PEDIATRÍA II - SEMINARIO
SEMINARIO 1: ATENCIÓN
INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
DOCENTE: DRA. QUISPE DE REVATTA, MARIA HAYDEE
ALUMNO: GERONIMO ESPINO CARLOS SALVADOR
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1. ¿QUÉ ES LA ATENCIÓN INMEDIATA DEL RN?
Es el conjunto sistematizado de actividades, intervenciones y procedimientos que se
realizan en todo recién nacido, que se inicia inmediatamente al nacimiento, y en los
DEFINICIÓN
momentos posteriores, durante la adaptación a la vida extrauterina, el establecimiento del
MINSA
vínculo y el inicio de la alimentación con lactancia materna, con el propósito de reducir
eventuales riesgos de desequilibrios, daños, complicaciones, secuelas o muerte.
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2. OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN INMEDIATA DEL RN
Detección de malformaciones
Garantizar condiciones óptimas Vigilancia de respiración congénitas y lesiones
para la adaptación inmediata a espontánea. consecutivas al parto
la vida extrauterina.
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2. OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN INMEDIATA DEL RN Prevenir la pérdida de calor del
RN (TERMORREGULACIÓN
Profilaxis y control de infecciones
Profilaxis hemorrágica Profilaxis ocular Profilaxis umbilical
Favorecer el Apego y la lactancia
Realizar la
antropometría e
identificación del
Recién nacido
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3. QUIÉN DEBE PREPARASE PARA RECIBIR AL RN… CON QUÉ EQUIPOS?
Médico Enfermera especializada en neonatología con Técnica de enfermería
Pediatra/Neonatólogo competencia en Atención inmediata del RN entrenada en Reanimación
básica
1 persona capacitada en 1 persona Personal para la vigilancia
RCP neonatal que capacitada en RCP del RN durante el
incluya avanzado alojamiento conjunto con
Ventilación a presión positiva Intubación endotraqueal, cateterismo
su madre en el momento
(VPP) y compresiones torácicas umbilical y administración de
de post parto inmediato
medicamentos.
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN
(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).
AMBIENTE
Asegurar un ambiente térmico neutro en la sala de
atención neonatal de 26°C. La temperatura de la
sala debe mantenerse estable durante las 24 horas
del día y en las diferentes estaciones del año.
Mantener ventanas y
puertas cerradas.
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN
(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).
EQUIPOS
Equipo de Intubación
Foco y baterías de reemplazo
Laringoscopio con Tubos endotraqueales
para laringoscopio.
hojas rectas de de distinto calibre
diferente tamaño (2.5;3;3.5;4), cinta
(N°0 para adhesiva de fijación,
Equipo de Aspiración
prematuros y N°1 alcohol, algodón y
para término) Sondas de aspiración (6, 8, tijeras.
10, 12, 14 Fr)
Sonda de alimentación
Fuente de y jeringa de 10 -20 ml
aspiración
controlada Sistema de aspiración
de meconio.
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN
(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).
EQUIPOS
EQUIPO DE VENTILACIÓN
Bolsa de reanimación neonatal con válvula Fuente de oxígeno con flujómetro y
de liberación de presión autoinflable. conexiones.
Máscaras faciales para recién nacido de
Neopuff calibrado.
término y prematuros.
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN
(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).
EQUIPOS
EQUIPO DE CATETERIZACIÓN OTROS MATERIALES
UMBILICAL IMPORTANTES
• Equipo de ropa estéril • Guantes y protección personal
• Equipo de instrumental para adecuada
cateterización (tijera y pinza • Reloj y termómetro ambiental
mosquito). • Fonendoscopios
• Bisturí Cordonete • Cintas adhesivas adecuadas
• Solución antiséptica • Monitor cardíaco y de
• Catéteres umbilicales 3.5 y 5 Fr / saturación.
sonda de alimentación N°4F, 6F. • Toallas y campos
• Llaves de tres pasos precalentados estériles
• Guantes estériles. • Cuna radiante
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4. SEÑALE TODO LO QUE SE REQUIERE TENER LISTO PARA ATENCIÓN DEL RN
(AMBIENTE, EQUIPOS Y MEDICACIÓN).
MEDICACIÓN
• Adrenalina en ampolla 1 mg/mL.
• Solución fisiológica
• Bicarbonato de sodio
• Naloxona
• Solución oftálmica antibiótica
• Vitamina K – ampolla de 10 mg/1mL
• Jeringas de 1 , 5, 10 y 20 ml
• Agujas 23,25 y 27 G
• Bránulas
• Teflones.
