, en su lugar está el Uracilo.
4. Su azúcar es la D-ribosa.

Los tres tipos se sintetizan en el núcleo por un proceso llamado

Transcripción, que consiste en la síntesis de una molécula de RNA sobre
la plantilla de una cadena simple de DNA llamada hebra patrón, por el
mismo proceso de apareamiento complementario de bases, teniendo
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cuidado de que en lugar de Timina en el RNA está el Uracilo. A la otra hebra

del DNA no transcrita se la llama hebra codificadora.

El Código Genético. -
La información genética está codificada en palabras de tres letras sobre un alfabeto
de cuatro correspondiente a las cuatro bases nitrogenadas (A, T, C, G), estas
palabras (tripletes) se llaman codones (de código), pues codifica un aminoácido
determinado, solo a manera de ejemplo tenemos las siguientes (no es necesario
que las aprendas de memoria):

GGÁ: Aminoácido glicina

UGU: Aminoácido valina

Aminoácido
lisina

UUUU:
Aminoácido
fenilalanina

GGG:
Aminoácido
prolina

Con estos conocimientos podemos ya completar nuestra definición de gen,

diciendo que es una parte de la molécula de DNA que codifica una molécula
funcional de R NA. Ahora, si la molécula de RNA puede codificar la síntesis
de una cadena polipeptídica (secuencia de varios aminoácidos) en este
caso se llama gen estructural.
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TEMA No. 2
MÉTODOS HISTOLÓGICOS

Métodos histológicos. - Microscopio óptico. - Microscopio electrónico. -Métodos de

observación directa de células y tejidos. - Cultivo de tejidos. - Manipulación
experimental de células vivas.

MÉTODOS HISTOLÓGICOS:

Son los procedimientos necesarios para realizar el análisis de células y tejidos. Se

clasi fican en tres grupos:

1. Observación de células y tejidos vivos.

2. Observación de células y tejidos muertos o inanimados.
3. Métodos de Centrifugación por los que se aíslan los componentes de
células vivas.

MICROSCOPIO ÓPTICO. -

Se lo define: "como un aparato óptico-mecánico, especialmente diseñado para la

observación de estructuras, imperceptibles a simple vista", las que son resueltas a
través de un sistema de lentes en dos etapas: un lente objetivo proporciona la
amplificación inicial de la imagen, y una lente ocular se coloca en forma tal que
amplifica nuevamente la imagen primaria".

PARTES DEL MICROSCOPIO

Distinguimos dos partes: una parte óptica destinada a la iluminación y obtención

de una imagen muy ampliada del objeto examinado, y otra parte mecánica cuya
finalidad es la de sustentar convenientemente los distintos elementos ópticos y los
preparados que se examinan.

PARTE ÓPTICA. - Consta de los siguientes elementos:

1 Los objetivos.

2 El o los oculares.
3 Aparato de iluminación

PARTE MECÁNICA. - Consta de los siguientes elementos:

1. Ple
2. Columna, asa o limbo.
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3. Tubo
4. Mecanismos de movimientos.
5. Platina.

OBJETIVOS. -
Son sistemas de lentes contenidos en cilindros huecos, la parte inferior se
pone en relación con el objeto mientras que la parte superior se atornilla
mediante rosca al revolver portaobjetivos. Son sistemas de lentes
convergentes corregidas de su aberración cromática y de esfericidad, que
forman una imagen aumentada, real e invertida del objeto examinado.

La lente frontal o inferior, es la única responsable del aumento total de la

imagen, en tanto que las otras lentes no tienen otra finalidad que corregir las
aberraciones cromáticas y de esfericidad. Las lentes correctoras se llaman
lentes acromáticas u objetivos acromáticos y llegan a anular la
longitud de onda del rojo y el violeta, las aberraciones cromáticas se han
eliminado en su totalidad con los lentes apocromáticos.

¿Qué es una aberración cromática?

Es la incapacidad de una lente simple, de concentrar en un mismo punto

todos los rayos de diferente longitud de onda (los rayos de diferente longitud
de onda -rojo, violeta- y forman su foco un poco más allá que los otros con
menor o mayor longitud), produciéndose una imagen borrosa y coloreada. Lo
que se suprime con un sistema de prismas.

¿Qué es una aberración de esfericidad?

Es la mayor refracción de los rayos que inciden periféricamente a la lente en

forma proporcional a los que están próximos al eje óptico. Como
consecuencia se forma un espacio focal, en lugar de un foco puntiforme, y la
imagen resultante es borrosa.

Propiedades que debe poseer un buen objetivo:

a) Poder de resolución:
Es la facultad del objetivo de distinguir los más finos detalles de estructura
y ligeros contrastes de índice de refracción. Esta propiedad traduce la
capacidad del aparato para separar con claridad dos puntos adyacentes
separados por una distancia de 0.2 micrómetros.

b) Poder de penetración o profundidad de foco:

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Propiedad del objetivo que sirve para observar varios planos del preparado
con una misma posición de enfoque.

c) Poder de definición:
Es la capacidad de formar imágenes claras y de contornos nítidos.

d) Poder de amplificación:
Que traduce el aumento propio del objetivo con relación al tamaño real del objeto
examinado. La amplificación está anotada en cada objetivo con un numero seguido
de una letra X (X = diámetro), ejemplo 10 X (significa 10 veces más del tamaño
real)

Clases de objetivos. -

De acuerdo a la manera de utilizarse y la estructura que presentan tenemos:

1. Objetivos en seco:

Una capa de aire se interpone entre la lente frontal del objetivo y el

preparado. Los objetivos pueden ser: de débil aumento (de campo o
colector) de mediano aumento y de mayor aumento o selector.

2. Objetivos de inmersión:

Una capa de líquido transparente con un índice de refracción superior

al del aire (Índice de Refracción l), se interpone entre el objeto y la
lente frontal. Pueden ser de:

 Inmersión en agua (Índice de Refracción: 1.33)

 Inmersión en aceite de cedro (Índice de Refracción: 1.515)
 Inmersión en monobromuro de naftaleno (Índice de Refracción: 1.66)

OCULAR. -

Son sistemas de lentes dispuestos en un cilindro hueco que se enchufan

directamente en la extremidad superior del tubo. Presenta dos lentes, una superior
planoconvexa, es la lente ocular propiamente dicha, llamada así porque está en
relación con el ojo del observador y forma una imagen virtual, derecha y definitiva.
La otra lente inferior, de campo o colectora, también planoconvexa, recoge la
imagen llevada desde el objetivo, ampliada v corregida de su aberración de
esfericidad.
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Existen diversos tipos de oculares; el más perfeccionado es el ocular de Huygens,

que lleva el aumento marcado con la letra X. Este ocular está constituido por dos
lentes planoconvexas separadas por un diafragma, la convexidad de ambas está
dirigida hacia el objeto que se examina.

APARATO DE ILUMINACIÓN.

Está situado por debajo de la platina y está formado por:

a) El espejo plano-cóncavo.
b) El condensador con el diafragma o iris.
c) La fuente de luz.

a) Espejo. -

Es de doble cara, una de ellas es plana y la otra cóncava, ambas de forma

circular, que se encuentran adaptadas a un sistema móvil a nivel de la
subplatina. La cara plana del espejo sirve para recoger los rayos luminosos
de mayor intensidad, la cara cóncava se utiliza cuando los rayos luminosos
son de poca intensidad, porque esta cara tiene mayor poder de
concentración. La presencia del espejo en el microscopio es indispensable,
pues su objeto es el de recoger los rayos luminosos, ya sea, de una fuente
natural o artificial, para reflejarlos en la platina.

b) El condensador. -

Es un sistema de lentes convergentes dispuestos en un cilindro hueco que

tiene por objeto recoger la luz reflejada en el espejo y convertirla como luz
concentrada en un punto.

El condensador simple llamado también condensador de Abbe, está

constituido por: dos lentes, una inferior denominada, colectora que es
biconvexa y una superior llamada lente frontal que es plano-convexa con la
cara plana dirigida hacia arriba. Por debajo de la lente colectora el
condensador está provisto de un conjunto de laminillas opacas, color negro
mate, que constituyen el diafragma o iris, destinado a regular la cantidad de
luz que pasará al condensador desde el espejo.

c) fuente de luz. - Esta puede ser:

• Luz natural, difusa que proviene del medio ambiente de la bóveda celeste.
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• Luz artificial, procedente de una fuente luminosa, como ser la luz eléctrica.
Para ambos casos de fuente luminosa. la disposición del espejo es
importante.

PARTE MECÁNICA.

1. Pie.
Recibe también el nombre de base, sostiene al instrumento, es amplia,
sólida y pesada. En su tercio posterior posee un vástago- metálico llamado
pilar o columna en cuya parte superior se encuentra la Charnela;
articulación que sirve para inclinar al microscopio hacia atrás y adaptarlo al
observador (en los microscopios más modernos no existe)

2. Columna o potencia.
Vástago articulado con el pie o base, destinado a sostener el tubo del
microscopio y contener los mecanismos de movimiento del mismo. Se llama
pilar a la porción de la columna que apoya en el pie y va hasta la charnela, y
brazo a la porción restante situada por encima de la misma,

3. Tubo.
Es un cilindro hueco, pintado interiormente de color negro mate para evitar
la reflexión de la luz y está en relación con la parte superior del asa o limbo
por un sistema de cremalleras y piñón. En la parte superior del tubo se
enchufa el ocular, en la parte inferior el tubo está en contacto con un plato
circular llamado: Revólver portaobjetivos, el cual se atornilla a la parte
inferior del tubo, en dicho revolver se atornillan los objetivos en número de
3, 4 0 5. El eje de los objetivos coincide exactamente con el eje del tubo.
Para cambiar un objetivo, basta hacer girar el revolver portaobjetivo en
sentido de las manecillas del reloj, hasta escuchar un chasquido de
colocación en el eje.

4. Sistema de movimientos.
Está compuesto por los tornillos: micrométrico (que posee tambores graduados en
micrómetros (millonésima parte del metro), macrométrico que sirve para graduar el
tubo o la platina en ascenso o descenso para encontrar la observación con el
aumento respectivo. Al primer tornillo de regulación móvil, también se denomina de
"movimientos lentos" y debe ser accionado con cuidado y en forma pausada, Al
macrométrico se lo denomina también de movimientos rápidos.

5. La platina.
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Recibe este nombre por ser una plancha perpendicular al tubo, es una superficie
plana donde se coloca el objeto para ser examinado. Consiste en una plancha
metálica lisa y de color negro mate, para evitar la reflexión de la luz. En su parte
central presenta un orificio que permite el paso de los rayos procedentes del aparato
de iluminación sostenido por la subplatina.

En la platina encontramos un "carro" de movimientos, modulado por tornillos que

imprimen movimientos antero-posteriores y de lateralidad, con la finalidad de
acomodar la preparación para una buena observación. Además, contiene en su
superficie superior un par de pinzas que fijan la placa a examinarse,

La platina puede responder a los movimientos de los tornillos macro y micrométrico

en algunos microscopios. a este tipo de platina se denomina "platina móvil", o de
Charriot que significa eje o tornillo sin fin. Por debajo de la platina encontramos:

La subplatina, está formada por un aro que sostiene al condensador y que está
accionado por un tornillo que le imprime movimientos de ascenso y descenso,
mediante un piñón y una cremallera, tornillo que se encuentra a la izquierda del
microscopio. En la subplatina encontramos todos los elementos del aparato de
iluminación.

MICROSCOPIO ELECTRÓNICO:

El primer microscopio electrónico fue construido por Knoll y Ruska en Alemania en

1931 para 1933 ellos fabricaron uno con mayor poder de resolución que el
microscopio óptico. En América el primero en fabricarse fue en 1932 en el
Departamento de Física de la Universidad de Toronto por Prebus, Ilillier y Burton,
pero su uso en histología fue muy limitado hasta 1950 cuando se descubrieron los
medios para preparar cortes suficientemente delgados y apropiados. Desde
entonces estos aparatos fueron perfeccionados cada vez más, sin embargo,
mantiene los principios básicos de la microscopia de luz. Por eso para su
descripción estableceremos analogías con el microscopio óptico.
La luz, es reemplazada por haces de electrones producidos en el cátodo
(formado por un filamento de tungsteno incandescente en forma de una letra
V y al vacío) que luego son enviados al ánodo y de allí al condensador.

No tiene lentes de vidrio, en su lugar existe tres campos magnéticos (llamados

también lentes electromagnéticos), se trata de electroimanes separados por 15 a
25 micrómetros:

Campo magnético objetivo.

Campo magnético ocular.
Campo magnético condensador.
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La imagen puede ser observada por el ocular o enviada a una pantalla fluorescente
o cámara fotográfica.

El límite de resolución del instrumento puede llegar a 0,2 nanómetros (nm)

para observar polvo metálico, pero la resolución del objeto que es el que se
utiliza para la investigación de preparados biológicos es de 2 nm, debido a los
procedimientos de preparación.

La amplificación el microscopio electrónico es superior a los 500.000 diámetros.

MÉTODOS DE OBSERVACIÓN DIRECTA DE CÉLULAS Y TEJIDOS VIVOS.
La mejor forma de estudiar las células y tejidos es su observación en vivo (in vivo)
por las ventajas que ofrece sobre la estructura y función que tienen en vida, sin
embargo, por razones técnicas y hasta éticas no siempre es posible esto, por ello,
se ha creado algunos métodos para la observación de estructuras vivas pero
separadas del organismo.

CULTIVO DE TEJIDO.

Como las células están fuera del organismo, se denomina al método de estudio In
Vitro (porque inicialmente se utilizó tubos de ensayo de vidrios, hoy se realiza en
tubos de plástico, pero el nombre se sigue manteniendo). Tenemos tres categorías
de este método:

1. Cultivo de células: De células aisladas.

2. Cultivo de tejido: De porción de tejido embrionario.
3. Cultivo de órganos: De órganos embrionarios, u órganos maduros
totalmente desarrollados.

Las células se colocan en medios nutritivos a 37,5 0 C. pero viven poco si no se les
agrega plasma al medio de cultivo. Para guardar las células se las congela con
nitrógeno líquido a -196 0 C. así se evita la formación de cristales de hielo y se
guardan por meses o años, luego se las puede descongelar para seguirlas
cultivando. Las células pueden multiplicarse in vitro y formar clones celulares, un
clon es un grupo de células idénticas que se originaron de una misma célula madre.

MANIPULACIÓN DE CÉLULAS VIVAS.

Para manipular las células en forma más o menos directa, se tienen varios métodos:

1.- Tinción vital y supravital.

Se utilizan colorantes inocuos que son captados por algunos tipos celulares o por
organitos citoplasmáticos. Se llama colorante vital aquel que se inyecta
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directamente al organismo vivo, y colorante supravital aquel que se agrega a células

o tejidos vivos, pero ya extraídos del organismo. Ejemplos de colorante vitales:

Azul tripano y carmin de litio, para estudiar la fagocitosis, pues son

captadas por las células.
Rojo neutro y verde janus, el rojo neutro para identificar los distintos tipos
de leucocitos y el verde janus para teñir a las mitocondrias.
Alizarina, tiñe de rojo a la matriz ósea recién formada.

2.- Manipulación mecánica:

a) Microcirugía, se utiliza el micromanipulador, que tiene adaptado

microagujas, micropipetas, micropinzas, microganchos, que
accionados por un mecanismo micrométrico permite separar las
células mover el núcleo, mover los organitos, para estudiarlos en vivo
y directo, inclusive permite realizar micro-disecciones.

b) Microelectródos, para investigar potenciales de membrana intra y

extracelulares.

c) Microinyectores, para inyectar sustancias en picolitros (picolitro:

millonésima parte del litro) dentro de la célula como ser colorantes que
tornan fluorescentes al citoplasma.

3.- Microcinematografía.

Método que sirve para grabar en video los movimientos de las células y
luego observarlos a distinta velocidad, ejemplo: acelerando 100 veces se
puede ver mejor la mitosis, y por otro lado frenando o retardando la
velocidad, se pueden ver los movimientos de los cilios.
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TEMA No. 3

MÉTODOS DE FRACCIONAMIENTO CELULAR

Métodos de fraccionamiento celular. - Preparación e investigación de tejidos

muertos. - Preparación de tejidos para microscopia óptica. - Preparación de tejidos
para microscopia electrónica.
MÉTODOS DE FRACCIONAMIENTO CELULAR.

Centrifugación diferencial (centrifugación dinámica)

Centrifugación por gradientes de densidad (centrifugación equilibrada)

l. Centrifugación diferencial.
Son útiles para separar componentes intracelulares, aislar y estudiarlos
individualmente en estructura y función. Los pasos de la técnica son los siguientes.

a) Colocar el tejido o las células en una solución de sacarosa que

mantiene intactos a los organitos y evita su agrupación.

b) Se centrifuga a diferentes velocidades (centrifugación diferencial) así

las estructuras sedimentan de acuerdo a su tamaño, forma y densidad,
primero lo hacen las más grandes y pesadas. El sedimento se llama
pellet.

A 1.000 revoluciones por minuto, durante IO min. sedimenta el núcleo.

A 10.000 revoluciones por minuto, durante 20 min. sedimentan los lisosomas
y las mitocondrias.
A 100.000 revoluciones por minuto, durante I hora, sedimentan el retículo
endoplasmico rugoso, el retículo endoplasmico liso, el aparato de Golgi, la
membrana celular y los mrcrosomas (pequeños trozos de retículo
endoplasmico rugoso limitados por membrana)

2.- Centrifugación por gradientes de densidad.

Se deposita en un tubo de ensayo, sacarosa en capas y a concentraciones

crecientes, luego se centrifuga y los organitos sedimentan de acuerdo a su
densidad que tendrá que ser similar a la densidad de la capa de sacarosa en
la que sedimentan. Así se obtiene muestras más limpias de las diferentes
estructuras centrifugadas.

PREPARACIÓN E INVESTIGACIÓN DE TEJIDOS MUERTOS.

PREPARACIÓN DE TEJIDOS PARA MICROSCOPIA ÓPTICA:
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Describiremos dos técnicas histológicas que son las más usadas en microscopia de
luz.

Técnica de inclusión en parafina.

Técnica por congelación.

TÉCNICA DE INCLUSIÓN EN PARAFINA. (Agradezco la colaboración del

Lic. Luis Rocha Centellas del Instituto de Anatomía Patológica, por la
corrección y complementación de los pasos de ésta técnica)

Consta de ocho pasos que describiremos secuencialmente.

1. OBTENCIÓN DE LA MUESTRA: Con fines histológicos y para

preparar mejor los cortes, obtenemos la muestra de diversas
regiones del organismo mediante técnicas de punción, biopsias,
autopsias, etc. Cuando se tenga que realizar la selección del tejido
para procesar, el instrumental tendrá que ser muy filo (bisturí) para
evitar aplastamiento o desgarros celulares.

11. FIJACIÓN: Cuya finalidad principal, es la de conservar las

características vitales de células y tejidos con el menor grado de
alteración en relación con la célula viva, de esta manera los
líquidos fijadores actúan como conservadores, inhiben los cambios
autolíticos y equilibran el pH celular. También actúan como
coagulantes del protoplasma convirtiéndolo en sustancia
insoluble, además endurecen el tejido de manera que se pueda
realizar el corte. Para este cometido utilizamos los fijadores.

Fijadores: Son agentes físicos o químicos, capaces de detener

procesos autolíticos y aparición de los fenómenos post mortem,
conservar la estructura celular evitando su degeneración ulterior.
Se llama fijación al proceso de la utilización de un fijador. Los
fijadores actúan:

a) Coagulando proteínas,
b) Formando combinaciones químicas
c) Como reductores
d) Como oxidantes (la mayoría)

Clases de fijadores: Tenemos: físicos y químicos:

Físicos: Desecación, calor seco, calor húmedo, frío,

congelación.
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Químicos: que pueden ser simples y

compuestos.Químicos simples: formol al 10%, alcohol
etílico 99.5º. ácido osmico tetraoxido de osmio, bicloruro
de mercurio, bicromato de potasio.
Químicos compuestos: Liquido de Fleming, líquido de Zenker, líquido de
Bouin, líquido de Clark, líquido de Helly, líquido de Muller, la solución de
Sussan, la solución de Golgi, el formol neutro amortiguado o solución buffer
(formol mas fosfato monosódico y disódico de sodio), etc.

Cualidades que debe reunir un buen fijador:

Actuar con rapidez: Matando o fijando las células antes que aparezcan los
fenómenos autolíticos post mortem.
Poder de penetración: Para asegurar la fijación correcta hasta las capas
más profundas de la pieza. La penetración del formol es aproximadamente
de 1 mm. cada 8 horas, otros fijadores son más rápidos, pero endurecen
mucho al tejido.
Conservar en lo posible los detalles estructurales que presentaban las
células y tejidos "in vivo".
Ser mordiente: Permitir o favorecer otros pasos de la técnica (cortes,
coloración, etc.)
Impedir la desaparición de los elementos solubles durante la fijación o
después de ella.
No provocar la aparición de estructuras artificiales (artefactos)
No retraer excesivamente los tejidos ni volverlos friables o quebradizos,
esto provoca los líquidos de Bouin y Zenker, cuando actúan por más de tres
días.

III. INCLUSIÓN: Tiene la finalidad de incluir el tejido en parafina para facilitar el

corte. Este paso consta de cuatro fases:

a) Re-fijación: Sometiendo al tejido al formol al 10% durante 2

horas, si existe mucha prisa podemos dejar el tejido en el
formol del anterior paso, solo calentar sin llegar a la
ebullición.

b) Deshidratación: Colocando el tejido recipientes que

contengan alcoholes de grado creciente, de 70 0, 800, 900,
960, y 3 frascos de 99,50 (alcohol absoluto), en cada uno

c) Aclaración: También se llama desalcoholización. Se la

realiza con el xilol que es miscible entre al alcohol y la
parafina, para extraer el alcohol y tener el tejido listo para
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parafinizarlo„ Se colocan en tres frascos de xilol en cada

unos de ellos 30 minutos a una hora.

d) Parafinización o impregnación: Se coloca el tejido en 3

frasquitos de parafina, que están en la estufa a temperatura
de 560 a 600 C, en cada uno de ellos 30 minutos a 2 horas.

IV. FORMACIÓN DE BLOQUE O INCLUSIÓN EN PARAFINA: se utilizan

las placas de Leuckard o de Moika que son laminillas en forma de letra
L, las que adaptadas convenientemente forman un molde (como una
quequera o adobera) donde se vierte la parafina derretida, luego se
coloca el tejido dentro del molde, se espera que se solidifique, así se ha
formado el bloque que tiene incluido al tejido, pero por ser delicada la
parafina se utiliza unos taquitos de madera, donde se pega este bloque
como pegar una vela a cualquier superficie. En el corte este taquito de
madera será sujetado en el portabloques del micrótomo.

V. CORTE: Se efectúa con el micrótomo, el grosor regularmente es de 4 a

8 micrómetros, pero el corte nos sale con pliegues o arrugas por eso
llevamos al agua tibia o baño de flotación para eliminar dichos pliegues
(planchado).

VI. MONTAJE DE PLACA: Consiste en pegar el corte al portaobjeto, con

un pincel de madera mojado se traslada el corte del agua tibia al
portaobjeto que tiene albumina de Meyer (clara de huevo con glicerina),
hoy un método muy sencillo es utilizar gelatina sin sabor. Seguidamente
se lleva el portaobjeto a la estufa allí se derrite la parafina
(desparafinización por calor), se coagula la albúmina para adherir mejor
el tejido al portaobjeto.

VII. COLORACIÓN: Todo o casi todos los colorantes actúan en medio

acuoso y el tejido no tiene agua pues como se recordará, fue
deshidratado. Este paso tiene 5 fases:

a) Desparafinización por disolución: sometiendo el tejido al xilol, tres

frascos en cada uno de ellos 5 minutos.

b) Hidratación: con alcoholes de grado decreciente, 960, 800, 700 2 a 3

minutos en cada frasco, y luego al agua para una hidratación completa.

c) Contraste: Se lleva al primer colorante que es la hematoxilina de Harris,

colorante nuclear durante 5 a 10 minutos, se enjuaga con agua, luego al
alcohol ácido, una a tres inmersiones (diferenciación) después
nuevamente al agua, seguidamente se lleva al agua amoniacal hasta que
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el tejido tome el color azul (por ello algunos autores llaman a esto
azuleamiento), de nuevo se lava en agua; posteriormente se lleva al
segundo colorante que es la eosina, colorante citoplasmático durante 5
minutos, finalmente se lava nuevamente el tejido.

d) Deshidratación: El tejido está lleno de agua y se tiene que deshidratar

con alcoholes de grado creciente. 700, 800, 960 en cada uno 2 a 3 minutos.

e) Aclaración: Con el fin de hacer el tejido más translúcido para sacar todas
las suciedades que puedan haber quedado y permitir posteriormente una
buena observación microscópica, se efectúa con el xilol, tres frascos 5
minutos en cada uno, en el último se puede dejar más tiempo.

VIII. MONTAJE FINAL. Se saca la placa del último xilol, evitando que se
seque este xilol se coloca una gota de bálsamo de Canadá sobre el
tejido, y con una pinza se coloca sobre éste, un cubreobjetos, se extrae
todas las burbujas de aire, evitando usar los dedos, pues la combinación
del bálsamo con el xilol hace que la huella dactilar sea difícil de borrar.
Se limpia todo el sobrante del bálsamo de los extremos del cubreobjeto,
se lleva la placa a la estufa o se deja a temperatura ambiente hasta que
seque, la preparación ha terminado y está lista para la observación
microscópica.

TÉCNICA POR CONGELACIÓN.

Se la puede realizar utilizando dos alternativas: el uso del micrótomo de congelación

o utilizando el criótomo o criostato.

En el caso del micrótomo de congelación se utiliza gas carbónico o nitrógeno

líquido para congelar el tejido como un bloque de hielo, luego se realizan cortes que
oscilan entre 20 y 60micrómetros de espesor.

Cuando se utiliza el criótomo o criostato, que es un micrótomo con un sistema

eléctrico de congelación a temperaturas entre -20 y -600 C, la técnica es
similar a la anterior, pero tiene la ventaja de obtener cortes más delgados
entre 12 y 20 micrómetros.

Esta técnica tiene la ventaja de ser rápida, muy útil sobre todo para biopsias
intraoperatorias, donde el cirujano espera en quirófano, en plena cirugía el
resultado del estudio histopatológico, para decidir la conducta quirúrgica.
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PREPARACIONES DE TEJIDO PARA MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA.

La fijación se realiza con glutaraldehído o tetraoxido de osmio que tiene la

ventaja de unirse a componentes lipoproteicos y aumentar el contraste,
actuando, así como "colorante" (blanco y negro).

La inclusión se hace en resinas epoxi y materiales plásticos.

El corte se ejecuta con un ultramicrótomo con cuchilla de vidrio o diamante, cortes

semifinos entre 60 a 80 nanómetros de espesor.
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TEMA Nº. 4

Métodos histoquímicas. - Acidofilia, basofilia y neutrofilia. - Metacromasia. -

Métodos basados en la reacción de Schiff para grupos aldehído. - Determinación
histoquímica de lípidos.Determinación histoquímica de enzimas.-
Radioautografia.- Problemas en la interpretación de cortes de tejido.

MÉTODOS HISTOQUÍMICOS

Son métodos para determinar la localización de sustancias químicas en células y

tejidos.

ACIDOFILIA, BASOFILIA Y NEUTROFILIA

Para hablar de estos términos primero se debe conocer la definición de colorante:

"Un colorante es una sal neutra, que tiene un radical ácido y otro básico"

En un colorante ácido, su radical ácido es el que tiñe siendo su radical básico

incoloro. El colorante ácido tiñe a las sustancias básicas.

En un colorante básico, su radical básico es el propietario de la capacidad de teñir

y su radical ácido es incoloro. El colorante básico tiñe a las sustancias ácidas.

En un colorante neutro, ambos radicales (ácido y básico) tienen la capacidad de

colorear y las sustancias que captan este colorante se llaman neutrófllas.

Acidofilia:

Etimológicamente la palabra acidofilia significa atracción o amor por un ácido,

adaptando este concepto al estudio histológico significa atracción por un colorante
ácido, o sea que una estructura se tiñe con un colorante ácido o aniónico, pero la
composición de esta estructura es básica, ejemplo el citoplasma es acidófilo porque
se tiñe con un colorante ácido que es la eosina, pero el citoplasma tiene
composición básica.

Basofilia:

Con el concepto anterior, basofilia significa atracción de una estructura por un

colorante básico, pero esta estructura tiene composición ácida, ejemplo, el núcleo
es basófilo porque se tiñe con la hematoxilina que es un colorante básico o
catiónico, pero la composición del núcleo es ácida, reacuérdese que está formado
principalmente por ácidos nucleicos, DNA y RNA.
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Metacromasia:

(Meta: más allá; Kroma: color) Es la capacidad de un colorante, que, teniendo un

color, imparte otro color a las estructuras que tiñe, ejemplo, el azul de toluidina o la
tionina, son colorantes azules pero que tiñen a las glucoproteínas (moco) de color
rojo, como sucede con las células caliciformes, glándulas mucosas, o matriz
cartilaginosa, aunque en este último caso la coloración es por la presencia del
glucosaminoglucano sulfatado, llamado ácido condroitinsulfurico.
MÉTODOS BASADOS EN LA REACCIÓN DE SCHIFF PARA GRUPOS
ALDEHÍDOS.

Esta reacción tiene importancia por ser base para dos tinciones histológicas como
son:

La reacción del Ácido Peryódico de Schiff: Para hidratos de carbono.

La reacción de Feulgen: Para el DNA.

MÉTODO DEL ÁCIDO PERYÓDICO DE SCHIFF (PAS)

Se utiliza para descubrir macromoléculas ricas en hidratos de carbono, como

el glucógeno y glucoproteínas. Se basa en que el ácido peryódico produce
oxidación intracelular, dando lugar' a la formación de grupos aldehídos, estos
reaccionan con el reactivo de Schiff dando el color rojo. Las partes del tejido
que se tiñen con el método del PAS, se las denomina PAS positivas.

MÉTODO DE FEULGEN.

Se utiliza para determinar la presencia del DNA. Por hidrólisis suave se

eliminan los grupos purínicos del DNA, así de la desoxirribosa se forma un
grupo aldehído que reacciona con el reactivo de Schiff, dando color rojo
donde se encuentre el DNA, por esta razón se tiñe la cromatina.

DETERMINACIÓN HISTOQUÍMICA DE LÍPIDOS.

Los lípidos o grasas se congelan v se tiñen con sudan III, sudan IV o sudan negro
B, disueltos en alcohol, que sirven para demostrar histoquímicamente la presencia
de grasa.
DETERMINACIÓN HISTOQUÍMICA DE ENZIMAS.

Sabemos que las enzimas son biocatalizadores de las reacciones químicas

intracelulares, la sustancia o sustancias sobre las que actúan las enzimas, se llama
sustrato. Es a un sustrato al que se agrega un reactivo, para que cuando una
enzima particular actúe sobre este sustrato sea coloreada y visible al microscopio
óptico,
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RADIOAUTOGRAFÍA. (Radius: rayo de luz; Auto: propio; Grapho:

describir)

Método histológico que consiste en utilizar isótopos radioactivos para marcar

sustancias que van a ser utilizadas por las células. Estos isótopos emiten radiación,
esta luz radioactiva es detectada por radioautografia.

Se llama Precursores a las sustancias químicas marcadas con un isótopo y

Productos a los componentes tisulares en el que se incorpora el precursor.

La técnica consiste en colocar sobre el corte histológico una fina capa de una
emulsión fotográfica (en base a sales de plata) en un cuarto oscuro, dejando actuar
por semanas, luego se fija y revela (similar al revelado de una fotografia), la luz de
los isótopos afecta a esta emulsión produciéndose finos puntos negros, similar a lo
que ocurre con una película fotográfica cuando le llega la luz corriente ("velado de
la foto"). A esta preparación se llama radioautografía.

La utilidad de la radioautografia en histología es grande y ha contribuido

enormemente en:

1. Detección de síntesis de DNA: Utilizando timidina (timina más

desoxirribosa) marcada con tritio (isótopo del hidrógeno) muy útil porque a
través de esto se puede realizar:

Estimación del Índice Mitótico.

Cuantificar el índice de recambio celular.
Identificación de líneas celulares poco claras.
Identificación de células en fase S y calcular las duraciones
de las otras fases.

2. Detección de síntesis de RNA; Se utiliza Uridina (precursor del RNA)

marcada con tritio, así, se detecta que la transcripción se realiza en la
cromatina extendida y no en la condensada.

3. Detección de síntesis proteica: Marcando con tritio los aminoácidos de

una proteína en particular. Ejemplo: se marca el aminoácido prolina que
forma parte de la colágena.

4. Detección de la síntesis de hidratos de carbono: Marcando glucosa con

tritio.

5. Detección de sustancias inorgánicas: Utilizando: calcio y fósforo

radioactivo para el estudio de matriz ósea. Hierro radioactivo para
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estudiar eritrocitos. Yodo radioactivo para estudiar tiroides y hormonas

tiroideas.

PROBLEMAS EN LA INTERPRETACIÓN DE CORTES DE TEJIDO:

1. ARTIFICIOS O ARTEFACTOS:

Son todas las fallas o errores que se comenten al realizar u observar una
preparación histológica, pueden ser por técnica deficiente o por accidente.

La utilidad de su estudio radica en que pueden confundirse con alguna

estructura normal o intentar reconocer algo sobre lo que no se ha recibido
instrucción. Entonces será necesario aprender a reconocerlos para no
tomarlos en cuenta.

Se describirá brevemente cada uno de ellos:

1. Aplastamiento:
Por utilizar instrumentos con poco filo en la obtención de la muestra, tijera en
mal estado o por comprimir demasiado con pinzas, se produce una
deformación celular y hasta un estallido, entonces se ven células con formas
raras, o si estallan, citoplasmas vacíos, por un lado, y por otros núcleos
sueltos, que cuando son numerosos y aglomerados podemos confundir con
linfocitos o agrupaciones de linfocitos.

2. Retracción del tejido:

Todo fijador lamentablemente produce cierto grado de retracción por
muy mínimo que sea, suele observarse sobre todo en estructuras
delicadas, esta contracción hace que exista separación y por lo tanto
espacios vacíos donde normalmente no existen, puede confundirse
con glucoproteínas teñidas con hematoxilina y eosina (H.E) sobre
todo si la retracción es a nivel epitelial.

3. Precipitados del fijador: Los precipitados pueden ser de dos tipos:

Precipitados cristalinos: se observan estructuras puntiformes
brillantes.
Precipitados diluidos: se observan como manchas pardas o plomas
"color sucio".
4. Muescas de la cuchilla:
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Se presentan como líneas rectilíneas anchas, pálidas al centro, con

bordes irregulares, que atraviesa todo corte, cuidado con confundir con
el tabique, sobre todo si se está observando órganos tabicados como
glándulas exocrinas o hígado
5. Arrugas:
Se produce después del corte en el baño de flotación, antes del montaje de
placa. Se observa como estructuras alargadas hipercromáticas que se
pueden confundir con músculo o fibras del tejido conectivo.
6. Pliegues o dobles:
Se produce en el corte o montaje de placa, cuidado con confundir con
trabéculas o tabiques.
7. Precipitados del colorante: Existen dos tipos de precipitados
Granulosos o densos: se observan estructuras granulosas que
corresponden al color del colorante, están por encima del corte, esto
se descubre accionando el tornillo micrométrico. Todos los colorantes
pueden precipitar, pero los que más lo hacen son la hematoxilina y la
violeta genciana. Cuidado con confundir con linfocitos o grupos
de linfocitos.
Diluidos: se muestra como manchas hipercromáticas e irregulares
que corresponden al color del colorante. Un novato podría confundir
con secreciones glandulares.

8. Burbuja de aire:
Se comete en el montaje final, por incompleta extracción de las mismas, un
principiante quizá confunda células grasas.
9. Huella dactilar:
Igualmente se consuma en el montaje final, se puede confundir con fibras
reticulares teñidas con plata.

OTROS TIPOS DE ARTEFACTOS:

Son extra-preparación, se puede cometer en la observación, tenemos dos.

1. Suciedad de las lentes:

Sobre todo, los oculares por pintura de pestañas, se muestran como

líneas negras, podría confundirse con fibras reticulares teñidas con
plata.

2 Rajaduras o quebraduras del porta o cubreobjeto:

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Se observan igualmente líneas finas color negro similares a las fibras

reticulares teñidas con plata.

II. INTERPRETACIÓN TRIDIMENSIONAL DE UN CORTE.

Siempre se debe tener presente, que la imagen que da el microscopio es

bidimensional, de una estructura que en la realidad es tridimensional, por
eso es normal que un componente cualquiera, por ejemplo, una esfera o un
tubo se observe de muchas formas en el microscopio.

Si la imagen microscópica es bidimensional, la tercera dimensión la pone el

observador, imaginando, pero con criterio y sobre todo con conocimientos
adquiridos en el estudio teórico de la estructura que está analizando.

TEMA No. 5

CITOPLASMA

Citoplasma. - Organitos citoplasmáticos. - Membrana celular. - Retículo

endoplásmico rugoso.Retículo endoplásmico liso.- Aparato de Golgi.- Lisosomas y
endocitosis.- Peroxisomas.Proteasomas.- Mitocondrias.- Centríolos.
CITOPLASMA

Es el encargado de efectuar las funciones especializadas de la célula, siempre bajo

dirección del núcleo. Las propiedades fisiológicas ya descritas serán realizadas de
acuerdo a la especialidad celular, así por ejemplo las células musculares contienen
mayor cantidad de filamentos contráctiles por eso la contractilidad está más
desarrollada en este tipo celular. En la parte más interna, cerca al núcleo se
encuentran la mayoría de los organitos citoplasmáticos e inclusiones.

Componentes del citoplasma: Está formado por:

Organitos citoplasmáticos: Membranosos y no membranosos.
Citoesqueleto
Inclusiones.
Matriz citoplasmática,

ORGANITOS CITOPLASMÁTICOS

Son estructuras microscópicas con funciones específicas que trabajan en forma

coordinada. Se clasifican de acuerdo a su estructura en membranosos y no
membranosos.

Organitos membranosos:
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Membrana celular (que incluye la cubierta celular o glucocalix y

microvellosidades).
Retículo Endoplásmico Rugoso.
Retículo Endoplásmico Liso.
Aparato de Golgi.
Endosomas.
Lisosomas.
Vesículas de transporte (pinocíticas, endociticas y con cubierta)
Mitocondrias.
Peroxisomas.
Sus membranas son microscópicamente similares a la membrana citoplasmática,
pero bioquímicamente muy diferentes, pues esta composición dependerá de la
composición química del componente al cual envuelve.
Importancia funcional de las membranas: Todas las membranas dentro de
la célula son muy importantes porque evita que se mezclen los componentes
nucleares, citoplasmáticos, secreciones y separa el citoplasma del exterior; o
sea, divide a la célula en compartimientos delimitados.

ORGANITOS NO MEMBRANOSOS: Ribosomas libres y polirribosomas.

Microtúb
ulos.
Centríolo
s.
Ensamblados a partir de
microtúbulos.
Cilios y Flagelos.
Filamentos.
Proteasomas.

INCLUSIONES:

Alimentos almacenados: Glucógeno

almacenado.
Grasas o
lípidos.
Pigmentos: Exógenos: Caroteno
Partículas de
carbono
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Hemoglobina.
Endógenos:
Hemosiderina.
Bilirrubina.
Melanina.
Lipofucsina o pigmento lipocromo.

MATRIZ CITOPLASMÁTICA:
Espacio entre organitos e inclusiones, contiene:
Proteínas solubles: Para ensamblado de organitos.
Proteínas insolubles: Para el metabolismo intermedio.
Sustratos y productos: De innumerables reacciones químicas.
Iones: (Na, K, Mg, Ca)
Moléculas orgánicas: Metabolitos intermedios, hidratos de carbono, lípidos,
proteínas y RNA.

ORGANITOS MEMBRANOSOS

MEMBRANA CELULAR O PLASMALEMA

Estructura muy delgada invisible al microscopio óptico mide 8 nm. de diámetro,

sin embargo, algunas veces el límite entre células sobre todo a nivel epitelial
suele ser visible, en realidad lo que se observa, es un precipitado muy fino del
colorante sobre la membrana que la hace más gruesa, o el ángulo del corte
(bastante oblicuo) permite que ésta tenga medidas superiores que entran
dentro la resolución del microscopio óptico.

Está formada por dos laminillas de 2.5 nm. cada una y un espacio de 3 nm. entre
ellas, por eso el aspecto trilaminar visto al microscopio electrónico; a esta estructura
se la suele llamar unidad de membra.

La membrana tiene unas irregularidades llamadas balsas lipídicas formadas por

colesterol y glucoesfingolípidos. Son de 2 tipos las planas y las caveolares o
caveolas.

Las Planas formadas por la proteína flutilina sirven como marcadores moleculares
de las balsas lipidicas.

Las caveolares o caveolas son invaginaciones de la membrana en forma de botella

tiene unas proteínas llamadas caveolinas que se unen al colesterol y sirven para la
transducción de señales.
Las balsas son importantísimas: porque en algunas infecciones bacterianas o
víricas el contacto inicial puede producirse con la balsa, algunas bacterias como la
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Salmonella o la Shigella las utilizan para entran a la célula. Muchas bacterias utilizan
los receptores de las balsas, con ellos forman vacuolas y se camuflarse para no ser
reconocidos por los lisosomas.

COMPOSICIÓN MOLECULAR DE LA MEMBRANA.

La membrana está formada aproximadamente por 50% de lípidos y 50%

de proteínas, por esta razón su naturaleza es lipoproteica. La estructura
molecular encaja en el modelo de mosaico fluido, según el cual se
compone de una capa bimolecular de lípidos que a intervalos incluyen
proteínas, así le dan el aspecto de mosaico, pues estas proteínas no forman
una capa continua.

Lípidos de la membrana.
Aproximadamente la mitad están formados por fosfatidilcolina,
fosfatidiletanolamina, fosfatidilserina y esfingomielina. La otra mitad
está formada por colesterol que es que le da rigidez a la membrana.

Proteínas de la membrana.
Mientras la composición de los lípidos es más o menos uniforme, no ocurre
lo mismo con las proteínas, pues estas son muy variables de acuerdo a la
función que tiene cada tipo celular, Ya se dijo que el 50% de la membrana
son lípidos y que el otro 50% son proteínas, pero si las moléculas de lípidos
son más numerosas, es solamente porque son más pequeñas.
Las proteínas de membrana se clasifican en:
Proteínas integrales de membrana.
Proteínas de membrana periférica
Proteínas unidas a lípidos.
Proteínas integrales de membrana. - Son 6 categorías: Bombas, conductos,
receptores, proteínas de enlace, enzimas y proteínas estructurales. Las funciones
no son excluyentes, algunas proteínas pueden actuar simultáneamente como
bombas, receptores, enzimas o combinación de estas.

a) Las Bombas para transportar iones Na y K o precursores metabólicos

como aminoácidos y monosacáridos.
b) Conductos para el paso de iones pequeños moléculas y agua.
c) Las proteínas receptoras para reconocimiento especifico de los
ligandos.
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d) Las proteínas de enlace fija el citoesqueleto intracelular a la matriz

extracelular. Ejemplo la actina intracelular a la fibronectina extracelular.
e) Enzimas, son biocatalizadores y son varias ejemplo la ATPasa funciona
en el bombeo especifico de iones, otras son las enzimas digestivas como
disacaridasas, dipeptidasas, lipasas, etc.

f) Proteínas estructurales, localizadas en lugares específicos de la

membrana para cumplir funciones especializadas.

Proteínas de Membrana periférica.- Son proteínas que están fuera de la capa

bilipídica ya sea sobre la superficie externa o sobre la superficie interna, están
unidas por enlaces no covalentes a otras proteínas de membrana o a fosfolípidos.

Proteínas unidas a lípidos.- Son consideradas intermedias entre las dos

anteriores, al igual que ellas están fuera de la capa bilipídica sobre las superficies
externa e interna pero tienen enlaces covalentes con los lípidos de la membrana.

Las proteínas al unirse con hidratos de carbono forman las glucoproteínas que junto
a los glucolípidos forman parte del glucocalix. Y al unirse a otro tipo de hidratos de
carbono forman los proteoglucanos de la membrana.
Glucocalix o cubierta celular.

Es la parte más externa de la membrana celular, está formada por los hidratos
de carbono de los glucolípidos, de las glucoproteínas y de los proteoglucanos, por
esa razón es PAS positiva.

Funciones de la membrana celular. -

Alta selectividad: para la entrada y salida de sustancias.

Conduce ondas de despolarización: sobre todo en células musculares y
nerviosas.
Procesos de Adhesión celular.
Especificidad antigénica. Ella es la que rechaza los transplantes de órganos.
Reconocimiento celular: es como el uniforme de un equipo de fútbol.
Contiene receptores de superficie. Estos son de naturaleza proteica por los
que reconoce: hormonas, neurotransmisores o moléculas de células vecinas.

Receptor (sitios de unión): formado por proteínas, glucoproteínas o

polisacáridos, presentes en la superficie o en el interior de la célula, donde
se une específicamente una sustancia, ejemplo: hormona, agente
farmacológico, virus, neurotransmisor o metabolitos y dan lugar a una
respuesta específica. La sustancia que se une al receptor se llama ligando,
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esta unión Receptor-Ligando es por complementariedad química (como la

llave con una cerradura).
TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMBRANA. - Es fundamental para el
intercambio de sustancias con el medio extracelular, para que una sustancia pase
por la membrana es importante el tamaño y la liposolubilidad, a menor tamaño y
mayor liposolubilidad mayor facilidad de paso. Se tiene los siguientes mecanismos:

a) Difusión simple (gradiente de concentración) pasan el oxígeno,

nitrógeno, dióxido de carbono, agua y etanol.
b) Difusión facilitada Como sucede con la glucosa de P.M. 180 daltons
cuya velocidad es casi cero o iones como el K y Na, estos atraviesan la
membrana con mucha dificultad o no la atraviesan y necesitan ayuda de
las proteínas de transporte de membrana, todas estas son proteínas
integrales de transmembrana del tipo pasaje múltiple y son de dos clases:
Proteínas de canal
Proteínas transportadoras
Las proteínas de canal, forman verdaderos canales a través de la membrana,
permite que la velocidad de pasaje sea inclusive mayor que la de la difusión simple,
por eso se llama difusión facilitada, inclusive llega a formar canales iónicos para el
paso de Na, K, Ca y Cl.
Las proteínas transportadoras, mediante un receptor fijan las sustancias que van
a transportar, la velocidad es menor al transporte por proteínas de canal. Muchas
transportan por difusión facilitada, o sea a favor de la gradiente (de un lugar de
mayor concentración a otro de menor concentración. ejemplo la glucosa) pero otras,
lo hacen en contra de la gradiente y se llama transporte activo o bombas, que
requiere gasto de energía, ejemplo las bombas de Na y K. por eso el sodio sale de
la célula, aun siendo mayor su concentración fuera de ella y el potasio ingresa a la
célula, a pesar de ser mayor su concentración en el intracelular.
Algunos transportadores trasladan solo una sustancia y se llaman
uniportadores, ejemplo: captación de glucosa. Si transportan dos
sustancias en una sola dirección se llaman simportadores, ejemplo: la
captación de glucosa y sodio. Si transportan dos sustancias en direcciones
opuestas se llaman antiportadores, ejemplo: las bombas de sodio y potasio.
Algunas células como las tubulares renales, tienen en su membrana
"canales de agua" por donde atraviesa agua; y las proteínas transportadoras
de membrana se llaman acuaporinas.
Otro mecanismo de la célula para captar materiales del extracelular es la
endocitosis, que se estudiará después, donde la membrana celular tiene
importancia capital.
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RETÍCULO ENDOPLÁSMICO RUGOSO O GRANULAR. (R,E.R.)

Organito membranoso cuya unidad estructural son sacos aplanados que se llaman
vesículas, las cuales están tachonadas de ribosomas sobre su membrana externa,
estas vesículas membranosas cuando se dilatan se denominan cisternas, su
disposición a manera de red en el citoplasma le dio el nombre. Algunos autores
llaman al R.E.R. ergatoplasma(ergo:trabajo).

Todas las células nucleadas poseen algo de R.E.R. para la síntesis de enzimas
lisosómicas, sin embargo, este organito es más abundante en células que producen
proteínas secretoras (proteínas de exportación), por ejemplo:

Células Células acinares del páncreas: Producen las enzimas del jugo
pancreático,
Fibroblastos: Producen las sustancias intercelulares del tejido conectivo.
Osteoblastos: Producen las sustancias intercelulares de la matriz ósea.
Células plasmáticas o plasmocitos: Sintetizan anticuerpos humorales.

FUNCIONES DEL R.E.R.

1. Síntesis de proteínas de secreción (proteínas de exportación) la

mayoría son glucoproteínas.
2. Síntesis de proteínas luminales que están localizadas en la luz de otros
organitos como el retículo endoplásmico liso, el aparato de Golgi, los
lisosomas y otras vesículas citoplasmáticas.

3. Síntesis de proteínas integrales de membrana.

4, Añade N-Acetilglucosamina y manosa a las glucoproteínas que se
exportarán.

Los ribosomas y polirribosomas se unen a la membrana del R.E.R„ mediante su

subunidad grande y solo lo hacen los que sintetizan proteínas que serán de
exportación, la explicación sería la siguiente: al inicio de la síntesis de estas
proteínas los aminoácidos están ordenados con una secuencia tal que se denomina
secuencia de señal, la que a su vez es reconocida por una proteína de
reconocimiento de señal presente en el citosol, uniéndose ambas. Resulta que la
membrana del R.E.R. tiene receptores para la proteína de reconocimiento de
señal y de esta manera fija el o los ribosomas a la membrana del R.E.R, por si fuera
poco, esta membrana tiene unas glucoproteínas llamadas Riboforinas que también
unen los ribosomas al R.E.R. como una "especie de pegamento"
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La secreción del R.E.R. es más densa que la matriz citoplasmática y están

contenidas en vesículas llamadas vesículas de transferencia que se dirigen
a la cara cis o inmadura del aparato de Golgi.

RETICULO ENDOPLASMATICO LISO O GRANULAR (R.E.L.)

Organito membranoso dispuesto en forma de túbulos anastomóticos a membrana

de red cuya membrana NO CONTIENE RIBOSOMAS, de ahí el nombre de liso o
granular. Su membrana es sintetizada por R.E.R. tiene afinidad por los colorantes
ácidos, por lo que se tiñe de rojo con eosina, pero no se puede distinguir del citosol
por ser muy delgado necesitando para su observación el microscopio electrónico.

FUNCIONES DEL R.E.L.

1. Síntesis de lípidos, derivados del colesterol y triglicéridos. –

Sintetiza los lipidos de las lipoproteínas, puesto que las proteínas las
sintetiza el R.E.R.
Sintetiza fosfolípidospara la construcción de las membranas celulares.
2. Síntesis de hormonas esteroides. - Asi se observa que en determinadas
células de los ovarios, testículos y corteza suprarrenal del R.E.L. esta muy
desarrollado ya que interviene en la síntesis de estas hormonas a partir del
colesterol.
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3. Desintoxicación de fármacos. - Después de la ingesta de barbitúricos o

alcohol aumenta grandemente el número de R.E.L en el hepatocito.
Desintoxicación por pesticidas y carcinógenos gracias a las enzimas
desintoxicantes relacionadas con el citocromo P450
4. Metabolismo del glucógeno. - Los depósitos de glucógeno del citosol están
cerca del R.E.L. puesto que en la membrana de este organito se encuentran
enzimas que intervienen en el metabolismo del glucógeno, como son la
fosfatasa de glucógeno sintetasa, la fosforilasa y la glucosa 6 fosfato.

Regula la distribución intracelular de calcio. - En el músculo estriado esquelético

y cardiaco se lo suele llamar retículo sarcoplásmico. Cuando el R.E.L. libera calcio
al citosol se produce una contracción de la célula muscular, y cuando vuelve
almacenar se produce relajación, esta función la cumple porque en su membrana
contiene enzimas que bombean calcio hacia el interior del retículo y allí tiene otras
enzimas ligan el calcio.

Aparto de Golgi
El organito membranoso descubierto por camilo Golgi en el año 1898, fijando las
preparaciones con bicromato y utilizando la tinción de sales de plata (imagen
positiva) y por su disposición lo llamo aparato de Golgi de la célula. Con HE no
se tiñe, por eso el lugar del citosol donde se encuentra se observa pálido
contrastando con la basofilia de RER cercano, a esto se llama imagen negativa
de Golgi.
Ubicación.- muy arriba de acuerdo al tipo de célula:
- En las secretoras pancreáticas: entre el núcleo y el ápice (por donde se
vierte la secreción)
- En otros topos celulares: posición más irregular porque no tienen una
secreción polarizada, como sucede en las células nerviosas.
Unidad estructural.- con acierto, el Dr Arthur W. Ham en la 7ma. Edición de su
libro “tratado de histología” decía: si la unidad estructural del RER es una
vesícula aplanada tachonada de ribosomas; la unidad estructural del Golgi
es una vesícula aplanada NO TACHONADA de ribosomas. Estas vesículas se
llaman sáculos y están dispuestos en forma de pilas de moneda de ahí que se
llaman pilas de Golgi, cada pila está formada por tres a diez sáculos que pueden
comunicarse entre sí mediante delgados conductos.
Estructura de la pila de Golgi.- en la pila se observan las siguientes partes:
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- Cara inmadura, formadora o cis (cis: cercana) cerca al núcleo y de forma

convexa, donde se observa un reticulado de túbulos y sáculos
anastomoticos que forman el denominado retículo de Golgi, que se cree
está relacionado con el primer sáculo verdadero.
- Por encima tenemos la porción intermedia o medial formado por sáculos
enteros.
- Cara madura o trans, cóncava y cerca de la membrana celular,
relacionada con un reticulado similar a la de la cara inmadura, llamado
retículo trans de Golgi. De esta cara se desprende las vesículas
secretoras que posteriormente al perder algo de líquido y disminuir de
tamaño se llaman vacuolas de condensación y finalmente antes de ser
secretadas se las llama gránulos de secreción, término solo valido para
tejido fijado (muerto) por su observación al microscopio fotonico, en la vida
debe evitarse este nombre y llamarlas vesículas secretoras.

A la cara inmadura llegan las vesículas de transferencia provenientes del RER allí
vacían su secreción y agregan membrana al Golgi y por la cara madura se pierde
membrana puesto que envuelve a las vesículas secretoras y lisosomas. A esto se
llama reposición permanente de la membrana de Golgi.
Finalmente la secreción de las vesículas son de dos formas distintas: la secreción
constitutiva y la secreción regulada.
La secreción constitutiva es constante, no regulada y no quiere de estímulo
externo. La secreción regulada se observa en células especializadas como las
exocrinas del páncreas que secretan enzimas digestivas y para su secreción
requiere de estímulo externo. Ambas secesiones se liberan por el mecanismo de
exocitosis, en la secreción constitutiva la exocitosis es espontanea, en la
secreción regulada la exocitosis es causada por una señal externa.
Durante el trayecto de la cara cis a la trans es donde se produce las
importantísimas funciones del Golgi.
Funciones del ap. De Golgi.-
1.- formación de lisosomas.- que se desprenden de la cara madura de la misma
forma que lo hacen las vesículas de secreción, con la diferencia de que los
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lisosomas no serna exportados, mas al contrario se quedaran dentro el citoplasma

para cumplir su función.
2.-glucosilacion.- gracias a las enzimas glucosiltransferasas presentes en la
membrana del Golgi se agrega azucares a las moléculas glucoproteicas que
vienen del RER. Con radioautografia se demostró que la N-acetilglucosamina y la
manosa se agregaban en la RER y en Golgi se adicionaba galactosa, ácido siálico
y fucosa. Asi se producen las glucoproteinas de la membrana celular, cubierta
celular y otras de exportación.
3.-sulfacion.- con radioautografia, utilizando sulfato radioactivo se demostró la
existencia de enzimas sulfotransferasas en la membrana del Golgi, las que
sulfatan la secreción, por ejemplo los glucosaminoglucanos sulfatados como el
ácido condroitinsulfurico.
4.-secrecion de lipoproteínas y procesamientos de pro-hormonas.-
- Las lipoproteínas se empacan en la cara trans del Golgi.
- Procesamiento intracelular de precursores de hormonas peptídicas como
las paratohormona y la insulina.

5.-conservacion de membranas y túnicas celulares.

El grel. Acrónimo que denota G: Golgi. RE: retículo endoplasmico rugoso y
L:lisosoma. Se trata de una estructura sacular con su propio complemento de
fosfatasa y en estrecha relación con el ultimo sáculo de la pila de Golgi, algunos
autores creen que tiene comunicación directa con el RER hasta ahora no se sabe
se es parte del Golgi, del RER o es un compartimiento separado con identidad
propia.
Comportamiento de las secreciones al pasar por el Golgi.
Las secreciones al pasar de la cara cis a la trans son seleccionadas y distribuidas,
las que están destinadas a secretarse se dirigen a las vesículas secretoras y las
hidrolasas lisosomicas que van a quedarse, forman los lisosomas.
El Golgi escoge y empaca las secreciones en compartimientos diferentes por un
mecanismo bioquímico de reconocimiento, selección y empaque en la cara cis;
a todo este proceso se llama hipótesis del código postal, donde las enzimas
lisosomicas son etiquetadas individualmente para su consumo intracelular.
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Tinción histoquímica en el Golgi.- Se utiliza para detectar el lugar específico de

las enzimas dentro del Golgi, aunque estos sitios no siempre son los mismos
debido a que la función enzimática es dinámica no estática.

Lisosomas y endocitosis
Los organitos fueron descubiertos recién en 1955 por Christian de Duve al estudiar
homogeneizados celulares donde sedimentaron igual que las mitocondrias, pero
con métodos histoquímicos se detectó la presencia de hidrolasas acidas que
permitió su identificación.
Son organitos membranosos, que contienen hidrolasas acidas que tienen actividad
enzimática grande en un PH acido, como el del lisosoma que es de 5. Están en
todas las células excepto en el eritrocito, abundan en macrófagos, neutrófilos,
hepatocitos y células del túbulo proximal de la nefrona.
Identificación al ME. Son vesículas más o menos redondeadas de
aproximadamente 0.5 um de diámetro, pero el aspecto y el tamaño son muy
variables. El contenido de estas vesículas es muy diverso, por eso se dice que lo
único en común que tienen es la membrana que los rodea. Su reconocimiento solo
por su aspecto o estructura no es seguro, por eso se requieren métodos
histoquímicos para determinar las enzimas que contienen, se han demostrado
más de 50 enzimas hidroliticas diferentes, entre ellas tenemos: la fosfatasa acida,
proteasas, lipasas, fosfolipasas, sulfatasas, glucosidasas, ribonucleasas acida,
desoxirribonucleasa acida y catepsina. En su conjunto a todas se las llama
hidrolasas acidas.

Formación de los lisosomas: como ya se vio, se forma en el aparato de Golgi

desprendiéndose de la cara madura, de la misma manera que las vesículas de
secreción, con la diferencia de que los lisosomas se quedaran dentro de las célula,
para cumplir su función.
Función de las enzimas lisosomas.
- Degrada cualquier partícula exógena o macromolécula que ingresa a la
célula del medio extracelular.
- Elimina moléculas o restos de otros organitos deteriorados o inservibles
para la célula.
Normalmente las enzimas contenidas en los lisosomas están separadas del citosol
, o sea no se mezclan con él, salvo que haya daño celular produciéndose la salida
masiva de enzimas hidroliticas que es la causa de autolisis que suele identificar en
la degeneración post mortem.
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Endocitosis.- Es todo proceso por el cual una célula incorpora material del medio
extracelular, el material es envuelto en membrana que se desprende del
plasmalema; por este mecanismo se introducen a la célula: macromoléculas,
partículas grandes y en casos externos células enteras. Existen tres variedades de
endocitosis: la fagocitosis, la pinocitosis, y la endocitosis mediana por
receptores
La invaginación de la membrana celular en cualquier forma de endocitosis hace
que su mitad externa se convierta en mitad interna de la vesícula y a la vez su
mitad interna en mitad externa de la vesícula, de esta última forma la superficie
que mira al citosol será siempre la misma tanto de la vesícula como del
plasmalema.
1.- Fagocitosis.- (fagos: comer) Fenómeno mediante el cual la célula capta
partículas y macromoléculas del exterior, la partícula que se pone en contacto con
la superficie primero es cercada por unos seudópodos de la membrana celular,
luego es rodeada completamente convirtiéndose en una vesícula fagocitica, la
que se desprende del plasmalema penetrante en el citoplasma y en este momento
se llama fagosoma.
El fagosoma se encuentra con un lisosoma primario (este es el recién producido
por la cara trasn de Golgi), se fusiona con él y forma el lisosoma secundario,
aquí actúan las enzimas y es degradado el material fagocitado, produciéndose la
verdadera digestión enzimática, esta degradación del material fagocitado se llama
heterofagia (para diferenciarlo de la autofagia) lo que queda después de la
digestión se denomina cuerpo residual.
2.- Pinocitosis.- (gr. Pinein: beber) fenómeno por el cual la celula introduce
liquidos a su soma, los pasos son similares a la fagocitosis, primeramente
tenemos una vesicula pinocitica, que es atacada por un lisosoma primario para
formar cuerpos multivesiculares que es un tipo de lisosoma secundario.

Si las vesículas formadas son muy grandes hasta de varios micrómetros se llama
macropinocitosis, estas solo se observa en algunas células como los
macrófagos, o sea es más selectiva, en cambio la pinocitosis es mas universal, se
presenta en casi todos los tipos celulares.
3.- Endocitosis mediada por receptores.- Es un mecanismo menos fortuito que
la pinocitosis, la selectividad se produce por receptores de superficie celular, las
sustancias que se unen a estos receptores se llaman ligados. De esta manera
ingresan a la célula mas de 50 sustancias entre ellas: hormonas, factores de
crecimiento y lipoproteínas de baja densidad; ya en el citosol los receptores
sueltan a los ligandos, estos receptores a veces escapan a la digestión lisosomica
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y sirven para atrapar en la superficie nuevos ligandos, otras veces no tienen tanta
suerte y son degradados por los lisosomas, así disminuyen los receptores de
superficie, a este fenómeno se llama regulación substractiva o regulación
hacia abajo.
Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) son una de las macromoléculas más
importantes que ingresa a la célula por este mecanismo, si por alteración genética
estos receptores no están en el número suficiente o no existen, se constituye el
padecimiento genético de hiperlipoproteinemia.
Cuando los ligandos son transportados por los receptores de un extremo a otro de
la célula se llama transcitosis.
Endosomas.
Organito membranosos de 200 a 400 nm. De forma vesicular o tubular, contiene
un compuesto acido pero no enzimas hidroliticas, por eso se dice que son un
compartimiento prelisosomico, donde los ligandos se separan de su receptor, los
ligandos son escogidos y dirigidos a distintos destinos intracelulares por eso se
llaman también vesículas membranosas de selección o receptosomas. Cuando
se separa el ligando del receptor, este queda libre para volver a la membrana y
captar otros ligandos, ejemplo la ferrotransferritina deja al Fe y vuelve a la
membrana.
Autofagia.
Es la eliminación intracelular intracelular de sustancias o de organitos
deteriorados, si se trata de gránulos secretorios se llaman crinofagia. Si la
eliminación es de proteínas disueltas en el citoplasma se llama microautofagia.
Los fragmentos quedan rodeados de membrana y de igual manera que los
fagosomas se unen lisosomas primarios, después se produce la digestión
enzimática y el resultado son las vacuolas autofagicas o citolisosomas que
salen por exocitosis; si se quedan dentro del citoplasma acumulan un material
lipídico llamado lipofucsiona, común en las células de larga vida como las
neuronas, musculares cardiacas y hepatocitos.

Enfermedad producida por almacenamiento lisosomico.

Actualmente son varias, pero la más conocida es la enfermedad de Tay Sachs, se
produce por déficit de acetilhexosaminidasa específica para degradar un
gangliosido producido por las neuronas, entonces estas se llenan de cuerpos
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residuales con material no digerido, la función neuronal se deteriora produciendo

ceguera, demencia y muerte en la lactancia.
Peroxisoma
Inicialmente se los llamo microcuerpos por su tamaño de 1 um. Son organitos
membranosos diferentes a los lisosomas. Se los llama así por que forman
peróxido y catalasa, intervienen en la formación y degradación de peróxido de
hidrogeno, que es usado por células fagociticas para destruir microorganismos
ingeridos, son grandes en hepatocitos y células renales, y muy pequeños en
células de absorción intestinal (microperoxisomas).
Enzimas de los peroxisomas:
- Urato-oxidasa
- D-aminoacido-oxidasa Producen peróxido de
hidrogeno
- Alfahidroxiacido-oxidasa

- Catalasa: convierte el peróxido de hidrogeno en agua y oxigeno

Funciones:
- Desintoxicación de varias sustancias, entre ellas metanol, etano, fenoles y
formaldehidos
- Degradación de lípidos, ejemplo: betaoxidacion de ácidos grasos.
- Metabolismo de lípidos con producción de glucosa a partir de grasas, pues
los fármacos hipolipemiantes aumentan los peroxisomas en el hepatocito.
Origen de los peroxisomas: por el crecimiento y división mitótica de ellos
mismos.
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Proteasomas
Son estructuras complejas compuestas de pequeños cilindros sin membrana
circundante, de aproximadamente 15 nm. Con un canal donde existen proteasas
para la degradación de proteínas.
Mitocondrias
La oxidación de nutrientes no es atributo de todo el citoplasma, sino de unos
organitos membranosos llamados mitocondrias. Donde se produce la oxidación
intracelular. Tiene las enzimas necesarias para el metabolismo respiratorio,
proporcionando bastante ATP a la célula, por eso se las llama también
“estaciones enérgicas” o “plantas de fuerza”. Al final del siglo XIX Altmann las
descubrió tiñéndolas con fucsina y les dio el nombre de bioblastos, porque sugirió
que eran formas elementales de vida y probablemente fuesen capaces de vida
independiente comparándolas con bacterias, estos conceptos fueron rechazados
por sus contemporáneos, él se tornó retraído y se separó, asistía al laboratorio
solo por las noches, por esos le llamaron el “fantasma del laboratorio”, hoy se lo
considera un profeta, pues muchas de sus suposiciones fueron comprobadas por
actuales métodos de estudio.
Tinción. Supravitales, como el rojo neutro o verde janus. También se puede
utilizar el método histoquímico para la determinación de la citocromooxidasa que
es exclusiva de las mitocondrias.
Estructura. Tienen forma ovoide o alargada tipo filiforme (mitos: hilo, filamento.
Chondros: grano) de 5 a 10 um, de longitud por 0.5 a 1 um. De diámetro. Su
número varía de acuerdo a las necesidades enérgicas de la célula, así son pocas
en los linfocitos y aproximadamente un millar en los hepatocitos. Con el
microscopio de contraste de fase, se observa en células vivas que cambian de
forma y lugar de manera constante de acuerdo a los requerimientos de energía, en
especial después de la tinción supravital de verde janus.
Al ME. Se observa que su membrana es doble y entre ellas un espacio
intermembranoso de 10 a 20 nm. La membrana interna se proyecta a manera de
anaqueles sobre la matriz mitocondrial formando crestas que aumentan la
superficie de esta membrana, la cantidad forma y tamaño de las crestas y estas
atraviesan todo el ancho de las mitocondrias como puentes; en otras con poca
actividad metabólica como los macrófagos, son pequeñas y cortas. En las células
productoras de hormonas esteroideas las crestas tienen forma de tubos.
La membrana externa, es bastante para moléculas pequeñas como los azucares
y nucleólitidos debido a que tienen proteínas transmembrana llamadas porinas,
que son canales grandes que permiten el paso de moléculas menores de 10
kilodaltons.
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La membrana interna, es impermeable a la mayor parte de moléculas y las pasan

por ella requieren transportadores específicos. La función de barrera de esta
membrana es porque tiene un lípido especial llamado cadiolipina.
La matriz, tiene gránulos densos de 30 a 50 nm. La cantidad y el tamaño aumenta
de acuerdo al acumulo de iones de calcio.
Las mitocondrias contienen DNA llamado mtDNA (DNA mitocondrial) cuyas
moléculas son circulares y bicatenarias, su circunferencia es de 6 um. Cada
mitocondria tiene entre 20 y 30 a cientos de moléculas de mtDNA, todas idénticas,
representan el 0.1 a 1% del total del DNA de la célula, la composición de sus
bases es diferente al DNA nuclear, además no tiene histonas, por lo que no se
agrupa para formar nucleosomas.
Otro componente de la matriz mitocondrial, son gránulos de
ribonucleoproteinas de 12 nm. Se trata de ribosomas para la síntesis de sus
propias proteínas. El mtDNA codifica RNAr, RNAt y RNAm. Mitocondriales. El
mtDNA humano tiene 37 genes; aproximadamente el 5% de las proteínas
mitocondriales se sintetizan dentro de este organito, el resto de las casi 700
proteínas que se encuentran en las mitocondrias son codificadas por orden de las
DNA nuclear y sintetizadas por los ribosomas del citosol.
Mitocondrias como simbiontes: herencia de bacterias aeróbicas.- las
mitocondrias tienen DNA, RNA y ribosomas un poco distintos a los de la célula, de
ahí que tengan cierto grado de independencia para vivir (como las bacterias) y ser
semiautónomas. Se cree que las células eucariotas, al principio de la historia de la
evolución eran anaerobias (función sin consumo de oxigeno) y que fueron
invadidas por bacterias aeróbicas, que con el transcurso del desarrollo filogenético
evolicionaron y se quedaron en la célula como un organito (la mitocondria),
favoreciendo así su capacidad metabólica total, por eso se habla de simbiosis (gr.
Syn: con; bios: vida) que es la asociación de dos organismos vivos en la que los
dos sacan provecho de la vida en común.
Formación. Las nuevas mitocondrias se forman por división de ellas mismas
(fisión) esto es necesario porque viven solo una semana, además en la mitosis
tendrá que repartirse mitocondrias a las dos células hijas.
Función de las mitocondrias:
1.- Producción de energía. Es la principal, se produce por la degradación la
glucosa y de ácidos grasos; la glucosa es la principal fuente de energía, si falta, se
echa mano a las grasas. Después que la célula capta glucosa esta sufre una
degradación llamada glucolisis, la cual es de dos tipos:
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1. Anaeróbica: hasta formar acido pirúvico y a veces láctico produciendo

pequeñas cantidades de ATP.
2. Aeróbica: El ácido pirúvico pasa la membrana mitocondrial, llega a la
matriz, allí se encuentra con enzimas del ciclo del ácido cítrico o ciclo
tricarboxilico de Krebs, donde se transforma en coenzimas A, que luego es
degradad a CO2 y gracias a las enzimas citocromos y flavoproteínas
forman H2O.
La fosforilacion oxidativa es la transformación de ADP (adenosindifosfato) en
ATP (adenosindifosfato) que sale de la mitocondria y queda a disposición del
citosol. El ATP es el compuesto energético por excelencia.
En la membrana interna se ven protuberancias de forma de hongos de 9 nm.
Llamadas “esferas de membrana interna”, “partículas elementales” o
“partículas f-1” donde se encuentran las enzimas F1 que están unidas a las
membranas por un tallo que tiene un complejo proteico de unión llamado F0. En
este complejo F1-F0 es donde se produce la fosforilacion del ADP, convirtiéndolo
en ATP.
2.- Catalizan la síntesis de ácidos grasos y aminoácidos, importante en el
inicio de la síntesis de hormonas esteroides, que continuara en el REL.
Laminas anulares
Son organitos citoplasmáticos formados por una pila de cisternas paralelas, en las
que aparecen orificios redondos o anillos cerrados por diafragmas, cada laminilla
se parece a una parte de la cisterna perinuclear inclusive en células sexuales de
algunas especies pueden verse en el nucleoplasma.
Las láminas anulares se observan principalmente en las células sexuales, pero
también existen en otras, sobre todo en aquellas que se dividen frecuentemente
como las células embrionarias o tumorales.
Función: No se conoce.
Centrosoma
Es la parte más o menos central del citoplasma donde se encuentran los
centriolos, muy cerca al núcleo a veces en una indentacion de este.
Centriolos
Son organitos no membranosos de aproximadamente 0.2 um. De diámetro por 0.5
um de longitud de ahí que con el microscopio óptico se los pueda ver apenas
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como dos puntitos. Siempre se encuentran en par por eso a este dúo se llama
diploma.

Estructura al microscopio electrónico: Tienen la forma de un cilindro; al corte

transversal se observa que su pared está formada por nueve haces longitudinales
de microtúbulos, cada haz tiene tres microtúbulos (a,b,c) llamados tripletes. Estos
microtúbulos se forman a partir de dos subunidades apenas diferentes de la
proteína tubulina.
Los centriolos son importantes en la mitosis, porque son ellos quienes al duplicar
inician la división celular.
Ribosomas libres
Organitos no membranosos de 20 a 30 nm. De diámetro, formado por dos
subunidades, la grande 60s y la pequeña 40s.
Son partículas de ribonucleoproteinas libres y ligadas al RER contienen RNAr y
proteínas ribosómicas. Son abundantes en células con proliferación intensa como
las presentes en reparaciones tisulares, células neoplásicas o embrionarias. Se
los ubica en la basofilia difusa que da al citoplasma, ya que la basofilia localizada
es por el RER.
Polirribosomas. Reunión de varios ribosomas atravesados (entre las
subunidades) por una misma molécula de RNA mensajero como hilo por el ojo de
una aguja.
Función. Síntesis de proteínas para el consumo interno de la célula.
Resumen de la ubicación de los ribosomas:
- En el RER
- En la membrana nuclear
- En el citosol
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Tema No. 6
Citoesqueleto
Es el reticulado de delgados hilos proteicos que tiene el citoplasma de toda célula
eucariotica, está formado principalmente por:
- Filamentos de actina
- Microtúbulos
- Filamentos intermedios
- Proteínas accesorias
Las funciones de este Citoesqueleto son:
- Dar rigidez y organizar el interior de la célula
- Contribuir al desplazamiento de los componentes intracelulares
- Favorecer la movilidad celular
Filamentos
Fibra, fibrilla y filamentos etiológicamente son estructuras delgadas y alargadas;
en microscopia práctica suele utilizarse la siguiente nomenclatura.
1. Fibra. Toda estructura filiforme como el musculo estriado que se observa a
simple vista o con objetivo de menor aumento del microscopio óptico.
2. Fibrilla. Las estructuras filiformes dentro de la célula, que se las puede
observar con el objetivo de mayor aumento del microscopio óptico. Reciben
distintos nombres de acuerdo al tipo celular: miofibrillas en las células
musculares, neurofibrillas en las células nerviosas, tonofibrillas en ciertas
células epiteliales.
3. Filamentos. son estructuras mucho más delgadas de las cuales están
formadas las fibrillas y solo pueden ser vistas al microscopio electrónico.
Se conocen tres categorías de filamentos: los microfilamentos, los filamentos
gruesos y los filamentos intermedios.
Filamento de actina
Llamados antes microfilamentos, por ser muy delgados, miden de 6 a7 nm de
diámetro son estructuras cilíndricas formadas por la proteína actina, se las
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demuestran por métodos inmunohistoquimicos, mediante la utilización de

anticuerpos contra la proteína actina.

La actividad de estos filamentos no puede ser estudiada sin antes por lo menos
conocer brevemente otros tipos de filamentos intracelulares:
Filamentos gruesos. Miden de 12 a 16 nm formados por la proteína miosina.
Filamentos intermedios. Miden 7 a 11 nm su función, junto a las microtúbulos
serían parte del sostén y conservación de las formas celulares.
Disposición de los filamentos contráctiles:
1. En las células musculares los filamentos de actina (delgados) y miosina
(gruesos) están dispuestos de manera que su interacción genera
contracciones.
2. En otros tipos celulares están en la periferia y les sirve para moverse,
para cambiar de forma o para formar el surco de segmentación (hendidura
de escisión) en la telofase de la mitosis.
3. En las microvellosidades de las células intestinales, la interacción entre
actina y miosina alarga o acorta la microvellosidad.
Diferencia entre microvellosidades y cilios:
Las microvellosidades son más cortas y no tienen microtúbulos ni cuerpo basal,
pero poseen en su estructura microfilamentos.
Microtúbulos
Son estructuras tubulares que intervienen en la formación de centriolos, cuerpos
basales y cilios, pero también se encuentran aislados en el citoplasma llamados
microtubulos difuso, de dirección rectilínea o ligeramente curva. Su diámetro de
25nm y su longitud variable, por tanto solo visible al ME al corte transversal se
observa como un anillo, cuya luz es menos densa y la pared formada por trece
protofilamentos longitudinales. Su principal proteína es la tubulina que tiene
dos péptidos llamados alfa-tubulina y beta-tubulina que forman un heterodimero.
Los microtúbulos tienen dos extremos uno positivo por donde se incorporan
dímeros y otros negativos por donde se pierden, a esto se llama ciclación
molecular, así regula su longitud de acuerdo a la necesidad de la célula. La vida
media es de 10 minutos.
Ensamblado de microtúbulos. Se produce en los centros organizadores de
microtúbulos del centrosoma muy cerca de los centriolos, allí se forma los
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microtúbulos mitóticos o interpolares, cuando la célula se divide los microtúbulos

pasan a cada una de las células hijas.
Función de los microtúbulos.

1. En la mitosis, porque forma el importantísimo huso mitótico sin el cual no

existe mitosis, separan los cromosomas hijos a los dos extremos celulares,
elongan el huso necesario para la división en dos células hijas.
2. Regidez y estabilidad a la forma celular, ejemplo da la forma al axón,
aquí se llaman neurotubulos.
3. Desplazamiento intracelular: de organitos, partículas, macromoléculas y
otros componentes celulares por vías específicas, esta función es
importante en los cilindroejes de la neurona por donde viajan los productos
sintetizados por el cuerpo neuronal.
Los microtúbulos además de las dos tubulinas (alfa y beta) tienen otras proteínas
asociadas a microtúbulos como son las quinesinas y dineinas citoplasmáticas,
que están estrechamente relacionadas con el desplazamiento de los componentes
intracelulares. Estas proteínas están formadas por dos cabezas y una cola; la cola
se fija al organito a transportar y las cabezas al microtúbulos y así se desplazan
sobre su superficie. Las moléculas de quinesina siempre se desplazan hacia la
cabza del microtúbulo mientras que las de dineina citoplasmática hacia el extremo
negativo. En la neurona, el transporte desde el cuerpo neuronal hacia el axón
(anterógrado) depende de la quinesina y el transporte hacia el cuerpo neuronal
(retrogrado) depende de la dineina citoplsamatica.
Fármacos que afectan a los microtúbulos. Se tiene la colchicina, la
vincristina y la vinblastina, estas se unen a las subunidades de tubulina evitando
así el ensamblado de microtúbulos.
Filamentos intermedios
Miden 10 nm de diámetro como promedio, formados por proteínas alargadas y
fibrosas en lugar de proteínas globulares, razón por la cual son el componente
más estable del Citoesqueleto. Seis tipos de proteínas forman los filamentos
intermedios:
1. Filamentos de queratina. Presentes en las células de la piel (epidermis)
2. Filamentos de vimentina. En fibroblastos y otros tipos celulares de origen
mesenquimatoso.
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3. Filamentos de desmina. En las células de los tres tipos de musculo

(esquelético, cardiaco y liso) más abundante en el liso.
4. Neurofilamentos. En todas la partes de la neurona.
5. Filamentos gliales. En los astrocitos (células de sostén del SNC)
6. Laminas. Proteínas en forma de red, cuando están en la cara interna de la
membrana nuclear se llama lámina nuclear.

Inclusiones citoplasmáticas
Son componentes no imprescindibles para la vida de la célula, pueden ser
sintetizadas por ellas o captadas del exterior. Entre las inclusiones tenemos:
depósitos de nutrientes y pigmentos.
Depósitos de nutrientes. Sobre todo hidratos de carbono y lípidos, puesto que
las proteínas no forman depósitos, ya que están formando parte de las estructuras
del citosol, pero en caso de este depósito vital para degradar proteínas y
movilizar aminoácidos por ejemplo en casos de inanición.
1. Hidratos de carbono. Se almacenan en forma de glucógeno
principalmente en los hepatocitos y secundariamente en las células
musculares, pero glucógeno existe en todas la células del organismo en
mayor o menor cantidad. Con HE no se tiñe por eso se observa un lugar
pálido en el citosol y su presencia se demuestra con la tinción de PAS o el
método de carmín de best que tiñen de rojo.
2. Lípidos. Principalmente se almacenan en los adipocitos en forma de
triglicéridos, pero también existen en otros tipos celulares en menor
cantidad, constituyen parte de las reservas energéticas. En las
preparaciones corrientes la grasa es extraída por los solventes como el
xilol, por lo que el lugar que ocupaban se observan como agujero
redondeado y vacío en el citoplasma. Con la técnica de congelación se
evita esta extracción y se las observa después de la tinción con sudan III
(rojo) sudan IV (rojo) o sudan negro B (negro).
Pigmentos. (latin pigmentum: color) Son sustancias que no necesitan ser teñidas
para ser observadas, el de color de cualquier tejido depende del tipo y cantidad de
pigmento que contiene. Se clasifican en exógenos y endógenos.
Pigmentos exógenos. Capturados de fuera del organismo:
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1. Caroteno. (latín carota: zanahoria) liposoluble de color amarillo rojizo

presente en las verduras como la zanahoria, el tomate y otras, es el que da
color a la yema de los huevos, mantequilla y grasa humana. Su exceso
produce carotenemia. Algunas formas de caroteno se convierten en
provitamina A.
2. Polvos inhalados. El polvo y partículas de carbón ingresa por el aire
inspirado, sobre todo en los fumadores es fagocitado por los fagocitos
alveolares, lo que da el color negro a los pulmones y con los años a los
ganglios linfáticos regionales.
3. Minerales. Como la plata que da color gris al organismo o el plomo que
provoca una línea azul en las encías.

Pigmentos endógenos.- formados en la célula a partir de componentes no

coloreados.
1. Hemoglobina. De color rojo, contiene hierro, presente en los eritrocitos que
viven aproximadamente 120 días, luego son fagocitados por los macrófagos
del bazo y la hemoglobina se degrada a dos pigmentos, la hemosiderina
con hierro y la bilirrubina sin hierro.
2. Hemosiderina. se forma en los lisosomas secundarios a partir de ferritina
que es una proteína que almacena hierro, es de color pardo dorado, se la
puede observar en macrófagos del bazo, medula ósea e hígado. Aumenta
en la hemolisis.
3. Bilirrubina. el pigmento pardo amarillento que forma parte de la bilis.
4. Melanina. Color pardo negruzco, da el color a la piel, cabello, ojos y
sustancias negra del cerebro. Existen dos tipos de melanina:
a) Eumelanina: Color negro parduzco, los rayos ultravioleta del sol
estimulan su formación.
b) Feomelanina: Color amarillo rojizo, es la que da color a los rubios y
pelirrojos.
5. Lipofucsina. Color pardo dorado, por su naturaleza lipídica se llama
también pigmento lipocromo, se produce por el desgaste tisular que
resiste a la digestión lisosomica y que da rodeado de membrana en los
cuerpos residuales que no se puede eliminar por exocitosis. Está presente
en muchos tipos celulares nerviosas, musculares cardiacas y hepatocitos.
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Tema No. 7
Núcleo celular
Es la parte de la célula que contiene toda la información genética, codificada en
las largas cadenas de DNA.
Dos son las funciones del nucleo:
1ra. Como contiene los genes, asegura que durante la división mitótica las dos
células hijas reciban los mismos genes que poseía la célula madre.
2da. Dirigí la síntesis proteica que será realizada por el citoplasma, empero esta
función la cumple mientras la célula no se divide.
El núcleo nunca puede realizar las dos funciones simultáneamente, o bien se
divide, o bien dirige síntesis proteica; por eso HAM en su libreo “tratado de
histología” comparo estas funciones con las tareas de un profesor que en un
determinado momento investiga o prepara una clase y en otro enseña, no realiza
las dos actividades al mismo tiempo.
Morfología general del núcleo
Lo que describiremos corresponde al núcleo de una célula que no se está
dividiendo o sea una célula que esta entre dos mitosis, a esta parte del ciclo
celular se la ha venido a llamar interfase, denominación incorrecta puesto que
existen células que nunca se dividen como las neuronas o las musculares
cardiacas, por tanto, no pueden estar entre dos divisiones, por eso lo correcto es
llamar núcleo de la célula que no se está dividiendo; sin embargo por lo arraigado
de la denominación seguiremos como todos los autores llamando núcleo en
interfase.
Tamaño. Es muy variable, generalmente está en relación directa con el tamaño de
la célula pero la mayoría de los núcleos están entre 5 a 10 um.
Formas del núcleo en interfase. Son diversas:
Redondeada
Ovoides
Empacados
Lobulados
Alargados
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Cantidad. Generalmente uno por célula, pero existen algunas como los
hepatocitos que pueden tener dos, otras son multicelulares como los osteoclastos
o la célula muscular esquelética.
Organelas nucleares
Con esta denominación se conocen a las partes de un núcleo en interfase, estas
son:
- Nucleolema, membrana nuclear, cubienta nuclear o carioteca.
- Nucléolo.
- Cromatina.
- Savia o jugo nuclear.
Membrana nuclear o nucleolema
Estructuras que separa el núcleo del citoplasma, es una membrana doble y cada
una trilaminar, la membrana externa tiene adherido ribosomas y se continua con el
RER; la membrana interna tiene adherida cromatina y laminina nuclear que le dan
rigidez, el espacio entre las dos membranas se llama espacio perinuclear y tiene
proteína en las células que la sintetizan activamente, razón por la cual se la suele
llamar cisterna perinuclear.
Poros nucleares. Son aberturas en el nucleolema, que permite un intercambio
molecular entre núcleo y citoplasma, se ven circulares pero en verdad son
octogonales, miden entre 30 y 100 nm, a este nivel las dos membranas se
fusionan. Casi todas las células tienen miles de poros.
Complejos de poro nuclear. Estructuras más o menos cilíndricas, por dentro
tiene adherida cromatina periférica y por fuera ribosomas.
Cromatina
Es un material nuclear que contiene DNA, aquí asienta las características
genéticas porque el DNA constituye el material genético. Este es el elemento
basófilo del cual están formados los cromosomas.
Composición de la cromatina:
- DNA. (carga negativa)
- Histonas (carga positiva) son 5: H-1, H-2A, H-2B, H-3 Y H-4.
- Proteinas diferentes a las histonas.
- RNA, cierta cantidad recién transcrito del DNA.
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Existen dos tipo de cromatina, la condensada o heterocromatina (hetero: otra) y

la extendida o eucromatina (eu: buena).
Cromatina condensada. Genéticamente incativa porque no transcribe
información, su cantidad es variable en los diferentes tipos celulares, de ahí la
diferencia que existe entre distintos tipos de núcleos en interfase, es la que se
observa inclusive con microscopio óptico y de la cual se tiene dos tipos: la
constitutiva y la facultativa.
- Heterocromatina constitutiva: Es meramente conformacional nunca se
transcribe, se encuentra principalmente en el centrómero.
- Heterocromatina facultativa: Tiene genes inactivados selectivamente,
pero que en algún momento pueden activarse y por tanto transcribirse.
Expresión genética: Requiere desenrrollamiento selectivo de genes.
Diferenciación celular: se produce por la alteración de la expresión genética.
Localización de la cromatina condensada:
1. Periférica: sobre la membrana interna del nucleolema.
2. Asociada al núcleo.
3. Islotes de cromatina: a manera de islas entre la cromatina extendida.
Cromatina extendida. Es la que transcribe información genética, por eso es
genéticamente activa, con microscopio óptico no se la observa; el lugar donde se
encuentra se ve pálido.
Las células que sintetizan activamente proteínas tiene mayor cantidad de
extendida y las que tienen poca actividad de síntesis tienen mayor cantidad de
condensada. Así, los núcleo de las neuronas son pálidos porque su mayor parte
de cromatina es extendida, por el contrario los linfocitos tiene núcleo pequeño
intensamente teñido porque la mayor parte de su cromatina es condensada.
Nucleosomas. Son estructuras redondeadas que se forman cuando el DNA se
ovilla alrededor de algunas histonas, semejando un rosario donde cada cuento
resulta ser un nucleosoma. El núcleo del nucleosoma está compuesto por un
octometro (2 moléculas de cada histona menos de la H-1) sobre el cual el DNA
da dos vueltas, los nucleosomas están conectados por la histona H-1.
Los nucleosomas se agrupan en estructuras llamadas solenoides, estos se
comprimen durante la mitosis para formar los cromosomas.
Cromosoma. Es una muy larga cadena de DNA, el cromosoma más grande es el
No. 1 contiene aproximadamente 2.5 por 10 pares de nucleótidos y las moléculas
de DNA miden varios centímetros de longitud, luego que se comprimen apenas
miden unos micrómetros de largo.
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Transcripción de genes. De una molécula de DNA de cadena doble, estas se

separan y de la hebra patrón se trascribe una molécula de RNA por apareamiento
complementario de bases, necesitándose para el proceso de trascripción las
enzimas RNA polimerasas.
El valor C, es la cantidad total de DNA en un par de cromosomas haploide
completo, el genoma es el total de genes de un juego haploide de cromosomas
de una persona, el humano tiene 50000 a 100000 genes, los núcleos contiene
mayor cantidad de DNA que la necesaria, sucede que existen unas secuencias
repetidas de DNA, o sea que existen muchas copias de la misma secuencia de
DNA por ejemplo, los genes codificadores de histona están en ciertos o miles de
copias en cada célula.
Tratamiento del RNAm. Las moléculas de RNAm recién transcritas del DNA, son
demasiado largas este RNAm primario es denominado pre RNAm y está formado
por intrones y extrones. Los intrones (no expresan) son secuencias no
codificadoras, los exones (si expresan) son secuencias codificadoras, los exones
(si expresan) son secuencias codificadoras y solo se quedan estos, puesto que los
intrones son eliminados o recortados, de esta manera se transforma el RNAm
primario, en un una molécula madura de RNA.
La información transcrita en la RNAm (codones) pasa por los poros nucleares
hacia el citoplasma, allí necesita la participación del RNAt. La cadena de RNAm
atraviesa el ribosoma entre sus dos subunidades como el hilo por el ojo de una
aguja, entonces, con la participación del RNAt se produce el ensamblado de
aminoácidos tal cual esta ordenado en el RNAm. Se define al RNAt como una
molécula de dos bazos, uno reconoce específicamente a un aminoácido y se une
a él, el otro brazo tiene una palabra clave de tres letras (anticodon) que reconoce
por apareamiento completo de bases al codón también de tres letras del RNAm.
Regulación de la síntesis proteica. Se produce por actividad y desactivación
selectiva de genes que dirigen la síntesis de una proteína en particular, a veces el
requerimiento es desde fuera de la célula, como en el caso de las enzimas
pancreáticas, entonces es necesario ese “aviso” desde el citoplasma hacia el
núcleo para que activen los genes que dirigirán la síntesis de dichas proteínas que
obviamente las realizara el citoplasma.
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Nucléolo
Sintetiza el RNAr. Transcrito de genes nucleares presentes en las regiones
organizadoras de nucléolos de cinco pares de cromosomas 13, 14, 15, 21 y 22. Su
basofilia se debe al contenido de DNA, ya que desaparece después del
tratamiento con DNAasa y no así con RNAasa.

El nucléolo es prominente: en células embrionarias, en las que sintetizan

activamente proteínas y en células tumorales de crecimiento rápido. Pero no
existen en aquellas que no sintetizan proteínas como los espermatozoides.
Genes nucleares: Se encuentran en los satélites de los cromosomas 13, 14, 15,
21 y 22, naturalmente formados por DNA, un gen está separado de otro vecino por
tramas de DNA espaciador. Cada gen asemeja a un árbol de navidad, cuyo tronco
está formado por el DNA y las ramas presentaran el RNA ribosómico precursor.
Maduración del RNA ribosómico. La molécula primaria de RNAr tiene 45S (S:
Unidad Sverdberg) de coeficiente de sedimentación y 13.000 pares de bases. De
aquí se forman:
- Una molécula de RNAr de 28S con 5000 pares de bases que se incorporan
a la gran subunidad ribosómica 60S mas dos moléculas pequeñas de
RNAr.
- Otra molécula de RNAr con 18S y 2000 pares de bases que se incorpora a
la subunidad pequeña 40S del ribosoma.
El RNAr recién formado se une a proteínas que vienen del citoplasma por el
complejo de poro, así se forman las ribonucleoproteinas. Pero los ribosomas se
ensamblan en el citoplasma.
Estructura fina del nucléolo. Es un organelo intranuclear sin membrana, que
consiste en una red irregular y está compuesto de:
a) Pars granulosa. Acumulado de ribonucleoproteinas de 15 nm
(subunidades ribosómicas en fase de formación)
b) Pars fibrosa. Filamentos muy finos quizá sean RNAr recién formado que
comienza a unirse a proteínas. No existe límites netos entre la pars
granulosa y la pars fibrosa.
c) Jugo nuclear. En los intersticios, se observa de color pálido en las
preparaciones corrientes teñidas con HE.
d) Regiones organizadoras de nucléolos. Centro fibrilares menos densos
que la pars fibrosa y rodeado de ella. Son regiones de los cinco pares de
cromosomas que poseen genes nucleolares.
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El nucléolo en la mitosis, desaparece al final de la profase y reaparece en la

telofase en los núcleos de las células hijas.

Tema No. 8
Ciclo vital celular
Todas las células se originan por división de otras, cumpliendo el enunciado de
Virchow (ominis cellula e cellula: toda célula proviene de otra célula) en el
humano existen dos tipos de células: las gonadales (ovulo y espermatozoide) que
se originan por división meiotica y las somáticas que son todas las demás que se
forman por división mitótica. En este capítulo estudiaremos las células somáticas.
Categorías de células somáticas. Existen tres categorías:
1. Categoría I. poblaciones estáticas, células permanentes.- células que
solo se dividen en vida embrionaria, la vida posnatal presentan
diferenciación terminal y se encuentran en el estadio G-0 del ciclo celular
y no se renuevan nunca, a este grupo pertenecen las neuronas y las células
musculare cardiacas.
2. Categoría II. Poblaciones potencialmente renovables, células
estables.- también están en el estadio G-0 del ciclo celular, ero por algún
estimulo externo pueden retornar al estadio G-1 y dividirse en
circunstancias especiales. Son células altamente diferenciadas que viven
largo tiempo y que conservan su capacidad de división porque no llegaron a
la diferenciación terminal. Ejemplo: los fibroblastos y células endoteliales
en procesos de cicatrización, las células del hígado y de la glándula
tiroides.
3. Categoría III. Células lábiles.- células que están en división constante,
ejemplo, las células de la piel, sangre, estomago e intestino.
Esta categoría celular para su renovación recurren a células madres, que son
relativamente indiferenciadas y por tanto conservan su capacidad de mitosis, sus
hijas pueden quedarse como células madres (autorrenovacion) o seguir una
línea de diferenciación para dar origen u otros tipos celulares. Las células madres
son de dos tipos: las madres unipotenciales como las células basales de la
epidermis que finalmente producirán un solo tipo de células terminales y las
madres pluripotenciales como las madres hematopoyéticas que dan origen a las
células sanguíneas maduras.
Muerte celular: es cierto que el citoplasma también tiene cambio con la muerte
celular. Inclusive antes que el núcleo, pero los cambios nucleares son más
evidentes y positivos en el momento de la observación microscópica.
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La muerte celular, puede producirse en primer lugar en forma normal en el

organismo vivo para ser reemplazadas por otras, en segundo lugar por
enfermedad, por ejemplo, la oclusión arterial, con la consecuente privación de
oxígeno y nutrientes de todas las células que irriga.

Los cambios nucleares que indican muerte celular son de tres tipos: La picnosis,
la cariorrexis y la cariolisis.
- Picnosis.- Condensancion del núcleo, produciéndose la contracción del
material nuclear.
- Cariorrexis.- Es la fragmentación del núcleo, a veces los fragmentos son
tan pequeños que forman un “polvo nuclear”.
- Cariolisis.- Es la disolución del núcleo.
Apoptosis, se denomina a la muerte celular programada que se produce en
determinadas circunstancias, por ejemplo en el desarrollo embrionario, cuando se
elimina la membrana interdigital de pies y mano o cuando algún tipo de células
será reemplazado por otra. En vida post natal es un proceso natural regulado y no
es resultado de ninguna injuria celular, esto se demuestra por el hecho de no
produje inflamación alguna porque el citoplasma no entra en contacto con el
extracelular.
Envejecimiento celular.- Igual que la apoptosis, es un fenómeno programado,
pues las células tiene capacidad limitada para dividirse, por ejemplos, los
fibroblastos humanos se dividen unas 50 veces en un cultivo celular, luego pasan
a la fase G-0 irreversible, los fibroblastos a los 40 años se dividen unas 40 veces,
a los 70 años unas 20 o 30 veces, o sea que está en relación con el
envejecimiento total del organismo, no se sabe porque se envejece pero se cree
que es por falta de genes codificadores de RNAr y por tanto disminución de
ribosomas.

Ciclo celular
Ciclo es una sucesión de hechos que se repiten indefinidamente en el tiempo. El
concepto de ciclo celular nació del hecho de que las células cultivadas in vitro se
dividían cíclicamente, entonces, se pensó que el ciclo celular tenía dos fases. La
mitosis y la interfase. Posteriormente se descubrió que durante la interfase se
duplicaba el DNA y a esta fase le llamo S (de síntesis) luego se estableció que no
toda la interfase era para síntesis de DNA, ya q antes de ella la célula crecía y a
este espacio entre el final de la mitosis y la fase S se la llamo fase G-1(ingles gap:
hueco o espacio) y finalmente, al espacio entre el final de la fase S y el comienzo
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de la mitosis se la llamo G-2. Entonces el ciclo celular consta de cuatro fases: G-1,
S, G-2 y mitosis.
Fase G-1. Existe síntesis de RNA, proteínas y otros componentes celulares así la
célula crece, esto es necesario para la división en dos hijas. Su duración es
variable desde minutos en las células que se dividen rápidamente hasta toda la
vida en las que no se dividen nunca como las neuronas. Pero en promedio dura
unas 8 horas.
Fase S. Con timidina marcada con tritio se establece que todo el DNA se duplica.
Dura entre 7 a 8 horas.

Fase G-2. La célula crece más y controla que todo el DNA se haya duplicado
correctamente. Dura aproximadamente 4 horas.
Mitosis. Tiene cuatro fases y la célula se divide en dos. Dura entre 1 a 2 horas.
Genes oncogénicos y genes supresores de tumores. Existen muchos genes
que actúan sobre la mitosis, los hay proliferantes y antiproliferantes.
1. Proliferantes. Se conocen más de 20 se los llama protooncogenes (gr.
Protos: primero. Onkos: masa o quiste) son genes normales pero que
mutan y se vuelven oncogenes, hacen que la célula normal se transforme
en cancerosa y se divida sin control.
2. Antiprolifereante. Se conocen más de 10 y se llaman tambien
anticogenes o genes supresores tumorales.
Regulación de la proliferación celular.- Homeostasis significa equilibro del
medio interno, así se necesita conservar el número de todos los tipos celulares.
Unas células mueren y otras necesariamente tienen que formarse para mantener
el equilibrio, este se logra por lo general por medio de los reguladores del
crecimiento que son de dos tipos: los estimulantes mitogenos y los inhibidores de
la proliferación.
Estimulantes mitogenos:
- Factor de crecimiento epidérmico.
- Insulina
- Factor de crecimiento derivado de plaquetas.
- Factor de crecimiento derivado de fibroblastos
- Factor de crecimiento de nervios
- Factor de crecimiento insuliniformes.
Inhibidores de la proliferación:
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- Chalonas: Proteína de unos 26000 daltons de peso molecular que inhibe la

división de hepatocitos normales, pero no de los transformados, por eso
nunca intervienen evitando la división de células neoplásicas.
Replicación de cromosomas
En la fase S del ciclo celular se produce la replicación de la larga cadena de DNA,
esta se replica pariendo de múltiples puntos de inicio o replicación, así se
realiza en 7 horas aproximadamente de lo contrario tardaría más de un mes.
Se llama telomero a los extremos de los cromosomas que contienen secuencias
repetidas de DNA, estas se agregan por la acción de la enzima telomerasa. La
mayoría o todas las células normales no tiene telomerasa, por eso los
cromosomas se acortan a medida que pasan los años, a esto se debería el
envejecimiento celular y la incapacidad cada vez mayor de las células para
dividirse.

Telomerasa y cáncer: Se ha demostrado en células cancerosas la presencia de

telomerasa y no en células normales, esto abre la posibilidad de investigación para
encontrar medicamentos quimioterapicos que inhiban la telomerasa en células
cancerosas sin afectar a células normales.
División celular
Existen dos tipos de división celular: la mitosis, para células somáticas y la
meiosis, para células germinativas.
Mitosis
Es un fenómeno continuo dura entre 1 y 2 horas, pero clásicamente y por razones
académicas se divide en 4 fases: profase (pro: antes), metafase (meta: después,
mas allá), anafase (ana: una vez más) y telofase (telos: final).
Notas sobre terminología:
- Cromatide: cada brazo del cromosoma.
- Cromosoma d: Cromosoma doble, presente en G-2 y las primeras fases
de la mitosis.
- Cromosoma S: Cromosoma simple, presente en la anafase, telofase y en
G-1.
Aunque la mitosis es un fenómeno principal nuclear (cada cromosoma d, da dos
cromosomas s), ocurre solamente como resultado de la participación de un par de
organitos citoplasmáticos llamados centriolos, quienes se suplican momentos
antes de la profase y de quienes depende la formación del importante huso
mitótico.
Profase. Tenemos los siguientes acontecimientos:
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1. Los centriolos se van a los polos.

2. En los polos, desde los centros organizadores de microtúbulos interpolares,
polares o continuos que forman el huso mitótico este huso al inicio de la
profase desarrolla en el citoplasma puesto que el nucleolema todavía está
inactivo.
3. Se fragmenta el nucleolema y desaparece el núcleo.
4. Los cromosomas d, guaran relación con los microtúbulos interpolares, están
en los espacios intermicrotubulares.
Metafase.
1. Aparecen los microtúbulos cromosómicos o de cinetocoro (kinetos: movible,
chora: espacio). El cinetocoro al ME es una estructura discoide muy junto,
casi pegado al centrómero.

2. Los cromosomas d, se acortan y alinean en el ecuador (lámina o placa en

metafase) por fuerza antagónica ejercida por dos fuerzas que dan el
equilibrio dinámico. Una fuerza la ejercen los microtúbulos de cinetocoro
que traccionan desde el centrómero en direcciones opuestas y la otra
fuerza es de rechazo ejercida desde el aster ubicado en los polos.
Anafase.
1. Los cromosomas d, se segmentan por el centrómero no se sabe porque, se
cree que es por acción de los microtúbulos de cinetocoro que tienen actina,
así se forman los cromosomas, que se desplazan hacia los polos a una
velocidad de 1um. Por minuto; algunos autores llaman a esta aparte
anafase A.
2. El huso de mitótico se alarga más y más. Algunos autores llaman a esta
parte anafase B.
Pero es necesario recalcar que ambos procesos pueden sobreponerse.
Telofase.
1. Aparece el surco de segmentación o hendidura de escisión, que es una
construcción en la zona media por interacción de los filamentos de actina y
miosina, que forman un anillo contráctil.
2. Aparece el cuerpo medio, que es un haz de microtúbulos que conectan las
dos células hijas.
3. Se produce la citocinesis, división del citoplasma con reparto más o menos
equivalente de componentes citoplasmáticos.
4. Se forma nuevamente la membrana nuclear o nucleolema y reaparece el
nucléolo.
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Final de la mitosis. Dos células hijas nuevamente en interfase.

Efectos de la radiación sobre la mitosis. La radiación interfiere sobre la
proliferación celular, porque los fotones de los rayos x o gamma dañan el DNA,
entonces la célula aparentemente normal en interfase no podrá dividirse. Algunos
ejemplos de alteraciones son:
- Alteración en la forma de los cromosomas: fragmentación, a veces pierden
sus partes.
- El huso con tres polos.
- Los cromosomas se disocian y el nucleo0 no.

Radiosensibilidad. Termino que signifixa susceptible a la radiación, en realidad

todos los tejidos son igualmente radiosensibles, otra cosa es que esta sensibilidad
se aprecie en los tejidos con renovación y recambio celular rápido, porque los
efectos se ven cuando la célula se dispone a dividirse (duplicación de DNA) por
eso la radiación total afecta más al intestino y tejidos hematopoyéticos que al
cerebro y corazón.

La radiación ionizante es mutagenica: cuando la radiación no es muy intensa, el

resultado es la mutación que es la alteración de uno o varios genes que se
manifiesta al duplicarse el DNA, pues también se duplica el gen dañado. Si se
produce en una mutación en una célula germinal, el resultado (hijo) sería un
mutante.
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Tema No. 9
Cromosomas humanos
Los cromosomas tal y cual se los conoce morgofolocamente hablando, no son otra
cosa que la condensación de esa “kilometria” cadena de DNA del núcleo en
interfase, que una vez iniciada la mitosis se condensa para formar los
cromosomas.
El estudio de los cromosomas adquirió importancia capital desde que por primera
vez el año 1959 se descubriera que síndrome de Down se debía, a que en los
núcleos de todas la células del organismo de esos pacientes existan tres
cromosomas 21 (trisomía 21) en lugar de dos.
Actualmente se puede hacer diagnostico prenatales de anomalías cromosómicas,
obteniendo por amniocentesis células fetales presentes en el líquido amniótico o
por biopsia de vellosidades corionicas. También se puede hacer estudios post
mortem extrayendo células de tendones hasta cuatro días después de la muerte y
cultivarlas logrando fibroblastos para su estudio. La manera más fácil en
organismo vivo es estudiar cromosomas en leucocitos.
Técnica de laboratorio para estudiar cromosomas. Se cultivan leucocitos en un
medio que contenga fitohemaglutinina, que es un estimulante mitogeno, luego se
añade al cultivo colchicina que detiene la mitosis en metafase, posteriormente se
colocan las células en un medio hipotónico, allí los cromosomas se separan
porque las células se hinchan. En este estado se fija, se tiñe y se toma una
fotografía, seguidamente, se recorta con tijera cada uno de los cromosomas y se
los ordena para formar un cariotipo (mapa de cromosomas).
Identificación de cromosomas. Las células somáticas contiene 46 cromosomas
de los cuales 44 son llamados cromosomas somáticos o autónomas y 2 son
cromosomas sexuales (X e Y) a esto se llama numero diploide. Las células
germinativas (ovulo y espermatozoide) tienen un numero haploide de
cromosomas, es decir, la mitad del número que contiene las células somáticas, 22
autosomas y un cromosomas sexual que en el caso de los óvulos siempre es el X
y en los espermatozoides unos poseen el X en otros y el Y.
Clasificación de los cromosomas. De acuerdo a la longitud de sus cromatides
(brazos) y a la localización del centrómero los cromosomas se clasifican en:
a) Metacéntricos: cuando el centrómero está en la parte media y divide al
cromosoma en dos cromatides (brazos) iguales (como una letra v).
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b) Submetacentricos: en este caso el centrómero divide en dos brazos

desiguales, uno más largo y el otro corto (como una letra L).
c) Acrocentricos: el centrómero se encuentra en un extremo del cromosoma.
Como al lugar del centrómero se suele llama también constricción primaria, a
otra que puede aparecer en el brazo corto de un cromosoma acrocentrico se la
denomina constricción secundaria y el extremo del cromosoma más allá de
esta construcción se llama satélite. En estos satélites de los cromosomas 13, 14,
15, 21 y 22 se encuentran los genes nucleolares.
Disposición en pares homologos. De los 46 cromosomas de las células
somáticas de una persona 23 provienen del padre y 23 de la madre. En el
cariotipo siempre se coloca al cromosoma con su brazo corto si lo tiene hacia
arriba y están dispuestos en 7 grupos:
GRUPO A: 1 al 3
GRUPO B: 4 y 5
GRUPO C: 6 al 12 más el X
GRUPO D: 13 al 15
GRUPO E: 16 al 18
GRUPO F: 19 y 20
GRUPO G: 21 y 22 más el Y
Métodos de tinción de bandas. Este método sirve para reconocer cada par de
cromosomas por su patrón característico de banda.
1. Banda Q. llamadas así por la tinción de quinacrina que tiene gran afinidad
por la cromatina y es intensamente fluorescente, emite una luz amarilla
verdosa brillante que se puede observar con el microscopio de
fluorescencia, los cromosomas captan el colorante y existe diferencia entre
ellos en el espesor de sus bandas y el espacio interbanda, por eso el
patrono característico de cada par. Ejemplo; el cromosoma Y en el extremo
del brazo largo tiene una banda Q muy fluorescente de unos 0.2 um de
diámetro.
2. Bandas G. llamadas así por la tinción de giemsa. Son idénticas a las
bandas Q, pero se las puede observar con el microscopio óptico. Al igual
que las Q, en estas bandas el DNA tiene más adenina y timina.
3. Bandas C. presente en el centrómero e identifica la heterocromatina
constitutiva. El cromosoma Y se tiñe más general lo que demuestra una
mejor distribución de la heterocromatina constitutiva, este hecho facilita la
detección de las células que poseen dicho cromosoma.
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Anomalías cromosómicas
Es algún tipo de desviación en relación con el número o la estructura de los
cromosomas. Si se originan en las células germinativas, estarán presentes en
todas las células del organismo, pero si nacen en células somáticas solo existirán
en una determinada familia celular.
Síndrome de feminización testicular. Se trata de pacientes que
cromosómicamente son masculinos pues tienen los cromosomas XY, sin
embargo, existe refracariedad de los órganos reproductores masculinos en
desarrollo a los ondrogenos (testosterona principalmente), virando su desarrollo
hacia la formación de genitales externos femeninos.
Síndrome del X frágil. Se observa una constricción secundaria en el cromosoma
X cerca del extremo del brazo largo. Clínicamente se observa retraso mental
hereditario ligado al X.
Poliploidia originada en células somáticas. Poliploidia es el aumento del
número de cromosomas pero siempre múltiplos de 23 (ejemplo: 46, 92, 184).
Algunos tipos de células presentan poliploidia y al parecer no altera su
funcionalidad, por ejemplo; el megacariocito que es precursora de las plaquetas
que tiene un numero 64 veces mayor al haploide, otro ejemplo es el hepatocito,
menos poliploide con núcleos grandes y múltiples nucléolos, esta poliplolidia se
produce por falta de disyunción en anafase.
Aneuploidia originada en células somáticas. Aneoploidia es la variación en el
número de cromosomas pero NO múltiplos de 23 (ejemplo: 45, 47, 48, 49, 50). In
vitro se observó que la proliferación excesiva de células se acompañan de algún
cambio genético que se traducía en aneuploidia, es por eso que in vivo se observa
que las células cuantas más veces se dividen, mayor posibilidad de ser
aneuploides. En cancerosas es común la aneuploidia.
Leucemia mielogena crónica. Es un ejemplo de anomalía cromosómica
estructural que surge a nivel de células somáticas. E una neoplasia, cuya etiología
radica en el cromosoma Ph o Filadelfia (por la ciudad donde se descubrió al
cromosoma causante del padecimiento), se trata del cromosoma 22 al que le falta
casi la mitad del brazo largo, el cual se encuentra casi siempre en elcromosoma9
y un pequeño fragmento del 9 se lo encuentra en el 22 a esto se llama
translocación recíproca. Esta alteración de la leucemia mielogena crónica no se
hereda y no está presente en todas las células del organismo, solo se encuentra
en la medula ósea.
Símbolos utilizados para específica los cariotipos de anomalías
cromosómicas. Se ha establecido universalmente que la dotación cromosómica
de una célula debe escribirse específicamente el número total de cromosomas,
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acompañado del complemento sexual, ejemplo: 46 XY para el sexo masculino y

46 XX para el sexo femenino.

Para escribir las anomalías morfológicas de los brazos de los cromosomas, se

coloca primero el número del cromosoma y luego se emplea las letras p (del
francés petit: pequeño) y q para el brazo largo, en ambos casos acompañados del
símbolo + si el brazo es mayor de lo normal o – si es menor de lo normal, ejemplo:
en el síndrome de Cridu chat (síndrome del maullido de gato) el brazo corto del
cromosoma 5 es más corto de lo normal entonces se escribirá así: 5p-
Como ejercicio, escriba la dotación cromosómica de cada una de las alteraciones,
en el cuadro sinóptico de anomalías cromosómicas.
Mutaciones
Son las alteraciones del material genético (uno o varios genes) estas pueden ser:
Mutación puntual. Alteración de una solo base (reemplazo de un nucleótido por
otro) no existe modificación del total del material genético.
Mutación longitudinal. Aquí se gana o se pierde material genético, de lecciones
(perdida de un parte del cromosoma) o duplicaciones. Si la mutación es muy
grande que pueda verse con el microscopio óptico, se llama mutación
cromosómica. Cuando la mutación no da síntomas se la llama mutación muda,
porque afecta un codón, pero recuérdese que los codones pueden ser repetidos
ejemplo: para codificar la síntesis de ácido glutámico el codón puede ser GAA o
GAG.
Cada núcleo tiene 3 X 10 pares de bases, como existen numerosas replicas por
día la probabilidad de mutación es muy grande, por suerte existe un sistema de
reparación de errores que hace las mutaciones permanentes sean apenas de
una en cada mil millones de réplicas.
Cromosomas sexuales y cromatina sexual
En 1949 Barr y Bertram obsercaron algo que Santiago Ramon y Cajal medio siglo
atrás había visto, sin darle la importancia debida. Barr y Bertram se sorprendieron
al establecer que solo aparecía en núcleos celulares nerviosas que pertenecían a
gatas y no a gatos, entonces sugirieron que algo tenía que ver con el sexo, por
eso la llamaron cromatina sexual. La cromatina sexual o corpúsculo de Barr no es
otra cosa que uno de los cromosomas X condensado, por eso está presente en
núcleos de células que contienen dos cromosomas X, pues el uno esta extraído
transcribiendo información genética y el otro en forma de corpúsculos de Barr. El
cromosoma X tiene más de 50 genes que nada tiene que ver con el sexo.
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Importancia clínica. La presencia de un cuerpo de Barr, solo indica que la celula

tiene dos cromosomas X, no determina el sexo. Es útil para reconocimiento de
anomalias cromosómicas ligadas al número de cromosomas sexuales, por
ejemplo: en el

Síndrome de Turner (45 X0) donde existe un solo cromosoma X, no se observa la

cromatina sexual sin embargo se trata de una mujer. Por el contrario en el
síndrome de Klinefelter (47XXY) a pesar de tratarse de un varón, estará presente
la cromatina sexual.
Ascpecto de la cromatina sexual.
Mujer mosaico cromosómico sexual. Como ya se explicó la cromatina sexual
representa el cromosoma X condensado (inactivo) en las células de la mujer, ya
que el otro se encuentra extendido transcribiendo información genética (activo). Lo
expuesto sugeriría que si solo un cromosoma X es el activo, el otro estaría por
demás, pero no es así. Resulta que no es el mismo cromosoma X el Barr en todas
las células del organismo femenino, esto se determina en vida intrauterina ya en
etapa de blastocisto y es cuestión de azar. De ahí que en algunos tipos celulares
sea el X paterno el activo y en otros tipos el X materno, de manera que los dos
cromosomas X son necesarios en condiciones normales.
Este concepto es útil para entender enfermedades ligadas al X, por ejemplo: el
albinismo ocular, que es la falta de melanina en los ojos; o la displacia
extodermica familiar, que es una alteración en la formación de derivados
ectodérmicos de la piel, existe una variedad anhidrotica donde falta el desarrollo
de glándulas sudoríparas. Estos dos padecimientos se estudian en gemelas
idénticas observándose que solo se presentan en una de ellas, esto debido a que
no es el mismo cromosoma X el activo en las dos hermanas en las células
responsables de las enfermedades.
Determinación del sexo
En esta determinación intervienen factores cromosómicos, genéticos y endocrinos.
El cromosoma Y es el que determina el sexo cromosómico, y l gen determinante
es el SRY (gen sobre Y que revierte el sexo), este gen regula los demás genes
que favorecen el desarrollo del sexo masculino, el SRY se localiza en una porción
no homónima del cromosoma Y.
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Tema No. 10
De células a tejidos
La célula es la unidad estructural y funcional de la cual están formados los seres
vivos.
Los tejidos están formados por un conjunto de células y aunque en el organismo
existen unos 250 tipos celulares, solo forman cuatro tejidos básicos que son:
epitelial, conectivo, muscula y nervioso.
Histogénesis
Es la formación de los tejidos se estudiara el origen de los cuatro tejidos básicos
en relación con las tres capas germinativas: ectodermo, mesodermo y
endodermo.
Tejido epitelial. Se origina de las tres capas germinativas:
- Ectodermo. Da origen al epitelio de la piel.
- Endodermo. Da origen al epitelio del tubo digestivo.
- Mesodermo. Da origen a los mesotelios (epitelio de pleuras, pericardio y
peritoneo) y a los endotelios (epitelio de la capa interna de vasos
sanguíneos y linfáticos).
Los epitelios de algunas zonas, secretan para conservarse húmedos como en el
intestino; otros se invaginan hacia el tejido conectivo y forman glándulas
epiteliales, las que pueden ser exocrinas (con conductos), endocrinas (sin
conductos) y mixtas (endocrinas y exocrinas). El parénquima de las glándulas
está formado por células epiteliales secretoras, en tanto que el estroma (sostén)
está formado por tejido conectivo.
Tejido conectivo. Proviene del mesénquima y este del mesodermo, así están en
posición adecuada para sostener y nutrir al epitelio y glándulas. Del mesénquima
se forma también:
- Corazón, vasos sanguíneos y células sanguíneas.
- Cartílago, hueso, tendones, fascias, ligamentos: variedad de tejidos
conectivos formados más por sustancias intercelulares que por células.
Tejido muscular. Todos los musculo derivan del mesodermo excepto los
músculos del iris que tienen origen neuroectodermico.
Tejido nervioso. De origen ectodérmico (cerebro, medula espinal, ganglios
espinales, autónomos y craneales).
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Diferencia celular
Es el proceso mediante el cual las células terminan siendo diferentes a las células
de las que se originan, el precio que pagan es perder parte o toda su
potencialidad, aunque adquieren otros atributos. Así se habla del fenómeno
celular, que son las características estructurales y funcionales propias de cada
célula. La modulación fenotípica son cambios en su expresión fenotípica, sin
pérdida de su potencialidad.
La especialización celular es una consecuencia de la diferenciación celular,
empero, no se basa en cambios genéticos, sino en cambios en la expresión
genética, esto quiere decir que se activan algunos genes y se desactivan otros.
Clasificación de los genes. Los genes del organismo se clasifican en dos:
- Genes de matenimiento: Aproximadamente el 20% del genoma son los
genes que se expresan en todos los tipos celulares, pues codifican las
proteínas necesarias para la conformación estructural y las funciones
metabólicas básicas de todas las células.
- Genes específicos de tejidos: El 80% del genoma, se trata de genes que
se expresan en ciertos tipos celulares y en determinados momentos, ya que
codifican pretinas con funciones específicas, por ejemplo; las células beta
de los islotes de Langerhans del páncreas que producen insulina.
Potencia
Potencia o potencialidad es la capacidad de una célula para dar origen a otros
tipos celulares diferentes a la célula madre. Ejemplo el huevo o cigoto es
totipotencial o pluripotencial porque da origen a todos los tipos celulares, esta
potencialidad cesa cuando el huevo tiene 16 a32 células (mórula).
Competencia, determinación o compromiso
Todas las células del organismo tienen el mismo número o complemento de genes
similar al cigoto, sin embargo, al diferenciarse sufren inactivación selectiva de
algunos genes. De esta manera tenemos dos tipos de células:
- Las competentes, aquellas que reaccionan factores ambientales
- Las determinadas o comprometidas, aquellas que no reaccionan a
dichos factores.
Ejemplo: las células de la epidermis en vida post natal son comprometidas o
determinadas, esto se observa cuando en cirugía plástica se realiza un injerto de
piel, tendrá que utilizar una piel muy parecida, no se puede injerta cuero cabelludo
en la palma de la mano, porque los pelos seguirían naciendo aun estando ese
cuero cabelludo en las manos. Pero en vida pre natal estas mismas células con
competentes porque reaccionan a factores ambientales.
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Factores citoplasmáticos intervienen en la diferenciación. En 1953 Carlos

invirtió el huso mitótico del neuroblasto del grillo, de manera que los cromosomas
llegaron a polos diferentes de las células, pero se sorprendió al ver que NO PASO
NADA todo siguió igual la célula que iba a diferenciarse a neurona lo hizo así la
que seguiría siendo nueroblastoma continuo el mismo camino, entonces, dedujo:
“hay algo en el citoplasma que interviene en la diferenciación” y lo llamo
factor. La prueba de que el citoplasma influye en la expresión de algunos genes,
esta cuando se hace trasplantes de núcleos a un citoplasma diferente, el resultado
de la expresión genética es como el citoplasma quiere.
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Tema No. 11
Tejido epitelial
El tejido epitelial también llamado simplemente epitelio será el primero de los
tejidos básicos a ser estudiado. Está compuesto exclusivamente sin sustancia
intercelular que los separe.
Funciones: Tres son las funciones del tejido epitelial: revisten, recubren y
secretan.
División: Dos son las grandes divisiones del tejido epitelial:
- Membranas epiteliales
- Gandulas epiteliales
Glándulas epiteliales
Son láminas continuas de células en contacto íntimo, asienta sobre una
membrana basal PAS positiva que une las membranas al tejido conectivo
subyacente de donde le llega oxígeno y nutrientes, ya que los epitelios son
avasculares.
Función de las membranas epiteliales:
Protección: del tejido subyacente, por sus capas y/o el moco que baña a sus
células superficiales.
Absorción: como en el caso de los intestinos.
Filtración: diálisis, como en los riñones.
Clasificación de las membranas epiteliales.
De acuerdo al número de capas celulares:
- Simples: si tiene una sola capa de células
- Estratificada: si tiene dos o más capas celulares.
- Pseudoestratificadas: si parece estratificada, pero no lo es.
- De transición: llamada también urotelio.
De acuerdo a la formación de sus células: planas cubicas y cilíndricas.
Membranas epiteliales simples.
Tenemos tres variedades: plano simple, cubico simple, cilíndrico simple.
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1. Epitelio plano simple. Formado por una sola capa de células planas, con
citoplasma delgado, núcleo ovoide o aplanado que a veces forma una
protuberancia en la superficie celular, visto en un corte perpendicular, la
célula se ve fusiforme.

Ejemplo:
- Capa parietal de la capsula de Bowman.
- Mesotelio: revestimiento de pleura, pericardio y peritoneo.
- Endotelio: capa epitelial que reviste la luz del corazón, vasos sanguíneos y
linfáticos.
- Alveolos pulmonares.
- Porción fina del asa de Henle (riñón).
Función: filtración- diálisis, intercambio gaseoso.
2. Epitelio cubico simple. Conformado por células hexagonales de diámetro
más o menos uniforme de ahí el nombre de isodiametrico. Al corte
perpendicular se observan células de forma cuadrangular con núcleo
redondeado y central. Ejemplo:
- Conductos secretores de muchas glándulas.
- Folículos de glándulas tiroides.
- Túbulos contorneados, proximales y distales (riñón).
- Revestimiento del ovario en la mujer adulta joven.
Función: De acuerdo al órgano donde se encuentre puede ser de secreción,
absorción o protección.
3. Epitelio cilíndrico simple. Formado por células hexagonales altas con
núcleos ovalados de tendencia basa, cuyo diámetro mayor sigue el eje
mayor de la célula. De este epitelio existen cinco variedades:
a) Cilíndrico simple no modificado: es el cilíndrico ductal (tipo conducto)
presente en conductos glandulares mayores.
b) Cilíndrico secretor: su citoplasma se tiñe pálido con HE por la
secreción almacenada en pequeñas vesículas secretoras (moco). Está
presente en estómago, endocervix (parte interna del cuello uterino),
endometrio, vesículas seminales, próstata.
c) Cilíndrico absorbente: el citoplasma a diferencia del anterior es rosado
(acidofilo). Parte en vesícula biliar y túbulos colectores del riñón.
d) Cilíndrico secretor y absorbente: tiene intercaladas células cilíndricas
absorbentes (rosadas) con células secretoras de moco llamadas
caliciformes (por su forma de cáliz) pálidas con la tinción de HE. Están
presentes en: intestino delgado, intestino grueso y recto.
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e) Cilíndrico simple ciliado. Tiene células cilíndricas ciliado, se

encuentran en: bronquiolos mayores, trompas uterinas, conducto dl
epéndimo, epidídimo (niños menores de tres años), es menos
frecuente que el cilindro ciliado
pseudoestratificado con células caliciformes.

Membrana epitelial estratificada

Estos epitelios no son eficientes para la absorción ni para la secreción, pero son
aptos para la protección y el desgaste.
1. Epitelio plano estratificado no queratinizado. Tiene varias capas
celulares, las celulas de la parte basal son cilíndricas, es aquí donde se
presentan las mitosis abundantes para reemplazar a las celulas que se
pmerderan en la superficie. Conforme van ascendiendo las celulas se
transforman en poliédricas y finalmente se aplanan a nivel superficial.
Aunque el epitelio no es secretor, siempre se mantiene húmedo por la
secreción de glándulas que se encuentran en el tejido conectivo
subyacente, cuyos conductos desembocan en la superficie epitelial.
Función y ejemplos: este epitelio se encuentra en superficies húmedas
sometidas a mucho desgaste: cavidad bucal, lengua, esófago. Vagina.
Exocervis, ano, cornea, himen y glande.
2. Epitelio plano estratificado queratinizado. Similar al anterior, con la
diferencia que las células superficiales después de perder su núcleo se
transforman en queratina, que es una proteína fibrosa y resistente. Este
epitelio esta principalmente en la piel, la queratina más gruesa está en las
palmas y plantas de extremidades, otras localizaciones son las papilas
filiformes de la lengua y el paladar duro.
Funciones de la queratina:
-Impermeable al agua: no entra ni sale agua, así evita la evaporación de las
células profundas del epitelio y también que el cuerpo se llene de agua
cuando nos sumergimos en ella.
-por su fortaleza evita el desgaste de células subyacentes.
-barrera de defensa contra bacterias.
3. Epitelio cubico estratificado. No es un epitelio grueso, solo tiene dos o
tres capas celulares. Está presente en: conductos de glándulas
sudoríparas y algunos conductos de glándulas esofágicas.
4. Epitelio cilíndrico estratificado. Formado por no más de dos capas
celulares. Se encuentra en: glándulas perianales, uretra masculina
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membranosas, parte media de la uretra femenina, conductos

galactóforos de las mamas.

Membrana psudoestratificadas
1.-Epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células caliciformes.-
Este epitelio tiene varios tipos celulares: cilíndricas ciliadas, caliciformes y basales.
Como son de distintos tamaños, los núcleos están en distintos niveles, lo que
semeja varios estratos, cuando en realidad se trata de una sola capa de células
(pseudo: falso), las cilíndricas, ciliadas y caliciformes llegan a la superficie, la
basales no y sirven de células madres. El moco producido por las caliciformes
atrapa el polvo y otras partículas y humedece el aire, los cilios baten las
secreciones. Ejemplo: tráquea, laringe, bronquios, amígdala faríngea, faringe
nasal.
2.-Epitelio cilíndrico pseudoestratificado sin cilios y sin células caliciformes.-
Está presente en el epidídimo y conducto deferente, los “cilios” que se observan
al microscopio óptico en realidad son microvellosidades vista al microscopio
electrónico.
Epitelio de transición
Llamado así porque se pensaba que era transición entre el plano estratificado y
el cilíndrico. Está presente en órganos huecos que varían grandemente de
volumen, cunado están contraídos el epitelio tiene varias capas celulares, las
basales son cilíndricas, las intermedias poliédricas y las superficiales
redondeadas. Cuando se dilata el órgano, el epitelio se adelgaza y las células se
aplanan (a veces llamadas células en paraguas) y semejan un plano estratificado
no queratinizado. Se encuentra en vías urinarias: vejiga y uréter, de ahí el
nombre de urotelio.
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Tema No. 12
Características citológicas especializadas de los epitelios
Los epitelios tiene células conectadas entre sí, la superficie lateral es la que se
encarga de conectar las células adyacentes. La superficie libre tiene
características de acuerdo a la función que cumple la célula. Y el extremo
proximal es el que se une a la membrana basal y es diferente al extremo distal,
por eso se dice que la célula esta polarizada.
Especializada de las superficie lateral
Sirve para una unión firme entre las células epiteliales y que resisten grandes
fuerzas de tracción, por tanto esta superficie se especializa en la unión celular.
Adhesión celular y moléculas de adhesión celular.-
1. Moléculas de adhesión celular neural.- son glicoproteínas de la
membrana celular y existen tres tipos, todas protruyen por la superficie
celular y tienen sitios de unión por los que se reconocen las células entre si
y se adhieren. Cuando se unen entre dos moléculas de adhesión
semejantes se llaman unión homófila.
2. Cadhaerinas.- esta adhesión requiere de iones Ca++, si extrae el calcio del
espacio extracelular la adhesión desaparece, son glucoproteinas
transmembrana y son muchas de acuerdo al tejido donde se encuentren:
a) Cadhaerina E: presente sobre todo el tejido epitelial
b) Cadhaerina N: presente sobre todo en el tejido nervioso
c) Cadhaerina P: presente especialmente en la placenta.
Todas la células tiene en sus superficie cadhaerina específicas para determinados
tipos celulares. La unión entre dos moléculas de adhesión idénticas se llama
homófila, la adhesión entre moléculas diferentes se llama heterofila. Si la unión
necesita moléculas de adaptación utiliza las lectinas que son proteínas
secretadas por muchos tipos celulares.
El extremo de las Cadhaerinas se une a los filamentos intermedios y a los de
actina mediante las cateninas, lo que es estructuralmente necesario para la
fuerza y resistencia de las uniones celulares.
Uniones celulares. Son de tres tipos:

1. Uniones estrechas u ocluyentes.

2. Uniones de anclaje o adherentes.
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3. Uniones de comunicación (aberturas o nexos).

De acuerdo a la cantidad de membrana que participa en la unión tenemos 3
variedades:
a. Zonula: si la unión se produce alrededor de todo el perímetro celular, como
un cinturón.
b. Fascia: si la unión es solo en un tramo de la membrana celular.
c. Macula: si la unión es pequeña tipo mancha.
Uniones estrechas. Llamadas también ocluyentes porque el cierre es hermético,
las dos membranas que participan en la unión se unen como cierre de cremallera.
Tenemos dos variables de este tipo: la zonula ocluyente y la fascia ocluyente.
Zonula ocluyente. Está presente en la superficie apical de las células intestinales
donde, por su ubicación, la unión tendrá que ser hermética, la disposición de la
membrana (cierre de cremallera) es ayudada por la proteína integrante de
membrana llamada ocluida que interviene en la formación de cordones
ocluyentes. De esta manera no existe la posibilidad de que moléculas dañinas
ingresen al espacio intercelular de las células epiteliales intestinales, por esta
razón el pasaje por la célula cilíndrica absorbente es transcelular.
Fascia ocluyente. No son cinturones continuos, participan en la unión partes de la
membrana celular, está presente en los capilares de todo el organismo excepto los
capilares cerebrales donde la unión es zonula ocluyente.
Uniones adherentes. Existe un material intercelular de unión. Tenemos tres tipos:
zonula adherente, fascia adherente y macula adherente o desmosoma.
Zonula adherente. Está presente también en el intestino por debajo de la zonula
ocluyente, por eso también se la llama unión intermedia, porque sobre ella está la
zonula ocluyente y por debajo la macula adherente o desmosoma. Dentro el
citoplasma en el lugar de unión, las células presentan una placas formadas de
vinculina y de allí parten las Cadhaerinas y se entrecruzan entre sí, participando
activamente en la unión.
Una variante de este tipo de unión son las uniones focales, donde participa la
fibronectina que es una proteína extracelular perteneciente al grupo de las
glucoproteinas adhesivas, las placa de unión dentro del citoplasma de las células
participantes está formada por tallina junto a vinculina.
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Fascia adherente. Es otra variable de unión adherente, donde la adhesión es solo

por tramos entre las células participantes, presente en las células musculares
cardiacas.
Desmosoma. Tiene tonofilamentos anclado a una placa en forma de disco
ubicada dentro el citoplasma de cada célula, esta placa contiene placoglobina y
desmoplaquina, y las proteínas que fijan la placa al extracelular se llaman
desmogleina y desmocollina. Se llama Hemidesmosoma a la mitad de un
desmosoma, pues participa en la unión una sola célula, que es una de la base de
los epitelios unida a la membrana basal, es muy notable en la epidermis.
Uniones de comunicación. Existe comunicación entre las células participantes.
Tenemos dos tipos: los nexos y las sinapsis químicas.
Nexos. Entre las células existen un espacio de unos 3 nm, lo característico es la
presencia de canales cilíndricos llamados conexones que comunican a las células
participantes de la unión, estos conexones están formados por proteínas
transmembrana llamadas conexinas por aquí pasan las moléculas de hasta 1000
daltons de peso molecular: aminoácidos, azucares, nucleótidos, esteroides y AMP
cíclico, este último llamado también segundo mensajero lleva los mensajes de
células ampliando las respuestas a los estímulos hormonales. Pero no pasan
proteínas y ácidos nucleicos.
Implicaciones fisiológicas de las uniones tipo nexo:
- Forman sinapsis eléctricas entre las neuronas, sobre todo en el cerebro.
- Conducción de señales eléctricas (ondas de despolarización en el
musculo cardiaco y liso) esto hace que las fibras se contraigan casi
simultáneamente.
- Transferencia de nutrientes, favoreciendo la interacción metabólica.
Sinapsis química: (se estudiara en tejidos nerviosos)
Espacio extracelular lateral.- Existen en casi todos los epitelios, es de 20 a 30
nm.
En el endotelio es importante porque por aquí pasan proteínas plasmáticas,
linfocitos o células tumorales.
En los planos estratificados se expande y por allí transcurren nutrientes, en la piel
contienen terminaciones nerviosas transmisores del dolor.
En las amígdalas contienen infiltrados de linfocitos que vienen del tejido conectivo
subyacente y pasan por el epitelio a la superficie.
En las células secretoras están en comunicación con la superficie libre por los
canalículos intercelulares.
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Especializacion de la superficie basal

Membrana basal. Es una estrucutra intermedia entre el tejido coenctivo y los
distintos tejidos que nutre y sostiene (epitelio, musculo, grasas, celulas de
Schwann), se llama basal porque se la observo por primera vez en la superficie
basal de los epitelios. Con microscopio optico se la obserca gracias a que es PAS
postiva por la glucoproteina que contiene. Su estructura es trilaminar..
1. Lamina lucida. 10 a20 nm la que esta en la parte celular.
2. Lamina densa. 20 a 300 nm ubicada en la parte central
3. Lamina fibroreticular. En la parte del tejido conectivo, formada por fibras
reticulares, no muy bien definida por estar en contacto con fibras similares
subyacentes.
La lucida y densa son naturaleza epitelial, ricas en colágena tipo IV, ambas
aunque mas la densa que la lucida tienen una proteína adhesiva llamada lamina
que une las celulas a la membrana basal.
La fibroreticular es de naturaleza conectiva y formada principalmente por
colágena tipo III.
Otros componentes macromoleculares de las membranas basales son:
- Fibronectina (en forma de V y conecta la membrana basal a las reticulares
del cenectivo)
- Laminina (glucoproteina adhesiva)
- Entactina (glucoproteina)
- Colágena IV
- Perlecano (proteoglucano)
Funciones de la membrana basal.
1. Sostén epitelial
2. Une las células (musculares, adiposas y otras) al tejido conectivo.
3. Sostén flexible para algunas células (ejemplo la membrana basal del
cristalino)
4. Filtro molecular ya que tiene permeabilidad selectiva, importante en los
capilares glomerulares del riñón.
5. Filtro celular. deja pasar linfocitos de defensa, pero no células normales
del tejido conectivo.
6. Procesos de cicatrización. Es la capa de sostén para la migración de
células nuevas desde los bordes de la herida hacia la zona dañada.
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7. Diseminación de células tumorales. Van del epitelio al tejido conectivo

subyacente, muchas de ellas tienen receptores de laminina lo que favorece
su paso por la membrana basal y la invasión del conectivo.

Especialización de la superficie libre

Microvellocidades. Son prolongaciones digitiformes de membrana celular de la
superficie luminal o borde libre de la célula que aumenta hasta 20 veces esta
superficie. Importante a nivel intestinal donde serán estimuladas.
Estereocilios. Presentes en el epidídimo y conducto deferente (stereo: inmóvil),
son inmóviles. Cuando se los observo por primera vez con el microscopio óptico
se creyó que se trataban de cilios, pero visto al microscopio electrónico se vio que
eran microvellosidades que aumentan la superficie de absorción sobre todo de
líquido en el epidídimo.
Cilios o fimbrias. Cilio en latín significa pestaña. Son prolongaciones filiformes y
móviles del borde luminal de algunas células, miden aproximadamente 10um de
longitud por 0.2 um de diámetro de manera que entra en el límite de resolución del
microscopio óptico. Son importantes en las células de los epitelios húmedos en
especial del aparato respiratorio, reproductor masculino y reproductor femenino
donde mueven secreciones, cada célula tiene cientos de cilios, por su movilidad se
los llama también cianocilios.
Cuerpo basal. Estructura de donde nacen los cilios, son similares a los centriolos,
vale decir que son cilíndricos, miden 0.5 por 0.2 um y su pared formada por nueve
haces de microtúbulos (tripletes). Se originan en forma de procentriolos, cerca de
los centriolos en las regiones organizadoras de centriolos, luego migran al borde
luminal y se transforman en cuerpos basales, de allí nace los cilios. Los cuerpos
basales desarrollan un pie basal y unas raicillas de fijación para fijarse.
Tallo o axonema. El tallo cilios forma cuando el microtúbulos más periférico de los
tripletos del cuerpo basal NO desarrolla, entonces se reduce de nueve a tripletos
a nueve dobletes y aparecen dos singletes centrales, así queda estructurado el
axonema.
El axonema para movilizar secreciones tiene dos clases de actitudes, se ponen
cretos y dan el golpe eficaz, luego se relajan y vuelven atrás a esto se llama
golpe de retorno, para luego volverse a poner erectos, así impulsan las
secreciones en un solo sentido a 6 mm por minuto o más, todo este proceso
requiere gasto de energía (mucho ATP).
Flagelos. Estructuralmente similar a los cilios (nueve dobletes y dos singletes
centrales) por eso se dice que es una forma de cilio único pero más largo, mide
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aproximadamente 15 a50 um en el espermatozoide miden hasta 55 um son las

únicas células humanas que lo poseen, tiene un movimiento ondulante o de
latigazo que sirve para darle propulsión al gameto.

Renovación y regeneración de epitelios

Existen dos formas de renovación:
1. Por minuto de las propias células. Los epitelios, plano simple, cubico
simple, y cilíndrico simple no modificado, conservan su capacidad de
mitosis.
2. Mitosis de células madres. Las células madres se dividen y las hijas se
diferencian, a este proceso recurren los siguientes epitelios:
a) Cilíndrico secretor y absorción. Las células madres se encuentran en
el fondo de las criptas (se estudiara en aparto digestivo) son las que se
dividen, las hijas ascenderán para reemplazar a la que se pierden en la
superficie.
b) Pseudoestratificados. Las madres son las células más cortas,
llamadas basales, que darán origen a los otros tipos celulares que
forman estos epitelios.
c) Estratificados. La mitosis se producen en las células basales, las hijas
ascienden, se especializan y pierde su capacidad de dividirse,
reemplazaran a las superficiales que se desprenden.

.
Tema 13
GLÁNDULAS Y SECRECIÓN
Las glándulas de origen epitelial se forman embriológicamente por invasión del
epitelio al tejido conectivo subyacente, si las células secretoras conservan su
comunicación con la superficie epitelial mediante conductos se denominan
EXOCRINAS y por el contrario si pierden esta comunicación se denominan
ENDOCRINAS,en algún caso puede ser MIXTA (endocrina y exocrina a la vez).