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5. PREPARACION PARA ATENDER RN SANO Y ENFERMO, CON LIQUIDO ANMIOTICO
CLARO O MECONIAL.
• Identificar los factores de riesgo perinatal.
• Obtener y registrar los datos de la HC perinatal a la llegada de esta al centro
obstétrico/sala de operaciones.
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5. PREPARACION PARA ATENDER RN SANO Y ENFERMO, CON LIQUIDO ANMIOTICO
CLARO O MECONIAL.
Preparar recursos y Verificar medicamentos,
equipos para la insumos y equipos médicos,
recepción del RN. que todo esté funcionando
correctamente.
Prevenir la pérdida de
Se debe de disponer de
calor asegurando un buen
campos o toallas
ambiente térmico en la
precalentadas para la
sala de atención
recepción y el secado del RN.
neonatal.
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5. PREPARACION PARA
ATENDER RN SANO Y
ENFERMO, CON LIQUIDO
ANMIOTICO CLARO O
MECONIAL.
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6. SECUENCIAS DE PASOS A CUMPLIR DE FORMA OBLIGATORIA EN ATENCION DEL RN:
DESARROLLE CON IMAGENES Y DESCRIPCION CADA UNO DE LOS PASOS A SEGUIR.
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6. SECUENCIAS DE PASOS A CUMPLIR DE FORMA OBLIGATORIA EN ATENCION DEL RN:
DESARROLLE CON IMAGENES Y DESCRIPCION CADA UNO DE LOS PASOS A SEGUIR.
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7. ¿EN QUE CASOS LA SECUENCIA NORMAL SE PUEDE MODIFICAR?
PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO PERINATALES
SINONIMO DE SUFRIMIENTO FETAL
CUANDO HAYA SIGNOS CLÍNICOS DE ASFIXIA
CUANDO ESTÉ PRESENTE UN LÍQUIDO AMNIÓTICO
MECONIAL
CUANDO SE RESPONDA NEGATIVAMENTE A:
• ¿Es un RN a término?
• ¿Tiene buen tono?
• ¿Respira o llora?
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8. QUE ES APGAR: PRESENTAR SU CONTENIDO Y EXPLICAR CADA UNO- ADJUNTE IMAGENES
APGAR: Es un método de evaluación de la adaptación y vitalidad
del recién nacido tras el nacimiento.
El puntaje en el minuto 1
determina qué tan bien toleró el
Se lleva a cabo al 1er minuto bebé el proceso de nacimiento.
y a los 5 minutos del
nacimiento El puntaje al minuto 5 le indica
qué tan bien está
evolucionando el bebé por
fuera del vientre materno.
Frecuencia Gestos
cardiaca
Evalúa Apariencia
Esfuerzo
Actividad
respiratorio
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8. QUE ES APGAR: PRESENTAR SU CONTENIDO Y EXPLICAR CADA UNO- ADJUNTE IMAGENES
INTERPRETACIÓN DEL TEST DE APGAR
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9. ¿CUANDO DEBE TRASLADARSE AL RN A UNIDAD DE UCI?- O DE SER EL CASO REFERERIRSE?
RN que requiere apoyo ventilatorio CAP,
Se le traslada a UCI al RN cuando:
Ventilación mecánica convencional
RN con SDR agudo que requiere
oxigenoterapia con FiO2 > 0.40
RN con inestabilidad cardio-
circulatoria y/o uso de drogas
vasoactivas RN con apneas severas y repetidas de
cualquier origen
Rn con riesgo vital de cualquier RN con monitorización invasiva
etiología cardio-congénita.
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9. ¿CUANDO DEBE TRASLADARSE AL RN A UNIDAD DE UCI?- O DE SER EL CASO REFERERIRSE?
Se le traslada a UCI al RN cuando: RN con clínica de sepsis y/meningitis
bacteriana, bronconeumonía, enterocolitis
necrotizante.
RN con Sd. Convulsivo en
etapa aguda, encefalopatía
RN sometido a RCP neonatal avanzado
RN<32 semanas de gestación.
RN que requiere
exanguinotransfusión Debería referirse cuando el establecimiento
eritroferesis no cuente con la capacidad resolutiva
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BIBLIOGRAFÍA
• [Link]
• [Link]
INMEDIATA-_RECIEN_NACIDO2021.pdf
• [Link]
_GU%C3%8DA%20DE%20PROCEDIMIENTO%20DE%20ATENCI%C3%93N%2
0INMEDIATA%20DEL%20RECIEN%[Link]
• [Link]
%[Link]
• [Link]