GLÁNDULAS EXOCRINAS
MECANISMO DE SECRECIÓN. Histológicamente se tiene tres tipos de secreción:
1. Merócrina.- La secreción por exocitosis no conlleva perdida de citoplasma.
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2. Apócrina.- Con la secreción se pierde pequeña cantidad de citoplasma, ejemplo:

glándulas sudoríparas apocrinas y glándulas mamarias en la lactancia
3. Holócerinas.- La secreción constituye toda la célula, ejemplo: glándulas
sebáceas, donde la célula sufre muere programada y es secretada entera.
CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS EXOCRINAS
De acuerdo al número de células se clasifican en: Unicelulares y Multicelulares.
GLÁNDULAS UNICELULARES- La única conocida es la célula caliciforme,
secreta mucina que es una glucoproteína (75% de hidratos de carbono y 25% de
proteína), al combinarse con el agua se transforma en mucus. El núcleo de la
célula caliciforme es basal y el mucus se encuentra en la parte apical distendida
acumulado en pequeñas vesículas secretoras, dándole la forma de un cáliz; la
parte proteica es sintetizada en el R.E.R. donde se agrega algo de hidratos de
carbono pero es en el aparato de Golgi donde se produce la mayor parte de la
glucosilación.
GLÁNDULAS MULTICELULARES.- Todas las demás glándulas son
multicelulares, inclusive en este grupo, Genesser incluye al epitelio del estómago,
compuesto por una capa de células cilíndricas secretoras.
Otro tipo dentro las multicelulares son las glándulas intraepiteliales, que son
pequeñas agrupaciones celulares secretoras colocadas entre células no
secretoras, como ejemplo tenemos las glándulas de Littré de la uretra masculina.
La mayoría de las glándulas multicelulares tienen su parte secretora o adenómero
en el tejido conectivo subyacente y su secreción se vierte por medio de conductos
epiteliales. Los conductos pueden transportar la secreción sin alterar su
composición ó pueden modificarla puede ser concentrándola, adicionando algo o
reabsorbiendo sustancias. Algunas de estas glándulas tienen los capilares
secretores intercelulares que van de la luz de la unidad secretora hacia las células
glandulares.
CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS MULTICELULARES:
I. POR EL NÚMERO DE CONDUCTOS:
a) Simples: Si tiene un solo conducto excretor. Ejemplo: glándulas sudoríparas.
b) Compuestas: Si tiene un sistema de conductos que le dan a estos la forma
arboriforme. Ejemplo: glándulas salivales, páncreas, hígado. A veces a estas
glándulas por su gran tamaño se las denomina órganos.
II. POR LA FORMA DE SU UNIDAD SECRETORA:
a) Tubulares: si las estructuras donde se producen la secreción tienen forma de
tubo.
b) Alveolares o acinares: Si las estructuras tienenla forma esférica. En la parte
basal y por fuera de la membrana celular pero envueltas por la misma membrana
basal se encuentran las células mioepiteliales o en cesta (por la forma de un
cesto) tienen múltiples y largas prolongaciones citoplasmáticas que le dan la forma
parecida a un pulpo, son de naturaleza epitelial pero con un comportamiento
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semejante a las células musculares por la gran cantidad de filamentos en su

citoplasma, al contraerse ayudan a secretar "exprimen" a la célula acinar.
c) Tubuloalveolares: Si las Unidades secretoras tienen mezcla de las dos formas
anteriores.
III.POR LA COMPOSICIÓN DE SU SECRECIÓN: a) Serosas: Producen una
secreción fluida, acuosa y rica en enzimas. Las células secretoras son
triangulares, su núcleo ovoide, cerca a la base pero no comprimido contra ella,
basófilas en su parte basal por la presencia de R.E.R. y ribosomas y acidófilas en
el ápice porque allí se almacena la secreción serosa (rosada con H.E) contenidas
en vesículas secretoras. Producen una secreción más b) Mucosas. viscosa,
glucoproteica (moco), sus células tienen núcleo casi aplanado contra la base, su
citoplasma pálido con H.E. por la presencia de mucus envuelto con membrana en
forma de vesículas secretoras. c) Mixtas: Si existen los dos tipos de células
aunque no están en la misma unidad secretora, sino que las unidades (acinos)
serosas envuelven por fuera a las unidades secretoras mucosas de manera que al
corte suelen verse como medias lunas serosas, llamadas también medialunas de
Von Ebner y la secreción serosa se abrirá paso entre los espacios intercelulares
mucosos para llegar a la luz del acino mucoso (mezcla de secreciones)
IV. DE ACUERDO AL MECANISMO DE SECRECIÓN: Ya se explicó estos
mecanismos son tres: apocrinas, merocrinas y holócrinas
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE LAS GLÁNDULAS EXÖCRINAS Todas
tienen el mismo patrón general de organización, están formadas por un estroma
un parénquima.
ESTROMA: De tejido conectivo, proporciona sostén a toda la glándula, es denso
cuando forma la cápsula de envoltura y los tabiques que de allí parten hacia el
interior, dividiendo la glándula en lóbulos (tabiques interlobulares) lobulillos y
(tabiques interlobulillares), estos dan sostén a vasos (sanguíneos y linfáticos),
nervios y conductos. Otra parte del estroma lo forma el tejido conectivo delicado
que sostiene a las unidades secretoras y capilares del parénquima.
PARÉNQUIMA: De epitelial formado por las unidades y los naturaleza secretoras
conductos secretores, éstos son de varios órdenes: el conducto principal origina
los interlobulares, estos los interlobulillares de donde se originan los
intralobulillares y de estos nacen los conductillos cuyas ramas terminales llegan
hasta las células secretoras, su epitelio se adelgaza desde cilíndrico estatificado
en los de mayor calibre, hasta cúbico aplanado en los conductillos.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN EXÓCRINA Por dos mecanismos:
1. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO.- Regulan estimulando o inhibiendo la
secreción. Ejemplo: el miedo o la ansiedad producen secreción de las glándulas
sudoríparas o el estrés produce inhibición de la secreción salival "sequedad de la
boca'".
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2. HORMONALES.- Ciertas hormonas actúan sobre la secreción de algunas

glándulas. Ejemplo la secretina y la pancreozimina colecistocinina (hormonas
gastrointestinales) que estimulan la secreción del jugo pancreático (se estudiará
mejor en sistema digestivo).
Tema 14
GLÁNDULAS ENDOCRINAS
No poseen conductos secretores, su secreción pasa directamente al torrente
sanguíneo, por eso se llaman también glándulas cerradas.
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS
Las células que forman las glándulas endocrinas de manera general, están
dispuestas en cordones irregulares rodeadas por abundante capilares sanguíneos
donde vierten su secreción llamadas hormonas. i En algunos epitelios, las células
individuales secretan sustancias que no llegan al torrente sanguíneo sino que
afectan a células cercanas. A esto se llama señalización paracrina que producen
las sustancias paracrinas y las células paracrinas las liberan a la matriz
extracelular subyacente. La secreción paracrina alcanza a las células diana o
blanco por difusión. Por ejemplo, las células endoteliales de los vasos sanguíneos
impactan las células vasculares del músculo liso liberando factores que causan
contracción o relajación de la pared vascular.
Además, muchas células secretan moléculas que se unen a receptores en la
misma célula que las libera. Este tipo de automensajes se denomina señalización
autocrina.Muchas veces, las moléculas de señalización (autocrinas) inician vías de
retroalimentación negativas para modular su propia secreción. Este mecanismo de
señalización suele ser utilizado por células del sistema inmunitario incluye la
familia de las moléculas de señalización de las interleucinas.
Las células endocrinas de acuerdo a la composición química de su secreción se
clasifican en dos tipos:
- Las que secretan hormonas proteicas o polipeptídicas.
- Las que secretan hormonas esteroides.
Aunque las células productoras de aminas como las que conforman la pineal y la
suprarrenal no se encuentra en ninguno de estos dos tipos.
CÉLULAS GLANDULARES ENDOCRINAS PRODUCTORAS DE PROTEÍNAS Y
POLIPÉPTIDOS Tienen R.E.R. moderado, abundante Golgi y muchas vesículas
secretoras. La elaboración de hormonas es similar a la formación de las "proteinas
de exportación" ya estudiadas. Cuando comienza a sintetizarse en el ribosoma y
antes deunirse a la pared del R.E.R. se llama pre- hormona, cuando finaliza la
síntesis en el R.E.R. y al pasar al Golgi para su glucosilación se llama pro-
hormona. La liberación de estas hormonas es por exocitosis, puede ser estimulada
pero también hay una secreción constitutiva (noestimulada). Sonhormonas
peptídicas: la insulina, el glucagon, la somatotropina, la tirotropina, las
gonadotropinas,la adrenocorticotropina y la calcitonina.
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ALMACENAMIENTO DE HORMONAS POLIPEPTIDICAS: pueden ser:

-Intracelular.- Las hormonas se almacenan dentro del citoplasma, la mayoría de
las glandulas endocrinas utilizan este tipo de almacenamiento, ejemplo: las células
de los islotes de Langerhans del páncreas.
-Extracelular.- Como es el caso de la glándula tiroides que acumula su secreción
en forma de coloide lamado tiroglobulina, en un almacenamiento, ejemplo: las
células de las estructuras redondeadas pero extracelulares llamadas folículos
tiroideos.
CÉLULAS GLANDULARES SECRETORAS DE ESTEROIDES
Estas se encuentran en ovarios, testículos, y glándulas suprarrenales y tienen
R.E.L. bien desarrollado, Golgi muy prominente, muchas mitocondrias con crestas
tubulares y gotitas de grasa en el citoplasma, estas grasas son la materia prima a
partir de las cuales se elaboran las hormonas esteroides.En su síntesis, el primer
paso se prOduce en la mitocondria, cuya membrana tiene enzimas que
transforman el colesterol en pregnenolona, luego continça la síntesis en el R.E.L.
No se sabe el
Mecanismo exacto de la liberación de hormonas esteroides por las células
productoras, pero la liberación es automática probablemente por difusión a través
de la membrana celular.
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN ENDÖCRINA
Se produce por retroalimentación negativa, esto quiere decir que el aumento de
una sustancia en sangre actúa en forma negativa sobre una glándula endocrina
que produce o hace producir Ejemplo: La glándula dicha sustancia. de la
paratohormona paratiroides, actúa sobre el hueso para extraer calcio y aumentarla
concentración de este ión en plasma, pero cuando aumenta,este mismo calcio
inhibe la secreción de la paratohormona, pero si el calcio disminuye, estimula la
secreción de la hormona. t La vida media de las hormonas en sangre es variable
desde minutos, por ejemplo, la insulina que regula la glicemia (glucosa en sangre),
a varias horas como es el caso del estrógeno y la progesterona que regulan el
ciclo menstrual. 2 EFECTOS DE LAS MOLÉCULAS SEÑAL SOBRE LAS
CÉLULAS BLANco. Las moléculas señal son producidas por unas células y, van a
ejercer acción sobre otras células llamadas células blanco, estas tienen receptores
que pueden estar en la superficie o dentro de la célula, en este último caso la
molécula señal tendrá que atravesar la membrana celular de la célula blanco para
llegar al receptor. En ocasiones una molécula señal actúa sobre varios tipos
celulares y estas células reaccionan de diferente manera por dos motivos: porque
los receptores de las células blanco son diferentes o porque los efectos
intracelulares son diferentes.
EFECTO DE LAS MOLÉCULAS SEÑAL POR MEDIO DE RECEPTORES
INTRACELULARES
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Es el caso de hormonas esteroides y hormonas tiroideas (T3 y 1a) que ingresan a

las células atravesando la membrana celular y se unen con un receptor nuclear
específico y entonces recién ejercen su acción. EFECTO DE LAS MOLÉCULAS
SEÑAL POR MEDIO DE RECEPTORES DE SUPERFICIE Este mecanismo es el
más frecuente, los receptores de superficie son proteínas integrales de membrana
y la unión receptor y molécula señal es en la superficie celular. Se denomina
Transducción de señal o acoplamiento al proceso por el cual la unión de la
molécula señal con el receptor de superficie desencadena las reacciones de
respuesta de la célula blanco. CLASIFICACIÓN DE LOS RECEPTORES DE
SUPERFICIE. De acuerdo al mecanismo de acción tenemos tres tipos:
1. Receptores acoplados a canales iónicos.
2. Receptores acoplados a proteínas G.
3. Receptores catalíticos.
I. RECEPTORES ACOPLADOS A CANALES IÓNICOS.- Son proteínas de canal
que permiten la difusión facilitada de iones como el K", Na", Ca"' y CI como
también en la transmisión sináptica de las sinapsis químicas. ACOPLADOS 2.
RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEÍNAS G.- Es el grupo más grande y
diverso de receptores, su efecto es mediado por la proteína G llamada así por fijar
el GTP (trifosfato de guanosina) que es una proteína de la superficie externa de la
membrana celular, mediante la proteína G actúa muchas hormonas como el
glucagón o la adrenalina, que fijadas en el receptor de superficie activan en el
interior de la célula blanco a una enzima llamada adenilciclasa, ésta cataliza la
formación de AMP cíclico a partir de ATP, el aumento del AMP cíclico
citoplasmático desencadena las reacciones de respuesta de la célula blanco,
seguidamente este AMP cíclico se degrada por nucleotidocíclicofosfodiesterasa.
acción de la enzima El AMPc. se llama segundo mensajero porque el primer
mensajero sería la molécula señal que va hacia la célula blanco y después actúa
el AMPc como segundo mensajero representando así un eslabón entre el primer
mensajero extracelular y la respuesta fisiológica de la célula blanco. Algo más, se
ha demostrado la existencia de dos segundos mensajeros alternativos
a) IPs (trifosfato de inositol)
b) DAG (diacilglicerol Ambas moléculas derivan de un fosfolípido llamado
fosfatidilinositol ubicado en la mitad externa de la membrana celular.
3. RECEPTORES CATALÍTICOS.- Aquí el receptor funciona como enzima, que
con su acción catalítica introduce dentro de la célula la transducción de la
molécula señal. TERMINACIÓN DE LA RESPUESTA A LA SEÑAL
Existen las siguientes posibilidades: I. Eliminación de las moléculas señal,
ejemplo: la acetilcolina (neurotransmisor) que es degradada por la
acetilcolinesterasa. 2. Por endocitosis mediada por receptores, entran al
citoplasma de la célula blanco unidos el receptor y la moléculas de señal y pueden
ser degradados por los lisosomas así disminuye el número de receptores de la
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membrana celular, a esto se llama regulación hacia abajo o regulación sustractiva,

pero a veces el receptor escapa a la digestión lisosómica y vuelve al plasmalema
para ser usado nuevamente.
3. Desensibilización de receptor, es un proceso más rápido por el cual se inactiva
a un receptor, ejemplo: el receptor B2 adrenérgico es fosforilado y por tanto
inactivado cuando se une a la adrenalina, de esta manera se detiene la acción de
la adrenalina sobre el receptor.
TEMA 15
TEJID0 CONECTIVO
Llamado así porque conecta estructuras, está formado por células y sustancia
intercelular, llamada también extracelular, a toda la sustancia extracelular en su
conjunto se la llama matriz extracelular. Forma compartimento vasto y continuo
por todo el cuerpo, delimitado por las láminas basales de los diversos epitelios y
por las láminas basales o externas de las un células musculares y las células de
sostén de los nervios.
LAS CÉLULAS: Se clasifican en: Células fijas y células migrantes (próxima
lección) Colágenas. Fibras Reticulares. Elásticas.
LA MATRIZ EXTRACELULAR
*FIBRAS: Colágenas
Reticulares
Elásticas
*MATRIZ AMORFA: Líquido tisular
Glucosaminoglucanos
Proteoglucanos.
Proteinas adhesivas (fibronectina y laminina)
MATRIZ EXTRACELULAR (MEC) Son las propiedades de esta matriz las que dan
características funcionales a los distintos tipos de tejidos conectivos. Estos tejidos
conectivos son:
1. Tejido conectivo laxo.
2. Tejido adiposo.
3. Tejido conectivo denso (Regular e Irregular) Tejido conjuntivo especializados:
4. Tejido cartilaginoso.
5.- Tejido óseo.
6. Tejido sanguíneo.
7. Tejido hematopoyético.
8.-Tejido linfático.
FIBRAS DE COLÁGENA.- Las más abundantes del tejido conectivo, producidas
principalmente por los fibroblastos. Sin colorear son de color blanco de ahí que
también se las conozca con el nombre de fibras blancas, tienen cierta acidofilia,
por eso se tiñen de rosado con H.E, cuando su reconocimiento se diticulta y se
confunde con musculo. Liso se utilizan los siguientes colorantes:
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Tricrómico de Mallory Azan (azul la colágena, rojo el múseulo), tricrómico de

Masson (verde la colágena, rojo el músculo) y la Picrofucsina de Van Gieson (rojo
la colágema, amarillo marrón el músculo).
Su trayecto es ondulado, su grosor de 1 a 10 um, y longitud indeterminada, con
objetivo de inmersión suele verse que las fibras están formadas por fibrillas de 0,2
a 0,5 um de diámetro. Con microscopio electrónico se observa que las fibrillas
están formadas por microfibrillas de unos 50 nm de diámetro, todavía más, las
microfibrillas están formadas molecularmente por tropocolágena, cada molécula
de tropocolágena tiene tres cadenas polipeptídicas llamadas cadenas alfa, estas
cadenas tienen aminoácidos como son la hidroxiprolina, la hidroxilisina y la glicina.
por La hidroxilación de la prolina (el aminoácido más importante de la colágena) se
produce por el ácido ascórbico o vitamina C, el déficit de esta vitamina origina
colágena poco resistente, esta es la base para trastornos que se producen en el
escorbuto.
Actualmente se conocen 42 tipos de cadena alfa y 29 tipos de tropocolágena
numeradas del I al XXIX. Estos 29 tipos se dividen en dos grandes grupos:
Las moléculas de tropocolágena que forman microfbrillas, que al agruparse fibrillas
y estas formarán fibras de colágena, es la colágena fibrilar. Estas son las
colágenas I, II, III, V y XI. forman Las moléculas de tropocolágena que no forman
fibrillas sino reticulados filamentosos de moléculas de tropocolágena.
Colágena I.- Es la que se encuentra en mayor cantidad en el organismo humano,
presente en dermis, vasos sanguíneos, tendones y huesos.
Colágena II.- Presente en el cartílago hialino y elástico Colágena III.- Igualmente
abundante, también forma parte de las fibras reticulares y junto con la colágena I y
ll está presente en el cartílago. Estos tipos I, II y IlI se llaman colágenas "clásicas"
formadoras de fibrillas y representan el 80 a 90 % de la colágena del organismo.
Colágena
IV.- No forma fibras, solo está presente en las membranas basales formando un
reticulado filamentoso. Colágena
VI.- Tampoco forma fibras, es poco frecuente y se encuentra en los reticulados
filamentosos que rodean los nervios y vasos sanguíneos.
FUNCIÓN DE LA FIBRAS DE COLÁGENA.- Tienen gran resistencia, por ello dan
fortaleza al tejido conectivo, es lo que da dureza a la carne, resisten grandemente
la tracción longitudinal, es. poco elástica por lo que la prolongación (estiramiento)
en el límite de ruptura es de aproximadamente 15 %. Con la cocción se hidratan y
se transforman en gelatina ("gelatina de patas"), por este mecanismo también se
obtiene el pegamento llamado cola y es el que le dio el nombre a la colágena (gr.
kolla: pegamento, gennaein: generar). Es abundante en la dermis de algunos
animales y después de un tratamiento de curtido forman el cuero. La colágena es
la proteína más abundante en el reino animal y representa aproximadamente la
tercera parte del total de proteínas en el humano.
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FIBRAS RETICULARES.- Están dispuestas a manera de red, por eso su nombre,

son invisibles en las preparaciones teñidas con HE. se hacen evidentes con
tinciones a base de plata (impregnación argéntica) por eso se dice que son
argirófilas, observándoselas como delgados hilos negros, en cambio la colágena
se torna de un color que se acerca al marrón. También se las puede teñir con el
método del P.A.S, Son producidas por los fibroblastos en el tejido conectivo y por
las células reticulares en el tejido hematopoyético, células de Schwann en los
nervios periféricos y células musculares lisas de la capa media de los vasos
sanguíneos y la muscular de la mucosa del tubo digestivo.
Con el microscopio electrónico se ve que están formadas por colágena tipo I y III
y cubiertas por una capa de proteoglucanos, este último la hace PAS positiva.
Las fibras reticulares están presentes en forma de redes sosteniendo adipocitos,
celulas musculares lisas, endotelio de los capilares, forman el retículo del tejido
linfoide y la médula ósea de las membranas Secretoras de las glándulas y forman
parte de la lámina fibroreticular de las membranas basales.
La prevalencia de fibras reticulares indica la madurez del tejido. Su presencia es
importante Peras etapas de la curación de una herida y de la formación del tejido
cicatrizal, dando la Fuerza mecánica inicial a la MEC recién sintetizada. A medida
que progresa la herida, son reemplazadas gradualmente por colágena tipo I, que
son más fuertes.
FIBRAS ELÁSTICAS. Sin teñir tienen un color amarillento por eso también se las
llama fibras amarillas, son mas delgadas que las colágenas tienen un diámetro de
0,2 a 1 um, se ramifican y anastomosan formando una red tridimensional, están
entrelazadas con las fibras de colágena para limitar la distensibilidad del tejido y
evitar desgarros por estiramientos excesivos.
También suelen agruparse formando láminas en las paredes arteriales.
Con H.E. se tifien rosado pálido por eso es dificil observarlas, su coloración
selectiva es la orceína que le da un color marrón rojizo (color ladrillo), mientras
que la colágena adquiere un color marrón claro casi amarillo. Al Microscopio
electrónico se observa que fibras están formadas por microfibrillas de 10 nm de
diámetro que están incluidas en una sustancia amorfa formada por elastina, en las
fibras completamente desarrolladas (maduras) la elastina es el 90 % de la fibra. La
elastina no se degrada con enzimas proteolíticas como la tripsina, tampoco con la
cocción, ni por la acción de ácidos o bases, pero si la degrada la elastasa
pancreática. Los enlaces intermoleculares de desmosina e isodesmosina la hacen
insoluble. hidroxiprolina y nada de hidroxilisina, son relativamente insolubles
debido pero a los muy enlaces FORMACIÓN DE LAS FIBRAS ELÁSTICAS.-Se
forman en los fibroblastos y células musculares lisas, primeramente se secreta
tropoelastina que son enlazadas transversalmente por la desmosina e
isodesmosina para formar fibras elásticas.
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FUNCIÓN DE LA FIBRAS ELASTICAS.-Dan elasticidad a tejidos y organos para

que asi puedan ceder a las fuerzas de ñresion como de traccion y despues volver
a su forma original, ejemplo, la distencion transitoria de las arterias que genera el
pulso o la elasticidad de los pulmones que se distiende de los ligamentos elástico,
ejemplo, volver o laelasticidad para que de los así en la inspiración y se retraen en
la espiración, permite la distensión como los amarillos de la columna vertebral, los
nucales del cuello,lo de las cuerdas vocales de la laringe.
MATRIZ AMORFA
Llamada también sustancia fundamental, es todo el espacio entre fibras y células
del tejido Conectivo constituye la matriz amorfa (sin forma) que se observa pálida
o blanca en las preparaciones corrientes porque desaparece con el proceso de
preparación durante la deshidratación, es abundante en el feto y Recién Nacido,
disminuye con la edad, su consistencia es viscosa, contiene mucha agua, sales,
glucoproteínas adhesivas y proteínas. Los proteoglucanos son los componentes
principales.
La matriz amorfa o sustancia fundamental es el factor de difusibilidad por ella
transcurren, nutrientes y oxígeno desde los capilares a las células y sustancias de
desecho y CO² desde las células al torrente sanguíneo.
PROTEOGLUCANOS.- Formados por cadenas de polisacáridos unidos a
proteínas por enlaces covalentes, el 95 % son hidratos de carbono (a diferencia de
las glucoproteínas que máximo Ilegan a 60 %) por eso sus características son mas
de polisacáridos que de proteínas. Molecularmente tiene la forma de ciempiés
donde la proteína es central y las cadenas laterales son los glucosaminoglucanos
(GAG) (glucano significa polisacárido)

Los glucosaminoglucanos (GAG) pueden ser sulfatados y no sulfatados.

Glucosaminoglucano no sulfatado: Hialuronano

Glucosaminoglucano sulfatado: Condroitin sulfatos
(Condroitin 4 sulfato y condroitin 6 sulfato) Dermatansulfato Queratansulfato
Heparansulfato

1. HIALURONANO: Antes llamado ácida hialurónico, es el má_ abundante del

tejido conectivo laxo, en los demás tejidos conectivos es escaso. Constituye el
compuesto principal del líquido sinovial de las articulaciones y del cuerpo vítreo del
ojo.
2. CONDROITIN.SULFATOS: Presente en pequeña cantidad en el tejido
conectivo laxo, pero abundante en el cartílago.
3. DERMATANSULFAT0: Muy relacionado con los condroitinsulfatos.
4. QUERATANSULFATO: Presente en la córnea, cartílago y hueso.
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5. HEPARANSULFATO: Se encuentra en la aorta, hígado y pulmones. La

heparina producida por los mastocitos, químicamente es muy similar al
heparansulfato.

GLUCOPROTEÍNAS ADHESTVAS
1. FIBRONECTINA: Glucoproteína que se une por un lado a las superficies
celulares y por otro a la colágena, así retiene células en la matriz extracelular. La
fibronectina de la sangre es sintetizada por hepatocitos y células endoteliales, su
función es fijar las plaquetas a la fibrina durante la coagulación sanguínea. Son
equivalentes a la fibronectina, la condronectina en el cartílago y la osteonectina en
el hueso.
2. LAMININA: También glucoproteína, une estructuras a la membrana basal, tiene
sitios de unión para colágena tipo IV que solo existe en la membrana basal.
3. ENTACTINA: Igualmente presente en la membrana basal une la laminina a la
colágena tipo IV.
4. TENASCINA: aparece durante la embriogénesis, se cree que es muy importante
en el embrión para orientar las migraciones celulares y el crecimiento de los
axones. su síntesis se inactiva en les tejidos maduros. Reaparece durante la
cicatrización de heridas y también está en las uniones músculo tendinosas ý èn los
tumores malignos.

BIOGÉNESIS DE LOS COMPONENTESEXTRACELULARES

LAS FIBRAS COLAGENAS Y RETICULARES, se forman por polimerización de

tropocolágena secretada por los fibroblastos. Con radioautografía,utilizando
prolina marcada con tritio, se demuestra que los aminoácidos èntran a los
fibroblastos y a los 3 a 5 minutos en el R.E.R. se forma un precursor llamado
procolágena, luego pasa al Golgi y posteriormente por exocitosis se libera en
aproximadamente 35 minutos, ya en la superficie del fibroblasto por acción de la
enzima procolagenopepiidasa se transforma en moléculas de tropocolágena que a
continuación se dispondrán en fibrillas de colágéna.
La colágena es degradada por dos procesos extra e intracelular.
Extracelular: Por las colagenasas presentes en neutrófilos, macrófagos y los
mismos fibroblastos: Ejemplo el útero después del parto sufre una gran
degradación de colágena para eliminar el exceso producido durante el embarazo.
Intercelular: Por acción de las elastasas lisosómicas de neutrófilos y macrófagos y
por catepsinas B y N de los lisosomas.
LA FIBRAS ELÁSTICAS Son producidas por células de músculo liso y donde no
existen estas, por fibroblastos.
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LA MATRIZ AMORFA también, es secretada por fibroblastos; en el R.E.R. Se

origina la fracción proteica, allí comienza su glucosilación, pero es en el Golgi
donde se produce la mayor parte de esta glucosilación.
Tema 16
CELULAS DEL TEJIDO CONECTIVO
Algunas son propias del tejido conectivo y otras son células sanguíneas que llegan
de la sangre al conectivo, todas directa o indirectamente derivan del mesénquima.
Las células del tejido conectivo se dividen en dos:
1. Células fijas: Fibroblastos, reticulares, mesenquimáticas y adipocitos.
2. Células migrantes: Monocitos, macrófagos, células dendríticas, linfocitos,
eosinófilos, neutrófilos, células plasmáticas y células cebadas o mastocitos.
FIBROBLASTOS
Son los más abundantes, por eso se los llama también "verdadera célula del tejido
conectivo Tienen forma fusiforme, citoplasma basófilo, con abundantes vesículas
de transferencia y vesículas secretoras, sobresaliente R.E.R y Golgi alrededor del
núcleo pues la secreción del fibroblasto no esta polarizada, sus nucleolos
prominentes como toda célula secretora de proteínas. Cuando envejece se llama
fibrocito con cromatina más condensada, núcleo pequeño, citoplasma menos
basófilo, todavía absorben un poco de prolina marcada, por tanto deben sintetizar
algo de colágena.
ORIGEN: En vida prenatal, derivan de células mesenquimatosas, en vida post
natal, se comprobó que pueden dividirse.
FUNCIÓN: Producen las fibras y la sustancia amorfa del tejido conectivo. Cuando
se produce una herida, se estimula su función, su crecimiento y hasta su división,
su mitosis está mediada por el factor de crecimiento de fibroblastos que es
producidopor los macrófagosque se une a un receptor de superficie del fibroblasto
y ejerce su acción mitógena. Durante la cicatrización los fibroblastos desarrollan
fibrillas en su citoplasma por eso se los Llama también miofibroblasto (parecido a
células musculares) y su contracción favorece la contracción de la herida.
CÉLULAS RETICULARES
De forma estrellada y al unirse entre ellas forma una red, están en el tejido
conectivo y en el tejido linfático, su citoplasma es abundante y poco basófilo, su
núcleo claro. FUNCIÓN: Producir fibras reticulares.
CÉLULAS MESENQUIMÁTICAS
El mesénquima, es el tejido embrionario derivado del mesodermo y que da origen
al tejido conectivo, por eso algunos autores le llaman tejido conectivo primitivo,
formado por células mesenquimáticas,las que en vida post-natal persisten en
número reducido, son relativamente indiferenciadas y parecidas a los fibroblastos,
se ubican alrededor de los vasos por fuera del endotelio, por eso también reciben
el nombre de células perivasculares o pericitos que conservan cierta potencialidad
para dar origen a otros tipos celulares, como por ejemplo: las células de músculo
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liso en caso de daño vascular o neovascularización(formación de nuevos vasos).

ADIPOCITOS
Célula grande redondeada, con grasa en su citoplasma y el núcleo comprimido
contra la parte periférica lo que le da la forma de un anillo de sello, donde el
núcleo corresponde al sello, a este nivel el citoplasma se engruesa y contiene los
organitos citoplasmáticos. En las preparaciones corrientes, la grasa no se observa
ya que desaparece por acción del xilol, pero si fijamos con tetraoxido de osmio o
por congelación, se las conserva y se tiñe con colorantes como el sudan III, sudan
IV y sudan negro B. Los adipocitos están sostenidos por una fina red de fibras
reticulares.
ORIGEN: En vida prenatal los adipocitos se originan de las células
mesenquimatosas. En vida postnatal no se dividen, células bien diferenciadas y
tienen larga vida. Los nuevos adipocitos se forman diferenciación de células
ancestrales llamadas preadipocito-puesto que son inmaduras y forman adipocitos
maduros al cargarse de grasa.
MONOCITOS Y MACRÓFAGOS
ORIGEN: Los monocitos, células que se transforman en macrófagos, se originan
en médula ósea y pasan a la sangre. Junto con los neutrófilos representan los
fagocitos profesionales del organismo, después de 24 horas en circulación
atraviesan el endotelio de los capilares o vénulas post capilares para llegar al
tejido conectivo y allí se transforman en macrófagos. Miden de 12 a 15 um. Son
redondos u ovoides, núcleo excéntrico arriñonado y sus gránulos citoplasmáticos
son los lisosomas primarios, también contiene abundante aparato de Golgi.
Normalmente los macrófagos están en reposo en forma de macrófagos fijos o
macrófagos libres que ante una inflamación o reacción inmune se transforman en
macrófagos activados aumentando su tamaño y el número de sus lisosomas.
La mayoríason macrofagos fijos e inmóviles, de forma ahusada o estrellada, en
cambio los macrófagos libres son redondeados, grandes 15 a 20 um y móviles,
migran por movimientos ameboideos hacia la zona donde ingresa un
microorganismo, esta atracción se llama quimiotaxis. La capacidad de fagocitosis
se demuestra inyectando cualquier colorante intravital, por ejemplo: carmín de litio
que es fagocitado por los macrófagos así se los diferencia de los fibroblastos.
Los macrófagos libres o fijos no activados se llaman macrófagos residentes y
están en casi todos los órganos, pero abundan en las puertas de entrada de
gérmenes como la mucosa del intestino, los nódulos linfáticos y la piel, reciben
nombres especiales en algunos órganos, como células de Kupffer en el hígado,
macrófagos y fagocitos alveolares en el pulmón o microglia en el sistema nervioso
central. Todos son macrófagos y tienen en común lo siguiente:
1. Origen monocítico.
2. Capacidad fagocítica.
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3. Receptores de superficie, como son: Receptores Fc. que fijan las moléculas de
IgG. Receptores del complemento para C-3
3. Son células presentadoras de antígenos.
Todas las células nombradas más los monocitos forman el sistema fagocítico
mononuclear.
FUNCIÓN DE LOS MACRÓFAGOS:
1. Limpieza de detritus celulares post infección en el tejido conectivo laxo,
fagocitan microorganismos y células dañadas o muertas, restos celulares y
partículas extrañas inanimadas por eso se los llama "células recolectoras de
residuos" A diferencia de los neutrófilos pueden fagocitar partículas grandes,
inclusive protozoarios entéros, en los pulmones fagocitan partículas de carbón del
humo inhalado, en los nódulos linfáticos las partículas que circulan por la linfa, en
el hígado y bazo las partículas que circulan por la sangre como bacterias, además
en el bazo también fagocitan eritrocitos viejos o dañados. Las bacterias para ser.
Fagocitadas necesitan de la opsonización, esto quiere decir que deben ser
recubiertas por moléculas de anticuerpos o con el complemento, en especial el C-
3. A veces se agrupan entre macrófagos y forman las células gigantes de cuerpo
extraño comunes en la tuberculosis. Cuando ingresa el fagosoma, se une a
lisosomas primarios que en el macrófago contienen hidrolasas ácidas, peroxido de
hidrógeno, radicales libres, peroxidasa y lisozima, ésta última mata a las bacterias
degradando sus paredes celulares. Finalmente, el producto de la degradación se
elimina por exocitosis al extracelular.
2. Participa en las respuestas inmunológicas pues es célula presentadora de
antígenos.
CÉLULAS DENDRÍTICAS
Está establecido que se originan de una célula madre de médula ósea. Son las
células más importantes en la presentación de antígenos y junto con los
macrófagos y los linfocitos B. constituyen las "células presentadoras de antígenos
profesionales" Mientras los macrófagos captan los antígenos por fagocitosis, las
células dendríticas lo hacen por pinocitosis y los linfocitos B por endocitosis
mediada por receptor.
En casos de inflamación y por un periodo corto también pueden ser estimuladas
otros tipos de células, como los fibroblastos, células endoteliales y células
epiteliales, para actuar como presentadoras de antígenos, por eso se las llama
"células presentadoras de antígeno no profesionales"
LINFOCITOS
Son las células libres más pequeñas 7 um aproximadamente, su núcleo ocupa
casi toda la célula y es muy basófilo, su citoplasma apenas como un anillito y
contiene muchos ribosomas aunque muy poco R.E.R.Golgi pequeñoy pocas
mitocondrias, son muy móviles pero NO fagocíticos. Están presentes
principalmente en el tejido conectivo subepitelial del aparato digestivo y
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respiratorio, en otros tejidos conectivos es escaso aunque aumentan cuando

existen reacciones inmunológicas pues esta es su principal función. Los linfocitos
del tejido conectivo son similares a los de la sangre donde se los estudiará.
CELULAS PLASMATICAS
Son ovaladas y su tamaño va de 10 a 20 um núcleo excéntrico con cromatina
condensada a nivel periférico que le da la característica de esfera de reloj o disco
de teléfono, su nucleolo es prominente. Citoplasma basófilo por la presencia de
R.E.R. abundante, ribosomas libres, Golgi prominente cerca del centro de la célula
aunque con imagen negativa (tinción pálida). Los cuerpos densos o inclusiones
llamados cuerpos de Russell son acidófilos y de significado desconocido.
ORIGEN Y FUNCIÓN: Derivan de los linfocitos B por diferenciación, cuando éstos
se activan ante la presencia de un antígeno. Las células plasmáticas producen
anticuerpos y se encuentran en abundancia en el tejido conectivo subepitelial
(lámina propia) digestivo y en el tejido linfoide.
GRANULOCITOS EOSINÓFILOS
Son células sanguíneas que llegan al tejido conectivo después de atravesar el
endotelio de capilares y vénulas, estructuralmente tienen núcleo bilobulado y
citoplasma con gránulos Dirreiringentes que se tiñen con colorantes ácidos como
la eosina, contienen enzimas hidro1ucas del tipo lisosómico. Son abundantes en el
tejido conectivo laxo (lámina propia) del aparato digestivo y respiratorio. Tienen
movilidad y acción fagocítica moderada. Son importantes en las reacciones
alérgicas, de ahí que aumente su concentración en sangre en casos de asma,
rinitis alérgica o en las parasitosis.
NEUTRÓFILOS
Son células sanguíneas (donde se las estudiará) que pasan al tejido conectivo, allí
son muy móviles y tienen gran actividad fagocitica, recuérdese que junto a los
macrótagos representan los "fagocitos profesionales" se ha demostrado que la
mitad de los neutrófilos circulan en sangre formando el pool circulante, mientras
que la otra mitad se pega al endotelio, se estaciona por fuera del vaso y forman el
pool marginal. En circulación viven unas 10 horas, en el tejido conectivo pocos
días a diferencia de los macrófagos que pueden vivir hasta 2 meses, finalmente,
los neutrófilos muertos son eliminados por los macrófagos.
CELULAS CEBADAS
Llamadas también MASTOCITOS, voluminosas, ovoides o redondeadas, con
muchos gránulos esféricos oscuros en su citoplasma que ocultan al núcleo
ovalado y pálido. Se trata de células bastante móviles y están ubicadas en el tejido
conectivo laxo, alrededor de los capilares especialmente de la piel y mucosa
digestiva y respiratoria. Al microscopio electrónico se observan muchas
mitocondrias, R.E.L.muy pequeño, R.E.R. más O menos desarrollado, Golgi
prominente. Lo característico son sus gránulos de 0,2 a 0,8 um. Que contienen
heparina (glucosaminoglucano sulfatado),
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Histamina, factor quimiotáctico eosinófilo y factor quimiotáctico neutrófilo.

Los mastocitos tienen mucho parecido estructural y funcional con los basófilos
sanguíneos, se cree que ambas se originan de una sola célula madre multi o
bipotencial de médula ósea roja, por eso se acepta que son células migrantes que
llegan al tejido conectivo a través de la sangre.
FUNCIÓN: Reacciones anafilácticas: Poseen receptores de superficie para la lgE
que es la inmunoglobulina que se produce en el primer encuentro con un alergeno
determinado, esta IgE se fija al mastocito sensibilizandolo, cuando ingresa
nuevamente el alergeno se produce la degranulación del citoplasma, así se libera
histamina que es la sustancia responsable de los síntomas de las reacciones
anafilácticas (alérgicas). Estas reacciones pueden ser locales como es el caso de
la urticaria, dermatitis de contacto o rinitis alérgica o sistémica como en el caso de
la penicilina o antitoxina tetánica.
ALGUNOS MEDIADORES QUÍMICOS DE LAS REACCIONES ALÉRGICAS E
INFLAMATORIAS
Mediadores primarios:
a) Factor quimiotáctico eosinofilico de la anafilaxia (ECF-A) b) Factor quimiotáctico
neutrófilo (NCF
c) Algunas hidrolasas lisosómicas.
Mediadores secundarios:
a) Sustancia de reacción lenta de la anafilaxia (SRS-A)
b) Factor activador de plaquetas (PAF)
c) Varias prostaglandinas derivadas del ácido araquidónico.

INFLAMACIÓN
Es una reacción del organismo vivo ante una lesión tisular, al comienzo el proceso
es local que podrá posteriormente acompañarse de reacciones sistémicas (fiebre,
leucocitosis). La inflamación puede producirse:
*Por invasión de virus, bacterias, hongos, protozoarios u organismos patógenos
multicelulares.
*Por daño fisico como el frío, calor, radiaciones o sustancias químicas.
* Por sustancias endógenas, como ocurre en la gota.
La nomenclatura consiste en añadir el sufijo ITIS, que denota inflamación, así
tenemos por ejemplo: la estomatitis, esofagitis, gastritis enteritis, colitis, vaginitis,
cervicitis, endometritis, salpigitis, anexitis, etc.
La sintomatología clásica es la famosa tétrada de. Celso: Calor, dolor, rubor. y
tumor a las que mucho después se le añadió un quinto síntoma que es la pérdida
de la función.
CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE LA INFLAMACIÓN
El lugar de la lesión tisular atrae y activa los macrófagos residentes que liberan
interleuquina 1, interleuquina 6 y factor de necrosis tumoral alfa, estas citoquinas
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aumentan la permeabilidad de los vasos y junto con la histamina relaja el musculo

de las arteriolas, así el flujo sanguíneo se incrementa (RUBOR) y la temperatura
local aumenta (CALOR), existe alteración en el lecho vascular terminal, es decir a
nivel de los capilares y vénulas, donde el endotelio se daña dando lugar a la salida
de plasma al tejido conectivo laxo (sustancia amorfa), el líquido sale por el espacio
intercelular de las células endoteliales que tienen como unión fascia ocluyente o a
través las mismas células dañadas o ausentes, a esto Se llama exudación, lo que
produce el edema (TUMOR, mejor llamar TUMORACIÓN), este edema comprime
las terminaciones nerviosas sensitivas y se produce el DOLOR.
Los neutrófilos se colocan en la periferia del vaso (marginación) gracias a las
proteínas adhesivas llamadas selectinas como la selectina E (de endotelio) y
selectina P (de plaquetas), luego a través del endotelio salen (diapédesis) y van al
encuentro de las bacterias para fagocitarlas.La atracciónentre los neutrófilos y las
bacterias se llama quimiotaxis. Las bacterias para ser fácilmente fagocitadas
necesitan de la participación de las opsoninas que son proteínas plasmáticas,
anticuerpos o el complemento en especial su fracción C-3 que recubren a la
bacteria y la hacen fácilmente fagocitable(es como un condimento que las hace
"sabrosas")
Los neutrófilos mueren a los pocos días por su vida media o por las bacterias y
acción de contribuye a formar el pus, que es una sustancia amarillo cremosa y
finalmente en las semilíquida, ultimas fases de la inflamación los macrófagos
entran en acción, continuando con la fagocitosis y eliminando las células muertas,
restos leucocitarios, bacterianos y detritus tisulares, para dar paso a los
fibroblastos quieness participaran en la reparación, sea regenerando el tejido o
produciendo su cicatrización.
TIPOS DE TEJIDO CONECTIVO
En base a cantidad relativa y calidad de las sustancias intercelulares se tiene
distintos tipos de tejidos conectivos: +Tejido conectivo laxo
+Tejido adiposo (graso)
+Sangre y células sanguíneas
+Tejidos hematopoyéticos (tejido mieloide y tejido linfático)1/9
+Tejido conectivo denso
+Cartílago
+Hueso
I. TEJIDO CONECTIVO LAXO
Fino, delicado, débil, suave, rico en células, vasos sanguíneos y terminaciones
nerviosas, es el de más amplia distribución, sus fibras están entretejidas en forma
laxa. Este Tejido abunda en las láminas propias de varios órganos. Entre sus
funciones podemos citar:
a) Lecho para epitelios.
b) Sosten a vasos y nervios.
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c) Sostén y nutrición a músculos.

d) Unión y nutrición de otros tejidos.
e) Rellena espacios entre otras estructuras.
f) Defensa, pues es el terreno donde se produce la inflamación.

II. TEJID0 CONECTIVO DENSO

Tiene mucho más fibras que matriz amorfa y menor número de células, de ahí la
resistencia que posee, existen dos variedades de este tejido:
1.TEJIDO CONECTIVO DENSO REGULAR: Las fibras de colágena o las fibras
elásticas están ordenadas en forma paralela y en una sola dirección de manera
que resisten grandes fuerzas de tracción como es el caso de los tendones y
ligamentos, sus células se llaman tenocitos y son un tipo de fibroblastos.
EL TEJIDO CONECTIVO ELÁSTICO constituido por haces paralelos de fibras
elásticas estos haces son los encargados de formar los ligamentos (ligamento
cervical posterior, ligamento amarillo, ligamentos de la laringe, etc)
2. TEJIDO CONECTIVO DENSO IRREGULAR: Se tiene dos disposiciones: a) En
el mismo plano pero diferentes direcciones: es el caso de las cápsulas, tabiques,
trabéculas. Resisten fuerzas de tracción en distintas direcciones pero en el mismo
plano.
b) En distintos planos y diferentes direcciones: La colágena formando una red
tridimensional, que resiste fuerzas de tracción de distintos esta planos y diferentes
direcciones, como es el caso de la dermis reticular.
II. TEJIDO CONECTIVO MUCOIDE Es abundante en el feto debajo de la piel,
también forma la gelatina de Wharton del cordón umbilical. Sus células son más
grandes que los fibroblastos comunes, tiene fibras de colágena delgadas pero NO
reticulares ni elásticas. En vida postnatal sólo se encuentra en la pulpa dentaria. .
IV. TEJIDO CONECTIVO RETICULAR Formado por células reticulares que que
reticulares producen las fibras anastomosadas a manera de red y se encuentra en
médula ósea y tejido linfoide.
V. TEJIDO ADIPOSO Es otro tipo de tejido conectivo que se estudiará en la
próxima lección.
Tema 17
HISTOLOGÍA DEL TEJIDO ADIPOSO
Es la principal reserva energética del organismo. Existen dos tipos de tejido
adiposo:
-Tejido adiposo blanco o amarillo (unilocular)
-Tejido adiposo marrón (multilocular)
TEJIDO ADIPOSO COMÚN (UNILOCULAR) Su color amarillento se debe al
caroteno de la dieta, se presenta en forma de lobulillos separados por tabiques de
tejido colágeno y con un sostén de fibras reticulares. Es el de mas amplia
distribución, se encuentra como grasa subcutánea, cuya cantidad varía
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dependiendo de la edad, sexo y nutríción; en el niño es uniforme en todo el

cuerpo, en los adultos es diferente figurando como uno de los caracteres sexuales
secundarios, en la mujer se acumula en mamas, caderas, glúteos y muslos, en el
hombre en la nuca, vientre bajo, espalda y flancos. Los adipocitos uniloculares
pueden tener mas de 100 um de diámetro son esféricos y cuando están uno a lado
de otro suelen deformarse a poliédricos, contienen una sola gota grande de grasa
en forma de triglicéridos y el citoplasma es apenas un anillito con algunas
mitocondrias, R.E.R. y Golgi pequeño siendo sobresaliente el R.E.L. el núcleo
desplazado a la periferia (célula en forma de anillo de sello)
Función del tejido adiposo:
- Proporciona mucha energía al organismo.
-En climas fríos actúa como aislante térmico (función termogénica)
-Sirve de cojín.
- Formando parte del tejido conectivo, rellena espacios entre otras estructuras.
TEJIDO ADIPOSO MARRÓN (MULTILOCULAR)
Llamado también grasa parda, escaso en el humano, su color se debe a su gran
irrigación y por las numerosas mitocondrias ricas en citocromos que le dan el color
pardo. La grasa en forma de triglicéridos se almacena de manera multilocular
(muchas gotitas) y no rodeadas Los adipocitos pardos son más de membrana,
pequeños que los blancos pero tiene mitocondrias más grandes y en mayor
número, su núcleo es redondeado y central.
Su distribución en el adulto queda reducida a:
-Tejido subcutáneo de la región interescapular.
-Mediastino.
-A lo largo de los grandes vasos (aorta)
-Axilas.
HISTOGÉNESIS DEL TEJIDO ADIPOSO
En vida prenatal las células originan los mesenquimatosas adipoblastos, que son
de dos tipos: unos originarán adipocitos blancos y otros adipocitos pardos.
TEJIDO ADIPOSO BLANCO: Los adipoblastos diferencian adipocitos, que gracias
a la participación hormona de se a pre- de la crecimiento, los glucocorticoides y la
triyodotironina (T-3) se transforman en adipocitos inmaduros que ya acumulan
gotas de lípido, la célula crece, el núcleo es desplazado a la periferia y se
transforma en adipocito maduro.
1. Crecimiento hiperplásico: Aumento en númeroo de células adiposas por
diferenciación de preadipocitos en adipocitos. Los preadipocitos solo se multiplican
en la infancia, luego quedan en estado latente esperando un estímulo para
diferenciarse en adipocitos.
2. Crecimiento hipertrófico: Aumento del tamaño de las células adiposas por
almacenamiento de lípidos dentro su citoplasma.
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TEJIDO ADIPOSO MARRÓN: También derivan de células mesenquimatosas que

originan los adipoblastos, cuando el tejido se hace lobulado comienzan a aparecer
gotitas de grasa en su citoplasma y se transforma en tejido adiposo multilocular.
Este proceso es solamente en el feto, posteriormente en forma gradual la grasa
parda se transforma en tejido adiposo blanco.
HISTOFISIOLOGÍA DEL TEJIDO ADIPOSO
La grasa de la dieta primeramente es emulsionada por la bilis, luego degradada
por la lipasa pancreática hasta ácidos grasos y glicerol, que son absorbidos por la
célula cilíndrica del intestino en cuyo R.E.L. se forman los triglicéridos que luego
pasan al tejido conectivo subepitelial y de allí en forma de quilomicrones (gotitas
que contienen triglicéridos, fosfolípidos, ésteres de colesterol y proteínas) son
absorbidos por los capilares linfáticos, luego pasan a la sangre y por ella llegarán
a los capilares del tejido adiposo, donde las grasas serán incorporadas a los
adipocitos, éstas gotitas de grasa sin membrana dentro los adipocitos se llaman
liposomas.
La grasa también se puede formar a partir de hidratos de carbono y proteínas,
pues algunos de los productos de degradación de la glucosa y aminoácidos se
convierten en ácidos grasos que al combinarse con el glicerolfosfato originan
triglicéridos.
Los triglicéridos de los adipocitos normalmente se recambian cada dos a tres
semanas por lo que la grasa debe salir del adipocito, el proceso es como sigue: la
adrenalina se une a los adipocitos a través de receptores de membrana que tienen
éstos, lo cual eleva el AMP cíclico que activa a la lipasa tisular que es la enzima
que degrada los triglicéridos hasta ácidos grasos que se liberan a la circulación allí
se unen a las albúminas y con ellas viajan a todas las células del organismo para
ser utilizadas como energía (el estrés libera adrenalina, por eso hace enflaquecer)
HORMONAS Y TEJIDO ADIPOSO: Tres hormonas afectan al tejido adiposo:
- Estrógenos.
-Insulina.
-Adrenalina y noradrenalina.
ESTRÓGENOS. Participan sobre todo en la distribución,por eso normalmente
aquella localización femenina que hace que la grasa se acumule más en, mamas,
glúteos, caderas y muslos.
INSULINA. Aumenta el acumulo de grasa en el adipocito por los siguientes
mecanismos:
a) Acopio acelerado de glucosa.
b) Mayor conversión de glucosa en triglicéridos.
c) Liberación intracelular acelerada de ácidos grasos de los quilomicrones.
ADRENALINA Y NORADRENALINA. Participa en la degradación de la grasa por
los siguientes mecanismos:
a) Aumenta el AMP cíclico.
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b) El AMP cíclico aumenta la actividad de la lipasa tisular que degrada los

triglicéridos.
c) Aumenta el acopio de LDL (lipoproteínas de baja densidad)
PRODUCCIÓN DE CALOR EN EL TEJIDO ADIPOSO MARRÓN
El calor se produce por oxidación de los ácidos grasos con aumento de consumo
de oxígeno, el calor se transfiere por la sangre y mantiene la temperatura del
cuerpo. Por esta razón la grasa parda es importante en el R.N y lactante, sirve
para mantener el calor, también abundan en animales que hibernan.
OBESIDAD Y LEPTINA
Los adipocitos son las únicas células que producen una proteína llamada leptina y
su Concentración en plasma traduce la producción de todas las células adiposas,
esta leptina se une a un receptor de la membrana celular de las neuronas del
hipotálamo que regulan el apetito, inhibiendolo, por eso se considera la leptina
Como un "factor de saciedad". La leptina produciría en esas neuronas la síntesis
del neuropéptido Y. (NPY) y este péptido se encarga del control cerebral de la
ingesta de alimentos.
La obesidad se debería a una pérdida de sensibilidad de los receptores
neuronales a la leptina o a un funcionamiento defectuoso de dichos receptores,
por tanto la leptina aumenta en plasma y se encontró una correlación entre este
aumento y la obesidad.

Tema 18
CARTÍLAGO
Tejido relativamente sólido, más resistente que el teiido conectivo denso ordinario
pero nmenos que el hueso, se encuentra en mayor cantidad en el feto y en la
infancia. En el feto, porque la mayor parte del hueso se forma sobre un modelo
cartilaginoso; en la niñez y adolescencia, porque las zonas de crecimiento
longitudinal de los huesos, dependen de la presencia de cartilago (cartilago de
crecimiento). Existen tres tipos de cartílagos: hialino, elástico y fibroso. Como
modelo de descripción se tomará el hialino. CARTÍLAGO HIALINO Llamado así
por su sustancia intercelular (matriz cartilaginosa), de color blanco o perla azulado
"como vidrio" (hyalos: vidrio). Es el de más amplia distribución en el organismo, se
encuentra en la oreja, nariz, superficies articulares de los huesos y aparato
respiratorio (tráquea y bronquios) Para su estudio, se consideraran dos partes:
*EL PERICONDRIO. Con sus dos capas: fibrosa y condrógena.
*LA MATRIZ CARTILAGINOSA: donde se incluirán las lagunas condrales y los
condrocitos.

1. PERICONDRIO. Es la membrana de envoltura del cartilago y tiene dos capas:

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a) CAPA FIBROSA. La más externa, la más gruesa y la más teñida, formada por
fibras de colágena y fibroblastos que la producen, presentan capilares sanguíneos
abundantes.
b) CAPA CONDRÓGENA. La más interna, tiene riqueza celular, aquí se
encuentran los condroblastos, que en vida prenatal derivan de las células
mesenquimatosas y en vida postnatal de mitosis de ellas mismas, por eso en esta
capa abundan las figuras mitóticas. Las lagunas condrales donde se alojan los
condroblastos son de forma ovaladas.
2. MATRIZ CARTILAGINOSA. Su estructura es de un gel coloidal, rico en, agua,
por colágena tipo II y sustancia amorfa, ambos con un índice de refracción muy
por eso suele verse a la matriz con una tinción casi uniforme. Dentro de esta
matriz se encuentran los condrocitos, alojados en lagunas condrales de forma
redondeadas, contrastando con las ovoides del pericondrio.
El citoplasma del condrocito tiene glucógeno y algo de grasa, de ahí su tinción
pálida; en tejido fijado, entre la membrana del condrocito y la pared de la laguna,
existe un halo blanco producto de la retracción post fijación (artefacto) y de la
deshidratación, en cartílago vivo no ocurre esto, porque la membrana. se
encuentra en contacto íntimo con la pared de la laguna.
Ocasionalmente, la laguna se ve rodeada de sustancia intercelular mas teñida,
hipocromática, llamada por algunos autores zona territorial, su basofilia se debe a
los proteoglucanos sulfatados recién formados (condroitinsulfato y
queratansulfato), a medida que se aleja del condrocito se mezcla con agua y su
tinción es mas uniforme, a esta zona se la suele llamar zona interterritorial.
En el cartílago fresco el 75 % de la sustancia amorfa es agua y entre el 40 y 70 %
del peso seco de la matriz está representado por la colágena l1, aunque existen
también cantidades insignificantes de colágena IX, X y XI.
Toda la matriz cartilaginosa es producida por el condrocito, no obstante también
se debe destacar que los condrocitos producen la fibronectina (llamada
condronectina en el cartílago). Proteína adhesiva, que fija los condrocitos a la
colágena II.
CRECIMIENTO DEL CARTÍLAGO. Tiene dos mecanismos de crecimiento:
CRECIMIENTO INTERSTICIAL, o de adentro hacia afuera
CRECIMIENTO POR APOSICIÓN, o de afuera hacia adentro.
1. CRECIMIENTO INTERSTICIAL, Solo se observa en el cartílago joven. Los
condrocitos eran su capacidad de mitosis, cada célula hija produce más sustancia
intercelular o cartilaginosa, así crece de adentro hacia afuera (como cuando
madura la masa para hacer pan) muestras de las mitosis son la agrupación de
lagunas con condrocitos, dentro de lagunas mayores, llamados nidos cetulares
agrupados o grupo isógeno coronario.
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2. CRECIMIENTO POR APOSICION O ACRESION.La mitosis se produce en los

condroblastos de la capa condrógena del pericondrio, así se añade nuevas capas
de cartílago en la periferia, dando un crecimiento de aruera hacia adentro.
NUTRICIÓN DEL CARTÍLAGO. Los vasos nutrientes se encuentran en la capa
fibrosa del pericondrio, capilares. Los condrocitos se nutren por difusión, a través
de la sustancia amorfa de la matriz cartilaginosa (gel) rica en agua. En la matriz no
existen vasos y si alguna vez se encuentra alguno, se trata de se con seguridad
que se trata de un vaso grande que solo está de paso, y no de un capilar.
CARTÍLAGO ELÁSTICO Tiene mayor elasticidad que el hialino, se encuentra en la
epiglotis, laringe, oído interno, paredes del conducto auditivo externo y trompa de
Eustaquio Su matriz cartilaginosa a diferencia del hialino, contiene abundantes
fibras elásticas, producidas por el condrocito, estas fibras se las puede identificar
fácilmente con tinciones especiales como la orceína que le da un color café rojizo,
pero al igual que el hialino también contiene colágena tipo II incluso en mayor
cantidad que las elásticas.

CARTÍLAGO FIBROSO Se considera a este cartílago una transición entre el tejido

conectivo denso y el cartílago hialino, pues en su estructura se encuentran densas
fibras de colágena y condrocitos.
A diferencia del hialino, no tiene pericondrio y su matriz tiene mayor cantidad de
fibras de colágena que son del tipo I, ubicadas en forma paralela los entre las
lagunas condrales que alojan a los condrocitos, estas lagunas están dispuestas en
hileras (fila india") y cuando se agrupan forman los nidos celulares alineados o
grupos isógenos axiales.
El fibrocartílago se encuentra en: discos intervertebrales, cartílago articular de
algunas articulaciones, meniscos articulares y en lugares donde se insertan
ligamentos y tendones en cartílago hialino.
VARIACIONES DEL CARTÍLAGO CON LA EDAD
Con la edad, la matriz cartilaginosa al igual que las sustancias intercelulares de
casi todos los tejidos conectivos, pierde agua, eso dificulta la nutrición de los
condrocitos y la consiguiente producción de proteoglucanos, con el tiempo los
condrocitos degeneran y pueden dar lugar a la sustitución de cartílago por hueso.
HISTOFISIOLOGÍA DEL CARTÍLAGO
La estructura de cada uno de los tipos de cartílago los adapta a las funciones que
cumplen. Por ejemplo:
-Los cartílagos articulares, permite el movimiento de las superficies articulares de
los huesos sin que exista fricciones entre ellos.
-Puede soportar presiones, por la gran cantidad de agua que tiene en su matriz,
que produce cambio de forma en el cartílago, una vez finalizada la presión, vuelve
a su estado normal.
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- Formar un esqueleto rígido en oídos y vías aéreas, que permite algunos

movimientos. y cambios de forma.
Tema 19

TEJIDo ÓSEO
Es otro tejido conectivo denso especial, su principal característica es la gran
resistencia que tiene gracias a su matriz ósea, de ahí que constituya el elemento
más importante de sostén del organismo. Por otro lado participa en el metabolismo
del Cat, ya que el 99 % de este ión se encuentra en hueso.
SIMILITUDES CON EL CARTÍLAGO:
1. Sus células se alojan en lagunas óseas, al igual que las células cartilaginosas
en lagunas condrales.
2. Sus células viven en medio de una sustancia intercelular llamada matriz (ósea
en el hueso, cartilaginosa en el cartílago) que ellas mismas producen.
3. Tiene una membrana de envoltura llamada periostio, similar al pericondrio del
cartílago. 4. Contienen células progenitoras llamadas osteoblastos, similares a los
condroblastos del cartílago.
DIFERENCIAS CON EL CARTÍLAGO.
1. La matriz ósea tiene canaliculos.La matriz cartilaginosa carece de ellos.
2. La matriz ósea es pétrea, dura, muy resistente.La cartilaginosa es un gel
coloidal.
3. El hueso crece solo por aposición o acresión. El cartílago aparte de este
crecimiento, crece por el mecanismo intersticial.
4. La matriz ósea está vascularizada. La matriz cartilaginosa NO tiene vasos.
TÉCNICAS DE ESTUDIO: Ambas ya estudiadas en la parte práctica.
*Técnica de descalificación, para observar la parte orgánica del tejido.
*Técnica del desgaste, para la observar parte inorgánica, la arquitectura del
hueso.
MECANISMOS DE OSTEOGÉNESIS
Osteogénesis u osificación, es el desarrollo o formación del hueso y son dos los
mecanismos:
* OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA: Directamente del mesénquima
vascularizado.
*OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL: A partir de un modelo cartilaginoso.
TIPOS DE HUESO
Independientemente del origen embrionario, en vida postnatal existen dos tipos
de hueso: hueso esponjoso y hueso compacto. :
*HUESO ESPONJOSO. Formado por trabéculas óseas con espacios muy grandes
entre ellas.
*HUESO COMPACTO. Entre las trabéculas óseas los espacios son muy
pequeños.
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Otra clasificación adicional de hueso describe dos tipos: hueso inmaduro y hueso
maduro.
* HUESO INMADURO. Abunda en vida pre-natal y luego es reemplazado por
hueso maduro, queda muy poco en vida postnatal, limitado a las siguientes
estructuras:
-Alvéolos dentarios.
- Cerca de las suturas craneales.
- Cerca de la inserción de ligamentos y tendones (aquí esta mezclado con hueso
maduro)
- En la reparación de fracturas.
- Tumores óseos de crecimiento rápido.
El hueso inmaduro, tiene mayor cantidad de células que el hueso maduro y es de
dos clases: Hueso tejido: donde la colágena tiene distintas direcciones, semejando
un tejido. Hueso en haces burdos: las fibras de colágena están paralelas entre sí,
y separadas por osteocitos.
*HUESO MADURO. Tiene en forma ordenada, las nuevas capas de hueso que se
forman en el periostio. Su matriz ósea se tiñe uniformemente y más suave que en
el inmaduro.Además posee menor cantidad de células.
ESTRUCTURA DEL HUESO
En el hueso se estudiarán las siguientes estructuras:
-Periostio.
-Endostio.
-Matriz ósea.
-Células (osteógenas osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos, células de
recubrimiento óseo y osteoclastos)
1. PERIOSTIO. Es la membrana de tejido conectivo que tapiza la superficie
externa del hueso, y tiene dos capas:
a) CAPA FIBROSA. La capa fibrosa externa, la más gruesa, formada por colágena
y fibroblastos, está ricamente vascularizada.
b) CAPA OSTEÓGENA. La más interna, más delgada, rica en células
osteógenas, allí existen abundantes mitosis cuando crece el hueso (aposición),
cuando no existe crecimiento, se habla de periostio en reposo.
2. ENDOSTIO. Es la capa de células osteógenas planas que reviste la superficie
interna de los huesos que comprenden la cavidad medular y los conductos de
Havers del hueso compacto, como también las trabéculas del hueso esponjoso.
3. MATRIZ ÓSEA. Está atravesada por canalículos óseos, que contiene líquido
tisular de donde se nutren los distintos tipos celulares del hueso. La matriz es
dura, pétrea, resiste todo el peso del organismo, en su composición tenemos
claramente dos partes: la orgánica y la inorgánica.
a) LA ORGÁNICA,la menos resistente,formada en un 90 % por colágena I y algo
de colágena V, y el 10 % restante es la parte amorfa, formada por condroitinsulfato
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o sulfato de condroitina,hialuronano,además de otras proteínas no colágena como

la osteonectina,la osteocalcina y la osteopontina.
-Osteonectina: proteína ósea que fija la colágena a los minerales.
-Osteocalcina: proteína fijadora de calcio, interviene en la calcificación de los
huesos.
- Osteopontina: acción similar a la osteonectina.
b) LA INORGÁNICA, la más resistente formada principalmente por sales de calcio.
IMPORTANCIA CLÍNICA DE LA CALCIFICACIÓN. Se debe tener conceptos muy
claros sobre: osificación u osteogénesis por una parte y calcificación por otra.
OSIFICACIÓN U OSTEOGÉNESIS. Es el proceso mediante el cual se forma
hueso, dicho de otra manera, es la formación de matriz ósea por células
específicas. CALCIFICACIÓN, Es la formación de depósitos de sales insolubles de
Ca en un tejido cualquiera. Normalmente es el hueso, pero que puede ser otro en
circunstancias patológicas.
En base a estos conceptos se puede hablar de calcificación sin osificación, como
ocurre en la arteriosclerosis, donde la pared arterial se torna esclerótica por los
depósitos de calcio, sin embargo esta formación dura no es hueso.
Por otro lado podrá existir osificación sin calcificación, como ocurre en el tejido
osteoide o pre-hueso, por lalta de calcio y fósforo en el plasma, propio del
raquitismo en lOs niños y la osteomalacia de los adultos, donde los huesos están
reblandecidos.
MECANISMO DE LA CALCIFICACIÓN. Consiste en depósitos extracelulares de
hidroxiapatita.
El Calcio y el Fósforo del plasma ingresan a la matriz en forma iónica, allí se
forma el fosfato de calcio amorfo, el que luego se cristaliza formando los cristales
de hidroxiapatita, que es la forma en la que se encuentra el Calcio en la matriz
Ósea.
El mecanismo sería, que en las vesículas de la matriz ósea (vesículas de origen
celular: condroblastos, osteoblastos, osteocitos) habría suficiente cantidad de
fosfatasa alcalina importantísima para el proceso de calcificación. También
colaboraría la osteocalcina y la condrocalcina, proteínas que fijan calcio a la
matriz. En el tejido óseo recién formado aproximadamente el 80 % se mineraliza
en los 3 a 4 primeros días (mineralización primaria) y se completa al cabo de 3 a 4
meses (mineralización secundaria)
INHIBIDORES DE LA CALCIFICACIÓN.
Existen sustancias que protegen a los tejidos blandos para que no se clasifiquen,
entre estas están:
-Pirofosfato -Nucleótidos -Citrato -Magnesio
Son sustancias orgánicas, naturales y de muy bajo peso molecular que se
encuentran en al Organismo y que inhiben la formación y crecimiento de los
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cristales de mineral óseo. Pero necrosis, una inflamación o un aumento de la

fosfatasa alcalina, superan esta resistencia
CÉLULAS DEL TEJIDO OSE0. Son las osteogenas u osteoprogenitoras,
osteoblasto, osteocitos. Células de recubrimiento Óseo y osteoclastos, todas
serán estudiadas en el siguiente tema.
Tema 20
CÉLULAS ÓSEAS
Existen 5 tipos de células óseas y que se estudiarán en este capítulo: células
osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos, células de recubrimiento óseo y
osteoclastos.
CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS
Se originan de las células mesenquimáticas primitivas, aparecen en el feto cerca
de los centros de osificación y después del nacimiento en el endostio y en la capa
osteógena del periostio. Estructuralmente se parecen a los osteoblastos por sus
núcleos ovalados, claros, citoplasma pálido y con límites irregulares. En el proceso
de formación de huesos se dividen y diferencian osteoblastos, esto ocurre en vida
fetal; en el post natal durante el crecimiento o en la reparación de fracturas, darán
origen a dos tipos celulares, si el ambiente es vascularizado, producen
osteoblastos y se encuentran en ambientes avasculares originan condroblastos.
1 OSTEOBLASTOS
Producen toda o casi toda la matriz ósea orgánica, son células grandes de forma
redondeada o poligonal, núcleo excéntrico, su citoplasma con prolongaciones
citoplasmáticas, muy basófilo, con abundante R.E.R, Golgi prominente y rico en
fosfatasa alcalina demostrable por medios histoquímicos, necesaria para la
calcificación del hueso. También produce varias citoquinas y factores de
crecimiento que actúan sobre la formación y resorción del hueso. Entre ellas
tenemos: la Interleuquina I (antes llamada factor activador de osteoclastos),
interleuquina VI e Interleuquina XI, todas estimulan la formación de osteoclastos.
En su membrana tiene receptores para la hormona paratiroidea y vitamina D
activa (1,25 dihidroxicolecalciferol)
OSTEOCITOS
Son más pequeñas y basófilas que los osteoblastos, tienen prolongaciones
citoplasmáticas que penetran en los canalículos óseos, difícil de observar con H.E.
porque con la técnica de descalcificación se deforman. Con la técnica del
desgaste, se distinguen claramente los canalículos óseos que parten de las
lagunas, donde estaban en vida los osteocitos. Los osteocitos no se dividen y vive
uno solo en una laguna ósea.
Al microscopio electrónico observan muy bien el R.E.R. y el Golgi que producen la
colágena otras proteínas no colágena de la matriz ósea. Función de los
osteocitos. Tienen dos funciones: Mantienen la matriz ósea. Porque sintetizan
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matriz orgánica. Liberan Ca al plasma cuando se necesita, por el mecanismo

llamado osteólisis osteocítica.
CÉLULAS DE RECUBRIMIENTO ÓSEO
Se llaman también osteocitos de superficie, se originan de osteoblastos y recubren
las superficies óseas externas e internas como una capa de epitelio plano simple,
pero donde no haya actividad osteoblástica ni osteoclástica, por tanto son más
abundantes en el adulto. Estas células descansan sobre un tejido óseo delgado no
calcificado llamado tejido osteoide. Son las primeras en actuar en el proceso de
resorción ósea porque producen colagenasas para eliminar justamente este tejido
osteoide, ya que los osteoclastos no actúan sobre un tejido no mineralizado.
OSTEOCLASTOS Son células grandes multinucleadas, no se dividen pero si son
muy móviles y se desplazan, se encuentran en las superficies de resorción ósea,
alojadas en unas depresiones llamadas lagunas de Howship.
Vistas al microscopio electrónico se ve un borde arrugado que son prolongaciones
digitiformes.
El borde en cepillo del microscopio óptico son las fibras de colágena, expuestas
como resultado de la erosión y digestión de la matriz ósea inorgánica (se observan
como hilachas). O sea el borde arrugado es parte del osteoclasto pero el borde en
cepillo es la colágena.
En su estructura fina se encuentra múltiples núcleos, golgi, mitocondrias
abundantes, poco R.E.R. algunos lisosomas y abundantes vesículas secretoras.

Funcion. Participa en la resorción ósea, durante ella, son capaces de fagocitar

osteocitos, Colágena y el mineral óseo. Secretan enzimas hidrolíticas que
degradan la parte orgánica de la matriz y ácidos como el carbónico, cítrico y
láctico, que dan el ambiente ácido que descalcifica al hueso, más propiamente a la
matriz inorgánica, en cste su afän liberan Ca++ que pasa a los Capilares linfáticos
y por la linfa llega al torrente circulatorio. Después de la resorción ósea, es posible
que los osteoclastos mueran por apoptosis.

Origen. Se acepta actualmente que se originan de la UFC-GM, se diferencian a

células progenitoras de osteoclastos que por la sangre llegan al hueso y allí se
diferencian a pre- Osteoclastos todavía mononucleados, estos se fusionan y
forman osteoclastos multinucleados maduros.
REGULACIÓN SISTÉMICA DE LA CALCEMIA (calcio en plasma).
Dos hormonas (parathormona y calcitonina) y una vitamina (vitamina D) regulan la
concentración de Ca en el plasma.
PARATOHORMONA (PTH). Producida por la paratiroides, aumenta el calcio en
plasma (hipercalcemia), porque favorece la resorción ósea, actúa tanto sobre los
osteoclastos, osteoblastos y osteocitos de la siguiente manera:
*Aumenta el número de osteoclastos en la superficie de resorción ósea.
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*Aumenta el tamaño del borde arrugado de los osteoclastos. a

*Estimula a los osteoblastos para que reconozcan la superficie de resorción ósea y
que estos osteoblastos favorezcan la migración de los osteoclastos hacia estos
lugares.
*Estimulan a los osteocitos para que liberen enzimas hidrolíticas alrededor de las
lagunas óseas donde viven, participando en la resorción ósea, a esto se llama
osteólisis osteocítica.
CALCITONINA (HCT) Producida por la tiroides disminuye el calcio en plasma
(hipocalcemia) porque favorece la calcificación de la matriz ósea.
VITAMINA D. Aumenta la calcemia por dos mecanismos: Aumenta la absorción de
Ca " y fosfato en el intestino, Aumenta la resorción ósea por los osteoclastos.

HISTOGÉNESIS Osificación es la formación de hueso, gracias a los osteoblastos

que sintetizan y secretan matriz los ósea orgánica. Al primer punto de osificación
se llama centro de osificación primario y los posteriores centro de osificación
secundarios. Existen dos formas de osificación: la intramembranosa y la
endocondral. Por necesidad de estudio de la materia,solo se describirá osificación
endocondral.
OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
Es propia de los huesos largos o de los huesos tubulares cortos.
Las células mesenquimatosas originan condroblastos que producen la matriz del
cartílago, formando cartilago hialino, que crece por dos mecanismos, intersticial y
por aposición. La calcificación de la matriz comienza por la parte central del
modelo donde es sustituida por hueso, las células de la capa condrógena se
diferencian en osteoblastos en un medio vascular, porque los vasos del
pericondrio fibroso invaden la capa condrógena y el hueso que se forma por
debajo se llama hueso subperióstico, luego los capilares del periostio invaden la
matriz y se forma primero hueso esponjoso y luego hueso compacto. La parte
central del modelo se reabsorbe y se forma la cavidad medular.
CRECIMIENTO LONGITUDINAL POST NATAL DE HUESOS LARGOS
Se produce por el crecimiento intersticial de la placa epifisiaria, que es un disco
de cartílago hialino entre la epífisis y la diáfisis, crece en la superficie epifisiaria y
es sustituida en el mismo ritmo en la cara diafisiaria, por tal razón, esta placa no
se engruesa, todo esto ocurre durante el crecimiento del hueso. Finalmente, la
sustitución ósea es mayor que la producción de cartílago, provocando la
desaparición de la placa epifisiaria, entonces, el hueso no crece más.
DIVISIÓN DE LA PLACA EPIFISIARIA. Partiendo de la cara epifisiaria a la
diafisiaria tenemos cinco zonas:
I. ZONA DEL CARTÍLAGO EN REPOSO. No se la toma en cuenta por su
delgadez, debido al crecimiento tan lento del cartílago, por eso se dice que es una
zona que une la placa epifisiaria a la epífisis.
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2. ZONA DE PROLIFERACIÓN DEL CARTÍLAGO.. Los condrocitos proliferan y

forman columnas como pilas de moneda, así reemplazan a los que desaparecerán
en la cara diafisiaria,
3. ZONA DE MADURACIÓN DEL CARTÍLAGO. Se llama también zona de
hipertrofia del cartílago, los condrocitos siguen dispuestos en columnas
longitudinales pero se hipertrofian y acumulanglucógeno y lipidosen su citoplasma,
por eso se ven más grandes y más pálidos, además producen fosfatasa alcalina,
detectada por métodos histoquímicos que favorecerá la calcificación de la matriz.
4. ZONA DE CALCIFICACIÓN DEL CARTÍLAGO. Más delgada, la matriz es muy
pequeña entre las lagunas condrales y las sales de calcio comienzan a
depositarse en ella.
5. ZONA DE ELIMINACIÓN DEL CARTÍLAGO Y DEPÓSITO DE HUESO. Los
condrocitos mueren y sus lagunas son invadidas por células osteógenas u
osteoprogenitoras
Provenientes de la cavidad medular, igualmente invaden capilares también
provenientes de la misma cavidad, entonces en un medio vascularizado las
células osteógenas se diferencian a Osteoblastos y la matriz que está entre las
columnas celulares constituirá las trabéculas óseas que más tarde formarán hueso
compacto.

CRECIMIENTO EN ESPESOR DE LOS HUESOS LARGOS. El diámetro de la

diáfisis aumenta por osificación intramembranosa subperióstica, como
consecuencia del crecimiento por aposición, pero también existe resorción ósea
de los osteoclastos, en la superficie que mira a la cavidad medular, aunque este
mecanismo es más lento, de manera que el diámetro de la pared ósea diafisiaria
aumenta en mayor proporción.
DESARROLLO DE LOS HUESOS CORTOS. La osificación comienza en la parte
central del cartílago y se extiende en todas direcciones. Al finalizar queda una
capa muy delgada de hueso subperióstico compacto en la superficie externa,
quedando el cartílago en las superficies articulares.

SISTEMA DE HAVERS
Llamado también osteón u osteona, es la unidad estructural del hueso compacto,
es una estructura de 3 a 5 mm de longitud y 0,3 mm de diámetro, tiene dirección
paralela a la longitud del hueso largo, está formado por un conducto central
llamado conducto de Havers, rodeado por 6 a 8 laminillas óseas concéntricas,
llamadas laminillas circunferenciales, dispuestas de tal modo que las fibras de
colágena de cada laminilla, están orientadas en forma paralela a sus similares de
las laminillas vecinas. Entre las laminillas se disponen las lagunas, que contienen
osteocitos, con los canalículos dirigidos en forma radial. Los sistemas de laminillas
intersticiales son grupos de laminillas paralelas de forma irregular, que ocupan los
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espacios entre los sistemas de Havers. Corresponden a restos de osteonas que

han sido parcialmente removidos durante los procesos de crecimiento y de
remodelación ósea y se nutren del sistema de Havers más cercano. Los
conductos de Havers se comunican entre sí por medio de los conductos de
Volkmann que no tienen la misma dirección.
En un corte longitudinal de hueso preparado con la técnica del desgaste,
observamos a los conductos de Havers longitudinales, a veces la eventualidad
hace quc la comunicación de 2 conductos de Havers por uno de Volkmann
"parezca una letra H", donde las ramas longitudinales son los Havers y las que los
unen son los Volkmann.
REMODELACIÓN DE LOS HUESOS
Durante toda la vida, existe formación y resorción ósea más o menos equilibrada,
pero si un miembro está en desuso la resorción supera la formación y el hueso se
debilita a esto se llama atrofia por desuso.
La conservación de la masa ósea consiste en el recambio de sistemas de Havers
por otros nuevos, en este proceso se forman túneles y allí se depositan osteonas
nuevas para mantener el equilibrio, lo que conlleva a mantener en niveles
normales la concentración de calcio en plasma.
A partir de los 40 años en ambos sexos la remoción de osteonas supera la
formación de nuevas, por lo tanto el hueso se torna más frágil, situación que se
acrecienta en la mujer después de la menopausia (climaterio post-menopáusico)
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LOS HUESOS
La irrigación del hueso es abundante, los vasos nutrientes provienen de las
arterias nutricias, diafisarias, epifisiarias, metafisarias y arterias periósticas, cuyas
ramas forman una rica red anastomótica que permite una rica circulación colateral
cuando alguna de ellas se oblitera. Al final los capilares nutrientes llegarán hasta
los conductos de Havers y de Volkmann, los vasos haverianos (uno o dos),
nutrirán a un sistema de Havers completo. En los huesos cortos las arteriolas
ingresan desde el periostio y llegan hasta la médula. En los huesos planos del
cráneo también los vasos llegan del periostio y las grandes venas transcurren por
el diploe. Los linfáticos acompañan a los sanguíneos inclusive a nivel del conducto
de Havers. . Los nervios, están en la epífisis de huesos largos, vértebras y en
huesos planos grandes, llegan hasta el periostio y de allí las ramitas acompañan a
los vasos nutrientes hasta llegar a los conductos de Havers siguiendo a los vasos
sanguíneos. El periostio es muy sensible al dolor, mientras la matriz ósea es
indolora porque no tiene inervación.
FACTORES NUTRICIONALES Y METABÓLICOS QUE INFLUYEN EN EL
CRECIMIENTO ÓSEO

1. ESCORBUTO. Enfermedad que se produce por déficit de ácido ascórbico

(vitamina C), que actúa en la hidroxilación de la colágena, por eso se acumula la
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procolagena dentro de los osteoblastos y fibroblastos, de tal manera que la matriz

ósea está alterada y el hueso es frágil y más susceptible a fracturas. Esto no se
debe a la falta de calcificación, sino a la escasa matriz Ósea, que por lo demás
está muy bien calcificada.
* Las placas epifisiarias son más delgadas, existe poco crecimiento en el hueso en
desarrollo.
*En el hueso adulto se altera el mantenimiento de los huesos, ya no su
crecimiento, porque este ya no existe.

2. RAQUITISMO. Producido por déficit de vitamina D. La luz ultravioleta de onda

larga de los rayos solares, convierte en la piel la provitamina D (7
dihidrocolesterol) en vitamina Ds metabólicamente activa. Cuando falta vitamina D,
no se absorbe calcio ni fósforo a nivel intestinal, entonces la calcificación del
hueso se encuentra alterada, lo que deforma al esqueleto, sobre todo si se somete
a pesos, uno de los signos de raquitismo son las piernas en X. Las alteraciones
más comunes a nivel óseo son:
* La placa epifisiaria está mucho más gruesa.
*La calcificación de la cara diafisiaria de la placa epifisiaria es inadecuada y existe
allí tejido osteoide mucho más delicado.
*Los osteoblastos del periostio forman abundante tejido osteoide, deformando los
extremos de los huesos largos. En las costillas se observa el famoso rosario
raquítico.

En los adultos observamos los siguientes padecimientos: osteomalacia y

osteoporosis.
3. OSTEOMALACIA. Llamada también "raquitismo del adulto" se produce por:
*Dieta pobre en calcio y vitamina D, aunque este origen es raro. Lo más común, es
que se produzca por falla metabólica que dificulte la absorción de calcio y fósforo a
nivel intestinal, o que aumente la excreción renal.
* Pérdida de vitamina D por vía digestiva (diarreas crónicas)
*Que el organismo no pueda convertir la provitamina D en la forma
metabólicamente activa de la vitamina D.
4. OSTEOPOROSIS. Padecimiento común en la tercera edad, se produce porque
la cantidad de matriz ósea recién formada no es suficiente para equilibrar la
resorción ósea normal, consecuencia la masa ósea total del cuerpo esta como
disminuida.
NOTICIAS RELACIONADAS CON EL TEMA
OSTEOPOROSIS (información de internet) La osteoporosis, como su mismo
nombre indica, es una enfermedad en la que el hueso se vuelve más poroso,
aumentando el número y la amplitud de las cavidades o celdillas que existen en su
interior. De esta manera, los huesos se vuelven más delgados y frágiles, y resisten
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peor los golpes, rompiéndose con facilidad. Son precisamente las fracturas las que
originan los síntomas de esta enfermedad y condicionan su importancia y
repercusión socio sanitaria
¿QUÉ ES LA MASA ÓSEA? La masa ósea es la cantidad de hueso (proteínas y
minerales, fundamentalmente mineral de calcio) que presenta una persona en su
esqueleto en un momento determinado. Depende de su edad, sexo y su raza.
Sabemos, por ejemplo, que, a igualdad de edad y sexo, las personas de la raza
negra tienen más masa Ósea que las de la raza blanca o amarilla. El hueso no es
ni mucho menos un órgano muerto, sin vida. En su seno se realizan
continuamente procesos de remodelamiento, con una alternancia equilibrada de
fases de destrucción y de formación o sea, reguladas por distintas sustancias
hormonales, la actividad física del sujeto y la vitamina D, entre otras. La cantidad
de masa ósea de una persona va aumentando paulatinamente desde el
nacimiento, a medida que va creciendo el esqueleto, hasta alcanzar un valor
máximo (que llamamos "pico de masa ósea") alrededor de los 30-35 años, en el
momento de la madurez esquelética. En este periodo de tiempo disponemos de la
mayor cantidad de masa ósea de toda nuestra vida.
Por lo tanto, cuanto mayor y más favorable nos sea este saldo más difícil será
que desarrollemos la osteoporosis. Efectivamente a esta edad nuestro hueso "se
jubila" y tenemos que vivir de las rentas del capital acumulado el resto de nuestra
vida, evitando en lo posible un saldo final negativo que vendría representado por la
osteoporosis.

¿POR QUÉ SE PRODUCE LA OSTEOPOROSIS? CAUSAS.... Existe una pérdida

natural de masa ósea que comienza muy poco después de haberse alcanzado el
valor máximo, suele ser muy lenta (alrededor del 0,5% por afio), y dura el resto de
la vida. En los varones, sólo en casos de larga vida, con un valor bajo del pico de
masa ósea en la juventud, se desarrolla la osteoporosis. La mujer ha sido peor
tratada por la naturaleza en lo que respecta al metabolismo óseo. y En primer
lugar, su valor de pico de masa ósea, alcanzado durante la época de la madurez
esquelética, es inferior al del varón (hasta un 30-50% menor) menopausia, al
cesar la producción de hormonas por el ovario, algunas mujeres, no todas, pueden
sufrir una pérdida más acelerada y rápida de masa ósea que llega a producir la
llamada osteoporosis posmenopáusica, sin duda la forma más frecuente de
osteoporosis. Al tener las mujeres un valor menor de la cantidad máxima de masa
ósea y sufrir la osteoporosis es más fácil también que lleguen a tener cantidades
de masa ósea que estén por debajo del límite mínimo de resistencia del hueso a
los golpes. Se producen, así, las fracturas, la peor consecuencia de la enfermedad
osteoporótica. Además de la osteoporosis de la menopausia existen otros tipos de
osteoporosis mucho menos frecuentes que pueden aparecer como consecuencia
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de enfermedades endocrinas, reumáticas inflamatorias, enfermedades de la

sangre o del hígado, o condicionadas por la toma de determinados medicamentos.
SINTOMAS
Ya hemos dicho que la osteoporosis se manifiesta porque origina
fundamentalmente fracturas, al disminuir la resistencia de los huesos. Las
localizaciones más importantes de las fracturas relacionadas con la osteoporosis
son: la muñeca, las vértebras y la cadera. La fractura vertebral suele producirse
alrededor de los 65 años. Muchas veces aparece después de un mínimo esfuerzo,
o tras un golpe de tos o un estornudo. Puede producir un dolor intenso en la región
correspondiente de la columna vertebral, con importante limitación de los
movimientos de la misma Otras veces, en cambio, las vértebras se van hundiendo
poco a poco y puede no aparecer dolor.
La repetición de las fracturas vertebrales produce una pérdida de estatura y una
deformidad característica de la espalda con aparición de una joroba ("cifosis") más
o menos acusada. Esta modificación de la disposición normal de la columna
vertebral es la responsable de muchos de los dolores de espalda de las mujeres
menopáusicas. Las fracturas vertebrales son mucho más frecuentes en las
mujeres que en el hombre. Las fracturas de cadera aparecen más tarde en la vida
de la mujer (generalmente después de los 70 años). Cada año se producen en
nuestro pals 33.000 casos de fracturas de cadera en relación con la osteoporosis.
Aunque se ha progresado mucho en el tratamiento y la asistencia de la fractura de
cadera, hay que seguir considerando a este proceso como un acontecimiento
grave en la vida de la mujer, con posibilidad de graves complicaciones y de
secuelas importantes, que disminuyan la independencia y autonomía de la
persona que las padece.

¿SE PUEDE PREVENIR LA OSTEOPOROSIS?

El primer procedimiento para prevenir la osteoporosis consiste en poner todos los
requerimientos necesarios para alcanzar un buen pico de masa ósea, al llegar a la
época de la madurez esquelética (30-35 años), ya que a partir deeste momento
deberemos vivir de las los de ese capital acumulado. Por eso, se recomienda;
durante la adolescencia y la rentas juventud, tomar una cantidad adecuada de
calcio con los alimentos (Tabla 1), realizar un ejercicio físico correcto y suprimir el
tabaco y el alcohol, con el fin de que se forme una buena cantidad de masa ósea.
Después de la menopausia, la disminución brusca en la producción de hormonas
(estrógenos) por el ovario puede acelerar la destrucción de los huesos. con la
alteración consiguiente del metabolismo del calcio. Existe por ello, hoy día, un
acuerdo universal en virtud del cual recomendamos a la mujer, a estas edades,
que incremente en su dieta la ingestión de calcio.
TABLA I
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Ración diaria de calcio recomendada en las distintas edades EDAD MG/

DIA.
0-0,5 años 360
0,5-1 año 540
1-10 años 800
10-24 años 1200
Adulto 800
Embarazo 1200-1400
Lactancia 1200 1400
Personas Mayores 1200- 1600

Los alimentos que más calcio contienen son la leche y sus derivados
(especialmente el queso) (Tabla 1). A algunas mujeres les pueden no gustar los
derivados lácteos. A otras, incluso, les pueden sentar mal y pueden presentar
intolerancia intestinal (con flatulencia, retortijones, dolor abdominal y diarrea)
debido a la falta de una sustancia necesaria para su digestión En estos casos se
deberá tomar el calcio en forma de medicamento (sales de calcio) (Tabla I), según
las recomendaciones de su reumatólogo.

TABLA II
Contenido de Calcio en los alimentos
(Miligramos de calcio por cada 100 gramos de alimento)
Cereales
Pan de trigo blanco 38
Pan de trigo integral 65
Pan de trigo tostado 13
Arroz en paella 3
Harina de trigo 25 -187
Legumbres
Garbanzos cocidos 35
Guisantes cocidos 18
Judías blancas cocidas 87
Habas cocidas 103
Verduras y tubérculos
Alcachofas cocidas 44
Berros Crudos 192
Lechuga cruda 29
Patata frita 16
Tomate Crudo 11
Tomate Frito 36
Huevos
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Hervidos 54
Fritos 81
Tortilla 190
FRUTA
Cereza 267
Fresón 331
Limón 58
Naranja 36
Pera 12
Frutos Secos
Almendra y Avellana 240
Castaña Seca 98
Higos 212
Pasa y cacahuetes 61
Productos Lacteos
Leche de vaca 12
Leche condensada 290-380
Queso blando 350-550
Queso duro 800-1200
Yogur 145
Carnes
Bovino, porcino y vacuno 10
Aves y caza 20
Pescados
Calamar frito 240
Merluza cocida 16
Mejillón cocido 197
Sardina conserva 410
Lenguado frito 93
Merluza frita 20
Sardina frita 409
Mariscos 30-300

A las dosis que se recomiendan habitualmente no existe, generalmente,ningún

peligro (salvo e en personas con niveles previos elevados de calcio en sangre), ya
que se trata de dosis que cubren las necesidades naturales,Se debe recomendar
a toda mujer en estas edades un programa de actividad física que incluya el
caminar de 30 a 60 minutos 3-4 veces a la semana, para mantener la masa Ósea
y un buen tono muscular en las extremidades inferiores. Los tóxicos nocivos para
el hueso, tales como el alcohol y el tabaco, deberán ser suprimidos. La vitamina D
es importante para la regulación del metabolismo del calcio. Una exposición al sol
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de 30 minutos al día es normalmente suficiente para que se produzca en la piel la

cantidad necesaria de vitamina D, que permita la absorción intestinal del calcio. En
caso de que esto no sea posible, por enfermedad, invalidez con confinamiento
domiciliario o por vivir en regiones geográficas con pocos días soleados, se
deberá recurrir a alimentos naturales ricos en esta vitamina (el aceite de hígado de
pescado es el único alimento natural que contiene grandes cantidades de vitamina
D) o a un suplemento diario de esta vitamina en forma de medicamento.
TABLA I
Sales de calcio.Cantidad que es necesario tomar de cada sal para ingerir 1000 mg
de calcio elemento
Sal de Calcio Cantidad (gramos)
Carbonato 2,5
Cloruro 3,7
Citrato 5
Pidolato 7
Lactogluconato 7,7
Ortofosfato 9
Gluconato 11

QUË MEDICAMENTOS SIRVEN PARA PREVENIR LA OSTEOPOROSIS?

Todas las recomendaciones higiénico-dietéticas anteriores pueden y deben
aplicarse como medidas universales para cualquier mujer menopáusica, sea cual
sea su condición e historia previa. Una vez considerado cada caso individual y
realizados los estudios pertinentes las mujeres menopáusicas "perdedoras rápidas
de hueso", además de seguir los consejos anteriores, pueden beneficiarse de
medidas de prevención con medicamentos tales como los estrógenos y la
calcitonina.
Estas intervenciones preventivas van destinadas, fundamentalmente, no a eliminar
los síntomas dolorosos si es que éstos existen, sino a prevenir la pérdida excesiva
de masa ósea y la aparición de fracturas consiguiente.
Los estrógenos no sólo previenen la osteoporosis sino que sirven para tratar todos
los síntomas de la menopausia (sofocos, obesidad, sequedad e infecciones
vaginales, etc.) y, además, pueden disminuir el riesgo de enfermedad
cardiovascular (trombosis, infarto).
Pueden producir efectos secundarios, parte de los cuales disminuyen
administradolos a través de la piel (parches o gel). Hoy día, está perfectamente
demostrado que, a las dosis utilizadas y con la asociación de otra sustancia
hormonal (la progesterona al tratamiento con estrógenos no aumenta el riesgo de
cáncer de útero en mujeres (incluso, según algunos autores, podría disminuir).
Antes de iniciar un tratamiento con estrógenos la mujer debe ser vista por un
ginecólogo para descartar la existencia de enfermedades que hagan
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desaconsejable este tratamiento hormonal. Así, por ejemplo, no podrán tomar

estrógenos mujeres con antecedentes de flebitis o de cáncer de mama.
Los estrógenos no se pueden ni deben tomar alegremente, sin estar sometido a
una vigilancia médica periódica. Los estrógenos, finalmente, son más eficaces en
la prevención de la osteoporosis cuando se emplean durante los cinco o diez
primeros años tras la fecha de la última regla. La calcitonina es una hormona
producida por el tiroides, que actúa impidiendo la destrucción ósea, porque
inactiva y "paraliza" a la célula responsable de la misma, llamada osteoclasto. Se
puede emplear en inyección o administrándola por la nariz, durante ciclos de
tratamiento, alternando con periodos de descanso. A veces, se producen efectos
secundarios tras su administración, fundamentalmente sofocos, enrojecimiento de
la piel, náuseas y vómitos, que van disminuyendo a medida que se avanza en el
tratamiento. Estos efectos indeseables y molestos son menores cuando se utiliza
por vía intranasal. Según estudios recientes, tanto inyectada como en aerosol
nasal, la calcitonina sería capaz de disminuir la aparición de fracturas vertebrales y
de cadera en mujeres menopáusicas.

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS YA ESTABLECIDA?

Una vez producida la enfermedad y, sea cual sea la edad de la paciente, deberá
seguir insistiendo en las recomendaciones higiénico-dietéticas ya expuestas
anteriormente: ingestión de suficiente cantidad de calcio con los alimentos o con
medicamentos, actividad física acorde con su edad y exposición solar adecuada,
evitar la ingestión de fármacos o tóxicos innecesarios y nocivos para el hueso. En
personas ancianas, recluidas durante largos períodos de tiempo en Su domicilio,
especialmente en las grandes ciudades durante los meses invernales y, por tanto,
Sometidas a poca exposición a la luz solar, muchas veces es necesario añadir a la
dieta un suplemento de vitamina D.

Se deberá poner especial atención a la prevención de las fracturas tras caídas o

golpes por minimos que sean (calzado adecuado, buena iluminación nocturna,
supresión de alfombras sueltas, evitar superficies resbaladizas). El ejercicio fisico
mejora el tono muscular, el equilibrio y la agilidad, y puede, por ello, disminuir las
probabilidades de caídas en pacientes ancianos. Aunque el futuro es prometedor,
no disponemos hoy dia de ningún medicamento definitivamente eficaz y seguro,
capaz de estimular la formación de hueso, y de recuperar la pérdida de masa ósea
producida como consecuencia de la osteoporosis. Lo que sí podemos conseguir,
sin embargo, especialmente si, en el momento del diagnóstico de la enfermedad,
se sigue destruyendo hueso, es evitar que progrese la pérdida de masa ósea
mediante el empleo de determinados medicamentos, tales como la calcitonina, los
difosfonatos, e incluso (según algunos autores) los estrógenos en mujeres
mayores.
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Las fracturas de la osteoporosis sueldan y no hay que pensar que una vez que el
hueso se ha fracturado ya no va a cerrarse nunca. En caso de que el paciente con
osteoporosis presente una fractura vertebral, el tratamiento incluirá el reposo
absoluto en cama, el uso de medicamentospara aliviar el dolor y relajar los
músculos de la espalda, y la aplicación local de calor. En determinadas ocasiones
puede ser necesario el uso de un corsé, para inmovilizarmejor la zona fracturada,
pero únicamente durante el periodo agudo, de máximo dolor. Afortunadamente, es
excepcional que una fractura vertebral por osteoporosis produzca complicaciones
neurológicas. Las fracturas de cadera por osteoporosis deben ser operadas
Cuanto antes para su correcta resolución.
RESUMEN
La osteoporosis es una enfermedad de los huesos en la que éstos se vuelven
frágiles y se fracturan con mayor faclidad. Una de las formas más frecuentes de la
osteoporosis es la que aparece en algunas mujeres en la menopausia, al dejar de
producirse hormonas en el ovario. En estos casos, cuando existan factores de
riesgo, se debe individualizar cada caso, realizar una prevención adecuada con
medidas higiénico-dietéticas y, si es preciso, administrar sustancias tales como los
estrógenos o la calcitonina.
Sociedad Españiola de Reumatología. Todos los derechos reservados.

Tema 21
ARTICULACIONES

Son estructuras que conectan dos o más huesos entre si, pueden ser móviles o
inmóviles y que en algunas partes facilita el crecimiento de los huesos
participantes. Las articulaciones se clasifican en:
*Sinartrosis (falsas articulaciones) donde los huesos están relacionados mediante
tejido fibroso o cartilaginoso.
*Diartrosis (verdaderas articulaciones) donde los huesos participantes se deslizan
y están separados por una cavidad articular.

SINARTROSIS (ARTICULACIONES FIBROSAS Y CARTILAGINOSAS)

De este tipo tenemos cuatro subtipos de articulaciones -Sindesmosis. Huesos
unidos por tejido conectivo. -Sincondrosis. Huesos unidos por cartílago.
-Sinostosis. Osificación de sindesmosis y sincondrosis. -Sinfisis. En la unión
participan tejido conectivo y cartílago.

SINDESMOSIS
Articulaciones donde los huesos están unidos por bandas de tejido fibroso denso,
esto permite escasa movilidad de los huesos y permite que estos crezcan por
aposición en sus bordes, donde se aumentan nuevas capas de tejido óseo. Como
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ejemplo tenemos las articulaciones de los huesos craneales y la articulación

tibioperonea distal. A nivel de la sutura existen células osteógenas que se
diferencian en osteoblastos.
El crecimiento de los huesos, hace que la sutura se haga cada vez mas estrecha y
cuando termina de crecer, la articulación ya no es flexible sino rígida y se
transforma en sinostosis. El cierre de las suturas es muy lento recién comienza
alrededor de los 30 años de edad.
SINCONDROSIS
En este tipo de articulación los huesos están conectados por cartilago Como
ocurre con la placa epifisiaria de los huesos largos, aquí crece el hueso por la cara
diafisiaria de la placa. Pero en la base del cráneo en la articulación basiocipital y
basiesfenoidal la placa epifisiaria es de doble lado o de doble cara, entonces crece
por los dos lados.

SINOSTOSIS
Articulaciones rígidas donde los huesos quedan cementados entre ellos. Estas
sinostosis se forman cuando termina el crecimiento de los huesos en las
articulaciones como la sindesmosis y la sincondrosis. A esta conversión de
sindesmosis y sincondrosis en sinostosis se llama sinostosización.
SINFISIS
Estas articulaciones tienen movimientos muy limitados la superficie articular de los
huesos están cubiertos por cartílago hialino y este esta pegado al hueso por tejido
Iibroso. Fibrocartilago, entre los pocos lugares donde se encuentran, están la
sínfisis pubiana y los discos intervertebrales
SINFISIS PUBIANA, tiene en el fibrocartílago cavidades llenas de agua, que
aumentan durante el embarazo, importantes para dar mayor movilidad a los
huesos durante el parto.
DISCOS INTERVERTEBRALES.
La parte perifërica tiene estructura de fibrocartilago y la central es una matriz
gelatinosa y blanda, llamada núcleo pulposo, compuesto principalmente por
hialuronano y queratansulfato, el núcleo esta rodeado por fuera por unas laminillas
fibrosas que forman el anillo fibroso, la ruptura de este anillo produce la protrución
del núcleo pulposo a lo que se denomina hernia de disco.
DIARTROSIS (ARTICULACIONES SINOVIALES)
Son articulaciones móviles, donde si bien es cierto que los huesos están unidos
por la cápsula articular, las superficies articulares de los mismos solo están en
contacto y tienen un recubrimiento de cartílago hialino llamado cartilago articular,
ademas el deslizamiento de los huesos se ve favorecido por la presencia de un
liquido viscoso llamado liquido sinovial, que Ocupa la cavidad articular. En este
tipo de articulación se pueden encontrar estructurasintraarticularesde
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cartilagofibroso como los meniscosy otras como las almohadilas adiposas

intraarticulares.
CARTÍLAGO ARTICULAR. Cartilago hialino singular porque carece de pericondrio,
esto impide su crecimiento por aposición, siendo la única forma de desarrollo el
mecanismo intersticial. Los condrocitos cerca a la superficie articular, son mas
pequeños y aplanados, debajo de ella están linealmente formando nidos celulares
longitudinales perpendiculares a la superficie, son más grandes y
redondeadosesta disposiciónse debe a las fibras de colágena entre ellos, estas
fibras cerca de la superficie se arquean y se colocan paralelas a la superficie. La
parte más profunda se tiñe másy constituye el cartilago calcificado.
El espesor del cartílago articular es de 1 a 7 mm, grueso en articulaciones grandes
de personas jóvenes, más liso y más compresible. En los ancianos es más
delgado, menos liso, más duro y más frágil.
MATRIZ DEL CARTÍLAGO ARTICULAR. La matriz es producida por los
condrocitos y sustituye a la que se gasta en la superficie, formada por un gel y
colágena mucho mas fina, también puede observarse la zona territorial y la zona
interterritorial descrita en el cartilago hialino (ver página 148 de estos apuntes)

NUTRICIÓN DEL CARTÍLAGO ARTICULAR.

Los condrocitos de este cartílago obtienen sus nutrientes y oxígeno del líquido
sinovial y éste desde los capilares de la superficie interna de la membrana
sinovial.
CÁPSULA ARTICULAR
La cápsula, es un manguito resistente de tejido conectivo denso que envuelve a
toda la articulación, está formada por dos capas:
-La externa es fibrosa, continuación de la capa fibrosa del periostio.
-La interna llamada membrana sinovial.
LA CAPA EXTERNA FIBROSA, formada por colágena, que va del periostio de un
hueso al periostio del otro hueso. NO es elástica por eso da estabilidad a la
articulación. Si se perfora, la sinovial se une a los demás tejidos y limita el
movimiento de la articulación.
MEMBRANA SINOVIAL. Reviste a la fibrosa y a toda la cavidad articular, es lisay
brillante, tiene vellosidades y pliegues sinoviales, tiene vasos sanguíneos y
linfâticos. Su superficie lisa y brillante esta formada por colágena intercalada con
células llamadas sinoviocitos, estos son de tres tipos:
*Sinoviocitos A, similares a los macrófagos, poseen marcadores de superficie y se
cree que actúan como células presentadoras de antígenos.
*Sinoviocitos B, similares a fibroblastos.
*Sinoviocitos C, intermedios entre los dos anteriores.

LÍQUIDO SINOVIAL.
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De consistencia viscosa, color claro o amarillo pálido, se trata de un ultrafiltrado

de plasma, tiene hialuronano y glucoproteína lubricante llamada Iubricina. El
líquido sale de la rica red capilarcerca de la superficie interna (diálisis de plasma) y
el lubricante: se forma en los sinoviocitos B. El componente celular del líquido
sinovial consiste en monocitos, macrófagos, linfocitos, sinoviocitos libres y
leucocitos granulosos.
MENISCOS INTRAARTICULARES.
Son cojines de fibrocartilago, sirven para igualar cualquier incongruencia entre las
superficies articulares, cuando se fracturan se los extirpa quirúrgicamente y en su
lugar se desarrolla nuevamente a partir de la cápsula pero no con la estructura
fibrocartilaginosa sino de tejido conectivo denso.

RIEGO SANGUÍNEO
Las ramas arteriales irrigan tres partes: la epífisis, la cápsula articular y la
membrana sinovial. Por esta razón cuando ocurre un traumatismo sobre una
articulación, la sangre extravasa sobre todo de la sinovial.
INERVACIÓN AFERENTE
* La cápsula tiene muchas terminaciones sensoriales, tipo corpúsculos de Rufini.
* Los ligamentos también son ricamente inervados por eso al igual que la cápsula
son muy sensibles al dolor.
*La sinovial tiene pocas terminaciones nerviosas sensitivas por eso duele poco.
*El cartilago no tiene nervios, por eso es indoloro.

Tema 22
SANGRE
DEFINICIÓN HISTOLÓGICA. Para los histólogos, la sangre encaja en la definición
de tejido, pues esta formada por células: eritrocitos, leucocitos y plaquetas,
aunque estas ultimas sean soloo fragmentos celulares, y una sustancia intercelular
fluida que es el plasma.
METODOS DE ESTUDI0. Es cierto que la sangre puede estudiarse en cortes, es
más, en todas las preparaciones que se observan en laboratorio siempre se
encuentran vasos sanguíneos con contenido, donde con un poquito de esfuerzo
se pueden percibir los elementos formes, sin embargo, el mejor método de estudio
para microscopía óptica es el frotis, extendido o película sanguinea, que es una
técnica de preparación histológica (ya fue explicada en prácticas) la que se tiñe
con colorantes para sangre, como el Wright o el May Grünwald Giemsa y así
observar los diferentes elementos formes sanguíneos.
ELEMENTOS FIGURADOS DE LA SANGRE
Están conformados por los eritrocitos, leucocitos y plaquetas. De los cuales, los
eritrocitos y plaquetas cumplen su trabajo en la sangre, los leucocitos solo están
de tránsito, pues a través de los capilares y vénulas post capilares pasarán al
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tejido conectivo y linfático, donde cumplirán su función y morirán allí, solo algunos
volverán a la sangre (linfocitos).

HEMATÓCRITO. Es la relación porcentual entre el plasma y los elementos formes

(relación plasmático-globular) y cuyos valores son de 41 a 43 % para la mujer y de
45 a 47 para el varón.

ERITROCITOS Llamados también glóbulos rojos, hematíes o rubrocitos, su color

al igual que el de la sangre completa le deben al contenido de hemoglobina. Están
en una concentración de 5 millones por milímetro cúbico de sangre, (4 a 5 millones
en la mujer y 4,5 a 5,5 en el hombre). Viven 120 días aproximadamente en
circulación.

FORMA Y DIMENSIONES. En circulación tienen forma de un disco bicóncavo,

mide 7,2 um. De diámetro, con una variación de 0,5 um. En más o en menos, a
estos se los llama normocitos, a los que miden menos de 6 um. Se los denomina
microcitos y los que miden entre 9 y 12 macrocitos. Constituyen el 99 % de las
células del frotis, donde se los observan casi redondos con el centro más pálido
por ser más delgado.

POIQUILOCITOSIS: Se llama así a la variación de forma de los eritrocitos.

ANISOCITOSIS: Se llama así a la variación en tamaño de los eritrocitos.

COMPOSICIÓN DEL ERITROCITO. De manera general los eritrocitos tienen 2/3

de agua y 1/3 de hemoglobina. Ahora, ese tercio de hemoglobina esta formado de
la siguiente manera:
El 4 % eselpigmento hem.
EI 96 % es la proteína llamada globina, mas unas pocas proteínas, enzimas y un
poco de lipido.
La composición molecular de la hemoglobina determina la forma de disco
bicóncavo, su alteración deforma el eritrocito, ejemplo: la drepanocitemia, que es
una anemia de células falciformes, donde los glóbulos rojos tienen la forma de
hoz, la enfermedad es de origen genético y hereditario, donde existe alteración en
la secuencia de bases en el DNA y en lugar de sintetizar ácido glutámico se
sintetiza valina.

La concentración normal de hemoglobina es de 13,5 gr. por 100 ml. de sangre en

la mujer y 15 gr. por 100 ml. en el hombre.
A veces, los eritrocitos forman pilas de moneda, cuando la circulación sanguínea
es lenta o porque la globulina plasmática es alta, empero este fenómeno es
pasajero luego los glóbulos se separan sin dañarse.
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ESTRUCTURA FINA. En los primeros dos días en circulación son inmaduros y

presentan algunosribosomas, algunasmitocondrias y luego solo es hemoglobina,
su electrodensidad es por el Fett que contiene. Su citoesqueleto compuesto en su
mayor parte por la proteina espectrina, ayuda a mantener la forma de disco
bicóncavo.

ANTÍGENOS DE LOS GRUPOSS SANGUINEOS. Formado por azúcares de las

glucoproteínas y glucolípidos de la membrana de los eritrocitos. De acuerdo a
estos antígenos se tienen 4 grupos sanguíneos: A (contiene el antígeno A) B
(contiene el antígeno B), AB (contiene los dos antígenos Ay B) y O (que no
contiene antígeno alguno). Los que a su vez podrán ser rechazados por los
anticuerpos presentes en el plasma, y denominados anti A y anti B.

FACTOR RH. Es un antígeno que puede estar presente en los eritrocitos de

cualquiera de los erupos sanguíneos, entonces recibe el nombre de Rh positivoy si
los glóbulos rojos no lo poseen se llama Rh negativo.
De los anteriores cuadros se deduce que el grupo O Rh () es el dador universal
porque no posee ningün antigeno y el grupo AB Rh (+) es el receptor universal
porque no tiene ningún anticuerpo

ALTERACIÓN EN LA APARIENCIA DE LOS ERITROCITOS. El plasma es

isotónico en relación a los glóbulosrojos, lo que conserva la forma típica de los
eritrocit0s, ésta puede cambiar, si los eritrocitos son sometidos a soluciones de
distintas fuerzas osmóticas, así tenemos:
-Solución Hipotonica: Ingresa agua a los eritrocito0s, estos crecen y revientan
causando hemólisis (destrucción de glóbulos rojos)
- Solución hipertónica: Existe salida de líquido de los eritrocitos, éstos presentan
contracción irregular muescas y depresiones, a estos glóbulos Jrojos se los
denomina crenocitos.
Se llama fragilidad a la susceptibilidad a la hemólisis; en una muestra cualquiera
no todos los eritrocitos son igualmente susceptibles a la hemólisis. El estiramiento
de la membrana hace que salga la hemoglobina, quedando el eritrocito incoloro
con membrana persistente, lo que se denomina "el fantasma de la célula"
FUNCIÓN DEL LOS ERITROCITOS.Gracias a la hemoglobina, intervienen en el
transporte de oxigeno y dióxido de carbono por todo el cuerpo. En los pulmones la
hemoglobina se une al Oxigeno convirtiéndose en oxihemoglobina, luego cede
éste oxígeno a todas las células del organismo y se carga de dióxido de carbono
transformándoseen desoxihemoglobina. Seguidanmente, regresa a los pulmones
para deshacerse del dióxido de carbono y unirse nuevamente al oxigeno, a esto se
llama hematosis. Para tomar y ceder estos gases, el eritrocito necesita de su
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forma bicóncava, que aumenta su área en un 20 a 30 % en relación a 2 una

esfera, por esta su forma reduce la distancia entre la membrana y la parte más
interna por la que debendifundirse los gases. La oxihemoglobina es la que da color
rosado a labios y mejilla.

CIANOSIS. Se denomina al color azulado que da a los tejidos la

desoxihemoglobina, esto puedesuceder por circulación lenta, por frio o por
hematosis alterada, constituye en signo muy valioso en el examen semiológico del
paciente.

INTOXICACIÓN CON MONÓXIDO DE CARBONO. La hemoglobina se une al

monóxidode carbono (MO) en forma rápida y muy firme, así el eritrocito no
transporta oxigeno, lo irónico es que los pacientes intoxicados tienen los labios
color rojo cereza.
ANEMIAS. Etimológicamente significa falta de sangre. Es un trastorno debido a la
disminución de hemoglobina, que puede ser por disminución de eritrocitos o de la
propia hemoglobina. Las anemias pueden deberse a:
-Hemólisis aumentada.
-Pérdidas, ejemplo: hemorragias.
- Producción insuficiente
Para saber si el problema radica a nivel de la producción o de la destrucción de
eritrocitos, se realiza el Recuento de Reticulocitos.
RECUENTO DE RETICULOCITOS. Los reticulocitos son eritrocitos muy jóvenes
representan el 1 a 2 % de los glóbulos rojos en circulación, son ligeramente más
grandes y azulados, viven unos dos días, también se los llama eritrocitos
policromatófilos, su color se debea restos de polirribosomas de su antecesor el
eritroblasto que es el que sintetiza hemoglobina. Se tifen muy bien con azul
brillante de cresilo.Su nombre es debido a la observación a manera de red de
restos de RNA ribosómico que persiste en su citoplasma, sin embargo, vista al
microscopio electrónico se percibió que eso no es así, sino que están agrupados
en forma de puntos dispersos y con radioautografia se establece que pueden
todavía sintetizar algo de proteína, por eso deben tener algo de los tres tipos de
RNA.

UTILIDAD CLÍNICA DEL RECUENTo DE RETICULOCITOS. Los reticulocitos

aumentan en circulación cuando la producción de glóbulos rojos aumenta y eso
nos da la idea exacta que existe también una destrucción aumentada
(compensación).
CLASIFICACIÓNDE LAS ANEMIAS.-De acuerdo al tamaño de los eritrocitos, las
anemias podrán ser: macrociticas (si son más grandes), microciticas (si son más
pequeños) y normociticas (si son de tamaño normal).
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De acuerdo al contenido de hemoglobina pueden ser: hipercrómicas, hoy llamadas

saturadas (si se tiñen los eritrocitos intensamente) normocrómicas (si tienen
coloración normal) e hipocrómicas (si son pálidos). En las anemias es común
encontrar poiquilocitosis y anisocitosis.
PAPEL DEL HIERR0 Y VITAMINA BI2 EN LAS ANEMIAS.
El hierro es necesario para la formación de hemoglobina, su déficit provoca
disminución de ella, por tanto anemias hipocrómicas
La vitamina Bi2 y el ácido fólico son importantes para la formación de eritrocitos,
su déficit provocará disminución de glóbulos rojos que pueden estar muy cargados
de hemoglobina aumentando su tamaño, razón por la cual originan anemias
macrocíticas hipercrómicas (saturadas)

PLAQUETAS
Llamadas también trombocitos, no son células enteras, se trata de fragmentos
citoplasmáticos de una célula grande de médula ósea llamada megacariocito.
CONCENTRACIÓN. 150.000 a 300.000 por milímetro cúbico de sangre, su
aumento se denomina frombocitosis y su disminución trombopenia o
plaquetopenia.
TAMAÑO Y FORMA. Miden 2 a 3 um. En circulación, tienen foma de disco
biconvexo y se encuentran formando grupos, en frotis se las observa como discos
aplanados y redondeados.
ESTRUCTURA. En la plaqueta se distinguen dos partes: La granulómera central y
más tefiida, de color azul púrpura y la parte que la rodea la hialómera de color azul
pálido sin gránulos.
ESTRUCTURA FINA. Encontramos las siguientes estructuras:
1. MICROTÚBULOS DE SOSTÉN.Mantienen la forma biconvexa.
2. MICROFILAMENTOS. Que intervienen en la retracción del coagulo, actina y
miosina, principalmente actina, que representa el 15 a 25 % de las proteinas
totales de la plaqueta, es el elemento que mas actina tiene de todas las células del
organisnmo después de las musculares.
3. SISTEMA CANALICULAR ABIERTO CONECTADOA LA SUPERFICIE.Es un
laberintotubular demembrana superticial invaginada, por aquise liberan una serie
de secreciones al exterior.
4. SISTEMA TUBULAR DENSO Llamado así por el material electrodenso que
contiene, de su luz se aísla el Ca" que interviene en la regulación de las
contracciones, también puede intervenir en la síntesis de prostaglandinas.Existen
lugares donde se yuxtaponen el Sistema tubular denso con el canalicular abierto.
Sistema
5. ALGUNAS MITOCONDRIAS. Como fuente de energía.
6. ALGUNOS RIBOSOMAS. Que indica que la plaqueta es recién formada.
7. PARTÍCULAS DE GLUCÓGENO.
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8. GRANULOS DENSOS. O GRANULOS DELTA. Que contienen serotonina,

adrenalina, Ca", ADP y ATP.
9. GRANULOS ALFA. 0,2 a 0,3 um. Del tipo lisosoma son gránulos seretorios que
contienen:
a) Factor 4 de la plaqueta: de actividad antiheparínica,
b) Factor 5: un factor de la coagulación sanguinea.
c) Fibrinógeno.
d) Factor de crecimiento derivado de la plaqueta.
Factor de Willebrand: favorece la adhesión de las plaquetas a la pared de los
vasos sanguíneos.
FUNCIÓN DE LAS PLAQUETAS. Principalmente, la detención de
hemorragias(hemostasia)
1. Formación del coagulo o trombo.- Cuando existe corte o lesión de un vaso, las
plaquetas se adhieren formando una placa trombótica. Normalmente las plaquetas
circulantes en contacto con el endotelio no tienen tendencia a adherirse, pero
cuando hay lesión entran en contacto con la colágena subendotelial de la pared
del vaso, entonces, las plaquetas se activan, aumentan de tamafño y cambian de
forma, pues emiten finas prolongaciones citoplasmáticas, producen ADP que
actúa como activador de otras plaquetas. Todo este proceso forma la placa
trombótica, que detiene la hemorragia si el vaso es pequefio, si el vaso es mayor,
la hemostasia se produce por formación de un coagulo. Las sustancias liberadas
por las plaquetas (tromboplastina plaquetaria) junto con las liberadas por la pared
vascular desencadenala transformaciónde la protrombinaen trombina y esta
cataliza la transformacióndel fibrinógenoen fibrina, esta fibrina se, dispone en
filamentos que tienen varias direcciones dando el aspecto de red donde se
depositan los elementos formes de la sangre, formando el coagulo que cohíbe la
hemorragia.

2. Retracción del coagulo.-El coagulo ya sea en un vaso cortado, dentro de un

vaso o en un tubo de ensayo se retrae en un 90% gracias a que las plaquetas se
contraen transformándose de disco biconvexo en espinosa, precisamente por esta
razón jalan los hilos de fibrina y se produce la retracción del coagulo, también el
vaso se retrae y ayuda a la hemostasia. Trombo blanco, se denomina al acumulo
de plaquetas en sangre circulante (en la aglutinación) y trombo rojo: Cuando
coagula la sangre estacionaria (en la coagulación)
Algunas veces este proceso de formación de trombos o coágulos se produce en
vasos sanguíneos con endotelio alterado como en la ateroesclerosis y causa
trombosis que puede provocar un infarto coronario, pulmonar, cerebral, etc.
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TROMBOPOYETINA. Glucoproteína presente en el suero de pacientes que sufren

hemorragias, su función es aumentar la cantidad de megacariocitos, acelerar su
maduración y la formación de plaquetas.
VIDA MEDIA DE LAS PLAQUETAS. En circulación viven 8 a 10 días, luego son
fagocitadas por los macrófagos principalmente del bazo. El bazo también
almacena 1/3 de las plaquetas. Su disminución en sangre se llama
trombocitopenia y provoca hemorragias.
La trombocitopenia puede deberse a:
*Déficit en su producción: algunos tumores.
*Fagocitosis aumentada: tratamiento esplenectomía (extirpación quirúrgica del
bazo)

Tema 23
LEUCOSITOS
Llamados también glóbulos blancos, por no tener color cuando están en
circulación; en frotis teñiidos, el núcleo se torna de coloración azul, y el citoplasma
es variable en los distintos tipos de leucocitos. Son células sanguíneas que
presentan gran movilidad (movimientos ameboideos) y sus funciones las cumplen
fuera de la sangre.
CONCENTRACIÓN. Normal de 5.000 a 10.000 por milímetro cúbico de sangre. Su
aumento se denomina leucocitosis y su disminución leucopenia.
CLASIFICACIÓN. En base a las observaciones con microscopio de luz, se los
clasificó en leucocitos granulosos y leucocitos no granulosos. Sin embargo vistos
al microscopio electrónico se descubrió que todos los leucocitos pueden tener
gránulos.
LEUCOCITOS GRANULOSOS. De acuerdo a la afinidad tincional de sus gránulos
citoplasmáticos, se clasifican en:
- Eosinófilos, si sus gránulos se tiñien con colorantes ácidos; - Basófilos si sus
gránulos se tiñen con colorantes básicos; - - Neutrófilos si sus gránulos se tiñen
con colorantes neutros. LEUCOCITOS NO GRANULOSOS. Son dos:
Los linfocitos y los monocitos
LINFOSITOS:
*GRANULOSOS:
BASOFILOS (0 a 1%)
EOSINOFILOS (1 a 4%)
NEUTRÖFILOS (55 a 65%)
*NO GRANULOSOS:
LINFOCITOS (25 a 35%)
MONOCITOS (3 a 8%)

RECUENTO DE LEUCOCITOS.-Existendos tipos de fórmulas leucocitarias: .

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*Fórmulaabsoluta: Número de los diferentes leucocitos por milímetro cúbico (sin

valor práctico)
* Fórmula relativa: Porcentaje de los diferentes tipos de leucocitos (la más útil)
ESTUDIO EN UN FROTIS. Se debe tomar en cuenta que en un frotis, existe
aproximadamente un leucocito por cada 1.000 eritrocitos, se perciben mejor en la
parte más delgada del frotis, primero observar con objetivo de menor aumento,
luego amplificar y finalmente examinar con objetivo de inmersión.
RECUENTO DIFERENCIAL. Son cuatro cosas que no debe hacer un estudiante
al estudiar leucocitos al microscopio:
-No examinar leucocitos degenerados.
-Cuidado con confundir leucocitos con un grupo de plaquetas que se agregan.
-No observar células difíciles de clasificar, aquellas que son dificiles de reconocer.
-No observar la parte gruesa del frotis.

NEUTRÓFILOS
CONCENTRACION. 55 a 65 %, son los más numerosos de todos los leucocitos,
Su aumento se denomina neutrofilia y sudisminución neutropenia.
ESTRUCTURA AL M.L. Miden 12 a 15 um. de diámetro, su núcleo tiene dos a
cinco lóbulos (de ahí el nombre de segmentados o polimorfonucleares) unidos por
un fino hilo de cromatina. La cromatina es muy densa por eso no se ven los
nucleolos, a veces puede observarse el corpúsculo de Barr en forma de palillo de
tambor Los neutrófilos viejos tienen seis o más lóbulos y se los suele llamar
hipersegmentados ht El citoplasma de los segmentados tiene dos tipos de
gránulos, los más pequeños y mas abundantes de color violeta se" llaman
gránulos especificos o secundarios. Los gránulos más grandes y menos
numerosos color rojopúrpura, se denominan gránulos azurófilos o primarios por
ser los primeros en aparecer durante la neutropoyesis (formación de neutrófilos)
Los neutrófilos inmaduros tienen núcleo como herradura, razón por la cual reciben
el nombre de cayadoso bastonados, representan el 1 a 2 % de los leucocitos
circulantes.
ESTRUCTURA FINA. Tiene mucha cromatina condensada en la superficie interna
de la membrana nuclear, la parte central de cada lóbulo es más pálida con
cromatina extendida. En su citoplasma existen pocas mitocondrias y un solo Golgi,
lo característico son los gránulos azurófilos y específicos.
CONTENIDO DE LOS GRÁNULOS DE LOS NEUTRÓFILOS.
Azurófilos: Son los lisosomas del neutrófilo, tierien enzimas proteoliticas,
lipolíticas, degradantes de hidratos de carbono, lisozima, varias hidrolasas ácidas,
mieloperoxidasa, peróxido de hidrogeno y muchas proteínas catiónicas con
actividad bactericida.
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Especificos: Fosfatasa alcalina, colagenasa, lisozima y lactoferrina, esta última

llamada así por que atrae al Fe y porque por primera vez fue identificada en la
leche.
Los dos tipos de gránulos se unen al fagosoma, para destruir a la bacteria que
fagocitóel neutrófilo!'
TIEMPO DE VIDA: Diez horas en circulacion y uno a dos días en el tejido
conectivo donde cumplen su función.
FUNCIÓN. Tienen gran actividad Jagocitica, razón por la que se los llama también
micrófagos, recuérdese que junto a los macrófagos contorman los "fagocitos
profesionales" se ha demostrado que la mitad de los neutrofilos circulan en sangre
formando el pool circulante, mientras que la otra mitad se pega al endotel1o se
estaciona por fuera del vaso y formanel pool marginal.
Intervienen en la fagocitosis de agentes infecciosos que ingresan al organismo
(ver características microscópicas de la inflamación páginas 136 y 137 de estos
apuntes)

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA. Es un término convencional, que significa la

presencia de tormas inmaduras (cayados) de neutrófilos en sangre, lo que traduce
una infección aguda, puesel organismo en su afin de controlar la infección, libera
desde la médula ósea formas cada vez más inmadura de neutrófilos.

EOSINÓFILOS
CONCENTRACIÓN. 1 al 4 %, su aumento se denomina eosinofilia y su
disminución eosinopenia o anaeosinofilia.
ESTRUCTURAAL M.L Miden12 a 17 um. Son ligeramente mas voluminosos que
los neutrófilos. Su núcleo tiene dos lóbulos excepcionalmente tres, unidos con un
fino hilo de cromatina. Su cromatina es menos condensada que del neutrófilo, pero
más que del basófilo, no se ven los nucleolos. Su citoplasma contiene gránulos
eosinófilos grandes, rojos o naranjas y birrefringentes.
ESTRUCTURA FINA. En su Núcleo, la cromatina condensada se ubica sobre la
membrana interma del nucleolema.Su citoplasmatiene gránulos de 0,5 a 1,5 um.
con centros cristaloidesmás electrodensos,se trata de lisosomas que tienen
enzimas hidrolíticas y mieloperOxidasas. En los eosinófilos maduros existen ofros
gránulos más pequeños, esféricos, sin centros cristaloidesy ricos en fosfatasa
dcida, arilsulfatasae histaminasa.Otros organitos del citoplasma son: las
mitocondriasy el aparato de Golgi prominentes, los demás son insignificantes.
TIEMPO DE VIDA. Ocho horas en circulación y de dos a cuatro días en el tejido
conectivo, suelen ser más abundantes en el tejido conectivo laxo de intestinos, piel
y pulmones.
FUNCIÓN.
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1. INFLAMACIONESALÉRGICAS.Esta función la cumple debido a que la

arilsulfatasade sus gránulos, degradan a la sustanciade reacción lenta de la
anafilaxia (SRL-A) liberada por los basófilos y células cebadas;y la histaminasa
degrada a la histamina. Los eosinófilos aumentan (eosinofilia) en los proceso
alérgicos como la rinitis, el asma, etc. El cortisol los hace disminuir en sangre
circulante, pues aumenta la diapedesis y diminuyela liberación de eosinófilos
delamédula ósea. Son atraídos hacia el lugarde la reacción alérgicapor el FQE-A
(factor quimiotáctico eosinoflico de la anafilaxia) también liberada por los basófilos
y células cebadas.
2. PARASITOSIS. Los gránulos liberan sus enzimas para destruir al parásito.

BASÓFILOS
CONCENTRACIÓN. 0 a 1 %, son los más escasos de todos los leucocitos
ESTRUCTURA AL M.L. miden 10 a 12 um. Su núcleo es bilobulado, pálido, con
menos cromatina condensada en relación a los otros granulocitos. Su citoplasma
contiene abundantes gránulos de hasta 0,5 um. Oscuros y metacromáticos, que
ocultan al núcleo, contienen histamina, sustancia de reacción lenta de la anafilaxia
(SRL-A), factor quimiotáctico eosinofilico de la anafilaxia (FQE-A) y heparina que
le da la metacromasia.
FUNCION. Participa en las reacciones alérgicas, si todos los basófilos liberaran el
contenido de sus gránulos en el torrente circulatorio, se produciría la muerte por
schok anafiláctico.
RELACIÓN DE LOS BASÓFILOS CON LAS CÉLULAS CEBADAS. Ambos tienen
granulos y función muy similar, se piensaque derivan de una célulabipotencial de
medula osea que origina dos tipos de células, una migraría al tejido conectivo para
diferenciarse en cebadas y la otra se quedaría en médula para dar lugar a células
precursoras de basótfilos. TIEMPO DE VIDA. Igual que los eosinófilos, en cambio
las cebadas son de larga vida. INTENSIDAD DE COLOR ENTRE NÚCLEO Y
CITOPLASMA DE GRANULOCITOS.

LINFOCITOS
CONCENTRACIÓN. 25 a 35 % su aumento se denomina linfocitosis y su
disminución linfopenia. Son células recirculantes, tambien se encuentran en la linfa
de ahí el nombre que tienen.
ESTRUCTURA AL M.L. Existen dos tipos: 10s pequeños que miden de 6 a 9 um.
los linfocitos grandes que miden de 9 a 15 um. El nucleo es redondeado, presenta
una peauefia escotadura, su cromatina muý condensada que ocuta al nucleolo. Su
citoplasma muy delgado como un anillito, color azul pálido, un 10 % de los
linfocitos presentan gránulos azurófilos vida, son muy móviles, por eso migran por
las paredes de los vasos y a través de otros epiteno humedos, en este su afán
adoptan la forma de raqueta.
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ESTRUCTURA FINA. Encontramos ribosomas libres, pocas mitocondrias, R.E.R.

y aparato de Golgi.
El linfocito grande tiene núcleo un poco más grande y citoplasma más
voluminoso, con una mejor representación de organitos que el linfocito pequeño.
Si se confunde con monocito, recuerde que el linfocito no tiene núcleo arrifñonado
y que tiene menos citoplasma que el monocito.
LOS DOS TIPOS DE LINFOCITOS PEQUEÑOS. Son los linfocitos T y los
linfocitos B, mortológicamente similares, la diferencia es inmunológica (se
estudiará en tejido linfático)
TIEMPO DE VIDA. Algunos tipos de linfocitos son de larga vida.
FUNCIÓN. Participan en las reacciones inmunolóógicas del organismo (se
estudiará el tejido linfätico y sistema inmunológico)

MONOCITOSS
CONCENTRACIÓN. 3 a 8% su aumento se llama monocitosis y su disminución
monopenia.
ESTRUCTURA AL M.L. Son las células más grandes de la sangre, miden 15 a 20
um de diámetro. Núcleo arriñonado, a veces hasta la forma de amplia herradura,
menos teñido que el del linfocito porque su cromatina es menos condensada, no
puede distinguirse el nucleolo. Citoplasma abundante, color azul grisáceo,
ocasionalmente pueden observarse algunos gránulos azurófilos.
ESTRUCTURA FINA. Núcleo, con cromatina condensada en su periferia y
extendida al centro, por lo que puede observarse dos o más nucleolos. Citoplasma
con R.E.R, ribosomas, polirribosomas y mitocondrias, los gránulos
citoplasmáticosde 0,4 um. Son del tipo lisosómico y contienen hidrolasas ácidas.
FUNCIÓN. En el torrente sanguineo no tiene función fagocítica, pero al salir al
tejido conectivo dan origen a los macrófagos; que son células altamente
fagocíticas (ya estudiadas en el tejido conectivo, páginas l132 y 133 de estos
apuntes).
TIEMPO DE VIDA. En circulación uno a dos dias, en el tejido conectivo algunos
autores dicen que pueden vivir hasta dos meses.
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TEJIDOS HEMATOPOYETICOS

Son tejidos conectivos especiales, donde se producen nuevas células sanguíneas,

sus dos principales subdivisiones son:
El tejido Mieloide, y El tejido linfático.
TEJIDO MIELOIDE:
Representado por la medula roja.
TEJIDPO LINFOIDE:
Comprende: nódulos linfáticos, ganglios linfáticos. Bazo y timo.

ASPECTO MACROSCOPICO DE LA MEDULA OSEA

Llamada así por estar contenida en las cavidades de los huesos. Existen 2
tipos de medula ósea.
- Medula ósea amarilla, más abundante en el adulto, el color se debe al
caroteno de la grasa que contiene.
- Medula ósea roja, es la hematopoyética en los recién nacidos y niños
pequeños casi toda la medula ósea es roja su color se debe al gran
contenido de eritrocitos.

LEUCEMIA:
La medula ósea roja en el adulto, se encuentra limitada algunas
regiones, como ser: pelvis costillas, esternón, cuerpos vertebrales,
huesos de la bóveda craneal, epífisis del fémur humero y regiones
porosas de algunos huesos cortos.
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CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS

En la medula ósea encontramos dos partes bien definidas:

 Células hemáticas: en diferentes estadios de desarrollo.

suspendidas en un :
 Estroma de tejido conectivo: provisto de sinusoides
ESTROMA DE TEJIDO CONECTIVO.- SINUSOIDES (manguera de bombero).- El
estroma está repleto de células hemáticas en distintos estadios de formación. LOS
SINUSOIDES, son vasos anchos y de paredes muy delgadas, los más delgados
se disponen en forma radiada y al centro se encuentra un gran sinusoide que
recoge la sangre de los anteriores. El sinusoide está formado por células
endoteliales planas, fenestradas en francés es FRENETE. Y provistas de
diafragmas, que asienta sobre una finísima e irregular membrana basal, tan fina
que es muy difícil observarla inclusive con microscopio electrónico, sostenida por
finas fibras reticulares. Inmediatamente por fuera se encuentran los macrófagos
que fagocitan las partículas extrañas, las células recién formadas defectuosas y
los núcleos de los eritrocitos.
Las células recién formadas, ingresan al sinusoide penetrado por unas aberturas
llamadas POROS DE MIGRACION transendoteliales, nunca mayores de 4 um. De
diámetro, son temporales y se abren por la región más delgada del citoplasma de
la célula endotelial.
Los núcleos de los linfocitos son blandos, se deforman fácilmente y pasan por los
poros de migración, pero los núcleos de los eritrocitos son más resistentes y en el
intento de atravesar, los eritrocitos pierden su núcleo.
TIPOS DE CELULAS DEL ESTROMA DEL TEJIDO MIELOIDE – microambiente
inductivo.
1.- CELULAS ENDOTELIALES: de los sinusoides y capilares.
2.- MACROFAGOS: derivados de monocitos.
3.- FIBROBLASTOS ORDINARIOS Y OTRAS CELULAS FIBROBLASTICAS:
derivadas de las células reticulares, producen as de un tipo de colágena y
fibronectina.
4.- CELULAS ALMACENADORAS DE GRASA: se sostiene que son de la familia
de las células reticulares. La grasa almacenada sirve de reserva de energía en
casos de inanición.
5.- CELULAS RETICULARES: grandes y de forma irregular, producen una red de
finas fibras reticulares, tienen función fagocitica mínima y cuando envejecen o se
inactivan acumulan grasa transformándose en células almacenadoras de grasa.
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Las células del estroma, ejercen una influencia sobre la diferenciación

hematopoyética, proporcionando un microambiente propicio para la proliferación y
diferenciación sostenida y regulada de células madres hematopoyéticas
pluripotenciales y su progenie. A esta influencia se denomina, Microambiente
inductivo hematopoyético del tejido mieloide.
LAS CELULAS HEMATOPOYETICAS NO SE LOCALIZAN EN LA MEDULA
OSEA ROJA POR CASUALIDAD.
DIFERENCIACION HEMATOPOYETICA.- TRES CATEGORIAS DE CELULAS.
1.- CELULAS MADRES. Son autorregenerativas y multipotenciales.
2.- CELULAS PROGENITORAS EN DIFERENCIACION. Proliferan y se
diferencian, pero no se autorregeneran, su potencialidad es decreciente.
3.- CELULAS SANGUINEAS MADURAS Y FUNCIONALMENTE COMPLETAS.
Eritrocitos leucocitos y plaquetas, todas son no PROLIFERATIVAS.
TEMA 25

CICLO VITAL DE LAS CELULAS SANGUINEAS

Las células sanguíneas tienen corta vida, por tanto necesitan una producción
rápida para reemplazar a las que se pierden.
ORIGEN Y DESARROLLO DE LAS CELULAS
SANGUINEAS
HEMATOPOYESIS EN EL FETO. Comienza en el saco vitelino hacia la segunda
semana de vida prenatal, cuando aparecen en el mesénquima pequeños grupos
de células hematopoyéticas en forma de islas , de ahí el nombre de ISLOTES
SANGUINEOS que originan eritroblastos primitivos Que a su vez dan origen a
eritrocitos con núcleo. Las células madres por el torrente llegan al hígado primero
y luego al bazo. Hacia el tercer mes el hígado comanda la hematopoyesis, aquí
aparte de eritrocitos, comienzan aparecer granulocitos y megacariocitos y también
se originan los eritroblastos definitivos, que darán origen a eritrocitos sin núcleo. Al
finalizar la gestación y durante toda la vida postnatal, la medula ósea es el
principal órgano hematopoyético – FORMACION DE SANGRE.
CELULAS MADRES HEMATOPOYETICAS
-LAS CELULAS MADRES HEMATOPOYETICAS PLURIPOTENCIALES, son las
que dan origen a todas las células sanguíneas, su número se mantiene gracias a
que conservan su capacidad de mitosis, son pocas menos de una por cada
100.000 células de medula ósea, de esas solo un 5 a 10 % presentan mitosis, las
demás están en el estadio G-0
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- MORFOLOGIA DE LA CELULA MADRE PLURIPOTENCIAL. lamentablemente

esta célula no puede ser identificada morfológicamente con certeza, se la define
por su capacidad de formar colonias y por la determinación histoquímica de
moléculas de membrana , todas tienen un marcador llamado CD34 , entonces se
observa que se trata de una célula de 7 a 7,5 um., parecida al linfocito pequeño (
contrariamente a lo que se podría imaginar ), con núcleo redondeado , irregular y
depresiones no tan profundas , su cromatina más uniforme y nucléolos muy
grandes , citoplasma delgado como un anillo con abundantes ribosomas y algunas
mitocondrias . Los linfocitos tienen R.E.R. Golgi y lisosomas que no se observan
en la célula madre.
La célula madre, por diferenciación da origen a 2 células que son
MULTIPOTENCIALES PERO NO AUTORRENOBABLES, estas son:
- LA CELULA MADRE MIELOIDE
- LA CELULA MADRE LINFOIDE.

 LA CELULA MADRE MIELOIDE.- se llama también UFC – GEMM (Unidad

formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos, monocitos y
megacariocitos) y originara a 5 tipos de células.
1.- UFB-E (Unidad formadora de brotes de estallido o eritrocitos) células
unipotentes, que dan origen a LA UFC – E (Unidad formadora de colonias
de eritrocitos) y estas originaran los proeritroblastos, que no son células
madres porque no forman colonias, pero son las primeras células
morfológicamente reconocibles de la línea eritrocitica.
2.- UFB MEG (Unidad formadora del brote de megacariocitos) que darán
origen a la UFC- MEG (Unidad formadora de megacariocitos que luego se
diferencian a MEGACARIOBLASTOS.
3.- UFC- GM, la célula madre bipotencial (Unidad formadora de colonias de
granulocitos neutrófilos y monocitos), que a su vez darán origen a dos
células unipotenciales.

a) La primera es la UFC – G (Unidad formadora de colonias de

neutrófilos) que luego originan los Mieloblastos neutrófilos.
b) La segunda es la UFC – M ( Unidad formadora de colonias de
monocitos ) que originara los Monoblastos
4.- UFC- Eo. (Unidad formadora de colonias de eosinofilos) que luego se
diferencia a Mieloblasto eosinofilo.
5.-UFC-Bas. (Unidad formadora de colonias de basófilos) que por diferenciación
da origen al Mieloblasto basófilo.
LA CELULA MADRE LINFOIDE DA ORIGEN A DOS TIPOS CELULARES:
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 LA CELULA MADRE DE LINFOCITOS B. se queda en medula ósea donde

dará origen a linfocitos b maduros no comprometidos.
 LA CELULA MADRE DE LINFOCITOS T. migra por el torrente sanguíneo al
timo, allí por maduración producirá Linfocitos T no comprometidos.

REGULACION DE LA HEMATOPOYESIS

El microambiente de la medula ósea es favorable para la hematopoyesis, este

microambiente esta proporcionado por las células reticulares macrófagos,
adipocitos (células reticulares llenas de grasa), células endoteliales capilares y
matriz extracelular. Por esta razón, en cultivos no se consigue el desarrollo de la
hematopoyesis.
Se conoce UN FACTOR DE CELULA MADRE, que es estimulantes sobre las
células madres en un estadio temprano de hematopoyesis. También existen 4
factores estimulantes de las colonias.
1.- FEC Multilinea (factor estimulante de las colonias multilinea) o Interleuquina 3
(IL-3)
2.-FEC- GM (factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos)
3.- FEC- G (factor estimulante de colonias de granulocitos)
4.- FEC – M (factor estimulante de colonias de macrófagos)
OTROS FACTORES ESTIMULANTES
Y que actúan sobre las células hematopoyéticas, pero en estadios más avanzados
de la hematopoyesis, son la eritropoyetina y la trombopoyetina
La ERITROPOYETINA, glucoproteína producida por las células intersticiales del
riñón, que poseen sensores para o2 los cuales reaccionan ante la disminución de
oxigeno (hipoxia) produciendo mayor liberación de eritropoyetina, que actúa sobre
la UFC – E, favoreciendo la formación de eritrocitos, pero no sobre la UFB –E
LA TROMBOPOYETINA: Que estimula la proliferación y maduración de los
megacariocitos y posterior formación de plaquetas.
La regulación de la cantidad de células sanguíneas circulantes, también está en
relación al equilibrio entre la producción constante de la medula ósea y la
apoptosis de células maduras circulantes.
CICLO VITAL DE LAS CELULAS SANGUINEAS
FORMACION DE ERITROCITOS
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1.- PROERITROBLASTO. Es la primera célula reconocida morfológicamente de la

línea eritroide, es grande de 616 a 20 um. Núcleo grande esférico con dos
nucléolos. CITOPLASMA moderadamente basófilo por la presencia de ribosomas
y polirribosomas, después de una mitosis se diferencia a:
2.- ERITROBLASTO BASOFILO. Ligeramente más pequeña que la anterior (solo
los especialistas las distinguen) núcleo esférico más pequeño con cromatina más
condensada, el citoplasma es muy basófilo, presenta basofilia difusa por los
polirribosomas abundantes que sintetizan la globina de la hemoglobina. Tras una
mitosis se diferencian a:
3.- ERITROBLASTO POLICROMATOFILO: Presenta un núcleo más apretado y
más basófilo que el anterior debido a la cromatina más condensada. En el
citoplasma disminuye la basofilia , dada por los polirribosomas que captan el
colorante básico ( azul de metileno ) y aparecen zonas acidofilas , por la
hemoglobina que capta el colorante acido ( eosina ) , esta es la razón de la
policromatofilia ( MUCHOS COLORES ) , color gris turbio o rosa azulado . Es la
última célula en dividirse y por diferenciación da origen a:
4.-NORMOBLASTO.- La célula es más pequeña que la anterior. Núcleo más
pequeño, picnotico y es expulsado al entrar a la circulación. Citoplasma acidofilo
en ocasiones es poco policromatofilo. Algunas veces puede observarse los
cuerpos de HOWELL JOLLY, que son restos del núcleo.
5.-ERITROCITO POLICROMATOFILO: llamado también reticulocito por la
disposición de los polirribosomas en forma de red
6.- ERITROCITO MADURO: de forma bicóncava y sin núcleo.
Todo el proceso de maduración, desde proeritroblasto hasta eritrocito maduro dura
5 días aproximadamente.
FORMACION DE GRANULOCITOS.
1.- MIELOBLASTOS.- células grandes, de 10 a 15 um. Citoplasma levemente
basófilo sin gránulos. Núcleo oval, muy grande con cromatina fina por tanto bien
pálido, tiene dos o más nucléolos. Se dividen y dan lugar a:
2.- PROMIELOCITOS.- son más grande que el mieloblasto, citoplasma poco
basófilo contiene R.E.R. y Golgi de donde nacen los gránulos azurofilos de color
purpura, que son peroxidasa (+) por tanto se trata de lisosomas. Núcleo con
pequeña depresión, cromatina un poco más densa que el mieloblasto pero con los
dos nucléolos nítidos se dividen una o varias veces y originan:
3.-MIELOCITOS.- disminuye de tamaño miden unos 15 um citoplasma ligeramente
basófilo, núcleo más oscuro por la cromatina apretada estas células se dividen y
sus descendientes son cada vez más pequeñas y sus núcleos arriñonados o en
bastón.
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Es la última célula con capacidad de dividirse. Hasta aquí es común para los 3
tipos de granulocitos y su descendiente es el metamielocito que ya no se divide y
es la primera célula que puede clasificarse en tipos: METAMIELOCITO
NEUTROFILO, METAMIELOCITO EOSINOFILO Y METAMIELOCITO BASOFILO.
4.- METAMIELOCITO: como ya se dijo son de 3 tipos:
METAMIELOCITO NEUTROFILO.- Núcleo arriñonado citoplasma comienza a
acumular gránulos, los azurofilos más grandes y menos numerosos, color purpura
y los específicos más numerosos y más pequeños color lila.
METAMIELOCITO EOSINOFILO.- núcleo con escotadura y en su citoplasma
aumentan los gránulos específicos color ojo naranja.
METAMIELOCITO BASOFILO.- núcleo con escotadura leve y los gránulos del
citoplasma aunque no tan abundantes ya que son más oscuros que el núcleo.
5.-GRANULOCITOS EN BANDA:
NEUTROFILO EN BANDA.- el cambio implica la forma del núcleo a herradura
CITOPLASMA aumentan en número de gránulos específicos
EOSINOFILOS EN BANDA.- núcleo toma la forma de herradura. Citoplasma los
gránulos son más numerosos.
BASOFILO EN BANDA.- Su núcleo ya es poco visible y en verdad no tiene forma
de herradura, por eso es mejor llamarlo basófilo juvenil su citoplasma se carga
más de gránulos oscuros que dificultan la observación del núcleo
6.- GRANULOCITOS MADUROS.- ya fueron descritos y dibujados en el tema 23.

FORMACION DE MONOCITOS

Identificar morfológicamente no es tan fácil como en los granulocitos se tiene las

siguientes células.
-MONOBLASTOS.-derivada de la UFC-M, muy difíciles de identificar en
extendidos de medula ósea estos dan origen a los PROMONOCITOS, igualmente
difíciles de reconocer y estos se diferencia a MONOCITOS.

UFC-M MONOBLASTO PRE- MONOCITO

MONOCITO
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FORMACION DE LINFOCITOS

SE ESTUDIARA EN TEJIDO LINFATICO.

FORMACION DE PLAQUETAS

Las plaquetas o trombocitos derivan de los megacariocitos.

MEGACARIOCITOS.- son células grandes con núcleos grandes y ovoides, parece
fragmentado pero es multilobular -- CHIRIMOYA, su poliploidia es generalmente 8
veces el número haploide y puede ser mucho más y llegar hasta 64. El citoplasma
es abundante muy poco basófilo y con gránulos azurofilos, la célula completa es la
más grande de medula ósea mide 50 a 100 um.
Los megacariocitos derivan de los megacarioblastos, que es la primera célula de
la serie trombocitica identificable por su morfología, esta a su vez se sabe deriva
de la UFC – Meg.

UFC-Meg MEGACARIOBLASTO MEGACARIOCITO

PLAQUETAS.

Se llama ENDORREDUPLICACION, a la duplicación (multiplicación) de los

cromosomas sin división celular. Y ENDOMITOSIS a la división del núcleo pero no
en núcleos separados, si no que estos permanecen unidos, dándole la forma
multilobular, en ningún caso existe división citoplasmática.
El citoplasma desarrolla unas membranas anastomoticas que lo dividen en varios
fragmentos que serán las plaquetas. Cada vesícula se funde con otra y así los
fragmentos están separados por canales demarcadores de plaquetas
anastomosados y conectados a la superficie
El megacariocito, emite prolongaciones citoplasmáticas a manera de seudópodos
hacia la luz del sinusoide, llamados procesos de pro plaquetas, de esta manera
ingresan algunas plaquetas al sinusoide y por tanto a la circulación, otras lo harán
cuando se fraccione el citoplasma del megacariocito.
Después de haber formado plaquetas el megacariocito degenera y su núcleo es
fagocitado por los macrófagos.
El tiempo de formación desde megacarioblasto hasta plaquetas es de 10 días y
estas últimas en circulación viven 8 a 10 días.
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TEJIDO LINFATICOY SISTEMA

INMUNITARIO.
El tejido linfático está formando por nódulos linfáticos, ganglios linfáticos, timo y
bazo. Como todos trabajan en una función especial y en forma coordinada, se
dice que forman parte del sistema linfático.
ORGANOS LINFOIDES. Se clasifican de manera amplia en:
-CENTRALES O PRIMARIOS.- La medula ósea y el timo, donde se producen
linfocitos en forma autónoma.
-PERIFERICOS O SECUNDARIOS.- Donde los linfocitos responden a los
antígenos, se tiene, los ganglios linfáticos, bazo, amígdalas, nódulos linfáticos.
ORIGEN, CIRCULACION Y DESTINO DE LA LINFA.- La linfa se ORIGINA EN EL
TEJIDO CONECTIVO, más propiamente en la sustancia amorfa y es el excedente
del filtrado que se produce a nivel arteriolar de capilar y que no fue recogido por la
parte venosa del lecho vascular terminal, este líquido tiene color blanquecino
debido a su gran contenido y grasas y proteínas. CIRCULA por los vasos linfáticos
y ganglios, finalmente su destino es volver a la circulación sanguínea por dos
vasos, el conducto torácico que desemboca en el ángulo yugulosubclavio del lado
derecho.
LINFOCITOS PEQUEÑOS: son de dos tipos, los linfocitos B y los linfocitos T, no
existe diferencia estructural entre ellos, PUES LA DIFERENCIA ES
INMUNOLOGICA. Son células inmunocompetentes recirculantes ya que pasan de
la sangre a la linfa y viceversa, así tienen la oportunidad de encontrarse con
antígenos DEL 20 AL 40 % SON LINFOCITOS B Y DEL 60 AL 80 % SON
LINFOCITOS T.
RESPUESTA INMUNITARIA.- Es la reacción del organismo ante moléculas
extrañas probablemente nocivas, infecciones y otra clase de antígenos como los
de un órgano trasplantado.
LOS DOS TIPOS DE RESPUESTA HUMORAL:
1.- RESPUESTA INMUNITARIA HUMORAL.- Donde participan los linfocitos B,
que se diferencian a células plasmáticas y estas producen los anticuerpos.
2.- RESPUESTA INMUNITARIA MEDIADA POR CELULAS.- Son los linfocitos t o
células asesinas los encargados de esta respuesta, destruyendo a los invasores
con antígenos de superficie (LUCHA CUERPO A CUERPO)
ACTIVACION DE LOS LINFOCITOS.- Cuando un linfocito pequeño se encuentra
con un antígeno, reacciona transformándose en una célula más grande que mide
hasta 30 um. Con abundantes ribosomas y polirribosomas dando basofilia a su
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citoplasma. EL DNA se duplica y la célula se divide formando un CLONO osea un

linfocito idéntico, con la misma memoria antigénica.
LOS LINFOCITOS B PROGRAMADOS CLAVE EN LA RESPUESTA HUMORAL:
Un linfocito B programado genéticamente contra un antígeno particular produce
IgM
(Inmunoglobulina M) e IgD 8 inmunoglobulina D) que son las que reconocen al
antígeno, por eso se llaman sitios de reconocimiento o receptores de superficie.
Cuando ocurre el encuentro el linfocito se activa y se produce la clonación, estos
linfocitos más numerosos se diferencian a células plasmáticas con la misma
especificidad antigénica, pero algunos linfocitos se quedan como LINFOCITOS B
DE MEMORIA O ANAMNESICOS (viven mucho tiempo en la linfa) Que producen
inmunoglobulinas y aumentan la población de linfocitos B. Cuando existe un
segundo encuentro con el mismo antígeno, son mucho más numerosos los
linfocitos que lo reconocen y la respuesta será más contundente.
Al primer encuentro se llama RESPUESTA INMUNITARIA PRIMARIA y a la
segunda respuesta INMUNITARIA SECUNDARIA que es más rápida y más
violenta (ejemplo las vacunas 9 --- VIRUS ATENUADOS.
MOLECULA DE ANTICUERPO.- Esta formada por cuatro cadenas de
polipéptidos, tiene dos cadenas pesadas idénticas y dos cadenas livianas
igualmente idénticas igualmente. Las moléculas tiene la forma de una letra Y, el
tallo está formado por las dos cadenas pesadas y las ramas por una cadena
pesada y una liviana, en el extremo de cada rama se encuentran los sitios de
reconocimiento de antígenos. Al tallo se le llama región constante y a las ramas
región variable

LINFOCITOS T AUXILIARES DE LOS B.- para tal efecto, tiene que ser el mismo
antígeno reconocido por los linfocitos T y por los linfocitos B, por eso se llaman
linfocitos T auxiliares. La interleucina 1 ( IL-1) de los macrófagos estimulan al
linfocito T para que produzcan interleucina 2 ( IL- 1) de los macrófagos estimulan
al linfocito T para que produzcan interleucina 2 (IL- 2) que sirve para que los T
proliferen , entonces los T producen LINFOQUINAS algunas de ella sirven para
activar a los linfocitos B que se diferenciaran a las células plasmáticas , que a su
vez producirán anticuerpos (de esta manera los linfocitos B pasan del estadio G-0
AL G-1 ) son pocos los antígenos que estimulan a los linfocitos B sin necesitar de
los linfocitos T y se llaman ANTIGENOS INDEPENDIENTES DE LAS CELULAS T
.
-DESARROLLO DE LOS LINFOCITOS B.- en medula osea con estudios
inmunohistoquimicos se han detectado:
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1.- PRE PROLINFOCITO B.- No produce cantidades detectables de

inmunoglobulinas (Ig). Este se diferencia a:
-PRO LINFOCITO B.- produce IgM (inmunoglobulina M) solo en su citoplasma, no
en la superficie, por eso no reconoce antígenos.
-LINFOCITO B.- Producen tanto IgM citoplasma (cIgM) como IgMde superficie
( sIgM) por esta razón ya reconoce antígenos y reacciona contra ellos.
LINFOCITOS T Y SU FUNCION EN LA INMUNIDAD.- Los linfocitos T viven
mucho tiempo, se han encontrado lesiones de estos linfocitos inclusive 10 años
después de haberse expuesto a las radiaciones. Su sitio de reconocimiento no son
inmunoglobulinas, si no polipéptidos con cadenas laterales de polisacáridos su
programación antigénica se realiza en el timo cuando se están diferenciando.
CLASES DE LINFOCITOS T.- de acuerdo a sus funciones vida media y
marcadores antigénicos se distinguen distintas poblaciones de linfocitos T.
1.- T. REGULADORES: TENEMOS DOS TIPOS:
a) T. auxiliares (Th) son los que ayudan a los linfocitos B
b) T. supresores ( Ts) suprimen la respuesta mediada por células e inhiben a
los linfocitos B, directo o indirectamente mediante los linfocitos auxiliares (T
h)
2.- T. CITOTOXICOS (Tc) O CELULAS ASESINAS.- actúa en la respuesta
inmunitaria mediada por células.
3.- T. DE MEMORIA.- son los de larga vida.
4.-T. AMPLIFICADORES.- (Ta).- son linfocitos menos maduros y de vida breve, se
encuentran en el bazo y timo, no recirculan y ayudan a los linfocitos T y B
intensificando las actividades funciones de ambos.
5.- T. DE HIPERSENSIBILIDAD TARDIA (Tph o T p).- protege al organismo de
infecciones como la tuberculosis, sífilis y lepra. Cuando se activan producen las
linfocinas.
LINFOCINAS.- Sustancias liberadas por algunos linfocitos cuando se encuentran
con antígenos determinados. Entre las linfocinas se tiene:
1.- INTERLEUCINA 2 (IL-2).- llamada también factor de crecimiento de células.
Favorece la proliferación de los linfocitos T ininterrumpidamente.
2.- FACTOR MITOGENO.- Favorece la mitosis de linfocitos B en la respuesta
inmunitaria mediada por células.
3.-FACTOR INHIBIDOR DE MIGRACION (MIF).- disminuye la movilidad de los
macrófagos.
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4.- FACTOR DE ACTIVACION DE MACROFAGOS (MAF).- aumenta la actividad

fagocitica de los macrófagos.
5.-INTERFERON.- inhiben la replicación viral e interviene en la duplicación del
DNA.
6.- FACTORES ESTIMULANTES DE LAS COLONIAS.- favorece la proliferación y
diferenciación en células progenitoras mieloides
7.-FACTOR DE ACTIVACION DE OSTEOCLASTOS (OAF)
LINFOCITOS T. EN LA INMUNIDAD MEDIADA POR CELULAS.- en este tipo de
respuesta inmunitaria, existe un contacto íntimo de los linfocitos T. asesinos con
las células blanco, su lucha es CUERPO A CUERPO no se necesita factores
humorales (anticuerpos) como los linfocitos B. Aunque el reconocimiento del
antígeno es especifico, la destrucción es inespecífica.
 Puede perforar la membrana con la consiguiente anteracion del Na + y K+.
 Alterar los micro túbulos.
 Alterar la concentración de Ca++ intracelular.
TERMINOLOGIA DE TRANSPLANTES
1.-AUTOINJERTO.- Tejidos trasplantados del mismo cuerpo. Ejemplo injerto de
piel osea PROPIO.
2.-ISOINJERTO.- Tejidos de personas genéticamente similares (gemelos
idénticos) de la misma especie genética.
3.- ALOINJERTO U HOMOINJERTO.- Entre miembros de la misma especie pero
genéticamente ni idénticos ---- RIÑON INMUNOCOMPATIBILIDAD.
4.-HETEROINJERTO O XENOINJERTO.- Entre dos especies diferentes
RECHAZO DE ALOINJERTO .- En el lugar del injerto , existe infiltración de
linfocitos T citotóxicos o células asesinas que rechazan el nuevo tejido que es
considerado antigénico , estas células asesinas que rechazan el nuevo tejido que
es considerado antigénico , estas célula asesinas por la linfa volverán a la
circulación sanguínea y recirculan entre sangre y linfa . Si por algún motivo se
volviera a realizar el injerto, el rechazo será más rápido y violento.
CELULAS CERO. – inmunológicamente no se las puede clasificar ni dentro los
linfocitos T. ni dentro los linfocitos B, representan el 5 al 10 % de los linfocitos de
sangre periférica abarcan dos tipos de linfocitos citotóxicos, llamados células NK
(natural killer) y células K (killer)
DESARROLLO DE LINFOCITOS T.- se producen en el timo a partir de los
pretimocitos (estos provienen de la medula osea, bazo e hígado en el prenatal) al
llegar al timo ya están determinados en su especificidad antigénica, pero recién se
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vuelven inmunocompetentes al proliferar y diferenciarse en timocitos y salir del

timo para convertirse en células T.
TOLERANCIA Y AUTOINMUNIDAD.- Se llama TOLERANCIA INMUNOLOGICA a
la ausencia específica de reactividad a un antígeno.
AUTOINMUNIDAD.- Se llama a la reacción inmunológica contra moléculas propias
del organismo, este concepto es válido para explicar las enfermedades de origen
autoinmune, como la miastenia gravis o el lupus erimatoso diseminado.

Órgano triangular, bilobulado, ubicado detrás de la porción superior del esternón,

su tamaño en relación al resto del cuerpo es máximo al nacer, luego decrece a
partir de la pubertad.
CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS DEL TIMO:
El órgano está dividido en lobulillos por tabiques incompletos , los que solo dividen
la corteza ,, ya que la parte medular se continua de uno a otro lobulillo sin división
alguna .
La corteza es la parte periférica, mas teñida por la presencia de linfocitos en
distintos estadios de formación: inmaduros, intermedios y maduros además
existen macrófagos y células reticulares.
La medula es la región central y mas pálida , contiene células epiteliales
dispuestas en forma concéntricas , en estructuras semejantes a remolinos
llamados corpúsculos de hassal , estos tienen células centrales acidofilas , que se
tiñen bien con eosina y pueden contener gránulos de queratohialina , cuando
degeneran pueden sufrir calcificación , no se sabe que función tienen estos
corpúsculos . En la medula también se encuentran linfocitos recirculantes.
IRRIGACION:
Las ARTERIAS llegan al timo por el tejido conectivo de la capsula, las arteriolas
transcurren por los tabiques interlobulillares, llegando a la zona corticomedular,
aquí dan origen a dos tipos de vasos: capilares para la corteza que forman una
rica red anastomotica y arteriolas para la medula donde también darán origen a
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capilares. Los capilares de la corteza tienen células endoteliales unidas por zonula
ocluyente que asienta sobre una gruesa membrana basal, juntas forman la
BARRERA HEMATOTIMICA casi impermeable para macromolécula y antígenos
(los que pasan serian fagocitados por los macrófagos peri vasculares), esa es la
razón para que la corteza no contenga antígenos. Los capilares desembocan en
las VENULAS CORTICOMEDULARES.
LOS VASOS LINFATICOS también transcurren por los tabiques y llegan hasta la
capsula para luego drenar en los ganglios mediastinicos anteriores. Lo importante
es saber que EL TIMO NO TIENE LINFATICOS AFERENTES (DE ENTRADA ).
PERO SI EFERENTES DE SALIDA.
INVOLUCION
El timo alcanza su máximo peso en la niñez en el periodo antes de la pubertad, al
comenzar esta comienza involucionar aunque nunca desaparece por completo y
es capaz de formar linfocitos T durante toda la vida. Si experimentalmente se
extirpa quirúrgicamente el timo (timectomia) a los ratones. Esos mueren a los
pocos días por infecciones ya que la inmunidad celular está comprometida.

HISTOFISIOLOGIA

PASO DE LOS LINFOCITOS T. A LA SANGRE DESDE LA CORTEZA.- el timo

produce en forma autónoma linfocitos T durante toda la vida, aunque más en el
pre natal y en recién nacidos. Las células madres linfáticas entran al timo por los
vasos de la región más externa de la corteza , proliferan , se diferencian y pasan a
la parte más interna de la corteza e ingresan a la sangre por las vénulas
corticomedulares , OJO entrar en la medula.
LINFOCITOS B DEL TIMO.- no existen linfocitos B en la corteza porque el
ambiente cortical es desprovisto de antígenos, cuando llegan a la medula es
posible que se activen y formen células plasmáticas.
HORMONAS DEL TIMO:
Producidas por las células reticulares epiteliales. Todas dirigen la diferenciación de
linfocitos T a partir de sus progenitoras y su posterior maduración.
1.- LA TIMOPOYETINA
2.- LA ALFA 1 TIMOSINA
3.- LA BETA 4 TIMOSINA
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4.- LA TIMOLINA

NODULOS O FOLICULOS LINFATICOS

Son acúmulos redondeados en el bazo y no encapsulados de linfocitos, ubicados
en el tejido conectivo subepitelial (lamina propia) de los aparatos digestivos,
respiratorios y urinario, donde se constituyen en la primera barrera de defensa.
También presentes en el bazo y ganglios linfáticos. Solitarios miden 1mm de
diámetro, color azul por los núcleos de innumerables linfocitos, que son
descendientes clonales de linfocitos B activados, listos para reaccionar --- pálido.
Pueden tener centro germinativo, de tinción más pálida (linfocitos en mitosis y
diferenciación)
Cuya presencia significa que el folículo o nódulo linfático está activo, algunos
pueden dar origen a células plasmáticas que producen IgA presente en las
láminas propias de muchos órganos.
OTRAS LOCALIZACIONES DE TEJIDO LINFATICO DEL APARATO DIGESTIVO:
1.-PLACAS DE PEYER.- masas confluyentes en la lámina propia del intestino
delgado sobre todo ileon. Las células M. muy delgadas son las que a nivel epitelial
permiten el paso de los antígenos, para que os linfocitos de los nódulos linfáticos
los reconozcan y se activen para formar células plasmáticas que secretan IgA ---
acumulos.
2.- AMIGDALAS.- acumulos de nódulos cubiertos por epitelio.
3.-APENDICE.-

GANGLIOS LINFATICOS
Son estructuras redondeadas, ovaladas o reniformes que pueden medir hasta 2
cm. Ubicadas en el trayecto de los vasos linfáticos mayores, abundan en la axila,
la ingle, el cuello y el mesenterio.
FUNCIONES.- Constituye la SEGUNDA BARRERA DE DEFENSA, actúan sobre
los antígenos en la linfa.
-FILTRADO DE LA LINFA.- gracias a los macrófagos
-FORMACION DE LOS LINFOCITOS.- de acuerdo a los antígenos que lleguen por
la linfa, se formaran LINFOCITOS B y LINFOCITOS T ASESINOS.
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Por tanto la linfa que sale del ganglio no es igual a la que ingresa, pues por una
parte es más limpia y por otra contiene mayor cantidad de linfocitos.
COMPONENTE ESTROMATICO DEL GANGLIO
El estroma del ganglio linfático está formado por tejido conectivo:
1.-CAPSULA.- de tejido conectivo denso, por fuera tiene tejido adiposo adosado,
debido a que generalmente los ganglios están rodeados por un tejido
celuloadiposo.
- En la parte convexa es la más delgada y en la parte cóncava más gruesa a nivel
del hilio
2.-TRABECULAS.-nacen de la capsula y se dirigen hacia el interior del tejido
linfático.
3.-ESTROMA INTERNO. Formado por:
- FIBRAS RETICULARES, que se conectan con la capsula y las trabéculas.
-CELULAS RETICULARES, cuyas prolongaciones citoplasmática se interdigital,
contribuyendo a formar la red.
Las células libres en las mallas del retículo, son principalmente linfocitos B y T
(más que B y T) aunque también existen macrófagos y células dendríticas. Los
macrófagos están tanto en la medula como en la corteza, las células dendríticas
solo en la zona cortical profunda.
COMPONENTE LINFATICO DE LOS GANGLIOS:
Se distinguen claramente dos partes: la corteza que es la externa y la medula que
es la interna
CORTEZA .- dividida por los senos corticales en estructuras más o menos
piramidales , la corteza externa presenta en medio de un tejido linfático difuso ,
abundantes folículos linfático , que contienen más linfocitos B que T , pueden o no
poseer centros germinativos , dependiendo de su actividad , La corteza profunda
solo presenta abundante tejido linfático –conectivo difuso.
Se denomina ZONA TIMODEPENDIENTE a la cortical profunda, pues disminuye
después de la timectomia neonatal, en esta zona dominan los linfocitos T y se
caracteriza por presentar las famosas vénulas endoteliales altas con endotelio
cuboides, por este endotelio atraviesan los linfocitos T y B recirculantes en la
sangre a la linfa.
MEDULA.- Aquí el componente linfático esta en forma de cordones medulares,
entre ellos, se encuentran los senos medulares, más anchos y más abundantes
que los senos corticales.
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Existe variación en el aspecto de un ganglio de acuerdo al momento de su

actividad, pudiendo encontrarse corteza o medula más o menos desarrolladas.
En el ganglio, los linfocitos B se diferencian a células plasmáticas y estas
producen IgG (inmunoglobulina G)
CIRCULACION DE LA LINFA POR EL GANGLIO.- La linfa ingresa al ganglio por
los vasos linfáticos aferentes de la parte convexa y sale por los eferentes ubicados
en la parte cóncava , donde se encuentran el hilio, ambos con válvulas
unidireccionales , para evitar el flujo retrogrado . Todos los senos del ganglio
tienen su pared conformada por células endoteliales planas, pero no asientan
sobre ninguna membrana basal. El trayecto de la linfa es el siguiente

VASOS AFERENTES SENO MARGINAL SENOS

CORTICALES SENOS

SUBCORTICALES SENOS MEDULARES VASOS

EFERENTES.

CINCO CLASES DE INMUNOGLOBULINAS.- de acuerdo al peso molecular y a su

composición se tiene: IgG, IgM, IgA, IgD, e IgE.
1.- IgG.- con peso molecular de 160.000 daltons, es la más abundante del plasma
(75%) es la principal en la inmunización secundaria y prolongada. Es la única que
atraviesa la barrera placentaria, por tanto, proporciona inmunidad pasiva al feto,
porque está recién sintetizara sus propios anticuerpos al 5to. Mes de vida
intrauterina.
2.- IgM.-peso molecular casi un millón, es la primera en producirse en la respuesta
inmunitaria primaria ---- enfermedad activa.
3.-IgA.-constrituye el 10 al 15 % de las inmunoglobulinas del plasma. Está
presente en las secreciones corporales externa del aparato digestivo, respiratorio,
en la leche y lágrimas.
4.-IgD.- junto a la IgM, se encuentra en los linfocitos B, formando los sitios de
reconocimiento o receptores de superficie.
5.- IgE.- de igual manera que la IgA se forma en las células plasmáticas
subepiteliales. En plasma son muy escasas, tienen gran afinidad por los
receptores de superficie de los basófilos y células cebadas y se producen como
respuesta a alérgenos como el polvo, polen, etc.
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GANGLIOS HEMALES Y LINFATICO HEMAL:

Muy escasos en el humano, es más frecuente en otros mamíferos, no son grises si
no amarillentos a rojos de acuerdo si tienen linfa con sangre o sangre pura, solo
algunos pueden verse en la pelvis del humano.

Mediante la filtración, se retiene más del 90% de los antígenos que ingresan por
los vasos aferentes. La linfa para llegar a la sangre, pasa por lo menos por 2
ganglios, por eso ante un proceso infeccioso, los ganglios reaccionan dilatando
sus senos y aumentando el número de folículos linfoides de su corteza, de tal
manera que aumenta el tamaño total del ganglio
(ADENITIS).
También los ganglios pueden retener parte de las células cancerosas, pues si
pasan llegaran a la sangre y se diseminaran por todo el organismo (metástasis). --
- TIENE 3 VIAS DE DISEMINACION DEL CANCER. Es así que la evaluación de
los ganglios tiene mucho valor diagnostico como también pronostico en las
enfermedades neoplásicas.

TEMA 29

Órgano abdominal impar, ubicado detrás de la 9 na. A la 11ma. Costilla izquierda,

color purpura por la gran cantidad de sangre que contiene. Constituye la tercera
barrera de defensa, actúa sobre antígenos circulantes en sangre, filtra sangre así
como el ganglio filtra linfa.
FUNCIONES:
1.- ES LA FUENTE PRINCIPAL DE ANTICUERPOS, ya que es rico en linfocitos B
(Función inmunológica).
2.-ES ORGANO HEMOCATERETICO, destruye elementos viejos o deformes,
pues tiene macrófagos abundantes.
3.-ALMACENA ELEMENTOS SANGUINEOS, eritrocitos (solo el 3%) y sobre todo
plaquetas (recuerde un tercio de las plaquetas están en el bazo, no se sabe si en
los sinusoides o en la pulpa)
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4.-ORGANO HEMATOPOYETICO en el prenatal y si hace falta en el postnatal

realiza la hematopoyesis extramedular, aunque esta función es muy limitada.

CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS DEL BAZO:

ESTROMA.- de tejido conectivo denso, contiene abundantes fibras elásticas y

fibroblastos, pero pocas, muy pocas células musculares lisas comprenden:

1.- LA CAPSULA.- de envoltura esta tapizada por células mesoteliales planas

(peritoneo visceral)

2.-TRABECULAS.- nacen de la capsula y al igual que ella están formadas por

fibras colágenas, elásticas Y pocas musculares lisas que ingresan al tejido
linfático y sirven de sostén a vasos y nervios, OJO ¡¡¡ LAS TRABECULAS NO
DIVIDEN AL ORGANO EN LOBULILLOS.

COMPONENTE LINFATICO.- está formando por pulpa blanca y pulpa roja, que se
sitúan en los espacios entre las trabéculas, sostenidas por finas fibras reticulares.

1.-PULPA BLANCA.-está formada por folículos linfoides que tienen sobre todo
linfocitos B (por eso tiene color azul)

2.- PULPA ROJA.- su color le debe al alto contenido de eritrocitos.

El límite entre las dos pulpas no es neto y a esta zona se la llama ZONA
MARGINAL, en la cual existen más linfocitos que en la pulpa roja pero menos que
en la pulpa blanca

PULPA BLANCA.- sigue el trayecto de las arterias que ya dejaron las trabéculas e
ingresaron en el componente linfático, estas arterias tienen un sostén periférico
como malla de fibras reticulares y en sus intersticios están los linfocitos T
componentes de la pulpa blanca, de tramo en tramo se dilatan formando los
folículos linfáticos B y la arteria le proporciona una ramita LLAMADA ARTERIA
FOLICULAR O ARTERIA CENTRAL DEL FOLICULO.

PULPA ROJA.- Su armazón está formada por fibras reticulares atravesada por
sinusoides de 12 a 40 um. De diámetro en los intersticios de la red de fibras
reticulares se encuentran células sanguíneas, principalmente innumerables
ERITROCITOS que son los que dan color a esta pulpa.

LA PULPA ROJA ES LA PARTE DEL BAZO DESTINADA A FILTRAR SANGRE.

La pulpa roja entre los sinusoides se la suele llamar CORDONES DE BILLROTH

termino desafinado puesto que para ser un cordón tendría que estar rodeado
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siempre por sinusoides en todos planos SITUACION IRREAL puesto que lo que se
observa como un cordón en un corte determinado no lo será en un corte por
encima o por debajo de él, semejando más bien la estructura de un queso poroso.

SITIOS DE LOS LINFOCITOS T y B EN EL BAZO: Después de la timectomia

experimental realizada en animales, se observó que las vainas linfáticas
perivasculares de las arterias y arteriolas que se dirigen de las trabéculas a los
linfocitos linfáticos quedaban despobladas de linfocitos lo que sugiere que se
tratan de linfocitos T. Esta zona es la equivalente a la zona timodependiente del
ganglio linfático.

Por otro lado los linfocitos que forman los folículos linfáticos del bazo son los que
se diferencian en células plasmáticas por lo tanto se trata de linfocitos B.

CIRCULACION DEL BAZO.- Las arterias centrofoliculares originan 2 a 6 ramas

llamadas arterias peniciladas por su dirección rectilínea (como pincel) de estas, la
sangre puede llegar directamente a los sinusoides (circulación cerrada) o abrirse a
los espacios intersinusoidales, de esta manera llegar a la pulpa roja los eritrocitos
y los linfocitos B activados (que se diferencian en células plasmáticas que
producen los anticuerpos ) , de ahí la sangre recién llega al sinusoide ( circulación
abierta ) . Algunos capilares que nacen de las peniciladas, presentan al final unas
envolturas reticulares con muchos macrófagos y células sanguíneas llamados
también ELIPSOIDES.

Los sinusoides son vasos sanguíneos muy ensanchados, con muchos orificios
entre las células endoteliales de su pared, la membrana basal se condensa
formando anillos en su circunferencia, los eritrocitos pasan de la pulpa roja al
sinusoide, al atravesar la pared de este, mueren los eritrocitos viejos o mal
formados, como también algunos leucocitos, plaquetas y cuerpos extraños como
siderosomas, los cuerpos de HOWELL JOLLY o parasitos.

TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS (MALT).

Es un tejido linfático presente en las mucosas de los aparatos digestivo,

respiratorio y urogenital, se encuentra en forma de linfocitos libres y tejidos
linfoide, cuyo representante principal serían los nódulos linfáticos. EL MALT
constituye una avanzada del sistema inmunitario o una primera línea de defensa,
dada su ubicación estratégica y la gran superficie de estas mucosas hace que
estén en contacto constante con antígenos extraños. Prueba de ello es que en
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este MALT, existen mayor cantidad de células plasmáticas que en la medula osea,
ganglios linfáticos y bazos juntos.

Estructuralmente el MALT, presenta linfocitos libres, reunidos en nódulos, o

formando estructuras como amígdalas, placas de peyer del intestino delgado o
apéndice. Además existen linfocitos intraepiteliales que son linfocitos T. En las
láminas propias existen células plasmáticas y linfocitos T .activados, mientras que
en los nódulos linfáticos se encuentran linfocitos B.

En el aparato digestivo, existe el tejido linfático asociado al intestino (GALT), aquí

están tapizados por células epiteliales llamadas CELULAS M, (por los
micropliegues) que son profundas invaginaciones de la membrana celular en
relación con agrupaciones de linfocitos T, linfocitos B y macrófagos, participando
activamente en el paso de antígenos desde la luz intestinal hacia el tejido
conectivo subepitelial (lamina propia) donde las células plasmáticas producirán
principalmente IgA. Estas células M también existen en vías aéreas y vías
urinarias.

TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO CON LA PIEL (SALT)

En la piel al igual que en las mucosas se encuentra una barrera contra

microorganismos , existen linfocitos T a nivel intraepidermico, como también
células dendritas presentadoras de antígenos , denominadas CELULAS DE
LANGERHANS , inclusive los queratinocitos pueden actuar aunque en forma
mínima como células presentadoras de antígenos . En la dermis existen muchos
macrófagos y linfocitos T activados o linfocitos T de memoria.

TEJIDO MUSCULAR

El tejido muscular es uno de los cuatro tejidos básicos, tiene dos funciones, la
primera la más desarrollada es la contractibilidad y la segunda es la
conductibilidad. Estructural y fisiológicamente tenemos tres clases de músculos en
nuestro organismo:

1.- MUSCULO LISO.-de inervación involuntaria

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2.-MUSCULO ESTRIADO ESQUELETICO.-de inervación voluntaria

3.-MUSCULO ESTRIADO CARDIACO.-de inervación involuntaria --- automática

Sera necesario tomar en cuenta alguna terminología en las células musculares. Se

denomina sarcolema a la membrana celular, sarcoplasma al citoplasma,
mionucleo al núcleo, retículo sarcoplasmico al R.E.L. y miocitos a las células.

MUSCULO ESQUELETICO

Llamado así porque la mayoría de él se inserta en el hueso, un pequeño número

lo hace en cartílago, en ambos casos lo hará mediante tendones. Este musculo
también puede insertarse mediante rafes o aponeurosis, o directamente en la
dermis reticular de la piel

EL TEJIDO CONECTIVO del musculo esquelético es abundante (en mayor

cantidad que el musculo cardiaco y el musculo liso), por el transcurren nervios,
vasos sanguíneos y linfáticos. La disposición de este tejido conectivo denso es la
siguiente:

EPIMISIO.-Se llama a la capa de tejido conectivo denso que envuelve a todo el

musculo.

PERIMISIO.- Aquel que envuelve a fascículos o haces musculares.

ENDOMISIO.-Al tejido laxo que envuelvo a cada célula muscular.

CARACTERISTICAS CON EL MICROSCOPIO OPTICO

La célula muscular esquelética por su forma alargada y cilindricase la suele llamar

fibra y es la unidad estructural y funcional del musculo esqueleto .Su longitud es
variable desde menos de un mm. Como en el musculo del estribo, hasta varios
centímetros de longitud, como en el musculo sartorio que llega a 30 cm. El
diámetro esta entre 10 a 100 um. Pero puede llegar hasta 1mm. El aumento de
diámetro, se llama hipertrofia y la disminución atrofia. Son mutinucleadas y los
núcleos se ubican en la periferia inmediatamente por debajo del sarcolema, tienen
la forma ovalada o alargada siguiendo el eje longitudinal de la célula. En el
sarcolema encontramos abundantes microfibrillas que tienen la misma dirección
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de la fibra, además mitocondrias abundantes, Golgi, inclusiones comunes como

las de glucógeno, gotitas de grasa y abundante retículo --- estrella sarcoplasmico.

Por fuera del sarcolema, encontramos la fina membrana basal que asienta sobre
unas fibras reticulares notables, en el tejido conectivo circundante se encuentra
fibroblasto, cuyos núcleos aveces pueden confundirse con mionucleos, por eso es
más fácil distinguir los núcleos de los mitocitos esqueléticos en cortes
transversales de tejido muscular.

Lo característico, es la presencia de estrías transversales, de ahí proviene el

nombre de musculo estriado.

ESTRIAS DEL MUSCULO ESQUELETICO:

Estas estrías son transversales en relación al eje longitudinal de la fibra. Son de

dos tipos, las bandas oscuras llamadas BANDAS A (de anisotropíca) y las bandas
claras llamadas BANDAS I (de isotrópicas).

CADA BANDA A (oscura) es atravesada por una banda más pálida llamada
BANDA H, todavía más, esta banda H está atravesada por una banda muy fina y
más teñida llamada LINEA M.

CADA BANDA I (clara) está atravesada por un disco delgado pero más teñido
LLAMADO DISCO Z .

Se llama sarcomera al espacio comprendido entre 2 discos Z y es la unidad

contráctil del musculo estriado, mide aproximadamente 2 a 3 um, al contraerse el
musculo, estas disminuyen de longitud aproximadamente a la mitad, esto merced
a las bandas I, que son las que se acortan durante la contracción, mientras que las
bandas tienen longitud constante.

Las bandas A ( oscuras) se deben principalmente a la presencia de miosina ,

formada por filamentos gruesos de 14 nm, aunque también existen parte de
filamentos delgados , mientras que las bandas I ( claras ) a la presencia de actina ,
formada por filamentos delgados de 7 nm.

En la sarcomera existe otro tipo de filamento, son los filamentos de titina,

compuestos por una proteína llamada TITINA de solo 4nm. De espesor por eso
no pueden verse ni con el microscopio electrónico en las preparaciones
habituales, estos filamentos van desde la línea M hasta los discos Z, un extremo
del filamento está en la banda A unida en toda su extensión al filamento grueso
de miosina y el otro se fija en el disco Z.
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TEORIA DE LA CONTRACCION MUSCULAR POR DESLIZAMIENTO DE

FILAMENTOS:

Al observar las fibras musculares esqueléticas con microscopio electrónico, se

observaron dos tipos de filamentos, los delgados compuestos por actina que
corresponden a los microfilamentos de otros tipos celulares y los gruesos
compuesto de miosina. Los gruesos ocupan la parte media de la sarcomera con
sus dos extremos libres , los delgados por un extremo están unidos a los discos Z
y el otro extremo es libre , va a la parte central de sarcomera – hay deslizamiento.

Cuando existe la contracción muscular los delgados se aproximan entre sí, jalando
los discos Z, en la parte central existe un acercamiento de estos filamentos
delgados sin llegar a unirse, la tracción sobre los discos Z acortan las sarcomeras
y se produce la contracción. De esta manera los dos tipos de filamentos se
deslizan, ninguno se acorta durante la contracción ni aumenta la longitud durante
la relajación.

ULTRA ESTRUCTURA DE LA MUSCULATURA

ESQUELETICA

En la superficie del sarcolema, encontramos la proteína DISTROFINA que es la

que leda rigidez a la membrana, pues actúa como estabilizador mecánico, su
carencia o su modificación molecular producen lesiones relacionadas con la
contracción y mayor permeabilidad para los iones Ca++. En la enfermedad
distrofia muscular no existe distrofia y si existe esta alterada en su composición.

Loa túbulos T son invaginación del sarcolema que facilita la transmisión de la

despolarización al interior de la célula. En los mamíferos estos túbulos T ingresa al
sarcoplasma en los puntos de unión de las bandas A con la I. En los anfibios lo
hacen a nivel de los discos Z.

El retículo sarcoplasmico es el organito más sobresaliente, está formado por

muchos sarcotubulos anastomosados entre sí, tiene dilataciones llamados
cisternas, que tiene estrecha relación con los túbulos T, pues el estímulo de
contracción pasa de los túbulos T al retículo sarcoplasmico por una unión llamada
PIE DE UNION.

REGULACION DE LA CONTRACCION MUSCULAR:

Durante la relajación, el calcio se encuentra dentro del retículo sarcoplasmico,

fijado a proteínas fijadoras de calcio como la CALSECUESTRINA siendo su
concentración baja en el citoplasma de la célula muscular y por tanto no interactua
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la actina con la miosina, además porque están bloqueadas por la tropomiosina que
es una proteína reguladora que se activa en ausencia de calcio.

La onda de despolarización hace que se libere este calcio del retículo

sarcoplasmico al sarcoplasma ,este calcio primero inhibe a la tropomiosina y
permite la interacción entre actina y miosina de eta manera se produce la
contracción muscular.

BASE BIOMOLECULAR DE LA CONTRACCION MUSCULAR: L a contracción se

produce por deslizamiento de filamentos (gruesos y delgados)

FILAMENTOS DELGADOS: formados principalmente por:

1.- ACTINA.-que a su vez está formada por dos proteínas, una globular llamada
proteína G y la otra fibrilar llamada proteína F.

2.-TROPOMIOSINA.

3.-TROPONINA.- De las que se tiene tres tipos:

 Troponina T, que se une a la tropomiosina.

 Troponina I, que se une a la actina.
 Troponina C , que fija los iones de Ca++

FILAMENTOS GRUESOS:

Formados principalmente por la proteína miosina, pero también posee una

sustancia proteica llamada proteína C. La miosina tiene forma de un palo de
golf con dos cabezas y se la suele llamar miosina II, para diferenciarla de la
miosina I, con una sola cabeza presente en las células no musculares. Es la
cabeza la que interactúa con la actina para generar la contracción, todo gracias
al ATP, en el muerto no se produce ATP, por lo tanto no hay la sustancia que
disocie la miosina de la actina, quedando entrelazadas y los músculos quedan
fijos, ESTA ES A CAUSA DE LA RIGIDEZ CADAVERICA.

INERVACION EFERENTE DEL MUSCULO ESQUELETICO:

Una neurona motora inerva varias fibras musculares, gracias a varias ramas de
su axón, a esto se llama UNIDAD MOTORA. En una unidad motora cualquiera,
todas las fibras son del mismo tipo o rojas o blancas, nunca mezcla de ambos
tipos. En cambio la inervación de una sola célula muscular se llama PLACA
MOTORA TERMINAL, UNION MIONEURONAL O CONTACTO
NEUROMUSCULAR.
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CONTACTO NEUROMUSCULAR:

Es el lugar donde terminan un axón en una fibra muscular. El axón ubicado en

el endomisio, establece contacto con el miocito en el punto medio de su eje
longitudinal, formando una prominencia pequeña llamada PLACA
NEUROMOTORA a este nivel el axón pierde su capa de mielina aunque
conserva su envoltura de célula de schwann, la que también desaparece a
nivel de la unión intima entre axolema y sarcolema. El sarcolema se deprime
formando LAS CRIPTAS SINAPTICAS PRIMARIAS (hendiduras sinápticas
primarias) de unos 50 nm, cada una de ellas todavía presenta una serie de
hendiduras llamadas CRIPTAS SINAPTICAS SECUNDARIAS.

En el axoplasma se evidencia las vesículas sinápticas de unos 50 nm. Llenas

de acetilcolina, cuando llega la onda de desporalizacion las vesículas vacian su
contenido por exocitosis a la hendidura sináptica, allí la acetilcolina es captada
por receptores del sarcolema, esto produce la despolarización del miocito
produciéndose una permeabilidad para iones de Ca++ esta onda es transmitida
por todo el sarcolema y de allí mediante los túbulos T al sarcoplasma, para
producir la contracción.

La acetilcolina de la hendidura sináptica, después es degradada por la enzima

ACETILCOLINESTERASA de la membrana basal del sarcolema, dando colina
y acetato.

MIASTENIA GRAVIS.-Padecimiento en que las contracciones musculares del

parpado superior son débiles porque no existe el número suficiente de
receptores para acetilcolina. Hoy se sabe que se trata de una enfermedad
autoinmune, donde el organismo a travez de los linfocitos B reacciona
equivocadamente contra estos receptores destruyéndolos.

FIBRAS MUSCULARES ROJAS, INTERMEDIAS Y BLANCAS:

Llamadas así de acuerdo al contenido de mioglobina – color, una proteína

parecida a la hemoglobina, y que da el color rojo al musculo.

L as fibras se diferencian entre sí, mediante la determinación histoquímica de

ATPasa miofibrillar, sobre esta base tenemos dos tipos de fibras:

- TIPO I. pobres en ATPasa.

- TIPO II. Ricas en ATPasa. De estas tenemos dos subtipos: IIa y las IIb.

FIBRAS TIPO I.- Son las FIBRAS ROJAS, tienen diámetro reducido, gran
cantidad mioglobina en el sarcoplasma, y abundantes mitocondrias ricas en
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citocromos, son fibras que mantienen su contracción por periodos largos,

son resistentes al agotamiento, por su alta energía metabólica

FIBRAS TIPO II.- También tienen muchas mitocondrias aunque menos las
de tipi I. Son resistentes al agotamiento, se contraen enérgicamente pero
durante poco tiempo, algunos autores a estas las llaman FIBRAS
INTERMEDIAS.

FIBRAS TIPO IIb.- son FIBRAS BLANCAS, son más gruesas, tienen
escasas mitocondrias escasa mioglobina, se contraen con rapidez, pero se
fatigan pronto.

La diferencia entre rojas y blancas se evidencia con facilidad en las aves de

corral domésticas y silvestres. Las domesticas tienen fibras rojas en las
piernas y blancas en el pectoral 8 por eso no vuelan), las silvestres tienen
fibras rojas tanto en el pectoral como en las extremidades inferiores.

HISTOGENESIS:

Las fibras musculares esqueléticas derivan de los mioblastos que son

mononucleados y sin miofibrillas, durante el desarrollo fetal después de
muchas mitosis, aparecen miofibrillad en el citoplasma con la consiguiente
formación de estrías.

CRECIMIENTO Y REGENERACION:

CRECIMIENTO.-Después del primer año de vida post natal, las fibras solo
crecen en tamaño (hipertrofia), no en número. El aumento de diámetro se
debe al aumento de miofibrillas del sarcoplasma y el crecimiento
longitudinal se debe a que se añaden nuevas sarcomeras en la zona donde
el musculo se une al tendón.

La cantidad de fibras musculares comienza a disminuir a partir de los 25

años de edad, además se reduce el tamaño de las fibras tipo IIb por atrofia,
los dos factores hacen que disminuya la fuerza muscular con la edad.

REGENERACION.- Después de una lesión muscular , la única forma de

regeneración parece ser la activación de las CELULAS SATELITES que
son pequeñas , mononucleadas , relativamente indiferenciadas , ubicadas
junto a las células musculares estriadas y envueltas por la misma
membrana basal , las que dan origen a mioblastos que proliferan y forman
nuevas fibras musculares esqueléticas .
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INFLUENCIA TROFICA DE LAS NEURONAS MOTORAS EN LAS

CELULAS MUSCULARES

Experimentos de inervación cruzada demuestran que al reinervar una fibra

blanca con fibras motoras que inervaban a fibras rojas hace que las
blancas se contraigan más lentamente pero en forma sostenida como las
hojas, esto hace pensar que algún FACTOR NEUROTROFICO producen
las terminaciones nerviosas.

TEMA 32

MUSCULO LISO

El musculo liso se encuentra formación la envoltura a vísceras huecas del

aparato digestivo, órganos del aparato respiratorio, urinario, reproductor
femenino, reproductor masculino, como también en las paredes arteriales.

FUNCIONES:

1.- REGULA LA PRESION ARTERIAL.- por mantener su tono (contracción

sostenida)

2.- ELABORA ELASTINA.- y otras sustancias de las paredes de los vasos

sanguíneos.

3.- INTERVIENEN EN EL PERISTALTISMO.- del aparato digestivo,

urinario, y trompas uterinas.

CARACTERISTICAS DEL MUSCULO LISO CON EL MICROSCOPICO

OPTICO

La célula muscular lisa tiene la forma ahusada con los extremos afilados y
la parte central ensanchada donde se encuentra el único núcleo ya que es
mononucleada.

DIMENSIONES.- La mayoría tienen entre 0.2 mm. De longitud. Por 8 um,

de diámetro, pero existen extremos desde 30 um en vasos pequeños, hasta
0,6 mm las más grandes en el útero grávido.
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ULTRAESTRUCTURA DE LA MUSCULATURA LISA

En el sarcoplasma encontramos abundantes mitocondrias, aparato de

Golgi, glucógeno , algo de R.E.R. el retículo sarcoplasmico es escaso y sin
cisternas terminales , no tiene túbulos T , como su equivalente encontramos
las caveolas que se abren en la superficie celular , la mayor parte del
sarcoplasma está ocupado por 3 tipos de filamentos , gruesos

( miosina ) , delgados ( actina ) e intermedios ( desmina , pero en las

paredes vasculares tiene vimentina ) , cada filamento de miosina está
rodeado por aproximadamente 15 de actina , la célula asienta sobre una
membrana basal y sus uniones intercelulares son del tipo hendidura , pero
no tienen comunicación eléctrica como las estriadas .

MECANISMO DE CONTRACCCION: no es muy clara como en la estriada,

pero todo hace pensar que la base está en el mecanismo del deslizamiento
entre los filamentos de actina y miosina. La contracción se inicia cuando el
Cat ++ aumenta en el sarcoplasma, sea proveniente del extracelular o del
retículo sarcoplasmico, este calcio se une a la CALMODULINA y este
complejo CALCIOCALMODULINA activa a la enzima quinasa de cadenas
livianas de miosina, que fosforila a la miosina favoreciendo el deslizamiento
entre los filamentos. La fibra muscular lisa puede acortarse en más del 80
% (mucho más que la estriada)

INERVACION DE LA MUSCULATURA LISA:

L a inervación es involuntaria, desde el punto de vista funcional existen dos

tipos de músculos lisos:

- MUSCULO LISO VISCERAL .- contracción parcial y sostenida.

- MUSCULO LISO MULTIUNITARIO.- contracción más o menos rápida.

MUSCULO VISCERAL.-pocas células reciben inervación por uniones

neuromusculares, más bien el impulso va de una célula a otra por
uniones tipo hendidura. La velocidad de contracción es lenta y mantiene
una contracción constante, a esto se llama CONTRACCION TONICA O
TONO pero también la contracción puede desencadenarse por
estímulos no nerviosos: HISTAMINA, OXITOCINA O ESTIRAMIENTO
FISICO --- algunas No
MUSCULO MULTIUNITARIO.- aquí existen uniones neuromusculares
individuales, las fibras nerviosas a menudo provienen de un solo filete
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nervioso. La contracción es más rápida, seguida de relajación, a esto se

llama CONTRACCION FASCICA. Como ejemplo tenemos el esfínter del
iris el conducto deferente y los vasos de mayor calibre.
En algunas partes se habla de musculo liso intermedio, donde el 20 al
50 % de las fibras tienen inervación individual
UNIONES NEUROMUSCULARES DEL MUSCULO LISO:
Las fibras autónomas post ganglionares se dividen a cada paso e
inervan a cada célula muscular SINAPASIS AL PASO en las hendiduras
sinápticas se encuentran acetilcolina en las parasimpáticas y
noradrenalina en las simpáticas , ambos neurotransmisores se liberan
por exocitosis y son captados por los receptores del sarcolema , se
denominan RECEPTORES COLINERGICOS ( para la acetilcolina) y
adrenérgicos
(Para la noradrenalina), los adrenérgicos pueden ser alfa adrenérgicos t
beta adrenérgicos (de estos existen dos tipos los beta 1 y los beta 2)

HISTOGENESIS DE LA MUSCULATURA LISA:

Las células musculares lisas se originan de las mesenquimatosas a
excepción del musculo del iris que tiene origen neuroectodermico.
CRECIMIENTO Y REGENERACION DEL MUSCULO LISO:
En vida postnatal este tipo de musculo presenta tanto hipertrofia
(Aumento en volumen) como hiperplasia (aumento en número) porque
conservan su capacidad para dividirse, como ocurre por ejemplo en el
útero grávido. En otras localizaciones pueden originarse a partir de
pericitos.

MUSCULO CARDIACO

Las células musculares cardiacas se ramifican y forman una red

tridimensional, tienen las mismas estrías que las del esquelético, las
medulas se unen cola con cola por medio de los discos intercalares.
CARACTERISTICAS CON EL MICROSCOPICO OPTICO:
Las células presentan, presentan ramificaciones que las comucnican
con las demás fibras vecinas, su diámetro no sobrepasa los 25 um.
Posee uno o dos núcleos centrales, ovoides, grandes y claros Su
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sarcoplasma es más abundante que en el musculo esquelético, con

mayor contenido de glucógeno y en personas ancianas suele
encontrarse depósitos de lipofucsina --- material al que resiste. Sus
estrías similares al esquelético aunque no son muy marcadas.
Lo característico, es la presencia de los discos intercelulares, que son
zonas más teñidas y que vistas al microscopio electrónico representan
las uniones entre las células musculares.

ULTRA ESTRUCTURA DE LA MUSCULATURA CARDIACA:

También la ultra estructura es similar al esquelético, pero tiene
mitocondrias más numerosas y con abundantes crestas, entre las
mitocondrias existen gránulos de glucógeno y lípidos como depósito de
energía
LAS CELULAS DE LA AURICULA:
Más en la derecha que en la izquierda, producen el factor matriuretico
auricular, que es una hormona que participa en la regulación de la
presión arterial. Se libera por dilatación de las aurículas y produce
mayor excreción de sodio (natriuresis), de concentraciones plasmáticas
de sodio y potasio, por lo tanto regula la presión arterial --- a travez del
riñón.
LOD DISCOS INTERCALARES CONTIENEN 3 TIPOS DE UNIONES
CELULARES:
1.- Fascia adherente.- Unión resistente necesaria entre células que
forman las fibras del miocardio.
2.-Desmosoma.- adhesión resistente entre células que permite soportar
las fuerzas de tracción.
3.-Uniones de hendidura o nexo.- Por el espacio que dejan entre las
células, es permeable a los iones y así permite la comunicación eléctrica
directa entre las células musculares.
RETICULO SARCOPLASMICO, TUBULOS T Y CALCIO
EXTRACELULAR:
El retículo sarcoplasmico, es menos desarrollado que su similar del
musculo esquelético, no tiene cisternas terminales, por lo que no
acumula gran cantidad de calcio.
Los túbulos T, son menos numerosos pero de mayor diámetro en
relación al musculo esquelético y tienen la misma función.
El calcio, acumulado en el retículo sarcoplasmico, no es suficiente para
generar la contracción, por lo que los iones de Ca ++ extracelular
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juegan un papel importante, ingresan por el sarcolema, llegan al

sarcoplasma por los anchos túbulos T y son necesarios para la
contracción muscular, si no existe Ca ++ extracelular el corazón no late.

HISTOGENESIS

Las fibras musculares cardiacas se originan a partir de mioblastos

presentes en el mesodermo esplacnico, luego de muchas mitosis y
diferenciación se originan las células cardiacas maduras que ya no se
dividen ni en vida fetal, mucho menos en la vida post natal.

CRECIMIENTO Y REGENERACION:
La célula muscular cardiaca no conserva su capacidad de mitosis, por
tanto, el corazón crece desde el nacimiento solo por aumento de
volumen de sus células
(Hipertrofia) y como no tiene células satelitales como el musculo
esquelético, su regeneración es nula. Cuando existe necrosis de las
fibras cardiacas, estas son reemplazadas por tejido conectivo denso
(cicatriz)

TEMA 34

TEJIDO NERVIOSO

El sistema nervioso incluye a tofo el tejido nervioso, cuya función

principal es la comunicación, traducción de los atributos celulares
neuronales como son la irritabilidad y la conductividad. Está constituido
por células nerviosas, fibras nerviosas y neuroglia.
ORGANIZACIÓN DEL TRJIDO NERVIOSO:
Tiene 2 grandes divisiones:
-EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC).- formado por el encéfalo y
la medula espinal, se encuentra contenido en cavidades oseas (cráneo y
conducto medular). Está formado por órganos que transmiten y
procesan toda la información que les llega desde los órganos de los
sentidos, permitiendo moverse, adaptarse al ambiento externo y realizar
actividades intelectuales. Pero su función no se limita únicamente a eso,
también recibe estímulos de todos los órganos internos
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- EL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO ( SNP) .- formado por los

nervios o pares craneales y los nervios o pares raquídeos , recorre el
cuerpo , recibiendo y transmitiendo los estímulos al sistema nervioso
central

PARTES DE LA NEURONA.- la neurona es la unidad estructural y funcional

del tejido nervioso, lo singular de esa célula es que posee prolongaciones
citoplasmáticas finas llamadas fibras nerviosas las que pueden llegar a
medir hasta un metro.

TIPOS DE NEURONAS Y DISTRIBUCION: las neuronas se clasifican:

DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE PROLONGACIONES:

Se clasifican en unipolares, pseudounipolares, bipolares, multipolares.

1.-UNIPOLARES.- con una sola prolongación --- un solo axón.

2.-BIPOLARES.- con dos prolongaciones, el cuerpo celular tiene la forma

de huso, están en la retina, ganglio de la cóclea y ganglio vestibular (oído)

3.-PSEUDOUNIPOLARES.- son aquellas que en principio eran bipolares y

en el desarrollo embrionario las dos prolongaciones se fusionan formando
una sola, que después de un corto trayecto se divide en dos asumiendo la
forma de una letra T, la una se dirige al S.N.C y la otra hacia una estructura
periférica. A este grupo neuronas pertenecen las neuronas de los ganglios
espinales y craneales.

4.- MULTIPOLARES.- Las más frecuentes tienen muchísimas dendritas y

obviamente un solo axón.

DE ACUERDO A LA LONGITUD DEL AXON se clasifican en:

-Neuronas de proyección (Golgi tipo I)

-Interneuronas (Golgi tipo II)

NEURONAS DE PROYECCION.- Con muchas dendritas y un axón muy

largo, tanto que a veces abandona el S.N.C y se transforma en fibras
nerviosas periféricas. Son las que forman las fibras del S.N.C: (medula y
encéfalo) y los nervios periféricos.
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INTERNEURONAS.- También con numerosas dendritas, pero su axón es

muy corto y se ramifica cerca del cuerpo neuronal. Su función es mediar las
señales entre las neuronas entre las que se encuentran.

SINAPSIS.- Se llama así a las conexiones entre neuronas que permite la

transmisión de impulsos de una neurona a otra.

ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL TEJIDO NERVIOSO.- la respuesta

neuromuscular requiere la participación de dos vías, una vía aferente y otra
eferente, para hacerlo más sencillo tomaremos dos neuronas una aferente
y otra eferente, y como ejemplo se tiene el reflejo rotuliano.

GANGLIOS DE LA RAIZ PORTERIOR.- Son los ganglios de la raíz dorsal,

posteriores o raquídeos formados por los cuerpos de las neuronas
aferentes, hay dos por cada segmento, a cada lado de la columna vertebral.

GANGLIOS CRANELAES.- Alojan también cuerpos de neuronas aferentes

están cerca del S.N.C pero no dentro de él.

NEURONAS AFERENTES: La mayoría son bipolares, la fibra más larga es

la fibra periférica llega hasta la terminación sensorial y la más corta es la
fibra central ingresa a la medula espinal por la parte postero – externa, allí
establece sinapsis con neuronas eferentes del mismo segmento o con
interneuronas intersegmentarias o recorren distancias con neuronas
eferentes de otros segmentos o con otras interneuronas.

NEURONAS EFERENTES.- Son multipolares, están en el S.N.C salen de la

medula con las raíces anteriores de los nervios raquídeos y llegan hasta los
músculos.

BASES SEGMENTARIAS DE LA INERVACION.- La organización del S.N.C

es segmentaria de manera que los nervios raquídeos tienen fibras aferentes
y eferentes para un segmento individual y se distribuyen en los tejidos que
derivan de este segmento, pero existen músculos grandes que son
inervados por nervios de varios segmentos. Todo esto tiene importancia
clínica para diagnosticar lesiones de medula espinal.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

Formado por el encéfalo y la medula espinal. Contiene además de

neuronas otros tipos celulares no neuronales que tienen diferentes
funciones, son las células GLIALES o de neuroglia, que brindan sostén a
neuronas y fibras. Estas células son:
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1.-Oligodendrocitos. Producen mielina y grasa que aisla a los axones

mielinicos y permite la transmisión de impulsos con mayor rapidez a travez
de ellos.

2.-Astrocitos. Principal elemento de sostén del S.N.C

3.- Células ependimarias. Forman el epitelio de revestimiento de los

ventrículos encefálicos y conducto central de la medula espinal.

4.- Microglia. Células fagociticas, elimina los desechos celulares.

MEDULA ESPINAL:

Formada por dos tipos de tejido:

Sustancia gris y sustancia blanca.

SUSTANCIA GRIS.- Al corte transversal tiene la forma de una letra H, su

color le debe a que está formada por muchos cuerpos de neuronas y
células gliales que la acompañan, existiendo poca cantidad de mielina. Las
neuronas están rodeadas por un verdadero enmarañado de fibras
nerviosas, es por este su aspecto que se llama NEUROPILO (del griego
pilos – filtro), los axones del neuropilo tienen escasa mielina y las dendritas
son amielinicas.

SUSTANCIA BLANCA .- Formada por fibras nerviosa que ascienden y

descienden , rodeadas de mielina a la que le debe su color , no contienen
cuerpos celulares de neuronas ( que están en la sustancia gris , ganglios
raquídeos o encefalo ) pero si contiene células gliales como astrocitos y
oligodendrocitos , principalmente oligodendrocitos que llena n los espacios
entre los axones como hileras y su función es depositar capas de mielina
en el S.N.C , la mielina contiene colesterol , fosfolípidos y glucolipidos , por
tanto en una preparación con la técnica de parafina las grasas son disueltas
por el XILOL y cuando se tiñen con H.E. se ve vacío el espacio que rodea
al axón . Si se emplea como fijador por ácido osmico, aun con la técnica de
parafina la mielina es insoluble y se tiñe de negro por el mismo ácido
osmico (ojo sustancia blanca teñida de negro)

MIELINIZACION DEL S.N.C.- La mielina formada por los oligodendrocitos

de la sustancia blanca y muy poco por los oligodendrocitos de la sustancia
gris, comienza cerca de los cuerpos neuronales de la sustancia gris y
continua por los axones de la sustancia blanca, se inicia el cuarto mes de
vida intrauterina y continua hasta el año de vida post natal.
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INVERSION DE LAS POSICIONES RELATIVAS DE LA SUSTANCIA GRIS

Y BLANCA EN EL ENCEFALO .- en el encéfalo la formación de la
sustancia blanca y gris es similar a la medula pero en los hemisferios
cerebrales y en el cerebelo aparte de la gris profunda y blanca superficial
existen otra capa más gris superficial .

CORTEZA CEREBRAL:

En el recubrimiento de los dos hemisferios cerebrales, ahí se efectúan, los

procesos intelectuales más complejo. Formada por sustancia gris y su
espesor es de 1,5 a 4 nm. Los cuerpos de las neuronas están dispuestos a
6 capas.

1.- Capa molecular.- Con escasas células formadas por fibras de células
subyacentes, de dirección paralela a la superficie.

2.- Capa granular externa.- Tiene muchos cuerpos de neuronas que con
poco aumento tiene un aspecto granular.

3.- Capa de células piramidales.- formada por cuerpos de neuronas

piramidales ext.

4.- Capa granular interna.- de aspecto granular y formada por cuerpos de

neuronas pequeñas.

5.- Capa piramidal interna.- formada por cuerpos de células piramidales. En

el área motora las células son grandes enormes y se llaman células de
Betz.

6.- Capa de células poliformas.- formada por células de diversas formas.

Se calcula que la corteza tiene 10.000 millones de neuronas y cada una

puede establecer sinapsis con otras 100.000 así el número de vías posibles
para la transmisión de impulsos es enorme. Se calcula cerca de 50 trillones
de sinapsis en total.

CORTEZA CEREBELOSA.- la sustancia gris de esta corteza tiene solo 3

capas:

1.- CAPA MOLECULAR.- formada por escasas neuronas con numerosas

fibras amielinicas
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2.-CAPA DE CELULAS DE PURKINJE.-formada por células en forma de

matraz, sus grandes dendritas llegan hasta la capa molecular.

3.- CAPA GRANULAR INTERNA.- con abundantes neuronas pequeñas.

El cerebro regula y coordina los movimientos de grupos musculares. Por

eso un síntoma principal del síndrome cerebeloso (que se estudiara en
cursos superiores) es la marcha del ebrio.

NEURONAS.- la mayoría de las neuronas del S.N.C. son multipolares y

poseen muchas dendritas tienen un soma o cuerpo celular que puede ser
ovoide, aplanado, esférico o piramidal. Su núcleo es central en el S.N.C. y
excéntrico el S.N.P. posee prolongaciones cortas llamadas dendritas y una
larga aveces de un metro o más, llamada AXON, el que suele dar ramas en
su recorrido y al finalizar llamadas ramificaciones preterminales. De manera
general los axones o cilindro ejes transmiten los impulsos desde el
pericarion hacia los axones (centrifuga) y las dendritas desde ellas hacia el
pericarion (centrípeta), pero hay excepciones.

NUCLEO.- Redondeado, grande, generalmente pálido con mucha

cromatina extendida, razón por la cual se puede ver nítidamente el nucléolo
en las neuronas pequeñas el núcleo es más oscuro porque su cromatina es
más apretada, por lo demás es como cualquier otro núcleo.

PERICARION.- es el citoplasma cercano al núcleo, es el que forma el

cuerpo celular, de tamaño variable, de acuerdo al tamaño de la neurona, las
más pequeñas miden unos 4 um, mientras que las más grandes hasta 135
um. (Las neuronas motoras de las astas anteriores de la medula espinal)
generalmente las que tienen cuerpo más grande tienen axón más largo. La
forma del pericarion es generalmente poligonal o angular.

CUERPOS DE NISSL.- son corpúsculos basófilos que corresponden al

R.E.R. de otros tipos celulares, por lo tanto su función es la síntesis
proteica, se encuentran en el pericarion y en la primera porción de las
dendritas, pero no en el axón. Sirven para identificar neuronas, pues son
más voluminosos que en las neuronas grandes.

R.E.L no son fácilmente identificables con microscopia óptica, pero con

microscópico electrónico se los detecta en el pericarion, dendritas y axones
y al igual que en la célula muscular almacena iones de Ca++.

NEUROFIBRILLAS.- están formadas por filamentos, llamados

neurofilamentos miden 10 nm, de diámetro y corresponde a los filamentos
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intermedios de otros tipos celulares, están presentes en el cuerpo, dendrita

y axón, juntos con los microtubulos son partes importantes del citoesqueleto
y contribuyen a mantener la forma celular, sobre todo el axón.

FILAMENTOS DE ACTINA.- también forman parte del citoesqueleto, son

similares a otros tipos celulares, y su diámetro es de 7 nm.

APARATO DE GOLGI.- presentes solo en el pericarion alrededor del núcleo

como un anillo.

MITOCONDRIAS.- son bastantes pero muy pequeñas, diámetro inferior a

1um. Y de forma filamentosa, sus crestas son más alargadas.

CENTROSOMA.- en el embrión tiene 2 centriolos, en las neuronas maduras

solo 1, no se sabe para qué, puesto que las neuronas no se dividen.

INCLUSIONES.- gotas de lípido en el pericarion. En las neuronas de la

sustancia negra existen gránulos de melanina, en algunas también gránulos
ricos en hierro. En los ancianos es posible encontrar LIPOFUCSINA.

AXON
Llamado también cilindroeje o simplemente fibra, cada neurona tiene un solo axón,
su lugar de nacimiento se llama cono de iniciación o cono axónico, cuya
característica es no tener cuerpos de Nissl.
Mide desde 1 mm hasta más de un metro de longitud, por 0,2 a 20 um. de
diámetro, la velocidad de transmisión de un impulso está en relación directa con el
diámetro, a veces tienen unas ramas colaterales que nacen de la prominencia
axónica y son perpendiculares al axón, en la parte distal, el cilindroeje emite un
ramillete de ramificaciones pregermínales o teloterminales que terminan en un
bulbo terminal o botón sináptico. Su citoplasma se llama axoplasma, tiene
mitocondrias, R.E.L en forma de túbulos alargados, microtúbulos y abundantes
microfilamentos, pero no tiene corpúsculos de Nissl. Su membrana se llama
axolema. Casi todos los axones aferentes y eferentes son mielínicos, pues tienen
una vaina de mielina que no forma parte la neurona, y entre la axolema y la vaina
existe un espacio de 20 nm. Solo en su inicio en la sustancia gris los cilindroejes
no tienen mielina y están cubiertas por prolongaciones citoplasmáticas de
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oligodendrocitos. La mielina se interrumpe por partes, a estas zonas desnudas

del axón se llaman nudos de Ranvier
Los organitos sintetizadores de proteínas están el pericarion y no en el axón,
por lo tanto, las proteínas sintetizadas como otros organitos, tendrán que viajar
hacia el axón mediante el trasporte axoplasmico o axónico
TRANSPORTE AXOPLÁSMICO O AXÓNICO.
Es de 2 tipos:
1. TRANSPORTE AXOPLÁSMICO LENTO. Tiene una velocidad de 3 mm-día es
eminentemente anterógrado. Utilizan este transporte:
a) La hidroxilasa tirosina, para la síntesis de noradrenalina.
b) La tubulina.
c) Las subunidades de neurofilainentos.
d) La Mina, la miosina y la clatrina.
2. TRANSPORTE AXOPLÁSMATICO RÁPIDO. Con una velocidad de 100 a 400
mm/día, tiene la característica de ser tanto anterógrado como retrógrado. Por
este transporte se movilizan:
a) La dopamina, que es un precursor de la noradrenalina.
b) Glucoproteínas, proteínas y fosfolípidos muy útiles en las sinapsis.
c) Organitos como las mitocondrias y el R.E.L.
La colchicina inhibe los dos tipos de transporte, lo que nos indica que los
microtúbulos participan en dichos transportes.
DENDRITAS
Son prolongaciones arboriformes del cuerpo neuronal, rara vez de más de 1 mm
de longitud, se ramifican en forma dicotómica, en ángulo agudo y cada vez las
ramas son más delgadas, aumentando el área de recepción de impulsos, las
dendritas más grandes tienen cuerpos de Nissl, microtúbulos, mitocondrias y
neurofilamentos.
Las espinas son pequeñas saliencias que recubren las dendritas y que
participan en las sinapsis con las terminales axónicas de otras neuronas, se
calcula que en una célula de Purkinje del cerebelo posee unas 200 a 300.000
terminales axónicas en la superficie del árbol dendrítico.
FLUJO RETROGRADO. Se refiere al trasporte de componentes citoplasmáticos
desde las dendritas y el axón hacia el pericarion, así terminales de las fibras
nerviosas, de esta manera se reciclan y se mantienen en buen estado, este tipo de
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transporte también está relacionado Con la función de los microtúbulos. Mediante

ese flujo se movilizan:
a) Los fagosomas.
b) Las vesículas endocíticas.
La importancia clínica del flujo retrogrado, radica en el hecho de que por esta
vía llegan al S.N.C. desde el S.N.P. las toxinas corno la tetánica o virus como el
del herpes o la rabia, produciendo encefalitis y muerte.
IMPULSOS NERVIOSOS
La neurona no sujeta a estimulación, su membrana presenta un potencial en
reposo. La neurona que no transmite impulsos tiene una diferencia de -70 mV
llamado potencial de reposo (la cara interna tiene carga negativa), entonces la
membrana esta polarizada eléctricamente. El k+ es intracelular, y el Na+ es
extracelular.
Un estímulo químico, eléctrico, térmico o mecánico causa la despolarización de la
membrana en ese lugar y luego así en forma ondulante corre a lo largo de la fibra
nerviosa o sea que la transmisión de un impulso nervioso consiste en ondas de
despolarización y repolarización a lo largo de toda la axolema. A esto se llama
potencial de acción, aunque el término no es preciso, porque lo que realmente
ocurre es que esta despolarización-repolarización es producida por un estímulo
que produciría una acción.
TERMINALES AXÓNICAS Y SINAPSIS
SINAPSIS. Son conexiones entre neuronas que permite la transmisión de los
impulsos de una neurona a otra, la que se realiza mediante una sustancia química
llamada neurotransmisor.
La parte ensanchada del axón que transmite el impulso se llama terminal pre
sináptica, bulbo terminal o botones terminales (Para diferenciarlos de los
botones de pasaje que se encuentran a lo largo del axón
La que recibe el impulso se denomina terminal post sináptica; entre las dos se
encuentra la hendidura sináptica de unos 30 nm.
En el axoplasma pre sinóptico, están las vesículas sinápticas conteniendo los
neurotransmisores, que se vacían en la hendidura por exocitosis, esta exocitosis
es mucho más rápida que en otros tipos celulares, debido a que una porción de
las vesículas está muy cerca de la axolema y se denominan pool liberable, en
cambio las vesículas más internas constituyen el pool de reserva. Los
neurotransmisores se forman como cualquier vesícula secretora en el aparato de
Golgi.
¿QUE ES UN NEUROTRANSMISOR?
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Es una sustancia química liberada por exocitosis desde la terminal pre-sináptica

hacia la hendidura sináptica y que ejerce su acción sobre otra célula (post
sináptica), que puede ser una neurona u órgano efector. Existen varios tipos de
neurotransmisores:
• AMINAS: Acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina e histamina.
• AMINOÁCIDOS: Glutamato, aspartato, GABA (ácido gammaacinobutirico) y
glicina.
• PÉPTIDOS: Encefalina, betaendorfina, dinorfina, polipéptido, sustancia P y
neurotensina.
• PURINAS: A.T.P., óxido nitroso, y quizá el monóxido de carbono.
EFECTOS DE LOS NELTROTRANSYCSORES. Pueden ser de dos tipos:
• EXITATORIOS. Si despolariza la membrana post sináptica y así favorece la
transmisión de nuevos impulsos. Los neurotransmisores excitatorios son: la
acetilcolina en el S.N.P. y el aspartato y glutamato en el S.N.C.
• INHIBITORIOS. Si, por el contrario, hiperpolariza la membrana, así reduce la
posibilidad de generar nuevos impulsos en la neurona post sináptica. Los
neurotransmisores GABA (ácido gamma aminobutírico) y la glicina.
CLASIFICACION DE LAS SINAPSIS
1. SINAPSIS QUIMICAS donde los impulsos se transmiten indirectamente
mediante neurotransmisores
2. SIPNAPSIS ELECTRICAS Aquí existe un nexo directo para el paso de
iones.
3. SINAPSIS CONJUNTAS O MIXTAS Son tantos químicas como eléctricas
DE ACUERDO A LA PARTE DE L4 NEURON4 POST SINÁPTICA QUE
INTERVIENE EN LA SINAPSIS SE CLASIFICAN EN:
1. AXODENDRÍTICAS: Cuando el bulbo terminal hace sinapsis con una espina
dendrítica,
2. AXOSOMATICAS: Cuando la terminación axónica se relaciona con un cuerpo
neuronal.
3. AXOAXONICAS: Axones que terminan en otros axones.
Otros tipos menos comunes de estructuras sinápticas entre neuronas son:
1. DENDRODENDRÍTICAS: entre dendritas como en el bulbo olfatorio.
2. DENDROSOMÁTIGAS: Entre espinas dendríticas y cuerpo de otra neurona
3. SOMATOSOMÁTICAS: Entre cuerpos de dos neuronas.
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TEMA 35
NEUROGLIA O GUA
Son células no neuronales de sostén del S.N.C. Ya Santiago Ramón y Cajal a
finales del siglo XIX y comienzos del XX describió tres (astrocitos, oligodendrocitos
y microglía) de las cuatro que se conocen actualmente, para lo que se necesita la
técnica tincional de Cajal, (en base a sales de oro y plata) pues con Hematoxilina y
Eosina solo se ven los núcleos.
CÉLULAS DE LA NEUROGLIA
Las cuatro células de neuroglia son:
Astrocitos: Células con prolongaciones citoplasmáticas que irradian y le dan la
forma de estrella.
Oligodendrocitos: Con prolongaciones arboriformes.
Microglía: Muy pequeñas y fagocíticas.
Células ependirnarias: De revestimiento.
ASTROCITOS. Células estrelladas que se tiñen con el método áurico y mercúrico
de Cajal, con esta técnica se observan a los astrocitos como estrellas oscuras
sobre un fondo amarillo. En su citoplasma encontramos filamentos intermedios
compuestos por proteína ácido fibrilar glial PAFG que solo se encuentra en
astrocitos, por lo que su determinación inmunohistoquímica asegura la presencia
de estas células. Tienen prolongaciones citoplasmáticas, llamadas pie de
astrocitos, que envuelven a los capilares, fibras nerviosas (axones) y otros
cuerpos neuronales. Existen dos tipos de astrocitos:
1. ASIROCITOS FIBROSOS. Principalmente en la sustancia blanca,
prolongaciones, más largas, pero menos ramificadas (citoplasmáticas rectas
2. ASTROCITOS PROTOPLASMÁTICOS. Sobre todo, en la sustancia gris
prolongaciones cortas pero que se ramifican mucho.
FUNCIÓN DE LOS ASTROCITOS.
1. SOSTÉN. Pasa cuerpos neuronales, libras, capilares, esto gracias a sus
prolongaciones citoplasmáticas.
2. REGULACIÓN DEL MEDIO EXTRACELULAR. Captan los iones de K+
excesivos que salen de las neuronas durante la despolariza, Debido al
efecto osmótico de algunas sustancias que captan, pueden aumentar
enormemente su tamaño, al extremo de aumentar el volumen del encéfalo y
producir edema cerebral.
3. PRODUCCIÓN DE LACTATO. Lo producen a partir de glucosa, dado que
las neuronas consumen lactato y no glucosa.
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4. FORMACIÓN DE CICATRICES EN EL S.N.C. En el sistema nervioso

central no existe tejido conectivo como en otras partes del organismo, por lo
que las células de la glía proliferan para formar tejido cicatrizal mediante un
proceso llamado gliosis y las células se llaman astrocitos hipertróficos o
reactivos, son más grandes que los astrocitos corrientes, sus
prolongaciones más largas y más ramificadas; existen estudios que indican
que pueden tener cierta actividad fagocítica para la resorción del tejido
necrótico.
OLIGODENDROCITOS. Tienen menos prolongaciones y menos ramificadas que
los astrocitos, su núcleo más pequeño y oscuro, su cuerpo celular también más
pequeño y su citoplasma no contiene filamentos ni gránulos de glucógeno. Existen
dos tipos de oligodendrocitos:
1. LOS OLIGODENDROCITOS SATÉLITES, se encuentran adosados a los
cuerpos de las neuronas de la sustancia gris. Siendo su función la de sostén.
2. LOS OLIGODENDROCITOS INTER-FASCICULARES, sobre todo en la
sustancia blanca formando hileras entre las fibras, tienen prolongaciones finas de
citoplasma cada una envuelve a una fibra en forma espiral y cada prolongación se
transforma en mielina.
MICROGLIA. Células pequeñas, con núcleo pequeño y oscuro, con
prolongaciones delgadas y finas espinas presentes en todo el S.N.C. pero abunda
más en la sustancia gris, representa del 5 al 20 % del total de las células de
neuroglia del S.N.C. se tiñen con el método del carbonato de plata de Del Río 1
Hortega.
Su función se establece cuando existe lesión en el S.N.C al originar la microglía
reactiva, que es altamente fagocítica y así limpia el tejido necrótico, antes de que
se produzca la gliosis.
Estas células se originan en el mesodermo a diferencia de los astrocitos y
oligodendrocitos que lo hacen del neuroectodermo. En vida embrionaria se
originan de monocitos fetales o sus precursores, llegan al S.N.C. por el torrente
sanguíneo antes de que se forme la barrera hematoencefálica.
CÉLULAS DEL EPÉNDIMO. Son células que revisten los ventrículos cerebrales, el
conducto del epéndimo de la médula espinal y el epitelio de los plexos coroideos,
forman una capa de tejido epitelial simple cuboideo con cilios, microvellosidades y
prolongaciones basales. En el piso del tercer ventrículo cerebral el
recubrimiento tiene unas células llamadas tanicitos, que presentan
prolongaciones largas, tanto que las mielínicas inclusive pueden llegar hasta la
piamadre.
RFVESTIMIENTPO DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
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En el S.N.P este revestimiento está a cargo de las células de Schwann que

conforman la llamada vaina de Schwann o neuro lema, sin embargo, los axones
mayores presentan una capa de mielina bien desarrollada, por eso existen las
fibras nerviosas amielínicas y mielínicas. En el S.N.C en lugar de las células de
Schwann, los axones son revestidos por los oligodendrocitos
FIBRAS PERIFÉRICAS AMIELÍNICAS
Estas no tienen vaina de mielina pero si reciben, el sostén y la protección de las
células Schwann -cada célula de Schwann puede envolver hasta 30 axones
aislados), entre el axolema y el citoplasma de la célula de Schwann hay un
espacio de unos 10 a 15 nm. Lleno de líquido tisular que participan activamente en
la transmisión de impulsos.
Las fibras nerviosas periféricas amielínicas están formadas por axones de
neuronas pequeñas, estas fibras son difíciles de reconocer con hematoxilina y
eosina, solo se ven los núcleos de las células de Schwann.
Las fibras amielínicas conducen impulsos más lentamente que las mielínicas, a
una velocidad inferior a 1m-s
FIBRAS PERIFÉRICAS MIELÍNICAS
La mielina es formada en vida embrionario por las células de Schwann que
envuelve a los axones, y presionado por el espacio extracelular forma una capa
compacta de mielina. Solo queda plasma de células de Schwann alrededor del
núcleo y en los espacios que en el futuro serán nudos de Ranvier.
Cada célula de Schwann forma un segmento mielina, entre los segmentos no
existe mielina, solo el citoplasma de la célula dé Schwann llamados nudos de
Ranvier y el espacio entre dos nudos se llama segmento internodal. Los nudos
de Ranvier son importantes porque es por la única parte por donde se ramifican
los axones mielínicos y porque son clave en la transmisión saltatoria de los
impulsos nerviosos.
La vaina de célula de Schwann tiene dos capas:
La externa: delgada formada por el citoplasma de la célula de Schwann que
contiene al núcleo.
La interna: más gruesa que es la parte de la vaina de mielina que sintetiza la
célula de Schwann.
La mielinización de los axones por la envoltura espiral de la célula de Schwann es
un misterio, comienza siempre cerca del cuerpo neuronal y avanza hacia la parte
terminal. Se inicia hacia el 4to. Mes de vida fetal y finaliza a los 25 años
aproximadamente; con los años se observa un defecto en la mielina de forma de
hendidura que se llaman incisuras de Schmidh Lanterman.
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La mielina no se observa en las preparaciones corrientes, porque por su

naturaleza lipídica, desaparece con los solventes de grasas empleados en la
técnica (xilol), esta es la razón para fijar las preparaciones con tetraoxido de osmio
que fija la mielina y la tiñe de color negro, además permite distinguir por fuera la
delgada capa de citoplasma de célula de Schwann. La mielina es la que da el
color blanco a las fibras mielínicas y a la sustancia blanca, bioquímicamente
hablando la mielina tiene un 75 % de lípido (el colesterol el más importante) y un
25 % de proteína.
FIBRAS CENTRALES MIELÍNICAS
En el S.N.C. la vaina de mielina es formada por los oligodendrocitos, los que
emiten prolongaciones hacia muchos axones para mielinizarlos. Así como en la
mielinización de las fibras periféricas por las células de Schwann, se desconoce el
mecanismo íntimo de esta mielinización.
SUSTANCR GRIS Y SUSTANCIA BLANCA
SUSTANCIA GRIS, está formada por cuerpos neuronales por fibras mielínicas y
amielínicas con sus ramificaciones terminales astrocitos protoplasmáticos
oligodendrocitos satélites y microglía
SUSTANCIA BLANCA, Formada sobre todo por fibras mielínicas,
oligodendrocitos interfasciculares, astrocitos fibrosos y microglía. El color debe al
mayor contenido de mielina.
Los nervios periféricos son muy resistentes debido al tejido conectivo que sirve de
sostén y forma análoga ocurre en el tejido muscular tenemos: el epineurio, el
perineurio y la endoneurio.
EPINEURIO: Tejido conectivo denso irregular, que envuelve a todo un nervio
moderado o grande.
PERINEURIO: Envuelve a cada fascículo nervioso.
ENDONEURIO: Rodea a cada fibra.
Por dentro del endoneuro ya encontramos a la célula de Schwann que mieliniza el
axón.
IRRIGACIÓN DE LOS NERVIOS. Los vasos sanguíneos llegan al nervio por
medio del tejido conectivo, también por este tejido le llegan fibras nerviosas
denominados nervi nervorum (nervio de los nervios). De ellas, algunas son
sensitivas.
La mayoría de los nervios periféricos son mixtos, tienen fibras aferentes y
eferentes, pero no pueden ser diferenciados al microscopio. Un nervio periférico
posee varios fascículos rodeados cada uno por una vaina de perineurio.
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Los nervios resisten, al estiramiento porque sus fibras siguen un trayecto

ondulante.
GANGLIOS
En un grupo de células nerviosas fuera del S.N.C tenemos tres tipos de ganglios,
los craneales, los espinales y los autónomos.
GANGLIOS CRANEALES Y ESPINALES. Formados por Cuerpos de neuronas
aferentes de tamaño muy variable entre 15 y 100 um. redondeadas con núcleo
redondo, grande y central, contenidas por una cápsula de tejido conectivo, cada
célula ganglionar está rodeada por una capa de células aplanadas llamadas
células satélite, que son equivalentes a las células de Schwann que rodea a las
fibras nerviosas.
Las células ganglionares emiten una prolongación en forma de T (pues son
neuronas pseudounipolares), una rama central, se dirige al S.N.C. y la rama
periférica va con el nervio hacia una estructura periférica. Los cuerpos de estas
neuronas no presentan sinapsis.
GANGLIOS AUTÓNOMOS: Su arquitectura es más o menos similar a los ganglios
espinales y craneales, pero se diferencian en:
-Sus neuronas son multipolares.
-Sus neuronas tienen tamaño más uniforme y en general más pequeñas 15 a 60
um.
-Neuronas con núcleo, redondo, grande, claro y excéntrico.
-Algunos no tienen cápsula y se encuentran en las paredes de los órganos que
inervan como corazón intestino vejiga etc. Sus células se encuentran dentro del
tejido conectivo del órgano.
TEMA 36
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
La denominación de autónomo no es muy afortunada, debido a que muchas zonas
del S.N.C. actúan regulando las funciones de S.N.A. de ahí (pie sea mejor llamarlo
Sistema nervioso involuntario. Inerva, a las fibras musculares lisas, cardiacos y
células glandulares. El tipo de inervación del S.N.A. es diferente debido a que
intervienen dos neuronas en la conducción de los impulsos, la primera ubicada en
el S.N.C. llamada neurona pre ganglionar cuyo axón termina en un ganglio
autónomo periférico. establece sinopsis con muchas neuronas pos ganglionares
que envían sus axones al órgano periférico efector.
Sistema nervioso autónomo divide en dos partes:
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La parte craneosacral, también parasimpática comprende 3, 7, 9, 10 y los sacros

2, 3 y 4. los pares craneales
La parte toracolumbar, llamada también simpática (T-1 A L-2
Los efectos del simpático y parasimpáticos son antagónicos.
NEUROTRANSMISORES EN EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
L1, fibras pre ganglionares tanto simpáticas como parasimpáticas liberan
acetilcolina. Las fibras pos ganglionares tienen diferencia, porque las
parasimpáticas liberan acetilcolina, pero las simpáticas sintetizan el
neurotransmisor noradrenalina.
TERMINALES NERVIOSAS PERIFÉRICAS
Las terminaciones nerviosas autónomas proporcionan las dos clases de inervación
tanto motora como sensitiva a los órganos efectores. Las eferentes son motoras e
inervan a través de neurotransmisores, las aferentes son sensitivas y terminan en
receptores sensoriales.
TERMINALES NERVIOSAS EFERENTES (MOTORAS). Tenemos dos tipos:
-Terminaciones eferentes somáticas, Se trata de fibras mielínicas que inervan al
músculo esquelético
-Terminaciones eferentes viscerales, provienen de células ganglionares
autónomas y terminan en células musculares, célula y musculares lisas y células
glandulares, donde penetran la membrana basal y establecen sino sinapsis con
cada célula glandular.
TERMINALES NERVIOSAS AFERENTES (SENSITIVAS). Son terminaciones
nerviosas (receptores sensoriales), que recogen los estímulos sensitivos y los
transforman en estímulos nerviosos que suben por la médula espinal hasta la
corteza cerebral, allí se toma conciencia de dichos estímulos. Los receptores
sensoriales se clasifican de variadas formas.
UNA PRIMERA CLASIFICACIÓN EN LA SIGUIENTE:
• Receptores para sensibilidad común o somato esquelética, para: frío, calor,
dolor, presión, contacto, posición y sensibilidad visceral.
• Receptores órganos de los sentidos: vista, oído, equilibrio, gusto y olfacción•
OTRA CLASIFICACIÓN es en: termorreceptores, mecanorreceptores,
quimiorreceptores, fotorreceptores
UNA TERCERA CLASIFICACIÓN, se basa en la posición de los receptores:
• Exterorreceptores: reaccionan ante estímulos externos: presión, contacto, dolor,
temperatura, visión, olor, audición.
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• Propioceptores: reaccionan ante estímulos articulaciones.

Originados en músculos, tendones
• Interoceptores: reaccionan ante estímulos que provienen de órganos internos,
UNA CUARTA CLASIFICACIÓN:
Terminaciones sensoriales libres, si terminan libres en los tejidos a los que
inervan, aquí se encuentran las terminaciones de Merkel
Terminaciones sensoriales encapsulada, si tienen cápsulas especiales de tejido
conectivo, se tiene los corpúsculos de Ruffini, Krause, de Meissner y de Pacini,
Además tenemos en este grupo los usos musculares y órganos tendinosos de
Golgi.
HUSOS MUSCULARES. Son estructuras fusiformes de 3 a 5 mm de longitud por
0,2 mm. De diámetro en su parte más ancha, orientados longitudinalmente y se
estiran igual que el músculo esquelético donde se encuentran. Están envueltas por
tejido conectivo y cada huso tiene 2 a 12 fibras musculares más angostas y
pequeñas que las usuales y se llaman fibras intrafusales para diferenciarlas de
las que están fuera que se denominan extrafusales. Estos husos musculares
responden a:
■ Grados de estiramiento del músculo.
■ Velocidad de estiramiento del músculo.
ÓRGANOS TENDINOSOS DE GOLGI. Su tamaño es la mitad de los anteriores,
son encapsulados y se encuentran en las uniones tendinomusculares, las
terminaciones aferentes se ramifican entre las colágena del tendón y se estimulan
por compresión y torsión.
TEMA 37
MENINGES
Son tres membranas de envoltura del S.N.C. formadas por tejido conectivo: La
duramadre, la aracnoides y la piamadre.
DURAMADRE
Membrana resistente de tejido conectivo denso, la colágena de la duramadre de la
médula espinal tiene dirección longitudinal, en la duramadre encefálica es
irregular.
El espacio entre la duramadre y la aracnoides se llama espacio subdural, tiene
algo de líquido que no es precisamente raquídeo; por fuera está el espacio
peridural o epidural, que tiene presión negativa, es aquí donde se administra la
anestesia peridural. Está lleno de tejido conectivo laxo con grasa y muchas venas,
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el límite externo de este espacio está dado por el periostio interno de las vértebras
que se fusionan con el periostio de los huesos craneales a nivel del agujeró
occipital, por eso en el encéfalo no existe espacio peridural.
ARACNOIDES
Membrana ubicada por dentro de la Duramadre, aquí la colágena está dispuesta
en forma de telaraña, tiene algunas fibras elásticas, ambas; superficies externas e
interna están tapizadas por células planas. Entre la aracnoides y la piamadre está
el espacio, subaracnoideo lleno de líquido cefalorraquídeo; es en este espacio
donde se administra la anestesia raquídea. A nivel de los surcos y cisuras la
piamadre se invagina no así la aracnoides de tal manera que el espacio
subaracnoideo a este nivel es mayor, recibiendo el nombre de cisternas y
lógicamente contiene mayor cantidad de líquido cefalorraquídeo
PIAMADRE
Membrana frágil, con colágena entrelazada algunas fibras elásticas finas, algunos
fibroblastos y macrófagos y muchos vasos sanguíneos, la piamadre en su
superficie externa (la que mira a la aracnoides) está tapizada por células planas.
Cuando los vasos sanguíneos penetran la materia encefálica llevan un manguito
de piamadre de sostén, el que desaparece a nivel de las arteriolas y vénulas, por
esta razón los capilares no tienen piamadre que los rodee.
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO PLEXOS COROIDEOS EL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO (L.C.R), es un verdadero amortiguador hidráulico que llena
los ventrículos cerebrales, espacio subaracnoideo y algunas partes del conducto
del epéndimo. Es transparente e incoloro (color cristal de roca), tiene 20 a 30 mg
% de proteínas, 5 células por MM3 (la mayoría linfocitos). Es útil para realizar
diagnósticos, si presenta sangre, leucocitos o pus.
EL LÍQUIDO INTERSTICIAL FORMADO EN EL S.N.C. CONTRIBUYE AL L.C.R.
De los capilares encefálicos por presión hidrostática sale liquido hacia el intersticio
y como quiera que, existe en S.N.C. este líquido sale por los espacios
perivasculares, llegando al espacio subaracnoideo y ventrículos cerebrales, así
contribuye a formar del 10 al 20 % del LCR.
FORMACIÓN DEL L.C.R. Principalmente se forma en los plexos coroideos, que
son estructuras vasculares que se proyectan en los ventrículos cerebrales, sus
capilares son fenestrados y su epitelio cúbico simple, se llama epitelio ependimario
de los plexos coroideos, por aquí pasa el filtrado capilar y entra a un ventrículo,
pero la célula cúbica modifica las características iónicas, por eso no es igual
el L.C.R. que el líquido tisular común y corriente. Estas células cúbicas están
unidas entre sí por zónula oclúyete (uniones continuas) y se constituyen en
barrera entre el L.C.R. y el líquido intersticial de los plexos coroideos, por eso se
llama también barrera hematocefalorraquidea de los plexos coroideos. Entre los
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organitos más desarrollados de la célula cúbica están las microvellosidades y

sobre todo las mitocondrias lo que indica que existe un gran gasto de energía.
Cada plexo coroideo tiene muchas prolongaciones vegetantes, a cada una le llega
una arteriola que se abre en un plexo capilar tortuoso y fenestrado.
EL L.C.R. ENTRE LOS ESPACIOS SUB.ARACNOIDEOS CEREBRAL Y
RAQUÍDEO. El L.C.R. sale del cerebro por el techo del 4to. Ventrículo al espacio
subaracnoidea, si esta salida se oblitera se produce la hidrocefalia obstructiva.
Normalmente la misma cantidad L.C.R. que se produce tiene que reabsorberse en
las vellosidades aracnoideas (homeostasis) que penetran en los senos venosos de
la duramadre y allí la presión osmótica es mayor que la hidrostática del L.C.R. de
esta manera penetra el L.C.R. en la sangre venosa del seno, hay pruebas de que
también ayuda a este pasaje el transporte activo a través de las células
endoteliales del seno, Todo esto se produce porque el S.N.C. no tiene vasos
linfáticos, salvo en el tejido conectivo espidural y el tejido conectivo que rodean a
las raíces de los nervios craneales y raquídeos que ayudan a drenar muy, pero
muy poco L.C.R.
BARRERA HEMATOENCEFÁLICA
Básicamente se refiere a la estructura que evita el paso de muchas moléculas no
liposolubles entre la sangre y el tejido nerviosa (ejemplo la penicilina, el azul
tripano), esta barrera está formada por: el endotelio capilar, la membrana basal y
el pie del astrocito. La unión de las células endoteliales es tipo zónula ocluyente.
La barrera hematoencefálica está en la mayor pm-te del encéfalo, pero falta en las
siguientes estructuras:
• Apófisis y cuerpo pineal.
• Plexos coroideos.
• Área postrema (parte del tallo encefálico donde se origina el reflejo del vómito).
FUNCIONES DE LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA.
Aíslas las neuronas de las moléculas llevadas por la sangre que puedan actuar
como neurotransmisores.
Proteger a las neuronas de fármacos tóxicos y toxinas bacterianas llevadas por
la sangre. El endotelio por su unión tan estrecha no deja espacios para entrada o
salida de moléculas, por eso cualquier sustancia que entra o sale de los capilares,
lo hace atravesando estas células endoteliales por el mecanismo de endocitosis.
DEGENERACIÓN y REGENERACIÓN DE NEURONAS
LESIONES DE PRIMER GRADO. Se produce por compresión que afecta los
vasos sanguíneos que irriga al nervio obstaculizando su función, por suerte esta
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alteración es temporal, pues al ceder la compresión se restaura la función. Las

terminaciones sensoriales son más afectadas que las motoras.
LESIONES DE SEGUNDO GRADO. Este tipo de lesiones destruyen el axón, pues
muere la parte distal del axón que se nutre de la proximal, El axón proximal
presenta la reacción axónica (brote axónico), los cuerpos de Nissl desparecen
transitoriamente lo que se denomina cromatólisis y el núcleo se coloca en
posición excéntrica. Si el axón regenera, reaparecen los cuerpos de Nissl.
La mielina también degenera en la parte distal (axón distal) a esto se llama
degeneración walleriana, los desechos son limpiados por macrófagos del
endoneurio e inclusive las células de Schwann tienen cierta actividad fagocítica.
La parte proximal sintetiza proteínas y crece. La fibra 3,5 a. 4,5 mm/día, velocidad
similar al transporte axoplásmico lento.
REGENERACIÓN DESPUÉS DE LA UNIÓN QUIRÚRGICA (NEURORRAFIA).
Primero proliferan las células de Schwann a lo largo del conducto vado como túnel
del endoneurio, así se forma el revestimiento del túnel, apto para que crezcan los
axones llamado brotes axónicos siguiendo ese camino del túnel y las células de
Schwann los protegen y los mielinizan nuevamente. Los fibroblastos reparan las
vainas de los tejidos conectivos, los macrófagos limpian Los detritus celulares de
la zona y el nervio vuelve a funcionar y ser resistente como antes.
INJERTO AUTÓLOGO. Cuando la lesión es muy grande se tiene necesidad de
injertar un segmento de nervio de otra parte de i mismo organismo (autólogo) la
reparación será por dos extremos y la recuperación es mucho más lenta.
TEMA 38
APARATO CIRCULATORIO
Básicamente el sistema circulatorio está conformado por dos sistemas, el
circulatorio propiamente dicho y el sistema linfático.
El circulatorio, comprende el estudio del corazón, arterias, venas y capilares, O El
linfático. Alcanza a los órganos linfáticos (ganglio, timo, bazo y nódulos Linfático) y
vasos linfáticos.
CORAZÓN
Es un vaso modificado que en el transcurso de su desarrollo embriológico, ha
sufrido tensiones, dilataciones y engrosamiento de su pared hasta adquirir la
forma típica que posee. Como vaso modificado que es, histológicamente tiene tres
capas: endocardio, miocardio y epicardio o pericardio visceral.
1. ENDOCARDIO. Es la capa interna y equivale a la ínfima de los vasos
sanguíneos. Esta capa comprende:
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a) Endotelio: capa de células planas que se continúa con los vasos que llegan o
salen del corazón.
b) Capa subendotelial: superficial-mente formada por colágena fina, en la
profundidad se torna fuerte, conteniendo fibras elásticas y algunas de músculo
liso.
SUBENDOCARDIO: Es la capa de tejido conectivo laxo, que une el endocardio al
miocardio, tiene muchos vasos sanguíneos, nervios y ramas del sistema de
conducción.

2. MIOCARDIO. Es la capa media del corazón, formada por músculo cardiaco,

más de las aurículas, más gruesa en los ventrículos, sobre todo el izquierdo. En
las dispuesta en haces que forman un verdadero enrejado, en los ventrículos Ios
haces son más o menos aislados. Vistos macroscópicamente, ambas partes a una
dirección espiral. Además, el músculo cardiaco este insertado en lo que se ha
venido a denominar el esqueleto del corazón"
ESQUELETO DEL CORAZÓN. Es el sostén del corazón, formado por tejido
conectivo denso, allí se insertan músculos y válvulas cardiacas. El "esqueleto"
comprende:
-El tabique membranoso.
-El tono fibroso.
-Los anillos fibrosos.
TABIQUE MEMBRANOSO. Divide al corazón en cuatro cavidades. pero su parte
fibrosa y mucho más resistente está en el tabique interventricular.
TRÍGONO FIBROSO. Es un tejido fibroso entre las válvulas auriculoventriculares y
las válvulas aórtica y pulmonar.
ANILLOS FIBROSOS. En la periferia de las cuatro válvulas cardiacas (tricúspidea,
mitral, aórtica y pulmonar)
3. EPICARDIO O PERICARDIO VISCERAL. Es una serosa (después se
«prenderá que es una serosa) tapizada por células planas llamada mesoteliales o
mesotelio, por debajo de ella existe un fino tejido conectivo con finas fibras
elásticas. Este pericardio visceral está en relación con el pericardio parietal,
ambos se miran por su cara mesotelial, entre las dos hojas pericárdicas existe un
espacio que es virtual y que contiene apenas unos 50 ml de líquido pericárdico
que permite el deslizamiento entre estas dos hojas. Este espacio se hará real en
casos patológicos, como en la pericarditis purulenta (pus), o hemo pericardio
(sangre). SUBEFICARDIO. Es una capa que une el epicardio al miocardio, está
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formada por tejido areolar laxo, con vasos sanguíneos, 'nervios y células grasas,
que en las personas obesas es considerable.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN. Formado por células musculares
cardíacas especializadas en la conducción de impulsos (no en la contracción). El
impulso se origina en el nódulo sinoauricular o de Keith y Flack llamado
marcapaso del corazón, ubicado en la aurícula derecha cerca a la
desembocadura de la vena cava superior, está irrigado por una arteria nodal e
inervada por las dos divisiones del sistema nervioso autónomo (simpático y
parasimpático), es el que origina los impulsos de contracción que permite latir al
corazón unas 70 veces por minuto en reposo, la frecuencia cardiaca normal es de
60 a 90 latidos por minuto, por encima de 90 se habla de taquicardia, por debajo
de 60 de bradicardia. El simpático acelera la frecuencia y el parasimpático
desacelera. En el sueño es de aproximadamente 35 en el ejercicio puede llegar a
200.
CELULAS DE MARCAPASO Son de menor diámetro, son más angostas y tienen
menos, sarcoplasma, pero más glucógeno, por eso son más pálidas, su sarcolema
es más sensible al además conduce más rápidamente este estímulo.
DISEMINACIÓN DE LA ONDA DE EXCITACIÓN. Del nódulo sinoauricular (S-A),
el impulso viaja al nódulo auriculoventricular (A-V) o de Aschoff y Tawara, por
cuatro fascículos, llamados, de Torel, de Bachmann, de Wenkebach y el
Accesorio. El nódulo A-V se encuentra en la parte inferior del tabique
interauricular por encima de la inserción de la valva interna de la tricúspidea
derecha. Su histología es similar al S-A, pero sus células tienen menos miofibrillas.
HAZ DE HISS. Nace del nódulo, A-V, es por este haz por donde continúa el
impulso de contracción, transita por la parte fibrosa del tabique auriculoventricular,
después de un corto trayecto al llegar al tabique interventricular se divide en dos
ramas, como jinete a caballo, sus ramas son derecha e izquierda (el bloqueo de
rama derecha es frecuente en nuestro medio por la enfermedad de Chagas). A
mitad del tabique se divide en numerosas ramas que son las fibras de Purkinje.
FIBRAS DE PURKINK. Son más gruesas y más pálidas por su alto contenido de
glucógeno, tiene pocas miofibrillas y abundantes mitocondrias, transcurren por el
subendocardio y transmite los impulsos de contracción con mayor rapidez que las
fibras cardiacas comunes.
VÁLVULAS CARDIACAS. En número de cuatro, dos que comunican las aurículas
con los ventrículos, son las auriculoventriculares, llamada mitral la que comunica
cavidades izquierdas tricúspidea la que comunica cavidades derechas y dos
sigmoideas, llamadas aórtica y pulmonar.
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Las válvulas cardiacas, son repliegues recubiertos por endocardio, que tienen
como sostén tejido conectivo denso con muchas fibras elásticas, este tejido denso
se continúa con el similar de los anillos fibrosos.
Las auriculoventriculares tienen conexión con los músculos papilares de los
ventrículos por cordones Fibrosos y tendinosos, estos evitan la Las sigmoideas
aórtica y pulmonar, histológicamente son similares, tienen en su borde libre un
engrosamiento del tejido fibroso, llamados nódulos de Arando en la aorta y
nódulos de Morgagni en la pulmonar, estos permiten un cierre hermético de la
válvula, durante la diástole ventricular, para evitar el reflujo de la sangre de las
arterias aorta y pulmonar al ventrículo correspondiente.
VASOS Y NERVIOS DEL CORAZÓN. Recibe sangre de las dos arterias
coronarias, que se ramifican en un plexo capilar abundante no anastomótico, lo
que establece que un vaso determinado tenga un territorio exclusivo para irrigar, si
por algún motivo esta irrigación se ve afectada se produce una isquemia (falta de
oxígeno en un tejido) que puede llegar al infarto. Los capilares drenan en las
venas cardiacas que desembocan en la aurícula derecha mediante el seno
coronario.
Los linfáticos del corazón, son muy abundantes asociados a las fibras cardiacas
forman red intramiocardica, además, abundan en el tejido subendocárdico y
subepicárdico.
Los nervios provienen de las dos ramas del S.N.A. (simpático y parasimpático)
TEMA 39
ARTERIAS
Son los vasos encargados de conducir la sangre oxigenada y con nutrientes desde
el corazón a todas las partes del organismo. De acuerdo al calibre, estructura y
función se tiene tres tipos de arterias:
-Arterias elásticas o de mayor calibre
-Arterias musculare o de distribución
-Arteriolas o reductoras de presión
Todas de manera general tienen tres capas (intima, media y adventicia), no
siempre bien definidas y nítida, en las arterias musculares es, donde mejor se las
observa por eso se describirán en primer término.
ARTERIAS MUSCULARES
Tienen paredes gruesas aptas para resistir la presión sanguínea. Son todas
aquellas con nombre (exceptuando a las arterias elásticas) y las más pequeñas
sin nombre. Su estructura es la siguiente:
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1. ÍNTIMA. La capa interna consta de las siguientes estructuras:

a) Endotelio: que asienta sobre una membrana basa consistente.
b) Lámina elástica interna: Ondulada, color rosa pálido con HE formadas
en algunos vasos es doble, en este caso se Ilama lámina elástica interna
hendida, dividida o bifurcada
2. MEDIA. Formada por músculo liso dispuesto en forma espiral, la sustancia
intercelular tiene elastina producida por las células musculares de la pared. Por
fuera de la capa muscular se encuentra la lámina elástica externa también de
grosor considerable.
3. ADVENTICIA. Es la capa externa, su grosor es la mitad o dos tercios de la capa
media, formada por tejido conectivo, su límite externo no es neto y se funde con el
tejido conectivo circundante por el que transcurre.
En la adventicia de las arterias musculares más gruesas se encuentra la vasa
vasorum (vasos de los vasos), se trata de vasos capilares que nutren a las
células de esta capa que están muy alejadas de la luz del vaso para tomar sus
nutrientes y oxígeno directamente de la sangre que circula por ella.

Existen arterias musculares especiales como las coronarias, arterias

helicinas del útero, ovario y pene, que tienen a nivel de sus bifurcaciones un
engrosamiento subendotelial llamado almohadillas musculo elásticas, formadas
por células musculares lisas poco diferenciadas que tienen dirección longitudinal y
no espiral como en la capa media. Se cree que tienen algo que ver en la génesis
de arteriosclerosis.
ARTERIAS ELÁSTICAS
Son las arterias de mayor calibre, su pared es delgada en relación a su grosor
total, las arterias elásticas tienen nombre y apellido, estas son: la aorta y sus
ramas mayores: tronco braquiocefálico, carótidas primitivas, subclavias e
iliacas primitivas.
1. ÍNTIMA. Más gruesa que en las arterias musculares, en la aorta significa el 20%
del grosor total de la pared, tiene abundante elastina en forma de láminas
fenestradas e incompletas también existen células musculares lisas que son las
que producen la elastina, macrófagos y algunos fibroblastos
a) El endotelio: es común y sin particularidad alguna.
b) Lámina elástica interna: no es fácil identificarla por la abundante cantidad de
elastina de la capa íntima como de la capa media.
2. MEDIA. Formada principalmente por láminas concéntricas y fenestradas de
elastina, además contiene células de músculo liso y colágena. En la edad adulta.
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la aorta torácica tiene más o menos 60 láminas y la aorta abdominal 30 con los
años degenera y pierde su elasticidad. La lámina elástica externa es Poco
manifiesta, por la misma razón que la lámina elástica interna.
3. ADVENTICIA: Delgada y formada por colágena resistente, fibras elásticas,
fibroblastos y algunas células musculares lisas; la colágena evita la dilatación
excesiva durante la sístole ventricular.
Vasa vasorum de las arterias elásticas: nutre a la adventicia y penetra hasta el
tercio externo de la capa media, en el caso de la aorta llega hasta la mitad externa
de la capa media.
ARTERIOLAS
Son las arterias de 100 um o menos de diámetro total. Su pared es apenas menor
que su luz, de manera que es un vaso que para su grosor tiene muy buena pared.
De acuerdo a su diámetro se describen tres tipos de arteriolas:
• Arteriolas mayores: 70 a 100 um.
• Arteriolas medianas: 50 a 70 um.
• Arteriolas menores 30 a 50 um.
1.ÍNTIMA: Comprende el endotelio que asienta sobre la membrana basal. La
lámina elástica interna solo está presente en las arteriolas mayores y medianas,
no existe en las arteriolas menores, en estas comienzan a aparecer los pericitos.
2. MEDIA. Las mayores tienen hasta cinco capas helicoidales de músculo liso, las
medianas dos a tres y las menores apenas una. la lámina elástica externa al igual
que la lámina interna, solo existe en las arteriolas mayores y medianas.
3. ADVENTICIA. Su grosor es casi como la media, formada por libras colágena y
elásticas
FUNCIÓN DE LAS ARTERIOLAS: Al contraerse el músculo liso de su pared,
disminuye de esta manera reduce la presión de la sangre que llegará los
capilares.
CAPILARES
Son los vasos de menor calibre hasta 8 a 10 um. Por su pared atraviesan los
nutrientes y gases como el oxígeno y el dióxido de carbono, tienen un extremo
arterial y otro venoso, generalmente forma redes. De ahí el nombre de lechos
capilares, pero en algunos tejidos corno en el músculo esquelético, tienen
dirección longitudinal paralela a las fibras musculares, por eso el Corte transversal
de este músculo es útil en microscopia para el estudio de los capilares.
Las células endoteliales presentan vesículas que transitan en las dos direcciones
entre el plasma y el líquido intersticial. Sus uniones celulares son fascia ocluyente,
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salvo en el S.N.C. que son 7ónula ocluyente. Por fuera de las endoteliales está la
membrana brial y los pericitos.
Existen dos tipos de capilares: los continuos y los fenestrados.
CAPILARES CONTÍNUOS. Son la mayoría y se llaman así por la continuidad del
citoplasma de las células endoteliales.
CAPILARES FENESTRADOS. Se encuentran en glándulas endócrinas y mucosa
intestinal, presentan ventanas redondas en el citoplasma de las células
endoteliales, provistas de finos diafragmas excepto en los capilares de los
glomérulos renales y de las sinusoides hepáticas, donde no tienen diafragmas,
por eso están siempre abiertos. Las ventanas sirven para el intercambio molecular
a través del endotelio.
LECHO VASCULAR TERMINAL
Comienza en las arteriolas terminales, de ellas nacen dos tipos de vasos; Las
capilares y las metaarteriolas. Las metaarteriolas desembocan en las vénulas post
capilares mediante los conductos preferenciales o conductos preferentes. Pero los
capilares igualmente pueden originarse en las metaarteriolas y terminar también
en los conductos preferentes. En realidad los conductos preferentes son la parte
final de la metaarteriolas que termina en la vénula post capilar sin pasar por los
capilares verdaderos y sirve para la termorregulación, en climas tilos la sangre que
pasa por las asas capilares disminuye.

La regulación de la circulación por el lecho vascular terminal depende de la

contracción muscular de las arteriolas terminales, metaarteriolas y de los
esfínteres pre-capilares formados por músculo en el origen de los capilares.
ANASTOMOSTOSIS ARTERIOVENOSAS, CORTO CIRCUITOS
ARTERIOVENOSOS O
PUENTES A-V
Como nombre indica son pasos directos entre arteriola y vénula sin pasar por
meta arteriola, conductos preferenciales ni capilares; en síntesis, la sangre evade
el paso por la mayor parte del lecho vascular terminal.
Las anastomosis arteriovenosas en la mitad o 2/3 proximales (lado arteriolar) su
pared tiene musculo liso bien desarrollado, no ocurre lo mismo en la parte distal
(lado venular), de manera que la luz es más amplia en este último segmento. Son
importantes para regular la temperatura corporal por eso abundan la piel (dermis)
VÉNULAS
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Constituyen el inicio del sistema venoso, nacen inmediatamente después de los

capilares o dicho de otra manera. En las vénulas terminan los capilares
sanguíneos. Se tiene varios órdenes de vénulas:
• Vénulas post capilares.
• Vénulas colectoras,
• Vénulas musculares.
1. VENULAS POST CAPILARES. (8 a 30 um, de diámetro), recogen sangre de
los capilares y conductos preferenciales. A medida que aumentan de diámetro
tienen mayor cantidad de pericitos en su pared. Desembocan en las vénulas
colectoras.
2. VÉNULAS COLECTORAS. (30 a 50 um. de diámetro), tienen mayor cantidad
de pericitos en su pared y y-a se desarrolla una delgada adventicia, con
fibroblastos y colágena fina.
3. VÉNULAS MUSCULARES. (50 a 100 um. de diámetro), en la media ya se
encuentra una a dos capas musculares delgadas que sustituyen a los pericitos,
por fuera existe una adventicia bien desarrollada. Desembocan en las venas
colectoras que tienen 100 a 300 um. De diámetro.
VENAS
Son vasos de pared más delgada que las arterias, con las que generalmente se
acompañan, sin embargo, su luz suele ser más amplia.
1. VENAS DE PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE. (1 a 9 mm) son todas las con
nombre y sus afluentes principales. Las capas de su pared son.

a) Íntima: Delgada, su endotelio asienta sobre un tejido subendotelial impreciso y

su lámina elástica interna es poco definida.
b) Media. Delgada, menos músculo que en su arteria acompañante, aunque está
bien desarrollada en las venas de los miembros inferiores, debido a que por ellas
la sangre circula contra la gravedad.
c) Adventicia: Es la capa más gruesa de las venas, está formada por tejido
conectivo laxo, con fibras colágenas gruesas y de dirección longitudinal, y algunas
células musculares lisas.
2. VENAS DE GRAN CALIBRE. Son las siguientes: cava superior, cava inferior,
yugulares, subclavias y porta. Sus capas son:
a) Íntima: similar a las venas medianas.
b) Media: con músculo moderadamente más desatollado.
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e) Adventicia. Es con mucho la capa más gruesa, tiene gruesos haces de

colágena de disposición longitudinal.
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DE ALGUNAS VENAS.
-ALGUNAS VENAS NO TIENEN CAPA MEDIA: Como las cerebrales,
meníngeas, senos de la dura madre, retina, huesos y venas maternas. De la
placenta.
-VENAS CON MUCHO MÚSCULO LISO: Útero gestante, extremidades inferiores
(circulación sanguínea contra la gravedad), umbilical y algunas mesentéricas.
VENAS CON MÚSCULO CARDIACO: El músculo cardiaco se extiende a la
adventicia de las venas cavas y pulmonares.
VASA VASORUM Y LINFÁTICOS DE LAS VENAS. Penetran hasta la íntima,
esto debido a que la sangre que circula por la luz de la vena no tiene oxígeno, ni
nutrientes, además, la tensión en las venas es baja, así que no existe presión que
las colapse. Esta es una de las causas para que las metástasis (diseminación) de
los procesos neoplásicos (cáncer) se disemine principalmente a las paredes
venosas.
VÁLVULAS DE LAS VENAS
Se trata de repliegues de íntima con refuerzo central de tejido conectivo, son
abundantes en las venas de miembros inferiores.
FUNCIONES.
1. Evita el flujo retrógrado de la sangre, contrarrestando los efectos de la
gravedad.
2. "ordeña" las venas cuando los músculos se contraen, actuando corno bombas.
3. Evita que la fuerza de contracción muscular aumente la presión en los capilares.
VENAS VARICOSAS
Son deformaciones irregulares y tortuosas de las venas superficiales o profundas.
Entre las causas finas frecuentes se enumeran:
-Enfermedades de las paredes venosas.
-Insuficiencia valvular.
-Obstrucción del retorno venoso.
-Factor hormonal (estrógenos)
La etiología, patogenia, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de las varices se
estudia en cursos superiores de la facultad de medicina
INERVACIÓN EFERENTE Y AFERENTE DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
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EFERENTE. Se trata de inervación motora y autónoma que termina en el músculo

liso de los vasos.
<> El simpático mediante la noradrenalina produce vasoconstricción.
• El parasimpático mediante la acetilcolina produce vasodilatación.
AFERENTE. Es la inervación sensorial, se estudiarán el seno carotideo y cuerpo
coroideo.
SENO Carotideo. Dilatación de la carótida interna después de su nacimiento,
funciona como barorreceptor, a este nivel la capa media es delgada y la
adventicia muy desarrollada con muchas terminaciones nerviosas de la rama
carotidea del IX par, estos receptores sensoriales son sensibles a los cambios de
presión de la sangre y conduce esta sensación, a los centros cerebrales que
controlan la actividad motora del corazón y arterias.
CUERPO CAROTÍDEO. Condensación de tejido en la pared de la carótida interna
inmediatamente por encima de la bifurcación de la primitiva, es rica en capilares
anchos parecidos a las sinusoides, las células de este cuerpo tienen
terminaciones nerviosas sensibles a los cambios de P.H y concentraciones
sanguíneas de oxígeno y dióxido de carbono, por tanto, funcionan como
quimiorreceptores, llevan esta información a los centros cerebrales que controlan
la actividad del corazón y las arterias. Similares a este cuerpo carotideo existen
otros quimiorreceptores en el arco de la aorta, tronco de la pulmonar y origen de
la arteria subclavia derecha.
SISTEMA LINFÁTICO
La linfa está formada por líquido intersticial, lípidos y las proteínas excedentes que
no fueron recogidas por el sistema venoso. Pero se tiene que recordar que no
existe drenaje linfático en:
<> Sistema Nervioso Central.
Cornea y cristalino en el ojo.
<> Cartílago.
<> Tejido Epitelial.
Capas internas de la pared arterial.
VASOS LINFÁTICOS. Circulan junto a una arteria, a una vena y a un nervio,
formando el paquete vasculonervioso. Al igual que las arterias y venas existen
linfáticos de pequeño, mediano y gran calibre.

➢ LOS DE MEDIANO Y PEQUEÑO CALIBRE, no tienen las tres capas

completas, apenas un endotelio y tejido conectivo por fuera.
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> LOS DE MAYOR CALIBRE, poseen las tres capas claras y bien definidas: La
íntima, formada por endotelio que asienta sobre fibras elásticas. La media con dos
o tres capas musculares. La adventicia, es la más gruesa, con tejido conectivo,
músculo liso oblicuo y longitudinal, y la presencia de vasos sanguíneos pequeños.
Tienen válvulas, muy cercanas unas a otras, que le dan el aspecto de rosario.
El 75 % de la linfa del organismo (mitad superior izquierda y toda la mitad inferior),
drena por el CONDUCTO TORÁCICO, que nace en la cisterna de paquete o del
quilo y desemboca en el ángulo yugulo subclavio izquierdo por una o varias
terminaciones. El 25 % restante (mitad superior derecha) drena por la GRAN
VENA LINFÁTICA, que desemboca en el ángulo yugulo subclavio derecho
igualmente por una o varias terminaciones.
CAPILARES LINFÁTICOS. Al igual que los capilares sanguíneos, son vasos de
pared sencilla, pero tiene diferencia con aquellos:
• No tienen membrana basal, o es muy rudimentaria.
<> Comienzan en extremos ciegos (mientras los sanguíneos tienen un extremo
arterial y otro venoso).
• No tienen pericitos.
•Tienen filamentos finos de colágena (5 a 10 nm) llamados filamentos de anclaje o
fijación, que mantiene siempre abiertos a los capilares linfáticos aún en los casos
de edema.
TEMA 40
PIEL
La piel dejo de ser una simple envoltura del organismo, para convertirse en un
verdadero órgano cutáneo como se lo considera en la actualidad.
ESTRUCTURA GENERAL DE LA PIEL. Está formada por dos capas:
1. PIDERMIS. De origen ectodérmico y formada por epitelio plano estratificado
queratinizado.
2. DERMIS. Derivada de la mesénquima y formada por tejido conectivo.
Por debajo de estas dos capas y uniendo la piel a planos profundos, sean fascias,
periostio pericondrio. Se encuentra la HIPODERMIS o TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO para los dermatólogos una capa más de la piel, pues en ella se
encuentran el origen de algunos anexos cutáneos. Está formada por tejido
conectivo adiposo y permite el deslizamiento de la piel sobre los planos profundos
indicados.
CLASIFICACIÓN. En base al grosor de la queratina y solo por eso se clasifica en:
piel delgada y piel gruesa.
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La piel gruesa. Se encuentra en palmas v plantas de extremidades, su epidermis

tiene 0.4 a 1 mm.) De espesor.
La piel delgada, está presente en todo el cuerpo, sin embargo, en algunas partes
puede tener un espesor total mayor al de la piel gruesa, como ocurre en la región
interescapular donde mide hasta 4 mm. Sin embargo, su epidermis solo alcanza
75 a 150 um. por lo tanto, es piel delgada.
FANERAS. Son anexos de la piel, pues embriológicamente se forman por
invaginación de la epidermis hacia la dermis, en el humano se tienen, los folículos
pilosos que originan el pelo, las glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y
unas. En animales se encuentran las garras, pezuñas, cuernos y crestas.
FUNCIONES DE LA PIEL.
1. Barrera contra microorganismos, gracias a la queratina.
2. Impermeable al agua, evita el ingreso como la salida de agua.
3. Permeabilidad relativa a drogas: alcohol, venenos y toxinas.
4. Protege de los rayos ultravioletas, gracias a la melanina que posee.
5. Regula la temperatura corporal
6. Es órgano excretor auxiliar, por el sudor pueden excretarse algunos
metabolitos.
7. Sintetiza vitamina D
8. Es órgano sensorial, ya que tiene muchas terminaciones nerviosas de tacto,
presión, calor, frío y dolor
PIEL GRUESA
Se forma hacia el 3er. y 4to. mes de vida intrauterina, estructuralmente consta de
surcos y rebordes, vista frontalmente y a menor aumento semeja un terreno arado
observado desde las alturas, su configuración a nivel dactilar es útil en la
identificación de las personas (huellas dactilares) Por debajo del reborde
epidérmico primario, está el reborde dérmico primario o papila primaria, que es
dividida en dos papilas secundarias, por una prolongación o invasión epidérmica
que se denomina clavo interpapilar

EPIDERMIS. Contiene a los queratinocitos, que se transforman en escamas de

queratina, tardan dos semanas en viajar del estrato germinativo al corneo y dos
semanas allí antes de descarnarse, en total son cuatro semanas
aproximadamente. ESTRATOS DE LA EPIDERMIS. Son cinco, desde la
profundidad a la superficie: germinativo, espinoso, granuloso, lúcido y corneo.
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1. ESTRATO GERMINATIVO O BASAL. Formado por células cilíndricas, unidas

por hemidesmosomas a una prominente membrana brial, aquí existe abundantes
figuras de mitosis, que sirve para originar células que reemplazarán a las que se
transforman en queratina a nivel superficial. Estas células cilíndricas tienen en su
citoplasma muchos ribosomas, prominente R.E.R. y filamentos intermedios
llamados tonofilamentos, se trata de filamentos de queratina los que tienen dos
proteínas de queratina llamadas K5 y K14.
2. ESTRATO ESPINOSO. Llamado también por algunos autores estrato de
Malpighi. Formado por células poliédricas y con prolongaciones citoplasmáticas,
con tonofibrillas al microscopio óptico, en verdad se trata de tonofilamentos vistos
al M.E, las células se unen mediante desmosomas a nivel de sus prolongaciones
que se asemejan a espinas, de ahí el nombre del estrato. En estas células los
filamentos de queratina tienen dos nuevas queratinas la K 1 y la K10, pero
también sintetizan la proteína involucrina.
3. ESTRATO GRANULOSO. Tiene dos a cuatro células de espesor, sus células
son planas romboideas producir queratina e involucrina y producen gránulos de
queratohialina, oscuros con hernatoxiIina, estos gránulos contienen una proteína
rica en azufre llamada profilagrina, que en el estrato corneo se transformara
filagrina.
4. ESTRATO LUCIDO. Es como una línea brillante transparente, tiene células que
ya están muertas y que se encuentran muy apretadas entre si, sus núcleos en
proceso de cariófisis, su citoplasma tiene filamentos de prequeratina.
5. ESTRATO CORNEO. Con 15 a 20 células de espesor formada por escamas de
queratina, que antes fue una célula, cada escama mide 30 a 40 um
Algunos autores aumentan un 6to. estrato, de este criterio participan los
dermatólogos y que denominan ESTRATO DISCONTINUO, que representaría a
la queratina más superficial que se está descarnando. Reservándose el nombre de
corneo para la queratina pegada a las capas más profundas de la epidermis.
DERMIS. Formada por tejido conectivo, sobre ella asienta la epidermis, tiene dos
capas: la dermis papilar y la dermis reticular.
1. DERMIS PAPILAR. Constituida por tejido conectivo laxo, es muy vascularizada
y forma las papilas, tiene pocas fibras elásticas finas.
2. DERMIS RETICULAR. Más gruesa que la anterior, formada por tejido conectivo
denso irregular, la colágena muy gruesa está dispuesta a manera de red, de ahí el
nombre de esta capa la colágena es tipo I y un 15 % tipo III tienen pocas fibras
elásticas pero gruesas. Posee pocos vasos sanguíneos salvo cerca de algunas
glándulas sudoríparas.
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GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS. Se trata de glándulas tubulares

simples, son las más abundantes, en la piel de todo el cuerpo existen
aproximadamente tres millones, solo en las palmas de las manos son 500 por
centímetro cuadrado. Estructuralmente consta de dos partes: la secretora o
adenómero y el conducto.
PARTE SECRETORA (ADENÓMER0). La mayoría se encuentra en hipodermis y
dermis reticular, tiene la forma de un tubo enrollado sobre sí mismo, su luz es igual
al diámetro de su pared, al corte se ven oblicuos y transversales, tienen dos tipos
de células: las claras, las más abundantes, con glucógeno y las oscuras que
contienen gránulos oscuros en su citoplasma, ambas cúbicas altas, en la base de
estas se encuentran las células mioepiteliales o en cesta, cuya contracción ayudan
a la excreción y por fuera la membrana banal.
PARTE EXCRETORA (EL CONDUCTO). De trayecto espiral (por eso nunca se
las cortará longitudinalmente), penetra a la epidermis por el vértice de un clavo
interpapilar, continúa su trayecto a través de la epidermis y luego desemboca en
un poro sudoríparo llamado acrosiringio, su pared es más oscura porque su
epitelio es cúbico estratificado y su grosor es considerable en relación a su luz.
EL SUDOR. Es un líquido que está formado por agua, sodio, potasio, cloro,
algunos metabolitos y sustancias nitrogenadas de desecho. La aldosterona actúa
sobre las células del conducto reabsorbiendo parte del sodio.
PIEL DELGADA
Cubre todo el cuerpo excepto donde se encuentra la piel gruesa. Es más gruesa
en la espalda y más fina en los párpados.
EPIDERMIS. Es más delgada que en la piel gruesa, tiene solo cuatro estratos, ya
que el estrato lúcido no existe.
1. ESTRATO GERMINATIVO. Su espesor es similar al del pie gruesas, pero en su
estructura encontramos los melanocitos ubicados entre los queratinocitos
2. ESTRATO ESPINOSO. Más delgado que en la piel gruesa.
3. ESTRATO GRANULOSO. Apenas con una sola capa de Mulas.
4. ESTRATO CORNEO. Mucho más delgado que en la piel gruesa, su queratina
se asemeja a filamentos finos y su desprendimiento es filiforme, contrarrestando
con la queratina de la piel e desprendimiento es en bloques.
DERMIS. En muchas regiones del cuerpo es más gruesa, que t dermis de la piel
gruesa. Contiene glándulas sudoríparas, ecrinas y apocrinas, folículos pilosos y
glándulas sebáceas.
PIGMENTACIÓN DE LA PIEL. El color de la piel se debe a tres pigmentos y a la
dispersión de la luz.
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-LA HEMOGLOBINA. reducida y oxidada de los vasos dérmicos dan el color

rojizo.
-LOS CAROTENOS, (da color amarillento) se depositan en el estrato corneo, en
los adipocitos de la dermis y del tejido celular subcutáneo.
-LA MELANINA, color negro parduzco en los melanocitos de la epidermis.
Sin embargo% es la cantidad de melanina la que finalmente determina que la piel
sea blanca. Amarilla o negra. Normalmente todas las pieles tienen melanina en
mayor o menor cantidad; la incapacidad para formar melanina se llama albinismo.
La melanina es producida por unas células llamadas melanocitos, que se
encuentran en el estrato germinativo de la epidermis, tienen largas prolongaciones
citoplasmáticas que envuelven a los queratinocitos, estos pueden fagocitar la
melanina, más nunca la producen. La capacidad de los melanocitos para producir
melanina, radica en que son capaces de sintetizar tirosinasa, que es la enzima
que transforma la dihidroxifenilalanina (DOPA) era melanina.
REACCIÓN DE DOPA. Sirve para determinar que células producen melanina y
quienes solamente la absorben o fagocitan.
LA FUNCIÓN DE LA MELANINA, es proteger el cuerpo de la luz ultravioleta,
cuando nos exponemos al sol los melanocitos producen melanina, la que dispersa
la luz ultravioleta excesiva, pues su exceso es cancerígeno.
MELANINA EN LAS CÉLULAS DE LA DERMIS. Muy pocas y no producen la
melanina, sino, que la fagocitan, sin embargo, en los mongoles existe células
dérmicas profundas de la región sacra que le da una coloración gris azulada a la
piel de dicha región, la famosa mancha mongólica.
CÉLULAS DE LANGERHANS Y LINFOCITOS
Son células que participan en las respuestas inmunitarias de la piel, se localizan
en cualquier estrato de la epidermis, pero más frecuentemente en el espinoso,
representan el 2% de las células epidérmicas. Presentan abundantes
prolongaciones citoplasmáticas entre los queratinocitos y la parte supra basal de la
epidermis, formando una verdadera red, en su citoplasma se encuentran los
gránulos de Birbeck, de los que su formación y función son desconocidas. Las
células de Langerhans también se encuentran en las fauces, esófago y vagina.
FUNCIÓN. Funcionan como presentadoras de antígenos a los linfocitos T. puede
ser a nivel epidérmico. Pero la mayoría de las veces las células de Langerhans
abandonan la piel y se dirigen por vía linfática para hacer la presentación del
antígeno al linfocito T en un ganglio linfático, en la zona timodependiente de éste.
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CÉLULAS DE MERKEL
Ubicadas en el estrato basal de la epidermis son células independientes de los
queratinocitos, pero están muy junto a ellos. Se trata de mecanorreceptores, las
investigaciones recientes indican que no tienen origen en la cresta neural, sino, en
la propia epidermis, la ausencia de neurofilamentos, la presencia de desmosomas
y de todas las queratinas presentes en la epidermis, las acercan en su origen más
a los queratinocitos.
TEMA 41
FOLÍCULOS PILOSOS
Anexos cutáneos que se forman hacia el 3er. mes de vida intrauterina, se
desarrollan cuando l epidermis invade a la dermis e hipodermis en desarrollo. No
se forman folículos pilosos después del nacimiento, solo crecen pelos por efectos
hormonales en el pubis, axila y en la cara. No es lo mismo folículo piloso y pelo,
pues el pelo se forma a partir del folículo piloso.
QUERATINA DURA Y QUERATINA BLANDA. La queratina blanda es la que
recubre toda la piel, tanto la gruesa como la delgada, se descarna
constantemente. La queratina dura, es aquella que se encuentran en algunos
anexos como los folículos pilosos y uñas en el humano; cuernos, pezuñas y garras
en algunos animales; no se descarna por lo que es necesario cortarla. La segunda
diferencia entre las dos queratinas, radica en su formación, mientras la queratina
blanda lo hace por medio de gránulos de queratohialina, la queratina dura lo hacen
directamente a través de una zona queratógena. Una tercera diferencia es
estrictamente bioquímica, pues la queratina dura tiene más cistina y mayor
cantidad de enlaces bisulfuro.
ESTRUCTURA DEL FOLÍCULO PILOSO. Todo el folículo piloso que contiene al
pelo, está rodeado por una vaina de tejido conectivo que no es parte de él. Sus
capas desde la superficie externa hasta la más interna son:
• La vaina radicular externa.
* La vaina radicular interna. Con sus tres capas la de Henle, la de Huxley y la
cutícula de la vaina radicular interna.
* El pelo. Con sus tres capas, la cutícula del pelo, la corteza y la médula.
1. VAINA RAD1CULAR EXTERNA (V.R.E). La más externa, formada por todas
las capas de la epidermis, incluyendo la queratina en la porción más superficial. A
nivel profundo solo tiene las capas más profundas de la epidermis (estrato
germinativo) y forma la matriz del folículo piloso, que tiene inmediatamente por
debajo de la membrana brial, a la papila de tejido conectivo de la dermis que
cuenta Con muchos capilares sanguíneos nutrientes. Las células de la matriz
proliferan intensamente y van ascendiendo, en este su ascenso se transforman en
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queratina dura, que luego formaran la cutícula y la corteza del pelo, esta
transformación no es a través de gránulos de queratohialina, sino directamente en
una zona llamada zona queratógena. Por dentro de la vaina radicular externa se
encuentra la:
2. VAINA RAD1CULAR INTERNA (V.R.1). Esta capa está todavía por fuera del
pelo y tiene tres capas, que yendo de la parte más externa a la más interna son:
a) Capa de Henle. Sus células tienen pocos gránulos de tricohialina
(semejantes a los de queratohialina) color rojo brillante.
b) Capa de Huxley. Aquí ya sus células tienen abundantes gránulos de
tricohialina. c) Cutícula de la vaina radicular interna: formada por queratina
dura.
3. PELO. Se encuentra por dentro de la vaina radicular interna y tiene tres capas,
de la superficie externa a la interna son:
a) Cutícula del pelo. Al igual que la cutícula de la vaina radicular interna, está
formada por queratina dura, sus células escamosas imbricadas como las tejas
de un tejado. Entre las dos cutículas no existe espacio pues ambas están
adosadas entre sí, por eso cuando un pelo es arrancado salen las dos
cutículas.
b) Corteza del pelo. También formada por queratina dura, sus células tienen en
su citoplasma gránulos que le dan el color al pelo.
c) Médula del pelo. Formada por queratina blanda, entre sus células
cornificadas existe aire o algo de líquido.
COLOR DEL PELO. Al igual que la piel, su color le debe a la melanina, ésta es
sintetizada por los melanocitos de la matriz del folículo piloso, los melanocitos a
través de sus largas Prolongaciones, transmite la melanina a las células de la
corteza que la acumula en gránulos citoplasmáticos. El pigmento negro parduzco
se llama eumelanina, el amarillo rojizo feomelanina (color de los pelirrojos).
El pelo canoso que aparece con la edad se debe a la disminución de la síntesis de
tirosinasa por parte de los melanocitos:, recuerde que la tirosinasa es la enzima
que convierte la dihidroxifenilalanina (POPA) en melanina.
PELO TERMINAL. Se denomina aquel pelo que emerge de Ja piel a través del
acrotriquio (orificio en la piel por donde emerge el pelo), vale decir es aquel pelo
que observarnos a simple vista, en su parte proximal tiene las tres capas y en la
dista' solo dos, pues carece de médula.
ESTRUCTRA DEL PELO. Básicamente existen puede evidenciar fácilmente al
corte transversal
Lacio: Forma circular.
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Ondulado: Forma oval.

Rizado: Forma elíptico.
CRECIMIENTO DEL PELO. El crecimiento no es continuo, tiene fases de
crecimiento intercaladas con fases de reposo.
En el cuero cabelludo, los pelos crecen dos a tres años y entran en reposo durante
tres a cuatro meses.
En las cejas los pelos crecen uno a dos meses y tienen reposo durante tres a
cuatro meses.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO DEL PELO. Es necesario
saber que al momento del nacimiento ya están todos los folículos pilosos formados
y bien definidos en cantidad y ubicación, no se forman folículos pilosos en vida
post natal, existen pelos que recién desarrollan en la pubertad, por factores
hormonales, pero su origen se remonta a la vida intrauterina. Normalmente el pelo
del cuero cabelludo crece 0,4 a 0,5 mm. por día.
Los factores para el crecimiento del pelo principalmente son:
HORMONALES. La testosterona estimula el crecimiento y desarrollo del pelo.
0 HEREDITARIOS. La calvicie se debe a herencia autosómica dominante.
MUSCULO ERECTOR DEL PELO. Es de músculo liso, el más pequeño del
organismo. Constituye el tercer lado del triángulo, los otros dos lados están
formados por el folículo piloso y la superficie cutánea, se inserta por una parte en
la vaina de tejido conectivo, que rodea al folículo piloso cerca de la matriz y por
otro en la capa papilar de la dermis, su contracción pone erecto al pelo
(perpendicular a la superficie de la piel), además, comprime las glándulas
sebáceas facilitando su secreción.
La inervación del músculo erector del pelo está proporcionada por el sistema
nervioso autónomo, el simpático a través de la adrenalina provoca su contracción
en los casos de pánico, pero también el frío estimula la contracción dando la típica
"piel de gallina."
¡Ojo! no existe músculo erector en los pelos de:
* Axila.
<> Pubis.
* Región perineal.
<> Areola de pezón.
* Pestañas y Cejas.
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GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APÓCRINAS. Son similares a las ecrinas pues

poseen un adenómero y un conducto, la diferencia está en que la porción
secretora tiene luz más amplia en relación al conducto, además el conducto
desemboca en la parte superior del folículo piloso y no en la superficie cutánea
mediante el poro sudoríparo como en las cerinas. Las apocrinas se encuentran
bien desarrolladas en animales, en el humano solo se encuentran en la areola
mamaria, axilas, pubis, región perineal, región perianal, secretan después de la
pubertad por estimulo hormonal y el sudor no tiene olor, pero al combinarse con
bacterias propias de estos lugares adquiere un olor intenso, a veces
desagradable.
RIEGO SANGUÍNEO DE LA PIEL musculocutáneas del tejido subcutáneo. Los
Vasos forman un plexo cutáneo en el límite de la dermis reticular e hipodermis, de
allí nacen ramas profundas superficiales. Las profundas irrigan el hipo Dennis.
Matriz de folículo pilosos adenómeros de glándulas sudoríparas, las superficiales
irrigan a los conductos de glándulas sudoríparas, parte superficial de folículos
pilosos y glándulas sebáceas. La piel está irrigada por las ramas cutáneas de las
arterias. Mas superficialmente se forma un segundo plexo que es el plexo
subpapilar, ubicado en la unión de la dermis papilar y reticular, de aquí nacen
vasos menores y los capilares llegan a las papilas dérmicas para nutrir por difusión
a la epidermis.
CIRCULACIÓN DÉRMICA EN EL CONTROL DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Cuando la temperatura ambiental es menor a la corporal, el músculo liso del lecho
vascular terminal se contrae, así el flujo sanguíneo circula por las anastomosis
arteriovenosas números disminuyendo el paso de sangre a los capilares, de esta
manera se conserva la temperatura corporal.
Si, por el contrario, la temperatura ambiental es mayor, existe vasodilatación y
sudoración. L inervación simpática post ganglionar del sistema nervioso autónomo
conectad con los centros termorreguladores, provoca la sudoración iría de las
palmas y plantas d extremidades en caso de miedo, ansiedad o stress.

UÑAS
Al final del 3er. mes de vida intrauterina se desarrollan las uñas por invasión de la
epidermis hacia la dermis en cada falange terminal, así forman el surco ungueal,
las células de este surco SI transforman en matriz ungueal que proliferan y dan
como resultado la placa ungueal (uña propiamente dicha) que es de queratina
dura, y representa el estrato corneo, por debajo de esta se encuentra el lecho
ungueal con las demás capas de la epidermis. La dermis también está dispuesta
en rebordes y surcos longitudinales
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En la uña, encontramos los surcos laterales a cada lado de la placa ungueal. En el

borde proximal, se encuentra una zona blanquecina semilunar llamada lúnula y
representa la matriz ungueal subyacente, algunos dicen que su color se debe a
que no se observan los capilares como en el cuerpo ungueal, de color rosado;
otros dicen, que se debe a que el parénquima de la uña recién formada, es opaco.
El reborde cutáneo del borde proximal de la placa ungueal se llama eponiquio, es
la "cutícula" de los cosmetólogos.
El borde libre es el extremo dista' que sobresale, es el que se corta. La uña crece
0,5 mm por semana aproximadamente, más rápido en las manos que en los pies y
en ambos más en verano que en invierno.
Cuando existe una lesión ungueal sin lesión de la matriz, la uña regenera sin
problemas. La uña encarnada se produce por compresión aumentada sobre la
placa ungueal, aumentando su curvatura y provocando el encajamiento de uno de
los bordes laterales hacia la epidermis.
REPTORES SENSORIALES DE LA PIEL
Nace del plexo dérmico subpapilar, son varios y consiste en terminaciones
nerviosas aferentes, que transforman la energía de los estímulos en impulsos
nerviosos.
Funcionalmente los receptores sensoriales se clasifican en:
Mecanorreceptores: Tacto, estiramiento.
Termorreceptores: Cambios de temperatura.
Nociceptores: Responden al dolor y a agentes nocivos e irritantes.
Estructuralmente los receptores sensoriales son de 2 tipos:
* Terminaciones libres.
* Terminaciones encapsuladas.
TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES. Son fibras aferentes que pierden su
capa de mielina como también su envoltura de célula de Schwann, así penetran
en la dermis y aun hasta la capa granulosa de la epidermis, funcionalmente se
trata de nociceptores y termorreceptores. Algunos rodean a los folículos pilosos y
entran a la vaina radicular externa, en algunos pelos táctiles como los bigotes del
gato u otros pelos largos y gruesos de otros animales.
TERMINACIONES DE MERKEL. Estas llegan hasta la capa germinativa de la
epidermis, se unen a las células de Merkel en una especie de sinapsis, son
terminaciones del tipo mecanorreceptores.
TERMINACIONES ENCAPSULADAS.
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1.CORPÚSCULOS DE VA TER PACINI. Son encapsulados, se encuentran en la

dermis e hipodermis de los de los dedos de las manos, mamas y genitales
externos. Fisiológicamente son mecanorreceptores que detectan sensaciones de
presión y vibraciones, miden 1 a 2 mm. De longitud de 0,5 a 1 mm de diámetro,
tiene al centro la fibra cubierta por muchas capas concéntricas de células planas.
Al corte longitudinal parece un corte longitudinal de cebolla, las células aplanadas
parecen ser células de Schwann modificadas, hay unas 80 envolturas internas y
ay liquido intersticial„ colágena y r fuera se encuentra la cápsula de e conectiva
derivada del perineurio.
2. CORPÚSCULOS DE MEISSNER. Se encuentran en la capa papilar de la
dermis, abundan en dedos de pies y manos, (superficie plantar y palmar), labios,
palpados, pezones y genitales externos, obsérvese que son lugares de gran
sensibilidad táctil. Funcionalmente son mecanorreceptores, recoge sensaciones
táctiles finas. Miden 150 a 300 um, Ubicados en forma perpendicular a la
superficie cutánea, la terminación nerviosa sigue un trayecto espiral y se mezcla
entrelazándose con células aplanadas que parecen ser células de Schwann
modificadas, que tienen dirección transversal, por fuera están rodeados por una
cápsula de tejido conectivo, que fija al con corpúsculos al borde de la dermis y
epidermis.
3. CORPÚSCULO DE RUFFINI. Ubicados en toda la dermis e hipodermis, son
numerosos en las plantas de extremidades inferiores, son pequeños miden de 1
um a 0.1 mm., tienen forma de huso, la fibra nerviosa se divide una y otra vez
como ramas de un árbol y se entrelazan con fibras de colágena, la cápsula es
regularmente delgada. Funcionalmente son mecanorreceptores y
termorreceptores que captan sensaciones de calor.
4. BULBOS TERMINALES DE KRAUZE (corpúsculos mucocutáneos). Se
encuentran en las papilas dérmicas de la conjuntiva, lengua, mucosa bucal,
mucosa faríngea y genitales externos. Su cápsula es muy delgada, la fibra
nerviosa se divide varias veces enrollada. Fisiológicamente se trata tares que
captan sensaciones
TEMA 42
APARATO DIGESTIVO
DIGESTIÓN. La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos que se
ingieren son Degradados a sus unidades constituyentes, hasta conseguir
elementos simples que seamos capaces de asimilar.
LABIOS
La más principal de los labios está formada por el músculo orbicular de los
labios más tejido fibroelástico. Por razones didácticas en el labio se describirán
tres superficies: Superficie cutánea o superficie externa.
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Borde libre.
Mucosa o superficie interna.
1. SUPERFICIE CUTÁNEA O EXTERNA. Piel común y corriente, con abundantes
glándulas sudoríparas, folículos pilosos y glándulas sebáceas.
2. BORDE LIBRE. De color rojizo, "el color del labio", formado por piel modificada,
pues se trata de una transición entre piel y mucosa, estructuralmente está formada
por una epidermis muy delgada que por su transparencia deja ver la rica
vascularización de las papilas dérmicas subyacentes. A nivel de las comisuras,
como también en el labio superior existen muchas glándulas sebáceas, no tiene
glándulas salivales de importancia, por eso se tiene que humedecer con saliva.
3. MUCOSA O SUPERFICIE INTERNA. Es más gruesa que la superficie cutánea,
su epitelio es plano estratificado no queratinizado, que asienta sobre una lámina
propia con fibras elásticas y muchos vasos sanguíneos, subyacente a ella se
encuentra la submucosa, que contiene abundantes glándulas de tipo mucoso,
algunas con medias lunas serosas que producen saliva, pero tienen una
importancia secundaria, ésta submucosa es atravesada por haces fibroelásticos
de la lámina propia que une la mucosa al músculo.
LENGUA
Su masa principal está formada por músculo estriado esquelético, por lo
tanto -voluntario, dispuesto en tres planos: longitudinal, vertical y horizontal. La
lengua tiene dos superficies o caras, la dorsal y la ventral.
La mucosa de la cara dorsal está dividida por la V lingual o surco terminal en dos
partes:
Los 2/3 anteriores es el cuerpo, parte bucal o palatina.
El tercio posterior constituye la zona faríngea, base o raíz de la lengua.
La mucosa de la superficie ventral esta revestida de epitelio plano estratificado
no queratinizado sin papilas.
ZONA BUCAL O PALATINA. En esta zona la mucosa tiene pequeñas
prolongaciones' llamadas papilas, que de acuerdo a su forma se denominan:
Filiformes, fungiformes, caliciformes o circunvaladas y foliadas.
1. PAPILAS FILIFORMES. Son alargadas (filos: hilo), son las más numerosas,
están dispuestas en hileras paralelas en toda la superficie de la zona bucal de la
lengua, llegan hasta el surco terminal o V lingual. El epitelio plano estratificado
queratinizado asienta sobre un tejido conectivo llamado lámina propia, el que está
dispuesto en forma de papilas primarias y secundarias. El casquete epitelial
contornea esas papilas adaptándose perfecta-mente a ellas.
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2. PAPILAS FUNGIFORMES. Tienen forma de hongo, son de mayor volumen

pero menos numerosas que las filiformes y están distribuidas entre ellas, en mayor
número en la punta de la lengua, el epitelio no se adapta exactamente a las
papilas primarias y secundarias de la lámina propia, por esa razón, el epitelio en
algunas zonas es más delgado y por transparencia deja ver la rica vascularización
del tejido conectivo subyacente, este es el motivo para que las papilas fungiformes
tengan color rojo.
3. PAPILAS CIRCUNVALADAS CALICIFORMES. En I numero de 8 a 12 a nivel
del surco terminal o V lingual. De forma parecida a las fungiformes, vale decir más
angostas a nivel de su implantación y más anchas a nivel superficial, contiene
abundantes yemas gustativas.
4. PAPILAS FOLIADAS. Poco desarrolladas en el humano, forma de hoja, son
repliegues de mucosa en los bordes laterales cerca de la lengua.
FUNCIONES DE LAS PAPILAS. Las filiformes sirven para raspar los alimentos,
en algunos animales son muy ásperas, también poseen terminaciones táctiles. Las
fungiformes, calciformes y foliadas, tienen terminaciones nerviosas, que al
contacto con los alimentos originan impulsos nerviosos que resultan de
sensaciones gustativas.
YEMAS Y RECEPTORES GUSTATIVOS. Las yemas gustativas son estructuras
en forma de barril ubicadas en las partes laterales de las papilas fungiformes y
caliciformes y un poco en las foliadas. Estas yemas tienen dos tipos de células, las
sus tentaculares y las células receptoras químicas, ambas al microscopio
electrónico poseen microvellosidades y las dos derivan de una misma célula
madre que está en posición basal, ya que cada lo días aproximadamente se
recambian.
La yema gustativa se comunica con la superficie mediante el poro gustativo, las
sustancias tienen que estar en solución para que se capte su sabor. Son cuatro
los sabores básicos: dulce, amargo, agrio o ácido y salado, todos los miles de
sabores que se perciben son combinaciones de estos cuatro sabores básicos.
Los impulsos gustativos de los 2/3 anteriores viajan por la cuerda del tímpano del
VII par (facial) y de la base por el IX par (glosofaríngeo).
AMÍGDALA LINGUAL
Son acúmulos de nódulos linfáticos en la lámina propia de la mucosa de la
base de la lengua que producen protuberancias en dicha superficie, muchos de
estos nódulos tienen centros germinativos y se encuentran en medio de un tejido
conectivo con gran tendencia linfática, rico en células plasmáticas.
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El epitelio plano estratificado no queratinizado penetra en el tejido linfático

subyacente y forma criptas, allí desembocan los conductos de las glándulas
ramosas que limpian y evitan su infección.
GLÁNDULAS SALIVALES
Son muchas y muy pequeñas las glándulas que vacían su secreción en la cavidad
bucal, pero se describen las más importantes que son tres: las parótidas, las
submaxilares y las sublinguales
GLÁNDULAS PARÓTIDAS. Desembocan en inmediaciones del 2do. molar
superior mediante el conducto de Stenon, son tubuloalveolares compuestas del
tipo seroso. Histológicarnente están formadas por un estroma y un parénquima.
El estroma de tejido conectivo fibroso consiste en una cápsula, de donde parten
tabiques que dividen a la glándula en lobulillos, por eso son llamados tabiques
interlobulillares, estos sostienen a vasos, nervios y conductos.
El parénquima de origen epitelial está compuesto por unidades secretoras
(alvéolos) de tipo seroso y por conductos.
GLÁNDULAS SUBMAXILARES. Desembocan mediante el conducto de Wharton
por detrás de los dos incisivos centrales inferiores, son del tipo tubuloalveolar
compuesto mixto, aunque más seroso que mucoso, sus unidades secretoras
mucosas tienen medias lunas serosas. Histológicamente igual que la parótida
tiene una cápsula y tabiques bien desarrollados.

GLÁNDULAS SUBLINGUALES. Desembocan por varios conductos de Rivinus en

el piso de la boca por detrás de la desembocadura de los conductos de Wharton,
son del tipo tubuloalveolar compuesto mixto, aunque más mucoso que seroso.
Histológicamente no tienen cápsula bien definida y sus tabiques son más notorios
que en las parótidas y en otros, mucosas con medias lunas serosas.
SALIVA Y SUS FUNCIONES. La mezcla de las secreciones de todas las
glándulas salivales se llama saliva, se secreta en una cantidad de 1 a 1,5 litros por
día, contiene: sales, gases, restos celulares y bacterianos, leucocitos, moco y 2
enzimas: la amilasa salival o ptialina y la maltasa.
Funciones de la saliva. Son varias, entre ellas tenemos:
a) Lubrica y humedece la mucosa bucal y los labios.
b) Elimina restos celulares y de alimentos de la boca.
C) Humedece los alimentos formando el bolo alimenticio, así la lengua "saborea"
los alimentos.
d) Amortigua la acidez de la boca.
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e) Inicia la digestión mediante sus enzimas, la amilasa desdobla el almidón hasta

maltosa.
CONTROL DE LA SECRECIÓN SALIVAL. La secreción salival está controlada
por reflejos que pueden ser químicos o mecánicos, así los alimentos, el polvo,
incluso piedras pequeñas pueden estimular la secreción salival. Las vías eferentes
son simpáticas y parasimpáticas, el simpático inhibe la secreción (seca la boca), el
parasimpático estimula la secreción.
Las células mioepiteliales o en cesta están sobre todo bien desarrolladas en los
acinos serosos y su función está controlada también por el sistema nervioso
autónomo.
PALADAR DURO
Formado por epitelio plano estratificado queratinizado que asienta sobre una
lámina propia la que se une al periostio del hueso (maxilar superior y palatinos).
En la línea media hay un reborde óseo llamado rafe, de donde parten hacia los
lados las arrugas transversales.
PALADAR BLANDO
Es móvil y durante la deglución cierra la nasofaringe, de esta manera los alimentos
no ingresan a las fosas nasales. El epitelio de la cara superior o nasal es cilíndrico
ciliado pseudoestratificado con células cal leí formes o plano estratificado no
queratinizado, asienta sobre una lámina propia que tiene pocas glándulas, cerca
del hueso, ésta lámina propia tiene mayor consistencia asemejándose a una
aponeurosis, por debajo tenemos músculo sobre todo en la parte más posterior.
La superficie inferior o cara bucal, tiene epitelio plano estratificado no
queratinizado, que asienta propia con abundantes glándulas.
TEMA 43
FARINGE
Órgano impar, que corresponde tanto al sistema digestivo como al respiratorio,
donde se entrecruzan no menos de siete orificios (dos de las fosas nasales, dos
de las trombas de Eustaquio, una a la cavidad oral, otra al esófago y otra a la
laringe)
La faringe tiene tres partes:
-La nasofaringe, faringe superior, rinofaringe o transcavidad de las fosas nasales,
tiene epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células caliciformes.
• La bucofaríngea., faringe media, faringe bucal, faringe oral u orofaringe, con
epitelio plano estratificado no queratinizado.
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<> La laringofaringe, faringe inferior o faringe respiratoria, también con epitelio

plano estratificado no queratinizado.
El epitelio asienta sobre una lámina propia fibroelástica, formada por fibras
elásticas y colágenas, por fuera tenemos ya el plano muscular esquelético,
formado por los músculos constrictores y longitudinales de la faringe.
AMÍGDALA FARÍNGEA
Es un acúmulo de nódulos linfáticos en la lámina propia de la pared posterior
de la nasofaringe, están tapizados por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado
con células caliciformes. La importancia de su estudio radica en el hecho de que
su hipertrofia llamada adenoides provoca deformación de los huesos de la cara y
el tratamiento es el quirúrgico (adenoidectomía)
AMÍGDALAS PALATINAS
Son dos masas ovoides de tejido linfático, ubicadas entre los pilares palatogloso y
palatofaríngeo. Los nódulos linfáticos, con o sin centros germinativos, se
encuentran en la lámina propia, en medio de un tejido conectivo con gran
tendencia linfática, rico en linfocitos y células plasmáticas. El epitelio plano
estratificado no queratinizado, penetra en el tejido linfático subyacente, formando
unas 1O a 20 criptas primarias, de aquí todavía nacen criptas secundarias, pero
ninguna de ellas presenta desembocadura de glándulas como en las amígdalas
linguales, por eso su infección es relativamente frecuente
PLAN GENERAL DEL TUBO DIGESTIVO
El resto del tubo digestivo tiene cuatro capas que son: la mucosa, la submucosa,
la muscular externa y la serosa.
1. MUCOSA. Formada por tres capas: el epitelio, la lámina propia y la muscular de
la mucosa.
a) Epitelio. De acuerdo al órgano puede ser:
■ De protección: Plano estratificado no queratinizado como en el esófago y en el
ano. ■ De secreción: corno el cilíndrico secretor del estómago.
■ De absorción y secreción como en los intestinos.
b) Lámina propia. Subyacente al epitelio, se trata de un tejido conectivo con
tendencia linfática, la cantidad de linfocitos, como la presencia y el número de
nódulos linfáticos depende del órgano, es fuente principal de IgA. En esta capa se
encuentran capilares sanguíneos y linfáticos, importantes sobre todo en la
absorción intestinal.
c) Muscular de la mucosa. Formada por dos capas de músculo liso, la interna de
dirección circular o espiral y la externa longitudinal, su contracción permite el
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movimiento de la mucosa y la formación de pliegues de la misma. En el intestino

delgado, llega hasta la punta de cada vellosidad y su tono determina la altura de
esta.
2. SUBMUCOSA. Une la mucosa a la muscular externa, está formada por tejido
conectivo laxo con vasos más gruesos que los de la lámina propia, en algunos
órganos como el esófago y el duodeno, tiene glándulas secretoras de moco. En la
parte profunda de la submucosa se encuentra el plexo de Meissner o submucoso,
formado por fibras nerviosas autónomas y células ganglionares, es un plexo mixto
(sensitivo y motor) de él nacen fibras post ganglionares que van a inervar las
glándulas de la submucosa, la muscular de la mucosa y los vasos sanguíneos
3. MUSCULAR EXTERNA. Formada por dos capas de músculo liso, la interna
circular o espiral y la externa longitudinal, el tono de la capa circular proporciona el
diámetro del órgano la contracción de la capa longitudinal produce el peristaltismo.
Entre las dos capas se encuentra el plexo mientérico o de Auerbach, que
también es autónomo pero eminentemente Mor, sus fibras post ganglionares
inervan la capa muscular externa, siendo responsable de los movimientos
peristálticos (movimientos de progresión).
TEMA 44
ESÓFAGO
a) Epitelio. Plano estratificado no queratinizado, su mitosis se produce, en las dos
o tres capas más profundas.
b) Lámina propia. Tiene poca tendencia linfática, tiene algunas glándulas en la
parte superior, otras en la parte inferior cerca del estómago llamadas glándulas
cardiacas, secretan un poco de moco.
c) Muscular de la mucosa. Se adapta al plan general.
2. SUBMUCOS, Contiene glándulas mucosas llamadas glándulas esofágicas
3. MUSCULAR EXTERNA.
a) El tercio superior, sus dos capas de músculo estriado esquelético. b) El tercio
medio, tiene músculo liso en la capa interna y persiste el músculo esquelético en
su capa externa. c) El tercio inferior, llene en sus dos capas músculo liso
4. ADVENTICIA. De tejido conectivo laxo, que une esófago a estructuras vecinas.
ESTÓMAGO
Su importancia fisiológica radica en la secreción de las glándulas de la mucosa,
específicamente de la lámina propia, que producen el jugo gástrico, que contiene
ácido clorhídrico, moco, pepsina, renina y lipasa.
FUNCIONES DEL ESTOMAGO.
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<> Mediante sus contracciones mezcla los alimentos y los transforma en una
sustancia semilíquida llamada quimo.
> Produce el factor intrínseco de Castle necesario ara la absorción de vitamina
B12
<> Tiene una absorción muy limitada: alcohol, agua, sales y algunos fármacos.
PARTES DEL ESTÓMAGO. Macroscópicamente el estómago tiene cinco partes:
fondo, cuerpo, antro pilórico, conducto pilórico y píloro. Pero histológicamente
tenemos solo tres regiones:
Región cardiaca.
<> Región fúndica.
<C> Región pilórica.
I. MUCOSA. Es gruesa, forma arrugas o pliegues cuando el estómago está vacío.
El núcleo de sostén de estas arrugas es de submucosa, en estómago lleno,
desaparecen. a) Epitelio. Cilíndrico secretor (su absorción es muy limitada), es
pálido con H.E por su contenido de mucus que protege la mucosa contra la acción
del jugo gástrico de P.H. ácido, se tiñe muy bien con P.A.S o alcian blue, presenta
invaginaciones hacia la lámina propia, formando las criptas o foveolas gástricas
que no son parte de las glándulas, aunque en cuyo fondo desembocan varias
glándulas gástricas.
b) Lámina propia. Muy gruesa, tanto que a veces aún con el objetivo de menor
aumento ocupa todo el campo microscópico. Se caracteriza por estar repleta de
glándulas tubulares simples, estas glándulas son diferentes en las tres regiones
histológicas del estómago, por eso se las describirá en un apartado como
glándulas cardiacas, glándulas fúndicas y glándulas pilóricas. Entre las glándulas,
la lámina propia se estrecha y tiene músculo liso, fibras de tejido conectivo y vasos
sanguíneos y linfáticos.
c) Muscular de la mucosa. En algunas partes tiene tres capas, oblicua la interna,
circular la media y longitudinal la externa.
2. SUBMUCOSA. No tiene glándulas, salvo en a la región pilórica muy cerca al
duodeno.
3. MUSCULAR EXTERNA. Tiene tres capas de músculo liso, oblicua la interna,
circular la media y longitudinal la externa. 4. SEROSA. Se adapta al plan general.
GLÁNDULAS DEL ESTÓMAGO. Se describirán las glándulas: cardiacas,
fúndicas y pilóricas.
I. GLÁNDULAS CARDIACAS. Son pequeñas tienen células mucosas y muy
pocas parietales.
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II. GLÁNDULAS FÚNDICAS. Llamadas también glándulas cimógenas, producen

ácido clorhídrico, enzimas y algo de moco, las criptas donde desembocan apenas
son 1/3 a 1/4 del espesor de la mucosa por eso las glándulas fúndicas son dos o
tres veces más largas que las criptas, tienen dirección rectilínea, solo se acodan
cerca de la muscular de la mucosa. En estas glándulas se describen tres partes: el
istmo, el cuello y la base.
-Istmo. Es la parte más superficial formado por dos tipos de células: las epiteliales
superficiales de forma cilíndrica, que secretan moco, más oscuras con PAS y H.E.
entre ellas se encuentran las células parietales oxínticas, que producen el ácido
clorhídrico y el .factor intrínseco de Castle, tienen forma redondeada a
triangulares, con núcleo central y citoplasma teñido de rosado claro con la tinción
P.A.S y H.E.
-Cuello. Es la parte odia de la glándula, está formado por dos tipos de células: las
mucosas cervicales, mucosas del cuello o células de Bensley, que secretan moco
y las parietales u oxínticas que producen ácido clorhídrico y factor intrínseco de
Castle.
-Base. Es la parte más profunda de la glándula, formada por dos tipos de células:
las principales o de cimógeno, basófilas en su base, son las que producen las
enzimas del jugo gástrico y las células parietales u oxínticas que producen ácido
clorhídrico y factor intrínseco de Castle.
III. GLÁNDULAS DE LA REGIÓN PILÓRICA. En esta región las criptas san más
profundas, por lo tanto, las glándulas son más cortas, además, tienen dirección
espiral, no rectilíneas Como en la región fúndica, por eso nunca se las puede
cortar longitudinalmente.
Las células que forman estas glándulas son en su mayoría ramosas, tiene pocas
parietales y cimógenas, sus células enteroendócrinas son de dos tipos, las células
S que producen somatostatina, hormona que inhibe la secreción de STH
(somatotropina u hormona del crecimiento), insulina, glucagón y gastrina; y las
Células G, que producen gastrina que estimula la liberación de HCL e histamina.
ESTRUCTURA DE LOS CUATRO TIPOS DE CÉLULAS DE LAS GLÁNDULAS
GÁSTRICAS.
1. Células parietales u oxínticas. Tienen un conducto ramificado dentro de su
citoplasma donde el P.H. es de 0,8, allí se forma el ácido clorhídrico, en el resto
del citosol el P.11. Es normal y contiene abundantes mitocondrias, pocos
ribosomas, poco R.E.R. y un pequeño Golgi, además del H.CL producen el factor
intrínseco de Castle necesario para la absorción de vitamina B12, su. Déficit
provoca la anemia perniciosa de Castle.
2. Células principales o cimógenas. Por su función, tienen abundantes cisternas
de R.E.R. y vesículas secretoras.
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3. Células mucosas del cuello y 4. Células epiteliales superficiales. Ambas

tienen invulnerables gotitas de moco cerca de su borde libre.
TIPOS MENOS COMUNES DE CÉLULAS. En la base de las glándulas que
producen hormonas y que tienen gránulos en su citoplasma, estas células son
llamadas células enteroendócrinas y producen tonina y endorfina, que tienen
función e, pues son hormonas gastrointestinales y también neurotransmisores.
Estas células no son visibles con las coloraciones corrientes, necesitándose
tinciones inmunohistoquímicas para su observación
RENOVACIÓN DEL EPITELIO DEL FUNDUS. Se renuevan cada dos a seis días,
las células que proliferan se encuentran en el istmo de las glándulas.
MUSCULAR EXTERNA DEL PÍLORO. En esta zona la capa circular se condensa
formando el esfínter del píloro (anillo de músculo liso). El peristaltismo gástrico se
inicia en la parte media del estómago y van en dirección del píloro, pero éste se
relaja, se abre para dejar pasar el contenido gástrico al duodeno.
TEMA 45
INTESTINO DELGADO
Mide seis a siete metros de longitud, dividido en tres partes: duodeno, yeyuno e
íleon. FUNCIONES.
1. Completa la digestión que comenzó en el estómago.
2. Absorbe tos productos últimos de la digestión.
3. Produce hormonas gastrointestinales.
Histológicamente está formado por las cuatro capas del plan general del tubo
digestivo: mucosa, submucosa, muscular externa y serosa.
1. MUCOSA. Para aumentar grandemente la superficie de absorción presenta
pliegues o puras. Circulares o llamadas también válvulas de Kerckring,
vellosidades y microvellosidades.
<> Válvulas de Kerckring. Son prolongaciones de mucosa con núcleo central
de submucosa, se trata de proyecciones en forma semilunar a veces espiral
sobre la luz del intestino delgado. Sus dimensiones son macroscópicas 0,75 a
2 cm. su tamaño va disminuyendo a medida que se alejan del píloro.
<> Vellosidades. Nacen de las válvulas de Kerckring a manera de dedo de
guante, miden aproximadamente 0,5 mm. En el duodeno tienen la forma
semejante a una hoja (foliformes), en el yeyuno de lengua y en el íleon
digitiformes, estas vellosidades tienen núcleo de sostén de lámina propia.
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Microvellosidades. Son prolongaciones del borde libre del citoplasma de las

células cilíndricas absorbentes, solo visibles al microscopio electrónico. Con el
microscopio óptico se observa como un borde fruncido, estriado o en cepillo.
a) Epitelio. Cilíndrico secretor y absorbente, reviste las vellosidades intestinales,
las células cilíndricas son las absorbentes y las caliciformes las secretoras, las
cilíndricas están en mayor número en el duodeno por la función de este órgano, a
medida que se desciende disminuyen las cilíndricas y aumentan en número las
caliciformes, de manera que al final del íleon son con mucho más numerosas las
caliciformes sobre las cilíndricas absorbentes.
El epitelio en la base de las vellosidades, penetra en la lámina propia subyacente
formando las glándulas o criptas de Lieberkühn de 100 a 250 um
aproximadamente, en cuyo fondo se encuentran las células de Paneth, cuya
característica es tener abundantes gránulos en su citoplasma, producen zinc y una
lisozima.
En el fondo de las criptas también se encuentran las células madres que son las
que dan origen a los cuatro tipos celulares que forman el revestimiento de dichas
criptas:
■ Células de Paneth, ya descritas.
■ Células enteroendócrinas, que producen somatostatina, secretina,
colecistocinina pancreozimina, serotonina y endorfina.
■ Células cilíndricas absorbentes.
■ Células oligomucosas que luego se transforman en células caliciformes.
Renovación de las células epiteliales del intestino delgado. La mitosis se
produce en el fondo de las criptas, de allí ascienden hacia la vellosidad y en tres a
cinco días en el ser humano se renueva todo el epitelio intestinal, con la misma
velocidad lo hacen las caliciformes y las enteroendócrinas.
Células caveolares. Son muy raras y también están en el estómago e intestino
grueso, se desconoce su función y tienen túbulos o caveolas irregulares en su
citoplasma.
b) Lámina propia. De tejido conectivo laxo, con poca tendencia linfática forma los
núcleos de sostén de las vellosidades intestinales, a medida que se aleja del píloro
aumenta el contenido de linfocitos y nódulos linfáticos, tanto que a nivel del íleon
forman las placas de Peyer, también contiene músculo liso que viene desde la
muscular de la mucosa y corre en toda la extensión de la vellosidad su tono
determina la longitud de ésta. Contiene abundantes capilares sanguíneos
fenestrados importantes en la absorción intestinal, también capilares linfáticos, al
linfático de cada vellosidad se lo conoce con el nombre de vaso quilífero central.
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c) Muscular de la mucosa. Proporciona una ramita que llega hasta la punta de

cada vellosidad, su tono determina la altura de cada vellosidad.
2. SUBMUCOSA. En el duodeno contiene a las glándulas de Brunner, que son
tubulares compuestas y su conducto después de perforar la muscular de la
mucosa se abre en el fondo de una cripta.
3. MUSCULAR EXTERNA. De acuerdo al plan general, los plexos de Auerbach
son muy notorios.
4. SEROSA de acuerdo a lo descrito en el plan general
ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO.
> HIDRATOS DE CARBONO. La amilasa pancreática los desdobla hasta
disacáridos y luego una disacaridasa, enzima producida por el borde en cepillo de
la célula cilíndrica absorbente degrada los disacáridos hasta monosacáridos que
es la forma como son absorbidos, por el epitelio intestinal.

➢ PROTEÍNAS. Varias enzimas proteolíticas, degradan las proteínas hasta

aminoácidos que es la forma como son absorbidos por las células cilíndricas.

➢ GRASAS O LÍPIDOS. Principalmente por la lipasa pancreática son

degradados hasta ácidos grasos y glicerol, ingresan a la célula cilíndrica allí se
convierten en lípidos más grandes en el R.E.L, se rodean de membrana formando
vesículas secretoras que se vierten hacia la lámina propia en forma de
quilomicrones que están formados por triglicéridos, fosfolípidos, esteres de
colesterol y lipoproteínas. Estos ingresan por los vasos quilíferos centrales de las
vellosidades intestinales y por la linfa llegan a la gran circulación.
INTESTINO GRUESO
FUNCIONES:
* Absorción de líquidos para formar heces pastosas.
<> Secreta moco, con P.H. alcalino.
<> Contiene bacterias, que con su acción putrefactora, ayuda, aunque poco a
terminar la digestión, sobre todo es importante para degradar la celulosa porque el
humano no produce enzima capaz de hacerlo.
Estructuralmente el intestino grueso tiene las cuatro capas del plan general:
1. MUCOSA. No tiene vellosidades, es más gruesa que en el intestino delgado,
por esa razón, las criptas de Lieberkühn son más largas y no contienen células de
Paneth salvo en niños y personas muy jóvenes.
a) Epitelio. Contiene mayor cantidad de células caliciformes que aumentan en
número desde el ciego hasta el recto, las cilíndricas absorbentes son menores en
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número y tienen también bordes estriados o fruncidos, asimismo, cuenta con

células enteroendócrinas y caveolares. La renovación del epitelio se hace por
mitosis de células madres del fondo de las criptas, en el colon descendente tienen
vacuolas en su citoplasma eso se las llama n el recto, él es longitudinales
llamadas columnas de Morgagni y no criptas, además el epitelio es cilíndrico y en
la unión con el epitelio plano estratificado no queratinizado del ano, se encuentran
las glándulas perianales con epitelio cilíndrico estratificado y son del tipo tubular
ramificado.
b) Lámina propia. Más gruesa que su similar del intestino delgado, por eso las
criptas son más largas. Tiene mayor tendencia linfática, traducida en el aumento
del número de nódulos linfáticos.
c) Muscular de la mucosa. El músculo liso de acuerdo al plan general solo hasta
llegar al recto, allí se desdobla en haces y a nivel de los pliegues longitudinales
desaparece, por eso no existe límite de demarcación entre la lámina propia y la
submucosa, ambas se fusionan.
2. SUBMUCOSA. Común salvo a nivel anorrectal, donde está mucho más
vascularizada, tiene muchas venas ramificadas, su dilatación origina las
hemorroides internas, para diferenciarlas de la dilatación de las venas del ano que
originan las hemorroides externas.
3. MUSCULAR EXTERNA. La capa externa longitudinal forma tres bandas o
cintas llamadas tenías del colon, las que no tiene la misma longitud que el colon,
de esta manera se forman haustros o sacos, si se seccionan experimentalmente
las tenías, se alarga el intestino grueso. Las tres tenías llegan hasta el recto y allí
se dispersan y forman una capa muscular más gruesa por delante y por detrás
que a los lados, asimismo, más cortas que la longitud total del recto de manera tal
que también forman sé/culos y hacen que la pared rectal forme dos pliegues
transversos, son las plicas transversales que soportan el peso de las heces y
aminoran el trabajo del esfínter anal.
La capa muscular circular es más gruesa entre los sáculos y más delgada en ellos,
en el ano se engruesa y forma el esfínter anal interno.
Entre las dos capas musculares se encuentran los plexos de Auerbach que cobran
importancia en la enfermedad de Chagas, pules el parásito destruye a dichos
plexos, ocasionando el dolicomegacolon (colon más largo y más dilatado)
5. SEROSAS. En el colon y parte superior del recto se separa un POCO de la
capa muscular y se cómo apéndices epiploicos.
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APÉNDICE VERMIFORME
Por su tamaño se lo estudia en cortes transversales, tiene una luz triangular en
jóvenes y más o menos redondeada en adultos.
1. MUCOSA.
a) Epitelio. Similar al intestino grueso.
b) Lamina propia. Con muchos nódulos linfáticos que rodean toda la circunferencia
a manera de corona.
c) Muscular de la mucosa. Poco desarrollada, en algunas partes no existe y la
lámina propia se continúa con la submucosa.
2. SUBMUCOSA. Mucha tendencia linfática, puede inclusive contener nódulos
linfáticos.
3. MUSCULAR EXTERNA. Según el plan general, la externa longitudinal forma
una capa completa y la interna con disposición circular.
4. SEROSA. Rudimentaria, llamada mesoapéndice.
La pared fácilmente se infiltra de leucocitos, los eosinófilos en pequeña cantidad
son normales en la lámina propia, pero si infiltran la submucosa se habla de
(apendicitis crónica). Los r capa hablan de inflamación aguda apendicitis aguda
TEMA 46
PÁNCREAS
Es una glándula mixta exocrina y endócrina, la secreción exocrina es el jugo
pancreático producido y secretado por las células de los acinos pancreáticos, la
secreción endocrina constituye la insulina y el glucagón producidos por las células
de los islotes de Langerhans. En este tema se estudiará el páncreas exocrino.
ESTRUCTURA MICROSCÓPICA. Corno en toda glándula se estudiará los dos
componentes estructurales., el estroma (tejido conectivo) y el parénquima (tejido
epitelial).
ESTROMA. De tejido conectivo proporciona el sostén y está conformado por las
siguientes estructuras: Cápsula, tabiques y tejido conectivo laxo.
a) Cápsula. Muy fina y tapizada de mesotelio, es tan delgada que su transparencia
deja ver el parénquima color rosa-do pálido.
b) Tabiques finos. Que nacen de la cápsula y dividen a la glándula en lobulillos,
sirven de sostén a conductos, vasos y nervios.
c) Escaso tejido conectivo laxo. Entre los acinos, contiene finos capilares, nervios
autónomos y a veces adipocitos.
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PARENQUIMA. Es a parte noble, a que produce la secreción exocrina, está

formada por: Acinos y conductos.
a) Acinas. Son las unidades secretoras exocrinas de tipo serosa, sus células
tienen formas triangulares, el citoplasma basófilo en su base por la abundancia de
R.E.R. y ribosomas libres, el núcleo redondeado de tendencia basal pero no
aplastado contra la base, en la parte apical del citoplasma se encuentran los
gránulos de cimógeno, que son acidófilos. Por fuera se encuentra la membrana
basal que rodea a todo el acino.
b) Conductos. Desde los más finos hasta el conducto mayor que desemboca en el
duodeno:
• Conductos intercalares. Nacen en el centro de los acinos, la primera célula tipo
conducto se llama célula centroacinar, el epitelio de estos conductos es cúbico
aplanado y desembocan en:
* Conductos intralobulillares. No son tan manifiestos como en las parótidas, se
encuentran dentro los lobulillos y su pared está formada por epitelio cúbico.
•Conductos interlobulillares. Ubicados en los tabiques interlobulillares son de
mayor calibre y su pared está formada por epitelio cilíndrico bajo.
•Conducto pancreático o de Wirsung. Epitelio cilíndrico alto, cerca de su
desembocadura suele tener algunas células caliciformes y en el espesor de su
pared algunas glándulas tubuloalveolares.
CONTROL DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA. El jugo pancreático tiene entre
otras, las siguientes enzimas: tripsina, quimiotripsina, lipasa, DNAasa, RNAasa,
fosfolipasa A, peptidasa A y B, elastasa y amilasa.
Dos hormonas intestinales producidas por las células enteroendócrinas del
duodeno regulan la secreción del jugo pancreático, la secretina estimula la
secreción de los conductos, por lo tanto, jugo pancreático pobre en enzimas, la
pancreozimina colecistocinina, estimula la secreción de la r as acinares, de esta
manera jugo pancreático rico en enzimas.
Aunque también el Sistema Nervioso Autónomo regula la secreción pancreática
exocrina, el principal regulador es hormonal.
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HÍGADO
Histológicamente se la considera una glándula, la más grande del organismo
(1.500 grs), y como tal está formada por una estroma y un parénquima.
ESTROMA. De tejido conectivo, tenemos las siguientes estructuras:
Cápsula de Glisson. Gruesa lisa y brillante, tapizada por mesotelio (peritoneo
visceral) Tabiques. Que nacen de la cápsula a nivel del trillo y dividen al órgano
en lobulillos.
PARÉNQUIMA. Formado por hepatocitos dispuestos en trabéculas hepáticas, lo
característico es que la misma célula (hepatocito), es la que elabora tanto la
secreción exocrina corno la endócrina. La secreción exocrina es la bilis que por
una serie de conductos es transportada hasta el duodeno. La secreción endócrina:
glucosa, proteínas plasmáticas y lipoproteínas, son vertidas directamente a las
sangres, por eso se dice que el hepatocito tiene dos caras, una que mira al
sistema de conductos y otra a la sinusoide.
ORGANIZACIÓN INTERNA. Para entender en mejor forma la organización interna
del hígado, se describirán tres tipos de estructuras: el lobuna clásico, el lobulillo
porta y el acino hepático.
LOBULILLO CLÁSICO. Encaja en la definición de lobulillo que dice: que es una
parte del parénquima separado por tabiques, trabéculas grietas o incisuras. Ese
fue el criterio que primó para su descripción, sin embargo, se observó que en
hígado humano no existen dichos tabiques para separar los lobulillos. Inicialmente
se lo estudió en el cerdo, donde tiene forma hexagonal, los lados del hexágono
(lobulillo), están formados por tabiques de tejido conectivos al centro se encuentra
la vena, central del lobulillo o vena centrolobulillar: en cada uno de los 6 vértices
del hexágono, el tejido conectivo se condensa formando el espacio porta o raicilla
portal, donde se encuentra no menos de Cuatro conductos que son:
• La vena, rama de la porta. Generalmente la delgada.
• La arteria, rama de la hepática.
•Un conducto biliar.
•Un vaso linfático.
En humano recuérdese no existen los tabiques de demarcación, por lo tanto, para
delimitar un lo clásico se debe ubicar una vena central rodeado de espacios portas
(no siempre seis) y trazar líneas imaginarias entre estos espacios porta.
CIRCULACIÓN DE SANGRE POR EL HÍGADO. El 75 % de la sangre proviene de
la vena porta y el 25 % de la arteria hepática. Las ramas de ambos vasos, se
encuentran en el espacio o raicilla portal, de allí pasa a las sinusoides, así la
sangre entra en contacto íntimo con los hepatocitos a los que nutre y oxigena,
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finalmente, la sangre se vacía en la vena central del lobulillo, estas venas

desembocan en las venas sublobulillares, éstas a su vez en las venas hepáticas
que salen del hígado por el hilio y desembocan en la vena cava inferior.
PARÉNQUIMA DE LOS LOBULILLOS. Está formado por trabéculas de células
hepáticas, se define a trabéculas hepáticas corno hileras de células (hepatocitos),
por lo menos doble, que parten de los espacios porta y terminan en las venas
centrales de los lobulillos. Entre las trabéculas se encuentran las sinusoides
(vasos de pared muy delgada), que también confluyen en la -vena centrolobulillar.
Así el hepatocito tiene dos superficies o caras diferentes fisiológicamente
hablando, una en relación con el sinusoide donde vierte su secreción endocrina
(glucosa, proteínas etc.) y la otra al canalículo biliar que lo separa de un hepatocito
vecino y donde vierte su secreción exocrina (bilis)

FLUJO DE SANGRE Y BILIS EN DIRECCIONES CONTRARIAS. La sangre va

desde los espacios porta (de arteria y vena) por los sinusoides hacia la vena
centrolobulillar. En cambio, la bilis lo hace en sentido contrario va desde los
hepatocitos más centrales a través de conductillos hasta el conducto ubicado en el
espacio porta.
LOBULILLO PORTA. Encaja en la definición de lobulillo que dice: que es un
grupo de unidades secretoras que vacían su secreción en un solo conducto o en
ramas de un mismo conducto intralobulillar. Así pues, el lobulillo porta tendría la
forma triangular, cada vértice sería una vena centrolobulillar y al centro estaría el
espacio porta con el conducto donde drenarían la bilis todos los hepatocitos,
comprendidos en esa área triangular. Si se observa con atención este lobulillo
porta, comprendería parte del parénquima de tres lobulillos clásicos vecinos.
ACINO HEPÁTICO. Es la unidad metabólica del hígado, tiene la forma romboidea,
sus vértices son un espacio porta visible, un espacio porta invisible y dos venas
centrolobulillares, comprende el parénquima de dos lobulillos clásicos adyacentes.
Su columna vertebral, está formada por ramas de los cuatro conductos de un
espacio porta (vena, arteria, linfático y conducto) más un nervio, las ramas van de
un espacio porta visible a un espacio porta invisible, por sus componentes a
vertebral se sude trama vascular.
Zona 1. Fusiforme, que rodea a los vasos centrales del acino, reciben la sangre de
mejor calidad (nutrientes y oxigeno). Sintetiza glucógeno y proteínas plasmáticas.
Zona 2. Por fuera de la anterior de forma ovoidea recibe sangre de 2da. Clase.
Zona 3. Va desde la zona dos hasta las dos venas centrolobulillares, recibe la
sangre de peor calidad, pocos nutrientes, poco oxígeno, aquí se realiza la
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desintoxicación por alcohol y fármacos. Estos hepatocitos son más débiles o más
susceptibles a ser dañados por tóxicos debido a tres razones:
a) Porque recibe sangre con menos nutrientes.
b) Por hipoxemia (sangre con menor cantidad de oxígeno)
c) Porque están cargados de metabolitos tóxicos, que se producen por las
reacciones de desintoxicación donde intervienen enzimas del R.E.L. Estos
hepatocitos de la zona tres son los primeros en sufrir necrosis en caso de cirrosis
alcohólica, hepatitis sisal, intoxicación por fármacos o por obstrucción de
conductos biliares.
SINUSOIDES Y ESPACIO DE DISSE. El espacio de Disse es submicroscópico,
solo se lo observa al microscopio electrónico, se encuentra entre la pared de la
sinusoide y el hepatocito y algunas células de Kupffer
PARED DEL SINUSOIDE. Está formada por dos tipos celulares, las endoteliales y
las células de Küpffer, éstas últimas de naturaleza fagocítica, son macrófagos, que
derivan de los monocitos, tienen forma estrellada y están intercaladas con las
planas endoteliales, por tanto, tienen la característica de estar en contacto con la
luz de la sinusoide (lo que no ocurre con macrófagos de otras localizaciones). Su
citoplasma tiene restos de material fagocitado, vesículas endocíticas, mitocondrias
abundantes, lisosomas abundantes, poco R.E.R, Golgi poco prominente y
gránulos peroxidasa (+) igual que los monocitos.
Las células endoteliales de las sinusoides tienen grandes fenestraciones de 1 um.
Sin diafragma y poros de 100 pm. Por donde pasa el plasma al espacio de Disse,
los poros están en sitios llamados laminas cribosas. Como sostén de estas células
se tiene: fibras reticulares, laminina y células grasas, llamadas lipocitos que
también están entre los hepatocitos, estos lipocitos precursor liposoluble del
pigmento visual llamado rodopsina.
HEPATOCITOS Y SUS FUNCIONES. El hepatocito ya es conocido, se trata de
una célula se estudian el núcleo y organitos citoplasmáticos, pues por las tiene
esta célula, posee buena representación de la mayoría de los organitos
citoplasmáticos
Entre sus funciones tenemos:
1. FUNCIÓN DESINTOXICANTE. Gracias al REL que abunda en su citoplasma.
a) El amoniaco. Se forma en el metabolismo de los aminoácidos y es muy tóxico,
pero el hepatocito lo utiliza para formar urea que o es toxica y se elimina por el
riñón.
b) Fármacos, insecticidas y otros tóxicos, son convertidos en sustancias no
toxicas.
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c) Alcohol y esteroides, son metabolizados en el hígado.

2. FUNCIÓN SECRETORA.
a) Síntesis de glucógeno y secreción de glucosa. Bajo la influencia de la
insulina, el hepatocito, introduce la glucosa de la sangre (plasma) y lo transforma
en glucógeno después de la ingestión de hidratos de carbono. Cuando la glucosa
disminuye en plasma, el hepatocito libera glucosa a partir del glucógeno
almacenado. También la célula hepática, por acción del cortisol, puede sintetizar
glucógeno a partir de aminoácidos.
b) Secreción de lipoproteínas. Son las lipoproteínas de muy baja densidad, el
REL, sintetiza el lípido, luego el R.E.R. sintetiza la proteína, de ahí la lipoproteína
pasa al Golgi, de donde se desprenden esferitas de 30 a 60 nm. Y son secretadas
por la membrana del hepatocito por exocitosis hacia la sinusoide y por tanto al
plasma.
c) Secreción de IgA. El hepatocito no produce IgA, sabemos que esta
inmunoglobulina es producida en la mucosa intestinal y respiratoria y se encuentra
en lágrimas y leche materna. Sin embargo, el hepatocito capta esta igA del
espacio de Disse y luego por su otra cara secreta al canalículo biliar para que
forme parte de la bilis y por los conductos llegue al intestino.
d) Secreción de bilis. La bilis, secreción exocrina del hígado, contiene: bilirrubina,
sales biliares, colesterol, lecitina, ácidos grasos, iones (K+, Na+, Cl", Ca++) y
agua.
La bilirrubina es producto de degradación de la hemoglobina, por los macrófagos
del bazo; el hígado la capta del plasma del espacio de Disse y la conjuga con
ácido glucorónico (glucorónido de bilirrubina) para hacerla hidrosoluble, y formar
recién parte de la bilis.
La función de la bilis es emulsionar las grasas de la dieta, para que sobre ella
actúe la lipasa pancreática desdoblándolas y así ser absorbidas por la célula
cilíndrica del epitelio intestinal.
La bilirrubina en el intestino por acción de las bacterias se transforma en
urobilinógeno y estercobilinógeno, que se reabsorben (circulación enterohepática)
y son los que dan el pigmento a la orina y materia fecal respectivamente.
La secreción de bilis por parte del hepatocito es constante, durante las 24 horas
del día, aunque su liberación desde la vesícula biliar es intermitente de acuerdo a
la necesidad digestiva.
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ICTERICIA. (gr. icterus: amarillo), es el color amarillo de piel y mucosas por

aumento de bilirrubina en el plasma (hiperbilirrubinemia), ésta puede ser: pre-
hepática, hepática y pose hepática.
a) Pre hepática. Por hemolisis aumentada.
b) Hepática. Por falla en el hepatocito, entre las posibilidades se tiene: • El he
atocho capta lentamente la bilirrubina del plasma del espacio de Disse.
• Defectos genéticos en enzimas del hepatocito, que impide la conjugación de la
bilirrubina indirecta.
■ Disminución del número de hepatocitos funcionales, como en la cirrosis hepática
o hepatitis.
•Daño que hace que el hepatocito absorba la bilirrubina y gran parte de ella la
devuelva a la sinusoide siempre a través del espacio de Disse.

c) Post hepática. Por obstrucción en los conductos biliares extrahepáticos corno

en el páncreas o cálculos biliares, en este caso la bilis es devuelta al he p cito y de
éste al sinusoide.
CONDUCTOS BILIARES. Para describir los conductos tanto infra como
extrahepáticos seguiremos el camino que recorre la bilis desde su secreción por el
hepatocito, hasta su liberación en el duodeno. El estudio para su observación
microscópica se lo realiza con la técnica histoquímica de Gomorri, que sirve para
detectar la fosfatasa alcalina que está presente en la bilis.
La bilis es secretada por el hepatocito hacia el canalículo biliar, que en realidad es
un espacio que queda entre dos o tres hepatocitos, por eso se dice que más que
un conducto es una vía de paso o "pasadizo", que nace cerca de la vena
centrolobulillar, de allí la. Bilis pasa a los conductos de Hering, por donde llega
hasta los conductillos del espacio porta, la pared de los conductos de Hering está
formada por hepatocitos y células ductales (células tipo conducto) más pequeñas,
no existe transición entre ambas, sino que están intercaladas. Existe otro conducto
que va desde el Hering hasta el conductillo biliar del espacio porta es el
Preconductillo o colangiolo, cuya característica es que su pared está formada
exclusivamente por células ductales, no tiene hepatocitos.
Los conductillos del espacio portan, tienen su epitelio de acuerdo a su calibre,
cúbico bajo los menores, cúbico los medianos y cilíndrico los más gruesos, todos
están rodeados de tejido conectivo de sostén. Estos conductos confluirán para
formar los conductos extrahepáticos derecho e izquierdo, los que tienen epitelio
cilíndrico, un soporte de tejido conectivo y músculo liso y en la mucosa aparecen
algunas glándulas tubuloalveolares.
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Los conductos extrahepáticos, forman el conducto hepático común, que al unirse

con el cístico que viene de la vesícula biliar forman el colédoco que desemboca en
la segunda porción del duodeno, a nivel de su desembocadura, su epitelio puede
tener algunas caliciformes y su capa muscular se engruesa, formando el esfínter
de Oddi.

LINFÁTICOS DEL HIGADO. Los vasos linfáticos como la linfa en el hígado tienen
3 orígenes
1. Tejido conectivo de la cápsula de Glisson.
2. Tejido conectivo de los espacios portan
3. Tejido conectivo de sostén de las venas hepáticas.
VESÍCULA BILIAR
Órgano piriforme, donde se almacena y concentra la bilis. Su anatomía
microscópica comprende una pared muy delgada e inclusive con menor número
de capas.
1. MUCOSA. Cuando no está distendida, forma pliegues.
a) Epitelio. Cilíndrico absorbente, todas sus células se observan de color rosado
uniforme, con la tinción de HT.
b) Lámina propia. Con escasa tendencia linfática, cerca al cuello tiene algunas
glándulas mucosas.
c) Muscular de la mucosa. NO EXISTE.
2. SUBMUCOSA. NO EXISTE.
3. MUSCULAR EXTERNA. Muy delgada, la capa interna circular y la externa
longitudinal, pueden existir algunas oblicuas.
Por fuera de la capa muscular, existe una capa llamada perimuscular o subserosa,
gruesa, con abundante tejido conectivo laxo, con adipocitos, nervios de la vesícula
y sobre todo con abundantes vasos (arterias, arteriolas, venas, vénulas y
capilares). Esta capa se funde con el tejido conectivo hepático en el lugar en que
la vesícula se pega al hígado (allí falta la serosa)
4. SEROSA. Rodea todo el órgano, excepto en el lugar donde la vesícula se
adhiere al hígado.
VACIAMIENTO VESICULAR. Existen dos fases para el vaciamiento de la
vesícula:
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<> Fase cefálica. A través del sistema nervioso autónomo, este impulso puede
originarse por la visión u olfacción de sustancias colecistoquineticas
Puede originarse por la
<>Fase gastrointestinal, desencadena por la hormona colecistocinina
pancreozimina producida por las células enteroendócrinas del duodeno, quienes
liberan la hormona en presencia del contenido intestinal, rico en grasas o
aminoácidos, la que actúa sobre la musculatura de la biliar, produciendo su
contracción.

Tema No.47
Aparato respiratorio
La función principal del aparato respiratorio es oxigenar la sangre, Para cumplir su
cometido, Está formado por muchos orgasmos, Los que de acuerdo a sus
respectivas funciones dividen el sistema respiratorio en dos partes:
-La parte o zona de conducción
-La parte o zona respiratoria
Parte o zona conductiva. –Formada por fosas nasales, nasofaringe, laringe,
tráquea, bronquios y bronquiolos. Conduce el aire desde el exterior a la parte
respiratoria, La parte extra-pulmonar tiene partes rígidas de cartílago y hueso,
para evitar su colapso con una inspiración potente. Las mucosas de estos órganos
limpian humedecen, calientan o enfrían el aire así funciona como un verdadero
acondicionador de aire.
Cavidades Nasales: Tiene dos partes el vestíbulo y la parte respiratoria
Vestíbulo. – Es la parte ensanchada tiene dos tipos de epitelio en la parte anterior
se encuentra el plano estratificado queratinizado Con glándulas sebáceas y
gruesos pelos que retienen polvo y partículas grandes del aire Qué se inspiran en
la parte posterior tiene epitelio plano estratificado no queratinizado.
Parte respiratoria. – Con epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células
caliciformes. El moco producido por las caliciformes atrapa partículas y ambos por
acción ciliar (15 a 20 cilios de 7um de longitud por célula) son llevados vía la
nasofaringe hasta la bucofaringe, para ser deglutidos o expectorados. El epitelio
asienta sobre una lámina propia, que contiene glándulas mucosas y serosas que,
a su vez, se une al periostio o pericondrio ubicado debajo de ella, tiene también
fibras elásticas, colágena, linfocitos, células plasmáticas, macrófagos e inclusive
granulocitos, esta ricamente vascularizada. Calienta el aire en clima frio. La
mucosa de la parte respiratoria es especial en dos partes:
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a) Parte superior de los lados y techo de la parte posterior, donde se encuentra el

órgano de la olfacion.
b) La que recubre los cornetes medio e inferior, donde se encuentra el tejido
eréctil, llamase tejido eréctil a todo tejido con numerosas cavidades recubiertas de
endotelio y que están colapsadas pero que al llenarse de sangre aumenta de
volumen. Todo por estímulos nerviosos, tiene relación con el erotismo y en
animales está muy desarrollado.
Órgano de la Olfacción
Mucosa. – amarillenta por el pigmento que posee, tiene epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado grueso que asienta sobre una membrana basal
también gruesa.
a) Epitelio olfatorio. Tiene tres tipos de células:
Células receptoras olfatorias
Células sustentaculares
Células basales
Células receptoras olfatorias. Tienen núcleos oscuro y citoplasma con
mitocondrias, microtubulos, y poco REL, son neuronas bipolares, la dendrita,
colocándose entre las células sustentaculares va hasta la superficie allí presenta
una dilatación llamada vesícula olfatoria que presenta largos cilios. El axón
perfora la membrana basal, llega a la lámina propia y une con otros axones para
formar fibras del nervio olfatorio.
Células sustentaculares. De sostén, de forma cilíndrica con microvellosidades y
se angostan cerca de su base, su citoplasma tiene pigmento amarillo parecido a la
lipofucsina, su núcleo pálido y ovoide, por debajo de él se angosta la célula.
Células basales. Irregularmente cónicas, están en la base, no llegan a la
superficie, su núcleo en tinción es intermedia entra las dos anteriores, vale decir,
más claro que en las receptoras olfatorias, pero más oscuro que en las
sustentaculares, se trata de células relativamente indiferenciadas que dan origen a
las sustentaculares, en algunas especies inclusive a alas receptoras olfatorias,
constituyendo una excepción en el origen de las neuronas (origen post-natal de
neuronas)
b) Lamina propia. Formada por tejido conectivo fibroelastico, con glándulas
tubuloalveolares llamadas glándulas de bowman, que producen secreción
acuosa y fluida para bañar con moco líquido a las células olfatorias, allí se
disuelven las sustancias que originan el estímulo olfatorio.
Senos paranasales
Son 4 para cada fosa: frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales. Su epitelio
de revestimiento es cilíndrico pseudoestratificado ciliado con pocas células
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caliciformes, su lámina propia fina se continúa con el periostio del hueso, tiene
colágena, eosinofilos, células plasmáticas, muchos linfocitos y fibroblastos. Si se
oblitera su orificio de comunicación con las fosas nasales, se produce infección en
el seno, denominada sinusitis.
Laringe
Es el órgano de la fonación que tiene dos pares de repliegues de mucosa: los
superiores se llaman pliegues vestibulares o cuerdas vocales falsas y los inferiores
pliegues vocales o cuerdas vocales verdaderas.
Las cuerdas vocales falsas, tiene función protectora, su núcleo de sostén es de
lámina propia y glándulas mucosas.
Las cuerdas vocales verdaderas, tienen como núcleo de sostén mucha elastina
y musculo liso estas cuerdas producen el famoso sonido laríngeo que al entrar
en relación con muchas estructuras (faringe, velo del paladar, paladar duro, fosas
nasales, vestíbulo, dientes lengua y labios), se convierte en voz.
El epitelio por debajo de las cuerdas vocales verdaderas, es cilíndrico ciliado
pseudoestratificado con células caliciformes y por encima de ella el mismo epitelio
con islotes de plano estratificado no queratinizado.
Epiglotis
Especie de alerta ubicada en la parte superior de la laringe (glotis), que evita que
penetren por allí alimentos sólidos o líquidos a las vías respiratorias durante la
deglución. El sostén de la epiglotis esta proporcionado por un cartílago elástico.
Su epitelio varía de acuerdo a las zonas:
En su cara anterior: plano estratificado no queratinizado
En su cara posterior: en su mitad superior continúa siendo plano estratificado no
queratinizado, en su mitad inferior es cilíndrico pseudoestratificado ciliado con
células caliciformes.
Su lámina propia se continúa con el pericondrio del cartílago, y en su cara
posterior tiene glándulas mucosas y serosas
Tráquea
1. Mucosa
A) epitelio. Cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células caliciformes, tien
cinco tipos de células:
Células ciliadas. Cada una tiene hasta 200 cilios de aproximadamente 6um. De
longitud, su función es batir las secreciones y las partículas atrapas en dirección
de la faringe para luego ser deglutidas o expulsadas mediante expectoración.
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Células caliciformes. Las que producen el moco, ya se las estudio en tejido

epitelial.
Células en cepillo. No tienen cilios, sino microvellosidades, no se sabe
exactamente su función.
Células neuroendocrinas, células de kulchitsky o células k. algunas
producen serotonina, otras m calcitonina y otras bombesina, esta última es una
hormona liberadora de gastrina.
Células basales. Son las células que dan origen a todas las del epitelio.
B) Lamina propia. Subyacente al epitelio con fibras elásticas, linfocitos a veces
nódulos linfáticos pequeños, la elastina se vuelve densa en el límite con la
submucosa.
2. Submucosa. Tejido conectivo laxo, con glándulas que tienen unidades
secretoras mucosas y algunas serosas, los conductos atraviesan la lámina propia
y desembocan por el epitelio en la luz del órgano.
La tráquea tiene 16 a 20 cartílagos hialinos en forma de herradura una letra C o
una letra U con el cuarto o quinto posterior abierto, que es cerrado por musculo
liso y elastina, cuya contracción regula el calibre traqueal, entre los cartílagos
existen mucho tejido fibroelastico que se continúa con el pericondrio.
3. Adventicia. Fibroelastica une a estructuras vecinas del mediastino.
Bronquios extra e intrapulmonares
Los bronquios extrapulmonares primarios dan tres ramas al lado derecho y dos al
izquierdo, histológicamente todos similares a la tráquea.
Loa bronquios intrapulmonares difieren de la tráquea y por lo tanto de los
bronquios extrapulmonares en los siguientes aspectos:
1. El cartílago ya no es como herradura, sino que rodea a toda la
circunferencia es una lámina irregular por eso al corte transversal parece
varios cartílagos pequeños.
2. El musculo liso rodea toda la circunferencia y está ubicado entre la mucosa
y el cartílago
3. La mucosa tiene pliegues, producto de la contracción muscular.
4. No tiene condensación de fibras elásticas entre la lámina propia y la
submucosa en su lugar se encuentra cordones longitudinales de tejido
elástico.
Su epitelio es similar a la tráquea, y en conectivo ubicado entre los cartílagos se
encuentra abundantes glándulas mucosas y serosas cuyos conductos
desembocan en la luz del bronquio intrapulmonar.
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Bronquiolos
Nacen por división dicotómica de los bronquios, tienen 1 mm, o menos de
diámetro no tienen cartílago ni glándulas en su pared.
Epitelio cilíndrico simple ciliado, todavía con células caliciformes en los bronquios
de mayor calibre, además presenta algunas células claras, posiblemente
progenitoras. En los bronquiolos menores es cubico simple ciliado.
Lámina propia muy elástica
Musculo rodeado a toda la circunferencia
Por fuer a existe tejido conectivo de sostén
Los bronquios también se dividen y se adelgazan cada vez más, así tenemos los
bronquiolos pre-terminales que dan origen de 3 a 5 bronquiolos terminales (0.2mm
de diámetro) y de estos se origina los bronquiolos respiratorios que ya tienen
alveolos en su pared
PARTE O ZONA RESPIRATORIA
Esta porción comprende: a) los conductos alveolares
B) los sacos alveolares
c) los alveolos
Los bronquiolos respiratorios dan origen a los conductos alveolares estos a su vez
se abren en superficies dilatadas denominadas sacos alveolares cuyas paredes
están ya formadas por algunos alveolos
Los alveolos son las unidades estructurales y funcionales del intercambio
gaseoso, existen unos 300 millones en los pulmones que presentan
aproximadamente unos 80 m2 de superficie. Estas unidades son estructurales
esferoidales microscópicas y su pared está formada por dos tipos de culas los
neumocitos 1 y neumocitos 2.
Neumocitos 1. Son las células planas de intercambio gaseoso.
Neumocitos 2. Redondeada y producen la sustancia tensioactiva o surfactante
para mantener la tensión superficial del alveolo y así evitar que colapse, se trata
de un fosfolípido, químicamente es la dipalmetoilfosfatidilcolina. Entre el alveolo
existen los poros alveolares de 7 a 8um, para el paso de aire de un alveolo a otro
cuando la fuente de alimentación de aire de uno de ellos se oblitera. Los
neumocitos tipo 2 todavía se dividen, se cree que son progenitores de ambos tipos
de neumocitos.
Para el intercambio gaseoso, los gases tienen que atravesar la membrana
alveolocapilar de 0,2 a 0,5um, formada por cinco estructuras: citoplasma del
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neumocito1, membrana basal, espacio intersticial, membrana basal del

endotelio y endotelio capilar.
Macrófagos alveolares
Llamados también fagocitos alveolares, derivados de los monocitos, están
ubicados en los alveolos, inmediatamente por fuera de los neumocitos, pero
envueltos por la misma membrana basal, fagocitan polvo, humo, carbón y
partículas orgánicas que no pudieron ser atrapadas por el moco de las vías
respiratorias altas y bajas, luego los fagocitos son llevados por acción ciliar hasta
la faringe, para ser deglutidas o ser eliminados por expectoración.
Tema No.48 Aparato urinario
Este sistema está formado por riñones, uréteres, vejiga y uretra, todos trabajan
para cumplir entre otras, las siguientes funciones:
1. Eliminar las sustancias catabólicas del metabolismo proteico.
2. Regula el volumen de agua, el filtrado glomerular alcanza aproximadamente
a 170 litros en las 24 hrs, de los cuales se reabsorbe 168,5 quedando 1,5
litros, que constituye la orina.
3. Regula la concentración de electrolitos: Sodio, potasio, cloro, calcio, fosfato,
magnesio, etc.
4. Regula la presión arterial.
5. Tiene función eritropoyetica porque en el riñón se produce la eritropoyetina.
Riñón
Tiene una capsula de tejido conectivo, que rodea a todo el órgano, más gruesa a
nivel del hilio y un parénquima, formado por una corteza y una medula.
CORTEZA. De aspecto granuloso, porque contiene abundantes glomérulos
renales y túbulos contorneados proximales y distales. Los túbulos por la dirección
que tiene son cortantes en forma trasversal u oblicua.
MEDULA. De espectro estriado porque contiene a las asas de Henle y a los
túbulos colectores que tienen una dirección rectilínea.
ESTRUCTURA DEL RIÑON. Está formado por 6 18 lóbulos no separados por
tabiques, sino por una invasión de la corteza a la medula llamadas columnas de
Bertín, así, cada lóbulo
Tiene la forma piramidal. Es una pirámide de medula con un casquete cortical,
cada una de ellas termina en un vértice en forma de papila, son las papilas renales
que se adaptan a los cálices renales (origen ensanchado de los uréteres).
Los lobulillos renales, tampoco entan separados por tabiques, ni trabéculas ni
incisuras, sino que el lobulillo renal encaja en la definición de lobulillo que dice:
“que es un grupo de unidades secretoras, cuya secreción es vertida a un
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solo conducto o ramas de un mismo conducto”. Entonces, lobulillo renal es

una pate del riñón cuyas nefronas drenan en mismo túbulo colector, el límite entre
los lobulillos es una arteria interlobulillar, pero la arteria es muy difícil poder
observarla, entonces tomamos n cuenta una estructura que esta al centro de cada
lobulillo que es el rayo medular. El rayo medular es una invasión de la medula a
la corteza y queda ubicada entre dos arterias interlobulillares por tanto, al centro
de un lobulillo.

Nefronas
Nefronas es la unidad estructural y funcional del riñón, cada riñón tiene 1,3
millones de nefronas, miden 50 a 55 mm de longitud, las que están ubicadas cerca
de la medula se llaman nefronas yuxtamedulares. Las nefronas tienen 4 partes:
1. Corpúsculo renal o de malpigi que contiene al glomérulo.
2. Túbulo contorneado proximal.
3. Asa de Henle.
4. Túbulo contorneado distal.
CORPUSCULOS RENALES. Son ovoides miden 150 a 250 um, los
yuxtamedulares son más grandes que los pericapsulares, porque
embriológicamente son los primeros en formarse, tiene dos polos, el polo urinario
que es el lugar por donde nace el túbulo contorneado proximal y el polo vascular,
en relación con las arteriolas aferente y eferente.
El glomérulo renal consiste en un ovillado de capilares que nacen en la
arteriola eferente y terminan en la arteriola eferente, envueltos por un epitelio
llamado capa visceral de la capsula de bowman y el epitelio de la pared
externa, representa la capa parietal de la capsula de bowman, entre las dos
capas se encuentra el espacio de bowman o espacio capsular.
POLO VASCULAR, MACULA DENSA Y CELULAS YUXTAGLOMERULARES.
El polo vascular del corpúsculo renal es el lugar por donde ingresa la arteriola
eferente y sale de la arteriola eferente, entre las dos queda un espacio que es el
lugar donde el asa de Henle regresa al glomérulo, toma contacto con él y de ahí
en adelante será túbulo contorneado distal, a este nivel las células del epitelio del
túbulo son más pequeñas, por esa razón existen más núcleos y por lo tanto,
mayor tinción de ahí el nombre de macula densa. Entonces decimos que las
células del túbulo distal toman contacto con las musculares de la aferente, estas
células por estar cerca del glomérulo se llaman células yuxtaglomerulares y
como quiera que la arteriola eferente en esta parte no tiene lamina elástica interna,
en la relación de estas células yuxtaglomerulares con la sangre circulante es más
cercana, apenas la separa el endotelio, por otra parte el túbulo distal a este nivel
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no tiene membrana basal, de esta manera, la relación entre sus células y las
yuxtaglomerulares es intima.
Las células yuxtaglomerulares regulan la presión arterial porque podrecen la
renina que es una enzima que en la sangre actúa sobre el angiotensinogeno
convirtiéndolo en angiotensina I que por la acción de una peptidildipeptidasa
como la ECA (enzima convertidora de angiotensina), se transforma en
angiotensina II que es un potente vasoconstrictor que eleva la presión arterial al
contraer las arteriolas, además estimula a la corteza suprarrenal para que secrete
aldosterona que reabsorbe sodio y agua del túbulo distal y colector, así aumenta
la volemia y de esta forma la presión arterial.
ASAS CAPILARES, MEMBRANA BASAL Y CELULAS DE MESANGIO. La
membrana basal del epitelio glomerular de los capilares no rodean completamente
a estos, en los capilares no rodean completamente a estos, en los lugares donde
falta, se encuentran las células de mesangion que producen la matriz mesangial
formada por colágena, condroitinsulfato y fibronectina, para dar apoyo adicional.
Estas células tienen formas estrelladas con núcleo muy pequeño y tienen 2
funciones importantes:
1. Conservan limpio el filtrado glomerular porque tienen cierta acción
fogacitica.
2. Apoyo donde falta membrana basal.
BARRERA DE FILTRADO GLOMERULAR. El filtrado glomerular es tan
abundante porque los capilares glomerulares tienen una característica especial,
mientras en todo el organismo los capilares nacen en arteriolas y terminan en
vénulas post-capilares, que no ofrecen resistencia al flujo sanguíneo, en el riñón,
los capilares nacen de la arteriola aferente y terminan en una arteriola
eferente que inclusive tiene un pared más gruesa y luz menos amplia ofreciendo
mayor resistencia a la corriente sanguínea provocando de esta manera un
aumento considerable de la presión sanguínea dentro de los capilares, así, el
filtrado será más abundante. El plasma u los elementos para atravesar el capilar
al espacio de bowman, tendrá que hacerlo por tres estructuras: Endotelio capilar,
membrana basal y epitelio glomerular: podocitos
a) Endotelio capilar. Fenestrado, las fenestraciones son de 60 a100 nm. De
diámetro y sin diafragmas
b) Membrana basal. Al microscopio se evidencian que está dividida en tres
estructuras:
1. Lamina lucida o rara interna. Ubicada junto al endotelio
2. Lamina densa, la más oscura por su electrodensidad
3. Lamina lucida o rara externa, junto al podocito
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La membrana basal es muy importante en la selectividad de la filtración, no

atraviesan las moléculas con más de 69.000 daltosn de peso molecular, o con
carga negativa.
c) Epitelio glomerular: podocitos. Células que envuelven a los capilares con
sus múltiples prolongaciones citoplasmáticas, las mayores se llaman
prolongaciones primarias, de ella nacen las secundarias y de estas las
finas llamadas podocitos, pedicelos o pedicilos por su forma de pies,
entre ellas existe l las hendiduras de filtración de 20 a 30 nm.

Túbulo contorneado proximal

Se encuentra en la corteza, el túbulo proximal es la parte más larga de la nefrona,
de diferencia del distal por las siguientes características:
1. Es más largo, por eso en un corte de riñón, existe más túbulos proximales
que distales.
2. Sus células cubicas son más grandes, por esta razón su luz es más
pequeña que su similar del distal.
3. Es más acidofilo el citoplasma de sus células (mas rosadas con H Y E)
4. Sus células tienen microvellocidades en su borde libre, al microscopio
óptico se observa como un borde estriado o en cepillo.
5. Sus bordes laterales son poco netos, tienen mayor interdigitacion.
Funciones:
- Reabsorbe el 60 a 70% del sodio y agua del filtrado glomerular.
- Reabsorbe iones como el cloro, calcio y fosforo.
- Reabsorbe por pinocitosis glucosa y aminoácidos de pequeño peso molecular
menos de 69.000 daltons.
- Excreta algunos metabolitos, colorantes y fármacos, como la penicilina
Asa de Henle
Representa la parte que continua al túbulo proximal y que penetra en la medula
renal, tiene dirección rectilínea, después de formar un asa, vuelve hacia el
glomérulo, toma contacto con este a nivel de la macula densa y allí se convierte en
túbulo contorneado distal. Tiene 4 partes:
1. Proción gruesa descendente o pars recta, con epitelio cubico
2. Porción fina descendente, con epitelio plano simple
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3. Porción fina ascendente, con epitelio plano simple.

4. Porción gruesa ascendente, con epitelio cubico bajo.
En las nefronas yuxtamedulares son más largas y llegan a hasta la parte más
profunda de la medula.
Funciones:
- Reabsorción pasiva de agua en la rama descendente
- Reabsorción actica de sodio en la rama ascendente

Túbulo contorneado distal

Al igual que los túbulos proximales se encuentran en la corteza, ya sabemos que
nacen a nivel de la macula densa, también de trayecto sinuoso y se vacía en un
túbulo colector. Se diferencia del túbulo proximal en los siguientes aspectos:
1. Es más corto que el proximal, por eso en un corte de riñón están en menor
cantidad.
2. Las células de su epitelio son más pequeñas, por eso existen mayor
cantidad de células y su luz es más amplia.
3. El citoplasma de sus células epiteliales es menos acidofilo (mas pálidas
con HE)
4. No tiene bordes estriado o en cepillo neto, pues posee pocas
microvellosidades
5. Los bordes laterales de sus células epiteliales son más netos.
Función.
- Reabsorción de Na por acción de la aldosterona.
- Elimina sodio y Kn por acción del factor natriurético auricular del corazón.

Túbulo colector
Se encuentra en la medula, también tiene dirección rectilínea, su pared está
formada por epitelio cilíndrico simple o cubico alto, no son parte de la nefrona,
en ellos desembocan muchas nefronas, su anastomosis es cada vez mayor,
llegando a formar los conductos papilares o de Bellinin con epitelio cilíndrico muy
pálido, estos son los que desembocan en las papilas renales.
Función
- Reabsorción de agua por acción de la hormona antidiurética (HAD), esta
hormona se inhibe con el alcohol o con el frio.
- Reabsorción de Na por acción de la aldosterona

Tejido conectivo del riñón

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El riñón sano el tejido conectivo es muy escaso, limitando a:

1. Capsula translucida, fina y brillante que se desprende fácilmente.
2. Escaso tejido conectivo por debajo de las membranas basales de los
túbulos.
3. Tejido de sostén de vasos de mayor calibre.

Riego sanguíneo y linfático del riñón

ARTERIAS. La arteria renal nace de la aorta abdominal, cerca del hilio se
divide en dos ramas, las que originan 5 ramas llamadas arterias
segmentarias, de donde nacen las arterias interlobulares, estas a nivel de la
región corticomedular dan origen a las arterias arqueadas o arcuatas, de
estas nacen las arterias interlobulillares, las que dan ramas a los lobulillos
vecinos, originan las arterias intralobulillares y de estas nacen las arteriolas
aferentes que ingresan al corpúsculo renal, proporcionando los capilares
glomerulares que terminan en las arteriolas eferentes, ellas proporcionan
una rica red capilar, alrededor de los túbulos proximales y distal, pero también
dan ramas a la medula que por su dirección se llaman vasos rectos
arteriales, los que proporcionan capilares a la medula.
Venas. Siguen el trayecto inverso a las arterias y junto con ellas caminan hacia
el hilio renal.
Linfáticos. Trayecto similar a las vénulas finalmente salen por el hilio.

Uréteres
Son los conductos excretores del riñón, su parte inicial dilatada se llama pelvis
renal que se divide en cálices mayores y estos en varios cálices menores que
son como embudos que se adaptan sobre las papilas renales. La papila tiene
epitelio cilíndrico y el cáliz epitelio de transición.
Histología del uréter-
1. Mucosa. Consta de un epitelio de transición delgado (no más de cinco a
seis capas) que asienta sobre una lámina propia de tejido laxo. La mucosa
forma pliegues longitudinales con núcleo de lámina propia que dan el
aspecto estrellado a la luz, estos pliegues juntos con el epitelio constituyen
elementos importantes para su reconocimiento.
2. Muscular. Es la que proporciona movimientos peristálticos al uréter en
los 2/3 superiores tiene dos capas de musculo liso, la interna longitudinal y
la externa circular, fíjese que es a la inversa del intestino. En el tercio
inferior se agrega una tercera capa externa longitudinal.
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3. Adventicia. Fibroelastica con vasos sanguíneos linfáticos y nervios.

Vejiga
Es un órgano sacular donde se almacena la orina. Histológicamente encontramos
las siguientes capas:
1. Mucosa. Está formada por:
a) Epitelio de transición, más alto que el uréter, cuando la vejiga está llena sus
células superiores se aplanan y se asemejan a un plano estratificado no
queratinizado. Asienta sobre una:
b) Lamina propia que forma el núcleo de sostén de los pliegues de la mucosa,
de consistencia fibroelastica, cerca de la capa muscular es más laxa y a veces
se llama submucosa.
2. Muscular. Tiene tres capas de musculo liso:
a) La interna, llamada capa plexiforme, porque el musculo se asemeja a una
red.
b) La capa media, circular, es la más importante, es la que se engruesa y forma
a nivel del cuello el esfínter vesical.
c) La externa, de dirección longitudinal.
3. Adventicia. Fibroelastica, se adhiere a las estructuras vecinas, pero la vejiga
también tiene serosa en la parte superior de los bordes laterales y gran parte de la
cara posterior.

Uretra femenina
Es el conducto de excreción de la orina, en este capítulo se estudiara la uretra
femenina, porque la masculina se analizara en aparato reproductor masculino.
Mide de 5cm de longitud aproximadamente, su luz es semilunar.
1 Mucosa. Formada por:
a) Epitelio que es de tres tipos, en la parte proximal es de transición, den la
mayor parte de su longitud es cilíndrico pseudoestrestificado a
cilíndrico estratificado y en la parte distal cerca al meato es plano
estratificado no queratinizado. Asienta sobre una
b) Lamina propia gruesa y fibroelastica, con su plexo de finas venas.
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2 Muscular. De musculo liso, la capa interna longitudinal y la externa circular. En

el orificio externo hay un esfínter uretral de musculo esquelético por lo tanto
voluntario.
3 adventicia. La une a estructuras vecinas, es de tejido conectivo laxo bastante
vascularizada.

Tema No. 49 Sistema endocrino

Se llama sistema endocrino, porque está formando por órganos que interactúan
entre si, estas glándulas endocrinas tiene la características de liberar sus
hormonas directamente al torrente circulatorio, NO NECESITA CONDUCTOS. Las
glándulas componentes de este sistema son: hipófisis o pituitaria, tiroides, para
tiroides, suprarrenales, islotes de Langerhans, epífisis o pineal, ovarios y
testículos.
HIPOFISIS
Mide 1.5 x 1 cm. Se aloja en la silla turca del esfenoide en la base del cráneo, en
el humano tiene dos partes importantes y una rudimentaria:
Adenohipofisis o pars anterior, de naturaleza epitelial y origen ectodérmico
Adenohipofisis o pars posterior, de naturaleza nerviosa.
Pars intermedia, rudimentaria.
ADENOHIPOFISIS.- Es el lóbulo anterior, formado por cordones de células
secretoras sostenidas por fibras reticulares, entre los cordones se encuentran
abundantes capilares Fenestrado donde se vierte las secreción, las células de
acuerdo a sus características tintoriales son de dos tipos: las cromófilas porque
sus gránulos citoplasmáticos que contienen hormonas almacenadas se tiñen
intensamente; y las cromófobas, más pequeñas, su citoplasma y sus gránulos
son pálidos, no tienen hormonas almacenadas, por eso también se llaman células
nulas o células cero.
Las células cromófilas se dividen en acidofilas (son dos grupos) si sus gránulos
se tiñen con colorantes ácidos; y basófilos (son tres grupos), si sus gránulos se
tiñen con colorantes básicos.
Las hormonas producidas por la Adenohipofisis son:
1. Hormona del crecimiento. Llamada somatotropina (STH), producida por
las células somatotropas, que son acidofilas.
2. Prolactina. Llamada también hormona lactogénica, producida por las
células mamotropas que son acidofilas.
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3. Tirotropina. Hormona estimulante de la tiroides (TSH) producida por las

células tirotropas que son basófilas.
4. Hormona folículo estimulante (FSH). Producida por las células
gonadotropas que son basófilas.
5. Hormona luteinizante (LH). También producida por las células
gonadotropas.
6. Hormona adrenocorticotropina (ACTH). Producida por las cellas
corticotropas que son basófilas.
7. Hormona estimulante de los meloncitos (MSH). De igual manera
producida por las células corticotropas.
A continuación se describirán brevemente los cinco tipos celulares y las funciones
básicas de las hormonas que producen.
1. Células somatotropas. Secretan la hormona hormona del crecimiento,
son esféricas u ovoides tienen RER, regularmente desarrollado y gránulos
de 350 nm. La hormona actúa a nivel de la placa epifisiaria favoreciendo
la proliferación y crecimiento de los condrocitos y que estos produzcan
matriz cartilaginosa, que se calcifica para que de esta manera crezca el
hueso en longitud. El déficit de hormona del crecimiento provoca el
enanismo hipofisiario (placa epifisiaria mas angosta). Por el contrario, si
se desarrolla un tumor de células somatotropas y no cesa la producción de
somatotropina después de la adolescencia pero todavía en periodo de
crecimiento se produce el gigantismo hipofisiario y si esta hipersecreción
se produce una vez finalizado el crecimiento origina el cuadro clínico
conocido como acromegalia.
2. Células mamotropas o lactotropas. Son células pequeñas en forma de
hueso con gránulos de 200 nm. Llegando a medir el triple durante el
embarazo y la lactancia. Producen la prolactina (PRL). cuya función es
estimula la producción de leche en la glándula mamaria durante el
embarazo y sobre todo en la lactancia. La dopamina es un neurotransmisor
que inhibe la producción de prolactina.
3. Células tirotropas. Tiene contornos angulados, sus gránulos de 150nm.
Producen la tirotropina (TSH), que actúa sobre la glándula tiroides para
que esta produzca T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina), las que a su vez
regulan la producción de tirotropina por un mecanismo llamado
retroalimentación negativa, que consiste en el hecho de que al aumentar
las hormonas tiroideas, estas influyen sobre la Adenohipofisis para que
disminuya la secreción de TSH y por el contrario, si disminuye en plasma
las hormonas tiroideas, se estimula la Adenohipofisis para que aumente la
secreción de TSH.
4. Células gonadotropas. Fusiformes núcleo excéntrico con gránulos
citoplasmáticos de 200 a 400 nm. Son las encargadas de la secreción de
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gonadotropinas, estas células son de dos tipos, una producen la hormona

folículo estimulante (FSH) y otras la hormona luteinizante (LH).
A) LA FSH. Estimula el crecimiento de los folículos de De Graff,
provocando que estos a través de las células de su teca interna
produzcan estrógenos (hormona sexual femenina).
B) LA LH. Es la principal responsable de la ovulación, para posterior
favorecer la maduración del cuerpo lúteo y este producirá la
progesterona (hormona sexual femenina importante ene l embarazo).
Las gonadotropinas también actúan sobre los testículos:
a) La FSH. Estimula la espermatogénesis.
b) La KH. Estimula a las células de Leydig para que produzcan
testosterona (hormona sexual masculina).
5. Células corticotropas. Esféricas u ovoides, con gránulos citoplasmáticos
de 100 a 200 nm. Producen la adrenocorticotropina (ACTH) que actúa
sobre la corteza suprarrenal, estimulando la secreción de cortisol. También
las células corticotropas producen la hormona estimulante de los
meloncitos (MSH), que estimulan la producción de melanina por parte de
los meloncitos, para pigmentar la piel. Algunos autores indican que esta
hormona seria producida por la pars intermedia de la hipófisis.
Neurohipófisis. Esta parte de la hipófisis, está formada por axones de neuronas
cuyos cuerpos se encuentran en el hipotálamo, específicamente en los núcleos
supraóptico y paraventricular. Las dos hormonas producidas son las
oxitocinas (núcleo paraventricular) y la hormona antidiurética (HAD) o
vasopresina (núcleo supraóptico), están almacenadas en gránulos del axoplasma
llamados cuerpos de herring, que luego son liberadas por exocitosis, entre los
axones se encuentran abundantes capilares fenestrados y pituicitos. Que son
células gliadas de apoyo.
Función de la oxitocina.
a) Estimula la contracción del miometrio durante el parto y puerperino.
b) Estimula la contracción de las células mioepiteliales de los acinos
mamarios para favorecer la secreción de leche.
Función de la hormona antidiurética (HAD).
A) Reabsorción de agua en el túbulo colector del riñón.
B) Vasoconstricción arteriolar, eleva la presión arterial en casos de
urgencia, aunque esta función es muy insignificante.
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Tema No 50
Glándula Tiroides
Estructura microscópica. Tiene una capsula e tejido conectivo con vasos u
nervios, de allí nacen tabiques que penetran dividiendo la glándula en lobulillos
poco delimitados, en ellos se encuentran los folículos tiroideos, que son las
unidades estructurales y funcionales de las glándulas tiroides.
Los folículos tiroideos son estructuras esferoidales, cuya pared está formada por
epitelio cubico simple, a estas células se las llama células foliculares y vistas al
microscopio electrónico presentan abundantes microvellosidades, RER, aparato
de Golgi y vesículas secretoras, dentro del folículo se encuentra la tiroglobulina,
llamada también coloide por su consistencia.
Producción de hormonas tiroideas. El coloide o tiroglobulina es producida por
la célula folicular, estas por exocitosis, liberan el coloide hacia el interior del
folículo, allí se almacena y posteriormente este colide es yodado. Cuando las
células foliculares se disponen a sintetizar hormonas captan el coloide yodado, lo
someten a proteólisis lisosomica y dado como resultado la t3 (triyodotironina)
y la t4 (tiroxina), que son vertidas a los capilares fenestrados vecinos.
Hipertiroidismo. Se denomina al aumento en la producción y liberación de
hormonas tiroideas.
Hipotiroidismo. Se llama a la disminución en la producción de hormonas
tiroideas.
Células parafoliculares. Son culas grandes redondeadas y pálidas con núcleos
esféricos y central, asientan sobre la misma membrana basal, pero no entran en
contacto con el coloide, pues se interpone una delgada porción citoplasmática de
la una célula folicular, por eso son llamadas parafoliculares (a lado del folículo).
Su citoplasma tiene gránulos de 100 a 200nm, que contienen calcitonina, por eso
también se las denomina células C, la calcitonina es una hormona
hipocalcemiate, cuando el Calcio aumenta en plasma, las células C, liberan por
exocitosis la hormona que tiene como célula blanco al osteoclasto, disminuyendo
su número y su borde ondulado, por lo tanto disminuye la resorción ósea, además
favorece la excreción de calcio y fosfato nivel renal, de esta manera el calcio
disminuye en plasma.
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GLANDULAS PARATIROIDES
Derivan del endodermo, comúnmente cuatro, dos en cada lóbulo tiroideo, mas
propiamente en la cara posterior, mas propiamente en la cara posterior de estos
lóbulos, miden aproximadamente 0.5 cm, de color pardo amarillento.
Estructura. Tiene una capsula fina de tejido conectivo, de donde nacen
tabiques que no dividen la glándula en lobulillos netos, pero si sostienen a vasos
y nervios. Sus células están agrupadas en cordones y se llaman células
principales, antes de la pubertad aparecen otras llamadas células oxifilas,
menos numerosas y citoplasma acidofilo, se desconoce su función.
Las células principales poseen gránulos secretores en su citoplasma, donde
almacenan la hormona paratiroidea o paratohormona, también se encuentran:
apartado Golgi, glucógeno y lípidos, que son los que proporcionan la palidez al
citoplasma.
Función de la paratohormona. Produce hipercalcemia (aumento de Ca en
plasma) por tres mecanismos:
1. Estimula a los osteoclastos, quienes aumentan en número y aumentan su
borde fruncido, de esta manera aumenta la resorción ósea.
2. Reabsorción de calcio en los túbulos contorneados proximales del riñón.
3. Estimula la síntesis de un derivado de la vitamina D3 que aumenta la
absorción intestinal de calcio.
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Tema No 51
Glándulas Suprarrenales
Llamadas así por estar ubicadas encima del riñón. Sus medidas son 5 cm. De
longitud, 4cm de ancho y 1 cm de espesor.
Toda la glándula esta envuelta por una capsula de tejido conectivo, su
parénquima, formado por una corteza y una medula, embriológicamente de
orígenes diferentes, la corteza del mesodermo y la medula del neuroectoder.

Corteza suprarrenal
Está conformada por tres zonas: glomerular, fasciculada y reticulares.
1. Zona glomerular. Formada por células pequeñas agrupadas en estructuras
más o menos esféricas, producen la aldosterona y algo de hormonas
sexuales.
2. Zona fasciculada. Es la zona más gruesa, formada por células más
grandes, con citoplasma vacuolado, de ahí que algunos autores llamen
también a estas células espongiocitos, están dispuestas en columnas
angostas, producen el cortisol y entre ellas capilares fenestrados donde se
vierte la secreción.
3. Reticular. Su espesor es similar a la glomerular, los cordones celulares se
anastomosan entre sí en formas de red irregular, sus células producen
poco cortisol y andrógenos.
Las tres zonas tienen capilares fenestrados entre sus células, las que contienen
mucho RER y mitocondrias con crestas tubulares y no como anaqueles.
Hormonas de la corteza suprarrenal.
1. Glucocorticoides: Cortisol o hidrocortisona.
2. Mineralocorticoides: Aldosterona.
3. Sexuales: Una cantidad pequeña de andrógenos débiles.
Funciones del cortisol.
a) Gluconeogénesis. Estimula la producción de glucosa a partir de
compuestos no carbohidratados como son las proteínas, por lo tanto tiene
acción hiperglucemiante.
b) Inmunosupresor. Disminuyen los linfocitos B y los T citotóxico en bazo,
timo, nódulos linfáticos, ganglios linfáticos y otras partes del organismo.
c) Antinflamatoria.
d) Antialérgica. Produce anaeosinofilia.
Funciones de la aldosterona.
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a) Reabsorbe sodio en el túbulo contorneado distal y en el túbulo colector,

en el riñón.
b) Reabsorbe sodio en los conductos de glándulas sudoríparas y
salivales.
c) Estimula la absorción intestinal de sodio.

Medula suprarrenal
Está formada por células grandes, pálidas y ovoides, la mayoría dispuesta en
cordones anastomoticos irregulares y entre ellos capilares fenestrados. Sus
células se llaman células cromafines o feocromocitos, entre ellas existen
algunos cuerpos de neuronas simpáticas post ganglionares.
Hormonas de la medula suprarrenal. Producen la adrenalina o epinefrina, que
refuerza la acción de la noradrenalina o norepinefrina producida por las
terminaciones nerviosas, es muy poca la producción de noradrenalina por parte de
la medula suprarrenal. La adrenalina se incrementa con el ejercicio físico,
frustración, miedo, ira, frio, dolor, hipoglucemia, o en cirugías mayor.
Las hormonas se encuentran almacenadas en los llamados gránulos
hormonoforos, algunos autores dicen que son dos tipos de gránulos, unos
producen la adrenalina y noradrenalina y otros tienen proteínas enzimáticas y no
enzimáticas, ATP, algunos nucleótido, fosfolípidos y encefalinas.
Funciones de la adrenalina. Entre sus muchas funciones se tiene:
a) Acción hipertensiva. Aumento de la presión arterial.
b) Produce taquicardia. Aumento de la frecuencia cardiaca.
c) Es hiperglucemiante, pues degrada el glucógeno hepático y muscular
hasta glucosa.
d) Produce estado de alerta, porque tiene acción estimulante sobre el
sistema nervioso central.
Islotes de Langerhans
Derivan del endodermo, es el componente endocrino del páncreas y consiste
en acúmulos pálidos de células entre los acinos que son más oscuros, se
encuentran en mayor cantidad en la cola del páncreas, secretan insulina,
glucagón somatostatina y un péptido pancreático.
Para identificar sus células con el microscopio óptico, se tiñe la preparación con la
técnica de gomorri que colorea de azul a las células beta más oscuras y más
pequeñas y a su alrededor otras más grandes rosadas que son as células alfa.
Entre las células existen fibras reticulares de sostén y capilares abundantes
invisibles con la tinción de HE.
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Con microscopio electrónico utilizando una tinción inmunocitoquinicas, se

puede identificar cuatro tipos de células:
1. Células alfa, que producen el glucagón.
2. Células beta, que producen la insulina.
3. Células delta, que producen la somatostatina.
4. Células F, que producen un péptido pancreático cuya función es
desconocida.
Células alfa. En su citoplasma tienen gránulos esféricos muy electrodensos de
250 a 300 nm, que llenan toda la vesícula secretora, aun después de fijado el
tejido. Producen la hormona glucagón:
1. Aumenta la glucosa en plasma (función contraria a la insulina), porque
transforma el glucógeno hepático en glucosa.
2. Tiene acción gluconeogenetica, es decir que forma glucosa a partir de
compuestos no carbohidratados como son los aminoácidos.
Células beta. Su citoplasma contiene gránulos de 250 a 300 nm, de forma
irregular que se separa de la membrana limitante después de la fijación. La
insulina se produce en el RER -como pre pro-insulina, que se transforma luego
en pro-insulina, así ingresa al aparato como reacción a ala hiperglucemia
(aumento de glucosa en plasma).
Función de la insulina: producen hipoglucemia por los siguientes mecanismos:
1. Aumenta la captación de glucosa por varios tipos celulares
2. Disminuye la glucosa en sangre pues la almacena como glucógeno en
hepatocitos y musculo esquelético y forma grasa en los adipocitos.
El déficit de insulina provoca la diabetes mellitus. El aumento de la producción de
insulina por un tumor llamado insulinoma provoca un shock insulinico y la muerte
por hipoglucemia severa e irreversible.
Células delta. Sus gránulos citoplasmáticos son más grandes y menos densos,
producen la somatostatina que también es una neurohormona. Entre sus
funciones se tiene:
1. Inhibe la secreción de la hormona de crecimiento o somatotropina
(STH).
2. Inhibe la secreción de insulina glucagón e incluso de ella misma.
¡Ojo! También la insulina inhibe la secreción de glucagón y este estimula la
secreción de insulina y somatostatina pancreática. La regulación mutua entre las
funciones de las células alfa, beta y delta se llaman regulación paracrina.
Regulación de la secreción endocrina del páncreas por la SNA el simpático
disminuye la secreción de insulina y el parasimpático la estimula.
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Epífisis o glándula pineal

Mide 7 nm por 5nm, es de origen neuroectodermico, se encuentra ubicada en el
techo del III ventrículo, unida por un tallo corto.
La piamadre le forma una capsula fina, que proporciona tabiques que dividen a
al glándula en lobulillos poco precisos, allí se encuentra los pinealocitos que son
células grandes con núcleos grandes, ovoides y nucléolo muy prominente, el
citoplasma tiene múltiples prolongaciones citoplasmáticas esta configuración
recuerda mucho a las neuronas. Entre los pinealocitos se encuentran capilares
NO FENESTADOS y células gliales de sostén que parecen astrocitos fibrosos.
Funciones. La glándula pineal produce la melatonina, que es una hormona
derivada de la serotonina y que tiene acción antigonadotropina (inhibe la secreción
de FSH y LH) así retarda el crecimiento y la función de las gónadas, por eso la
pinela es grande en los niños e involuciona cerca de la pubertad.
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Tema No 52
Aparato reproductor femenino
Está conformado por: ovarios, trompas uterinas, útero, vagina, genitales externos
y mama.
Ovarios
Su superficie esta tapizada por el epitelio germinativo que es cubico simple, que
se aplana en la vejez. El parénquima ovárico tiene tres partes, la corteza, la
medula y el hilio.
Corteza ovárica. Formada por células fusiformes, parecidas a los fibroblastos,
con colágena fina abundante, en la parte periférica la colágena tiene dirección
paralela a la superficie, no tiene vasos, es blanquecina por eso se llama túnica
albugínea.
En la corteza se encuentra muchos folículos de De Graff en distintas etapas de
maduración, uno solo cada mes produce un oocito secundario. La teca interna
del folículo es la encargada de producir estrógenos.
Medula ovárica. Es muy pequeña, formada por tejido conectivo laxo, tiene fibras
elásticas y algo de musculo liso, arterias espirales o helicinas y numerosas venas
contorneadas que se dirigen a la corteza.
Hilio ovárico. Formado por células ovaladas y poliédricas que producen
andrógenos, son similares a las células de Leydig de los testículos.
Ciclo ovárico. Su duración promedio es de 28 días, tiene dos fases:
1. Fase folicular, que corresponde a la primera mitad del ciclo, esta
estimulada por la FSH y al final por la LH hipofisiarias. Comienza con el
desarrollo del folículo de De Graff y termina con el estallido de este, para
liberar el ovulo (ovulación), día antes de la ovulación, existen un aumento
en la producción de LH (pico de LH).
2. Fase lútea, correspondiente a la segunda mitad del ciclo, influya por la
LH. Comienza inmediatamente después de la ovulación, la cavidad que
deja el folículo al estallar se llena de un líquido formado así el cuerpo
lúteo.
Hipófisis
Fase folicular: folículo de De Graff producción de estrógenos
Fase lútea: cuerpo lúteo producción de progesterona
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Trompas uterinas
Miden 11 a12 cm de longitud, en ellas encontramos cuatro partes: pabellón,
ampolla, istmo y la intramural o intersticial. En la trompa se produce la
fecundación en la unión del tercio externo con el tercio medio, al cabo de cinco a
siete días se produce la nidación en el cuerpo uterino. Histológicamente en la
trompa encontramos tres capas: la mucosa, la muscular y la serosa.
Mucosa. Forma muchos pliegues longitudinales, estos pliegues son primarios, de
los que nacen los secundarios y de estos los terciarios, de esta manera presenta
una disposición arboriforme. El epitelio es cilíndrico simple ciliado, que asienta
sobre una lámina propia muy laxa y vascularizada.
Muscular. De musculo liso tiene dos capas la interna circular y la externa
longitudinal, importante en el peristaltismo tubario, necesario para conducir el
huevo hacia el cuerpo uterino. La capa circular se engruesa a nivel del istmo y en
la región intersticial o intramural.
Serosa. Entre ella y la muscular existe tejido conectivo laxo. La serosa no está
muy desarrollada, es el llamado mesosalping y esta tapizada por células
mesoteliales planas.
Útero o matriz
Tiene dos partes: el cuerpo y el cuello:
Cuerpo uterino. Posee tres capas claramente definidas: la mucosa o
endometrio, la muscular o miometrio y la serosa o perimetrio.
Endometrio. Formada por:
1. Un epitelio cilíndrico simple con algunas células ciliadas.
2. Glándulas tubulares simples del tipo mucoso, son las glándulas
endometriales.
3. Estroma, en realidad es la lámina propia gruesa y con tejido conectivo
abundante, allí asienta el epitelio y es donde se encuentra las glándulas
endometriales.
Ciclo endometrial. Tiene tres fases (trifásico):
1. Fase menstrual, dura del primer al 4to día del ciclo. Está influenciada por
los estrógenos producidos en la teca interna del folículo De Graff y se
corresponde con la fase folicular del ciclo ovárico.
2. Fase proliferativa o estrogénica, dura 8 a 9 días, en esta fase se
engruesa el endometrio. Se corresponde con la fase folicular del ciclo
ovárico.
3. Fase secretora o progestacional, del día 15 del ciclo aproximadamente
hasta el día anterior de la próxima menstruación. Dura 13 días
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aproximadamente, el último día a los 2 últimos días corresponden a una

fase isquémica por baja de estrógenos y progesterona (preludio de
menstruación) y es cuando sobreviene la menstruación. Se corresponde
con la fase lútea del ciclo ovárico.
El ciclo endometrial es de aproximadamente 28 día, admitiendo como límite 21
y 35 días, si es menos de 21 días, se habla de polimenorrea, si es mayo a 35
días de oligomenorrea.
La menstruación dura generalmente 3 a 5 días siendo sus límites entre 2 a 7, si
es menos de 2 días se habla de hipomenorrea, si es más de 7 días de
hipermenorrea. La menstruación contiene sangre, secreción glandular y tejido
endometrial necrótico.
MIOMETRIO. Está formado por tres capas musculares:
1. La capa interna, de fibras longitudinales y oblicuas.
2. La capa media, es la más gruesa y las fibras dispuestas a manera de red,
de ahí el nombre de capa plexiforme, en los intersticios de la red existen
abundantes vasos sanguíneos por eso también se llama capa vascular.
3. La capa externa, similar a la capa interna.
PERIMETRIO. Formado por la serosa (peritoneo visceral)
Cuello uterino. Es la parte inferior y más angosta del útero que desemboca en la
vagina, tiene poco musculo liso y está formado principalmente por tejido conectivo
denso que se reblandece al final del embarazo, se cree por acción de la hormona
relaxina producida en el cuerpo lúteo y la placenta.
El revestimiento del cuello uterino tiene dos tipos de epitelio que corresponde a
las dos partes del cuello. El endocervix tiene epitelio cilíndrico simple secretor
que asienta sobre una lámina propia fibrosa con glándulas tubulares ramificadas
que producen moco, que es más abundante y filante durante la ovulación. El
exocervix tiene epitelio plano estratificado no queratinizado, igual al de la vagina
con el que se continúa.
En la unión de los dos epitelios (unión esamocolumnar) existen células atípicas,
que son las primeras en sufrir trasformación maligna en el cáncer de cervix, es de
esta zona de donde se obtiene la muestra para el estudio citológico de
Papanicolaou.
Vagina
Del latín vagina: vaina, o del griego colpos: golfo. Es el órgano de la copula, es
un conducto que comunica el útero con la vulva; por ella pasan la menstruación,
las secreciones normales y patológicas del útero, el feto y sus anexos durante el
parto. Tiene la forma de un tubo aplanado en sentido antero posterior por eso sus
paredes anteriores y posteriores están en contacto y una dirección hacia arriba y
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hacia atrás en pacientes de pie. Su longitud es de 7 a8 cm, y su ancho de 2.5 a 3

cm.
Mucosa. Presenta pliegues o arrugas trasversales, consta de epitelio plano
estratificado no queratinizado, grueso en la mujer adulta por estimulo estrogenico
y muy delgado en la niña y mujer postmenopáusica, asienta sobre una lámina
propia que es muy elástica, en la parte más profunda está muy vascularizada.
Muscular. Formada por dos capas de musculo liso, la interna con disposición
circular y muy delgada; la externa, longitudinal y bien desarrollada. En el orificio
vaginal externo a nivel del introito existe musculo estriado esquelético de
disposición circular.
Adventicia. Fibrosa que une a la uretra, recto, vejiga y cervix, pero existe serosa
en la parte superior de la pared posterior de la vagina.
Papel del estrógeno en el epitelio vaginal. El epitelio vaginal tiene cinco zonas:
1. Basal o germinal, formado por células cilíndricas.
2. Parabasal, zona oscura o espinosa profunda.
3. Intermedia, navicular, espinosa superficial o zona clara.
4. Zona de carnificación o estrato granuloso.
5. Estrato cornificado superficial, formado por células planas.
Las células superficiales son las que se descaman continuamente gracias a la
acción de los estrógenos, estas células tienen glucógeno en su citoplasma, al
descamarse el glucógeno queda en la superficie epitelial y son los bacilos de
Doderlein que transforman este glucógeno en ácido láctico, que a si vez
proporciona el PH acido a la vagina (4 a 4.5), esta acidez es nociva a los
gérmenes patógenos.
Glándulas mamarias
Son alveolares compuestas, dividida en lóbulos y lobulillos y con abundante tejido
adiposo entre ellos.
El parénquima está formado por acinos conductos u el estroma por tejido
conectivo y adiposo.
Se llama lóbulo a la parte del parénquima que desemboca en un seno lactífero
(unos 20 aproximadamente) y este tiene muchos lobulillos y entre ellos tejido
conectivo denso, correspondiente a la dermis reticular. Dentro los lobulillos se
encuentran las unidades secretoras (acinos) con epitelio cilíndrico, por fuera de las
células acinares están las células mioepiteliales o en cesta.
Los conductos intralobulillares tienen epitelio cubico alto o cilíndrico bajo y en los
conductos interlobulillares poseen cilíndrico estratificado, al igual que en los
conductos galactóforos.
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En el embarazo tres hormonas actúan sobre la mama, la progesterona sobre

el desarrollo de los acinos, el estroma sobre los conductos y la prolactina sobre
la producción y secreción láctea por parte de los acinos. Las mamas antes del
parto ya secretan calostro que es el líquido seroso rico en proteínas y pobre en
grasa. La leche se produce al tercer día después del parto, contiene: grasas,
vitaminas, lactosa, Ig A y proteínas como la caseína la lactoalbúmina.
Pezón y areolas. Tienen abundantes terminaciones nerviosas aferentes y son
más pigmentadas, la epidermis es muy delgada y las papilas dérmicas son
muchas e irregulares. En el pezón desembocan los conductos galactóforos o
lactíferos, con epitelio cilíndrico estratificado, cerca de su desembocadura tienen
epitelio plano estratificado queratinizado, además a este nivel cada conducto
lactífero se dilata formando un seno lactífero suficientemente amplio para guardar
leche durante la expulsión de esta.
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Tema No 53
Aparato reproductor masculino
Está integrado por:
- Testículos
- Epidídimo
- Conductos deferentes
- Vesículas seminales
- Próstata
- Pene
Testículos
Son las gónadas masculinas, están contenidos en dos bolsas escrotales y
envueltas por un mesotelio que representa la capa visceral de la túnica vaginal,
por debajo de ella se encuentra la túnica albugínea que es blanca y fibrosa, de
aquí parten tabiques que dividen al testículo en lobulillos incompletos de forma
piramidal, dentro de ellos se encuentra los túbulos seminíferos, que tienen un
trayecto serpenteante , que a nivel del mediastino testicular se vuelven rectos y
con epitelio cilíndrico, formando la rete testis, la que se continua con los
conductos eferentes que son en número de 15 a 20 y que penetran en la
cabeza del epidídimo.
Túbulos seminíferos. Tienen en su pared dos tipos de células, los gonocitos y las
células de sertoli. Los gonocitos en la pubertad se transforman en
espermatogonias y las células de sertoli que son de sostén, de forma cilíndrica
que van desde la superficie externa hasta la luz, por fuera existe la membrana
basal.
El espesor de la pared contiene las células germinativas masculinas, en distintos
estadios de evolución, mientras más maduras se encuentren, mas se aproximan a
la luz del túbulo seminífero, la evolución.
Espermatogonias > Espermatocito primarios > Espermatocitos secundarios >
Espermatides > Espermatozoide maduro
El tiempo de la espermatogénesis es de 64 más menos 5 días y los
espermatozoides necesitan aproximadamente dos semanas más para madurar.
La espermiogenesis es la transformación de espermatides redondas en la forma
típica del espermatozoide.
Examen de líquido seminal.
Cantidad: eyaculación normal 3 5 ml.
Concentración: 60 a 100 millones por ml, menos 20 millones = esterilidad.
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Morfología: no más de 25% de anormales (bicéfalos, bicaudados)

Mortalidad: 60% como mínimo en 4 horas.
Células de Leydig. Ubicadas en el tejido conectivo, entre los túbulos seminíferos
en forma de islotes, por eso también se las llama células intersticiales, son
grandes, de aproximadamente 20 um, de diámetro, núcleo esférico, citoplasma
pálido, como todas las células que producen hormonas esteroides, el citoplasma
también aloja los cristales de Reinke, cuya función es desconocida. Muy cerca de
ellas se encuentran capilares sanguíneos fenestrados.
Las células de Leydig por acción de la LH hipofisiaria, producen la testosterona,
esta testosterona es importante para iniciar la espermatogénesis, pero es la FSH,
la encargada de continuar con la espermatogénesis y la maduración de los
espermatozoides.
Epidídimo
Tiene la forma semilunar y consta de las siguientes partes: cabeza cuerpo y cola.
La cabeza se adapta al polo superior del testículo y consiste en conductillos
contorneados eferentes.
El cuerpo baja por el borde posteroexterno del testículo, es sinuoso y junto con la
cola forma el conducto epididimario.
La cola alcanza o llega al polo inferior del testículo y se continúa con el conducto
deferente.
Conducto epididimario. Tiene epitelio cilíndrico pseudoestratificado, su borde
libre tiene largas microvellosidades llamadas estereocilios, estos no tienen en su
estructura microtúbulos ni cuerpo basal, que son característicos de los cilios. El
epitelio asienta sobre una membrana basal y por fuera de ella se encuentra la
capa musculo liso.
En el epidídimo los espermatozoides maduran bioquímicamente, pero todavía no
han alcanzado la capacidad de fecundar porque no tienen motilidad adecuada.
Conductos deferentes
El conducto que continua a la cola del epidídimo se llama conducto deferente.
La mucosa, consta de un epitelio similar al del conducto epididimario, salvo a
nivel de la ampolla que es la parte terminal, donde no tiene estereocilios, el epitelio
en cuestión asienta sobre una lámina propia muy Fibroelastica.
La capa muscular que es la que proporciona el peristaltismo, tiene tres capas, la
interna y la externa, de disposición longitudinal y la media circular.
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La adventicia elástica y laxa, en la parte del conducto deferente que forma parte
del cordón espermático se une al musculo estriado vecino llamado cremaste, a
vasos, nervios y al plexo venoso pampiniforme.
La vasectomía (ligadura y sección de los conductos deferentes) se utiliza como
método de planificación familiar.
Vesículas Seminales
Miden 5 a 7 cm de longitud (hasta 15 cm cuando están desenrolladas), por 2 cm
de ancho. Tiene tres capas mucosas, muscular y externa.
Mucosa. Con pliegues, formada por epitelio cilíndrico, a veces existen unas
células más pequeñas en la parte basal que le da aspecto pseudoestratificado, el
epitelio es secretor. Secreta un líquido espeso, apenas amarillento, que nutre a
los espermatozoides, rica en fructuosa, ácidos ascórbico y prostaglandinas,
representan aproximadamente el 50% del líquido seminal.
Muscular. Más delgada que en el conducto deferente, con 2 capas de musculo
liso, la interna circular y la externa longitudinal.
La externa. Fibrosa y con abundantes fibras elásticas.
Próstata
Es la glándula que rodea el inicio de la uretra. Tiene un estroma y un
parénquima.
Estroma. Forma una capsula de tejido conectivo fibroelastico y con musculo liso,
además existe tejido conectivo y musculo liso entre las unidades secretoras.
Parénquima. Formado por muchas glándulas individuales cada una con su propio
conducto que desemboca en la uretra, este parénquima tiene tres zonas
concéntricas alrededor de la uretra.
La zona más interna tiene glándulas mucosas periuretrales. En la siguiente
zona se encuentran las glándulas submucosas y en la zona externa están las
glándulas principales, son las más abundantes porque esta zona es la más
amplia.
Los conductos eyaculadores dividen en tres lóbulos incompletos a toda la próstata,
estos lóbulos tienen muchos lobulillos. Las unidades secretoras son túbulos-
alveolares y al igual que los conductos tienen epitelio cilíndrico simple, producen la
secreción, pero también la almacenan por eso pueden dilatarse. Con frecuencia la
secreción se condensa y forma en luz de las unidades secretoras las
concreciones prostáticas o cuerpos amiláceos que pueden calcificarse sobre
todo en ancianos.
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La secreción prostática es más líquida, lechosa, con poca prostaglandina y

rica en fosfatasa alcalina, por eso esta enzima aumenta en plasma en el cáncer
de próstata.
Pene
Es el órgano masculino de la copula, tiene tres estructuras eréctiles cilíndricas:
dos cuerpos cavernosos en la superficie dorsal y un cuerpo esponjoso en la
superficie ventral que rodea a la uretra y termina en el glande que tiene epitelio
plano estratificado queratinizado, la piel se desplaza por la elasticidad de la fascia
superficial.
Cada cuerpo cavernoso está rodeado por la túnica albugínea, y están formados
por espacios irregulares revestidos de endotelio, entre ellos existen trabéculas
Fibroelasticas con mucho musculo liso (tejido eréctil), la túnica albugínea que
rodea al cuerpo esponjoso es más elástica.
Mecanismo de la erección
La erección se produce por un estímulo parasimpático involuntario, que relaja
el musculo liso de las arterias helicinas, ubicadas en las trabéculas y el musculo
liso de las propias trabéculas, así llega más sangre a los espacios vasculares y
colapsa a las venas, o sea, llega más sangre que la que sale, por eso se ingurgita
de sangre y se produce el aumento de volumen y la erección.
En cambio, la eyaculación es una respuesta simpática involuntaria.
Uretra del varón
Mide 20 cm aproximadamente, tiene 3 partes: uretra prostática, uretra
membranosa y uretra peneana o esponjosa.
Uretra prostática. Con epitelio de transición y al finalizar el epitelio es cilíndrico
pseudoestratificado o estratificado.
Uretra membranosa. Corta mide 1 cm es la parte que atraviesa el diafragma
urogenital y tiene epitelio cilíndrico estratificado.
Uretra peneana o esponjosa. La más larga, tiene epitelio cilíndrico estratificado y
al terminar plano estratificado no queratinizado, a nivel de la fosa navicular.
Todos los epitelios descansan sobre una lamian propia bastante Fibroelastica
hasta con dos capas de musculo liso, la interna longitudinal y la externa circular,
esta lamina propia en la uretra prostática es ricamente vascularizada. En la uretra
membranosa o por debajo de ella, la lámina propina contiene a las glándulas de
Cowper o bulbouretrales, que producen moco durante la excitación.
Glándulas de la uretra. Conocidas como glándulas de Littre, de las que se tiene
dos grupos, un primer grupo son las intra-mucosas ubicadas a nivel intraepitelial,
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más abundantes en la uretra esponjosa y un segundo grupo llamadas extra-

mucosas, que son menos numerosas. Los dos grupos secretan moco durante la
excitación sexual.
TEMA No. 54
OJO
La visión probablemente es, el sentido más importante del hombre. Los ojos son
los órganos singulares e irremplazables del sentido de la vista, codifican la
información visual y a través de un proceso químico en los fotoreceptores ¨
traduce ¨ la imagen a impulsos eléctricos en las células nerviosas de la retina que
son transmitidas por el nervio óptico y las cintillas ópticas a la corteza cerebral, allí
recién se genera una impresión visual consiente que puede variar en nitidez, color,
tamaño y forma, por lo tanto la visión es el producto conjunto del tratamiento de la
información que comienza en el ojo y termina en la corteza cerebral como lo
expreso Walls ´´NUESTROS OJOS NO VEN, PERO VEMOS A TRAVEZ DE
ELLO´´
El globo ocular mide aproximadamente 2.5 cm de diámetro y no es una esfera
perfecta, sino que está algo aplanado de arriba hacia abajo.
PARED DEL OJO. Compuesta por tres capas:
1. Externa: Resistente y de sostén, representada en su mayor parte por la
esclerótica (el blanco del ojo) y en la parte anterior del ojo por la córnea.
2. Media: Llamada también tracto uveal (úvea: cascara de uva), capa vascular
y pigmentada, representada en su parte anterior por el iris y el cuerpo
ciliar y en su parte posterior por la coroides.
3. Interna: Dada por la retina, capa nerviosa con fotorreceptores
denominados conos y bastones.
LOS CUATRO MEDIOS REFRINGENTES DEL OJO: Se trata de estructuras
transparentes, son las siguientes:
1. Cornea (avascular)
2. Humor acuoso: líquido que ocupa la cámara anterior ya la cámara
posterior, contiene Cloro, Sodio, bicarbonato y aminoácidos libres.
3. Cristalino (avascular)
4. Humor Vítreo (gelatinoso) contiene ácido hialurónico, fibrillas de colágena
y otras proteínas
CORNEA
Es la parte anterior de la capa externa, transparente y avascular, tiene mayor
curvatura puesto que su radio de curvatura es menor que del ojo en su totalidad.
Su espesor es de 0.5mm. en el centro a 1 mm en la periferia, se nutre por difusión
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desde el humor acuoso y capilares de la esclerótica cerca de la unión

esclerocorneal, parte de su oxigeno lo obtiene del aire.
ESTRUCTURA DE LA CORNEA: Son cinco capas, de la superficie anterior a la
posterior se tiene:
1. Epitelio plano estratificado no queratinizado. Llamado también epitelio
anterior, con 5 o 6 capas de células, humedecido por lágrimas, las cuales
están distribuidas por las microvellosidades de las células superficiales.
Tiene terminaciones nerviosas aferentes sensibles al dolor su estimulo
desencadenas el parpadeo y la creación de lagrimas
2. Membrana de Bowman. Es la capa anterior del estroma corneal donde
apoya la membrana basal del epitelio anterior formada al microscopio
electrónico por finas fibrillas de colágenas dispersas al azar, es
transparente y resistente a traumatismos e invasión bacteriana: cuando se
destruye ya no se regenera.
3. Sustancia propia. Constituye el 90% del espesor de la córnea, tiene
fibroblastos aplanados están como sándwich entre las 200 a 250 dinas
fibras de colágena tipo I dispuestas en forma paralela a la superficie y están
incluidas en una matriz transparente que contiene glucosaminoglucanos
sulfatados como queratan sulfato y un poco de condroitin 4 y 6 sulfato.
4. Membrana de Descemet. Se la considera una membrana basal muy
desarrollada, formada por fibras colágenas finas y muy apretadas entre sí.
5. Endotelio de Descemet. Epitelio de células cubicas aplanadas.
Injerto de córnea. - Los transplantes de córnea son muy comunes, debido a
que no se presenta rechazo de aloinjerto (de una persona a otra) debido a que
no tiene vasos sanguíneos ni linfáticos que pongan en contacto linfocitos T
citotóxicos con las células de la córnea transplantada.
ESCLEROTICA
Capa resistente de tejido conectivo formada por colágenas, algo de fibras
elásticas, fibroblastos y fibrocitos aplanados. La sustancia amorfa
bioquímicamente diferente a la de la córnea, su color blanco se debe sobre todo a
la presencia de agua. En la parte posterior es perforada por el nervio óptico y se
continua con la duramadre y aracnoides de dicho nervio. La zona de la esclerótica
que es perforada por el nervio óptico se llama lamina cribosa.
Riego Sanguíneo. - Tiene pocos capilares por su estructura (colágena) pero
vasos más gruesos la penetran en forma oblicua para llegar a la coroides y
cuerpos ciliares.
COROIDES
Mide 0.1 a 0.2 mm de grosor y tiene cuatro capas, desde la superficie externa a la
interna son:
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1. Epicoroides: Es la más externa formada por fibras elásticas unidas a la

esclerótica, son 6 a 10 láminas y entre ellas fibrocitos, melanocitos,
macrófagos y células llamadas cromatóforos (no se sabe si producen el
pigmento o lo captan)
2. Capa vascular. Formacion por arterias y venas coroideas flexuosas y
cuatro venas vorticosas que reciben sangre de las venas coroideas, el
estroma tiene más
Colágenas que la epicoroides.
3. Coriocapilar. Con capilares fenestrados muy anchos parecen sinusoides,
llevan sangre al tercio externo de la retina donde se encuentran los
fotorreceptores.
4. Membrana de Bruch o lámina vítrea. Es la capa más interna, estructura
compleja y acelular, separa la capa cariocapilar de la capa externa de la
retina. Tiene cinco capas:
 Externa o membrana basal de la cariocapilar
 Interna o membrana basal del endotelio pigmentado de la retina
 Entre las dos existen dos capas de colágena
 Una capa de elastina entre las dos capas de colágena
La membrana de Bruch limita el paso de macromoléculas de los capilares
fenestrados de la coriocapilar a la porción externa de la retina.
CUERPO CILIAR
Prolongacion anterior de la coroides, resulta ser un engrosamiento de la capa
media del ojo, y su parénquima está formado principalmente por fibras del
musculo ciliar.
CRISTALINO
Es transparente igual que la córnea, formado por células epiteliales modificadas
pues tienen el aspecto de fibras, esa forma la adquiere al perder su núcleo y
acumular en su citoplasma una proteína llamada cristalina.
El cristalino está rodeado de una capsula que no es otra cosa que la membrana
basal gruesa, hasta allí llega el musculo ciliar a esta parte se la llama zonula, a
veces llamado ligamento suspensor del cristalino, la contracción del musculo
hace que el cristalino se vuelva más globuloso y sirve para enfocar objetos cerca,
a este mecanismo se llama acomodación. Esta acomodación es más difícil
después de los 40 años por la pérdida de elasticidad del cristalino lo que hace
necesario utilizar anteojos.
Iris
Se trata de un diafragma circular entre las cámaras anterior y posterior del ojo, su
abertura central ajustable es la pupila. Tiene por detrás dos capas de células
epiteliales pigmentadas y por delante una capa de células de estroma
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El iris está formado por dos músculos: el constrictor y el dilatador de la pupila.

El constrictor o esfínter del iris tiene fibras musculares de disposición circular y su
contracción disminuye el diámetro de la pupila por acción de la luz brillante (reflejo
pupilar); el dilatador tiene células mioepiteliales en forma radiada y su contracción
aumentada el diámetro pupilar. El color del iris depende de la melanina de las
células de la superficie posterior y las células del estroma.
RETINA
Es la capa mas interna del ojo y formada por el tejido nervioso, tiene 10 capas
1. Capa de células epiteliales pigmentadas.
2. Capa de conos y bastones. Formada por prolongaciones en forma de
conos o bastones de los fotorreceptores su extremo libre sobresale algo
hacia la capa de células epiteliales pigmentadas
3. Membrana limitante externa. Complejos de unión entre los fotorreceptores
y las células de Müller que son células gliales de apoyo.
4. Nuclear externa. Formada por los núcleos de los fotorreceptores.
5. Plexiforme externa. Lugar donde los axones de los conos y bastones
establecen sinapsis con células bipolares y horizontales formando una
especie de red.
6. Nuclear interna. Formada por núcleos de células bipolares, de Müller,
horizontes y amacrinas
7. Plexiforme interna. Aquí los axones de las neuronas bipolares establecen
sinapsis con las células ganglionares que tienen dendritas arboriformes que
dan aspecto de red.
8. Capa de células ganglionares. Formada por núcleos de células
ganglionares voluminosas, células de neuroglia y vasos retinianos.
9. Capa de fibras nerviosas retinianas. Formada por axones amielinicos de
células ganglionares, células de neuroglia prolongaciones de las células de
Müller y vasos sanguíneos.
10. Membrana limitante interna. Delgada y tiene terminaciones de las
prolongaciones de las células de Müller y membrana basal.
BASTONES Y CONOS DE LA RETINA. Los bastones se adaptan mejor a la
visión nocturna y en blanco y negro y los conos a las imágenes a colores.
Fóvea central. Cerca del polo posterior a una depresión que en el muerto es
amarilla por eso se llama macula lútea o mancha amarilla, en el vivo se llama
fóvea central, aquí los fotorreceptores son conos más. Concentrados no tienen
vasos y su cubierta es más delgada, por eso aquí se produce el máximo de la
agudeza visual
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EXAMEN FINAL HISTOLOGIA DR. MOSCOSO 2021

1. Las incisuras de Schmidh Lanterman son:
R. Un defecto en la mielina en forma de hendidura
2. Donde se destruyen las proteínas anómalas o desnaturalizadas que
contienen aminoácidos anómalos:
R. Proteasomas
3. En las fibras nerviosas mielínicas periféricas, la mielina es formada por:
R. Células de Schwann
4. Los cuerpos amiláceos son formaciones que se encuentran en:
R. Próstata
5. Los pacientes con muerte temprana que presentan un trastorno genético
que se caracteriza por la destrucción de la mielina de los axones cerebrales
donde falla la desintoxicación hepática y renal. Está relacionado con la
disminución o ausencia de la función de:
R. Peroxisomas
6. Hay un tipo de células que producen una hormona liberadora de gastrina,
estas se encuentran en:
R. Tráquea
7. En el intestino delgado cual de las siguientes estructuras tiene mayor
longitud:
R. Membrana epitelial
8. De los siguientes tipos de uniones celulares cuál de ellas encontramos en el
miocardio:
R. Mácula adherente
9. La proteína nucleostemina participa en:
R. Regulación del ciclo celular
10. En el colon transverso cual de las siguientes estructuras tiene menor
longitud:
R. Capa longitudinal de la muscular externa.
11. En las células yuxtamedulares del riñón se produce:
R. No existen células yuxtamedulares en el riñón
12. En la gónadas masculinas y femeninas el primer paso en la biosíntesis de
las hormonas que secretan se producen en:
R. Mitocondrias
13. Dentro de las células blancas hemáticas hay un tipo de células que son
menos maduras y de vida breve que se encuentran en bazo y timo y no
recirculan, hablamos de:
R. Linfocitos T amplificadores
14. Existen unas células vacuoladas que forman parte de:
R. Colon descendente
15. Las estructuras proteicas que fijan proteínas del intracelular a la matriz
proteica del extracelular son:
R. Proteínas de enlace
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16. La reabsorción de Ca++ en los túbulos proximales del riñón se debe a la

función de:
R. Hormona paratiroidea
17. Sobre la angiotensina II cual de las siguientes expresiones no es correcta:
R. Inhibe la liberación de aldosterona de la corteza suprarrenal.
18. Las células del sistema nervioso central que tienen un solo axón corto, pero
muchas dendritas son:
R. Neuronas Golgi tipo II
19. Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre los conductos de las
glándulas mamarias:
R. Hormona estrógeno
20. Existen células que dentro sus inclusiones citoplasmáticas, en alguna de
ellas podemos encontrar gránulos ricos en hierro, estas son:
R. Neuronas

SEGUNDOS PARCIAL DR. MOSCOSO 2021

1: La producción del líquido cefalorraquideo se realiza principalmente en
R. Plexos coroideos
2: El factor que estimula la proliferación y maduración de las células precursoras
de los trombocitos se produce principalmente en:
R. Hígado
3: Si al observar una placa vemos que la lámina propia es muy gruesa y repleta de
glándulas tubulares simples el órgano es:
R. Estómago
4: En el tejido muscular esquelético cual de los siguientes filamentos se une a la
actina:
R. Troponina I
5: Las células M, están relacionadas con:
R. El epitelio del intestino delgado.
6: En los crenocitos se observa:
R. Variación en el tamaño y forma de los eritrocitos.
7: Los iones de calcio en que parte de las neuronas se almacenan:
R. Retículo endoplásmico liso
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8: La dermis reticular está formada principalmente por fibras:

R. Colágena tipo I
9: Las fibras de Purkinje estructuralmente está formado por fibras:
R. Musculares cardiacas.
10: En el tercio medio del esófago la muscular de la mucosa está formada por:
R. Músculo liso en su capa longitudinal externa y en su capa circular interna.
11: Los grupos sanguíneos son una consecuencia de:
R. Antígenos de los hematíes.
12: La capa más desarrollada en las venas es:
R. Adventicia
13: La regulación de la secreción del jugo pancreático es principalmente:
R. Hormonal.
14: Que tipo de sinapsis encontramos en el bulbo olfatorio:
R. Dendrodendriticas
15: Las caveolas de la célula muscular lisa, tienen de equivalente en la célula
muscular esquelética a:
R. Túbulos T
16: La positividad de una inmunoglobulina nos indica que un proceso infeccioso
está activo o sea que una enfermedad está activa. Esta inmunoglobulina es:
R. IgM
17: Cual de los siguientes organitos citoplasmáticos es útil para identificar el
tamaño de los cuerpos de las neuronas:
R. Retículo Endoplásmico Rugoso
18: En la vesícula biliar cual de sus capas es la que tiene menor longitud:
R. Adventicia.
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EXAMEN FINAL
DE HISTOLOGIA

1.- EL LEUCOCITO ALTAMENTE FAGOCITADO ES:

A) BASOFILO B) EOSINOFILO C)NEUTROFILO D)LINFOCITO E) MONOCITO

2.- DE LOS SIGUIENTES VASOS CUAL ES EL QUE TIENE PARED MUY GRUESA EM RELACION
A SU DIAMETRO TOTAL
A) ARTERIAS DE GRAN CALIBRE B) ARTERIAS MUSCULARES C)ARTERIOLAS D)VENAS
MATERNAS DE LA PLACENTA E) VENAS DE MIEMBROS INFERIORES

3.- LA CELULA FAGOCITADA DEL S.N.C. ES:

A)MICROGLIA B) CELULAS EPENDIMARIAS C)OLIGODENTROCITOS D) ASTROCITOS

4.- EL ORGANITO CITOPLASMATICO MAS PEQUEÑO QUE REQUIERE PARA SU

OBSERVACION EL MICROSCOPIO ELEXTRONICO ES :
A)R.E.R. B )LISOSOMA C)RIBOSOMA D) MITOCONDRIA E) APARATO DE GOLGI

5: LA CAPA MAS GRUESA DEL MIOMETRIO ES

A) LA EXTERNA B) LA MEDIA C) EN EL MIOMETRIO TODAS LAS CAPAS SON DEL MISMO
GRUESOR D) LA INTERNA

6.- LAS HORMONAS ESTEROIDES Y TIROIDEAS ( T-3 Y T-4 ) EJERCEN SU ACION MEDIANTE
RECEPTORES
A) NUCLEARES B) CITOSOLICOS C) DE MENBRANA PERIFERICA

7.- LA COLAGENA MAS ABUNDATE DE LA MATRIZ DEL CARTILAGO HIALINO ES :

A) III B) IV C) I D) II E) V

8.- EL EPITELIO DEL HIMEN ES :

R: PLANO ESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO

9.- LAS PAPILAS DE LA LENGUA QUE SE ENCUENTRAN A NIVEL DEL SURCO TERMINAL
SON :
FILIFORMES Y CIRCUNVALADAS

O MEJOR NO TIENE PAPILAS

10.- LAS VALVULAS DE KERCKING O PLIEGUES CIRCULARES SE ENCUENTRAN :

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A)PULMON B) CORAZON C) CEREBRO D) INTESTINO DELGADO

11.- EN EL NUCLEO CUAL DE LAS HISTONAS ES IMPAR :

A) H-2B B) H-2A C) H-4 D ) H-1

12 .- PAPILAS MAS ABUNDANTE EN LA LENGUA SON

A) FUNGIFORMES B) CIRCUNVALADAS C) FOLIADAS D) CALICIFORMES E) FILIFORMES

13.- LOS TERMORRECEPTORES QUE RECOGEN SENSACIONES DE CALOR SON LOS

CORPUSCULOS DE :
A) MEISSENER B)MERKEL C) KRAUZE D) RUFFINI E) VATER PACINI

14.- LA DEGRADACION DE GRASA SE PRODUCE POR ACCION DE :

A) ESTROGENOS B) INSULINA C) ADRENALINA

15.- EL LIQUIDO QUE FORMA PARTE DEL LIQUIDO SEMINAL , QUE ES ESPESO
AMARILLENTO Y RICO EN PROSTAGLANDINAS SE PRODUCE EN :
R: VESICULAS SEMINALES

16.- EL PIGMENTO AMARILLO PARECIDO A LA LIPOFUCSINA DEL EPITELIO

OLFATORIO SE ENCUENTRA EN LAS CELULAS :
R: CELULAS SUSTENTACULARES

17.- DE LOS GRUPOS SANGUINEOS CUAL ES EL DADOR UNIVERSAL :

R: ORH (-)

18.- LOS NEUMOCITOS SE ENCUENTRA EN :

R: PULMON

19.- EL EPITELIO PLANO SIMPLE SE ENCUENTRA EN :

R: ALVEOLOS PULMONARES ,MESOTELIO REVS. PLEURA , PERICARDIO Y PERITONEO
,ENDOTELIO CAPA EPITELIAL , VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS , CAPA PARIETAL DE LA
CAPSULA DE BOAWAN , PORSION FINA DEL ASA DE HENLE

20.- LAS GLANDULAS ENDOMETRIALES SON DEL TIPO :

R: TUBULARES MUCOSAS
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BANCO DE PREGUNTAS
1.- la leptina es producida por:
R: ADIPOSITOS
2.- la fitohematoglutina es :
R: ESTIMULANTE MITOGENO
3.- La enfermedad de tay sachs se produce por defeicit de acetilcohexaminidasa que
tiene relación con un organito citoplasmático este es:
R: LISOSOMAS
4.- La disolución del nucleo como indicador de muerte celular se denomina :
R: CARIOLISIS
5: La desmosina e isodemosina se ecuentra en las fibras
R: ELASTICAS
6.- La cubierta celular esta formado por :
R: HIDRATOS DE CARBONO
7.- La citocinesis en que fase del ciclo celular se produce
R: TELOFASE
8.- La ciclación molecular se produce en
R: MICROTUBULOS
9.- La capacidad por la cual la celula elabora productos que van a ser utilizados por otras
células se llama
R: SECRECION
10.- En que fase del ciclo celular se produce la síntesis de RNA , proteínas y otros
compuestos celulares y haci la celula crece
R: G-1
11.-En la composición de la membrana celular el colesterol representa
R:EL 50 POR CIENTO
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12.-En la centrifugación deiferencial a 10.000rpm sedimentan

R: LISOSOMAS Y MITOCONDRIAS

13.-En el hueso la celula que no previene de la progenie de las células oseas es :

R: CELULAS DE RECUBRIMIENTO OSEO

14.-En el endocervix encontramos epitelio

R: CILINDRICO SECRETOR

15.-El trifosfato de inositol actua como

R: SEGUNDO MENSAJERO

16.- El procesamiento intracelular de precursores de hormonas pépticas se producen en

R: APARATO DE GOLGI

17.- El método de feulguen sirve para determinar la presencia de

R: DNA

18.-El cartílago de crecimiento es maas grueo

R: RAQUITISMO

19.- El axonema por cuantos microtubulos esta formado

R: 13

20.- Donde sintetizan los fosfolípidos de las membranas celulares

R: REL.

21.- Cual es el glucosaminoglucano mas abundante en el tejido conectivo laxo

R: HIALURONANO
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22.-Cual de las siguientes es una proteína integrante de membrana

R:

23.- La propiedad mediante la cual la celula disminuye de tamaño se llama

R: CONTRACTILIDAD

24.-La pared del colangiolo esta formado por

R: CELULAS DULTALES

25.-La mayoría de las neuronas del SNC son

R: MULTIPOLARES

26.- La lamina eslastica interna bifurcada se encuentra en

R: ARTERIAS MUSCULARES

27.- La eliminación de Na y K por acion del factor natriuretico articular se produce en

R: TUBULO DISTAL

28.- La dermis retícular tiene principalmente fibras

R: COLAGENA 1

29.- L a capa mas interna de la coroides es

R: MENBRANA DE BRUCH

30.-La capa de la retina donde los axones de los conos y bastones establecen sinapsis
con las células bipolares y horizontales es

R: PLEXIFORME INTERNA

31: La bombesina es una hormona liberadora de gastrina y se produce en

R: TRAQUEA
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32.- En la vesicular biliar la capa mas desarrollada es

R: SUBSEROSA

33.-En el embarzo la hormona que actua sobre los conductos de las gladulas mamarias
es

R: ESTROGENO

34.- El eritrocito policromatofilo tien como antecesor inmediato

R: NORMOBLASTO

35.- El epitelio cilíndrico secretor se encuentra en

R: VESICULAS SEMINALES

36.- El déficit de hierro y vitamina b12 produce anemias

R: MACROCITICA SATURADA

37.- Cual es el organito donde se produce la glucosilacion de las secreciones

R: APARATO GOLGI

38.-Cual es el componente mas pesado de la celula y que sedimenta a 1.000rpm

R: NUCLEO

39.-Cual de los siguientes pigmentos contiene hierro

R: HEMOGLOBINA

40.-Las plaquetas son subcampeonas entre todas las células del organismo en cuanto se
refiere a la cantidad de

R: MICROFILAMENTOS

41.- En la plaqueta el factor con actividad antiheparinica se encuentra en

R: GRANULOS ALFA
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42.- En una parasitosis el hemograma rebela

R: EUSINOFILIA

43.-La eritropoyetina actua sobre

R: UFC-E

44.- Los metamielocito tienen como antecesor inmediato

R. GRANULOSITOS EN BANDA

45.-La linfa tiene como destino final

R: SANGRE

46.- En la respuesta inmunitaria mediada por células , las células extrañas son destruidas
por los linfocitos

R: T . CITOTOXICOS

47.- La linfoquina que inhibe la replicación viral es

R, INTERFERON

48.- La células M , están relacionadas con

R: PLCAS DE PEYER

49.-La inmunoglobulina que se produce en respuesta de un alérgeno es

R: E

50.-El organito mas sobresaliente en la celula muscular esquelética es

R : MITOCONDRIA

51 .- La proteína que se activa en ausencia de calcio es

R: TRPONINA C
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52 .- Las fibras musculares mas gruesas que se contraen rápidamente pero se fatigan
pronto son del tipo

R: IIB

53.- Las células satélite se encuentra en el musculo

R: LAS CELULAS SATELITES NO SE ENCUENTRAN EN EL MUSCULO

54.- Las caveolas se encuentran en las células musculares

R: LISAS ----EN DUDA

55.- Cual de las siguientes uniones forma parte de los discos intercalares

R: DESMOSOMA ,, FASCIA ADHERENTE ,,, HENDIDURA O NEXO

56 .- Las neuronas del ganglio vestibular son

R : BIPOLARES

57.- Las neuroas de los ganglios graneales alojan

R: NEURONAS AFERENTES

58.-Las células enormes del área motora de la corteza cerebral esta en la capa

R: PIRAMIDAL INTERNA BETZ

59.- Los cuerpos de nissl a que organito de otros tipos celulares corresponden

R: RER

60.-EL pontencial de reposo en la neurona cuando la membrana esta polarizada

alectricamente es

R: -70 MV

61.- L a dinorfina es un neurotransmisor que químicamente corresponde al grupo de

R: Péptidos
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62.- L adterminacion inmunohistquimica de la PAFG NOS INDICA QUE LA CELULA SON

R: ASTROCITOS

63.- La producion de lactato en el SNC es función

R: ASTROCITOS

64 : Las células de Purkinje del corazón transitan principalmente por

R: SUBENDOCARDIO

65.- La vasa vasarun en la aorta llega hasta

R: CAPA MEDIA

66.- En cual de los siguientes vasos se encuentra pericitos

R: ARTERIOLAS MENORES

67.- En la piel gruesa la queratina K I Y K IO se encuentra en el estrato

R: ESTRATO ESPINOSO

68.- El conducto de la glandula sudorípara apocrina desemboca en

R: ATROTRIQUIO

69.- Cual de las papilas de la lengua tiene queratina en su epitelio

R: FILIFORME

70.- En las yemas gustativas existe una celula basal que es madre de la celula receptora
química porque esta se recambia cada

R: DIEZ DIAS

71.-En el eritrocito cual de las afirmaciones es correcta

R. 33.33% ES AGUA
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72.- Cual es el grupo sanguíneo llamado verdadero receptor universal

R: AB Rh +

73 .- La anemia de las células calciformes se produce :

R: PORQUE SE SINTETIZA ACIDO GLUTAMICO EN LUGAR DE VALINA

74.- Cual de las siguientes linfiquinas favorece la proliferación interrumpida de los

linfocitos T

R: interferón
75 .- El hematocrito es la relación

R. PLASMATICO GLOBULAR

76.-Las células con nucleo ovalado claro citoplasma palido con limites irregulares y que
se originan de las células mesenquimaticas primitivas son

R: OSTEOPROGENITORAS

77.- La hormona que destruye las grasas haciendo que este se acumule en mamas ,
glúteos , cederas , muslos, es

R:,ESTROGENOS

78.- La colágena que forma reticulados filamentosos que rodean a vasos sanguíneos y
nervios es

R: IV

79.- El proceso por el cual la unión de la molecula señal con el receptor de superficie
desencadena las reaciones de respuesta de la celula blanco se llama

R: ACOPLAMIENTO

80.- la tallina en que tipo de unión celular se encuentra

R: ZONA ADHERENTE
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81.- Que epitelio se encuentra en los túbuloS colectores del riñon

R: CILINDRICO ABDORBENTE

82.- La pared de los microtulos por cuantos protofilamentos esta formado

R: 13

83.- La glucosa 6 fosfato y la fosfatasa de glucógeno sintetiza se encuentra en la

membrana de :

R: REL

84.- En radioautografia la prolina con tritio se utiliza para detectar la síntesis de :

R: GLUCOSAMINOGLUCANOS SULFATADOS

85.-Las células mas importantes en la presentación de antígenos

R: DENTRITICAS

86.-Las celuas mas pequeñas del tejido del tejjido oseo cuyas prolongaciones
citoplasmáticas penetran en los canalículos se llaman

R: OSTEOCITOS

87.- Las células que permiten la transmisión de impulsos con mayor rapidez en el SNC
son

R: OLIGODENTROCITOS

88.- Las fibras mas abundante del tejido conectivo son

R: COLAGENAS

89.-Las glándulas donde la secreción constituye toda la celula son de tipo:

R: HOLOCRINAS

90.- Las glándulas salivales que en su paremquima mas acinos mucosos que serosos son

R: SUBLINGUALES
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91.- Las placas de peyer se encuentran en

R: INTESTINO DELGADO

92.-Los filamentos gliales se encuentran en

R: ASTROCITOS

93.- Las células M están relaciodas con

R: PLACAS DE PEYER

94.- En la determinación histoquímica de las enzimas se agrega un reactivo

R: SUSTRATO

95.- Las columnas de morgagni se encuentran en

R: COLON DECENDENTE

96.-La mitad interna de la membrana celular tiene predominantemente los siguientes

lípidos

R:

97.-La desintoxicación por intixicacion por metanol , etanol, fenoles y formaldehidos se

produce en

R: PEROXISOMAS

98.- En la cornea encontramos principalmente un glucosaminoglucano este es

R: QUERATANSULFATO

99.- El inicio de la síntesis de hormonas esteroides se produce en un organito

citoplasmático este es

R:REL

100.-Las fibras pre ganglinares simpáticas liberan como neurotransmisor

R: ACETILCOLINA
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101.- Cual de los siguiente no utiliza el transporte axoplasmico rápido

R: TUBULINA

102.- En que fase del ciclo celular se controla que el DNA se duplica correctamente

R: FASE S

103.-Las células inmunulogicamente competentes de la piel se encuentra mas frecuente

en el estrato

R: CORNEO

104 .- Los linfocitos que protegen al organismo de infeciones como tuberculosis , sífilis y
lepra son :

R: LINFOCITO T HIPERSENSIBILIDAD TARDIA

105.- La miosina l se encuentra en las células

R: MUSCULARES ESQUELETICAS

106.- La parte del semen que es liquida apenas amarillenta que nutre a los
espermatozoides y rica en fructosa , acido ascórbico y prostaglandinas se produce en

R: VESICULAS SEMINALES

107.-Cual de los siguientes organitos es mas abundante en la plaqueta

R: ACTINA

108.- La neurotensina a que grupo de neurotransmisores pertenece

R: PEPTIDOS

109.-Cual es la celula mas grande de la granulopoyesis

R: PROMIELOCITO

110.- Las hormonas que regulan la secreción del jugo pancreático se producen en :

R: DUODENO
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111.- Los cristales de reinke están alojados en

R: CELULAS DE LEYDYG

112.- Las gladulas endometriales son del tipo

R: TUBULOALVEOLAR SIMPLE

113.-El organito citoplasmático que se encarga de la conservación de membranas y

túnicas celulares es

R: APARATO DE GOLGI

114.- De las células oseas cual deriva de la UFC-GM

R: OSTEOCLASTOS

115.-Las células vacuoladas se encuentran en

R: INTESTINO GRUESO

116.-El rechaso de aloinjerto es responsabilidad de

R: LINFOCITOS T CITOTOCICOS

117.- Cal de laas siguiente células de la hipófisis son acidofilas

R: MAMATROPAS , LAPTOTROPAS

118.- La capa de la retina donde los axones de las neuronas bipolares establecen sinapsis
con las células ganglionares se llama

R: PLEXIFORME INTERNA

119 .-Cual de los siguientes órganos tiene además función endocrina

R: TIMO

120.- LOS LINFOCITOS t EN EL BAZO SE LOCALISAN EN

R:
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120.-La lamina propia de la mucosa olfatoria posee glándulas

R: DE BOWMAN

121.- La capa fibrosa del ojo es

R: ESCLEROTICA

122.- Etapa de la mitosis en la que se forman los microtubulos cromosómicos

R: METAFASE

123.-La síntesis de proteínas ocurre en

R:

124.-El cartílago que no crece por aposicion es

R: ELASTICO

125.- La trancripcion genética ocurre en el

R: NUCLEO

126.- Loa esterocilios son

R: MICROVELLOSIDADES LARGAS

127.-Los materiales que son energéticos y estructurales son :

R: GRASAS

128.- Las papilas que poseen terminaciones táctiles son

R: FILIFORMES

129.-La secreción de leche se produce por mecanismo

R: APOCRINO

130.- Loa inoNes de calcio en el musculo se almacenan en

R. CAVEOLAS
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131.- Las criptas de liberkun son mas altas en

R: INTESTINO DELGADO

132.- El organito mas abundante en la fibra muscular es

R: MITOCODRIAS

133.- La aldosterona se libera en

R: SUPRARRENAL

134.-Durante enque fase de la mitosis se forma el cuerpo medio

R: TELOFASE

135.- Cuales son los oraganitos menbranosos que son compartimientos prelisosomicos
donde los ligandos se disocian de sus receptores

R: ENDOSOMAS

136.-Cual de los siguientes elementos no forma parte de la barrera alveolo capilar

R:

137.-Que células del estomaga secretan acido clorhídrico y factor intrinceco

R: PARIETALES

138.-Cual es la celula glial o de neuroglia que cumple función fagocitaria

R: MICROGLIA

139.-Loa tejidos transplantados entre miembros de la misma especie genéticamente no

idénticos se denomina

R: ALOINJERTO

140.- Las células parafoliculares de la tiroides secretan

R: CALCITONINA
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141.- La hormana inhibidora de la secreción de la hormona de crecimiento se encuentra

en .

R: TIROIDEA

142.-El anticodon se encuentra en

R: RNAt

143.- Cual de las siguientes células es encargada de mantener la matriz osea

R: OSTEBLASTO La matriz amorfa es producido por FIBROBLASTO

144.- Las lagunas de resorción son formados por

R: OSTECLASTOS

145.- Las células que elaboran inmunoglobulinas son

R: LINFOCITOS B

146.-Del tejido epitelial se puede decir que

R: ES AVASCULAR

147.- Las células del tijido conectivo laxo que contienen histamina son

R: CELULAS CEBADAS

148.-En que zona de la corteza suprarrenal se encuentra el cortisol

R: FACICULAR

149.- Los lobulos renales tienen como limite

R: PAPILAS RENALES

150.- LOS LOBULILLOS RENALES TIENEN COMO LIMITE

R: ARTERIAS INTERLOBULLARES
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151.-En los receptores gustativos y yemas que tipos de células se encuntran

R: SUTENTACULARES Y RECEPTORAS QUIMICAS

152.-QUE ESTRUCTURA SE ENCUENTRA EN EL CENTRO DE UN LOBULILLO CLASICO

R: ACINO HEPATICO

153.-Los crenocitos se forman cuando los eritrocitos son sometidos a soluciones

R: HIPERTONICAS

154.-La zona del acino hepático que recibe sangre con menos nutrientes es

R: ZONA III

155.-Los desmosomas son uniones

R. ADHERENTES

156.-Fenomeno por el cual la celula introduce material liquido a su zona es

R: PINOCITOSIS

157.-LAS CELULAS FAGOCITARIAS DE LA EPIDERMIS SON

R: CELULAS DE LANGERHANS

158.-La concentración normal de reticulocitos en sangre es

R: DE O% A 4%

159.-La parte de la vesicula biliar que esta en contacto con el hígado tiene serosa

R: NO TIENE SEROSA

160.-La membrana de brusch o lamina vítrea es parte de

R: COROIDES

161.- Los granulos de tricohialina en el folículo piloso se encuentra en mayor cantidad en

R: CAPA DE HUXLEY
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162.- Cual de los siguientes elementos forma parte de la racilla o espacio portal

R: SINOSOIDE HEPATICO

163.-El órgano que no posee submucosa es

R: VESICULA BILIAR

164.- Las papilas que forman la V lingual se denomina

R: CIRCUNBALADAS

165.-El tejido eréctil del aparato respiratorio es propio de

R: CORNETE MEDIO E INFERIOR

166.-Cual de las siguientes estructuras no forma parte de la nefrona

R: TUBULO COLECTOR

167.- El principal mecanismo de regulación de la secreción del jugo pancreático es

R: NERVIOSO AUTONOMO

168.- Enque estructura se encuentran los pericitos

R: VENAS Y CAPILARES

169.- Se considera como verdadero receptor universal al grupo sanguíneo

R: AB Rh positivo

170.- Se considera como verdadero dador universal al grupo sanguíneo

R: ORh negativo

171.- Cual es la capa mas desarrollada de la vesicula biliar

R; SEROSA

172.- Que estructura en la plaqueta nos indica que esta recién formada

R: GRANULOS ALFA
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173.- La placa epifisiaria es delgada en

R: RAQUITISMO

174.- El nucleo del nucleosoma esta compuesto por un octomero , 2 moleculas de cada
histona a excepción de

R: H-I

175.- Agrupacion de nucleosomas que se comprimen en el momento de la mitosis para

formar los cromososmas

R: SOLENOIDES

176.- Cantidad total de DNA en un par de cromosomas haploide completo

R: VALOR DE C

177.- El nucléolo no esta presente en

R: ESPERMATOZOIDE

178.-Los satélites se encuentran en los cromosomas

R: 13, 14, 15 , 21 ,,21

179.- EL inico de síntesis de hormonas esteroidesas se realizan en

R: REL

180.- El cito esqueleto esta formado especialmente por

R: FILAMENTOS INTERMEDIOS

181.-No tiene microtubulos , ni cuerpo basal , posee en su estructura microfilamentos

R: ESTEROCILIOS

182.-La perdida e incorporación de dimeros en los microtubulos tienen el nombre

R: CICLACION MOLECULAR
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183.- En la neurona el transporte desde el cuerpo neuronal hasta el axón depende de

R: QUINESINANA

184.-El filamento imtermedio abundante en los tres tipos de muculos , pero con mayor
proporción en el liso

R: DESMINA
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BANCO DE PREGUNTAS DE HISTOLOGIA

DR: MOSCOSO

1.- Las bacterias para ser fácilmente fagocitadas necesitan de:

R: OPSONINAS
2.- Que organito tienen bien desarrollado las células de los ovarios y testículos
R: R.E.L
3.- La degradación intracelular de la colágena se produce por
R: ELASTASAS LISOSOMICAS
4.-La uretra masculina membranosa tiene epitelio
R: CILINDRICO ESTRATIFICADO
5.- Las hidrolasas acidas se encuentran en
R: LISOSOMAS
6.- Los citolisosomas son
R: RESULTADO DE LA DIGESTION ENZIMATICA AUTOFAGICA
7.- EL RNA de transferencia se encuentra en
R: CITOPLASMA
8.- En la matriz orgánica del hueso la colágena en menor cantidad es
R: COLAGENA V
9: Sabiendo que las mitocondrias participan en la respiración celular cuál de las siguientes
células no las posee
R: ERITROCITO
10.- La proteína de reconocimiento de señal se encuentran en
R: CITOSOL
11.- Las células productoras de anticuerpos son
R. PLASMATICAS
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12.- Los anisocitosis es la variación de los eritrocitos en

R: TAMAÑO
13.- En la enfermedad de tay Sahs que elemento se acumula en los cuerpos residuales:
R: GANGLIOSIDO GM2
14.- El filamento intermedio de más amplia distribución del organismo es
R: VIMENTINA
15.- En el endometrio existe epitelio
R: CILINDRICO SECRETOR
16: En la matriz del cartílago elástico cuál de las siguientes fibras se encuentra en mayor
cantidad
R: COLAGENA ll
17.- Cual de las siguientes histonas conecta a los nucleosoma0s:
R: H-1
18.- El hematocrito es la relación
R: PLASMATICO GLOBULAR
19.- Cual de las siguientes venas tiene mucho musculo liso en su capa media
R: MIEMBROS INFERIORES
20.- Cual de los siguientes organitos citoplasmáticos sirven para identificar el tamaño de
las neuronas
R: CUERPOS DE NISSL
21.- LOS PROERITROBLASTOS SE ORIGINAN DE
R: UFC-E
22.- La regulación de la secreción del jugo pancreático es principalmente
R: Hormonal
23.-El haz de hiss estructuralmente está formado por fibras
R: FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS
24.- EL LCR se produce principalmente en
R: PLEXOS COROIDEOS
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25.- Cual de los siguientes neurotransmisores pertenecen a los grupos de los péptidos
R: DINORFINAS
26.- La linfozina que inhibe la réplica viral es
R : Interferón
27.- Las celulas satalite indiferenciadas se encuentran en
R: MUSCULO ESQUELETICO
28.- Celulas M están relacionadas con
R: INTESTINO DELGADO
29.- El ácido clorhihidrico del jugo gástrico esta producido por las células
R: OXINTRICAS
30.- Las células de Bets en el área motora de la corteza cerebral en que capa se
encuentran
R: PIRAMIDAL INTERNA
31: La dermis reticular esta formada principalmente por fibras
R: COLAGENA TIPO I
32.-Que elemento utiliza el flujo retrogrado
R: TOXINA TETANICA
33.- Cual de las siguientes uniones no forma parte de los discos intercalares
Fascia ocluyente
34.-En el tercio medio del esófago la muscular de la mucosa está formada por
R: MUSCULO LISO
35.- Los pericitos se encuentran en
R: ARTERIAS ELASTICAS